19. kongres nemocničních lékárníků

19. kongres nemocničních
lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Sekce nemocničních lékárníků ČFS
ve spolupráci se
Sekcí farmaceutických asistentů při ČAS
pořádají
19. KONGRES NEMOCNIČNÍCH
LÉKÁRNÍKŮ
13.–15. listopadu 2015
Brno
Místo konání
BVV Brno – pavilon E
Výstaviště 1, Brno
PROGRAM
A SBORNÍK ABSTRAKT
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
2
Partneři odborného programu
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
3
Partneři
Vystavovatelé
Partner odborného programu farmaceutických asistentů
Hlavní partneři
4
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
PROGRAM KONGRESU
PÁTEK 13. LISTOPADU 2015
16:00–20:00 Registrace účastníků
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Satelitní sympozia (sál A)
12:45–13:15 Satelitní sympozium firmy Roche
HER2/neu jako onkogen i cíl léčby u karcinomu prsu
Grell P., Masarykův onkologický ústav, Brno
ROCHE film „Naděje pro pacientky a jejich blízké…“
20:00–22:00 Slavnostní otevření výstavy
Uvítací večer
SOBOTA 14. LISTOPADU 2015
07:30–17:30 Registrace účastníků
09:00–09:15 Slavnostní zahájení kongresu
13:20–13:50 Satelitní sympozium firmy Biogen
Účinnost Natalizumabu v reálné klinické praxi
Dufek M., I. Neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně
Význam adherence k léčbě LP Tecfidera
Piťha J., Neurologická klinika, FN Královské Vinohrady
Dopolední odborný program (sál A)
09:15–10:00 Nové trendy v terapii epilepsie
Brázdil M., I. neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně
10:00–10:30 Nové trendy ve farmakologické i nefarmakologické terapii
Parkinsonovy nemoci
Baláž M., I. neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně
10:30–11:00 Přestávka na kávu
11:00–11:30 Neuropatická bolest a možnosti její farmakoterapie
Klimešová L., Centrum léčby bolesti, FN u sv. Anny v Brně
11:30–12:00 Lékárník ovlivňuje neuron – včera, dnes a zítra
Mučicová O., Nemocniční lékárna, Masarykova nemocnice Ústí n. Labem
12:00–13:30 Oběd
Sekce farmaceutických asistentů (sál B)
13:00–13:15 Výsledky z dotazníku „Výdej volně prodejné nouzové
antikoncepce“ uveřejněného na stránkách SFA ČAS
Tulachová K., Nemocniční lékárna FN Královské Vinohrady
Šindelářová A., Nemocniční lékárna IKEM
13:15–17:00 Lékárna – místo, kde zdraví je doma aneb jak zatraktivnit
a zpřehlednit lékárnu pro pacienta
Matějka R., Lánová I.
Odpolední odborný program (sál A) Synergy
14:00–14:30 Biosimilars – co jsou a proč jsou důležité
Votava M., PharmInvent
14:30–14:45 AIO vaky ve FN Hradec Králové – 5 let zkušeností s plničkou
ExactaMix2400
Kholová P., NL FN Hradec Králové
14:45–15:30 Panelová diskuze na téma vzdělávání
Podhrázký Z., Ministerstvo zdravotnictví
15:30–16:00 Přestávka na kávu
5
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
6
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
7
Odpolední blok klinické farmacie (sál A)
16:00–16:35 Kazuistiky s neurologickou problematikou
Vodička M., KNTB, Zlín
NEDĚLE 15. LISTOPADU 2015
16:35–17:00 Esenciální tremor aneb když se ruce třesou…
Hromádková L., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, Nemocnice
Na Homolce Praha
Dopolední blok onkologických farmaceutů (sál A)
09:00–09:15 Bezpečnost při užívání perorálních cytostatik
Krajčová V., Heislerová M., Nemocniční lékárna FN Motol
17:00–17:25 Výskyt encefalopatie u pacientů po koronární intervenci
Juhas M., FNUSA, Brno
09:15–09:30 Paravazace cytostatik
Králová A., Nemocniční lékárna ÚVN Praha
17:25–17:50 Stanovení volné koncentrace kyseliny valproové teoretickou
metodou
Bendová M., FN Brno
09:30–09:45 Mukozitida
Dundelová L., Oddělení klinické farmacie, Lékárna omayerovy nemocnice
17:50–18:15 Psychotické komplikace u Parkinsonovy choroby
Ruzsíková A., FNUSA Brno
20:00
Společenský večer
08:30–12:30 Registrace účastníků
09:45–10:00 Cílená léčba maligního melanomu
Doležalová L., Nemocniční lékárna MOÚ Brno
10:00–10:15 Radiofarmaka v neurologii
Macků I., Nemocniční lékárna MOU Brno
10:15–10:30 Pravidelný monitoring kontaminace zdravotnických zařízení
cytotoxickými léčivy v České republice
Kozáková Š., Nemocniční lékárna MOU Brno
10:30–10:45 Diskuze
10:45–11:00 Přestávka na kávu
11:00–11:15 Informace z Katedry lékárenství IPVZ
Heislerová M., Katedra lékárenství IPVZ, NL FN Motol
11:15–11:30 Doporučený postup pro dispenzaci
Hojný M., Nemocniční lékárna IKEM Praha
11:30–11:45 Projekt pro nemocniční lékárny „Aby se operace povedla“
Lžičař M., Nemocniční lékárna FN u sv. Anny v Brně
11:45–12:00 Zkušenosti s robotickým výdejem léků v nemocniční lékárně
FN Hradec Králové
Hassman P., Nemocniční lékárna FN Hradec Králové
12:00–12:15 Zprávy z evropských lékárenských institucí
Horák P., Nemocniční lékárna FN Motol
12:15–13:00 Diskuze
13:00
Zakončení kongresu
8
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
VŠEOBECNÉ INFORMACE
DOPROVODNÝ PROGRAM
Registrace
Registrační a ubytovací přepážka bude otevřena v následujících časech:
Společenské setkání
Pátek, 13. listopadu 2015, 20:00–22:00
Místo konání: BVV – v rámci výstavy v pavilonu E
Slavnostní zahájení kongresu včetně občerstvení a cimbálové muziky Fjertušek.
Den
Pátek, 13. listopadu 2015
Sobota, 14. listopadu 2015
Neděle, 15. listopadu 2015
Místo
BVV Brno – pavilon E
BVV Brno – pavilon E
BVV Brno – pavilon E
Otevírací doba
16:00–20:00
07:30–17:30
08:30–12:30
Jmenovky
Účastníci jsou povinni po celou dobu kongresu nosit jmenovku, kterou obdrží při
registraci. V případě ztráty jmenovky bude účtován poplatek 100 Kč.
Certifikát
Akce byla zařazena Českou lékárnickou komorou do systému celoživotního vzdělávání
lékárníků. Certifikát v tištěné formě nebude vydáván – účast bude evidována centrálně
ČLnK pouze pro podepsané účastníky v prezenční listině, která bude k dispozici
na registraci.
Při registraci/prezenci v místě konání kongresu je nutné zkontrolovat vaše členské
číslo ČLnK.
Certifikáty pro farmaceutické asistenty budou vydávány v tištěné podobě v průběhu
nedělního dopoledne.
9
Společenský večer
Sobota 14. listopadu 2015, 20:00–03:00
Místo konání: BVV – Kongresové centrum
Hudební doprovod kapela China Blue.
Výstava
Nedílnou součástí kongresu je výstava.
Vstup na výstavu je zahrnut v registračním poplatku.
Pátek, 13. listopadu 2015
12:00–19:00 Stavba a dekorace výstavních stánků
20:00–22:00 Zahajovací koktejl v rámci výstavních
prostor za účasti firem
Sobota, 14. listopadu 2015 09:00–18:00 Výstava v rámci odborného programu
Neděle, 15. listopadu 2015 09:00–13:00 Výstava v rámci odborného programu
13:00–15:00 Demontáž výystavy
10
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
SEZNAM ABSTRAKT
Nové trendy ve farmakologické i nefarmakologické terapii
Parkinsonovy nemoci
Baláž M.
Stanovení volné koncentrace kyseliny valproové teoretickou metodou
Bendová M
Nové trendy v terapii epilepsie
Brázdil M.
Cílená léčba maligního melanomu
Doležalová L.
Mukozitida
Dundelová L.
Doporučený postup pro výdej léčivých přípravků vázaných
na lékařský předpis
Hojný M.
Esenciální tremor aneb když ruce se třesou…
Hromádková L.
Výskyt encefalopatie u pacientů po koronární intervenci
Juhás M.
AIO ve FN HK – 5let zkušeností s plničkou ExactaMix 2400
Kholová P.
Neuropatická bolest a možnosti její farmakoterapie
Klimešová L.
Pravidelný monitoring kontaminace zdravotnických zařízení
cytotoxickými léčivy v České republice
Kozáková Š.
Bezpečnost při užívání perorálních cytostatik
Krajčová A., Heislerová M.
Paravazace cytostatik
Králová A., Mauleová L.
Projekt pro nemocniční lékárny – „…aby se operace povedla“
Lžičař M.
Radiofarmaka v neurologii
Macků I.
Lékárník ovlivňuje neuron – včera, dnes a zítra
Mučicová O.
Psychotické komplikace u Parkinsonovy choroby
Ruzsíková A.
Kazuistiky z neurologie
Vodička M.
Biosimilars – co jsou a proč jsou důležité
Votava M.
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
11
ABSTRAKTA
11
Nové trendy ve farmakologické i nefarmakologické terapii Parkinsonovy nemoci
Baláž M.
I. neurologická klinika LF MU, FN u sv. Anny v Brně
11
11
12
12
12
13
13
13
14
15
15
15
16
16
17
17
18
18
Parkinsonova nemoc je neurodegenerativní onemocnění, kterého příznaky lze léčit
nejširším spektrem terapeutických postupů. Tato nemoc je klinicky velmi heterogenní
a není jednoznačně doporučený algoritmus její léčby.
Zlatým standardem v terapii motorických i nemotorických symptomů onemocnění
zůstává dopaminergní terapie. Vzhledem k různým nežádoucím účinkům perorálních
dopaminergních agonistů se nyní zdůrazňuje význam časného nasazení dostatečné
dávky levodopy. V případě fluktuací se standardně nasazují inhibitory COMT. V případě
motorických fluktuací je možno u vhodných pacientů indikovat invazivní postupy
(hluboká mozková stimulace, intraduodenální levodopa, apomorfinová pumpa).
Nemotorické příznaky (autonomní, kognitivní, gastrointestinální a další), se snažíme
také léčit individuálně.
Významnou roli hrají také další nefarmakologické postupy (fyzioterapie, logopedie),
které jsou však obtížné.
Stanovení volné koncentrace kyseliny valproové teoretickou metodou
Bendová M.
Úsek klinické farmacie, Nemocniční lékárna FN Brno
Cílem antiepileptické léčby je redukovat počet záchvatů a maximalizovat kvalitu
života minimalizací výskytu nežádoucích účinků. Záchvaty se mohou vyskytovat jak
v důsledku nízkých plazmatických koncentrací antiepileptika, tak i při nepřiměřeně
vysokých plazmatických hladinách. Stanovení plazmatických koncentrací léčiva je pro
optimální léčbu klíčové. Kyselina valproová je vysoce vázaná na albumin, vazba je
variabilní a závisí na spoustě faktorů. U pacientů s hypoalbuminémií přináší stanovené
celkové koncentrace kyseliny valproové slabou klinickou informaci. Většina klinických
laboratoří neprovádí rutinně analýzu volné koncentrace léčiva.
Ve sdělení je pojednáno o možnosti stanovení volné koncentrace kyseliny valproové
u pacienta s hypoalbuminémií teoretickou metodou.
Literatura: 1. Soldin SJ. Free Drug Measurements. Archives of Pathology and Laboratory Medicines 1999;
123,9 | 2. Jansen AJG, Hunfeld NGM, Bommel J, Koch BCP, Gelder T. erapeutic drug monitoring of free
fraction valproic acid in patients with hypoalbuminaemia. e Journal of Medicine 2012;70:7 | 3. Sikma
MA, Mier J, Meulenbelt J. Massive valproic overdose,a misleading case. American Journal of Emergency
Medicine 2008;26:110 | 4. Hermida J, Tutor C. A eoretical Method for Normalizing Total Serum Valproic Acid
Concentration in Hypoalbuminemic Patients. J Pharmacol Sci;2005:489-493 | 5. Bauer LA. A Valproic Acid.
Applied Clinical Pharmacokinetics 2014; 517-547.
Nové trendy v terapii epilepsie
Brázdil M.
I. neurologická klinika, FN u sv. Anny v Brně
12
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
13
Cílená léčba maligního melanomu
Doležalová L.
Ústavní lékárna, MOÚ Brno
Esenciální tremor aneb když ruce se třesou…
Hromádková L.
Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, Nemocnice Na Homolce Praha
Pokročilý maligní melanom je onemocnění s vysokou mortalitou. Medián přežití se
u agresivních forem pohybuje mezi 6-10 měsíci. Ještě před pár lety nebyl k dispozici
lék, který by významně ovlivňoval celkový průběh onemocnění. Dnes je k dispozici
efektivní cílená léčba a moderní imunoterapie. V příspěvku budou prezentovány
jednotliví zástupci cílené léčby (inhibitory BRAF, MEK, C-KIT) a imunoterapie (protilátky
anti-CTLA-4, anti-PD-1).
Souhrn: Esenciální tremor je jednou z nejčastějších příčin chorobného třesu. Ač
nepředstavuje život ohrožující onemocnění, může výrazně ovlivnit kvalitu života
pacientů. Cílem sdělení je shrnout současné poznatky o této nemoci, její léčbě
a prezentovat kazuistiku pacienta.
Mukozitida
Dundelová L.
Oddělení klinické farmacie, Lékárna omayerovy nemocnice
Mukozitida je běžnou komplikací protinádorových léčebných modalit, která může
postihovat sliznici celého zažívacího traktu. Jedná o toxicitu, která vede ke změnám
v léčebných protokolech, jako je redukce dávky nebo změna léčebného režimu.
V extrémních případech může vést až k ukončení léčby, což má jako konečný důsledek
negativní vliv na přežití pacientů. Zatímco v oblasti dalších nežádoucích účinků
spojených s léčbou rakoviny došlo v posledních desetiletích k obrovskému pokroku
a máme k dispozici spoustu nových velice účinných léčiv, antiemetika pro léčbu
a prevenci nauzey a zavracení a růstové faktory na hematologické nežádoucí účinky,
mukozitidy zůstávají stále významným problémem a u některých léčebných modalit se
stávají nevýznamnějším nežádoucím účinkem reportovaným pacienty.
Doporučený postup pro výdej léčivých přípravků vázaných na lékařský předpis
Hojný M.
vedoucí lékárník ÚL IKEM
Cílem doporučeného postupu je definovat odborné i administrativní činnosti spojené se
základní činností farmaceuta – výdejem (dispenzací) léčivých přípravků (LP) vázaných
na lékařský předpis a přispět ke standardizaci této činnosti. Dispenzace je nedílnou
součástí lékárenské péče a jejím cílem je přispět k maximalizaci účinku a minimalizaci
rizik spojených s užíváním léčivých přípravků předepsaných lékařem.
Doporučený postup popisuje standardní výdej LP. Komunikaci s lékařem za účelem
doplnění povinných náležitostí receptu, ev. postup lékárníka při nevydání LP, uvádí
vyhláška o Správné lékárenské praxi.
Doporučený postup je členěn podle konkrétních situací, které mohou při dispenzaci nastat.
Rozlišuje postup při výdeji nové anebo opakované medikace, zohledňuje specifikaci výdeje
léčivého přípravku pediatrickému pacientovi, ev. seniorovi. Dále pak popisuje optimální
principy dispenzace, výdej LP třetí osobě a nedílnou dokumentaci výdejní činnosti.
Standard schválilo PČLnK na svém zasedání dne 10. 8. 2015 a k jeho tvorbě byly
použity také výukové materiály předmětu Farmaceutická péče z Katedry sociální
a klinické farmacie FaF UK.
Výskyt encefalopatie u pacientů po koronární intervenci
Juhás M.
FN u sv. Anny v Brně
Selektívna koronarografia (SKG) je metódou voľby pri diagnostike akútneho
koronárneho syndrómu (AKS), ktorá je závislá na podaní kontrastnej látky.
Predvídateľným komplikáciám po podaní kontrastu, (kontrastná nefropatia), sa
do istej miery dá predísť, prípadne zmierniť intenzitu týchto komplikácií. Na druhej
strane sa v praxi stretávam s prejavmi nekľudu, agitovanosti a amentných stavov
po SKG, ktoré si vyžadujú kurtáciu, podanie tĺmivej farmakoterapie a vyskytujú sa
bez zjavnej organickej a objektívnej príčiny. Spoločným znakom týchto pacientov je
absencia predchádzajúcich neurologických príznakov a podanie kontrastnej látky
za účelom diagnostiky AKS.
AIO ve FN HK – 5let zkušeností s plničkou ExactaMix 2400
Kholová P.
Nemocniční lékárna,Fakultní nemocnice,Hradec Králové, [email protected]
Příprava parenterální výživy má v Hradci Králové dlouholetou tradici. Kolem r.1990 se
vaky AIO připravovaly v budově bývalé Kliniky geronto-metabolické. Od r.2001 přešla
příprava do nově zrekonstruované lékárny, kde byly vybudovány prostory pro přípravu
sterilních lékových forem. Používali jsme velmi moderní plničku Caretronic. Časem
se ale zvýšil počet připravovaných AIO vaků, zvýšil se počet pacientů v domácí péči,
plnička se stala více poruchovou a přestala vyhovovat požadavkům na kvalitu AIO. FN
HK zakoupila na konci r.2010 novou plničku ExactaMix 2400, která v dnešní době velmi
dobře splňuje všechny kvalitativní a bezpečnostní ukazatele.
14
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Neuropatická bolest a možnosti její farmakoterapie
Klimešová L.
Centrum léčby bolesti, FN u sv. Anny v Brně
Přednáška je věnována tématu bolesti, která je generována u řady onemocnění, které
mění funkci nervového systému a podílí se tak na rozvoji specifického typu bolesti,
který označujeme jako bolest neuropatická. Oproti bolesti nociceptivní se odlišuje
svou etiologií, projevy, léčbou s využitím lékových skupin, které se většinou u terapie
nociceptivní bolesti nepoužívají.
Je zmíněna nová definice neuropatické bolesti, epidemiologie neuropatické bolesti,
dále její rozdělení podle doby trvání, podle lokalizace nervového poškození, podle
patofyziologického mechanizmu a etiologie.
Část přednášky se věnuje výkladu základní patofyziologie neuropatické bolesti, která
je pro následnou indikaci farmakoterapie a dalších opatření klíčová. Jsou zmíněny
složité změny, ke kterým dochází v rámci vzniku neuropatické bolesti, jako je neuronální
hyperexcitabilita (nábor „mlčících“ nociceptorů, up nebo down regulace určitých typů
receptorů), proces zesílení signálu vedení bolesti na periferii i na úrovni centrálního
nervového systému (tzv. periferní nebo centrální senzitizace).
Další část přednášky obsahuje informace o možnostech primární a sekundární
prevence neuropatické bolesti, včetně zdůraznění významu včasné a cílené analgetické
farmakoterapie, která se u neuropatické bolesti významně liší od léčby bolesti
nociceptivní.
Jsou zmíněny základní lékové skupiny, které jsou obvykle v rámci terapie neuropatické
bolesti indikovány. Pozornost je věnována hlavně skupině léků, které označujeme jako
koanalgetika, kam patří antikonvulziva a antidepresiva. Z dalších lékových skupin je pak
zmiňována možnost terapie specifických neuropatických bolestí lokálními anestetiky
(v současné době lokální aplikace lidokainu nebo náplastí s obsahem kapsaicinu),
dále možnosti opioidní léčby a přínos kanabinoidů. Okrajově je pak popsána možnost
nefarmakologických postupů v léčbě neuropatické bolesti.
Zdroje: Jiří Slíva, Tomáš Doležal, Farmakoterapie bolesti, 2009 | Richard Rokyta; Miloslav Kršiak; Jiří Kozák,
Bolest, 2012 | www.pain.cz | Pedro Schestatsky, Liliane Vidor, Tatiane Gomes de Araújo, Wolnei Caumo,
Promising treatments for neuropathic pain | John F. Peppin, Marco Pappagallo, Capsainoids in the treatment
of neuropathic pain, review, 2014 | Cory Toth, Pregabalin: latest safety evidence and clinical implications for
the management of neuropathic pain, 2014 | Sabine Boogaard et al., Predictors of persistent neuropathic
pain, Pain Physician 2015 | Tilman Wolter, Spinal cord stimulation for neuropathic pain: current perspectives,
Journal of Pain Research, 2014 | Canadian Pain Society, Pharmacological management of chronic neuropathic
pain, 2014 | PubMedHealth, Gabapentin for adults with neuropathic pain, 2014 | Jordan B King, Marisa B
Schauerhamer, A review of the clinical utility of duloxetine in the treatment of diabetic periferal neuropathic
pain, 2015
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
15
Pravidelný monitoring kontaminace zdravotnických zařízení cytotoxickými
léčivy v České republice
Kozáková Š.
Nemocniční lékárna MOU Brno
Jedním z projektů, které profesní expozici zdravotnických pracovníků CL studovaly
v podmínkách České republiky, byl projekt CYTO. Tento projekt byl řešen v letech 20062010 a jeho hlavním cílem bylo hodnocení úrovně současné kontaminace pracovního
prostředí a zatížení exponovaných pracovníků. Po ukončení projektu monitoring
probíhá i nadále. Prezentace krátce shrne výsledky v posledních letech a představí
novou analytickou metodu – souběžné stanovení cyklofosfamidu a 5-fluorouracilu
v jednom vzorku stěru.
Bezpečnost při užívání perorálních cytostatik
Krajčová V., Heislerová M.
Nemocniční lékárna, FN Motol, Praha; IPVZ, Praha
Při přípravě parenterálních cytostatik v lékárně jsou povinně uplatňovány zásady tzv.
Správné lékárenské praxe. Je tak zajištěna nejen dostatečná kvalita připravovaných
přípravků ale i bezpečnost personálu. Současně vznikají na jednotlivých pracovištích
tzv. Standardní operační postupy. Každý zdravotník, který přichází do kontaktu
s parenterálními cytostatiky je proškolen, jak s nimi těmito přípravky bezpečně
manipulovat a jak postupovat v případě nenadálých událostí.
Cílem naší studie bylo analyzovat, jaké informace o bezpečnosti jsou dostupné (uvedené
v SPC, příbalových letácích a na obalech) pro jednotlivé perorální léčivé přípravky
s obsahem cytostatik a zda jsou tyto informace srozumitelné a dostačující s ohledem
na možná rizika pro pacienty a personál. Dále byly získané informace porovnány
s podobnými instrukcemi publikovanými v zahraničí. Do studie byly zařazeny pouze
léčivé přípravky, které byly registrované v České republice k datu 1. 8. 2015.
Na základě zjištěných nedostatků jsme připravili informační leták shrnující zásady
zacházení s těmito léčivými přípravky, který může být použit při výdeji léčivých přípravků.
Paravazace cytostatik
Králová A.1, Mauleová L.2
1
Nemocniční lékárna Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice
Praha; 2Oddělení klinické onkologie Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní
nemocnice Praha
Paravazace cytostatik patří mezi významné komplikace při aplikaci parenterální
cytostatické léčby. Tato situace může vést k lokálnímu podráždění, tvorbě puchýřků až
nekróze tkáně, která se obvykle velmi špatně hojí.
Cílem sdělení je posluchači představit problémy a ošetřování paravenózního úniku
cytostatik z pohledu praxe. Dále pak nastínit specifická i nespecifická opatření
včetně managementu postupů při vzniklé paravazaci. V neposlední řadě se i věnovat
možnostem prevence tohoto jevu v kontextu mezioborové spolupráce.
16
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
17
Projekt pro nemocniční lékárny – „…aby se operace povedla“
Lžičař M.
Nemocniční lékárna FN u sv. Anny v Brně
Lékárník ovlivňuje neuron – včera, dnes a zítra
Mučicová O.
Nemocniční lékárna, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem
Projekt „…aby se operace povedla“ bude probíhat v nemocničních lékárnách
a na ostatních pracovištích zúčastněných nemocnic s cílem vyškolit nemocniční
lékárníky a ostatní zdravotnické pracovníky v dovednostech, které by pomohly
pacientům před plánovanými operačními zákroky ukončit, nebo alespoň dlouhodobě
přerušit kouření tabákových výrobků. V prezentaci bude uvedeno, jakým způsobem
se budou podílet zúčastněné nemocniční lékárny v edukaci personálu a pacientů.
Součástí sdělení bude také výčet zdravotních benefitů, jež lze očekávat pro pacienty,
pokud budou operce probíhat ve fázi jejich nekouření. Uvedená aktivita představuje
pro pracovníky nemocniční lékárny atraktivní možnost participace na edukaci pacientů
s přímým vlivem na délku hospitalizace nebo úspěšnost hojení operační rány.
I přes to, že v současné farmakoterapii převládají hromadně vyráběné léčivé
přípravky a individuální příprava už není hlavní činností lékárníka, májí stále ještě
IPLP přípravky své místo. Velkou skupinou IPLP přípravků jsou lety osvědčená léčiva,
receptury, které přetrvaly století a dědí se z generace na generaci. Mezi léčivy, které se
používají v neurologických indikacích nebo ovlivňují nervový systém, najdeme spoustu
historických receptur. Příkladem může být například ergotamin, který je součástí řady
antimigrenózních směsí. Další velkou skupinou léčiv, u kterých jsou hojně používány
IPLP, jsou lokální anestetika. Kde se tyto receptury vzaly, jak dlouho je používáme,
jsou po staletí pořád stejné nebo prošly vývojem, existují regionální rozdíly, kdo to
byl například pan Bonain? Otázek je spousta a na některé se v přednášce pokusíme
najít odpovědi. Dalším zajímavou oblastí je epidurální podání léčiv. V této indikaci se
stále ještě používají v lékárně připravované injekce s obsahem morfinu, tak zvaný
purifikovaný morfin. Jeho příprava podléhá přesně definovaným požadavkům a má
svá úskalí. Velice zajímavou recepturou, a nejen z pohledu technologie přípravy,
historického vývoje, ale i z pohledu použití je tzv. Kostní vosk Horsley. Autorem této
receptury je neurochirurg Sir Victor Horsley (1857-1916). A jaká bude budoucnost?
V současné době se objevují nové masťové základy, které umožňují transdermální
podání léčiv. Jejich využití se zdá být v léčbě neuropatické a neuromuskulární bolesti.
Radiofarmaka v neurologii
Macků I.
Nemocniční lékárna MOU Brno
V současnosti jsou k dispozici radiofarmaka, která jsou α, β, i γ zářiči. Přípravky
obsahující α a β- radioizotopy mají své místo v terapii, radiofarmaka značená γ
nebo β+ radioizotopy naopak nachází uplatnění v diagnostice. Aplikace radiofarmak
je nejčastěji parenterální, ale používají se také inhalační, perorální a topické formy
podání. Klasické γ-zářiče, snímané zpravidla SPECT kamerami, jsou pro mnoho
diagnóz určitým standardem. Ve skupině pozitronových zářičů (pro detekci PET
kamerami) je jednoznačně nejrozšířenějším přípravkem pro řadu různých vyšetření
18F- fluorodeoxyglukóza, přibývají však i nová, vhodnější, citlivější radiofarmaka. Pro
zobrazení centrální nervové soustavy se využívají oboje, γ i β+ radiofarmaka, a několik
rozdílných přístupů z hlediska vychytávání a vazby nosiče radionuklidu v tkáni
(například perfuze, míra metabolismu, výskyt specifických receptorů).
Psychotické komplikace u Parkinsonovy choroby
Ruzsíková A.
Nemocniční lékárna, FN u sv. Anny v Brně
Parkinsonova nemoc je chronicko-progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se
kromě motorických příznaků vyznačuje i širokým spektrem různých dalších symptomů.
Mezi tyto patří i psychiatrické komplikace. Jedná se zejména o depresi, halucinace
a psychotické poruchy, delirium nebo demence. Psychózy u pacientů s Parkinsonovou
nemocí mohou často souviset s léčbou primárního onemocnění, zejména s užíváním
dopaminových agonistů. Jejich řešení představuje mnohdy pro odborníky výzvu,
protože rovnováha mezi zhoršením motorických a zlepšením psychotických příznaků
je velice křehká. Přednáška ve zkratce pojednává o psychotických komplikacích
u Parkinsonovy nemoci, o příčinách jejich vzniku a o terapeutických přístupech k těmto
příznakům. Rovněž poskytuje přehled nejvhodnějších antipsychotik pro pacienta
s Parkinsonovou nemocí.
18
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Kazuistiky z neurologie
Vodička M.
Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín
1. Kazuistika: pacient, ethylik, byl přivezen rychlou záchrannou službou do nemocnice,
s diagnozou krvácení do mozku. Léčba pacienta byla komplikována rozvojem neklidu při
vysazení alkoholu a obtížně stavitelnou hemorrhagií při thrombocytopenii. Navyšování
dávky midazolamu vedlo k útlumu dechu a desaturaci kyslíkem. Nahrazení midazolamu
clonidinem vedlo k řešení problému, bez nutnosti intubace, než došlo k poklesu tlaku
s potenciálem hypoperfuze mozku při současné antihypertenzní terapii s dlouhým
biologickým poločasem a terapii osmotickým diuretikem manitolem. Diskutována bude
farmakologie manitolu a výběr antihypertenziv v akutních stavech.
2. Kazuistika: pacientka byla přivezena z okresní nemocnice pro mozečkovou
symptomatologii, plánována lumbální punkce pro došetření potíží. Pacientka
dlouhodobě užívala karbamazepin ve vyšších dávkách 400 mg 3 x denně, plus bolus
při potížích (nespavosti) 400 mg (až 1600 mg za den). Pro plicní infekt před 14 dny
začala užívat amoxcilin a klarithromycin (interkace s carbamazepinem na cytochromu
CYP3A4). Během jednoho týdne užívání došlo ke zhoršení stavu. Byla změřena hladina
carbamazepinu, která byla nad referenčním rozmezím. Po vysazení podezřelého léčiva
užívaného v nejasné indikaci došlo k rychlému zlepšení stavu a následnému propuštění
z nemocnice.
Biosimilars – co jsou a proč jsou důležité
Votava M.
European Pharminvent Services, s.r.o.
Podobný biologický nebo biosimilární přípravek je biologický přípravek, který je podobný
biologickému přípravku už registrovanému, u kterého vypršela patentová ochrana.
Statut a registrace biosimilar léčivých přípravků je upravena Zákonem o léčivech
(378/2007 Sb.), Směrnicemi EU a pokyny Evropské lékové agentury. V současné době
je v České republice registrováno několik biosimilar léčivých přípravků a některé z nich
(např. filgrastim) reprezentují většinu spotřeby této účinné látky. V současné době
probíhá intenzivní diskuse ohledně použití a zaměnitelnosti biosimilar monoklonálních
protilátek. Přednáška se bude nejenom věnovat popisu biosimilárních léčivých
přípravků v EU, jejich regulačního statutu a podmínek registrace, ale i klinickým
zkušenostem s prvními biosimilars, jejich zaměnitelností a podmínkami úhrady v České
republice.
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
19
ANOTACE K SEKCI FARMACEUTICKÝCH ASISTENTŮ
Lékárna – místo, kde zdraví je doma aneb jak zatraktivnit a zpřehlednit
lékárnu pro pacienta
Matějka R., Lánová I.
Cíl: představit a prakticky ukázat příklady spontánního a navozeného in-store
odborného marketingu v lékárenské praxi
Koncept: interaktivní praktická doporučení pro úspěšné řízení, vedení a rozvoj ústavních
lékáren
1/ Rudolf Matějka (senior konzultant pro segment lékárny)
• praktická doporučení pro lékárny jak se stát spontánně atraktivní díky změně
organizace práce, vystavení a efektivnímu vyjednávání s farmaceutickými
výrobci (tzv. spotnánní in-store activation… store concept, category
management, product placement, merchandising)
2/ PharmDr. Ivana Lánová (lékárník a vedoucí odborných lektorek BENU lékárny)
• praktická doporučení pro aktivní navozenou odbornou činnost
(dispenzační modely) a marketing v lékárně (odborný cross-/up-selling),
• příklady odborné dispenzace volně prodejných léků vybrané pro ukázku
efektivní komunikace s klientem / pacientem
(aktuální kategorie kašel & rýma & nachlazení)
20
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
SEZNAM ÚČASTNÍKŮ
Adamec Jaroslav
Adámková Lenka
Anděl Tomáš
Andělová Klára
Bakeš Josef
Bakič Juraj
Bakošová Silvia
Baláž Marek
Barešová Bedřiška
Bartas Robert
Bartasová Andrea
Bartoňová Marta
Bartošková Olga
Barusová Helena
Bašanda Petr
Baštářová Hana
Bauerová Veronika
Bažantová Kamila
Bečvářová Jana
Bečvářová Miroslava
Bednár Radovan
Bednář Martin
Bednářová Radka
Běhal Robert
Běhounková Milada
Beňáková Aneta
Bendová Klára
Bendová Miroslava
Bláha Bohumil
Bláhová Marika
Blahutová Kateřina
Blahutová Vladimíra
Bocková Jolana
Bokůvková Jana
Borovičková Ilona
Brázdil Milan
Brejchová Veronika
Brezáni Viliam
Brož Martin
Brožová Karla Noemi
Brumovská Lucie
Brunclíková Jana
Březovská Magdaléna
Budjačová Hana
Hodonín
Brno
Olomouc
Příbram
Praha 6
Hodonín
Bratislava
Brno
Hradec Králové
Karviná
Karviná
Litomyšl
Ostrava
Bratislava
Ostrava
Praha 8
Praha 2
Praha 2
Praha
Vyškov
Znojmo
Šestajovice
Šestajovice
Olomouc
Praha
Znojmo
Praha 4
Brno
Krnov
Havlíčkův Brod
Ostrava
Nový Jičín
Pelhřimov
Olomouc
Ústí nad Orlicí
Brno
Prachatice
Ústí nad Labem
Praha
Praha 4
Brno
Brno
Náchod
Havířov
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Bucharová Veronika
Bunešová Ema
Burešová Denisa
Burianová Věra
Buzková Karla
Camrdová Jana
Capanda Ladislav
Carbolová Andrea
Cepáková Lenka
Ciprová Natálie
Čápová Veronika
Čáslavková Lucie
Čečrdlová Zdeňka
Čechová Romana
Černá Ivana
Černá Marie
Čoupková Jana
Čtveráčková Milena
Čupková Katarína
Čupová Dobroslava
Dacíková Jitka
Davidová Marcela
Dlouhá Lenka
Dlouhá Markéta
Dobešová Jarmila
Dobešová Veronika
Dolejský Miloš
Doležal Jakub
Doležal Martin
Doležalová Lenka
Doležalová Svatava
Dostálová Martina
Drábková Martina
Drobilová Ivana
Drongová Daniela
Drymlová Petra
Dubravová Marie
Ducháčová Zuzana
Dundelová Lenka
Dušková Věra
Dvořák Jan
Dvořáková Petra
Eber Soňa
Edelmannová Jana
Eichlerová Zuzana
Farkačová Ludmila
21
Praha 10
České Budějovice
Trutnov
Most
Brno
Jindřichův Hradec
Zlín
Brno
Praha 8
Praha 2
Náchod
Ústí nad Orlicí
Kladno
Praha 2
Praha
Kroměříž
Brno
Brno
Bánská Bystrice
Ostrava
Uherské Hradiště
Smiřice
Přerov
Brno
Olomouc
Písek
Znojmo
Mladá Boleslav
Hradec Králové
Brno
Praha 2
Duchcov
Praha 4
Jindřichův Hradec
Třinec
Olomouc
Brno
Hradec Králové
Praha
Ústí nad Orlicí
České Budějovice
Uherské Hradiště
Brno
Liberec
Olomouc
Praha
22
Fašánek Marek
Faustová Zuzana
Ferencová Natalya
Fialová Barbora
Fialová Marie
Filipi Irena
Filipová Darja
Fišmanová Katarína
Fojtíková Jitka
Friedrichová Marcela
Fryčová Jaroslava
Fuksová Pavla
Gavurová Lucie
Gelnarová Iva
Golianová Monika
Gombárová Vlasta
Goněc Roman
Gorčíková Renata
Gottwaldová Dita
Gregor Jiří
Gregor Stanislav
Groborzová Monika
Grodza Pavel
Gros Miroslav
Grosová Eva
Hájková Veronika
Haklová Radana
Halamíčková Jana
Halbrštátová Lenka
Hanáková Klára
Hanousková Tereza
Hánová Jitka
Harapátová Daniela
Haroková Lucie
Harusová Silvie
Havelka Pavel
Havlasová Petra
Havlíčková Kateřina
Havránek Jindřich
Heislerová Marcela
Hejlová Hana
Henyšová Zdenka
Herbergerová Eva
Herzig Adam
Hlásná Renáta
Hlaváčková Jaroslava
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Náchod
Praha 8
Praha
Opava
Havlíčkův Brod
Litomyšl
Brno
Praha
Karviná – Nové Město
Ostrava – Poruba
Ostrava – Petřkovice
Brno
Mladá Boleslav
Ostrava – Poruba
Praha
Mojtín
Brno
Břeclav
Karviná – Nové Město
Náchod
Praha 4
Karviná
Příbor
Prachatice
Prachatice
Praha 6
Praha
Brno
Ústí nad Orlicí
Praha 5
Náchod
Vyškov
Praha 8
Třinec
Liberec
Brno
Česká Lípa
Hradec Králové
Praha 5
Praha
Ústí nad Orlicí
Hradec Králové
Brno
Nový Jičín
Praha 5
Brno
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Hlavatá Šárka
Hoffmannová Jana
Hojný Michal
Holcová Hana
Holubová Bohdana
Holubová Tatiana
Homolková Jitka
Horák Petr
Horáková Veronika
Hordějčuková Anežka
Horejšová Lenka
Horká Ivana
Hoštičková Ladislava
Hrčková Magdaléna
Hrdlička Přemysl
Hromádková Lucie
Hrubý Kamil
Hruška Jan
Hrušková Martina
Hrušková Martina
Hůlová Eva
Chalupská Jaroslava
Charvátová Ivana
Chmelíková Jitka
Chudoba Lubomír
Chýlová Kateřina
Chytková Hana
Ignácek Tomáš
Jáchim Jiří
Jakeš Libor
Jakubíková Hana
Jamborová Vlasta
Janatová Marie
Jandová Lenka
Janošcová Petra
Janošcová Radka
Janů Michal
Janů Vladana
Jarolímková Věra
Jeřábková Markéta
Jirásková Petra
Jirsa Pavel
Jirsová Naděžda
Jonášová Iveta
Juhás Milan
Junasová Eva
23
Brno
Praha 6
Praha
Praha 10
Znojmo
Brno
Praha 3
Praha
Praha
Praha 5
České Budějovice
Pardubice
Strakonice
Brno
Kladno
Ústí nad Labem
Ostrava
Tábor
Kolín
Praha
Kolín
tábor
Brno
Náchod
Praha 4
Praha
Ivančice
Olomouc
Praha 4
Praha
Krnov
Uherské Hradiště
Praha 5
Znojmo
Praha 5
Mladá Boleslav
Praha 2
Praha 4
Třebíč
Praha 2
Mladá Boleslav
Karviná
Pelhřimov
Nový Jičín
Brno
Olomouc
24
Jungová Kristýna
Junková Jitka
Jurczyk Pavel
Jurygáčková Pavlína
Kabešová Jana
Kábrtová Eva
Kadlecová Magda
Kaová Radka
Kachtíková Lucie
Kaleta Rudolf
Kalinayová Magdalena
Kamarádová Pavlína
Kaňoková Jana
Karaba Peter
Karásková Jitka
Kašková Miroslava
Kellerová Eva
Keprt Luděk
Kholová Pavla
Kimmerová Libuše
Kleinerová Milena
Klimešová Lenka
Klímová Jana
Klofáčová Dagmar
Koblihová Kristýna
Kočí Michal
Kočová Kateřina
Kočová Petra
Kodešová Pavlína
Kojanová Zdeňka
Koktavý Pavel
Kolbabová Lenka
Kollárová Marta
Kolorz Michal
Komrska Jan
Konečná Daniela
Konečná Jitka
Koníčková Jana
Kopáčková Petra
Koplíková Antónia
Koprová Hana
Korec Anton
Korousová Marie
Kosařová Ilona
Kostelecká Martina
Košvancová Tereza
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Brno
Příbram
Brno
Jihlava
Chrudim
Náchod
Havlíčkův Brod
Praha
Praha 10
Frýdek-Místek
Praha 4
Brno
Frýdek-Místek
Praha 5
Litomyšl
Ústí nad Orlicí
Praha 6
Krnov
Hradec Králové
Šumperk
Liberec
Brno
Brno
Pelhřimov
Praha 4
Praha
Ústí nad Labem
Praha
Kolín
Klatovy
Olomouc
Kladno
Ostrava – Poruba
Brno
Strakonice
Jičín
Brno
Náchod
Havlíčkův Brod
Praha 5
Jihlava
Praha
Praha 2
Praha
Ústí nad Orlicí
Pardubice
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Kotasová Kateřina
Kotlář Jiří
Kovariová Mária
Kozáková Šárka
Krajčová Veronika
Králová Anna
Králová Marie
Kramná Tereza
Krejčířová Hana
Krotilová Magdaléna
Krupičková Ludmila
Křepelová Kateřina
Kubínová Helena
Kubková Olga
Kubová Jaroslava
Kučerová Iva
Kurfürst Pavel
Kuříková Hana
Kuželová Renata
Kvašňáková Simona
Lacinová Eliška
Lacmanová Michaela
Lamborová Renáta
Lánová Ivana
Lefnerová Lucie
Lenhartová Martina
Lepáček Michal
Lepiková Pavla
Líbenková Marie
Linetová Květa
Lipka Lukáš
Lisá Martina
Lokvencová Kateřina
Luermann Norbert
Lukášová Pavlína
Lžičař Marek
Macků Irena
Machová Lada
Makešová Terezie
Malá Lenka
Malá Lucie
Málková Jitka
Malý Josef
Marková Jana
Maršíková Hana
Martináková Yvona
25
Třinec
Hradec Králové
Košice
Brno
Praha 5
Praha
Mladá Boleslav
Praha 4
Brno
Praha 5
Hradec Králové
Havlíčkův Brod
Jihlava
Praha 6
Olomouc
Uherské Hradiště
Zlín
Písek
Ústí nad Labem
Olomouc
Rakovník
Praha 4
Zlín
Mladá Boleslav
Vyškov
Praha 4
Praha
Frýdek-Místek
Strakonice
Olomouc
Ostrava
Praha 2
Velké Poříčí
Halle (Saale)
Uherské Hradiště
Brno
Brno
Břeclav
Litomyšl
Olomouc
Olomouc
Broumov
Praha
Liberec
Příbram
Uherské Hradiště
26
Mařanová Lucie
Matal Jaroslav
Matějka Rudolf
Matherová Monika
Mátl Martin
Mazalová Zdeňka
Mazancová Hana
Medveďová Jana
Mejstříková Dagmar
Menclová Alena
Mertová Anna
Messnerová Lenka
Micenková Júlia
Mičkalová Ivana
Míčová Jitka
Michalcová Jana
Michalicová Jana
Michálková Ludmila
Michalovová Eva
Mísař Martin
Mísařová Petra
Mitická Hana
Mitková Lenka
Mladá Olga
Mlčocová Martina
Mokrá Eva
Mrlinová Kateřina
Mučicová Olga
Muchová Radka
Musil Marek
Mýlková Alice
Myšková Petra
Nádvorníková Věra
Nalepková Ida
Navrátilová Pavla
Němcová Marta
Netušilová Vladimíra
Neuschlová Hedvika
Neuwirthová Tereza
Nevrtalová Markéta
Nezval Jiří
Niebauerová Zdeňka
Nováková Adéla
Nováková Jana
Nováková Lidmila
Novosadová Dana
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Praha
Olomouc
Praha
Olomouc
Praha 5
Orlová – Lutyně
Broumov
Košice
Příbram
Praha 4
Most
Brno
Brno
Ostrava
Pardubice
Brno
Brno
Nový Jičín
Ostrava
Liberec
Liberec
Praha 4
Orlová – Lutyně
Jindřichův Hradec
Praha 8
Brno
Zlín
Ústí nad Labem
Ústí nad Labem
Jihlava
Nový Jičín
Olomouc
Hradec Králové
Frýdek-Místek
Vyškov
Brno
Strakonice
Praha
Praha 8
Brno
Krnov
Praha 8
Praha 5
Trutnov
Hradec Králové
Zlín
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Novosadová Marie
Novotná Jitka
Novotná Markéta
Novotná Renata
Nowaková Lenka
Obrovská Markéta
Ondrášková Jana
Orolin Jan
Oščádalová Jana
Otradovcová Dita
Ovčačíková Andrea
Ovčaří David
Ovesný Filip
Pahrová Jana
Pandadis Marcel
Parák Tomáš
Paterová Milena
Pátková Alena
Pavlicová Alena
Pavlíček Ondřej
Pavlík Tomáš
Pavlíková Jana
Pečivová Jana
Pecháčková Monika
Pelantová Blanka
Pelantová Pavla
Pešková Světlana
Peterka Milan
Petrová Renata
Petrželová Markéta
Petržilková Kateřina
Petřinová Hana
Plevová Marie
Plurová Alena
Pluskalová Iva
Podhrázký Zbyněk
Pohnánová Lenka
Pokorná Žaneta
Pokusová Michala
Polachová Ivana
Poláková Ilona
Pospíšilová Šárka
Potůček Václav
Pourová Monika
Pousková Klára
Preisová Eva
27
Znojmo
Olomouc
Hradec Králové
Praha 2
Třinec
Praha
Brno
Olomouc
Přerov
Praha 4
Olomouc
Teplice
Kroměříž
Pelhřimov
Uherské Hradiště
Brno
Praha
Brno
Uherské Hradiště
České Budějovice
Praha 6
Liberec
Brno
Brno
Hradec Králové
Praha
Brno
Mladá Boleslav
Brno
Praha
Krnov
Praha
Praha 8
Krnov
Olomouc
Praha 2
Praha 6
České Budějovice
Praha 5
Ostrava
Jihlava
Olomouc
Ústí nad Labem
Písek
Praha 8
Brno
28
Procházková Libuše
Prokopius Jaroslav
Prokopová Radka
Prudková Jitka
Prutyszynová Petra
Přibylová Eva
Přívarová Markéta
Pučať Pavol
Račochová Zuzana
Reimerová Petra
Reiská Sylva
Rejzková Martina
Remešová Kristýna
Režnáková Stanislava
Richterová Martina
Ročková Renata
Ruzsíková Adrána
Ryšavá Michaela
Řezáčová Lenka
Řezník Roman
Saveljevová Jana
Seberová Daniela
Sedláček Pavel
Sedláková Zuzana
Seidlová Helena
Sekaninová Lucie
Schenková Andrea
Schöller Martin
Schottlová Jana
Skanderová Lenka
Skoupý Lubor
Sladkovský Radek
Slašťan Pavol
Slimáková Ľubica
Slováková Lenka
Sojková Hana
Solcerová Dagmar
Soldánová Kamila
Soukup Jiří
Spurná Lenka
Spurná Vlasta
Spurný Lubomír
Staszko Roman
Stojarová Šárka
Storová Irena
Strmisková Lucie
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Brno
Český Krumlov
Pelhřimov
Břeclav
Olomouc
Tábor
Ostrava – Fifejdy
Liptovská Štiavnica
Brno
Děčín
Ostrava – Zábřeh
Hradec Králové
Praha 5
Praha 5
Praha 6
Znojmo
Brno
Strakonice
Praha
Karviná
Praha
Praha 4
Brno
Praha 2
Ústí nad Labem
Krnov
Frýdek-Místek
Olomouc
Uherské Hradiště
Ostrava – Fifejdy
Praha 2
Ústí nad Labem
Praha
Bratislava
Jindřichův Hradec
Brno
Mladá Boleslav
Ostrava
Havlíčkův Brod
Olomouc
Litomyšl
Brno
Nový jičín
Brno
Praha 10
Praha 2
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Střítecká Jana
Střítecká Monika
Studecký Pavel
Stulhoferová Pavlína
Suastiková Jana
Světlíková Jarmila
Svoboda Tomáš
Svobodová Hana
Svobodová Renata
Sýkorová Petra
Šaloun Jan
Ščerbanová Hana
Šeděnková Pavla
Šedivá Alexandra
Šigutová Veronika
Šikulová Denisa
Šimandl Ondřej
Šimečková Kateřina
Šimíček Martin
Šimíčková Karla
Šimková Andrea
Šimůnek Tomáš
Šindela Lukáš
Šintaj Andrej
Šintajová Eva
Šírová Petra
Škovranová Leona
Šmejkalová Petra
Šmídková Petra
Šnajdrová Hana
Šrámková Alice
Šťastná Jitka
Štěrbová Michaela
Štricová Anna
Štrublíková Lenka
Šturmová Zuzana
Šubrtová Petra
Šulcová Barbora
Šulcová Hana
Švach Pavel
Tichá Martina
Tomčalová Žaneta
Trčková Hana
Trchalová Magda
Tulachová Kateřina
Ťupová Lenka
29
Brno
Brno
Olomouc
Znojmo
Domažlice
Praha
Vsetín
Králův Dvůr
Brno
Kolín
Brno
Jihlava
Ostrava
Praha 4
Brno
Brno
Praha 4
Opava
Brno
Brno
Praha 6
Hradec Králové
Praha 4
České Budějovice
České Budějovice
Praha
Praha
Brno
Brno
Praha 4
Ústí nad Orlicí
Pardubice
Praha
Bánská Bystrice
Olomouc
Hradec Králové
Hradec Králové
Semily
Praha
Zlín
Pardubice
Praha 4
Ostrava
Kozlovice
Praha
Opava
30
Ťurin Dmytro
Tvrdá Veronika
Tyrlíková Ester
Tyrnová Lucie
Ulahelová Jana
Úlehlová Iva
Ulisová Petra
Ulrich Lukáš
Ulrichová Martina
Urbaníková Jaroslava
Uřičař Matěj
Uvírová Miroslava
Vacková Irena
Vacková Jana
Václavík Milan
Vaculíková Eliška
Vaculová Gabriela
Vachalová Olga
Vachková Anna
Váchová Radka
Valášková Jana
Valentová Pavla
Valíčková Monika
Vančurová Pavla
Vaňková Eva
Varmužová Lenka
Vařejková Barbora
Vašíř Vladimír
Vašířová Kateřina
Vavřinová Jana
Vedrová Jana
Vejmola Luboš
Vele Pavel
Veselá Katarzyna
Veselá Martina
Veselý Josef
Veverka Tomáš
Veverková Anna
Veverková Kateřina
Vítková Kamila
Vlachová Vladislava
Vlčková Jana
Vlková Eva
Vlkovičová Adéla
Vlnasová Anna
Voděrková Veronika
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Praha
Nový Jičín
Třinec
Třinec
Trutnov
Kroměříž
Mladá Boleslav
Ostrava – Poruba
Ostrava – Poruba
Olomouc
Ústí nad Orlicí
Ostrava – Hrabová
Karviná
Hradec Králové
Písek
Havířov
Olomouc
Halenkov
Ostrava
Pelhřimov
Kroměříž
Šumperk
Ostrava
Ostrava
Teplice
Znojmo
České Budějovice
Krnov
Krnov
Znojmo
Praha 2
Havířov
Mladá Boleslav
Třinec
České Budějovice
Náchod
Hořovice
Praha 4
Náchod
Olomouc
Praha 10
Praha 8
Hradec Králové
Brno
Praha
Děčín
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
Vodička Martin
Vodrážka Vít
Voglová Marie
Vollerová Hana
Votava Martin
Vraná Irena
Vrbacká Petra
Vrkočová Hana
Vychodilová Eva
Vyskočil Vadim
Wojnarová Lea
Zadražilová Jana
Zajícová Marie
Zárubová Jaroslava
Zavřel Richard
Zavřelová Jana
Zemanová Eva
Zimová Nina
Zourek Jan
Zučková Jarmila
Zvonková Petra
Žajglová Martina
Žák Peter
Žambochová Iveta
Žídková Marie
Žížalová Jaroslava
31
Zlín
Havlíčkův Brod
Zlín
Brno
Praha 3
Praha 5
Pardubice
Tábor
Zlín
Hodonín
Praha
Praha 4
Opava
Praha 4
Hranice
Hranice
Pardubice
Brno
Praha
Třinec
Praha 1
Uherské Hradiště
Bratislava
Olomouc
Boskovice
Praha 10
VYVÁŽENOU LÉČBOU K CÍLI
Naplní vaše potřeby míchání komplexních
parenterálních roztoků
Dávkuje objemy již od 0,2 ml
Objemová i gravimetrická kontrola
Čarové kódy
SW Abacus s knihovnou receptur
Dvojí kontrola měření
Integrovaný kontrolní systém
Čarové kódy
Tisk štítků
Záznam o výrobě – „černá skříňka“
Přesnost
Bezpečnost
Nová perorální léčba dospělých pacientů
s relabující-remitující roztroušenou sklerózou1
Reference: 1. SPC přípravku Tecfidera
Efektivita
Flexibilita
Intuitivní dotykové ovládání
Max. průtok až 1 000 ml/min
Snadné nastavení
Malé i velké objemy v jednom kroku
Propojitelnost s NIS
Volitelné pořadí přidání složek
Až 24 vstupů
Libovolný zdrojový kontejner
(ampule, lahve, vaky, stříkačky)
Plnění do vaků od 125 do 5 000 ml
ZKRÁCENÁ INFORMACE O LÉČIVÉM PŘÍPRAVKU TECFIDERA
Název přípravku: TECFIDERA 120 mg enterosolventní tvrdá tobolka. TECFIDERA 240 mg enterosolventní tvrdá tobolka. Složení: Jedna tobolka obsahuje
dimethylis fumaras 120 mg / 240 mg. Úplný seznam pomocných látek je uveden v SPC. Terapeutické indikace: Přípravek Tecfidera je indikován k léčbě dospělých
pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou. Dávkování a způsob podání: Počáteční dávka je 120 mg dvakrát denně. Po 7 dnech se dávka zvýší na
doporučenou dávku 240 mg dvakrát denně. Tecfidera se doporučuje podávat s jídlem. Tobolka nebo její obsah se nesmí drtit, dělit, rozpouštět, cucat ani žvýkat.
K perorálnímu podání. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Zvláštní upozornění: Krevní/laboratorní
testy: Tecfidera může způsobit snížení počtu bílých krvinek. Před zahájením léčby se doporučuje zkontrolovat aktuální celkový krevní obraz a dále po 6 měsících
léčby a poté každých 6-12 měsíců dle klinické indikace. Doporučuje se provést kontrolu funkce ledvin a jater před zahájením léčby, po 3 a 6 měsících léčby, poté
každých 6-12 měsíců dle klinické indikace. Závažné poruchy funkce ledvin a jater: U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin a jater je nutno při léčbě postupovat
obezřetně. Závažné aktivní gastrointestinální onemocnění: U pacientů se závažným aktivním gastrointestinálním onemocněním je nutno při léčbě postupovat obezřetně.
Zrudnutí (návaly horka): Závažné návaly horka pravděpodobně představují hypersensitivní či anafylaktoidní reakci. V takovém případě by se měla zvážit možnost hospitalizace. Infekce: Pokud dojde k výskytu závažné infekce, měl by lékař zvážit přerušení léčby přípravkem Tecfidera a před obnovením léčby opětovně zvážit možné přínosy
a rizika. Pacienti by měli být poučeni, že symptomy infekce je nutno hlásit lékaři. U pacientů se závažnou infekcí by nemělo dojít k obnovení léčby přípravkem Tecfidera, dokud
se infekce nevyléčí. Interakce s jinými léčivými přípravky: Tecfidera nebyla hodnocena v kombinaci s protinádorovou či imunosupresivní léčbou, a proto je při souběžném
podávání nutno postupovat obezřetně. Živé vakcíny mohou zvýšit riziko klinické infekce a pacientům léčeným přípravkem Tecfidera by měly být podávány ve výjimečných
případech. Během léčby přípravkem Tecfidera se nedoporučuje souběžně užívat jiné deriváty kyseliny fumarové. Intramuskulární interferon beta-1a a glatiramer-acetát byly
klinicky zkoušeny pro zjištění potenciální interakce s dimethyl-fumarátem – změna farmakokinetického profilu dimethyl-fumarátu nebyla zjištěna. Před souběžným podáváním
s přípravkem Tecfidera je nutno zvážit potenciální rizika plynoucí z léčby kyselinou acetylsalicylovou. Souběžná léčba s nefrotoxickými přípravky může u pacientů užívajících
přípravek Tecfidera vést ke zvýšení výskytu renálních nežádoucích účinků. Konzumace velkého množství neředěných alkoholických nápojů s obsahem alkoholu více než 30 %
může vést ke zvýšené frekvenci gastrointestinálních nežádoucích účinků. Při léčbě přípravkem Tecfidera se doporučuje zvážit používání nehormonální antikoncepce. Fertilita,
těhotenství a kojení: Podávání přípravku Tecfidera se v těhotenství a u žen ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci, nedoporučuje. Přípravek Tecfidera lze
v těhotenství použít pouze v nevyhnutelných případech a tehdy, převažují-li potenciální přínosy pro pacientku nad potenciálními riziky pro plod. Je třeba se rozhodnout, zda
přerušit kojení nebo léčbu přípravkem Tecfidera. Riziko pro novorozence/kojence nelze vyloučit. Údaje o účincích přípravku Tecfidera na fertilitu u člověka nejsou k dispozici.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Studie účinků přípravku Tecfidera na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly prováděny. Nežádoucí účinky: Velmi časté:
zrudnutí (návaly horka), gastrointestinální příhody (průjem, nauzea, bolest v horní části břicha, bolest břicha), ketony naměřené v moči. Časté: gastroenteritida, lymfopenie,
leukopenie, pocit pálení, návaly horka, zvracení, dyspepsie, gastritida, gastrointestinální porucha, pruritus, vyrážka, erytém, proteinurie, pocit horka, přítomnost albuminu
v moči, zvýšení aspartát-aminotransferázy, zvýšení alanin-aminotransferázy, snížení počtu bílých krvinek. Méně časté: hypersensitivita. Předávkování: Nebyly hlášeny žádné
případy předávkování. Podmínky uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 30°C. Blistry uchovávejte v původní krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. Balení:
120 mg: 14 tobolek, 240 mg: 56 tobolek; PVC/PE/PVDC-PVC Al blistry. Držitel rozhodnutí o registraci: Biogen Idec Ltd, Maidenhead, Berkshire, SL6 4AY, Velká Británie.
Reg. č.: EU/1/13/837/001, EU/1/13/837/002. Způsob úhrady a výdeje: Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je plně hrazen z prostředků veřejného
zdravotního pojištění jako zvláš účtovaný léčivý přípravek (ZULP). Datum revize textu: 10/2014.
Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky.
Před předepsáním léku se prosím seznamte s úplnou informací o přípravku.
Biogen (Czech Republic) s.r.o., Na Pankráci 1683/127, 140 00 Praha 4 tel.: 255 706 200, fax: 255 706 229, www.biogen.com.cz
TF-CZ-0087 duben 2015
BAXTER CZECH spol. s r.o., Karla Engliše 3201/6, 150 00 Praha 5, www.baxter.cz
2015109
Novartis s.r.o.
Gemini, building B, Na Pankraci 1724/129, 140 00 Praha 4
Tel.: +420 225 775 111, fax: +420 225 775 222
www.novartis.cz
36
POZNÁMKY
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
37
38
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
19. kongres nemocničních lékárníků
13.–15. listopadu 2015, Brno
DŮLEŽITÉ KONTAKTY
Organizátor kongresu
PharmDr. Marek Lžičař
Nemocniční lékárna FN u sv. Anny v Brně
Pekařská 53, 656 91 Brno
Tel.: +420 543 182 182
E-mail: [email protected]
Sekretariát kongresu
GUARANT International spol. s r.o. / Nemocniční lékárníci 2015
Na Pankráci 17, 140 21 Praha 4
Tel.: +420 284 001 444
E-mail: [email protected]
Web: www.kongresnemlek.cz
Web: www.guarant.cz
19. KONGRES NEMOCNIČNÍCH LÉKÁRNÍKŮ
(PROGRAM A SBORNÍK PŘEDNÁŠEK)
Editor: PharmDr. Marek Lžičař
Vydavatel: Česká farmaceutická společnost ČLS JEP
Sekce nemocničních lékárníků ČFS
Sokolská 31, 120 26 Praha
www.nemlek.cz
Grafická úprava: Lukáš Doležel
Tisk: Tomos, a.s.
Copyright: © pro jednotlivé autory, 2015
ISBN 978-80-260-8946-9
39
EĂďşnjşŵĞŵŽĚĞƌŶşŝŶƚĞƌĂŬƟǀŶşƐLJƐƚĠŵDĞĚŝŽdž
ʹŝĚĞĄůŶşƎĞƓĞŶşƉƌŽŶĞŵŽĐŶŝēŶşůĠŬĄƌŶƵ͘
sşŵĞ͕ǎĞƐƉŽŬŽũĞŶljnjĄŬĂnjŶşŬũĞnjĄŬůĂĚƷƐƉĢƓŶĠ
ůĠŬĄƌŶLJ͘
^ƉůŸƵũĞŵĞŶĄƌŽēŶĠƉŽǎĂĚĂǀŬLJǀĞƎĞũŶĠŝƷƐƚĂǀŶş
ēĄƐƟŶĞŵŽĐŶŝēŶşĐŚůĠŬĄƌĞŶ͘
Lékárenský systém
Mediox v nemocnicích
ĞƐŬĠƌĞƉƵďůŝŬLJ
Frýdlant
Jilemnice
Semily
Česká lípa
Litoměřice
Roudnice nad Labem
Karlovy vary
Hradec Králové
Kladno
Rakovník
Cheb
Jičín
Praha
Pardubice
Ústí nad Orlicí
Šumperk
Ostrava
Litomyšl
Hořovice
Nový Jičín
Příbram
Třinec
Hranice
Prostějov
Domažlice
Tábor
Klatovy
Pelhřimov
Přerov
Valašské Meziříčí
Velké Meziříčí
Strakonice
Jindřochův Hradec
Třebíč
Brno
Ivančice
Vimperk
České Budějovice
Prachatice
KďĐŚŽĚŶşĐĞŶƚƌĂ͗
WůnjĞŸ͕ƌŶŽ͕dƵƌŶŽǀ͕
KƐƚƌĂǀĂ͕sLJƐŽŬĠDljƚŽ͕
dĄďŽƌ͕KƚƌŽŬŽǀŝĐĞ
Český Krumlov
APATYKA SERVIS,Ɛ͘രƌ͘രŽ͘
<WĠƌŽǀŶĢϵϰϱͬϳ| ϭϬϮϬϬWƌĂŚĂϭϬ| ƚĞů͗͘нϰϮϬϮϵϲϴϬϴϯϬϬ
ǁǁǁ͘ĂƉĂƚLJŬĂƐĞƌǀŝƐ͘Đnj| ŽďĐŚŽĚΛĂƉĂƚLJŬĂƐĞƌǀŝƐ͘Đnj