ODHAD CLEARANCE KREATININU (eGF)

Informace pro lékaře
Laboratoř klinické biochemie a hematologie
ODHAD CLEARANCE KREATININU (eGF) POMOCÍ ROVNICE MDRD
Vážení kolegové,
dovolujeme si upozornit, že naše laboratoř zařadila do svého spektra v rámci rozšíření diagnostiky u
pacientů s chronickým renálním onemocněním přesnější výpočet odhadu glomerulární filtrace.
Odhad clearance kreatininu pomocí rovnice MDRD
Odhad clearance kreatininu podle Cockcrofta a Gaulta se nahrazuje spolehlivějším výpočtem pomocí
tzv. rovnice MDRD. Jde o empirickou rovnici podloženou daty multicentrické studie zabývající se
vlivem diety na ledvinná onemocnění (Modification of Diet in Renal Disease – MDRD).
Na základě současných poznatků Česká nefrologická společnost a Česká společnost klinické
biochemie ČLS JEP doporučují pro výpočet odhadu glomerulární filtrace výpočet dle rovnice MDRD.
Je doporučena nejjednodušší varianta s použitím čtyř proměnných: sérového kreatininu, věku,
pohlaví, etnicity.
Výsledky tohoto odhadu velmi dobře odpovídají naměřeným hodnotám zejména u nemocných se
sníženou glomerulární filtrací.
Stupně chronického poškození ledvin (CHRI) (podle doporučení National Kidney Foundation (K/DOQI, 2002)
Stupeň
Klinický popis
GF [ml/s .1,73 m-2]
I.
normální GF,
ale známky poškození ledvin
II.
mírné CHRI
1,00 – 1,49
III.
střední CHRI
0,50 – 0,99
IV.
těžké CHRI
0,25 – 0,49
V.
konečné stadium CHRI,
léčba selhání funkce ledvin
≥ 1,5
< 0,25
Hodnocení
y U vypočtených hodnot > 1,5 ml/s . 1,73 m-2 se doporučuje uvádět hodnotu ≥ 1,5 ml/s . 1,73 m-2
vzhledem k nepřesnosti rovnice v této oblasti.
y Hodnoty 1,0–1,5 ml/s . 1,73 m-2 je nutno individuálně hodnotit ve vztahu ke klinickému obrazu.
y Hodnota eGF podle MDRD < 1,0 ml/s . 1,73 m-2 je považována za hodnotu patologickou.
Od 40 let věku života hodnota eGF klesá přibližně o 0,17 ml/s . 1,73 m-2 na dekádu.
Odhad GF pomocí vzorců MDRD se nedoporučuje používat u dětí a těhotných, není vhodný pro
pacienty s normální nebo jen lehce sníženou funkcí ledvin.
Odběr
Odběr : srážlivá krev (zkumavka SARSTEDT, s bílým uzávěrem) pro sérový kreatinin.
Analyzovaný materiál : sérum.
Laboratoř klinické biochemie a hematologie
MEPHACENTRUM, a.s.
Tel: 597 437 500, -501
www.mephacentrum.cz
červen 2012