Analgetika - antipyretika

Lékárnice Lucie radÃ-
Analgetika - antipyretika
Analgetika - antipyretika
Obecná charakteristika analgetik
- jsou to látky symptomatické, neÅ™eÅ¡Ã- pÅ™Ã-Ä•inu, a sloužÃ- nám k potlaÄ•enÃ- bolesti
- bolest má význam jak negativnÃ- jako napÅ™.vyÄ•erpanost, nemožnost spánku, tak i pozitivnÃ- napÅ™.jako diagnostic
vodÃ-tko Podle mechanismu je tedy dÄ›lÃ-me:
- analgetika antipyretika
- analgetika anodyna
Analgetika - antipyretika
- jsou to analgetika neopioidnÃ-, nenávyková
- mechanismem jejich úĕinku je inhibice tzv. COX - cyklooxygenázy - kdy docházÃ- k zábranÄ› tvorby prostaglandinů,
tromboxanů, prostacyklinů
{mosgoogle}
Úĕinky prostaglandinů:
- zprostÅ™edkovávajÃ- horeÄ•ku
- úĕastnÃ- se zánÄ›tlivých reakcÃ--bolest otok, zÄ•ervenánÃ- (protože docházÃ- k vazodilataci)
- bolest
- snižujÃ- produkci HCl v žaludku
Úĕinky tromboxanů
- vasokonstrikce (staženÃ- cév)
- podpora shlukovánÃ- krev.destiÄ•ek – agregace trombocytů
Úĕinky prostacyklinů
- vasokonstrikce
- inhibice agregace trombocytů ( zábrana shlukovánÃ- trombocytů)
Terapeutické využitÃ-:
1) analgetika
2) antiflogistika
- látky bránÃ-cÃ- uvolňovánÃ- prostaglandinů-což jsou hlavnÃ- mediátoÅ™i zánÄ›tlivých reakcÃ3) antipyretika
- látky působÃ-cÃ- sedativnÄ› na termoregulaÄ•nÃ- centrum (snižujÃ- horeÄ•ku)
Zástupci:
1) PARACETAMOL - acetaminofen
- aktivnÃ- metabolit fenacetinu
- nejvÃ-ce použÃ-vané analgetikum-antipyretikum
- v porovnánÃ- s kyselinou acetylsalicylovou (ASA):
- má analgetický, antipyret.úĕ, ale nemá antiflogistický úĕinek
- nedráždÃ- žalud.sliznici
- nemá vliv na krevnÃ- srážlivost
- lze jej podat ve formÄ› Ä•Ã-pků
- pÅ™i akutnÃ-m podánÃ- hrozÃ- poÅ¡kozenÃ- jater, pÅ™i chronickém poÅ¡kozenÃ- ledvin, nevhodné je i souÄ•asné
podávánÃ- s alkoholem může dojÃ-t k poÅ¡kozenÃ- jater
- pÅ™i použitÃ- v tÄ›hotenstvÃ- má pÅ™ednost pÅ™ed salicyláty v 3.trimestru, nižšÃ- riziko krvácenÃ- a vlivu na plo
- dávka paracetamolu:
- nemÄ›la by být pÅ™ekroÄ•ena dennÃ- dávka 4g, protože se odbouráván na hepatotoxické metabolity, pÅ™i
pÅ™ekroÄ•enÃ- dávky nestaÄ•Ã- glutation v játrech (to je detoxikaÄ•nÃ- mechanismus) takovou dávku zpracovat a
tyto metabolity se v játrech kumulujÃ- maximálnÃ- jednotlivá dávka je 1g
- pro děti jsou dávky individuálně upraveny {mosgoogle}
paracetamolum PARALEN, MEXALEN, PANADOL
K paracetamolu mohou být pÅ™idány v kombiancÃ-ch dalÅ¡Ã- úĕinné látky:
paracetamolum
+ kofein
PARALEN EXTRA a PANADOL EXTRA
+ guaifenezin (zvyšuje proti bolest.úĕinky) + kofein ATARALGIN
+ propifenazon + kofein
VALETOL a SARIDON
+ ASA + kofein
ACIFEIN
+ NaHCO3
PANADOL RAPID
+ antiemetikum
MIGREFLUX
+ kodein
SPASMOPAN Ä•Ã-pky
+ vit.c
EFFERALGAN+C
+ vit.c + fenilefrin(uvolňuje ucpaný nos) + kofein + terpinum hydratum COLDREX tbl
http://www.vseprozdravi.cz
VytvoÅ™eno pomocÃ- Joomla!
Generováno: 12 October, 2016, 23:08
Lékárnice Lucie radÃ-
+ vit.c + fenilefrin
COLDREX s�ky
+ prometharin (zastavuje rýmu), dextromethorfan (tlumÃ- kaÅ¡el)
COLDREX NITE
+ guaifenezin (expektorans)
COLDREX BRONCHO
+ pseudoefedrin (odstraňuje zduÅ™enÃ- nosnÃ- sliznice) + dextromethorfan (tlumÃ- kaÅ¡el pÅ™Ã-mým působenÃ-m
na centrum v prodl.mÃ-Å¡e
PARALEN PLUS
2) NesteroidnÃ- antiflogistika – antirevmatika
A. SALICYLÕTY
Kys. acetylosalicylová
- acetylester kys. salicylové
- inhibuje syntézu prostaglandinů, kdy tento úĕinek je vyvolán ireverzibilnÃ- blokádou enzymu cyklooxygenázy,
snižuje i tvorbu tromboxanu (Å™edÄ›nÃ- krve)
- úĕinek závisÃ- na podané dávce
od 30mg – antiagregaÄ•nÃ- úĕinek
ANOPYRIN 30mg, 100mg
od 400mg a vÃ-ce analgetický antipyretický
ANOPYRIN 400 mg
1g a vÃ-ce antiflogistický
vyÅ¡Å¡Ã- dávky vedou k toxicitÄ›
- dávkovánÃ-:
- max.jednotlivá dávka je 1g
- max.dennÃ- dávka pro dospÄ›lé je 4g
- nežádoucÃ- úĕinky:
a) žaludeÄ•nÃ- nesnášenlivost
- smývá ochranný mucinový obal a může být pÅ™Ã-Ä•inou krvácenÃ- nebo žalud.vÅ™edu
- tomu se dá se zabránit užÃ-vánÃ-m Å¡umivých forem, nebo pufrované formy-anopyrin(+glycin)
b) úĕinky na CNS
- huÄ•enÃ- v uÅ¡Ã-ch, závratÄ› - salicylismus - po vyÅ¡Å¡Ã-ch dávkách
c) alergické reakce
d) pacienti s astmatem – bronchokonstrikce až šok
- kontraindikace:
- u dÄ›tÃ-, astmatiků, vÅ™edové choroby, krvácivé komplikace, nedostateÄ•ná funkce ledvin, 3.trimestr tÄ›hotenstvÃZástupci:
Kyselina acetylsalicylová
ACYLPYRIN , ANOPYRIN , ASPIRIN
Mohou zde být opÄ›t pÅ™idané dalÅ¡Ã- úĕinné látky:
Kys.acetylsalicylová
+ vit.c
UPSARIN C, ASPIRIN C
+ paracetamol + kofein ACIFEIN
+ kodein + fenobarbital + kofein
ALNAGON
Aloxipirin SUPERPYRIN
- pÅ™Ã-pravek s obsahem ASA ve slouÄ•eninÄ› s oxidem hlinitým – nižšÃ- riziko nežád.úĕinků na žaludek
B. DERIVÕTY KYS.OCTOVÉ
Indometacin
INDOMETACIN supp., APO-INDOMETACIN tbl
- velmi silný úĕinek, ale i velké množstvÃ- NÚ
Diclofenac
DICLOFENAC, DICLOREUM, DOLMINA, VOLTAREN, VERAL, MYOGIT
- většinou je ve formě sodné soli
- nesteroidnÃ- antirevmatikum, antiflogistikum
- pro dÄ›ti je nevhodný, podobný jako indometacin ale slabÅ¡Ã-, slabÅ¡Ã- i NÚ
- NÚ: bolest hlavy, žaludeÄ•nÃ- nesnášenlivost, krvácenÃ- do GIT
- pÅ™Ã-pravek VOLTAREN RAPID má draselnou sůl – je zde rychlý nástup úĕinku
C. DERIVÕTY KYS.PROPIONOVÉ
Ibuprofen
IBALGIN, IBUPROFEN AL, NUROFEN , IBUMAX, APO-IBUPROFEN
- max.jednotlivá dávka pro dospělé je 800mg
- max.dennÃ- dávka pro dospÄ›lé je 2400mg – podle vÄ›ku a hmotnosti
- antirevmat., antiflog., analgetikum
- KI: přecitlivělost na složku, na ASA nebo jiné protizánětl.látky
- dalÅ¡Ã- pÅ™Ã-pravky
+ pseudoefedrin MODAFEN, NUROFEN STOPGRIP
http://www.vseprozdravi.cz
VytvoÅ™eno pomocÃ- Joomla!
Generováno: 12 October, 2016, 23:08
Lékárnice Lucie radÃ-
- ibuprofen je zde jako analg., antipyr., antiflogist
- pseudoefedrin snižuje otok hornÃ-ch dých.cest (dekongescens)
+ kofein IBUFEIN
Flubifrofen
STREPFEN
Kys.tiaprofenová
Ketoprofen
KETONAL
Dexketoprofen
Naproxen
SURGAM
DEXOKET
NAPSYN, NALGESIN, EMOXEN gel
D. OXIKAMY
- použÃ-vajÃ- se hlavnÄ› v revmatologii
Piroxicam APO-PIROXICAM HOTEMIN
- užÃ-vá se jedenkrát dennÄ›, úĕ.látka má dlouhý poloÄ•as – riziko kumulace v organismu
FLAMEXIN
- obsahuje piroxicam + betacyclodextrin – pÅ™Ã-pravek má rychlejÅ¡Ã- intenzivnÄ›jÅ¡Ã- úĕinek
- také jedenkrát denně
Meloxicam MOVALIS tbl, supp.
- osteoartroza, revmatická artritida
E. Nimesulid
http://www.vseprozdravi.cz
{moscomment}
VytvoÅ™eno pomocÃ- Joomla!
Generováno: 12 October, 2016, 23:08