Actreen® Glys Set - B. Braun Medical

Actreen®
Příručka pro pacienty
Intermitentní
močová
katetrizace
Příručka
pro pacienty
2
Úvod
Intermitentní močová katetrizace je metoda léčby chronické močové retence.
Spočívá v pravidelném jednorázovém vyprázdnění močového měchýře sterilní
močovou cévkou. Tento způsob se nejvíce přibližuje fyziologickému rytmu,
na rozdíl od jiných způsobů derivace moči - např. permanentního katetru či
suprapubické drenáže.
Nejčastější příčinou chronické močové retence jsou míšní poranění, kterých
bohužel stále přibývá, zejména v souvislosti s autonehodami. Dále může být
způsobena neurologickým onemocněním (RS), vrozenými vývojovými vadami
a u mužů je poměrně častou příčinou hyperplazie (zbytnění) prostaty.
Příznakem chronické močové retence je buď kompletní, anebo částečné
zadržování moče v močovém měchýři, kdy dochází k nedokonalému
vyprazdňování s reziduem. V těchto případech je nutné docévkování.
Dlouhodobějším příznakem neléčené močové retence jsou opakující se infekce
močového měchýře s možností vzestupného šíření na močovody a ledviny.
Diagnostika poruch a volba adekvátní léčby jsou v rukou lékaře - urologa, který
provede tzv. urodynamické vyšetření – měření objemu močového měchýře,
tlakových poměrů v dolních močových cestách a monitoraci činnosti svalstva
a svěrače močového měchýře. Správný léčebně-preventivní přístup je nezbytný
nejen z hlediska ochrany zdraví, ale také plnohodnotného zapojení se do
společenského života.
Intermitentní močovou katetrizaci ve většině případů provádí po zacvičení
pacient sám – jedná se o tzv. autokatetrizaci. Tam, kde to není z různých
důvodů možné, může výkon provádět ošetřovatelský personál nebo i členové
rodiny apod.
Věříme, že Vám tato brožura poslouží jako dobrý průvodce problematikou
katetrizace. Seznámí vás se základy anatomie a fyziologie močového ústrojí,
pomůže s výběrem správného typu močového katetru a usnadní vám cestu
k získání zdravotnické pomůcky.
3
Močové ústrojí
1
1
2
Jak funguje močové ústrojí
1/ Ledvina
2/ Močovod
3/ Močový měchýř
4/ Močová trubice
2
3
4
1
2
3
7
6
8
5 4
9
8
6
3
2
4
1
Ženy
1/ Ledvina
2/ Močovod
3/ Děloha
4/ Pochva
5/ Močová trubice
6/ Močový měchýř
7/ Tlusté střevo
8/ Konečník
7
5
4
Muži
1/ Šourek
2/ Penis (pohlavní úd)
3/ Močová trubice
4/ Konečník
5/ Prostata (žláza předstojná)
6/ Močový měchýř
7/ Tlusté střevo
8/ Močovod
9/ Ledvina
Jak se v těle tvoří moč
Ledviny jsou párový orgán a jsou uloženy v lidském těle po stranách páteře,
v zadní části těsně pod žebry. Mají své vlastní cévní zásobení, které do nich
směrem od srdce přivádí krev.
Každá ledvina je močovodem spojena s močovým měchýřem. Z močového
měchýře pak vychází močová trubice, jež slouží k odvodu moče ven z těla.
Když se člověk nají nebo napije, ledviny odstraní z krve přebytečnou vodu
s odpadními látkami. Této tekutině se říká moč. Moč odtéká z ledvin močovody
do močového měchýře, kde se shromažďuje.
Močových měchýř je jako balonek – malý, pokud je prázdný, ale zvětšuje se,
když se v průběhu dne naplní močí.
Je tvořen svaly, jejichž napětí umožňuje jak zadržení moči v měchýři, tak její
vypuštění v příhodném okamžiku.
Když se měchýř naplní, pošle signál do mozku. Ten vyvolá pocit nutkání, a my
musíme jít na toaletu. Někdy nastane situace, kdy je třeba močovému měchýři
s vyprázdněním trochu pomoci, a musíme použít takzvanou „močovou cévku“.
Za normální situace odtéká moč z těla močovou trubicí, která u mužů ústí z těla
na konci pohlavního údu (penisu). U žen ústí močová trubice přímo nad pochvou
(viz obrázek). Zdravotní personál Vás naučí, jak správně cévku zavádět.
5
Co je to intermitentní katetrizace?
Intermitentní katetrizace je
pravidelné opakované cévkování,
které slouží k vyprazdňování
močového měchýře, pociťujete-li
potřebu se vymočit. Cévka (močový
katetr) se zavádí močovou trubicí
do močového měchýře
v pravidelných intervalech.
U žen je močová trubice dlouhá
cca 3 - 4 cm, u mužů je delší, cca
14 - 16 cm. Po zavedení katetru
do močového měchýře může moč
volně odtékat. Jakmile všechna
moč odteče, cévku jednoduše
vytáhnete.
Cévky se vyrábějí v různých
velikostech a typech. Zdravotní
personál vám pomůže vybrat
vhodnou pomůcku.
6
Proč se močový měchýř
nevyprazdňuje tak, jak by měl?
Existuje několik příčin, proč se močový měchýř nemůže normálně
vyprázdnit:
ƒƒ porucha, s níž jste se již narodili;
ƒƒ porucha nervů, které ovládají močový měchýř, příčinou nejčastěji bývají
problémy s páteří, úraz či nemoc;
ƒƒ špatná funkce svalů močového měchýře, které jsou z mnoha různých důvodů
buď příliš uvolněné, nebo stažené.
7
Proč se musíme cévkovat?
Aby se močový měchýř důkladně
vyprázdnil
ƒƒ Pokud se měchýř důkladně
nevyprázdní, zůstane v něm určité
množství moči – tzv. reziduum. Tato
zbytková moč je vhodným prostředím
pro vznik infekce močového ústrojí se
všemi negativními důsledky (bolest
v nadbřišku, pálení, řezání, přítomnost
krve či hlenu v moči).
Abyste byli stále v suchu
ƒƒ Pokud nemůžete svůj měchýř dobře
ovládat nebo je-li v měchýři vysoký
tlak, může docházet k samovolnému
úniku moči. Pravidelné cévkování vám
pomůže zůstat v suchu a většinou
i léčí váš močový měchýř.
8
Jakou cévku zvolit?
Existuje několik druhů močových cévek. Měli byste si proto vybrat tu, která
Vám bude nejvíce vyhovovat. S volbou správné cévky Vám pomůže zdravotní
personál.
Některé cévky mají speciální povrch a musí se na 30 vteřin namočit do vody,
aby byly kluzké a daly se snadno zavést.
Jiné cévky jsou již vyrobeny tak, aby je bylo možno použít přímo bez navlhčení.
9
Jaké výhody má používání cévek
Actreen® Lite a Actreen® Glys Set?
Povrch cévek Actreen® Lite a Actreen® Glys Set je pokryt
vrstvičkou chemické látky – glycerinem ve speciálním složení.
Cévka je proto kluzká a lze ji snadno zavést i bez navlhčení.
Díky tomu nemusíte všude nosit vodu s sebou.
Cévky Actreen® Lite i Actreen® Glys Set jsou sterilní a jsou
uloženy v ochranném plastovém obalu. Při cévkování se proto
nemusíte dotýkat rukama jejich povrchu. Cévka se tak lépe
zavádí a snižuje se nebezpečí infekce.
Actreen® Glys Set je uzavřená souprava močové cévky
a sběrného sáčku. Je vhodná k používání tam, kde není nablízku
toaleta, do níž by bylo možné moč vypustit (například tehdy,
používáte-li invalidní vozík a nemáte v dosahu WC). Tuto
pomůcku můžete používat v různých situacích – při sportu,
v autě, na lůžku apod.
Sběrný sáček má mnoho dalších výhod. Je sterilní a opatřen
zpětným ventilem, který zadržuje moč v sáčku a zabraňuje, aby
natekla zpět do cévky. Sáček má také odtržitelný růžek, což
usnadňuje jeho vyprázdnění. Moč je možné použít
k laboratornímu vyšetření.
Cévky jsou určeny pouze k jednorázovému použití. Jako většinu
cévek určených pro pravidelné samocévkování je musíte po
použití vyhodit.
10
Jak používat cévky Actreen®
Ujistěte se, že máte vše, co potřebujete: cévky, vlhké ubrousky, papírové
kapesníky a sáčky na odpad, do kterých se cévka vkládá předtím, než ji vyhodíte.
Důkladně si umyjte ruce.
Pokud můžete, postavte se k toaletě a nechte vytékat moč přímo do záchodové
mísy. Nemůžete-li stát, použijte nádobu na moč, sběrný sáček nebo soupravu
Actreen® Glys Set, obsahující cévku s připojeným sběrným sáčkem.
Nezapomeňte, že močový měchýř se musí vždy vyprázdnit co nejvíce, proto
vyčkejte, až moč přestane vytékat, a poté ještě trochu zatlačte břichem anebo si
lehce rukou stlačte podbřišek.
11
Actreen® Glys Set – návod k použití
Ženy
1
2
Umyjte si ruce. Udělejte si
pohodlí.
Pečlivě si omyjte pohlavní
orgány, otírejte se vždy
směrem odshora dolů
a dozadu.
4
5
Odtrhněte horní konec
ochranného plastového
obalu.
Vysuňte kousek cévky ven
z obalu a snažte se jí pokud
možno nedotknout.
Cévku můžete držet přes
ochranný plastový obal.
Pozn.: Najít otvor do močové trubice můžete pomocí zrcátka,
později se naučíte zavádět katetr i bez něj.
12
3
Otevřete obal cévky Actreen®
Glys Set a vyjměte cévku
uloženou již pouze
v ochranném plastovém
obalu.
6
Jemně jednou rukou
rozevřete stydké pysky.
Lehký tah vzhůru Vám může
pomoci obnažit ústí močové
trubice.
7
Rukou opatrně zasouvejte
cévku do močové trubice,
dokud nezačne rovnou do
sběrného sáčku odtékat moč.
Nebudete se tak muset dále
o nic starat.
10
Na cévku pak můžete
natáhnout zpět ochranný
plastový obal, poté ji vložte
do příslušného odpadkového
sáčku a vyhoďte do koše.
8
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhněte.
9
Pokud jste v blízkosti WC,
odtrhněte horní růžek
sběrného sáčku na moč
a vyprázdněte jeho obsah
do záchodu.
11
Nakonec si znovu umyjte
ruce.
Použitou cévku nesplachujte
do záchodu. Cévku již znovu
nepoužívejte.
13
Actreen® Glys Set – návod k použití
Muži
1
Umyjte si ruce. Udělejte si
pohodlí.
4
Odtrhněte horní konec
ochranného plastového
obalu.
2
Pečlivě si omyjte pohlavní úd.
5
Vysuňte kousek cévky ven
z obalu a snažte se jí pokud
možno nedotknout.
Cévku můžete držet přes
ochranný plastový obal.
Pozn.: Močovou trubici máte delší a zahnutou, cévkování
pro vás může být proto o něco obtížnější než pro ženy.
14
3
Otevřete obal cévky Actreen®
Glys Set a vyjměte cévku
uloženou již pouze
v ochranném plastovém
obalu.
6
Podržte penis směrem
vzhůru. Příliš jej nesvírejte,
neboť tím můžete znesnadnit
průchod cévky močovou
trubicí. Těsně předtím, než
cévka vnikne do měchýře,
můžete její zavedení usnadnit
lehkým zakašláním nebo
hlubokým nádechem. Tím se
uvolní „chlopeň“ ve vstupu
do měchýře.
7
Druhou rukou opatrně
zasouvejte cévku do močové
trubice, dokud nezačne
rovnou do sběrného sáčku
odtékat moč. Nebudete se
tak muset dále o nic starat.
10
Na cévku pak můžete
natáhnout zpět ochranný
plastový obal, poté ji vložte
do příslušného odpadkového
sáčku a vyhoďte do koše.
8
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhněte.
9
Pokud jste v blízkosti WC,
odtrhněte horní růžek
sběrného sáčku na moč
a vyprázdněte jeho obsah
do záchodu.
11
Nakonec si znovu umyjte
ruce.
Použitou cévku nesplachujte
do záchodu. Cévku již znovu
nepoužívejte.
15
Actreen® Lite – návod k použití
Ženy
1
2
buď
3
nebo
Pečlivě si omyjte pohlavní
orgány, otírejte se vždy
směrem odshora dolů
a dozadu.
Umyjte si ruce. Udělejte si
pohodlí.
buď
4
5
Sejměte ochranný obal
z konektoru (spojky):
Buď: Uchopte a roztrhněte
ochranný obal na úrovni
číslice „2“.
Nebo: Jste-li méně obratní,
vložte palec do otvoru
označeného číslicí „1“. Druhou
rukou pak podržte ochranný
obal na úrovni číslice „2“ a
zatáhněte palcem v otvoru dolů.
6
nebo
Existují dva způsoby, jak
otevřít ochranný obal cévky:
Buď: Vytáhněte celou cévku
z ochranného obalu tak,
že jej roztrhnete v místě
označeném písmenem „B“
(ženy).
Nebo: Použijte bezdotykovou
metodu a uvolněte hrot
cévky z ochranného obalu
tak, že jej roztrhnete v místě
označeném písmenem „A“
(ženy).
16
Při bezdotykové metodě
vysuňte hrot cévky ven
z ochranného obalu.
Jemně jednou rukou
rozevřete stydké pysky.
Lehký tah vzhůru Vám může
pomoci obnažit ústí močové
trubice.
7
8
Neztrácejte odvahu
a nebuďte zklamaní,
pokud se Vám zpočátku
cévkování nebude dařit.
Cévkování Vám mohou
usnadnit některé
pomůcky.
Druhou rukou opatrně
zasouvejte cévku do močové
trubice, dokud nezačne
odtékat moč. Opačný konec
cévky namiřte do záchodové
mísy nebo do nádoby na
moč, případně napojte sběrný
systém. Pokud použijete
soupravu Actreen® Glys Set,
moč bude odtékat rovnou do
sběrného sáčku, a nemusíte
se tak dále o nic starat.
9
Cévku můžete vyhodit do
normálního odpadkového
koše.
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhněte.
Činí-li Vám obtíže držet
cévku nehybně, může
být pro Vás užitečný
například držák cévky.
Budete-li potřebovat
konkrétní příslušenství,
požádejte o radu svého
lékaře nebo zdravotní
sestru.
10
Nakonec si znovu umyjte
ruce.
Použitou cévku nesplachujte
do toalety. Cévku již znovu
nepoužívejte.
17
Actreen® Lite – návod k použití
Muži
1
2
buď
3
nebo
Pečlivě si omyjte pohlavní úd.
Umyjte si ruce. Udělejte si
pohodlí.
buď
4
5
Sejměte ochranný obal
z konektoru (spojky):
Buď: Uchopte a roztrhněte
ochranný obal na úrovni
číslice „2“.
Nebo: Jste-li méně obratní,
vložte palec do otvoru
označeného číslicí „1“. Druhou
rukou pak podržte ochranný
obal na úrovni číslice „2“
a zatáhněte palcem v otvoru
dolů.
6
nebo
Existují dva způsoby, jak
otevřít ochranný obal cévky:
Buď: Vytáhněte celou cévku
z ochranného obalu tak,
že jej roztrhnete v místě
označeném písmenem
„C“ (muži).
Nebo: Použijte bezdotykovou
metodu a uvolněte hrot
cévky z ochranného obalu
tak, že jej roztrhnete v místě
označeném písmenem
„B“ (muži).
18
Při bezdotykové metodě
vysuňte hrot cévky ven
z ochranného obalu.
Podržte penis směrem
vzhůru. Příliš jej nesvírejte,
neboť tím můžete znesnadnit
průchod cévky močovou
trubicí.
7
8
Neztrácejte odvahu
a nebuďte zklamaní,
pokud se Vám zpočátku
cévkování nebude dařit.
Cévkování Vám mohou
usnadnit některé
pomůcky.
Druhou rukou opatrně
zasouvejte cévku do močové
trubice, dokud nezačne
odtékat moč. Opačný konec
cévky namiřte do záchodové
mísy nebo do nádoby na
moč, případně napojte sběrný
systém. Pokud použijete
soupravu Actreen® Glys Set,
moč bude odtékat rovnou do
sběrného sáčku a nemusíte
se tak dále o nic starat.
9
Cévku můžete vyhodit do
normálního odpadkového
koše.
Když moč přestane odtékat,
pomalu cévku vytáhněte.
Činí-li Vám obtíže držet
cévku nehybně, může
být pro Vás užitečný
například držák cévky.
Budete-li potřebovat
konkrétní příslušenství,
požádejte o radu svého
lékaře nebo zdravotní
sestru.
10
Nakonec si znovu umyjte
ruce.
Použitou cévku nesplachujte
do toalety. Cévku již znovu
nepoužívejte.
19
Vezikostomie
Někteří z Vás možná podstoupili operaci močového měchýře,
a nemohou si proto vyprázdnit močový měchýř přes močovou
trubici. Místo toho mají v břiše malý otvor, kudy vede do
močového měchýře zvláštní „kanálek“. Tento kanálek se nazývá
„vezikostomie“.
Před vypouštěním moči a po něm při využití vezikostomie si
musíte vždy důkladně umýt ruce.
Pokud používáte jakoukoliv močovou cévku, dodržujte pokyny
výrobce – může se jednat o cévku se speciálním povrchem,
jež se musí před použitím namočit do vody, aby dobře klouzala.
Používáte-li cévku Actreen®, nemusíte ji předtím namáčet,
neboť je kluzká. Nejprve pečlivě očistěte okolí vezikostomie
a poté do ní zaveďte cévku.
Při zavádění cévky můžete cítit lehký odpor, který je nutno
překonat opatrným zvýšením tlaku na cévku. Pomoci může
i zatočení katetrem v jeho podélné ose (jako když utahujete
šroubek). V případě těžkostí se poraďte s lékařem.
Opačný konec cévky držte nad toaletou - bude vytékat moč.
Poté zkuste cévku zasunout o pár centimetrů hlouběji, aby
v měchýři nezůstal žádný zbytek moči.
Když moč přestane vytékat, opatrně cévku vytáhněte, vložte
do odpadkového sáčku a vyhoďte do koše.
Cévkování přes vezikostomii
20
Kde cévky dostanu?
Postup před propuštěním z rehabilitačního
zařízení:
V momentě propuštění z rehabilitačního zařízení
Vám cévky předepíše na poukaz zdravotní sestra
nebo lékař-urolog.
Již v rehabilitačním zařízení získáte kontakt
na svého spádového urologa a také na prodejnu
zdravotnických pomůcek Zelená hvězda.
V těchto prodejnách je možné si cévky objednat
a také vyzvednout nebo si je lze nechat doručit
zásilkovou službou s donáškou až do domu.
O způsobu doručení cévek se poraďte se svou
zdravotní sestrou nebo lékařem.
Pokud nastanou jakékoliv potíže se získáváním
cévek nebo budete potřebovat další informace,
stačí zavolat na bezplatnou telefonní linku:
800 331 131
www.zelenahvezda.cz
21
Poznámka: Nezapomeňte, pacient musí být
na zadní straně podepsán!
diagnóza např.
*)
______________________________________
Pomůcka dočasná na počet měsíců
319
*)nehodící se škrtněte!
Dg. N
Pomůcka trvalá /dočasná
razítko zdrav. zařízení, jmenovka a podpis lékaře
hradí pacient
Dne: 1.1.2010
P
hradí pojišťovna
Novák Petr
Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny
Úhrada VZP v počtu 150 ks/měsíc.
Nutné schválení revizním lékařem.
název výrobku
razítko výdejce
Cena
*) nehodící se škrtněte!
Datum:
Počet
poř. č.
počet balení
Pomůcka nová / repasovaná*)
Cena pomůcky
Actreen Lite CH 12 / Tiemann 45
Kód
Ev. č.
kód VZP
13 0093944bal 15
Sk
skupina
z číselníku VZP
DRUH A OZNAČENÍ POMŮCKY
oprava – úprava pomůcky
POUKAZ NA LÉČEBNOU
A ORTOPEDICKOU POMŮCKU
2 5 0 2 9 9 0 2 1 1 f.
Dlouhá 17, 140 00 Praha
C spoluúčast pacienta

I
Bydliště (adresa)
Číslo pojištěnce
Příjmení a jméno
Kód pojišťovny
111
kód pojišťovny
.................. cm
.................. cm
.................. cm
.................. cm
.................. cm
................
a-b ................
a-c ................
a-c1................
a-d ................
a-e ................
e-f ................
e-g ................
e-g ................
Vyplněný Poukaz - vzor
Břišní pás
pro ženu objem 1
pro muže objem 2
pro dítě objem 3
výška vpředu 4
výška vzadu 5
Míry se měří na nahém těle vstoje!
Kýlní pás
pravostranný — levostranný
oboustranný — pro kýlu:
1. tříselní
2. šourkovou
3. stehenní
4. pupeční
Objemy:
Velikost kýly:
a) .....................cm .....................
b) .....................cm
Gumové punčochy (kusů ................)
Délky punčoch:
od A do G cm ....................
od ............ do ............ cm ....................
od ............ do ............ cm ....................
od ............ do ............ cm ....................
Míry měřte vždy ráno před otokem nohy!
Pažní návlek
palec
................
rukavice a ................
návlek b ................
c ................
c1................
d ................
e ................
f ................
g ................
rameno) h ................
ne přes
meni h-k-h ................
rtněte!)
rvé
omůcku stejného typu v roce ..............
omůcku typu ...........................................
________________
podpis
________________
podpis
22
Objednávání a distribuce prostřednictvím prodejen
Zelená hvězda
Jak objednat?
Actreen® Lite Cath
(30 ks) sterilní
Typ
Tiemann 45
Nelaton 45
Nelaton 20
Velikost
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
CH 06
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
Ø (mm)
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
2,0
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
Katalog. č.
228108
228110
228112
228114
228116
228118
228208
228210
228212
228214
228216
228218
228306
228308
228310
228312
228314
228316
Kusů v balení
Kód VZP
30
0093944
30
0093945
30
0093946
Katalog. č.
226108
226110
226112
226114
226116
226208
226210
226212
226214
226216
226218
226306
226308
226310
226312
226314
226316
226318
Kusů v balení
Actreen® Glys Set
(30 ks) sterilní
Typ
Tiemann 45 Set
Nelaton 50 Set
Nelaton 25 Set
Velikost
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
CH 06
CH 08
CH 10
CH 12
CH 14
CH 16
CH 18
Ø (mm)
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
2,0
2,7
3,3
4,0
4,7
5,3
6,0
30
30
30
23
Co mám dělat mimo domov?
Co některé děti říkají o škole
24
Ujistěte se, že s sebou máte vše potřebné pro cévkování: malou taštičku
s dostatečným množstvím cévek na celý den, vlhké ubrousky, papírové kapesníky
a několik odpadkových sáčků na použité cévky.
Stále můžete dělat vše, co ostatní lidé – např. plavat nebo jinak sportovat
či se věnovat jakýmkoliv jiným činnostem.
Nezapomeňte, že cévkování je jen jiný způsob, jak vypustit moč z močového
měchýře, což musí dělat každý člověk.
25
Časté otázky
KDE BYCH SE MĚL(A) CÉVKOVAT?
Kdekoliv, kde budete mít soukromí, klid
a možnost se umýt. Většina lidí k tomu
využívá toaletu.
CO KDYŽ BUDU CHTÍT ODJET
NA DOVOLENOU?
Chystáte-li se cestovat do ciziny,
můžete požádat Vašeho lékaře
o zprávu, ve které bude uvedeno, že se
cévkujete a vozíte s sebou cévky.
Ujistěte se, že s sebou máte dostatek
cévek, a buďte připraveni i na to, že
můžete čekat dlouho na letišti nebo
že se Vám může ztratit zavazadlo.
Při cestování nemusí být vždy v dosahu
toaleta, proto Vám doporučujeme
používat Actreen® Glys Set, který
umožňuje cévkování na různých
místech.
MOHU DOSTAT INFEKCI?
Infekce může vzniknout velmi snadno.
Je proto důležité, abyste si vždy
důkladně myli ruce a při cévkování byli
opatrní. Když si na cévkování zvyknete,
bude méně pravděpodobné, že byste
infekci dostali.
26
Vzniku infekce můžete předcházet:
ƒƒ cévkováním v pravidelných intervalech;
ƒƒ dostatečným a pravidelným příjmem tekutin – snižovat riziko infekce může též
pití brusinkového nápoje;
ƒƒ nepijte mnoho Coca-Coly, čaje nebo kávy; tyto nápoje obsahují kofein, který
dráždí močový měchýř, a moč pak může unikat samovolně i mimo cévkování;
ƒƒ pečlivě se před cévkováním omyjte - můžete použít například vlhké ubrousky;
ƒƒ každou močovou cévku použijte vždy jen jednou;
ƒƒ s cévkou manipulujte v ochranném obalu, vyvarujte se přímého kontaktu.
JAK ZJISTÍM, ŽE MÁM INFEKCI?
Při infekci se nejčastěji objevuje:
ƒƒ páchnoucí, zkalená moč;
ƒƒ samovolný únik moči v období mezi cévkováním;
ƒƒ bolesti v zádech;
ƒƒ pocit únavy a zvýšená teplota;
ƒƒ častější nucení na močení;
ƒƒ přítomnost krve v moči.
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Budete muset přinést vzorek moči na vyšetření. Pro získání vzorku musíte použít
novou cévku a vypustit menší množství moči do lahvičky nebo zkumavky.
V případě infekce budete možná muset užívat antibiotika. Ty infekci vyléčí
a budete se cítit mnohem lépe.
Nezapomeňte, že infekci nejlépe předejdete tím, že budete hodně pít a při
cévkování co nejpečlivěji dodržovat hygienu.
Pokud míváte některé z výše uvedených obtíží opakovaně, můžete použít
proplachový roztok pro močové katetry Uro-Tainer®. Roztok snižuje riziko vzniku
infekce v močovém měchýři tím, že odstraňuje hlen, buněčnou drť a krevní
sraženiny, které jsou živnou půdou pro bakterie.
27
Časté otázky
CO MÁM DĚLAT, KDYŽ MÁM VĚTŠÍ
SPOTŘEBU KATETRŮ?
V některých situacích můžete mít větší
spotřebu katetrů – zpočátku, než si
močový měchýř zvykne na cévkování, při
vyšším příjmu tekutin, při horečce apod.
V těchto případech se obraťte na svého
lékaře, který Vám ve spolupráci
s prodejnou Zelená hvězda pomůže najít
řešení.
KOLIK TEKUTIN JE TŘEBA ZA DEN
VYPÍT?
Zdravotnický personál Vám doporučí,
jaké množství tekutin byste měli denně
vypít. Nezapomeňte, že pokud je teplé
počasí, můžete se více potit, a budete
proto potřebovat pít více, abyste doplnili
tekutiny. Stejná situace nastane při
sportu nebo jakékoliv zvýšené fyzické
zátěži. Více tekutin musíte vypít také při
infekci a horečce.
MUSÍM JÍST NĚJAKÉ ZVLÁŠTNÍ JÍDLO?
Ne, můžete jíst běžnou stravu. Měla by
obsahovat dostatek čerstvého ovoce
a zeleniny, které prospívají Vašemu tělu
a podporují také pravidelnou stolici. To
je důležité zejména při samocévkování.
Není snadné vypouštět si močový měchýř,
trpíte-li zácpou. Nepijte mnoho nápojů
s bublinkami nebo s obsahem kofeinu,
jako je třeba Coca-Cola.
28
MOHU SE CÉVKOVAT, KDYŽ MÁM MENSTRUACI?
Ano, můžete, jenom musíte při cévkování velmi pečlivě dodržovat hygienu.
Některé ženy mají s cévkováním problém, pokud mají zaveden tampon. Tampon
si můžete před cévkováním vyndat a poté si zavést nový.
CO MÁM DĚLAT, KDYŽ SE MI NEDAŘÍ CÉVKU ZAVÉST?
Pokud taková situace nastane, zkuste se uvolnit a zůstat chvíli v klidu – svaly
pak povolí. Cévku můžete trochu povytáhnout, zakašlat (tím uvolníte svaly),
a zkuste to opatrně znovu. Můžete také počkat cca 10 až 15 minut. Nepůjde-li
to ani potom, požádejte o pomoc, dříve než budete pociťovat velmi nepříjemné
nucení na moč.
CO KDYŽ NEMOHU CÉVKU VYTÁHNOUT VEN?
Nic si z toho nedělejte, chvíli počkejte a zkuste to znovu. Pokud se uvolníte,
půjde to snadněji. Také zakašlání může vytažení cévky usnadnit. Nemějte obavy,
cévka se nemůže dostat nikam jinam.
Používáte-li cévku, která se má před zavedením namáčet, aby lépe klouzala,
navlhčete vyčnívající část cévky a uvolněte se. Cévka pak půjde vytáhnout.
29
Časté otázky
CO KDYŽ JE NA CÉVCE PO VYTAŽENÍ
KREV?
Někdy se na cévce nebo v toaletě
mohou objevit drobné skvrnky krve.
Ničeho se neobávejte. Pokud je však krve
více, musíte to oznámit zdravotní sestře
nebo lékaři.
JAK SE MÁM O CÉVKY STARAT?
ƒƒ Cévky mějte doma uložené naplocho
v původním obalu, nevystavujte je
teplu a slunečnímu záření. Při cestě
mimo domov je možné cévky stočit
do klubka a uložit do zavazadla.
Nemusíte se bát, že se cévka poškodí
- má tvarovou paměť a po uvolnění se
opět vrátí do původního tvaru.
ƒƒ Pokud je obal cévky roztržený nebo
jinak poškozený, nesmíte cévku použít.
ƒƒ Na obalu je napsáno, do jakého data
je cévka použitelná.
ƒƒ Pokud je datum již prošlé, cévku
nepoužívejte a vyhoďte ji.
30
31
Rozhovor s Davidem Drahonínským,
paraolympijským vítězem v lukostřelbě
o používání močových katetrů B. Braun
Nemocný člověk by měl
využívat zdravotnické
pomůcky, které mu
usnadní život
Životní příběh Davida Drahonínského
vás jistě zasáhne. Z mladého a zdravého
hocha se během okamžiku stal doživotní
invalida. David již od dětství trpěl
náměsíčností, což se mu stalo v šestnácti
letech osudným. Jednou v noci se
v náměsíčném stavu zřítil ze třetího patra
domu, zlomil si poslední krční obratel
a nenávratně poškodil míchu.
Po úrazu zcela ochrnul na dolní
končetiny a částečně i na ruce.
Následovalo dlouhých šest měsíců,
které strávil připoután na lůžko, a poté
se přesunul na tříměsíční rehabilitaci
do Kladrub. Odtud se vrátil na invalidním
vozíku a učil se žít zcela nový život.
David má silnou vůli, a tak se brzy
psychicky vzchopil a dostavil zpět
do školy. Pět let navštěvoval Obchodní
akademii v Janských Lázních, kde
si dokončil středoškolské vzdělání.
V Janských Lázních se shodou okolností
také dostal k lukostřelbě, které zcela
propadl, a od té doby se jí věnuje
na vrcholové úrovni.
32
Po úspěšném zakončení studia
na obchodní akademii nastoupil v roce
2005 na Metropolitní univerzitu
Praha. Po celou dobu studia tvrdě
trénoval, účastnil se lukostřeleckých
soutěží v České republice i v zahraničí
a připravoval se na vrchol sportovní
kariéry – paraolympijské hry v Pekingu.
Cílevědomá práce a stovky hodin
tréninku se Davidovi vyplatily. Z Pekingu
si odvezl zlatou medaili a ve svých
šestadvaceti letech dosáhl jednoho
z absolutních vrcholů sportovní kariéry.
Ve stejném roce navíc získal bakalářský
titul a rozhodl se pokračovat dále
ve studiu, které ukončí v letošním roce.
Nyní se David připravuje na mistrovství světa, jež proběhne letos v Itálii, a doufá,
že se nominuje na paralympijské hry, které se konají na podzim příštího roku
v Londýně.
David již nějaký čas používá produkty společnosti B. Braun, a tak jsme se ho
zeptali, jaké má s nimi zkušenosti.
Davide, jak dlouho používáte Actreen® Glys Set od společnosti B. Braun?
Když jsem se začal cévkovat, objevil jsem v časopise „Vozíčkář“ letáček, kde
společnost B. Braun nabízela zaslání vzorků. Vyplnil jsem ho a odeslal. Následně
mi B. Braun doručil vzorky a byl jsem spokojen. Proto tento produkt používám již
půl roku.
V čem shledáváte hlavní výhody pomůcky Actreen® ve srovnání s těmi,
které jste používal dříve?
Cévkuji se již skoro dva roky, ale Actreen® Glys Set mi tuto náročnou proceduru
značně usnadnil. Set obsahuje cévku se sběrným sáčkem, a tak moč odtéká
přímo do sáčku a já už nemusím manipulovat s další nádobou, do které bych
moč chytal.
33
Rozhovor s Davidem Drahonínským,
paraolympijským vítězem v lukostřelbě
o používání močových katetrů B. Braun
Pro člověka, který má částečně
postižené ruce, je to velká výhoda,
jelikož nemusíte jednou rukou
zavádět cévku do penisu a v druhé
držet nádobu, do které by odtékala
katetrizovaná moč. To je opravdu
velice náročný postup. Mnohokrát se
mi při tomto způsobu cévkování stalo,
že mi třeba nádoba upadla a obsah se
vylil na zem nebo do postele.
Při použití produktu B. Braun člověk
následně jednoduše utrhne jeden
z horních rohů sáčku a celý obsah
vyprázdní do záchodu anebo celý
pytlík vhodí do koše. Je to prostě
jednoduché a chytré zároveň. Máme-li
nějaké postižení, je to jedna věc, ale
proč bychom se neměli obklopit
věcmi, které nám život zpříjemní…
Oceňujete z uživatelského hlediska
tvarovou paměť katetrů
Actreen® Glys Set?
Tvarová paměť je na jednu stranu
výhodou – katetr se dá ohnout, když si
ho třeba dáte do batohu. Každopádně
cévka by mohla být určitě pevnější,
to by její zavádění ještě usnadnilo.
Já osobně bych to uvítal. Pak by moje
spokojenost byla větší.
34
Kolik katetrů Actreen® Glys Set měsíčně spotřebujete?
Denně spotřebuji šest kusů, takže za měsíc sto osmdesát. Každopádně musím
říci, že pět až šest kusů spotřebuji, když si hlídám pitný režim. Kdybych chtěl
jít jednou týdně na dvě piva s přáteli, množství cévek by se navýšilo. Nebo
když člověk marodí a musí pít větší množství tekutin, spotřeba cévek se může
i zdvojnásobit. Musím podotknout, že limit, který má pojišťovna schválený,
je naprosto nevyhovující.
Proč byste doporučil tento produkt i ostatním pacientům?
Člověk rád doporučí výrobek, který sám používá a je s ním spokojen. Jak už jsem
řekl. Postižení člověka v jistých činnostech omezuje, takže by se měl obklopit
pomůckami, které mu život, který už je i tak dost složitý, usnadní, a tím pádem
i zpříjemní.
Používáte ještě nějaké jiné produkty od společnosti B. Braun?
Ano, používám ještě Softa-Man®, Actreen® Glys Luer Lock Tiemann Male
a roztoky k proplachu močového měchýře.
Jak moc se vás dotkla změna úhradové vyhlášky z roku 2010, která zavedla
spoluúčast pacientů při nákupu intermitentních katetrů?
Je smutné, když člověk nemá jinou možnost než platit za to, aby mohl žít.
Některým lidem v žádném případě nestačí pět katetrů, které jsou pojišťovnou
schváleny na den. Pro ně je představa pěti katetrů na den jako hororový sen.
Pojišťovny si neuvědomují, že je pak člověk nucen katetr používat několikrát,
i když je to jednorázová pomůcka. Tím pádem se vystavuje většímu riziku
uroinfekce a následnému poškození nebo onemocnění v oblasti močového
měchýře, ledvin atd., které má za následek hospitalizaci v nemocnici a užívání
antibiotik. Kdyby si pojišťovna spočítala, na kolik pak taková „dovolená“
v nemocnici přijde, ráda by zaplatila o pár kusů cévek navíc.
Děkujeme za rozhovor.
35
Recenze:
MUDr. Martin Sutorý, CSc.
B. Braun Medical s.r.o. | Divize OPM | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz