První pomoc, resuscitace, šok

PRVNÍ POMOC
Denisa Bernardová
([email protected])
Lucka Janoušková
CO JE PRVNÍ POMOC?


soubor jednoduchých a účelných opatření,
která při náhlém ohroţení nebo postiţení zdraví
či ţivota cílevědomě a účinně omezují rozsah a
důsledky ohroţení či postiţení
Morální a zákonná povinnost
§ 207, §208 zákona č. 140/1961 Sb.
 Sankce 1 rok pro běţné osoby
 Sankce 2 roky nebo zákaz činnosti pro osoby se
záchrannou povahou zaměstnání

ZÁKLADNÍ VITÁLNÍ FUNKCE



Dýchání
Krevní oběh
Vědomí (!)
 Porucha
vědomí vyţaduje první pomoc!
Zbytečné, spíš ucítím vlastní tep v konečcích prstů
Pokud některá z vitálních funkcí
chybí, voláme 155!
VOLÁNÍ SANITKY
JAK VOLAT ZÁCHRANKU
Zjistíme svou polohu (alespoň přibliţný popis)
 Vytočíme číslo 155 (pouze výjimečně 112)
 Představíme se – pouze psychologický efekt
 Popíšeme svou polohu!
 Popíšeme problém (kolik osob, odhad v jakém
jsou stavu)
 Operátorka je schopná nám 100% poradit, jak
máme postupovat – dbáme pečlivě jejích rad!


Autentické nahrávky z linky 155:
http://ppomoc.cz/nahravky-155/
BEZVĚDOMÍ
PRAVIDLO ABC – CO ZAJISTIT
A

Zajištění průchodnosti dýchacích cest
B

= Breathing
(Umělé dýchání)
C

= Airways
= Circulation
Nepřímá masáţ srdeční (!)
OBECNÝ POSTUP
KPR – Kardiopulmonální resuscitace (cardiopulmonary resuscitation) 
nepřímá srdeční masáž
Defibrilace – provedou záchranáři, dnes už jsou v některých centrech či na
letištích defibrilátory umístěny a může je použít i laik
POSTIŢENÝ JE V BEZVĚDOMÍ

Hlasitě postiţeného oslovíme


„Pane, jste v pořádku? Haló, paní, je Vám něco…?“
Ţádná nebo malátná odpověď  bolestivý
podnět

Lalůček ucha, trapézový sval, bolestivé štípnutí

Leţí-li na břiše, otočíme na záda

Trojhmatem se pokusíme uvolnit dýchací cesty

 záklon hlavy, předsunutí dolní čelisti, otevření úst
KONTROLA DECHOVÉ AKTIVITY

Kontrolujeme (poslechem, pohledem), zda-li
postiţený dýchá sám od sebe

GASPING – sípavé dýchání, není spontánní

Známka časného stádia zástavy cirkulace
POKUD DÝCHÁ…





Voláme 155 (vzácně i 112)
Pokud podezření na poţití alkoholu 
stabilizovaná poloha
Pokud není podezření, ponecháme v poloze, kterou
zaujímá
Do příjezdu záchranky kontrola dýchání (krevního
oběhu)
Pátráme proč v bezvědomí
POKUD NEDÝCHÁ NEBO SI NEJSME JISTI…
 KPR
– nepřímá srdeční masáţ

Propnutýma rukama na střední čáru (hrudní kost)
zhruba ve 2/3

Frekvence 100/min
„Rolničky“ nebo „Stayin‘ alive“

Nedýcháme z úst do úst!
Význam:
Krev obohacená zbytkovým kyslíkem cirkuluje

GASPING – SÍPAVÉ DÝCHÁNÍ
LAPÁNÍ PO DECHU
Jednotlivé nádechy v prodluţujících se
intervalech
 Dýchání postupně odeznívá a zastavuje se
 Nikdy nedýcháme z úst do úst při GASPINGU

Rovněţ
zahajujeme
RESUSCITACI!
UKONČÍME/NEPOSKYTNEME PRVNÍ
POMOC

Ukončíme první pomoc kdyţ:





Postiţenému se obnoví krevní oběh i dýchání (vzácné)
Přijede záchranka
Dojde k úplnému vyčerpání zachránců
Zachránce se vystřídá
Neposkytneme první pomoc kdyţ:
Hrozí zachráncům nebezpečí
 Postiţený má jasné známky smrti
 Postiţený utrpěl zranění neslučitelná se ţivotem

PORUCHY DÝCHÁNÍ
PORUCHY DÝCHÁNÍ, DUŠENÍ




Postiţený dýchá s potíţemi – sípavé, lapavé nádechy
Postiţený začíná „modrat“, nastupují křeče, poruchy
vědomí
Reaguje-li  Pomůţeme postiţenému
dosáhnout polohy pro nejsnadnější
dýchání + voláme pomoc
Nereaguje-li  otočíme na záda, vyčístíme dutinu
ústní (pozor!), záklon hlavy
 RESUSCITACE
VDECHNUTÍ PŘEDMĚTU
• Gordonův manévr – úder mezi
lopatky
• Ve stoje Heimlichův manévr
!!!Nikdy ne těhotné, obézní, děti
• Malé děti položíme na ruce hlavou
mírně k zemi a poplácáme po zádech
• Při vzniku bezvědomí či pokud
bezdeší trvá zahajujeme RESUSCITACI
ŠOKOVÉ STAVY
ŠOK

Organismus se soustředí na přeţití zásadních orgánů


Pokusit se postiţeného:







příznaky  neklid, ospalost, bledost, blouznění, rychlý tep,
studený pot
Uklidnit
Zajistit teplo a pohodlí (deka, podloţení hlavy)
Ošetřit
Zajistit správnou polohu
Kontrolovat základní ţivotní funkce
Nepodávat ţádné tekutiny! (max smočit rty)
Jakékoliv poranění vede dříve nebo později k rozvoji šoku.
ZVLÁŠTNÍ PŘÍPADY

Podezření na poranění páteře:




otáčení postiţeného na záda (pozor na krční páteř)
Pozor při trojhmatu, sundavání helmy atd.
Vţdy je lepší člověku ublíţit a zachránit ho, neţ ho
nechat leţet a zemřít!
Krvácení:

Zejména při tepenném je prioritou zástava krvácení!
Poté aţ KPR
PO STABILIZACI PACIENTA




Zajistit optimální místo příjezdu pro záchranku,
pokud jsme v bytě – 1 kontroluje pacienta, druhý před dům
– čeká na záchranáře – otevřít si pokud moţno dveře pro
rychlý přístup!
Pokud moţno, vytvořit spis léků, který pacient
uţívá (nebo otravy – uţité látky/lahvičky)
především na srdce + alergie!
Zajistit místo pro bezpečí záchranářů, úklid
domácích zvířat, rizikových faktorů
SHRNUTÍ

Přístup k bezvědomému

Oslovení, bolestivý podnět

Otočení na záda, kontrola dýchání, trojhmat

NEDÝCHÁ  záchranka 155

Zahájení KPR

Resuscitace dokud záchranka nepřijede
ZÁSTAVA KRVÁCENÍ
OBVAZOVÁ TECHNIKA
praktická část
TEPENNÉ KRVÁCENÍ


Tlakový obvaz
Příp. tlakové body, zatlačit v
místě vyznačeném na
obrázku
!!!! Autonehody – bolest v
tříslech – vzniká modřina,
noha můţe chladnout –
do třísla (7) PĚST –
nebezpečí vykrvácení ze
stehenní tepny !!!
OBVAZOVÁ TECHNIKA

Návody k obvazům, které jsme si vyzkoušeli i k
mnoho dalších informací naleznete zde:
http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/journal/
galerie-download/prvni-pomoc.pdf
Obvazy v kapitole 7
DÍKY ZA POZORNOST
Pro zájemce:
další informace můžete najít na
www.ppomoc.cz
nebo na
http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie
/vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/