TRYPSIN RETARD SPOFA LYMFEDÉM WOBENZYM

LYMFEDÉM
TRYPSIN RETARD SPOFA
WOBENZYM
Kopran M, Fialka V., Wobenzym – und Diretika – Therapie beim Lymphödem nach Mammaoperat.
Publikováno: Wien. med. Wschr. 1996, 146: 67-74
RELEVANTNÍ PODKLADY (KLINICKÉ STUDIE A PUBLIKACE)
May C et al., Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of and oral
enzyme preparation in lymphadenectomy patients. Publikováno: Int. J. Immunotherapy, XVII
(2/3/4) 149-152, 2001.
Korpan M, Fialka V., Enzymtherapie beim Lymphödem nach Brustoperation. Curriculum
Oncologicum 03/Jahrgang 4/1994.
Adámek J, Prausová J, Wald M., Enzymoterapie v léčbě lymfedému paže po operaci pro karcinom
prsu. Rozhledy v chirurgii 76 (4): 203-204, 1997
Macháňová M et al., Proteolytické enzymy v prevenci a léčbě lymfedému paže po exenteraci axily
nebo radioterapii. Radiotherapy & Oncology (1998): 48(1), 539. Abstrakt ze 17th Annual ESTRO
Meeting, 20. - 24. září 1998, Edinburgh, Skotsko.
Švestková S., Wobenzym v léčbě lymfedému po mastektomii., Prakt. flebol. (1999): 8(2), 62-63.
Wald M et al., Sekundární lymfedém po lymfadenektomiích. Prakt. Lék. (Praha) (1999): 79(12),
665-716.
Dzupina A et al., Proteolytic enzymes in lymphedema therapy. Presented at 41st Annual World
Congress - ICA'99, International College of Angiology, Sapporo, Japan, July 3-10, 1999.
Džupina A et al., Proteolytické enzýmy v liečbe lymfedému. Slovenský Lekár (2000): 9-10, 355360
Navrátilová Z., Lymfedém a možnosti jeho terapeutického ovlivnění. Praktická flebologie (2000):
suppl., 6 - 10.
Wald M et al., Proteázy v medikamentózní léčbě lymfedému. Praktická flebologie (2000): suppl. 11
- 14.
Macháňová M, Cvejnová M., Lymfedém dolních končetin u onkologických pacientů.Praktická
flebologie (2000): suppl. 35 – 36.
Wald M et al., Farmakoterapie lymfedému paže po exenteraci axily a radioterapii. Proceedings XI
International Congress of Senology, Cancun (Mexico) (Monduzzi Editore), 13.-18. května, 2000.
VEDLEJŠÍ ÚČINKY
V místě vpichu mohou být pozorovány indurace nebo
bolestivost, které však rychle zmizí. Možnost vzniku
alergické reakce při aplikaci preparátu, která se
projevuje jak lokálně (exantema, ulticaria), tak celkově
bolestmi hlavy, zčervenáním, tachykardií, hypotenzí až
anafylaktoidní reakcí. Vzácně byla zaznamenána
embolickotoxická reakce po průniku suspenze do
krevního oběhu (po chybné intramuskulární aplikaci
nebo opakované aplikaci do stejného místa), projevující
se dušností, oběhovým kolapsem až zástavou dechu a
oběhu v důsledku hemoragického otoku plic.
Úmrtí ženy léčené pro oboustrannou adnexitis
Trypsinem retard Spofa (1976) viz Experimentální studie
k objasnění etiopatogeneze smrtelné nealergické reakce
po nitrosvalové aplikaci olejové suspenze trypsinu.
Jezdinský et al., Farmakoterapeutické zprávy Spofa, 22,
1976
WOBENZYM je obvykle dobře snášen, ani při dlouhodobém podávání vysokých dávek
nebyly pozorovány nežádoucí účinky. Ojediněle se může objevit nevýrazná změna
konzistence, barvy a zápachu stolice. Při užívání vyšších jednorázových dávek byly
pozorovány pocity nadýmání, ojediněle nevolnost. Těmto pocitům se dá zamezit
rozdělením dávky v průběhu dne. Zřídka se objevující alergické reakce (kožní vyrážka)
odeznívají po vysazení léku.
REGISTRACE
SUKL
LYMFEDÉM NENÍ UVEDEN MEZI
SCHVÁLENÝMI INDIKACEMI
SCHVÁLENÁ INDIKACE: LYMFEDÉMY RŮZNÉ ETIOLOGIE
ÚHRADA VZP
Džupina A et al. Kombinace systémové enzymoterapie a komplexní dekongesční léčby u
pacientek s primárním a pozánětlivým lymfedémem dolních končetin. Praktická flebologie (2000):
IX (suppl.), 23-27.
Scheef V, Pischnamazadeh M., Proteolytische Enzyme als enfache und sichere Methode zur
Verhütung des Lymphödems nach Ablatio mammae. Die Medizinische Welt, 35:1032-1033, 1984.
Léčbu indikuje internista u lymfedému na
podkladě chronického zánětu žil různé
etiologie (akutní povrchové i hluboké
trombózy a tromboflebitidy, chronický
varikózní komplex, recidivující erysipel). Výše
úhrady: 19,80 Kč/DDD. Maximální úhrada:
1584 Kč.
Úhrada VZP: Léčbu Wobenzymem indikuje onkolog, chirurg nebo
lymfolog u lymfedému po radikálních operacích pro malignitu. Výše
úhrady: 8,80 Kč/DDD (sníženo z původních 22,95/DDD v roce 1996).
Maximální úhrada: 293,30 Kč !!!