Prezentace aplikace PowerPoint - Bezpečnostně právní akademie

Bezpečnostně právní akademie Brno
Číslo projektu:
CZ.1.07/1.5.00/34.0036
Název projektu:
Inovace a individualizace výuky
Autor:
Mgr. Eva Hrobařová
Název materiálu: Nemoci pohlavní soustavy mužů
Označení materiálu: VY_32_INOVACE_HRO57
Datum vytvoření: 26.8.2013
Ročník:
třetí
Vzdělávací oblast: Biologie člověka
Název školy:
Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o., střední škola
Anotace
• Žáci se seznámí s nemocemi pohlavní soustavy mužů, s jejich
projevy a komplikacemi
Metodické pokyny
• PPP je doplněna o fotky a obrázky typických projevů postižení a
slouží jako shrnutí probraného tématu Rozmnožování
Impotence
• Erektilní dysfunkce
• Dlouhotrvající obtíže s dosáhnutím a udržením erekce
• Při 50 – 75% pokusech o sexuální styk
• Nejčastější porucha sexuálních funkcí
• Až 50% mužské populace nad čtyřicet let určitými stupni
impotence trpí
• Nemá nic společného s mužskou neplodností (sterilitou)
• Nezabraňuje či nesnižuje schopnost naplno prožít orgasmus
Impotence
• Rizikové faktory
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Věk
Při zdravém životním stylu se můžete problémům s erekcí úplně vyhnout
Špatná životospráva
Vystavování se psychickému nátlaku a stresovým vlivům
Pití alkoholu sice může nabudit sexuální touhu
Ale v nadměrném množství markantně snižuje sexuální výkonnost
Opilý muž není zpravidla schopen jakékoliv sexuální činnosti
Polovina alkoholiků trpí erektilní dysfunkcí
Kouření patří mezi nejrizikovější faktory
Poškozuje zejména mladé kuřáky
Dokázáno, že kuřáci mají mnohem nižší obsah testosteronu než nekuřáci
Impotence
• Rizikové faktory
• Únava
• Mnozí muži jsou z práce tak psychicky a fyzicky „vyšťavení“, že už v sobě
nenajdou ani špetku sexuální energie a elánu
• Důsledek psychických problémů
• Jednotlivé neúspěchy vyúsťují v další a další selhání
• Muž začíná trpět panickým strachem ze selhávající sexuální aktivity a
z nedostatečného uspokojení své partnerky
• Až deprese
• Projev chorob, které postihují cévy (cukrovka, ateroskleróza nebo vysoký
krevní tlak)
• Negativní vliv léků
• Poranění míchy a pánve - porušení centra nebo nervů řídících erekci
• Občasné poruchy erekce jsou zapříčiněné spíše trémou, nejistotou a strachem
Impotence
• Impotenci můžeme rozdělit do dvou kategorií
• Psychická impotence - způsobena závažnou životní situací
• Muž schopen erekce jen v určité situaci (např. erekce ve spánku)
• Za jiných podmínek pravidelně selhává
• Cévní impotence se rozvíjí postupně
• Zapříčiněna špatnou funkcí cév
• Nedostatečným prokrvením v oblasti penisu
Kapavka
• Viz Nemoci pohlavní soustavy žen
• Prevence
• Sexuální abstinence 
• Zodpovědné sexuální chování
• Kondom
Kapavka
• Příznaky a projevy
• Kapavka u mužů
• Po kontaktu s infekcí u 25 %
mužů zpravidla 2–6 dní po
infekci
• Pálení a řezání při močení
• Časté močení během dne
• Zarudnutí kolem ústí močové
trubice
• Běložlutavý výtok
Obrázek 1 [online]. Dostupné z:
http://hardinmd.lib.uiowa.edu/pictures22/cdc/PHIL_
4065_lores.jpg
Kapavka
• Léčba
• Podléhá hlášení a její léčba je povinná
• Původce je bakterie
• Antibiotika
Mužská neplodnost
• Plodnost u mužů se během celého 20. I 21. Století snižuje
• Příčiny nejsou známy
• Vliv celé palety nejrůznějších chemických látek, které se
dostávají do potravy, vody..
• Neschopnost muže oplodnit ženu v jejích nejplodnějších dnech
menstruačního cyklu, která trvá déle než rok
Mužská neplodnost
• Rizikové faktory
•
•
•
•
•
•
Řada chemických látek
Vlivy, které vedou k zahřívání varlat
Těsné spodní prádlo
Muži, kteří pracují na klíně s přenosnými počítači
Muži, kteří mají sedavé zaměstnání (ohroženi řidiči)
Záněty varlat (např. virem příušnic)
Mužská neplodnost
• Prevence
•
•
•
•
Zdravý životní styl
Vyhýbat se kouření, alkoholu, drogám
Dodržovat zásady bezpečného sexu
Dostatek pohybu, vhodné spodní prádlo apod.
Mužská neplodnost
• Příčiny
• Tři typy
• Pretestikulární příčiny
• Nedostatečný vývoj mužských pohlavních žláz- varlat – genetické
odchylky – např. Klinefelterův syndrom
Mužská neplodnost
• Příčiny
• Tři typy
• Testikulární příčiny
•
•
•
•
•
•
•
•
Nekvalitní ejakulát z hlediska počtu životaschopných a pohyblivých spermií
Spermie mohou mít špatný tvar, složení …
Nedostatek spermií = oligospermie
Úplná absence spermií = azoospermie
Maligní nádory
Hydrokéla
Infekce spalničkami
Selhání z nejasné příčiny
Mužská neplodnost
• Příčiny
• Tři typy
• Posttestikulární příčiny
• Funkce varlat normální
• Spermie se nedostanou ven z těla - neprůchodnost chámovodů
• Záněty prostaty, chybné vyústění močové trubice, impotence …
Mužská neplodnost
• Kvalita ejakulátu
• Tekutina je složena ze spermií
• Dále z tekutiny, která je tvořena v semenných váčcích, v prostatě,
Cowperových žlázách a v žlázkách močové trubice
• Množství ejakulátu po několika dnech sexuální abstinence asi 2,5–
3,5 ml
• Záleží na množství živých a pohyblivých spermií
• Spermie se pohybují v ženském pohlavním traktu rychlostí 3mm/ min
• Za půl až hodinu dosahují vejcovodů, kde normálně dochází
k oplodnění
• Pro neplodné páry se nabízí možnost umělého oplodnění
Nádory varlat
• Rakovina = pouze pro maligní nádory – karcinomy
• Varlata mohou být postiženy celou řadou nádorů
• Prevence
• Žádná specifická prevence neexistuje
Nádory varlat
• Příznaky a projevy
•
•
•
•
•
•
Vznik tuhého zduření varlete
Silné bolesti v bedrech
Poruchy vylučování
Poruchy střevní pasáže
Kašel, dušnost
Gynekomastie = nárůst prsou u mužů
Nádory varlat
• Léčba
• Chirurgická - odstranění varlete
• Odstraňování uzlin - léčba je zatížena vznikem komplikací jako poruchy
erekce a ejakulace
• Nahrazována chemoterapií či taktikou intenzivního sledování
• Radioterapie (ozařování)
• Prognóza onemocnění se výrazně zlepšila
• Šance trvalého vyléčení až u 75% pacientů
Nesestouplé varle
•
•
•
•
•
•
•
•
Nejčastější vrozenou vadou mužského pohlavního systému
U 30% nezralých novorozenců
Asi u 3–4% donošených chlapců porozených v termínu
Základy pohlavních žláz jsou uloženy v zadní břišní stěně a jak
u muže, tak u ženy prodělávají sestup
U muže pokračují tříselným kanálem směrem ke kožnímu valu, z nějž
vzniká šourek, definitivní místo pro varle
Pro správné dozrávání spermií je určující teplota 32 stupně Celsia sestup nutný
Varle sestoupí do šourku do prvního roku života
Pokud k samovolnému sestupu nedojde, nutno lékařsky zasáhnout
Předčasná ejakulace = ejaculatio
praecox
Ejakuluje dříve než je uspokojena jeho partnerka
Nedokáže prodloužit soulož na dobu delší než je 1 minuta
Častějším problémem než erektilní dysfunkce
Většina mužů začíná svůj sexuální život jako tzv. „předčasný ejakulant“
Asi tři desetiny zralých mužů mají s předčasnou ejakulací občas potíže
Průměrný čas soulože je u mužů asi 16 minut (u žen o minutu déle)
Délka soulože a doba nutná k dosáhnutí vyvrcholení je věc čistě
individuální
• Soulož trvající méně než 3 minuty bývá označována jako krátká – tj. Coitus
brevis
• Někteří ejakulují před samotným zavedením penisu do pochvy = ejaculatio
ante portas - (vyvrcholení před branami)
•
•
•
•
•
•
•
Předčasná ejakulace = ejaculatio
praecox
• Příčiny
• Nízká frekvence pohlavních styků
• Strach a úzkost prožívaný v průběhu soulože (obava z neuspokojení
sexuální partnerky, či jiné obavy týkající se každodenního života)
• Naučená reakce - je vynucena rychlá ejakulace vlivem nepříznivých
podmínek pro koitus (obava z odhalení)
• Mnoho postižených má několikanásobně zvýšenou vodivost periferních
nervů a tím pádem mnohonásobně rychlejší reaktivní odpověď na
sexuální dráždění
Předčasná ejakulace = ejaculatio
praecox
• Léčba
•
•
•
•
•
•
•
Racionální psychoterapie
Poučení pacienta o jeho problému
Vysvětlení jednotlivých souvislostí
Poskytnutí praktických rad
Doporučováno zvýšit četnost sexuálních styků
Odpoutávání myšlenek od sexuálních podnětů
Poučení o možnosti snížení sexuálního vzrušení během soulože pomocí
krátkých přestávek
Předčasná ejakulace = ejaculatio
praecox
• Léčba
•
•
•
•
•
Funkcionální trénink
Nacvičení různých technik, oddalujících ejakulaci
Farmakoterapie
Doplňující léčba dvou předešlých postupů
Jedná o velmi časově náročnou terapii a je nutná spolupráce nejen
pacienta, ale i jeho sexuální partnerky
Priapismus
• Dlouhotrvající a spontánně neustupující erekce doprovázená
značnou bolestivostí
• Odvozené od řeckého boha Priapa
• Bůh zahrad a lásky v rostlinném i živočišném světě
• Erekce u priapismu nesouvisí s pohlavním podrážděním
• Není spojena s orgastickými prožitky
• Není ukončena ejakulací
• Patologický stav vyžadující lékařský zásah
• Byl popsán v každém věku, od narození do 70 let
• Maximum výskytu mezi 4. a 5. decenniem
Priapismus
• Po celkově podávaných lécích
• Při užívání antidepresiv, léků proti úzkosti
• U marihuany a návykových látek – u alkoholu a typicky u uživatelů
kokainu
• Léky na „ředění“ krve – warfarin a heparin
• Léky na snížení krevního tlaku
• Mužské pohlavní hormony - bývají zneužívané sportovci a kulturisty
• Po nadměrné lokální aplikaci různých afrodiziak přímo na penis ve formě
mastí nebo emulzí
• U pacientů s různými nádory krve
• Po úrazu pánve nebo přímo penisu
• U neurologických onemocnění
Priapismus
• Příznaky
• Postihuje vždy jen
párové topořivě těleso
• Tvrdá horní strana
penisu a měkká dolní
• Naprosto měkký žalud
Obrázek 2 [online]. Dostupné z: http://www.privatetour.net//images/ephesus-museum/section-1/bes.JPG
Zvětšení prostaty
• Nezhoubné onemocnění mužů
• Obtíže při močení
• Namáhavé, zdlouhavé, s malým tlakem proudu
• V nejtěžších případech s pouhým ukapáváním moči a pocitu
nedostatečného vyprázdnění močového měchýře
• Vede k častějším návštěvám toalety
• Nad 50 let - běžné onemocnění
• Výjimkou nejsou ani muži podstatně mladší
• Po 70. Roce trpí přibližně 90% všech mužů
Zvětšení prostaty
• Rizikové faktory
•
•
•
•
•
•
•
Věk
Zvýšená produkce testosteronu
Dědičné faktory
Obezita
Vysoký krevní tlak
Cukrovka
Špatné stravovací návyky a špatný životní styl
Poruchy sexuální preference
• Dlouhodobější abnormální sexuální zaměření
• Nejrůznější předměty, situace a aktivity
• Lidská sexualita
•
•
•
•
Dělena na tři základní skupiny
Sexuální identifikace
Sexuální orientace
Sexuální chování jedince
Poruchy sexuální preference
Oblast lidské sexuality a její porucha
Sexuální deviace
Deviace sexuální identifikace
Transsexualismus
Deviace sexuálního chování
Exhibicionismus, sadismus, masochismus
Deviace sexuální orientace
Homosexualita, pedofilie
Deviace kombinované
Pedofilní sadismus, sadomasochismus, homosexuální pedofilie, apod.
• Homosexuální orientace
• Mnoho let není považována za duševní poruchu
• Čisté poruchy sexuální preference
•
•
•
•
•
•
•
•
Fetišismus
Fetišistický transvestitismus
Exhibicionismus
Voyeurství
Pedofilie
Sadomasochismus
Odhaduje, že je to několik málo procent populace
Mnohem častěji jsou postiženi muži
Poruchy sexuální preference
• Rizikové faktory a příčiny vzniku
• Faktory genetické
• Faktory psychosociální
Poruchy sexuální preference
• Projevy
• Fetišismus
Spodní prádlo, kožešiny
Gumové předměty
Vzácně je objektem zájmu věc nevábná
Moč (urofilie)
Stolice (exkre­mentofilie)
Odpadky (myzofilie)
Rarity patří fetišistická fixace na mrtvá těla (nekrofilie)
Ve většině případů má tato deviace povahu pouze jakési něškodné libůstky,
realizované především v autoerotických představách
• Zřídkakdy mají fetišisté nějaké problémy (například krádeže spodního prádla)
•
•
•
•
•
•
•
•
Poruchy sexuální preference
• Fetišistický transvestitismus
• Nejčastěji se jedná o muže
• K vyvolání erotického vzrušení se převlékají do ženského prádla a šatů
• Není to spojeno s touhou změny vlastního pohlaví
Poruchy sexuální preference
• Exhibicionismus
• Trvalá tendence odhalovat svůj genitál před cizími lidmi
• Jednou z nejrozšířenějších deviací
• Mnohem častěji jsou postiženi muži
Poruchy sexuální preference
• Voyerismus
• Nutkavá tendence pozorovat jiné lidi při erotických i mimoerotických
aktivitách
• Postižený nemá touhu navazovat s objektem svého zájmu kontakt
Poruchy sexuální preference
• Pedofilie
• Orientace na prepubertální dětské objekty
• Heterosexuální i homosexuální
• Ke genitálnímu spojení dochází velice zřídkakdy
Poruchy sexuální preference
• Sadismus
• Agresivita k sexuálnímu objektu
• Sadismus fetišistický – spíše povahy fantazijní
• Sadismus pseudopedagogický – kladen hlavní důraz na poslušnost a
disciplínu
• Agresivní sadismus – oběť je brutálně napadena a je donucena
k pohlavnímu styku
• Většina sériových sexuálních vrahů
Poruchy sexuální preference
• Masochismus
• Vzrušeni agresivitou vyvíjenou vůči jejich osobě
• Agresivita fyzickou i psychickou
• Opak sadistů
Poruchy sexuální preference
• Léčba
• Psychoterapie
• Cílem je naučit pacienta náhradním formám sexuálního ukojení, které
nejsou konfliktní
• Podávání preparátů obsahujícím antiandrogeny a gestageny
• U obzvláště nebezpečných doporučeno provedení chirurgické kastrace
• Pacient musí požádat sám
Otázky
• Čemu se říká erektilní dysfunkce?
• Impotenci
• Příznakem jaké nemoci je běložlutavý výtok?
• Kapavky
• Jak se nazývá dlouhotrvající a spontánně neustupující erekce
doprovázená značnou bolestivostí?
• Priapismus
Použité zdroje
• Nemoci. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/
• Mužská neplodnost. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z:
http://nemoci.vitalion.cz/muzska-neplodnost/
• Nádory varlat. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/nadoryvarlat/
• Nesestouplé varle. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z:
http://nemoci.vitalion.cz/nesestouple-varle/
• Porucha sexuální preference. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z:
http://nemoci.vitalion.cz/porucha-sexualni-preference/
• Předčasná ejakulace. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z:
http://nemoci.vitalion.cz/predcasna-ejakulace/
• Priapismus. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z:
http://nemoci.vitalion.cz/priapismus/
• Zvětšení prostaty. [online]. [cit. 2013-08-26]. Dostupné z:
http://nemoci.vitalion.cz/zvetseni-prostaty/