SKPZ 2010 - Společnost krizové připravenosti zdravotnictví ČLS JEP

Transkript

O SKPZ
O SKPZ
Úvodní slovo
šéfredaktora
J. Štorek
Číslo: 2/2010
0. ročník
str. 3
Čtvrtletník se věnuje krizovému řízení a
plánování ve všech sloţkách IZS, organizacích
působících
ve
zdravotnictví
a
dalších
subjektech,
které
vytvářejí,
příp.
se
spolupodílejí
na
krizové
připravenosti
zdravotnictví v ČR a okolních zemí.
Logo
společnosti
Redakce
Vydavatel a distribuce:
Společnost krizové připravenosti zdravotnictví
Šéfredaktor: MUDr. Josef Štorek, Ph.D.
Tajemník redakce: Mgr. Šárka Nováková
str. 3
Stálí pracovníci redakce:
MUDr. Jiří Mašek; MUDr. Jana Prattingerová a Ing.
Pavel Častulík, CSc.
Grafická úprava a příprava titulní strany:
Macon studio – Roman Macík
Adresa:
Mgr.
Šárka
Nováková,
KHS
Středočeského kraje, Dittrichova 17, 128 00 Praha
Tel.: 775 163 814, email: [email protected]
Volby SKPZ
Š. Nováková
VOLBY 2010
Číslo vychází: 24.11.2010
Příští č. vydání: 24.1.2011
Vychází: 4x ročně
Seznam
kandidátů
Redakce
str. 4
PŘÍJEM PŘÍSPĚVKŮ A INZERCE:
Technické parametry: příspěvky zasílejte ve
formátech DOC, *.XLS a *.PPT Softwarové
vybavení od Microsoft. Text neformátujte (písmo
Ariel velikosti 10 b. nebo Times New Roman
velikosti 12 b.).
Zápis ze
zasedání SKPZ
z 10.9.2010
Š. Nováková
Jazyk: čeština a slovenština
Obrazová dokumentace musí být původní.
Nezapomeňte uvést jméno autora, pracoviště a
kontaktní údaje.
str. 5 - 6
Příspěvky zasílejte na adresu redakce. Zaslané
podklady se nevracejí, otištěné příspěvky nejsou
honorovány. Redakce nezodpovídá za jazykovou a
obsahovou správnost textových a grafických
podkladů dodaných inzerenty.
[Krizová připravenost zdravotnictví]
1
O SKPZ
Zápis ze
zasedání SKPZ
z 18.10.2010
Zpráva MZ ČR
Redakce
Š. Nováková
Přehled aktivit
SKPZ
str. 7 - 9
Š. Nováková
str. 10 - 12
str. 17 - 18
Chřipka
Pandemic
(H1N1)2009
Povodně 2010
z pohledu
epidemiologa
Š: Nováková
J. Prattingerová
Časová osa
Pandemie
chřipky H1N1
Š: Nováková
str. 21 - 22
Povodně na
Českolipsku
srpen 2010
Pandemie
chřipky
v Libereckém
kraji
P. Štyndl
J. Prattingerová
str. 13 - 15
str. 23 - 24
str. 23- 24
Očkování
proti
pandemické
chřipce
v resortu MO
Kalendář akci
Š. Nováková
F. Bílek a
P. Navrátil
str. 16
2
str. 24
O SKPZ
Slovo šéfredaktora
Váţení přátelé,
prvotní představení časopisu odborné společnosti, jak se
zdá, zdárně proběhlo a po úspěšném zaloţení
společnosti dnem 1.9.2010 začal pro přípravnou
redakční radu první školní rok, který má pro časopis
podobu přípravky – nultého ročníku – neţ bude
jmenován oficiální Výbor společnosti, který by
jmenoval i Redakční radu časopisu v její definitivní
podobě. Teprve potom bude moţné registrovat časopis
SKPZ na příslušných úřadech a poţádat i o přidělení
kódu ISSN.
Úkolem časopisu je pravidelně informovat čtenáře, resp.
členy společnosti, o dění uvnitř společnosti, a proto se
redakce časopisu správně rozhodla připravit souhrnnou
informaci o všech dosavadních aktivitách a iniciativách,
které Přípravný výbor dosud realizoval ve vztahu
k blíţícím se prvním řádným volbám do orgánů
společnosti. Všem těmto informacím je věnována
maximální pozornost a váţnost, určována vědomím, ţe
bez trvalého toku informací se komunikace zpravidla
zastaví. Je velmi povzbudivé, ţe tuto zákonitost si
členové redakční rady trvale uvědomují a své konání
podřizují vstříc členské základně. Vţdyť členská
základna je tím týmovým hráčem, který bude mít v
rukou osud společnosti a její tvář.
Na druhou stranu nelze pojímat časopis jen jako nástroj
manaţerských funkcí, ale také jako zdroj zkušeností,
poznatků a odborné stránky problematiky. Proto je zcela
logické, ţe kaţdé číslo časopisu bude obsahovat část
věnovanou dění SKPZ a odbornou část věnovanou
aktuální problematice. Aktuálně se bude věnovat těm
záleţitostem, kterým zejména národní bezpečnostní
systém, a tím pádem i resort, věnoval v daném období
svou pozornost a u nichţ řešil míru připravenosti čelit
dané výzvě konkrétním obsahem svých opatření.
V tomto čísle je proto vloţeno téma “Pandemie”, která
hýbala společností a resortem dlouhou dobu, zvláště
kdyţ WHO ukončila pohotovost a regulovala přechod
na fázi vyhodnocení, poučení, aktualizace a novelizace
pandemických plánů na všech úrovních. Je vhodné si
uvědomit, ţe pandemická připravenost odvoláním
pohotovosti nekončí, ţe závěr dění nemá charakter
čárky v kolonce splněno, ale ţe je nakročeno k nové
kvalitě přípravy, vzdělávání, proškolování, nácviků a
navyšování úrovně připravenosti čelit nové moţné
pandemii v rámci
resortní krizové připravenosti.
Dalším tématem druhého čísla časopisu se staly
bleskové povodně letošního roku, neboť příroda opět
prověřovala naše schopnosti čelit těmto mimořádným
událostem.
Logo společnosti
Přípravný výbor Společnosti krizové připravenosti
zdravotnictví si Vám dovoluje představit logo
společnosti a význam jeho jednotlivých symbolů.

Základ tvoří symbol lékařství, kterým se od antiky
stala heroldova hůl (caduceus) - jako výraz
příslušnosti krizové připravenosti ke zdravotnictví.
Doplněk hole v podobě dvou křídel představuje obě
sloţky zdravotní péče, kde se opatření krizové
připravenosti zásadně realizují - léčebně
preventivní péče a ochrana veřejného zdraví.

Šipková piketáţ orientovaná do protisměru
hodinových ručiček svým kruhem vyjadřuje
permanentní a cyklickou aktivitu krizové
připravenosti, čerpající své poznatky z proběhlých
událostí a přenášející nové poznatky do
plánovacího cyklu.

Modrá barva je pak odrazem skutečnosti, ţe
přípravy probíhají za ideálních podmínek
kaţdodenního chodu společnosti a fungování
zdravotnictví, reagujíce na měnící se podmínky
bezpečnostního prostředí.
Logo společnosti je moţné pouţívat s plným názvem
společnosti, příp. jen s její zkratkou SKPZ. Manuál o
uţití loga bude po finálním dopracování a následném
schválení zveřejněn na internetových stránkách
společnosti.
V Praze dne 20. listopadu 2010
MUDr. Josef Štorek, Ph.D.
Šéfredaktor
MUDr. Josef Štorek, Ph.D.
jménem Přípravného výboru
3
O SKPZ
VOLBY DO ORGÁNŮ SKPZ
V měsíci listopadu proběhnout volby do orgánů
Společnosti krizové připravenosti zdravotnictví (SKPZ),
ke kterým si Vás dovolujeme pozvat. V souladu se
stanovami SKPZ, které vycházejí ze stanov České
lékařské společnosti J. E. Purkyně má společnost tři
orgány:
Seznam kandidátů do Výboru společnosti:
Jméno
Pracoviště
1.
Bílek
František
ÚVZÚ Praha
2.
Brodská
Alena
3.
Častulík
Pavel
-
4.
Fišer
Václav
KÚ Jihomoravského kraje
5.
Hájek
Jiří
6.
Halačka
Tomáš
7.
Hlaváčková
Dana
8.
Hora
Jaroslav
9.
Hrdlička
Pavel
10.
Kvasnicová
Eva
11.
Mackovík
Stanislav
12.
Marková
Olga
Nemocnice Česká Lípa
13.
Mašek
Jiří
ZZS Královehrad. kraje
14.
Němečková
Jolana
Nemocnice Blansko
15.
Nováková
Šárka
KHS Středočeského kraje
16.
Patková
Irena
17.
Potáč
Michal
18.
Prattingerová
Jana
Volby budou probíhat do Výboru společnosti a Revizní
komise, přičemţ do obou orgánů budou probíhat
současně. Do kaţdého orgánu je nutné zvolit příslušný
počet členů; člen jednoho voleného orgánu nemůţe být
současně členem jiného orgánu ve stejné společnosti.
Z tohoto důvodu má moţnost zvolený kandidát si
vybrat, ve kterém orgánu přijme navrhované členství a
ve kterém orgánu odstoupí od své kandidatury na člena.
19.
Procházka
Miroslav
20.
Střihavková
Mária
KÚ Středočeského kraje
21.
Štorek
Josef
IPVZ Praha
22.
Tencer
Anton
MZ SR
23.
Wachsmuth
Jiří
Délka volebního mandátu je 4 roky pro členy obou
volených orgánů. Vlastní postup voleb a pravidla
naleznete ve vypracovaném návrhu Volebního řádu,
který je zveřejněn na našich internetových stránkách
v sekci O Společnosti/Interní předpisy.
P.č.
Právo volit mají všichni řádní členové společnosti, kteří
vyplnili přihlášku řádného člena a odevzdali ji buď
některému z členů Přípravného výboru společnosti nebo
ji zaslali na členskou evidenci ČLS JEP. Aktuální
seznam členů evidovaných k 31. 10. 2010 je zveřejněn
na našich internetových stránkách v sekci Volby.



Shromáţdění členů je nejvyšší orgán tvořený
samotnými členy společnosti.
Výbor společnosti je tvořen pěti volenými
členy, kteří zastupují (především předseda a
místopředseda) společnost navenek. Kromě
předsedy a místopředsedy jsou zde další tři
volené funkce a sice vědecký sekretář,
tajemník a pokladník, přičemţ volba těchto
funkcí je tajná a probíhá pouze mezi členy
Výboru. Výbor je výkonným a řídícím
orgánem společnosti.
Revizní komise, která je kontrolním orgánem
společnosti, je sloţena ze tří volených členů.
Revizní komise má svého předsedu, který je
volen tajným hlasování členů této komise.
Z platného seznamu členů SKPZ (evidovaných
k 31.10.2010) byla vytvořena kandidátní listina, ze které
budou voleni funkcionáři do jednotlivých orgánů
společnosti. Výsledky voleb budou vyhlášeny dne
26.11.2010 a následně budou zveřejněny i na
internetových stránkách naší společnosti.
Pozn.: V uvedeném seznamu navrţených kandidátů jsou
barevně vyznačeni ti kandidáti, kteří kandidaturu
odmítli (stav k 23.11.2010).
Mgr. Šárka Nováková
Redakce
4
Příjmení
P.č.
ÚVN Praha
KU Vysočina
ÚSZS Středočeského kraje
FN Na Bulovce
ZZS Plzeň
Vojenská nemocnice Brno
ZZS Liberec
FVZ UO Brno
KHS Libereckého kraje
FVZ UO Brno
ZZS Libereckého kraje
Seznam kandidátů do Revizní komise:
Příjmení
Jméno
Pracoviště
1.
Bílek
František
2.
Brodská
Alena
3.
Fišer
Václav
KÚ Jihomoravského kraje
4.
Hájek
Jiří
5.
Halačka
Tomáš
6.
Karásek
Jan
7.
Knápek
František
8.
Kostka
Pavel
ÚVZÚ Praha
ÚVN Praha
KÚ kraje Vysočina
KÚ Plzeňského kraje
Univerzitná nemocnica
Bratislava
EGO Zlín,spol.s.r.o.
9.
Kvasnicová
Eva
10.
Kynclová
Andrea
KÚ Pardubického kraje
11.
Marková
Olga
12.
Mlejnecký
Jan
KÚ Ústeckého kraje
13.
Němečková
Jolana
Nemocnice Blansko
14.
Ocetek
Ladislav
15.
Potáč
Michal
16.
Pour
Vladimír
KHS Jihočeského kraje
17.
Prattingerová
Jana
KHS Libereckého kraje
18.
Procházka
Miroslav
FVZ UO Brno
19.
Šmíra
Pavel
FVZ UO Brno
20.
Tencer
Anton
MZ SR
21.
Valentová
Renata
FN Brno
22.
Vondráček
Alexandr
23.
Wachsmuth
Jiří
Vojenská nemocnice Brno
FVZ UO Brno
ZZS Karlovy Vary
ZZS Libereckého kraje
O SKPZ
ZÁPIS ZE ZASEDÁNÍ
PŘÍPRAVNÉHO VÝBORU A REDAKČNÍ RADY ČASOPISU
USKUTEČNĚNÉHO DNE 10. 9. 2010 V PRAZE
Přítomni: MUDr. Josef Štorek, Ph.D., Ing. Jaroslav Hora, Mgr. Šárka Nováková, Olga Marková, MUDr. Jiří Mašek,
Ing. Pavel Častulík
Hosté:
Ladislav Ocetek
I. SPOLEČNOST SKPZ
1.1. Jednání na ČLS JEP a vznik SKPZ
 Schválení vzniku Společnosti dne 1.9.2010
Předsednictvem ČLS JEP, Společnost však byla
schválena s jiným názvem neţ který byl uveden
v přihlášce, a sice „Česká společnost krizové
připravenosti zdravotnictví ČLS JEP“. Netrváme na
označení „česká“, mimo jiné i z toho důvodu, ţe
označení, ţe jde o českou společnost by se
v úplném názvu objevoval dvakrát. Sekretariát ČLS
JEP byl o tomto jiţ předběţně informován ihned po
obdrţení písemné zprávy o schválení Společnosti.
 Na internetových stránkách ČLS JEP zveřejněna
informace o vzniku nové odborné společnosti
formou krátké zprávy, bude vydáno i v Časopise
lékařů českých. Na webových stránkách
Společnosti je tato informace rovněţ zveřejněna
formou tiskové zprávy.
1.2. Sumarizace
přihlášených
členů,
členská
základna a členské příspěvky
 Aktuální stav přihlášených členů je 54 fyzických
osob. Navrhovaná výše členských příspěvků pro
rok 2011 je 280 + 100 Kč (fixní příspěvek pro ČLS
JEP + příspěvek pro SKPZ). Výši členského
příspěvku musí schválit Výbor společnosti po jeho
ustanovení.
1.3. Harmonogram akcí a úkolů
 V letošním roce musí být uskutečněny volby do
orgánů Společnosti, přičemţ v průběhu měsíce října
bude probíhat jejich příprava, v listopadu by se
uskutečnili přímé volby včetně vyhlášení jejich
výsledků na prvním zasedání členů – ustavující
schůze.
 V souvislosti se vznikem Společnosti zajistí Ing.
Hora předjednání schůzky u ministra s 1.
náměstkem MZ. Následně se uskuteční schůzka
přímo u ministra zdravotnictví (účast MUDr. Štorek
– úvazky KM ve zdravotnictví, MUDr. Mašek –
zákon o ZZS – připravit si podklady k jednotlivým
tématickým bodům).
 Další plánované jednání proběhne s MUDr. J.
Štětinou z Výboru pro zdravotnictví - nabídnout
účast v Redakčním okruhu – čestné členství, dále
s Mgr. J. Vidímem z Výboru pro obranu a
bezpečnost, rovněţ s Asociací krajů ČR (Komise
pro IZS a Komise pro zdravotnictví). Do budoucna
uvaţovat i o jednání s MUDr. D. Rathem, MUDr.
Přemyslem Sobotkou, MUDr. Drymlem a dalšími
politiky.
1.4. Příprava ustanovení Společnosti – volby
Předpokládaný průběh voleb:
1. Shromáţdění členů schválí Volební řád
2. Jmenovat volební komisi – 3 členy
3. Hlasování členů prostřednictvím volebních lístků
4. Sečtení hlasů
5. Zveřejnění výsledků voleb
6. Souhlas zvolených
7. Určení náhradníků
8. Tajné hlasování do jednotlivých funkcí
9. Zápis o volbách (1x ČLS JEP, 1x SKPZ)
1.5. Stanovy a další interní předpisy Společnosti
Členové Redakční rady mají ke Stanovám a dalším
interním předpisům ještě připomínky (formální úprava).
Na zasedání byl přeformulován pouze první odstavec
Stanov čl. II Činnost Společnosti – základem je podpora
krizové připravenosti a krizového řízení, dále podpora
Ministerstva zdravotnictví.
II. WEB SKPZ A LOGO
2.1. Logo Společnosti
Přítomní členové vedli diskusi o logu společnosti, zda je
vypovídající a ve vhodné barevnosti. Zůstává v platnosti
modrobílá kombinace, návrh na doplnění červené barvy
byl nakonec zamítnut. Byl diskutován i směr šipek,
který je veden v protisměru – rovněţ bude ponecháno.
Symbol nekončícího cyklu v podobě tří šipek
znázorňuje
nikdy
nekončící
proces
krizové
připravenosti a krizového řízení. Zároveň symbolizuje
nezbytnost neustálé reakce na měnící se podmínky, ve
kterých fungujeme.
Dále musí být logo dopracováno včetně manuálu na
jeho uţití – barevná a černobílá verze, kontury,
rozpracování do vizitek a na hlavičkový papír. První
návrh na hlavičkový papír a vizitku byl předloţen
přítomným členům – bude dále dopracováno s grafikem.
2.2. Web Společnosti
5
O SKPZ
Návrh na oţivení webu SKPZ – monitoring tisku –
zajímavé články dávat na náš web s odkazem na zdroj –
pověřit po předchozím projednání další osobu, navrţena
Ing. Vlasta Nekvapilová.
Diskutována i klíčová slova pro webové vyhledávače.
2.3. Tisková konference k SKPZ
Zváţit moţnost uspořádat tiskovou konferenci – po
volbách – vyţaduje účast předsedy Výboru společnosti.
Máme moţnost vyuţít spolupráce a pomoci FTN
s poliklinikou.
III. ČASOPIS
3.1. Redakční rada a Redakční okruh
 Změny ve sloţení Redakční rady: Ing. Fišer se
vzdal funkce zástupce šéfredaktora, O. Marková
vystupuje z Redakční rady.
 Nově navrţeni do Redakční rady: doc. J. Drábková,
MUDr. D. Hlaváčková (od příštího roku), MUDr.
Prattingerová, Ing. Procházka.
 Návrh nového sloţení Redakčního okruhu: Pokorný
– Guun – Klein a dále Adler a MUDr. Štětina.
 Dále oslovit Petru Jiráskovou z KÚ KHK, zda by
neměla zájem stát se členem Společnosti a zároveň
Redakční rady (náhrada za Ing. Fišera jako
zástupce krajů) – zajistí MUDr. J. Mašek. Zástupci
sloţek IZS by se měli stát rovněţ členy Redakční
rady nebo Redakčního okruhu.
3.2. Časopis
 Ing. Častulík bude pověřen koordinací činností
Redakční rady a kontrolou článků, především
z oblasti CBRN.
 Redakční rada zatím neodsouhlasila Statut
Redakční rady časopisu, navrhuje vypracovat
Statut/strategii časopisu a vyprofilovat jej.
 Dále byl diskutován název časopisu – návrh
vyhlásit soutěţ na jednoduchý název, který lze
snadno přeloţit od angličtiny a bude přitom snadno
zapamatovatelný a bude vystihovat zaměření
časopisu. Název by měl být neotřelý, nehanlivý.
Návrhy by shromaţďovala redakce časopisu.
Následně by byly vybrány Redakční radou nejlepší
návrhy (nejspíše na zasedání 25.11. t.r.) a o těch
bychom nechali hlasovat členy Společnosti na
webu (do 15.12. t.r.).
 Počítat do budoucna s tím, ţe časopis by v nějaké
formě měl být i pro zahraniční čtenáře, odborné
články by měly být proto doplněny o abstrakta v AJ
(příp. i klíčová slova). Do budoucna při tištěné
verzi českého časopisu by mohl být na internetu
k dispozici i bulletin v AJ – zkrácená neúplná verze
časopisu v anglické mutaci.
 Zařazení na seznam recenzovaných časopisů –
v letošním roce byl seznam recenzovaných
časopisů aktualizován a v následujících 2 letech
(2011 a 2012) Rada pro výzkum, vývoj a inovace
(dále jen „RVVI“) nebude tento seznam
aktualizovat. Metodiku pro zařazení a postup
aktualizace vydává RVVI – mezi základní
podmínky jsou zahrnuty: min. dva posudky
6


recenzního řízení, vědecké práce doprovázeny
abstrakty (min. jeden ve světovém jazyce –
angličtině), dále redakční rada je min. z poloviny
tvořena externími členy a více neţ polovina stránek
časopisu kaţdého vydání obsahuje původní vědecké
práce.
Řešit i legislativní problematiku skryté reklamy –
placené PR články.
Ţádost o přidělení ISSN a registraci u MK (30 dnů
předem) - po vybrání názvu časopisu.
IV. OSTATNÍ
4.1. ČLK – dopis o ustanovení garanta
Česká lékařská komora nás oslovila dopisem ze dne
5.9.2010 ohledně spolupráce s odbornými společnostmi
na projektu e-kurzů v rámci celoţivotního vzdělávání
on-line. V rámci projektu se snaţí pro kaţdou
specializaci najít vhodného koordinátora a garanta.
Návrh koordinátora a garanta za naši Společnost:
MUDr. Bc. D. Hlaváčková.
4.2. VZP – kontaktní osoba
Vstup Společnosti do VZP prostřednictvím kontaktní
osoby – ekonoma – navrţen Ing. Petr Sláma jako
vhodná osoba – nabídnout mu nejprve členství ve
Společnosti – pověřen Ing. Hora.
4.3. Časopis Wadem a ostatní
 SKPZ by se výhledově měla stát členem Wadem –
hledáme kontakt a moţnost spolupráce – Ing.
Vlasta Nekvapilová z Úrazové nemocnice v Brně,
Medicína katastrof - Informační středisko - zajistí
Ing. P. Častulík, Ing. J. Hora poţádá ředitele ÚN
Brno - Ing. Karla Doleţala o spolupráci.
 Ing. Častulík se pokusí zajistit jeden výtisk
časopisu CBRNE World/NBC News pro SKPZ.
4.4. Granty a dotace
 Společnost by měla sledovat i moţnosti účasti na
grantech v oblasti krizového řízení a připravenosti
v ČR i ve světě. Granty GŘ HZS, bezpečnostní
výzkum apod. – Mgr. Nováková, Ing. Hora, Ing.
Častulík.
 Poţádat Ing. Procházku z FVZ v Hradci Králové,
zda jejich fakulta má někoho, kdo se věnuje
evropským dotacím a který by tuto oblast vědy a
výzkumu sledoval i pro SKPZ (Ing. P. Častulík,
Mgr. Š. Nováková).
Plán zasedání SKPZ:
Říjen 2010 – Praha (Přípravný výbor a Redakční rada)
Listopad 2010 – Hradec Králové (zasedání členů SKPZ
- volby, konference MEKA)
Únor 2011 – Brno (konference MEKA)
Zapsala: Š. Nováková
Dne: 13. 9. 2010
O SKPZ
ZÁPIS ZE ZASEDÁNÍ
PŘÍPRAVNÉHO VÝBORU A REDAKČNÍ RADY ČASOPISU
USKUTEČNĚNÉHO DNE 18. 10. 2010 V PRAZE
Přítomni:
Hosté:
MUDr. Josef Štorek, Ph.D., Ing. Jaroslav Hora, Mgr. Šárka Nováková, Olga Marková, MUDr. Jana
Prattingerová, Ing. Pavel Častulík, pplk. MUDr. František Bílek, Ph.D., Pavel Štyndl DiS.
Ladislav Ocetek
I. SPOLEČNOST SKPZ ČLS JEP
1.1. Příprava voleb SKPZ
 Návrh členů volební komise: Ing. J. Hora, Olga
Marková a P. Štyndl DiS.
 Volby proběhnou v rámci konference MEKA
Hradec Králové (kontakt. os.: Ing. Procházka),
pozvánka a první informace jsou jiţ zveřejněny na
webu SKPZ.
 Na konferenci bude mít krátké vystoupení Ing. J.
Hora, který podá přítomným informace o vzniku
společnosti, moţnosti přihlásit se a zúčastnit se
voleb. Současně zajistit na konferenci stůl mezi
firmami jako informační místo SKPZ – O.
Marková, příp. zástup tak, aby informovanost byla
zajištěna kontinuálně (připravit vhodné materiály),
dále ověřit moţnost předat tištěné materiály SKPZ
všem účastníkům konference společně s materiály
konference (pokud budou účastníci dostávat
tašky).
 Přípravu voleb zajišťuje Ing. J. Hora, vedoucí
volební komise, za Přípravný výbor Mgr. Š.
Nováková, kteří společně vyzvednou volební urnu
a zajistí potřebné volební lístky a další materiály
na ČLS JEP.
 Kandidátní listina – vyţádat od členů SKPZ
návrhy na kandidáty emailem do 10.11.2010,
následně korespondenčně odsouhlasit Přípravným
výborem a zároveň získat od navrţených
kandidátů jejich souhlas s kandidaturou (materiály
je nutné ještě připravit a vytisknout finální podobu
na konferenci 25.11.2010).
 Moţnost zastupování při volbách – předpisy ČLS
JEP: zastoupení je přípustné jen ve výjimečných
případech, přičemţ oprávněného voliče zastupuje
člen volební komise.
1.2. Sumarizace přihlášených členů, členská
základna
 Aktuální stav přihlášených členů je 56 fyzických
osob.
 Emailová korespondence se slovenskými členy –
minimální zpětná reakce, MUDr. J. Štorek bude
kontaktovat Ing. A. Tencera (oslovit ještě doc.
Ozorovského,
Univerzita
Komenského
v
Bratislavě) – uskutečnit samostatné jednání se
slovenskými členy na konferenci MEKA Hradec
Králové (25.11.2010 v 9 h, před zahájením
konference).
1.3. Harmonogram akcí a úkolů SKPZ (listopad
2010 aţ únor 2011)
 MEKA Hradec Králové + volby SKPZ +
ustanovení organizačního výboru konference
MEKA Zlín 2011 (25. – 26.11.2010).
 Podle potřeby pracovní setkání Přípravného
výboru a Výboru – předání podkladů, ukončení
roku 2010 – polovina prosince, Praha
(silvestrovské setkání?).
 Zasedání Redakční rady (pracovní jednání
k připravovanému číslu časopisu) a první oficiální
setkání Redakční okruhu – polovina ledna 2011,
Praha (novoroční setkání k časopisu včetně
pracovní části – plán na rok 2011, výhled do
budoucnosti).
 MEKA Brno – únor 2011 – zasedání Výboru
SKPZ a organizačního výboru konference MEKA
Zlín 2011.
1.4. Stanovy a další interní předpisy Společnosti
Členové Redakční rady měli na předchozím zasedání
připomínky ke Stanovám a dalším interním předpisům
(formální úprava). Připomínky nebyly zaslány, alespoň
ne všechny nahlášené. Na minulém zasedání byl
přeformulován pouze první odstavec Stanov, čl. II
Činnost Společnosti – nedokončeny úpravy. Proto
stanoveny nové termíny pro dopracování.
II. WEB SKPZ, MARKETINGOVÉ MATERIÁLY
Odsouhlasen popis loga, ostatní marketingové
materiály nebyly na tomto zasedání řešeny.
Změněna úvodní strana webu, vytvořena nástěnka
kvůli volbám – bez připomínek přítomných členů.
III. ČASOPIS
3.1. Časopis
Strategie a záměr časopisu nebyly nyní diskutovány.
Předmětem
jednání
byly
pouze
články
v připravovaném druhém čísle časopise (distribuce
22.11.2010). V platnosti zůstávají některé úkoly
z předchozího zasedání (dne 10.9.2010).
3.2. Druhé číslo časopisu (0. ročník)
 Titulní strana: zatím ponechat původní titulku
z prvního čísla, obměna by byla vhodná - pokud
7
O SKPZ




bude moţnost doplnit fotkou viru chřipky (H1N1)
nebo zpracovat trikoloru do zdravotnického kříţe a
měnit jejich podkladové fotky.
Tiráţ: vypustit zástupce šéfredaktora (dokud
nebude fyzicky doplněn).
První část: úvodní slovo šéfredaktora + popis loga
SKPZ + zápisy ze zasedání Přípravného výboru a
přehled dosavadního dění (připraví Mgr. Š.
Nováková, úvodní slovo odsouhlaseno).
Liberecké záplavy – fotky poskytla O. Marková,
článek dodal dis. P. Štyndl – zapracuje
připomínky. Chybí článek ze ZZS LK – MUDr. J.
Wachsmuth či MUDr. Mackovík a příp. ZZS HK MUDr. J. Mašek. Rovněţ by bylo dobré získat
článek se zaměřením na situaci v Chrastavě a její
řešení v průběhu vyhlášeného KS i po něm.
Pandemie (MUDr. J. Prattingerová, KHS LK
dopracuje svůj článek, dále je připravován článek
o hodnotící zprávě z MZ ČR a úvodní článek
k danému tématu – Mgr. Š. Nováková).
IV. INFORMACE PPLK. MUDR. F. BÍLKA, PHD.
Z RESORTU MO ČR (ÚVZÚ PRAHA)
V roce 2010 se resort Ministerstva obrany angaţoval
v následujících akcích, které spadají do oblasti krizové
připravenosti zdravotnictví:
1. Očkování proti pandemické chřipce
2. Kurz „Péče o pacienty s vysoce nakaţlivými
pacienty“ v Centru biologické ochrany Těchonín
3. Účast v komisi pro implementaci „Mezinárodních
zdravotních předpisů“ (IHR) v ČR
4. Samostatná jednání k vyčleňování prvků systému
biologické ochrany AČR k ochraně občanů ČR
4.1. Kurz „Péče o pacienty s vysoce nakaţlivými
pacienty“
V letošním roce se uskutečnili dva běhy tohoto kurzu
v Centru biologické ochrany Těchonín (CBO
Těchonín), který je součástí Ústředního vojenského
zdravotního ústavu se sídlem v Praze. Tyto kurzy
určené jak pro vojenské, tak civilní lékaře a zdravotní
sestry pořádala Společnost infekčního lékařství ČLS
JEP ve spolupráci s Ústředním vojenským zdravotním
ústavem. Pro velký zájem bude tento kurz pokračovat i
v roce 2011.
4.2. Implementace mezinárodních zdravotnických
předpisů
Zástupci rezortu MO, podobně jako i zástupci ostatních
rezortů, se účastnili jednání k implementaci
„Mezinárodních zdravotních předpisů“ (IHR) v ČR,
jejímţ garantem je Ministerstvo zdravotnictví.
Ministerstvo obrany je schopno poskytnout pro krizové
situace svoje kapacity mezi něţ patří např. vojenská
část letiště Pardubice a prvky systému biologické
ochrany AČR (odběrové týmy a CBO Těchonín).
Jednání k vyčleňování prvků systému
biologické ochrany AČR k ochraně občanů ČR
Na jednáních bylo konstatováno:
4.3.
8
V rezortech Ministerstva zdravotnictví ČR,
Ministerstva obrany ČR, Ministerstva vnitra ČR a
ve Státním úřadu pro jadernou bezpečnost probíhá
řada aktivit na národní i mezinárodní úrovni, které
se zabývají řešením dílčích problémů týkajících se
biologické ochrany občanů České republiky.
b) Kaţdý z uvedených rezortů přijal ve své
působnosti v minulých letech řadu odborných a
organizačních opatření k řešení případných
mimořádných situací biologického charakteru.
c) Jiţ v současné době existuje vzájemná spolupráce
v této oblasti, např. účast zástupců jednotlivých
rezortů v pracovních skupinách řešících uvedenou
problematiku nebo vyčleňování některých kapacit
ve prospěch Integrovaného záchranného systému
ČR apod.
d) Některé aktivity jednotlivých rezortů probíhají
izolovaně a není vţdy dobrá informovanost dalších
subjektů o aktuálních iniciativách v této oblasti.
a)
Na základě těchto výstupů by mělo ještě v tomto roce
proběhnout jednání na úrovni náměstků a odborných
pracovníků ministerstva obrany a ministerstva
zdravotnictví, které by mělo objasnit moţnosti rezortu
MO a poţadavky rezortu MZ při řešení výskytu vysoce
nebezpečné nákazy na území ČR. Tyto informace by
byly vyuţity při následné přípravě celostátního
konceptu systému biologické ochrany ČR. Z tohoto
konceptu vyplyne místo a úloha Centra biologické
ochrany Těchonín v celostátním měřítku.
Při následné diskuzi na jednání Přípravného výboru
SKPZ, která proběhla k příspěvku MUDr. Bílka, bylo
poukázáno na problém častého střídání zástupců
jednotlivých resortů při důleţitých jednáních na MZ
k problematice řešení krizových stavů na území ČR a
od toho se odvíjející komplikace při projednávání a
schvalování navrţených řešení. MZ ČR dosud v rámci
těchto aktivit nepoukázala na jiţ vytvořený materiál
„Ochrana obyvatelstva před vysoce nebezpečnými
nákazami v ČR“ z roku 2004, který by bylo vhodné
v této souvislosti vyhodnotit a aktualizovat.
V. OSTATNÍ
5.1. MEKA Zlín 2011
Termín konání akce: 8. aţ 10. 6. 2011 (středa aţ pátek,
nezahajovat konferenci v pondělí), termín je zvolen i
s ohledem na předpokládaný program zástupkyně
WHO v ČR a zároveň koresponduje s předchozími
dvěma ročníky konference.
Místo konání akce nebylo rozhodnuto. Je moţnost
vyuţít nabídky Ing. Kostky a uspořádat konferenci
v Kroměříţi (nutno dodat podkladové materiály o této
moţnosti, prohlídka zámku a zahrad v rámci volného
programu), obecně byla spokojenost s konáním
konference v Luhačovicích, snad jen s zváţit jiný hotel.
Nejprve ustanovit organizační výbor konference a
projednat spoluúčast SKPZ na organizaci konferenci
s nově ustanoveným předsedou společnosti. Projednat
hrubý obrys konference, předběţný rozpočet akce,
konkretizovat spolupráci EGO Zlín a SKPZ atd.
O SKPZ
5.2. Konference a akce
 Konference MEKA Brno: únor 2011
 Konference ve Sloupu: 18. – 22. dubna 2011
 Rally Revíz: poslední týden v květnu
 Konference MEKA Zlín 2011: 8. – 10. června
Další zasedání Redakční rady: nebylo stanoveno,
vzhledem k volbám 25.11.2010 v Hradci Králové je
předpoklad na prosinec 2010 anebo leden 2011.
Zapsala: Š. Nováková
Dne: 22. 10. 2010
PŘEHLED AKTIVIT SKPZ
SHRNUTÍ ROKU 2010 A PLÁN PRO ROK 2011
Dosud Přípravný výbor:
1. Vznik SKPZ ČLS JEP:
- zajistil schválení vzniku Společnosti krizové
připravenosti zdravotnictví a
- sestavení členské základny, která v době vzniku
společnosti musela činit min. 50 členů (v
současnosti má společnost jiţ cca 60 členů).
2. Komunikační kanály SKPZ:
- vytvořil webové stránky společnosti www.skpz.cz
(spuštěny dne 20. 7. t.r.) ,
- vlastní časopis (vydáno jiţ druhé číslo),
- navrhl vlastní logo společnosti a
- připravil návrhy vlastních marketingových
materiálů (dopisní papíry, vizitky, razítko apod.).
3. Pracovní orgány SKPZ:
- vypracoval návrhy interních předpisů společnosti,
- vytvořil pracovní Redakční radu a Redakční
okruh, jejichţ členové se podílí na tvorbě a
přípravě časopisu společnosti a
- pracuje na tvorbě a aktualizaci databáze krizových
managerů v ČR.
4. Spolupráce:
- spolupracuje se slovenskou stranou (společnost má
jiţ několik slovenských členů),
- uskutečnil první úvodní jednání se zástupkyní
Kanceláře WHO v ČR, MUDr. Šteflovou ohledně
spolupráce SKPZ a WHO,
- rovněţ navázal úzkou spolupráci s ČLS JEP.
5. Příprava voleb SKPZ 2010:
- vytvoření volební komise,
- příprava materiálů včetně pozvánek,
- příprava kandidátní listiny a hlasovacích lístků.
V současnosti Přípravný výbor připravuje ustavující
shromáţdění členů, na jehoţ programu budou volby do
orgánů společnosti, čímţ dojde k naplnění společnosti
a Přípravný výbor tak bude moci ukončit svou činnost,
neboť výsledky své činnosti předá nově ustanovenému
Výboru společnosti.
Plánovaná činnost SKPZ:
1. Oslovit ke spolupráci:
- zahraniční společnosti obdobného zaměření,
- zástupce MZ ČR (ministra a náměstky
odpovídajících sekcí),
- dalším krokem k rozšíření spolupráce je i oslovení
slovenských partnerů (MZ SR, Úrad verejného
zdravotníctva SR apod.) a dalších vlivných
osobností v ČR a SR a v neposlední řadě
- potenciální generální sponzory a
- vyhledávat inzerenty do časopisu společnosti.
2. Připravit odborné akce:
- seminář Pandemie chřipky ve spolupráci s MUDr.
Šteflovou a MUDr. Vítem,
- workshop ve spolupráci se zdravotnickou sluţbou
AČR na téma řešení krizí v terénu,
- poskytnout odbornou záštitu konferenci krizových
managerů v České Lípě (koná se pravidelně
v dubnu),
- odborně zaštítit mezinárodní konferenci Medicína
katastrof Zlín, která se koná vţdy v červnu jednou
za dva roky (spolupráce s MZ SR a MZ ČR).
3. Připravit na další rok:
- plán činnosti SKPZ, rozpočet na rok 2011,
- plán činnosti Redakční rady a redakce, strategii
časopisu včetně ustanovení jeho názvu a registrace
na příslušných úřadech jako odborného periodika,
tématické
zaměření
jednotlivých
čísel
připravovaných na rok 2011 a dopracování
vlastních stanov Redakční rady,
- spolupráce s ČLK na certifikovaných kurzech v
rámci celoţivotního vzdělávání,
- aktivní účast v oblasti vědecké činnosti, výzkumu
a vývoje.
4. Pracovní orgány SKPZ:
- definitivně utvořit redakci časopisu a jeho
Redakční radu,
- vytvořit pracovní sekce pro konkrétní projekty
odborného charakteru.
Mgr. Š. Nováková
jménem Přípravného výboru
9
CHŘIPKY
OPANDEMIE
SKPZ
CHŘIPKA PANDEMIC (H1N1) 2009
Chřipka patří k nejčastějším lidským onemocněním.
Kaţdý rok postihuje asi 10 aţ 15 % populace.
Kaţdoroční postiţení velkého počtu osob představuje
nejen medicínský, ale také hospodářský problém.
Ptačí chřipka H5N1
V posledních letech jsme se stále častěji setkávali s
problematikou ptačí chřipky, především se subtypem
H5N1. Ptačí epidemie (epizoocie) začala v oblastech
jihovýchodní Asie a pro běţného Evropana se jednalo
o vzácné a vzdálené onemocnění. Postupně však došlo
k šíření nákazy a nemoc překročila hranice
kontinentů.1) Onemocnění tímto typem chřipky však
nevedlo k masovému šíření mezi obyvatelstvem, jeho
smrtnost ovšem byla vysoká.
Pandemická chřipka H1N1
Po výskytu ptačí chřipky (H5N1) v letech 2006 a 2007
zasáhl svět v roce 2009 další chřipkový virus (H1N1),
původně označovaný jako „prasečí chřipka“. Tento
virus chřipky Pandemic (H1N1) 2009, jak se nakonec
ukázalo, se choval přesně opačně – docházelo ke
snadnému šíření mezi obyvatelstvem a jednotlivými
kontinenty, jeho závaţnost a smrtnost však byla
mnohem niţší ve srovnání s ptačí chřipkou. Přesto
některé výskyty tohoto onemocnění zahrnovaly
závaţné komplikace, které vyţadovaly uţití dýchacích
přístrojů, příp. končily úmrtím pacienta.
Pandemie ve světě
WHO přistoupilo k rozhodnutí a v souladu s
Mezinárodními zdravotnickými předpisy pandemii
chřipky vyhlásilo 11. dubna 2009, kdyţ se naplnila
aktualizovaná kritéria pandemie. Nový virus se šířil
nebývalou rychlostí, kdy v 8mi týdnech zasáhl na 120
zemí a teritorií.2)
Dne 29. dubna 2009 byla vyhlášena 5. fáze, přičemţ uţ
27. dubna 2009 (4. fáze pandemie) bylo v ČR zahájeno
laboratorní sledování. Od 28. dubna 2009 začaly
krajské hygienické stanice (dále jen „KHS“) podávat
Ministerstvu zdravotnictví ČR denní hlášení
nemocnosti, přičemţ sledovanými údaji byl počet osob
s podezřením
a
počet
potvrzených
případů
onemocnění.
týdnech, 11. června, WHO informovalo, ţe laboratorně
potvrzené případy se vyskytly v 74 zemích a teritoriích.
Jen několik málo týdnu poté WHO potvrdilo, ţe
infekce se vyskytly ve 120ti zemích a teritoriích
celosvětově.3)
Evropská unie4)
Z EU je během 24 hodin (z 29. dubna na 30. dubna)
hlášeno 19 nově potvrzených případů ze čtyř států.
Všechny evropské potvrzené případy jsou spojeny
s cestou do Mexika, kromě jednoho případu ze
Španělska, kde byl prokázán přenos v rámci
domácnosti. Dva pravděpodobné případy nákazy (dle
EU definice odsouhlasené 29. 4. 2009) jsou hlášeny
z Francie. Čeká se na jejich laboratorní potvrzení.
Mimo Evropskou unii
Mimo Evropskou unii bylo
ke dni 30. dubna 2009
potvrzeno 155 případů
onemocnění
novou
chřipkou
A(H1N1)2009
z celkem 7 zemí.
Mimořádné zasedání Rady EPSCO k výskytu prasečí
chřipky A(N1H1), Lucembursko 30. dubna 2009 5)
Česká republika jako předsedající země Rady Evropské
unie zareagovala na aktuální hrozbu spojenou
s výskytem chřipky A(H1N1) mimořádným svoláním
Rady EPSCO (Rady pro zaměstnanost, sociální
politiku, zdraví a ochranu spotřebitele) na 30. dubna
2009 v Lucemburku.
V oblasti krizové komunikace se ministři zaměřili na
unijní koordinaci poskytování přesných a včasných
informací o vývoji a šíření viru A(N1H1) a vyuţití jiţ
existujících
evropských
a mezinárodních
koordinačních struktur. V této
souvislosti
bylo
ECDC
poţádáno
o vypracování
konkrétních pokynů pro
omezení šíření tohoto viru
Průběh šíření onemocnění ve světě:
Dne 29. dubna 2009 WHO reportovalo potvrzené
případy infekce v 9ti zemích. Po dalších zhruba 6ti
3)
1)
MUDr. Jan Smetana, MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D.,
MUDr. Roman Šindelář, Katedra epidemiologie,
Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzity obrany
Hradec Králové, časopis 112, číslo 4/2006
4)
2)
5)
Prohlášení dr. Keijiho Fukudy jménem WHO na
zasedání Rady Evropy k tématu pandemie (H1N1)
2009 ze dne 26. 1.2010
10
Výstupy z tiskové konference s Dr. Keijim Fukudou,
speciálním poradcem Generální ředitelky WHO pro
pandemickou chřipku ze dne 15.1.2010
Níţe uvedená zpráva vychází z oficiálních informací
zveřejněných na webových stránkách národních orgánů
pro ochranu veřejného zdraví, nebo z oficiálních
informačních kanálů.
http://www.pandemie.cz/aktuality/mimoradnezasedani-rady-epsco-k-vyskytu-praseci-chripky-an1h1-189
PANDEMIE CHŘIPKY
O SKPZ
mezi občany Evropské unie.
Hlavním výstupem mimořádného zasedání byly Závěry
Rady Evropské unie, které by měly zabránit propuknutí
pandemie a podpořit stávající spolupráci na
mezinárodní i unijní úrovni. Dalším cílem těchto
závěrů bylo podpořit a zefektivnit stávající evropské
struktury, zejména „Systém včasného varování
a reakce pro nakaţlivé nemoci“ a „Výbor sítě
epidemiologického dozoru a kontroly nakaţlivých
nemocí“ a informační kanály.
Příprava na pandemii v ČR
V reakci na zprávu WHO o vyhlášení pandemie
zasedal dne 28. dubna 2009 krizový štáb MZ ČR,
z jehoţ rozhodnutí byly vytvořeny dvě pracovní
skupiny: skupina pro zabezpečení úkolů stanovených
usnesením vlády č. 1271/2006 Pandemický plán ČR –
Plánem opatření pro případ pandemie chřipky vyvolané
novou variantou chřipkového viru a skupina pro
pandemickou vakcinaci.
Dále ve dnech 28. dubna a 12. května 2009 zasedala
Komise pro řešení výskytu závaţných infekčních
onemocnění v ČR neboli Ústřední epidemiologická
komise. Ta v souladu s Pandemickým plánem ČR
uloţila KHS provést kontrolu pandemických plánů
krajů, zjistit poţadavky na osobní ochranné prostředky
a pomůcky (dále jen „OOPP“) a zjistit moţnosti
reprofilizace lůţek. V druhé polovině května 2009 se
objevil první pozitivní případ infekce způsobené virem
Pandemic H1N1 v České republice.
11. června 2009 WHO vyhlásila již 6. fázi pandemie,
tzn. ţe svět přešel z fáze pandemické pohotovosti do
fáze pandemie. WHO má vytvořenu Pohotovostní
komisi (Emergency Committee), která radí Generální
ředitelce
WHO
v oblasti
změn
pandemické
připravenosti a dočasných doporučeních. Rozhodnutí
této komise o vyhlášení 6. fáze bylo onoho dne
jednohlasné.
Očkování proti chřipce v ČR
21. srpna 2009 rozhodla Vláda ČR o nákupu
pandemické vakcíny Pandemrix pro ČR. Tvorba
vakcinační strategie MZ ČR se vyvíjela postupně
v souladu s informacemi o moţnostech vyuţití
očkovací látky, a proto i Hlavním hygienikem
vydávaná Rozhodnutí o mimořádném opatření
k vakcinaci byla postupně měněna.
Rozhodnutí vydaná MZ ČR k pandemii chřipky –
v období 2009 a 2010:
• 27.11.2009 mimořádné opatření k Tamiflu
• 25.11.2009 mimořádné opatření – vakcinace
očkovací látkou Pandemrix
• 4.12.2009 mimořádné opatření – vakcinace
dětí ve věku 10 – 17 let
• 22.1.2010 mimořádné opatření k vakcinaci
(nahrazuje dvě předchozí Rozhodnutí)
• 2.3.2010 mimořádné opatření k vakcinaci –
děti od 3 let a všem dospělým osobám
Očkování proti pandemické chřipce bylo zahájeno 25.
listopadu 2009 (v některých krajích s mírným
zpoţděním), následně byla vakcína dne 2. března 2010
uvolněna všem obyvatelům ČR a očkování bylo
ukončeno 31. května 2010.
Ukončení pandemie chřipky
Celkově během období pandemie proběhlo 8 zasedání
Ústřední epidemiologické komise (dále jen „ÚEK“), 10
zasedání vlády a 4 jednání bezpečnostní rady státu.
Dále MZ ČR uskutečnilo 3 jednání se zástupci
krajských úřadů a krajských hygienických stanic (viz
časová osa). Pracovní skupina pro pandemickou
vakcinaci zasedala 7x a připravovala potřebné
podklady pro MZ ČR a ÚEK.
Dne 10. srpna 2010 vyhlásila WHO konec 6.
pandemické fáze a posun do fáze post-pandemické,
neboť výskyt nového viru H1N1 ve světě byl jiţ v té
době na ústupu.6) V post-pandemické fázi je provedena
analýza dopadů pandemie na veřejné zdraví a na
fungování státu a jeho součásti, vyhodnocují se přijatá
opatření a hodnotí se celková pandemická připravenost.
Součástí hodnocení je i zhodnocení spolupráce na
národní i mezinárodní úrovni.
V rámci vyhodnocení přijatých opatřeních a vlastního
průběhu pandemie byly vypracovány návrhy na
aktualizaci pandemických plánů a v rámci celkové
připravenosti nelze opomenout ani typové plány
v gesci MZ ČR – TP Epidemie - hromadné nákazy
osob, u nichţ rovněţ probíhá pravidelná aktualizace.
V letošním roce si MZ ČR vyţádalo návrhy a
připomínky od svých podřízených orgánů k oběma
těmto typům plánů.
Mgr. Š. Nováková
Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se
sídlem v Praze
Časová osa průběhu pandemie
chřipky H1N1 v ČR
Časová osa pandemie chřipky H1N1 zachycuje
důleţité okamţiky v průběhu vzniklé pandemie na
národní úrovni včetně událostí, které je utvářely
(prohlášení WHO apod.) a které měly zásadní vliv na
řešení pandemie i na krajské úrovni.
Přestoţe pandemie byla ukončena aţ v srpnu 2010,
časová osa končí ukončením očkování proti
pandemické chřipce, neboť v té době jiţ nebyly
hlášeny ţádné nové případy nákazy a mohl být
ukončen i provoz vakcinačních center. Kraje postupně
přistupovali ke zhodnocení celého průběhu a
vyhodnocování
získaných
zkušeností
k jejích
následnému zapracování do svých plánů.
6)
Prohlášení generální ředitelky WEHO z 10. srpna
2010
11
CHŘIPKY
OPANDEMIE
SKPZ
12
PANDEMIE CHŘIPKY
O SKPZ
PANDEMIE CHŘIPKY V LIBERECKÉM KRAJI
ABSTRAKT
Nemocnost akutními respiračními infekcemi (ARI) v Libereckém kraji začala stoupat od 30. týdne roku 2009 a
kulminovala v 49. týdnu (1 908 na 100 000 obyvatel). V Libereckém kraji bylo k 28.4.2010 hlášeno celkem 138 případů
(67 mužů a 71 žen), přičemž 13 nemocných muselo být hospitalizováno na ARO nebo JIP. Došlo k 7 úmrtí, kdy žádná
ze zemřelých osob nebyla očkována proti sezónní chřipce nebo chřipce Pandemic(H1N1)2009.
V Libereckém kraji bylo zřízeno 7 vakcinačních center pro dospělé a 2 centra pro děti a dorost. Celkově bylo
k vakcinaci použito pouze 36 % dodaných dávek. Provádění protiepidemických opatření velmi komplikovala absence
lůžkového infekčního oddělení v kraji. Restrukturalizací lůžkového fondu nemocnic vznikly kapacity 239 lůžek pro
infikované pacienty. V případě nutnosti izolovat větší počet nakažených osob bylo připraveno izolační zařízení v dětské
části Léčebny respiračních nemocí ve Cvikově.
Dne 25.5.2009 byl potvrzen první případ výskytu
nového viru chřipky v České republice – muţ, pilot
z Prahy, který se vrátil z USA. Následně 15.7.2009
došlo k prvnímu přenosu nákazy v ČR a 22.10.2009
došlo k prvnímu úmrtí v souvislosti s infekcí novým
virem chřipky v ČR. První potvrzený případ chřipky
Pandemic(H1N1)2009 z Libereckého kraje byl hlášen
dne 17.8.2009 z České Lípy.
Nemocnost akutními respiračními infekcemi (ARI)
v Libereckém kraji začala stoupat od 30. týdne roku
2009. Mezi 39. a 44. týdnem se udrţovala na hodnotě
kolem 1 000 onemocnění na 100 000 obyvatel, poté se
postupně zvyšovala a kulminovala v 49. týdnu (1 908
osob na 100 000 obyvatel). V celé ČR byl vrchol
výskytu ARI zaznamenán o týden dříve.
Epidemický práh (2 000 nemocných na 100 000
obyvatel) byl překročen ve 48. týdnu v Jablonci nad
Nisou (2 009 osob na 100 000 obyvatel), v okrese
Semily ve 49. týdnu (2 352 osob na 100 000 obyvatel)
a v okrese Česká Lípa v 50. týdnu (2 039 osob na
100 000 obyvatel). Věkově specifická nemocnost byla
nejvyšší u dětí 0 - 4 roky s maximem ve 49. týdnu
(6 093 nemocných na 100 000 obyvatel) - viz graf č. 1.
Nejvíce případů chřipky (58) bylo zachyceno mezi 49.
a 52. týdnem. V naprosté většině případů se jednalo o
Pandemic(H1N1)2009, ojediněle nález hlášen jako
chřipka
A. Chřipka B v této sezóně nebyla
diagnostikována.
Graf č. 1
Ke dni 28.4.2010 bylo v ČR hlášeno 2 472 laboratorně
potvrzených případů Pandemic(H1N1)2009, tj. 23,5 na
100 000 obyvatel a 102 úmrtí tj. 1,0 na 100 000
obyvatel. V Libereckém kraji bylo k 28.4.2010 hlášeno
138 případů (67 muţů a 71 ţen), tj. 32,1 na 100 000
obyvatel, nejčastěji postiţenou věkovou skupinou byla
skupina 15 - 19 let, a 7 úmrtí tj. 1,6 na 100 000
obyvatel.
13
CHŘIPKY
OPANDEMIE
SKPZ
Celkem 13 nemocných z Libereckého kraje, u nichţ
byla laboratorně prokázána chřipka Pandemic(H1N1)2009, popř. chřipka A, muselo být vzhledem
k závaţnému průběhu hospitalizováno na ARO nebo
JIP. Průměrná délka hospitalizace osob, které zemřely,
byla 18,3 dne (1 aţ 44 dnů) a průměrná délka
hospitalizace osob, které nezemřely, byla 35,4 dne (11
aţ 77 dnů). Bylo hlášeno celkem 7 úmrtí v souvislosti
s chřipkou Pandemic(H1N1)2009. V jednom případě se
jednalo o zdravého mladého muţe z okresu Česká
Lípa.

Muţ věkové skupiny 35 - 44 let, bez chronického
onemocnění v anamnéze. 5.12.2009 byl
hospitalizován na interním oddělení pro 4denní
virózu, kterou léčil symptomaticky. Klinicky
febrilie, rýma, kašel, myalgie, artralgie. Při
progresi dušnosti byl přijatý na JIP kardiologie
v těţkém
stavu,
s hypotermií,
hypotenzí,
tachykardií. Nasazeno Tamiflu a poté přeloţen na
ARO k řízené ventilaci. Dne 6.12.2009 byl
potvrzen
virus
Pandemic(H1N1)2009.
Při
známkách těţké orgánové hypoperfúze, progresi
acidózy, perimyokarditidě 6.12.2009 exitus letalis.

Z Turnova byl hlášen závaţný průběh onemocnění
těhotné ţeny věkové skupiny 25-34 let, přivezené
zdravotnickou záchrannou sluţbou 14.12.2009 na
ARO. Byla febrilní, dušná, měla kašel a
konjunktivitidu. Pravděpodobným zdrojem nákazy
byla její roční dcera, která měla respirační infekci
o týden dříve. Ţena měla týdenní anamnézu obtíţí
a byla ve 22. týdnu gravidity. Po příjmu na ARO
byla napojena na umělou plicní ventilaci (UPV) a
byla
jí
nasazena
kombinace
antivirotik
oseltamiviru a zanamiviru. Z bronchoalveolární
laváţe byl prokázán virus Pandemic(H1N1)2009.
Stav byl váţný, se známkami syndromu dechové
tísně dospělých (ARDS) a multiorgánového
selhání. Byla indikována mimotělní membránová
oxygenace (ECMO), proto byla 29.12.2009
přeloţena na Kliniku anesteziologie, resuscitace a
intenzívní
medicíny
Všeobecné
fakultní
nemocnice v Praze. 30.12.2009, ve 24. týdnu,
spontánně
porodila.
Porodní
hmotnost
novorozence byla 635g a v dýchacích cestách byl
u
něho
rovněţ
prokázán
virus
Pandemic(H1N1)2009. Stav dítěte nebyl touto
infekcí ovlivněn. Zdravotní stav ţeny se postupně
upravoval, 22.1.2010 byla přeloţena na
metabolickou JIP bez nutnosti UPV a 8.2.2010
byla propuštěna do domácího ošetřování. Dítě bylo
hospitalizováno aţ do 9.4.2010. Zdravotní péče o
ženu stála 1 549 887 Kč a o dítě 1 615 325 Kč.
Ţádná ze zemřelých
sezónní chřipce nebo
Nikdo nebyl v době
v indikační skupině
vakcínou.
osob nebyla očkována proti
chřipce Pandemic(H1N1)2009.
do prvních příznaků chřipky
pro očkování pandemickou
Národní
referenční
laboratoř pro chřipku SZÚ
Praha (dále jen „NRL pro
chřipku“).
Jelikoţ
se
jednalo o nový virus
neznámých vlastností, se
kterým se pracovalo za
přísných bezpečnostních
podmínek,
prováděla
zpočátku vyšetřování v celé ČR pouze NRL pro
chřipku. S přibývajícími znalostmi o viru a
s přibývajícím počtem případů onemocnění povolilo
Ministerstvo zdravotnictví ČR (dále jen „MZ ČR“)
regionálním laboratořím splňujícím odborné i
technické podmínky vyšetřovat biologický materiál.
Ţádná z mikrobiologických laboratoří v Libereckém
kraji tyto podmínky nesplňovala. Krajská nemocnice
Liberec, a.s. nemohla vzorky vyšetřovat, protoţe
nedisponovala biohazardním boxem, ve kterém by bylo
moţné biologický materiál bezpečně zpracovávat. Na
základě tlaku Krajské epidemiologické komise
Libereckého kraje (dále jen „KEK LK“) na zajištění
vyšetřování biologického materiálu v Libereckém
kraji se podařilo biohazardní box na jaře 2010
zakoupit s využitím dotace Krajského úřadu LK.
Vakcína Pandemrix™ byla
distribuována společností
Pharmos, a.s. do vybraných
očkovacích
center
a
ordinací praktických lékařů,
kterým bylo rozhodnutím
MZ ČR nařízeno očkování
vybraných
zdravotně
stigmatizovaných
osob,
těhotných ţen ve 2. a 3. trimestru, osob vykonávajících
nezbytné veřejné sluţby a osob pracujících v zařízení
zdravotních a sociálních sluţeb.
Rozhodnutím MZ ČR ze dne 2.2.2010 bylo nařízeno
vakcinačním centrům očkovat na ţádost vakcínou
Pandemrix™ všechny obyvatele, účastníky veřejného
zdravotního pojištění, kteří o toto očkování projeví
zájem, včetně dětí a mladistvých ve věku 3 - 18 let.
Vakcína byla poskytována zdarma, očkování bylo
hrazeno ze zdravotního pojištění. Povinnost očkovat
byla stanovena do 31.5.2010.
Organizace očkování probíhala v těsné spolupráci
odboru zdravotnictví KÚ LK, KHS LK a HZS LK a to
zejména při zajišťování úkolů: aktualizace počtu osob
určených k prioritní vakcinaci a zřízení vakcinačních
center.
Do vakcinačních center v Libereckém kraji bylo
v období od listopadu 2009 do ledna 2010 ve třech
dodávkách přiděleno celkem 7 660 dávek vakcíny
Pandemrix™. Kaţdému všeobecnému praktickému
lékaři bylo přiděleno 10 dávek vakcíny, tedy cca 2 100
dávek. Celkově měl Liberecký kraj k dispozici 9 760
dávek vakcíny.
Vyšetření vzorků odebraného biologického materiálu
metodu Real-time PCR zajišťovala pro Liberecký kraj
14
PANDEMIE CHŘIPKY
O SKPZ
V Libereckém kraji bylo zřízeno 7 vakcinačních
center pro dospělé (Infekční ambulance MUDr.
Nedvědové a MUDr. Duškové, Krajská nemocnice
Liberec, Nemocnice Jablonec nad Nisou, Nemocnice
s poliklinikou Česká Lípa, Nemocnice s poliklinikou
v Semilech, Masarykova městská nemocnice Jilemnice
a Panochova nemocnice Turnov) a 2 centra pro děti a
dorost (Krajská nemocnice Liberec a NsP Česká Lípa).
Do 30.4.2010 bylo naočkováno 3 517 osob (1 753
muţů a 1 764 ţen včetně 2 těhotných). Z tohoto počtu
bylo 1 968 osob (56 %) očkováno praktickým lékařem
a 1 549 (44 %) v některém z vakcinačních center.
Z uvedených dat vyplývá, ţe do 30.4.2010 bylo
v Libereckém kraji vyočkováno pouze 36 % dodaných
dávek. Z původně indikovaného počtu zdravotnických
pracovníků (3 415) bylo očkováno jen 28 %,
z plánovaného počtu sociálních pracovníků (1 690)
pouze 6 %.
V souvislosti s očkováním byl zjištěn v Libereckém
kraji 1 případ syndromu Guillain-Barré (akutní,
získaná,
autoimunitní
periferní
neuropatie).
Diagnostikován byl u muţe věkové skupiny 55 - 64 let
z okresu Jablonec nad Nisou.
Provádění
protiepidemických
opatření
velmi
komplikovala absence lůţkového infekčního oddělení
v kraji. Lůţkové oddělení bylo zprovozněno v Krajské
nemocnici Liberec, a.s. aţ 1.11.2009. Do té doby se
izolace pacientů zajišťovala komplikovaně na jiných
lůţkových infekčních odděleních v ČR. KEK LK dne
30.4.2009 na základě aktuálních poznatků o procesu
šíření nákazy navrhla, jak bude zajištěna izolace osob
podezřelých z nákazy či nemocných, jakým způsobem
budou zajišťovány vzorky biologického materiálu, jak
bude zajištěn transport osob podezřelých z nákazy.
Tato pravidla byla nastavena a uplatňována ve všech
lůţkových zdravotnických zařízeních v kraji a také je
přijala Zdravotnická záchranná sluţba Libereckého
kraje. Ve spolupráci s řediteli všech lůţkových
zdravotnických zařízení se podařilo restrukturalizovat
v rámci lůţkového fondu nemocnic pro pacienty s
chřipkou celkem 239 lůţek. V případě nutnosti izolovat
větší počet nakaţených osob bylo připraveno izolační
zařízení v dětské části Léčebny respiračních nemocí ve
Cvikově. V prosinci byla zpracována studie vyuţití
objektu léčebny ověřující maximální kapacitu
v případě krizových situací a to ve třech alternativních
variantách.
Údaje
ČR celkem
Hl. m. Praha
Lab. potvr.
případy
Úmrtí
2 472 os.
Očkováno
69 tis. os.
Celk. počet
obyvatel **
10 515,8 tis.
559 os.
(22,6 % z ČR)
15 os.
(14,7 % z ČR)
10,5 tis. os.
(15,2 % z ČR)
1 251,1 tis. os.
(11,9 % z ČR)
102 os.
Epidemiologická komise krizového štábu LK se sešla
ještě 12.11.2009. V mezidobí se konalo několik dílčích
schůzek za účasti KHS LK, KÚ LK, HZS LK, které
řešily zejména problematiku aktualizace krajského
pandemického plánu, a to především reprofilizaci
lůţek, osobní ochranné pomůcky, vybavení nemocnic
ventilátory pro intenzivní péči, očkování zejm.
upřesňování
subjektů
kritické
infrastruktury
v podmínkách
Libereckého
kraje,
očkování
zdravotníků a osob činných v sociálních sluţbách,
antivirotika apod. V listopadu 2009 byla aktualizace
Pandemického plánu pro území Libereckého kraje
dokončena.
Závěr:
 V Libereckém kraji, stejně jako v České republice,
Evropě i ve světě, proběhla v sezóně 2009/10
pandemie chřipky.

Celková nemocnost v Libereckém kraji významně
nepřekročila epidemický práh, velmi závaţný
průběh byl registrován ve 13 případech, v sedmi
případech došlo k úmrtí.

Průběh epidemie prokázal uţitečnost připraveného
Pandemického plánu kraje, vedl k aktualizaci
dílčích opatření a ke zlepšení celkové
připravenosti zdravotnictví kraje na mimořádné
události tohoto typu.
MUDr. Jana Prattingerová
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje
se sídlem v Liberci
Pandemie chřipky ve vybraných
krajích ČR
(údaje platné ke dni 28. 4. 2010)
Počty onemocnění ve vybraných krajích ČR včetně
výsledků nepovinného očkování proti pandemické
chřipce přináší následující tabulka. Pro úplnost jsou
připojena i data o počtu obyvatel daného kraje, aby
bylo mezikrajské srovnání o průběhu a dopadu
pandemie chřipky v ČR kompletní a vypovídající.
Liberecký
kraj
138 os.
(5,6 % z ČR)
7 os.
(6,8 % z ČR)
3,5 tis. os.
(5,1 % z ČR)
439,5 tis.
(4,2 % z ČR)
* Údaje jsou platné k 26.4.2010
** Údaje jsou platné k 30.6.2010
Středočeský
kraj*
187 os.
(7,5 % z ČR)
14 os.
(13,7 % z ČR)
6,5 tis. os.
(9,4 % z ČR)
1 256,9 tis.
(12 % z ČR)
Jihočeský
kraj
121 os.
(4,9 % z ČR)
3 os.
(2,9 % z ČR)
4,7 tis. os.
(6,8 % z ČR)
637,7 tis.
(6,1 % z ČR)
Zlínský kraj
106
(4,3 % z ČR)
8 os.
(7,8 % z ČR)
3,2 tis. os.
(4,7 % z ČR)
590,5 tis.
(5,6 % z ČR)
Redakce
15
CHŘIPKY
OPANDEMIE
SKPZ
PŘÍPRAVA
A PRŮBĚH OČKOVÁNÍ PROTI PANDEMICKÉ
CHŘIPCE V REZORTU OBRANY
I. VAKCINAČNÍ STRATEGIE
Vakcinační strategie byla stanovena na návrh hlavního
hygienika Ministerstva obrany organizačním nařízením
Náčelníka Generálního štábu AČR (ON NGŠ AČR)
dne 12. ledna 2010 k provedení mimořádného opatření
proti pandemické chřipce v roce 2010. Tomuto kroku
předcházelo vydání Rozhodnutí hlavního hygienika
Ministerstva obrany (dále jen HH MO) ze dne 6. ledna
2010, o mimořádném opatření k zabránění vzniku a
šíření infekčního onemocnění pandemického virového
kmene chřipky Pandemic A (H1N1) 2009 v rezortu
obrany, a Metodické nařízení náčelníka Vojenské
zdravotnické sluţby ze dne 6. ledna 2010 pro vojenská
vakcinační centra. Očkování bylo nařízeno dle § 69
odst. 1) písm. g) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně
veřejného zdraví – jako povinné pro cca 16 tisíc vojáků
a zaměstnanců vybraných útvarů a zařízení resortu
obrany nezbytných pro zabezpečení činnosti MO a
AČR v krizových situacích.
II. DISTRIBUCE
Základna zdravotnického materiálu AČR převzala v
polovině ledna 2010 16 000 dávek Pandemrixu a
následně zahájila distribuci na určená vojenská
vakcinační centra (střediska ÚVZÚ, spádová vojenská
zdravotnická zařízení, vojenské nemocnice a další
zdravotnická zařízení rezortu MO). V této fázi se
projevily nedostatky v informovanosti o systému
značení šarţí vakcíny spolu s negativními informacemi
o pandemické vakcíně ve sdělovacích prostředcích,
které způsobily určité výhrady k očkování a podlomily
důvěru zdravotnického personálu v očkovací látku.
III. REAKCE MÉDIÍ A POLITIKŮ NA POVINNÉ
OČKOVÁNÍ
Na základě stíţností několika vojáků došlo téměř
okamţitě po zahájení očkování k silnému mediálnímu
tlaku na MO a AČR a k vystoupení prezidenta ČR,
jakoţto vrchního velitele ozbrojených sil, který označil
povinné očkování za nepřiměřený zásah do práv
občanů. Ministr obrany, náčelník GŠ AČR a hlavní
hygienik MO byli vyzvání, aby zdůvodnili tento postup
na jednání Bezpečnostní rady státu (29.1.2010).
IV. PŘEHODNOCENÍ STRATEGIE
Na základě jednání BRS a následného jednání vlády
(1.2.2010), byl po dopracování priorit AČR sníţen
počet vybraných osob z 16 000 na 8 000. V průběhu
těchto jednání došlo k pozastavení původního
rozhodnutí a očkovací látka se aplikovala pouze
příslušníkům
jednotek
určeným
k nasazení
v zahraničních operacích a v pohotovosti k nasazení
v roce 2010. Dne 8. února 2010 byl vydán doplněk ON
NGŠ AČR, bylo zrušeno původní Rozhodnutí HH MO
a vydáno nové Rozhodnutí HH MO, o nařízení
mimořádného očkování dle § 69 odst. 1) písm. g)
zákona o ochraně veřejného zdraví. Tyto dokumenty
16
stanovily, ţe očkování zůstalo povinné pouze pro
vojáky jednotek určených k nasazení v zahraničních
operacích a v pohotovosti k nasazení v roce 2010, u
ostatních osob bylo provedeno očkování na základě
jejich vlastní ţádosti, tedy na principu dobrovolnosti.
Očkování proti pandemické chřipce u příslušníků
jednotek určených k nasazení v zahraničních operacích
a v pohotovosti k nasazení v roce 2010 bylo
realizováno i nadále jako povinné za vyuţití § 94 odst.
1, zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání,
společně s ostatním nezbytným očkováním v souladu s
poţadavky NATO v rámci přípravy vojáka na plnění
úkolů v misi.
V. PROOČKOVANOST
K datu ukončení očkování proti pandemické chřipce
18.6.2010 bylo očkováno 1585 vojáků z povolání a 67
občanských zaměstnanců resortu MO. Z 16 000 dávek
bylo vyočkováno 1 652, tj. 10,3 %.
VI. VÝSTUPY
Z
OČKOVÁNÍ
PROTI
PANDEMICKÉ CHŘIPCE
 Připravit model distribuce vakcíny a očkování
 Edukace vojenského zdravotnického personálu
 Osvěta k vakcinaci pro vojáky a zaměstnance
rezortu
 Koordinace a sladění postupů mezi MZ, MO a
ostatními rezorty
 Připravit moţné reakce na neprofesionální tlak v
procesu výkonu státní správy
 Aktualizace pandemického plánu MO
 Nákup nových balení TAMIFLU a konzultace
s MZ o moţnosti vyuţití dříve zakoupených
baleních.
plk. MUDr. František Bílek, Ph.D.,
ředitel Ústředního vojenského
zdravotního ústavu Praha
a MUDr. Petr Navrátil, hlavní hygienik MO
PANDEMIE CHŘIPKY
O SKPZ
ZPRÁVA O PŘIJATÝCH OPATŘENÍCH KE SNÍŢENÍ DOPADŮ
PANDEMIE CHŘIPKY A JEJICH VYHODNOCENÍ
Zpráva vydaná MZ ČR dne 28. června 2010 (schválená
Vládou ČR dne 28. června 2010 v podobě vládního
usnesení č. 501) přináší jednak zhodnocení celého
průběhu pandemie chřipky, ale také návrhy a podněty
na zlepšení přístupu k přípravě na pandemii a okruhy
aktualizace pandemických plánů. Z podrobného
harmonogramu úkolů vybíráme následující:
1.
Zpracovat podrobné vyhodnocení přijímaných
opatření a postupů ke zmírnění dopadů pandemie
v rámci MZ s ohledem na zaslané podněty od
zdravotnických zařízení, krajských úřadů a KHS,
jako podklad pro připravovanou aktualizaci
Pandemického plánu ČR do 31. srpna 2010.
2.
Aktualizace Pandemického plánu ČR pro případ
pandemie chřipky vyvolané novou variantou
chřipkového viru do 30. června 2011.
3.
Předání jehel a stříkaček nevyuţitých k
vakcinaci pandemickou vakcínou do fakultních
nemocnic.
4.
Zpětný sběr nepouţitých nerozbalených vakcín a
zpětný sběr a likvidace dále nepouţitelných vakcín
do 30. června 2010.
5. Uskladnění nerozbalených nepouţitých vakcín do
uplynutí jejich doby pouţitelnosti.
6.
Připravit informaci ohledně dalšího pouţití a
nakládání s antivirotikem Tamiflu, které bylo
distribuováno do zdravotnických zařízení spolu s
pandemickou vakcínou do 31. srpna 2010.
7.
Vypracování návrhu osnovy pandemického
plánu kraje do 30. června 2011.
Následně předkládáme vybrané slaidy z tiskové
informace zveřejněné Ministerstvem zdravotnictvím
k této
Zprávě
na
internetových
stránkách
www.mzcr.cz.
Kompletní tiskovou informaci naleznete na:
http://www.mzcr.cz/dokumenty/zprava-o-prijatychopatrenich-ke-snizeni-dopadu-pandemie-chripky-ajejich-vyhodnoceni_4005_1513_1.html
17
O SKPZ
PANDEMIE CHŘIPKY
18
POVODNĚ
2010
O SKPZ
POVODNĚ 2010 NA LIBERECKU
Celkové škody se na Liberecku přesahují 8 miliard korun, z toho 2 miliardy korun jsou zapotřebí jen na opravu silnic a
výstavbu mostů. Po záplavách byl na mnoha místech přerušen i vlakový a autobusový provoz vzhledem k poničeným
S odstraňováním následků pomáhala téměř tisícovka vojáků a těţká technika včetně speciální chemické techniky, která
s osádkami pomáhala s čištěním vyplavených budov. Dalším úkolem byla výstavba provizorních mostů, které poskytly
SSHR. S odstraňováním následků dále pomáhalo i více neţ 60 vězňů z Vězeňské sluţby ČR.
komunikacím.
19
2010
OPOVODNĚ
SKPZ
POVODNĚ 2010 NA LIBERECKU
1)Přerušeny
byly i dodávky elektrické energie, plynu, ale i dodávky pitné vody. Celkově bylo záplavami postiţeno 81
obcí, coţ představuje 38 % všech obcí Libereckého kraje. Povodně zasáhly téměř 2000 domácností a prostřednictvím
dávek v hmotné nouzi bylo vyplaceno jen v Libereckém kraji 62 milionů korun. O protipovodňových opatření, které by
měly zmírnit dopad povodních, bude jednat hejtman kraje s ministrem ţivotního prostředí v listopadu. 1)
1)
Údaje byly čerpány z tiskové zprávy Libereckého kraje zveřejněné dne 13.9.2010.
20
POVODNĚ
2010
O SKPZ
BLESKOVÉ POVODNĚ V LIBERECKÉM KRAJI Z POHLEDU
EPIDEMIOLOGA
ABSTRAKT
7. a 8. srpna 2010 postihly Liberecký kraj bleskové povodně. Postiženo bylo 79 obcí. Odhadované škody převyšují 6
miliard Kč, zahynulo 5 lidí a evakuováno bylo 2000 osob. V prvních dnech po ničivé povodni bylo 40 000 osob bez
dodávek pitné vody. Zasaženo bylo 7 veřejných vodovodů, 7 veřejných studní, 24 komerčních studní a více jak 607
individuálních zdrojů pitné vody. Hygienická služba od prvních dní aktivně pracovala v postižených oblastech a činila
opatření na ochranu veřejného zdraví.
Klíčová slova: bleskové povodně, infekční onemocnění, komáři
ABSTRACT
Flash Floods in the Liberec Region from the Epidemiologist Point of View
The Liberec Region had been affected with the flash floods during August 7-8, 2010. 79 communities of the region was
the disaster area. The estimated damage exceeds 6 milliard Czech crowns, 5 people perished, and 2000 people were
evacuated. During the first days after devastating floods there were 40 000 people without drinking water supply. 7
public water mains, 7 public wells, 24 commercial wells and more than 607 individual sources of drinking water were
affected. From the outset of disaster the Public Health Authority actively operated in the affected areas and provided
measures for protection of public health.
Keywords: flash floods, communicable disease, mosquitos
pohybovali v zasaţených oblastech a distribuovali
osvětový materiál:
ÚVOD
Bleskové srpnové povodně byly největší mimořádnou
událostí v dějinách Libereckého kraje. Hejtman
Libereckého kraje vyhlásil stav nebezpečí, který trval
od 7. 8. 2010 do 5. 9. 2010. Bleskové povodně
prověřily schopnost orgánu ochrany veřejného zdraví
pracovat v nepříznivých podmínkách. Ukázalo se, ţe
při zátěţové situaci někteří pracovníci, kteří za
standardní situace odvádí velmi kvalitní výkony,
nejsou schopni adekvátně reagovat, pouţít své
teoretické znalosti i praktické zkušenosti a
improvizovat. Praxe prověřila, ţe pro zvládnutí
mimořádné situace jsou důleţitější schopnosti
pracovníka, jeho flexibilita, celkové i charakterové
vlastnosti a ochota pracovat „navíc“, více neţ perfektně
připravené plány krizové připravenosti. V následujícím
sdělení jsou stručně popsány hlavní činnosti orgánu
ochrany
veřejného
zdraví,
konkrétně
protiepidemického odboru v průběhu a v období po
bleskových povodních v Libereckém kraji a popsána
epidemiologická situace.
POVODŇOVÝ BALÍČEK
Vzhledem k tomu, ţe povodňové vody obsahují velké
mnoţství fekálních bakterií z vyplavených ţump, je
nutné všechny předměty, které přišly do styku s vodou,
povaţovat za kontaminované, včetně potravin a vody.
Od 8. 8. 2010 se pracovníci krajské hygienické stanice

Pravidla základní hygieny po záplavách,

Doplnění informačního materiálu
základní hygieny po záplavách“,

Postup při asanaci a regeneraci
individuálního
zásobování
pitnou
zasaţených záplavami,

Obecné zásady a postupy pro bezplatné vyšetření
vzorků vod ze zaplavených studní, které jsou
určeny k individuálnímu zásobování pitnou vodou,

Informace KVS pro LK k úhynu hospodářských
zvířat a ke znehodnocení potravin ţivočišného
původu.
“Pravidla
studní
vodou
ČINNOST PROTIEPIDEMICKÉHO
ODBORU KHS LK
Příprava pravidelného sběru epidemiologických dat ze
zasaţených oblastí: z Krajské nemocnice Liberec, a.s.
(z infekčního oddělení a interní ambulance),
z ambulance akutní péče v Liberci a Lázních
Kunratice, z Nemocnice Frýdlant, z Nemocnice
s poliklinikou Česká Lípa, a.s., od Zdravotnické
záchranné sluţby LK, od ČČK, od vojenské
zdravotnické sluţby.
21
2010
OPOVODNĚ
SKPZ
Prověření pozitivního rekonvalescenta po onemocnění
břišním tyfem v obci Poustka. Rekonvalescent aktuálně
na základě Metodického návodu k zajištění programu
surveillance onemocnění břišním tyfem a paratyfem,
uveřejněným ve Věstníku MZ č. 7/2010 ze 4.6.2010,
vyřazen z evidence pozitivních rekonvalescentů.
Praktičtí lékaři pro dospělé a pediatři okresu Liberec a
Česká Lípa poţádáni o spolupráci při vyhledávání
nemocných a dále poţádáni o provádění odběrů
biologického materiálu k identifikaci původců nákaz.
Vzhledem k četnosti poranění při odklízecích pracích
lékařům zaslány informace o způsobu očkování proti
tetanu při poraněních.
Provádění opakovaných výjezdů epidemiologů do
postiţených oblastí, zde osobní kontaktování terénních
spolupracovníků, kteří pomáhali KHS LK monitorovat
průjmová onemocnění (vojenská zdravotnická sluţba,
ZZS LK, vodní záchranná sluţba). Návštěvy krizových
štábů, starostů, středisek humanitární pomoci - zde opět
vyhledávání průjmových onemocnění a konzultovány
epidemiologické problémy.
Zpracování materiálů:

„Seznam firem a pracovníků provádějících DDD
činnost v Libereckém kraji“,

„Seznam repelentů proti létajícímu hmyzu“,

„Dezinfekční přípravky na ruce“,

„Protiplísňové přípravky na ošetření nohou“,

„Postřiky proti komárům v obydlích“,

„Postup při dekontaminaci dokumentace“, který
byl cestou odboru zdravotnictví KÚ LK
distribuován do všech ordinací v postiţených
oblastech.
Mapování situace v zaplavených ordinacích a to jednak
faktický stav ordinací a také zachování chladového
řetězce očkovacích látek. Kontaktováno všech devět
pediatrických ordinací v zasaţených oblastech a všech
17 ordinací praktických lékařů pro dospělé. Ţádná
ordinace pediatrů nebyla zatopena. Očkovací látky
z oblastí bez proudu byly včas odvezeny, ani v jednom
případě nebyl porušen chladový řetězec. Šest
zdravotnických zařízení bylo váţně či zcela zatopeno
(2 ordinace praktického lékaře pro dospělé, 2 zubní
ordinace, 1 ordinace gynekologa a jedno výjezdové
stanoviště ZZS LK).
Navázání spolupráce s epidemiology z Ústředního
vojenského zdravotního ústavu. Denně docházelo
k výměně epidemiologických dat, včetně výsledků
odebraného biologického materiálu. Dne 16. 8. 2010
byl uskutečněn společný výjezd do postiţených oblastí
Raspenava, Višňová, Heřmanice. Zde vyhledávání
infekčních
onemocnění,
kontrola
dodrţování
základních hygienických zásad v prostorách výdeje
stravy, při rozdělování potravinové humanitární
pomoci, v ubytovnách, v zařízeních pro hygienickou
očistu civilistů. V Heřmanicích společnými silami
22
zajištěno mytí rukou ve výdejně stravy, které bylo do té
doby zajištěno pouze jednou nádobou pro všechny
strávníky, navíc s roztokem dezinfekčního přípravku
nevhodným na dezinfekci rukou.
Provádění konzultační činnosti v postiţených oblastech
k posouzení zdravotní závadnosti objektů, zejm.
v souvislosti s šířením infekčních onemocnění.
Na ţádost 31. brigády radiační, chemické a biologické
ochrany bylo zpracováno doporučení k dekontaminaci
materiálů, které byly nasazeny při povodních v obcích
Libereckého kraje.
KOMÁŘI
12. 8. 2010 byl pracovníky protiepidemického odboru
proveden monitoring výskytu komárů za účasti
entomologa z KHS Jihomoravského kraje. Z důvodu
poškození komunikací bylo Krizovým štábem LK
poskytnuto armádní terénní vozidlo se zkušeným
řidičem. Situace byla zmapována v celém zasaţeném
území, prověřeno celkem 14 lokalit na území dotčeném
povodněmi na Liberecku a Českolipsku. Na základě
výsledků monitoringu byly určeny 2 lokality na
Českolipsku kaţdá o rozloze cca 5 ha, v obci Ţizníkov
a Heřmaničky, k preventivnímu dezinsekčnímu zásahu.
Dne 13. 8. 2010 bylo vydáno Rozhodnutí hejtmana LK
č. 3/2010, kterým byla společnosti Lidezin, s.r.o.
uloţena povinnost aplikace postřiku larvicidním
přípravkem proti komárům VectoBac 12AS. Dne 14. 8.
t.r. vzhledem k nepřízni počasí aplikace přípravku
VectoBac 12AS nemohla být provedena. Teprve
15. 8. 2010 začala akce, která byla dokončena
16. 8. 2010 večer. Následně byl dne 25. 8. 2010
proveden kontrolní monitoring výskytu komárů na
Českolipsku vedoucím NRL pro dezinsekci a sterilizaci
SZÚ Praha. Zjištěn pouze výskyt ornitofilních komárů
Culex pipiens.
INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ
K 17. 9. 2010 bylo v souvislosti s podezřením na
infekční onemocnění prověřováno celkem 98 osob. 19
osob bylo hospitalizováno na infekčním oddělení
Krajské nemocnice Liberec, a.s. a 1 osoba v Nemocnici
s poliklinikou Česká Lípa, a.s. Bylo provedeno celkem
41 výtěrů z rekta. V EPIDATu bylo k 17. 9. 2010
vykázáno v souvislosti s povodněmi 50 osob
s nákazami, nejčastější nákazou byla průjmová
onemocnění infekčního původu v počtu 28 případů. V
odběrech vzorků stolic u civilních osob, vojáků a
příslušníků
základních
sloţek
integrovaného
záchranného systému z postiţených oblastí bylo
prokázáno 6x E.coli, 1x rotaviry, 1x Clostridium
perfringens a 9x Campylobacter jejuni bez epid.
souvislosti a 1x Salmonella Enteritidis.
POVODNĚ
2010
O SKPZ
LEPTOSPIRÓZA
ZÁVĚR
V souvislosti s vystoupením soukromého veterináře
v TV Nova se sdělením, ţe v obci Raspenava je
ohnisko leptospirózy, byla pro nadřízené státní orgány
a krizové orgány kraje provedena analýza onemocnění
v okrese Liberec od roku 1961. V uvedeném období
bylo hlášeno celkem 80 onemocnění. 13 vyhledáno
v obcích, které byly v roce 2010 postiţeny bleskovou
povodní. Průměrný výskyt za 48 let činil 1,67
onemocnění za rok. V souvislosti se srpnovými
povodněmi evidujeme pouze 1 potvrzené onemocnění
leptospirózou u muţe, policisty nar. 1985, z obce
Frýdlant. Při bleskové povodni 7. 8. a 8. 8. plaval
v řece Smědá v obci Frýdlant. První příznaky
onemocnění udával 21. 8. 2010 - od rána horečku a
zimnici, zvracel. Horečka pokračovala i 22. 8. 2010 aţ
do 40,4°C, měl bolesti břicha trvalého charakteru.
Hospitalizován byl na infekci 23. 8. 2010. Při příjmu
měl CRP 259, mírnou elevaci močových amyláz,
lehkou elevaci jaterních transamináz. Byla zahájena
léčba cefalosporiny III. generace parenterálně.
Hospitalizován aţ do 30. 8. 2010. Dimitován osmý
den hospitalizace v uspokojivém stavu. Sérologicky z
2. odběru na leptospiry ze dne 6. 9. 2010 L.
grippotyphosa P125 1:200 pozitivní, L. grippotyphosa
Ţ6 1:400 pozitivní.
Epidemiologická situace v Libereckém kraji nebyla
bleskovými
povodněmi
výrazněji
ovlivněna.
V souvislosti s povodněmi se nevyskytly ani závaţné
očekávané nákazy. Bleskové povodně prověřily
funkčnost orgánu ochrany veřejného zdraví a ukázaly,
ţe orgán ochrany veřejného zdraví patří mezi důleţité a
nenahraditelné orgány v kraji.
POUŢITÉ ZDROJE
[KHS LK2010] KHS LK, 2010 [online]. [cit.
1. 9. 2010]. Dostupné na: http://www.khslbc.cz/
http://www.khslbc.cz/aktuality/povodne/hubenihmyzu.
pdf,http://www.khslbc.cz/aktuality/povodne/repelenty.
pdf
http://www.khslbc.cz/aktuality/povodne/DDDkon.pdf
http://www.khslbc.cz/aktuality/povodne/povodne2010.
pdf
http://www.khslbc.cz/aktuality/zaplavy09_2.pdf
http://www.khslbc.cz/aktuality/povodne/sanace2010.pd
f http://www.khslbc.cz/aktuality/povodne/vysetreni.pdf
MUDr. Jana Prattingerová,
vedoucí protiepidemického odboru
Krajské hygienické stanice Libereckého kraje
POVODNĚ NA ČESKOLIPSKU V SRPNU 2010
Po vydatných deštích v prvním srpnovém týdnu se
začaly zvedat postupně hladiny řek a potoků, začaly se
plnit přehradní nádrţe a rybníky. Události související
s povodněmi začali v sobotu 7.8.2010 dopoledne, kdy
přišla neověřená zpráva o protrţení přehradní nádrţe
Naděje v katastru obce Cvikov. Na místo jsou vysláni
dobrovolní hasiči z Nového Boru a Cvikova, kteří
ověřují situaci a zjišťují, ţe k protrţení nádrţe nedošlo,
ale vlivem vydatných dešťů dochází k přelivu koruny
hráze. Hasiči jdou po směru toku Hamerského potoka
směrem k obci Mařeničky. Cestou čistí koryto potoka,
aby nedošlo k ucpání propustí a mostků vlivem
velkého mnoţství dřeva, které bylo splaveno
z okolních kopců do potoka. U obce Mařeničky je
evakuován dětský tábor (45 osob) do budovy obecního
úřadu v obci Mařenice. Po této evakuaci se jednotky
hasičů přesouvají do obce Kunratice u Cvikova, kde
pomáhají s evakuací osob, majetku a zvířat na
bezpečné místo, dále jsou monitorovány a
kontrolovány Horní a Dolní rybník u Kunratic.
Současně s touto činností jsou novoborští a cvikovští
hasiči odesláni do sousední obce Lindava na záchranu
tonoucí osoby v potoce Svitávka, protékající touto
obcí. Hasiči vytahují tonoucí osobu z potoka, je
zahájena resuscitace hasiči a následně převzata
zdravotníky, ale bohuţel lékař konstatuje smrt.
Následně se vracejí zpět a pokračují v evakuaci osob,
zvířat a majetku.
Okolo 17.00 hodin vyhlašuje hejtman Libereckého
kraje stav nebezpečí pro celé území Libereckého kraje.
Hasiči zasahují na dalších místech okresu Skalice u
23
2010
OPOVODNĚ
SKPZ
České Lípy, Polevsko, Nový Bor – Bukovany, Svor,
Rousínov a jsou připravovány pytle s pískem. Ve
večerních hodinách přichází zpráva o naplnění Horního
a Dolního rybníka u obce Kunratice a o hrozícím
protrţení hráze Horního rybníka. Nejprve je vykopán
obtokový kanál na odlehčení hráze a posléze je
naváţena hlína a kamení na zpevnění hráze, coţ bylo
prováděno ve večerních hodinách. Nakonec se povedlo
hráz zpevnit. Současně se zpevňováním hráze se
prováděla evakuace obce Kunratice a obce Lindava.
V noci ze soboty na neděli je zaplavena část obce
Cvikov a připravuje se evakuace v obci Zákupy. Voda
začíná postupně opadat a povodňová vlna jde po toku
k řece Ploučnici.
V neděli 8.8 2010 probíhá pytlování pytlů v městské
části Dubice v České Lípě. Další jednotky hasičů jsou
odeslány na evakuaci lidí do obce Pertoltice pod
Ralskem, kde s pomocí motorového člunu provádějí
kontrolu zatopených domů, kterých je okolo 20ti,
rozváţejí jídlo a pití občanům v zatopeném území. Do
Mimoně dorazila povodňová vlna od Stráţe pod
Ralskem a je zaplaveno několik ulic v centru města,
kde hladina vody dosahuje výšky 1 metr. Hasiči
zasahují v obci Dolní Libchava a Dubice, kde bylo
prováděno odčerpávání vody ze studní, domů a jiných
prostor. Je potvrzena další oběť záplav, kdy v Dolní
Libchavě utonul starší muţ přímo ve svém domě. Dále
se zasahuje v obcích Častolovice, Česká Lípa, kde po
několik dnů pomáhají s čerpáním vody ze sklepních a
jiných prostor.
Od pondělí 9.8.2010 voda postupně začíná klesat a
voda se vrací do svého koryta. Nyní začíná úklid po
povodni, sčítání škod, kdy předběţný odhad je 95
miliónů korun a postupný návrat k normálu.
Povodňová komise ORP Nový Bor se sešla jiţ
v dopoledních hodinách dne 7.8.2010, kdy se
seznamuje se situací a začíná se řešit evakuace
Kunratic a Lindavy. Největším problémem se stává
neochota lidí evakuovat se a hasiči se poté musí se
stoupající vodou vracet zpět a zachraňovat je.
KALENDÁŘ AKCÍ
Termín: 25. a 26. 11. 2010
Název: Medicína katastrof, zkušenosti, příprava, praxe
Pořadatel: Zdravotně sociální akademie Hradec
Králové a Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity
obrany Hradec Králové
Místo: budova univerzity, Hradec Králové
Přihlášky k účasti: do 25. 11. 2010
Odkaz: http://www.zsa.cz/Konference
Termín: 2010 / 2011
Název: Krizová připravenost resortu zdravotnictví
Pořadatel: NCO NZO v Brně
Místo: NCO NZO v Brně
Zahájení 1. modulu: 15.12.2010
Odkaz: http://www.nconzo.cz/web/vzdelavani/
Termín: 3. února 2011
Název: Medicína katastrof Brno
Pořadatel: Úrazová nemocnice Brno
Místo: hotel Holiday Inn Brno
Přihlášky k aktivní účasti: nestanoveno
Odkaz: http://www.meka-brno.cz/
Pavel Štyndl, DiS
Tajemník povodňové komise ORP Nový Bor
Termín: 18. – 21. dubna 2011
Termín: 8. – 10. června 2011
Název: „Medicína katastrof Zlín“
XIV. Mezinárodní konference
Místo: Zlínský kraj
Pořadatel: Nemocnice s poliklinikou v České Lípě
Místo: Sloup v Čechách
Přihlášky k aktivní účasti: duben 2011
Odkaz: www.skpz.cz
Přihlášky k aktivní účasti: nestanoveno
Kontaktní osoba: Olga Marková
Hlavní témata budou upřesněna v lednu příštího roku.
Bliţší informace sledujte na našich internetových
stránkách nebo na stránkách tohoto časopisu.
24
Název: XI. Konference pracovníků krizové
připravenosti ve zdravotnictví
Odkaz: www.nemcl.cz
Pozn.: Současně bude probíhat setkání členů SKPZ

SKPZ 2010 - Společnost krizové připravenosti zdravotnictví ČLS JEP

Transkript

Podobné dokumenty

12. ročník 9.–12. 11. 2015

PRODUCT DEVELOPMENT SPECIALIST – Big Data, Business

Žena jako partnerka, matka nebo babička

CHW 2016-02d.indd

zde ke stažení

Novinka - Nový ředitel společnosti ALTRON, a.s.