Zkouškové otázky - Ústav patologické fyziologie

Otázky ke zkoušce z patologické fyziologie
Zkouška je zaměřena na znalost etiologie a patogenetických mechanismů. Klinické příznaky a diagnostické
postupy by měly být interpretovány ve vztahu k patofyziologii konkrétních patologických stavů.
Část I.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
Vysvětlete význam pojmů: symptom, syndrom, nemoc, etiologie, patogeneze
Kompenzace funkční poruchy. Dekompenzace. Funkční nedostatečnost a selhání. Uveďte příklady
Význam genového polymorfismu. Genetická predispozice nemocí
Nestabilita genomu. Mutace
Nemoci způsobené poruchou mitochondriální DNA
Monogenní dědičnost autozomální a gonozomální. Uveďte příklady
Polygenní dědičnost. Uveďte příklady
Poškození organismu elektrickým proudem
Poškození organismu světlem, zářením UV a zářením infračerveným
Poškození organismu ionizujícím zářením
Poškození organismu teplem
Poškození organismu chladem. Řízená hypotermie
Změny vyvolané imobilizací
Intoxikace organismu některými chemickými látkami: objasněte patogenezi otravy oxidem
uhelnatým (CO), olovem (Pb), nitráty (NO3-), kyanidy (CN-) a organofosfáty
Chemické kancerogeny. Vliv kouření na organismus
Vliv alkoholu na organismus
Toxiny rostlinného, živočišného a bakteriálního původu. Uveďte příklady včetně mechanismů otrav.
Zánět. Horečka
Systémová zánětová odpověď. Septický šok. Multiorgánové selhání
Stres a reakce organismu na stres
Alergie. Anafylaktická reakce
Postransplantační imunologické komplikace (GvHD, HvGD)
Autoimunitní poruchy
Vrozené a získané imunitní deficity.
Dehydratace
Hyperhydratace. Edém, ascites
Hypoxie organismu. Tkáňová hypoxie a reakce buněk na hypoxii
Hypoxicko-reperfuzní poškození tkáně. Patofyziologické základy kyslíkové terapie. Toxicita kyslíku
Acidifikace vnitřního prostředí
Alkalizace vnitřního prostředí
Acidobazická a elektrolytová rovnováha
Smrt buňky. Apoptóza v patogenezi nemocí
Regenerace a reparace tkání. Hojení rány
Mechanismy nádorové transformace buňky
Růst nádoru. Interakce nádoru s organismem. Šíření nádoru a změny jeho vlastností.
Paraneoplastické syndromy
Následky nedostatečného příjmu potravy. Katabolické stavy
Patogeneze obezity. Důsledky a komplikace obezity
Deficit vitaminů rozpustných ve vodě
Deficit vitaminů rozpustných v tucích. Hypervitaminózy
Poruchy přeměny lipidů. Hyperlipoproteinemie
Poruchy metabolismu purinů.
Nemoci spojené s poruchou porfyrinového metabolismu
Poruchy bilance a distribuce natria, chloridů a kalia
Poruchy bilance a distribuce hořčíku, kalcia a fosfátů.
Poruchy bilance a distribuce železa a dalších stopových prvků.
Poruchy vývoje a růstu
Stárnutí. Zvláštnosti průběhu nemocí ve stáří. Smrt organismu
1
Část II.
KREV
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
Stavy vyvolané poruchou kmenové buňky. Klonální onemocnění (myeloproliferativní a
lymfoproliferativní onemocnění)
Úloha erytropoetinu a některých dalších růstových faktorů v patogenezi hematologických
onemocnění
Změny počtu granulocytů a poruchy jejich funkce
Myelodysplastický syndrom. Akutní myeloblastová leukemie
Chronická myeloidní leukemie
Klasifikace anemií vycházející z jejich patogeneze. Změny tvaru, velikosti a hemoglobinizace
erytrocytů. Funkční důsledky anemií (anemický syndrom)
Aplastické anemie a anémie chronických chorob
Anemie způsobené nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12
Anemie způsobené nedostatkem železa
Hemolytické anemie intrakorpuskulární
Hemolytické anemie extrakorpuskulární
Talasemie. Hemoglobinopatie
Polycytemie
Akutní lymfoblastová a chronická lymfocytární leukemie
Lymfomy
Mnohočetný myelom
Patofyziologie transplantace kostní dřeně
Posttransfuzní komplikace
Patogenetická klasifikace hemoragických diatéz
Vaskulopatie
Změny počtu trombocytů a poruchy jejich funkce
Koagulopatie
Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)
Hyperkoagulační stavy - trombofilie, trombóza a tromboembolie.
Hypersplenismus. Splenomegalie. Extramedulární hemopoeza
CIRKULACE
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
Patogenetické faktory arteriální hypertenze
Patofyziologické důsledky arteriální hypertenze
Plicní hypertenze
Arteriální hypotenze. Cirkulační kolaps
Patofyziologické mechanismy vzniku a rozvoje cirkulačního šoku
Reverzibilní a irreverzibilní stadia cirkulačního šoku
Hemodynamické důsledky pravo-levých a levo-pravých cirkulačních zkratů
Stenóza a insuficience mitrální chlopně
Stenóza a insuficience aortální chlopně
Chlopenní vady pravého srdce
Kardiomyopatie
Poruchy krevního zásobení myokardu. Angina pectoris
Infarkt myokardu
Patofyziologický rozbor komplikací a důsledků infarktu myokardu
Konstriktivní perikarditida. Srdeční tamponáda
Definice a klasifikace srdečních arytmií
Patogeneze vzniku srdečních arytmií (účinek lokálních a systémových faktorů)
Poruchy tvorby srdečního vzruchu
Poruchy vedení srdečního vzruchu
Sinusové a supraventrikulární arytmie
Komorové arytmie
Cirkulační důsledky srdečních arytmií
Patofyziologické mechanismy srdečního selhání
Mechanismy kompenzace srdečního selhání, jejich význam a důsledky
Patologické změny srdečního výdeje (nízký srdeční výdej, hyperkinetická cirkulace)
Levostranné srdeční selhání
2
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
Pravostranné srdeční selhání. Cor pulmonale
Patogenetické faktory vzniku aterosklerózy
Důsledky aterosklerózy
Endoteliální dysfunkce a její důsledky pro aterosklerózu, trombózu, hypertenzi
Ischemie tkání a redistribuce krevního zásobení
Tromboembolická nemoc
Venózní insuficience (varixy, trombóza, tromboembolie). Poruchy lymfatického oběhu
RESPIRACE
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
Obranné dýchací reflexy. Kašel.
Alveolární hypoventilace
Poruchy poměru ventilace/perfuze
Poruchy difuze plynů přes alveolo-kapilární membránu
Respirační insuficience
Restrikční plicní poruchy
Obstrukční plicní poruchy
Chronická bronchopulmonální obstrukční nemoc
Plicní emfyzém
Asthma bronchiale
Plicní atelektáza. Edém plic. Pneumonie
Plicní fibrózy
Akutní selhání plicních funkcí. ARDS
Pneumotorax
Aspirace cizích předmětů a tekutin. Obstrukce horních dýchacích cest
Embolizace do plic
Léčba kyslíkem. Mechanická podpora plicní ventilace
LEDVINY
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
Poruchy tvorby moči (oligurie, anurie, polyurie, isostenurie)
Prerenální, renální a postrenální příčiny selhání ledvin.
Poruchy funkce glomerulů. Proteinurie a nefrotický syndrom
Akutní nekróza tubulů
Akutní selhání ledvin
Chronické selhání ledvin. Uremie
Změny glomerulárních a tubulárních funkcí při chronickém selhání ledvin
Vrozené a získané poruchy ledvinných tubulů
Systémové změny provázející chronické selhání ledvin
Porovnání iontových změn při chronickém a akutním selhání ledvin
Poruchy koncentrační a zřeďovací funkce ledvin (vodní a osmotická diuréza)
Urolitiáza. Poruchy vyprazdňování močového měchýře.
GIT
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
Zubní kaz, parodontóza. Poruchy tvorby slin
Projevy systémových onemocnění v ústní dutině
Poruchy polykání a pasáže potravy jícnem
Gastroezofageální reflux
Poruchy motility žaludku. Poruchy žaludeční sekrece
Nauzea a zvracení.
Syndromy po resekci žaludku – časný, pozdní a další komplikace. Postprandiální syndromy (akutní a
chronický dumping syndrom).
142. Vředová choroba žaludku a duodena
143. Akutní a chronická gastritida
144. Poruchy zevní sekrece pankreatu. Akutní a chronická pankreatitida
145. Ileus
146. Průjem
147. Malabsorbční syndrom
148. Nespecifické střevní záněty (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida)
3
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
Polypóza tlustého střeva. Kolorektální karcinom
Poruchy funkce tlustého střeva. Zácpa. Krvácení do GIT
Poruchy exkrečních a detoxikačních funkcí jater
Jaterní cirhóza
Hepatitidy. Toxické poškození jater. Steatóza jater
Jaterní selhání. Hepatogenní encefalopatie
Ikterus
Cholestáza
Portální hypertenze. Ascites
Poruchy funkce žlučníku a žlučových cest. Cholelitiáza
ENDOKRINOLOGIE
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
Endokrinní poruchy primární a sekundární. Receptorové a postreceptorové poruchy
Poruchy hypothalamo-hypofyzární osy
Hypopituitarismus
Gigantismus a akromegalie. Diabetes insipidus
Zvýšená funkce štítné žlázy. Gravesova-Basedowova nemoc
Hypotyreóza
Zánětová onemocnění štítné žlázy. Tyreoiditida. Struma
Hypoparatyreóza. Hyperparatyreóza
Hyperaldosteronismus. Osa renin-angiotensin-aldosteron v patogenezi onemocnění
Hyperkortizolismus. Etiopatogenetická klasifikace Cushingova syndromu
Adrenogenitální syndrom
Addisonova nemoc
Feochromocytom
Diabetes mellitus I. typu
Diabetes mellitus II. typu. Metabolický (Reavenův) syndrom
Poruchy glykemie
Akutní diabetické komplikace. Diabetické koma
Chronické komplikace diabetes mellitus
Poruchy vývoje sexuální diferenciace. Hypogonadismus
Poruchy menstruačního cyklu
Neplodnost u muže a u ženy
NERVOVÝ SYSTÉM
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
Poruchy nervosvalové ploténky
Poruchy periferního motoneuronu. Neuropatie. Poškození a regenerace periferních nervů
Poruchy centrálního motoneuronu
Míšní léze
Poruchy bazálních ganglií. Parkinsonova nemoc. Patogeneze hyperkinetických stavů
Poruchy mozečku
Demyelinizace. Roztroušená mozkomíšní skleróza
Poruchy kognitivních funkcí. Demence. Afázie
Poruchy vědomí. Důsledky úrazů hlavy a mozkových lézí
Poruchy spánku
Poruchy mozkové cirkulace. Mozkový edém. Nitrolební hypertenze
Poruchy tvorby a složení likvoru. Hydrocefalus
Poruchy vestibulárního systému
Poruchy zraku
Poruchy sluchu
Bolest
Poruchy autonomního nervového systému (uveďte příklady)
Záchvatové a křečové stavy. Epilepsie a migréna.
KOST, SVALY, POJIVO
198.
199.
Osteoporóza
Osteomalacie. Rachitida. Renální osteodystrofie
4
200.
201.
202.
203.
204.
Fraktura kosti a její hojení
Poruchy svalové kontrakce. Křeče. Tetanie
Atrofie a hypertrofie svalu. Svalové myopatie. Rabdomyolýza
Imunokomplexové vaskulitidy
Revmatoidní artritida. Systémový lupus erytematodes. Sklerodermie
Část III.
KAZUISTIKY A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ VYŠETŘENÍ
Otázky, které slouží jako vodítko ke znalostem pro interpretaci kazuistik a mohou být součástí jejich
zkoušení
205. Hematologická vyšetření
206. Laboratorní ukazatelé nedostatku nebo nadbytku železa
207. Laboratorní ukazatelé hemolýzy a diagnostika možných příčin
208. Předtransfuzní vyšetření
209. Vyšetření krvácivosti
210. Vyšetření krevní srážlivosti
211. Diagnostika hyperkoagulačních stavů
212. Dysproteinemie. Paraproteinemie
213. Proteiny akutní fáze
214. Srdeční katetrizace
215. Stanovení srdečního výdeje. Srdeční index
216. Monitorování krevního tlaku
217. Projevy poruch tvorby a vedení vzruchu na EKG záznamu
218. Ischemické změny na EKG záznamu
219. Zátěžové vyšetření kardiovaskulárního systému
220. Vyšetření obstrukčních a restrikčních poruch dýchání
221. Vyšetření plicní difuze a perfuze.
222. Vyšetření krevních plynů
223. Spirometrie. Celotělová pletyzmografie
224. Vyšetření glomerulární filtrace a průtoku krve ledvinami
225. Vyšetření tubulárních funkcí
226. Vyšetření koncentrační a zřeďovací funkce ledvin
227. Laboratorní vyšetření stavu acidobazické rovnováhy
228. Proteinurie
229. Hematurie. Hemoglobinurie. Hemosiderinurie
230. Interpretace nálezů v močovém sedimentu
231. Gastroskopie. Vyšetření žaludeční sekrece. Vyšetření pankreatické sekrece
232. Vyšetření zaměřená na malabsorbci
233. Laboratorní ukazatele cholestázy
234. Zánětově-nekrotické ukazatele u jaterních chorob
235. Vyšetření stavu jaterní proteosyntézy
236. Princip negativní zpětné vazby v endokrinologii
237. Diagnostika endokrinně podmíněné hypertenze
238. Vyšetření funkce adenohypofýzy a neurohypofýzy
239. Vyšetření funkce štítné žlázy
240. Imunopatologie štítné žlázy
241. Vyšetření funkce příštítných tělísek a vyšetření fosfokalciového metabolismu
242. Vyšetření funkce kůry a dřeně nadledvin
243. Vyšetření endokrinní funkce pohlavních orgánů
244. Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti
245. Posouzení stavu vědomí
246. Vyšetření pyramidového systému.
247. Vyšetření extrapyramidového systému a mozečku
248. Vyšetření vestibulárního systému
249. Vyšetření sluchu. Rozdělení základních poruch podle audiogramu
250. Vyšetření zraku. Rozdělení základních poruch podle vyšetření perimetru
5