P řihláška člena BLACK ANGELS, z.s. do sezóny 2014 / 2015

florbalový oddíl
BLACK ANGELS, z.s.
Sport Centrum Praha
Tupolevova 710
199 00 – Letňany
IČ: 27029387
Přihláška člena BLACK ANGELS, z.s. do sezóny 2014 / 2015
Jméno a příjmení: ………………………………… Rodné číslo.: ……………………...............
Adresa, PSČ, Město:
…………………………………………………………………………………………………
Mobilní telefon: ……………………………….. Email:…………………………………………
Škola:............................................,…........................(postačí název školy, část obce)
Číslo dresu: …................. (pokud nemá, vypsat 3 oblíbená)
Kontakt na rodiče – velmi důležité (doporučujeme osobní email)
Jméno a příjmení:
……………………………………………………………………………………………………
Mobilní telefon: ……………………………….. Email:
……………………………………………………………
Jméno a příjmení:
……………………………………………………………………………………………………
Mobilní telefon: ……………………………….. Email:
……………………………………………………………
Poznámky - prostor pro Vaše sdělení (chronická nebo tělesná omezení apod.)
Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro potřeby klubu. Souhlasím s pořizováním
fotografií a videa v zápasech a akcích klubu a jejich prezentaci pro klub.
Datum:
Podpis hráče nebo zákonného zástupce: