Strojové čistění a dezinfekce endoskopů
Transkript
Strojové čistění a dezinfekce endoskopů
Strojové čistění a dezinfekce endoskopů Osvědčený, komplexní systém se znaleckým posudkem pro chemotermické čištění a dezinfekci endoskopů, s vysokým stupněm materiálové snášenlivosti, velmi dobrým výsledkem čistění a širokým spektrem účinnosti včetně HAV. Korsolex® Endo Firma BODE CHEMIE nabízí svými přípravky Korsolex® Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant systém pro chemotermické čistění a dezinfekci endoskopů, který se během více než 12-ti let milionkrát osvědčil. Přípravky se používají pro strojové mytí a dezinfekci flexibilních i rigidních endoskopů, anestetických pomůcek a pomůcek pro intenzivní péči v rozsahu teplot 50–600C. Tyto dva přípravky přitom dokáží o svých kvalitách přesvědčit především vysokou materiálovou snášenlivostí, vynikajícím čisticím efektem a výjimečnou účinností. Nejenže se tento systém osvědčil po dobu více než deseti let při chemotermickém čištění a dezinfekci endoskopů v praxi, ale dokázal obhájit svůj zcela mimořádný rozsah účinků i v řadě technologických znaleckých expertíz. Plus pro bezpečnost díky normě DIN ISO 15883-4 a -5 Testy ukazují, že pružné endoskopy jsou po použití na pacientech silně znečištěny choroboplodnými zárodky. Aby bylo možno snížit nebezpečí infekce zapříčiněné mikrobiologicky znečištěnými endoskopy na minimum, byly zvýšeny hygienické požadavky na čištění a dezinfekci endoskopů. V této souvislosti předepisuje budoucí norma DIN ISO 15883-4 resp.–5 (Požadavky na zkoušky mycích/dezinfekčních automatů pro chemickou dezinfekci termolabilních endoskopů) zásadní mezinárodně odsouhlasené definice, požadavky a zkušební metody pro strojové mytí a dezinfekci pružných endoskopů. Již od roku 2001 požaduje DGKH (Německá společnost pro nemocniční hygienu) ve svých doporučeních1 pro strojové čištění endoskopů redukci zárodků o 4 log10 stupně. Při dezinfekci je požadována redukce zárodků o 5 log10 stupňů. Součet dosažených faktorů redukce je rozhodujícím ukazatelem bezpečnosti postupu a musí dosahovat minimálně 9 log10 stupňů, což také předpokládá příští norma DIN ISO 15883-4 resp.-5. Ve třech znaleckých posudcích2/3/4 bylo možno doložit čisticí a dezinfekční účinek přípravků Korsolex® Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant s redukcí 9,1 log10 stupňů u všech testovaných předmětů. Tím splňuje Korsolex® EndoCleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant jako systém pro chemotermické čištění a dezinfekci endoskopů již nyní požadavky budoucí normy DIN ISO 15883-4 resp. –5 (prEN ISO 15883). Ruční předčištění Pouze pečlivé vyčištění vytváří předpoklady pro následnou úspěšnou dezinfekci. RKI (Institut Roberta Kocha) proto doporučuje provádět i při strojovém mytí a dezinfekci endoskopů nejprve ruční předčištění spočívající v opláchnutí endoskopu a pečlivém propláchnutí a vykartáčování kanálků. Jako čisticího prostředku lze podle RKI použít pro endoskopy a další HARTMANN-RICO a.s. Masarykovo nám. 77, 664 71 Veverská Bítýška tel.: 549 456 120, info linka: 800 100 333 e-mail: [email protected] www.bode.cz nástroje Korsolex® Endo-Cleaner. Kromě toho je velice vhodným čisticím přípravkem pro odstranění největších nečistot a vykartáčování endoskopů a nástrojů i přípravek Bodedex® forte. Oba produkty lze používat i v ultrazvukové čističce. Chemotermické čistění a dezinfekce Korsolex ®Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant se dávkují vlastním čerpadlem automatu. Strojové ošetření začíná nejprve mytím endoskopu. Aby bylo při čištění dosaženo kvalitního výsledku, měla by se teplota mycí lázně pohybovat mezi 45-550C. Díky kompatibilitě obou produktů může následná dezinfekce proběhnout ve stejné lázni. Mikrobiologická účinnost se tím nijak nesnižuje. Vždy je však vhodné dát přednost odděleným lázním. Korsolex® Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant obsahují komplexotvorná činidla bránící usazování látek způsobujících tvrdost vody. Proto se v pračce ani v endoskopech nevytvářejí vápenné usazeniny. Doporučujeme však provádět závěrečné opláchnutí demineralizovanou vodou. V této souvislosti je rovněž nutno dbát doporučení výrobce automatu a průběžně provádět regeneraci. Strojové mytí a dezinfekce Při strojovém čištění a dezinfekci doporučujeme dodržovat následující postup: 1. Nejprve mytí studenou vodou bez přísady přípravku,1 až 3 minuty 2. Mytí s přidáním přípravku Korsolex® Endo-Cleaner dávkování 0,5% při 300C, mytí při 45 - 550C po dobu 5 minut 3. Opláchnutí 4. Dezinfekce přípravkem Korsolex® Endo-Disinfectant dávkování 1% při 300C, dezinfekce při 550C po dobu 5 minut 5. Opláchnutí 6. Závěrečné opláchnutí 7. Sušení Změna aplikovaného přípravku V případě změny přípravku musí být u některých myček provedena úprava nastavení dávkovacího čerpadla. Pokud nový přípravek obsahuje jinou účinnou látku, je nutné důkladně propláchnout celý dávkovací systém nebo vyměnit jeho části. Záruka kvality přípravku Na základě rozsáhlých mikrobiologických a aplikačně technických testů a zkoušek se firma BODE zavazuje – v rámci zákona o odpovědnosti za výrobek – uhradit náklady na opravu případného poškození endoskopů a automatů firem Belimed, BHT, Hamo, Kleindienst, Miele, Netzsch, Olympus, Wassenburg/Ethicon a Wintrich, za předpokladu, že produkty BODE jsou aplikovány podle pokynů a návodu na použití, endoskopy nejsou defektní a uvedené přístroje řádně fungují. 01.2011 Systém pro chemotermické čištění a dezinfekci endoskopů Korsolex® Endo-Cleaner Čisticí přípravek pro ošetření endoskopů chemotermické Vlastnosti velmi dobře rozpouští tuky, nečistoty, krev a biofilmy vykazuje vysokou materiálovou snášenlivost jak v případě automatů, tak u endoskopů je hospodárný neobsahuje fosfáty je ekologický kompatibilní s přípravkem Korsolex® EndoDisinfectant Korsolex® Endo-Cleaner je vysoce účinný přípravek pro strojové čištění endoskopů, který zároveň vykazuje mimořádnou materiálovou snášenlivost. Tuto vlastnost mu propůjčuje kombinace komplexotvorných látek a mikrokapslí enzymů. Čisticí přípravek s neutrální pHhodnotou minimálně pění, je velice hospodárný a lze jej všestranně využívat i pro čištění jiných lékařských nástrojů a pomůcek, např. v programu Vario, ve standardním programu ale i při ručním čištění. Složení Tenzidy, rozpouštědla, dispergátory, mikrokapsle enzymů, inhibitory koroze, komplexotvorné látky. Použití Chemotermické ošetření endoskopů Korsolex® Endo-Cleaner se dodává jako koncentrát. Podle doporučení výrobců myčky se připojí na dávkovací čerpadlo automatu. Poté probíhá dávkování automaticky. Tenzidy a enzymy obsažené v přípravku umožňují dosažení vynikajících čisticích výsledků. Termické ošetření nástrojů Nástroje z citlivých materiálů, jako hliník, eloxovaný hliník, barevné kovy ale i speciální nástroje z oblasti oftalmologie atd. zpravidla nelze čistit alkalickými čisticími prostředky – ve spojení s kyselinou. V takových případech je proto vhodné používat enzymatické čisticí přípravky s neutrální hodnotou pH, jako je Korsolex® Endo-Cleaner. Tento produkt lze dávkovat jak ve standardním programu, tak i v programu Vario. Díky nastavení neutrální hodnoty pH může odpadnout běžně probíhající následná neutralizace. Ruční čištění Korsolex® Endo-Cleaner lze používat i jako čisticí přípravek pro ruční čištění nástrojů. Aplikační koncentrace 0,5% 5 minut 450C – 550C Spektrum účinnosti Mimořádné čisticí účinky přípravku Cleaner byly potvrzeny řadou studií. Korsolex® Endo- Redukce choroboplodných zárodků a makroskopická čistota 5 V rámci testu , v němž se poprvé hodnotil čisticí efekt deseti na trhu dostupných prostředků při jejich aplikaci v mycím a dezinfekčním automatu se Korsolex® EndoCleaner umístil mezi nejlepšími. Testovala a hodnotila se makroskopická čistota a redukce zárodků převážně enzymatických čisticích přípravků. Dávkování, čas a teplota byly zvoleny v souladu s pokyny výrobce automatu. Navíc byl proveden a vyhodnocen jeden test pouze s vodou, bez přidání čisticích prostředků. Použití vody vede k redukci zárodků 1,1 log. V testu, kde bylo použito čisticích prostředků, se ukázalo, že Korsolex® Endo-Cleaner dosáhl jak vynikající optické čistoty, tak požadované redukce zárodků. Účinnost vůči biofilmu Korsolex® Endo-Cleaner lze hodnotit a doporučit jako vysoce účinný přípravek k odstranění biofilmu. K tomuto výsledku došla studie6, která testovala enzymatické neutrální čisticí prostředky aplikované při ručním čištění metodou ponoření testovaného předmětu a hodnotila účinnost přípravku vůči biofilmu Pseudomonas aeruginosa. Korsolex® Endo-Cleaner vykazoval při 1 % koncentraci přípravku u testovacího předmětu homogenně pokrytého biofilmem specie Pseudomonas aeruginosa v rámci inkubace v ponorné lázni při expoziční době 5 minut a teplotě 45 °C eliminaci biofilmu 1,85 log10 stupně. To představuje vysoce účinný čisticí efekt. Klasifikace Označení CE podle Zákona o zdravotnických prostředcích 1 Doporučení DGKH: Zkoušky a hodnocení mycích a dezinfekčních účinků automatů na dekontaminaci endoskopů a dezinfekčních automatů, Hyg. Med 2001, 26:532 2 Univ.Prof.Dr.rer.nat. Heike Martiny, Kontrola čisticí a dezinfekční účinnosti přípravků Korsolex ® Endo-Cleaner a Korsolex® Endo-Disinfectant v mycím a dezinfekčním automatu (WD 440, ASP 5000) pro flexibilní endoskopy z 09.10.2003 a 10.10.2003, Charité – Universitäsmedizin Berlin 3 Mag.Dr. Miorini KEG, Ověřování účinnosti čisticího a dezinfekčního postupu - Korsolex ® Endo-Cleaner/ Korsolex ®Endo-Disinfectant v mycím a dezinfekčním automatu pro flexibilní endoskopy Olympus ETD 3 z 11.07.2005, Institut für angewandte Hygiene, Graz 4 Mag.Dr. Miorini KEG, Ověřování účinnosti čisticího a dezinfekčního postupu - Korsolex ® Endo-Cleaner/ Korsolex®Endo-Disinfectant v mycím a dezinfekčním automateu pro flexibilní endoskopy Wassenburg AdaptaScope z 21.10.2005, Institut für angewandte Hygiene, Graz Korsolex® Endo-Disinfectant Přípravek pro chemotermickou dezinfekci endoskopů Vlastnosti vysoká materiálová snášenlivost pro automat i endoskop kompatibilní s různou kvalitou vody neobsahuje formaldehyd virucidní kompatibilní s přípravkem Korsolex® Endo-Cleaner Korsolex® Endo-Disinfectant je přípravek pro chemotermickou dezinfekci endoskopů, který nezanechává zbytky a vykazuje výjimečně vysokou materiálovou snášenlivost. Výrobek dosahuje vysoké redukce choroboplodných zárodků a nabízí personálu a pacientům účinnou ochranu před infekcemi. Složení 100 g koncentrátu obsahuje: Glutaraldehyg 20 g, rozpouštědla, komplexotvorné látky, inhibitory koroze. Použití Chemotermické ošetření endoskopů Korsolex® Endo-Disinfectant se dodává jako koncentrát a připojuje se podle pokynů výrobců mycích a dezinfekčních automatů na dávkovací čerpadlo automatu. Po připojení probíhá dávkování automaticky. Dávkování přípravku Korsolex® Endo-Disinfectant lze aplikovat jak do mycí lázně s přípravkem Korsolex® Endo-Cleaner, tak samostatně. Druhá varianta by měla být vždy upřednostněna. Mikrobiologická účinnost Baktericidní, fungicidní, tuberkulocidní, virucidní na obalené viry (včetně HBV, HIV, HCV), virucidní (Adenovirus, Papovavirus, Poliovirus, Vacciniavirus a HAV). Rovněž účinný proti choroboplodným zárodkům rezistentním vůči antibiotikům, Helicobacter pylori a hlístům. Účinnost proti bakteriálním spórám byla prokázána za praktických podmínek. Klasifikace Označení CE podle Zákona o zdravotnických prostředcích Spektrum účinnosti Široké spektrum mikrobiologické účinnosti přípravku Korsolex® Endo-Disinfectant bylo potvrzeno v řadě studií. Virucidní účinnost Institut Roberta Kocha (RKI), Německá společnost pro boj s virovými onemocněními (DVV) a Německá společnost pro hygienu a mikrobiologii (DGHM) společně upravily jednotnou terminologii pro označení účinnosti přípravků proti virům7. V budoucnu budou tyto výrobky označeny výrazy „virucidní na obalené viry“ a „virucidní“. „Virucidní na obalené viry“ označuje účinnost proti obaleným virům. Testovanými viry jsou BVDV a Vacciniavirus. Účinnost proti HBV se v budoucnu již nebude posuzovat. Jako „virucidní“ se budou označovat výrobky, které jsou účinné proti obaleným i neobaleným virům. Testovat se budou Adenoviry, Papovaviry, Vacciniaviry a Polioviry. Korsolex® Endo-Disinfectant je díky své virucidní účinnosti vhodným přípravkem pro neomezené použití při chemotermické dezinfekci endoskopů. Účinnost proti HAV Korsolex® Endo-Disinfectant byl kromě testů s požadavky na ověření virucidního účinku podroben navíc i testu na účinek proti virům Hepatitis A (HAV, kmen HM-175/24a)8. Test byl proveden na základě směrnic společností BGA (Spolkový zdravotní úřad) a DVV (Německá společnost pro potírání virových onemocnění) pro test chemických dezinfekčních prostředků na jejich účinnost proti virům. Korsolex® Endo-Disinfectant vykazuje při 1% aplikační koncentraci a teplotě 550C po dobu pěti minut dostatečnou účinnost proti virům Hepatitis A. Aplikační koncentrace Obecně: 1% HAV: 1% 5 5 minut 5 minut ≥500C 550C B. ZuhlsdorfH. FlossH. Martiny: Účinnost v 10ti různých mycích postupů v dezinfekčním automatu pro flexibilní endoskopy. Journal f Hospital infection 2004, 5.6.305-311 6 Dr. A. Stroh, Dipl.-Ing. R. Hotte, Insitut fur Labordiagnostik, Hygiene, Wiesbaden. Znalecký posudek na čisticí prostředek pro chemotermické ošetření endoskopu Korsolex® Endo-Cleaner – jeho čisticí účinek na biofilm Pseudomonas aeruginosa při ručním čištění metodou ponoření , z 01.2002. 7 Prověření a deklarace prohlášení účinnosti dezinfekčních prostředků proti virům. Bundesgesundheitsbl. Gesundheitsforschung Gesudheitsschutz, 2004, 47: 62-66 8 ® Prof. Dr. M. H. Wolff, Universitat Witten/Herdecke, znalecký posudek Virucidní účinky přípravku Korsolex Endo-Disinfectant proti virům HepatitisA, kmen HM-175/24a, 04.2004