Markus Eisenring – Zabezpečení sociální a zdravotní péče ve

Zabezpečení sociální a zdravotní péče
ve Švýcarsku
Markus Eisenring
vedoucí oblasti pro děti a mládež CURAVIVA Schweiz
1
Obsah
1. CH: Confoederatio Helvetica – Spolkový stát Švýcarsko
2. Sociální zabezpečení a jeho financování
3. Sociální stát v průběhu změn
19.03.2013
2
2
Spolkový stát Švýcarsko: základní data
•
Rozloha: 41‘285 km2 (CR: 78‘864)
•
Počet obyvatel: 8,014 mil. / 194 na km2 (CR: 10,526 mil. / 133 na km2)
•
Cizinci s trvalým pobytem ve Švýcarsku: 1,853 mil. nebo 23 %
•
Čtyři úřední jazyky:
němčina
francouzština
italština
rétorománština
63,7%
20,4%
6,5%
0,5%
plus místní dialekty
•
Největší město Švýcarska je Curych s cca. 390‘000 obyvateli; aglomerace
Curych zahrnuje 1,1 mil. obyvatel (Praha 1,24 mil.)
•
BIP 2011: 636 mil. USD / na obyvatele 81‘161 USD (ČR: 20‘444)
V celosvětovém měřítku druhý nejvyšší na obyvatele (po Lucemburku)
•
Spolkové výdaje - rozpočet 2012: 64,1 mil. CHF
•
Celkové roční výdaje na sociální zabezpečení: téměř 153 miliard CHF
19.03.2013
3
3
Spolkový stát Švýcarsko: Federalismus
Spolkový stát Švýcarsko je
federalistická republika.
Je vystavěn a organizován na
3 úrovních. Obec, kanton,
svaz. Datum vzniku je 12. září
roku 1848. Téměř 1700 obcí,
které si sami spravují záležitosti,
jež se jich přímo týkají, se
sloučilo do 26 kantonů.
V čele svazu stojí 7 spolkových
rad. Národní parlament sestává z národní a spolkové rady. Obyvatelstvo má
pravomoci nejen ve volbách, ale disponuje i přímými demokratickými nástroji na
všech 3 úrovních.
19.03.2013
4
4
Aktuální rozvržení politických stran v kantonech a konfederaci
Nejdůležitější politické strany:
1. údaj: kantony v roce 2012
2. údaj: národní volby v roce 2011
 Národní konzervativci:
- Švýcarská lidová strana (22.1% / 26.6%)
 Středopravicoví až středolevicoví:
- Demokratická strana (17.6% / 15.1%)
- Křesťanská lidová strana (13.1% / 12.3%)
- Občansko-demokratická strana (3.9% / 5.4%)
- Zelení liberálové (4.3% / 5.4%)
 Levicové strany a zelení:
- Sociálnědemokratická strana: (17.7% / 18.7%)
- Strana zelených: (9.0% / 8.4%)
19.03.2013
5
5
Neutralita jako státní výsada
Důležitou státní výsadou Švýcarska je vnější politická neutralita, která byla
Švýcarsku garantována evropskými státy roku 1815 na Vídeňském kongresu a
dodnes je dodržována. Švýcarsko není členem EU, ale je s ní spojena úzkými
dohodami (Bilateralen I a II) a rozsáhlými obchodními toky.
V současnosti není v krizi pouze EU, nýbrž i vztah Švýcarsko – EU. EU požaduje
institucionální rámec a soudní pravomoce pro další rozvoj bilaterálních dohod,
což většina národa ve Švýcarsku nepodporuje.
19.03.2013
6
6
Úkoly kantonů v oblasti péče o seniory, lidi s postižením
a děti a mladistvé
Federalismus – «princip subsidiarity»
Kantonální úkoly:
• Koncepty péče
• Koncepty pro lidi s postižením
• Zákon o sociální pomoci
• Zákon o pomoci dětem a mladistvím
• Financování:
Provozní příspěvky na domovy a jiné sociální instituce
• Provozní povolení / registrace (domovy pro seniory, chráněné dílny, speciální
školy, ambulance)
• Zvyšování kvality - koncepty, kontroly kvality
• Plánování potřeb
→ Ke každému tomuto úkolu existuje ve Švýcarsku 26 rozdílných forem
legislativy!
19.03.2013
7
7
9 typů národního sociálního zabezpečení
Sociální zabezpečení oboustranně
pomáhá svým členům – jinak než
pojištění majetku. V případě zákonného
sociálního zabezpečení vzniká povinnost
pojistit se. Výjimku platí pro osoby s
vysokými a nízkými riziky.
Sociální zabezpečení vytváří solidární
společnost. Kdo zaplatí příspěvek, má
právní nárok na pojistné plnění.
19.03.2013
8
8
Celkové náklady na sociální zabezpečení
Grafika znázorňuje rozložení
celkových nákladů na 9 typů
sociálního zabezpečení a jejich
členění.
19.03.2013
9
9
Detaily k financování zdravotních a sociálních služeb






Starobní a pozůstalostní pojištění (od roku1948)
Invalidní pojištění (od roku 1960)
Doplňující služby k AHV a IV
Podpora v nezaměstnanosti
Náhrady
Rodinné přídavky
jsou veřejnoprávní typy pojištění, které jsou financovány zaměstnavatelem a
zaměstnancem společně prostřednictvím odvodu určitého procenta mzdy.
19.03.2013
10
10
Detaily k financování zdravotních a sociálních služeb
 Penzijní připojištění (preventivní opatření)
 Zdravotní pojištění
 Úrazové pojištění
jsou nařízeny národními zákony, ale soukromě organizovány a financovány
individuálními prémiemi. V rámci penzijního připojištění přebírá zaměstnavatel
stanovenou část prémií, kterou navrhne k mzdovým nákladům.
AHV je financováno v poplatcích «současně»; u penzijního připojištění se jedná o
osobní vedení kapitálu.
Všech 9 typů pojištění může tvořit individuální rozpočet pro financování míst v
sociálních zařízeních.
19.03.2013
11
11
Sociální pomoc jako doplnění sociálního zabezpečení
Sociální zabezpečení doplňuje
SOCIÁLNÍ POMOC
Jedná se o veřejnoprávní službu, která subsidiárně (v případě potřeby) doplňuje
všechny příjmy osoby. Sociální pomoc umožňuje nemajetným osobám vedení
důstojného života dle sociokulturního existenčního minima. To by mělo umožnit
účast na společenském životě. Je to koneckonců stanoveno politicky – a vždy
diskutabilně. Každý kanton reguluje sociální pomoc ve svém vlastním zákoně.
Většina ze všech 26 kantonů ale postupuje podle společných směrnic.
Individuální sociální pomoc je financována společností obyvatel.
19.03.2013
12
12
Tři opěrné sloupy švýcarského systému zabezpečení
Sociální zabezpečení v podobě starobních a invalidních důchodů a financování
domovů a institucí se ve Švýcarsku opírá o 3 sloupy, ve kterých může být
zajištěno sociální zabezpečení.
19.03.2013
13
13
Financování péče o seniory, lidi s postižením a mladistvé
Indiv. financování stacionární / ambulantní
–
Financování od pobytových zařízení,
veřejné financování
Konfederace
Invalidní a starobní důchody
Příspěvky
Kantony
Invalidní a starobní důchody
Příspěvky
Spoluvlastnictví a provoz pobytových
zařízení
Obce
Příspěvky
Spoluvlastnictví a provoz pobytových
zařízení
19.03.2013
14
14
Sociální stát v průběhu změn – historické úvahy
«Aktualizovaný» citát německého sociálního psychologa Georga Simmela z 2.
poloviny 19. století.
«Liberalismus 18. století postavil jednotlivce na vlastní nohy – od té doby směl jít
jen tak daleko, kam ho nohy nesly» – a neoliberálové v současnosti dodávají:
«Když má bohužel ten jedinec nohy slabé nebo zmrzačené, tak si za tento
problém odpovídá výhradně sám.»
19.03.2013
15
15
Sociální stát v průběhu změn – aktuální vývoj a diskuse
ve Švýcarsku
Některé pojmy:
 Útoky na švýcarský sociální stát
 Zvýšení daně invalidního pojištění
 Žádné zvyšování starobních důchodů, žádný pokles v důchodovém pojištění
 Revize invalidního pojištění
 Práce před důchodem
 Iniciativa lidu pro jednotné zdravotní pojištění
 Péče o seniory
 Migrace a sociální zabezpečení
19.03.2013
16
16