ffi ffi ffi ffi ffi - MUDr Alexandr Barták

ffixffiffiffiffiffiffircffirereffiffirc
ffiffiK
A
J
ry
ffi
w
ffi
ffi ffi
ffi ffi
ru=uLETlLY€ffi
PRAVru í ***L=DKY
=l_jo
Čtrnáctitetá žákyně našíškoly se svěřita učitelce s obavou z gyneko-
Iogické prohlídky, neboť již mělq dobrovolný pohlavní styk. Bála se, že
Iékař vše nahlásí rodičům,případně policii. Je tedy skutečně lékař, který
při prohlídce zjistí, že dívka ztratila panenství ještě před dovršením zákonné věkové hranice patnácti let, tuto skutečnost povinen hlásit rodičům,
případně policii, nebo dokonce i škole?
pravdu nelze stoprocentně říci, jak
se lékař zachová, dokonce ani jak by
se měl zachovat' Je to typický případ situace' kdy si různá zákonná ustanovení
poněkud protiřečí.
5kŮ|e
Především je jisté, že lékaře ani nenapadne
oznamovat něco škole. Doba, kdy se Žákovské darebnosti Žalovaly ve škole, aby nezbedníkovi pan učitel napráska|, je ta tam. Škole do
toho nic není, nemá oproti ostatním subjektům Žádné privilegované postavenía lékař je
i
vŮči ní vázaný lékařským tajemstvím. (Správ-
ně se tomu říká povinná mlčenlivost zdravot-
nických pracovníků o skutečnostech, které
G
otázka, zda to ten lékař vÍ právnívědomí mezi
|ékaři nenívŽdy na nejvyššíúrovni.)
Jenom pozor: trestnízákon zňá i nepřekaŽenÍ trestného činu (5 367); to spáchá ten, kdo
se věrohodným způsobem dozv| Že někdo
připravuje trestný čin a bezodkladně to neoznámí. Paragraf opět vyjmenovává zloČiny,
které této oznamovací povinnosti podléhajr,
a Vtomto seznamu už pohlavnízneuŽitífiguruje.Takže dívka, která nechce, abyji pan doktor
udal, mu musí slíbit, Že už to nikdy neudělá.
Sb', o zdravotních sIuŽbách.) Kdyby tedy lékař
$t*ď!Č*yt:
FolicřiPokud jde o policii, většina laiků se domnívá,
Že té má lékař povinnost něco takového aktiv-
ně ohlásit. Vykonání souloŽe s osobou mladší
15 let, byť s jejím souhlasem, je totiž trestným
činem pohlavního zneuŽití podle 5 187 trestního zákona. Lidové povědomí se ale v tomto případě mýlí' Trestnízákon zná sice v 5 368
trestný čin,,neoznámení trestného činu", kterého by se dopustil člověk' jenž se věrohodným způsobem dověděl o vykonání nějakého
závažnéhozločinu a neoznámil to orgánům
činným v trestn ím řízení (policii nebo státnímu
zastupitelství), tato',oznamovací povinnost" je
pak jednoznačně nadřazena tzv. lékařskému
tajemství. Ale týká se jen zloČinůzvláště nebezpečných a v uvedeném paragrafu se trestné činy' které oznamovací povinnosti podléhají' taxativně vyjmenovávají.
Jakkoliv v poslední době došlo kýraznému rozšířeníseznamu, takŽe oznamovací povinnost se dnes ýká i takonich zločinů jako
ffi
p
*
pozměňování a padělání peněz, podp|ácení či
zneužití státního znaku, pohlavní zneuŽití nezletilé osoby v tomto seznamu není!To znamená,Že lékař nic oznamovat nemusí naopak má
povinnost zachovat lékařské tajemství a oznámit to o své vůli policii ani nesmí! (Je ovšem
se dozvěděli v souvis|osti s výkonem svého
povolání, a ukládá jim ji 5 51 zákona 372/2011
škole něco takového sděli|, vystavil by se sám
postihu.
ffi
b
A. S., ředitelka ZŠ
. .
otázka oznámení rodičůmčtrnáctileté'
tedy nezletilé dívky je problém nejsloŽitější.
To řeší zákon o zdravotních sluŽbách, ale neřešíto jednoznačně' Na jedné straně v zájmu
ochrany práv pacienta stanoví v 5 51 povinnost mlčenlivosti, na druhé straně V 5 35 hovořío tom, že v případě nezletilého má právo
klást otázky o zdravotním stavu zákonný zástupce. Tedy zpravidla maminka s tatínkem.
A informace má zdravotník právo zadrŽet jen
tehdy, kdyby měl podezření, Že právě zákonný zástupce je pachatelem trestného činu na
a
nezletilém (5 32).
Takže lékař není v jednoduché situaci: nesmí prozrazením informací o zdravotním stavu uškodit pacientovi (např' Že cholerický otec
poté, co se to dozví, svou dceru zmlátí a vy-
hodí z domu), ale ani nesmí odpírat podání
informacízákonnému zástupci. Zákon to jednoznačně neřeší aje na lékaři, aby svůj postup
citlivě zvolil podle konkrétních okolností. Naštěstíse V tomto případě žádná oznamovací
povinnost neukládá, a dokud se maminka přímo nezeptá, není třeba jítuto informaci vnucovat. Ale kdyby se zeptala' těŽkojí lhát'..
"ě*k
t* e Ě"g*div prexi
V praxi by to proto dopadlo asi tak' Že by si
té deflorace lékař nejspíš ani nevšiml, proto_
Že by to určitě z tohoto hlediska nezkoumal.
A pokud by si náhodou něčeho všiml, bude
nejspíšpředstírat, že si nevšiml' Můžesi to dovolit; ženský genitál totiž není (naštěstí) v roz-
poru s lidovou představou Žádná registrační
pokladna' která přesně a nesmazatelně zaznamenává veškerou sexuální aktiVitu.
V hymenu je již od narození otvor průchod_
nosti Velmi různévelikosti. Útvar je to pruŽný
jehotvar je křivolaký a nepřehledný stopy ně-
jakého drobnějšího zhojeného poranění se
v něm prakticky najít nedají, a i kdyby, může
němu dojít i při sportu, hře nebo i masturbatedy u dívky poševní vchod prostupný
pro prst nebo i dva, nedokazuje to vůbec nic
o její sexuální minulosti. opakuji, že rozumný
k
ci. Je-li
lékař to ani nebude Zkoumat, a pokud by na
to přece jen připadl, omezí se nejvýše na popis a dá
sipozor,abyztoho nevyvozoval žád-
nézávěry;ví,Že by asi ničemu neprospěl'
Není ovšem vyloučeno, že tato dÍvka narazí
na nějakého důleŽitéhošťouru, jenŽ cítímorální povinnost záleŽitost řešit. Lidé jsou různí
a platíto i o lékařské profesi. V tom případě si
ale troufám tvrdit, že bude_li dívka neochvěj-
ně tvrdit, Že pohlavní styk neměla, není síla,
která byjí přesvědčivě dokázala opak.
MUDr. Alexandr Bartók, gynekolog a porodník
RoDlNA n ŠroLn31