Helmintologie-Třída Cestoda

OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184
Parazitologie
OCH/PAR
ing. Kamil Kořistek, Ph.D.
LS 2012/2013
Použitá literatura a zdroje
• Břetislav Koudela: Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní
metody, Ústav parazitologie FVL, Veterinární a farmaceutická univerzita
Brno
• www: wikipedia.org.
• Zimmer C.: Vládce parazit, 2005 (Paseka)
• Volf P., Horák P. a kol.: Paraziti a jejich biologie
• Gelnár: Základy humánní parazitologie-soubor přednášek
Helmintologie-Třída Cestoda
• výhradně parazitická skupina helmintů
• všechny tasemnice oviparní-v.do prostředí se stolicí DH
• především endoparazité trávicí soustavy obratlovců (5000
druhů), většinou hermafroditi
• většinou bez segmentace, příchytné orgány na předním konci
těla (mělké zářezy nebo rýhy, kruhové svalnaté přísavky,
přísavné rýhy nebo štěrbiny = bothria, rostellum =
zasunovatelný chobotek s rostellárními háčky, zasunovatelné
tentakule (chapadélka)
• tělo členěno na hlavičku (scolex), krček (cervix) a tělo
(strobilum), které je složeno z jednotlivých článků (proglotid),
polyzoické = článkované, segmentované tělo
Cestoda-larvální stadia
Cestoda-základní schéma vývoje
• vajíčko s larvou (onkosféra) opatřenou embryonálními háčky
(kruhovky) nebo z vajíček se líhne larva ve vodním prostředí =
koracidium (šterbinovky)
• onkosféra perorální cestou pozřena MH
• přeměna na larvální stádia procerkoid (u šterbinovek),
cysticerkoid (u kruhovek) = larvální stádia v tělní dutině
členovců, s přívěskem = cerkomerem), cysticercus (larvální
stádium v obratlovci), coenurus, echinokok, tetrathyridium
nebo strobilocercus
• larvální stádium = plerocerkoid (u tříhostitelských tasemnic)
• dospělec
Podtřída EUCESTODA
• popsáno kolem 4 tis. druhů – dospělci v trávicím traktu obratlovců
• tělo polyzoické → skolex + strobila z článků = proglotidů
• monozoické tělo – řád Caryophyllidea
Řád Caryophyllidea
• Vajíčka pozřena MH-nitěnkou (Tubificidae). V ČR rody Khawia
(patogen kaprovitých ryb) a Archigetes
Přichycovací rgány – umístněny na hlavičce – skolexu; dobře vyvinuty;
determinace; 5 základních typů
• Mělké zářezy nebo rýhy – řád
Caryophyllidea, Ligula
• Bothrie – přísavné rýhy (párové), řád Pseudophyllidea (štěrbinovky)
Skolex druhu
Diphyllobothrium latum
EUCESTODA
• Bothridie – mělké prohlubně až listovité útvary
opatřené septy a přísavkami, dobře vyvinutá
svalovina a bazální membrána oddělující svalovinu
bothridií od ostatní tkáně; řád Tetraphyllidea a
Trypanorhyncha
• Tentakule – zasunovatelná
chapadélka opatřená háčky; řád
Trypanorhyncha
EUCESTODA
• Přísavky – většinou 4 (5 nebo
rostellum), řády Proteocephalidea a
Cyclophyllidea
Strobila – postupně dozrávající segmenty = proglotidy
kraspedontní – zadní okraje po stranách
přesahují následující segment
akraspedontní
Eucestoda
každý proglotid – 1 nebo 2 sady pohlavních orgánů
nejstarší proglotidy – na zadním konci těla
• Podle způsobu uvolňování vajíček → 3 typy tasemnic:
Apolytické – gravidní články jsou odškrcovány a odchází stolicí
ven
Anapolytické – vajíčka jsou uvolňována z neoddělených
segmentů
Hyperapolytické – články jsou uvolňovány jako pohlavně nezralé;
řád Tetraphyllidea; segmenty (často s trny a ostny) představují
autonomní jedince
Tegument – přítomnost mikrotrichů (výběžky distální
cytoplasmy) → zvětšení absorpční plochy (trávení),
mikrotrichy na skolexu – fixační fce, vnější povrch – glykokalyx
(váže enzymy hostitele)
Řád Pseudophyllidea
• Polyzoické T., P. u obratlovců vč. člověka, nejč. mořské ryby
Diphyllobothrium latum (škulovec široký)
• Dospělci-P. savců, vč.člověka, délka 10m-17m
• schopna ve střevě vychytávat vit. B12→zhoubná anémie
• Dospělci produkují vajíčka s víčkem→do vody. Zde dochází k
tvorbě obrvené larvy koracidia→uvolněno do vody a pozřeno
1.MH (buchanka č. Cyclopidae a Diaptomidae). V buchance
vznikne procerkoid-infekční pro 2.MH-rybu. Po pozření
buchanky se procerkoid uvolní a mění na plerocerkoid-ten se
usadí ve svalovině. Člověk a další savci se nakazí pozřením
tepelně neupravené inf. ryby (okoun,štika,ježdík,mník)
• Výskyt P.: SZ Rusko, Skandinávie, alpská jezera Švýcarska a Fr.
Diphyllobothrium latum-DIFYLOBOTRIÓZA
Diphyllobothrium latum
Pseudophyllidea-vývojová stádia
operculum
Procerkoid
Koracidium (obrvená
onkosféra uvolněná z vajíčka)
Vajíčko s
onkosférou
cerkomer
Plerocerkoid
Pseudophyllidea-pokračování
Rod Spirometra, Spirometra erinacei
• 3H-cyklus,dospělci u šelem,náhodně člověk→sparganóza
• Č. se nakazí buď procerkoidem z buchanek (1.MH) nebo
plerocerkoidem z obratlovců (2.MH). V č. jako stadium
plerocerkoid (délka až 35 cm) nejč. v podkoží někdy i oko.
• Nejč. výskyt sparganózy –Asie
• Larvy plerocerkoidů produkují protein, který blokuje produkci
růstového hormonu MH a nahrazuje někt. jeho fce (růst MH
zachován, ale oproti RH stimuluje tento P.protein tvorbu
tukové tkáně)
Spirometra mansoni – bílý
plerocerkoid (sparganum) v
podkoží
Pseudophyllidea-pokračování
Ligula intestinalis (řemenatka ptačí)
• T. s 3H cyklem
• Buchanka-1.MH, ryba-2.MH, rybožravý pták-DH
• Plerocerkoid v břiše ryby ovlivňuje reprodukci i mobilitu
plerocerkoidy v
tělní dutině hrouzka
Řád Cyclophyllidea
• nejpočetnější řád tasemnic
• cizopasníci obojživelníků, plazů a především ptáků a savců
• skolex se 4 kruhovými přísavkami, často přítomen
vysunovatelný chobotek (rostellum) s háčky
• kompaktní žloutkové trsy
• VC: většinou 1 MH (bezobratlý nebo obratlovec – Taenidae)
Cyclophyllidea-vývojová stádia
cysticerkus
výhradně u obratlovců
vajíčko
s onkosférou
coenurus
cysticerkoid
převážně u bezobratlých
strobilocoerkus
alveokokus
tetrathiridium
hydatida
Cyclophyllidea
Čeleď Hymenolepididae
• T. ptáků a savců, 2H.cyklus.
1.MH-bezobratlí
(korýši,hmyz,měkkýši)-v
nich se tvoří cysticerkoid
Hymenolepis diminuta
• T. 60cm dlouhá bez
rostellárních háčků
• Obligátně 2H cyklus. MHhmyz (blechy,brouci), DHhlodavci (potkani,krysy) i
člověk
Hymenolepididae
Hymenolepis diminuta-tasemnice krysí
• 20-60mm, 600-1000 článků
• U MH brouků vyvolává změny chování a snížení reprodukce
blokováním vaječných receptorů pro vitelogenin
• U DH výrazná vnitrodruhová regulace-při silných nákazách
zůstávají některé T. nevyvinuté. Rychleji rostoucí T. produkují
látky, kt. Inhibují syntézu DNA ostatních T.
cysticerkoid
kulaté až lehce
oválné vajíčko
Hymenolepis nana-tasemnice dětská
• Skolex s rostellárními háčky, kosmop.rozšířen
• 4-8cm dlouhá T.produkuje vajíčka-ty pozře MH hmyz-tam se z
onkosféry vytvoří cysticerkoid.Ten je infekční pro DH
(hlodavec,člověk)
• Alternativně i 1H cyklus-zajišťuje snadné šíření mezi DH (dětský
kolektiv).Zdroj infekce je pak vajíčko, uvolněné po rozpadu článků
(apolyze). V prostředí se špatnou hygienou dojde k pozření vajíčka a
ve střevě proběhnou 2 fáze vývoje vajíčka:
1.uvolněná onkosféra pronikne do sliznice střeva→cysticerkoid.
2.cysticerkoid se uvolní a na jiném místě střeva se přichytí a vznikne
dospělá T.
Hymenolepis nana
• nejmenší lidská tasemnice (40 mm), scolex 100 – 200 článku
• nejčastější střevní onemocnění působené tasemnicemi s
kosmopolitním rozšířením, prevalence 50 miliónu lidí
• zdrojem nákazy člověk, který vylučuje vajíčka (kontaminované
prostředí, potrava, přímý kontakt, autoinfekce vlastními
vajíčky, přenos přes MH orální cestou)
• vývoj přímý bez MH (cysticerkoid mezi střevními klky DH)
nebo nepřímý s MH
• P. tenkého střeva lidí (hlavně dětí) a hlodavců
• MH-hmyz (blechy, brouci) – cysticerkoidy
• poruchy trávicí soustavy, nevolnost, zvracení, hubnutí, bolesti
hlavy, závratě, únava, ztráta tělesné hmotnosti
Hymenolepis nana
Hymenolepis nana-vývojový cyklus
Čeleď Taeniidae-tasemnicovití
•
•
•
•
•
•
•
•
Onemocnění TENIIDÓZY
Dva rody Taenia a Echinococcus
cizopasníci savců
většinou značně velké (výjimka Echinococcus)
většinou rostellární háčky (neTaenia saginata)
apolytické články
vajíčka se silným embryoforem
VC-2H: MH = savci – cysticerkus (měchýřek s mléčně
zakaleným obsahem a bílou invaginovanou hlavičkou)
Taenia solium-tasemnice dlouhočlenná
•
•
•
•
Původce prasečí teniózy
DH-člověk-MH-prase-, Dospělec ve střevě 2-3m
MH nakažen pozřením vajíček→ve střevě se uvolní onkosféra
Onkosféra migruje tělem do různých orgánů, vč.svaloviny, kde
se vytvoří cysticerkus (cysticercus cellulosae)• Č se nakazí pozřením tepelně neupraveného masa
(prejty,jitrnice)
Projevy nákazy:
• Nechutenství,bolest břicha,průjmy,zácpy,anémie
Taenia solium
• člověk může být MH po pozření vajíček → cysticerkóza
(svalová,podkožní,oční, mozková, generalizovaná) – mnohem
závažnější než nákaza cysticerky, končí i fatálně
• Z pozřených vajíček se v č. uvolní onkosféry-migrují do různých
orgánů a tvoří cysticerky
• Nekrózy působené tlakem vyvíjejících se cysticerků na mozek
působí epileptické záchvaty, oslepnutí, paralýza, poruchy
rovnováhy až smrt.
• Autochtonní nákaza v ČR nezjištěna již 30 let-veterinární dozor
• Ojediněle importem do zahraničí
• Cysticerkóza velice rozšířena v Mexiku,Peru,subs.Afrika,Indie a
Čína. Prevalence 4miliony lidí
Taenia solium
Cysticerkóza-člověk jako MH Taenia s.
T.s.Cysticerkóza
Cysticerkóza – podkožní noduly
Cysticerkóza
Taenia saginata-tasemnice bezbranná
• Původce hovězí teniózy
• velikost 4–5 m (max. 20 m), až 2000 článků, bez háčku na
scolexu (bezbranná)
• ve střevě člověka zpravidla pouze 1 jedinec
• u nemocného odchod článků se stolicí nebo spontánní po
defekaci
• DH-člověk, MH-skot, buvoli, sobi vzácně ovce a kozy
• larvocysta cysticercus bovis ve svalovině skotu, velikost do
10 mm-zdroj infekce pro člověka
• šíření onemocnění turistikou, kosmopolitní výskyt,
prevalence 77 miliónu lidí
• zdrojem v dnešní době klobásy, krvavé a tatarské bifteky,
čerstvé salámy ze syrového masa bez tepelné úpravy (nad
56°C nebo zmražení)
• Tato T. není schopna způsobit lidskou cysticerkózu!
Taenia saginata
scolex
cysticercus bovis
dospělec
článek
Vajíčko
Lidé na Opavsku se nakazili tasemnicí hovězí. Snědli syrové
mleté maso
• 6. dubna 2013 9:13
• Neznají se, ale udělali stejnou chybu a teď je trápí značný
problém - mají v těle tasemnici. Na zvýšený výskyt parazita na
Opavsku upozornila moravskoslezská hygienička Helena
Šebáková. Onemocněli lidé, kteří v prosinci konzumovali
syrové hovězí mleté maso, které bylo určené k tepelné úpravě.
"Laboratorní testy zatím potvrdily přítomnost tasemnice
hovězí v šesti případech. Koupili si mleté hovězí maso určené k
tepelné úpravě, ale nedbali pokynů výrobce. Protože maso
bylo údajně dobře ochucené, řada lidí ho snědla syrové
zřejmě upravené na způsob tatarského bifteku.
• http://zpravy.idnes.cz/lide-na-opavsku-se-nakazili-tasemnicihovezi-f3g-/domaci.aspx?c=A130406_1913816_ostravazpravy_jog
Ostatní Taenia spp.
Taenia asiatica-nákazy člověka
• MH = prase, skot, koza (výskyt cyst především v játrech)
• Morfologicky podobná sT. saginata: rostellum nemá háčky,
podobný počet postranních větví dělohy, vaginální svěrač
vytvořen
• Výskyt: JV Asie, Čína
Taenia hydatigena (tasemnice vroubená) 1,5-5m
• P. psovitých šelem
• MH = přežvýkavci → cysticercus tenuicollis (velikost tenisového
míčku) – úhyn jehňat
• vzácně larvy u člověka
cysticerkus
Ostatní Taenia spp
Taenia multiceps 40-100cm
Léze v mozku ovce
• P. šelem
• MH = ovce, kozy, skot → coenurus (až několik stovek skolexů,
velikost slepičího vejce)
• vývoj coenuru pouze v mozku nebo míše
• fáze průniku larvy do mozku (příznaky encefalitidy), nejčastěji
na konci léta a začátkem podzimu
• fáze vzniku a růstu coenurů-coenuróza = vrtohlavost – nejistá
chůze, křeče, obrny končetin, šikmé postavení hlavy), může vajíčka
končit uhynutím
• zdrojem nákazy hlavně ovčáčtí psi, vlci, lišky
larvocysta
Rod Echinococcus
Echinococcus granulosus (měchožil zhoubný)
• Původce ECHINOKOKÓZY (hydatiózy)
• velikost 2-6 mm (max. 11 mm), 3 – 4 segmenty
• kosmopolitní výskyt, mírné pásmo, tropy a subtropy
• nákaza cirkuluje mezi přežvýkavcem -MH a masožravcem -DH
psovité šelmy (pes, vlk, šakal, liška), hyena a kočkovité šelmy
(lev a levhart),
• MH přežvýkavci (turovití, jelenovití, velbloudi), prasata, člověk
• Vajíčka v plicích jelena-ztížená respirace-snadnější kořist, T.
může lákat i pachem z dechu
Echinococcus-vývojový cyklus
Echinococcus granulosus
• larvocysta echinococcus cysticus (hydatidosus) (hydatida) s
dceřinými cystami
• echinokok v játrech a plicích, ledvinách, slinivce, slezině, CNS a
dalších orgánech, do 1 roku velikost až 2 cm, může růst 10 –
15 let (do velikosti dětské hlavičky), klinické příznaky
připomínají příznaky rostoucího nádoru, bolesti v jaterní
oblasti, zvetšená játra, žloutenka, kašel, astmatické potíže,
může končit i smrtelně
• po protrhnutí echinokoka se mohou dceřiné váčky roznést do
různých částí těla, kde se vyvinou nové echinokoky
(generalizovaná echinokokóza)
scolex
Echinococcus granulosus
• V larvách asexuální množení→tisíce nových larevprotoskolexů
• Při prasknutí hydatidy v těle MH dojde k vylití cystické tekutiny
s množstvím P.antigenu a vzniku anafylaktického šoku
• Uvolněné protoskolexy-příčinou diseminované cystické
echinokokózy-z každého nová hydatida
protoskolex
hydatida s protoskolexy
• V ČR cystická
ech.ojediněle
• Keňa-prevalence až
10%
• E.granulosusněkolik kmenů-lišící
se MH specifitou:
Evropské kmeny inf.
Koně a prasata
neinfekční pro
člověka, zatímco
člověku nebezpečné
kmeny jsou
specializované na
ovce a skot
Echinococcus multilocularis-m.bublinatý, větvený)
• velikost 1 – 4mm (max. 6 mm), strobila z 5 článků
• nákaza člověka především v severní polokouli (Sibiř, Japonsko),
perorální cestou infikovanými vajíčky (kontaminovaná
půda,voda)
• H-psovité šelmy (pes, vlk, liška), kočka, MH-hlodavci a člověk
• larvocysta alveococcus multilocularis – velký počet menších
měchýřků spojených navzájem
• cysty lokalizovány převážně v játrech, u člověka růst až 30 let,
pomalý růst, klinické příznaky až po několika letech, možná
záměna s karcinomem jater nebo cirhózou, muže dojít až k
selhání jater
Dospělec
Echinococcus multilocularis
• V MH se tvoří larvální stádium-alveokok-působí alveolární
echinokokózu-velmi závažné onemocnění. Larva napadá
hlavně játra (99% všech případů). Netvoří samostatné cysty,
ale difúzně prorůstá okolní tkání-záměna s nádorovým
bujením. Bez léčby mortalita větší jak 90%
• V CŘ prevalence u lišek desítky procent, u lidí málo, naposledy
1 případ před 30 lety
• Více Rakousko, Polsko, Slovensko
Křeček infikovaný E. multilocularis
Echinococcus multilocularis
Křeček infikovaný E. multilocularis
alveokok (velký počet měchýřků spojených
návzájem)
Larvocysta
hydatida
Prevence cestodóz
• MH i DH se vždy nakazí p.o.
• Prevencí proti nákaze vajíčky tasemnic je tedy dodržování
hygienických návyků a zabránění kontaktu vajíček s
přijímanou potravou
• Tepelná úprava masa (prevence nákazy metacestody) a
veterinární kontrola
• sterilizace fekálií před použitím jako hnojivo
Terapie cestodóz
Léčba infekcí dospělými tasemnicemi i larválními stádii:
• Niklosamid, praziquantel, benzimidazoly
• Někdy nutný operační zásah (plerocerkoidy Spirometra,
hydatidy Echinococcus granulosus)
Vakcinace
• prevence nákaz ovcí a skotu tasemnicemi rodů Taenia a
Echinnococcus
• Aplikace povrchových antigenů onkosfér, které se dnes
produkují jako rekombinantní antigeny-ochrana 90-100%
Kmen ACANTHOCEPHALA (vrtejši)
• výhradně parazitická skupina, endoparaziti zažívacího traktu
(střeva) obratlovců
• 1100 druhů, největší počet u sladkovodních ryb a ptáků,
kosmopolitní rozšíření
• tělo válcovité, nesegmentované
• zatažitelný vysunovatelný chobotek (proboscis) s háčky jako
příchytný orgán, lemnisky a cementové žlázy u samců
• absence trávicí trubice, příjem potravy povrchem těla,
absence smyslových a pohybových orgánů
• dobře vyvinutá pohlavní soustava, gonochoristi (oddělené
pohlaví), sexuální dimorfismus
• nepřímé vývojové cykly = biohelminti, DH-obratlovec, MHbezobratlý, mnoho paratenických hostitelů (ryby)
Různé typy
Polymorphus minutus
Neoechinorhynchus rutili
Paratenuisentis ambiguus
Filicollis anatis
Vrtejši-morfologie
Vrtejši-morfologie
• V. mají obligátně 2H-cyklus, DH-obratlovec, MH-bezobratlí
• Dospělci přichyceni ve střevě chobotkem. Po oplození klade
samice vajíčka-odcházejí do vnějšího prostředí již s vyvinutou
infekční larvou-akantor.
• Po pozření vajíčka MH-akantor uvolněn, pronikne do
hemocoelu a přeměna na larvu-akantela. Vývoj v MH končí
přeměnou na cystakant-stadium infekční pro DH-ten se nakazí
p.o. pozřením infikovaného MH
• Dospělci se vyvíjí přímo ve střevě H, bez migrace tkáněmi
nebo orgány
Vrtejši ovlivňují chování MH
• Usnadnění přenosu P. na DH-švábi infikovaní vrtejši se
pohybují pomaleji, blešivci mění fototaktické reakce
(fotonegativní na pozitivní)
• Zabarvení napadených korýšů napomáhá jejich přednostnímu
pozření DH. MH je snadná kořist pro DH
Přehled hlavních tříd vrtejšů
Třída: Archiacanthocephala
•
P. suchozemských hostitelů
•
tělo bez trnů
•
8 cementových žláz u samců
Řád Oligacanthorhynchida
Macracanthorhynchus hirudinaceus (vrtejš veliký)
VC: MH = larvy (ponravy) a imaga brouků – chroust (Polyphylla),
listokaz (Anisoplia), zlatohlávek (Epicometis)
DH = prasata, psi, opice, člověk (nákaza: Thajsko - brouci jako lék
proti orchitidě nebo pojídání brouků po krátkém opečení)
Acanthocephalus lucii – háčky v podélných řadách, ve střední
části chobotku jsou háčky větší
VC: MH = Asellus aquaticus
DH = sladkovodní ryby
Acanthocephalus anguillae – háčky v podélných řadách, v přední
části chobotku jsou háčky větší
Řád Polymorphida
Polymorphus minutus
MH = blešivci (Gammaridae)
DH = vodní drůbež
Kmen HIRUDINEA-pijavky, ang. Leech
• Asi 300 druhů, 75%
krevsající, zbytek predátoři
bezobratlých
• Většinou ve sladké, méně v
mořské vodě
• Tělo složené většinou z 33
článků
• Hermafroditi, většina p.oviparní
• Vajíčka odkládají v kokonu
ze sekretu opasku na pevné
předměty
HIRUDINEA-někteří zástupci
Acanthobdella peledina
• 2-4cm,saje krev na
lososovitých rybách ve
Skandinávii a na severu
Ruska
• Nemají přední přísavky
HIRUDINEA-někteří zástupci
Glossiphona complanata
Glossiphona complanata
• 1-3cm, saje hlavně na měkkýších
Theromyzon tessulatum
• 0,5-5cm
• saje krev v nosních dutinách a zobáku vodních ptáků (kachen)
Theromyzon tessulatum
Theromyzon tessulatum
HIRUDINEA-někteří zástupci
Pisciola geometra (chobotnatka rybí)
• 2-8cm
• Saje krev na rybách sladkých a brakických vod
• Může přenášet p. prvoky (trypanosomy a trypanoplasmy)
• U nás běžná u kaprovitých ryb
HIRUDINEA-někteří zástupci
Hirudo medicinalis (pijavka lékařská)
• 10-15cm
• Saje krev na teplo i studenokrevných obratlovcích, vč. člověka
• U nás už vzácná-citlivá na čistotu vody (delta Dunaje)
• V minulosti-pouštění žilou
• V souč. se ještě vedle synt. hirudinu aplikují p. při trombóze, v
traumatologii a plastické chirurgii při odstraňování větších
hematomů
Sekrety slinných žláz pijavek
• Hirudin-peptid, vázající se na trombin a zastavuje tak kaskádu
vedoucí ke srážení krve
• U H.medicinalis nalezen vasodilatátor-rozšiřuje cévy při sání,
dále anestetikum a hyaluronidázu-štěpí amorfní složku
pojivových tkání (spreading factor)-usnadnění prostup
ostatních složek slin
• V trávícím traktu pijavek-endosymbiotické bakterie-produkují
endopeptidázy-ty využívá pijavka k trávení proteinů. Bakterie
produkují také vitamíny
Hirudin
Hirudo medicinalis (pijavka lékařská)
Hirudo medicinalis (pijavka lékařská)
Hirudo medicinalis (pijavka lékařská)
HIRUDINEA-někteří zástupci
Limnatis nilotica
• 8-10cm, ve sladkých vodách
Středomoří
• Napadá savce,hlavně koněpřežvýkavce, i člověka
během pití
• Pronikne do ústní nebo
nosní dutiny až do
dýchacích cest či jícnu-tam
pak saje krev
• Ve vzácných případech
fatální
HIRUDINEA-někteří zástupci
Haemadipsa spp.
• Až 6cm, suchozemské p. vlhkých lesů východní Asie
• Sucho přežívají v půdě, vlhko-aktivace, vylezou na vegetaci
• Reagují na otřesy a chemické podněty od H.
• Schopny nasát krve až desetinásobek své hmotnosti
• Ranky dlouho krvácí-vstupní brána pro infekce