Výroční zpráva společnosti Středomoravská

Transkript

2012
VÝROČNÍ ZPRÁVA
Středomoravská nemocniční a.s.
Obsah výroční zprávy společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012
1. Úvodní slovo předsedy představenstva
2. Významné události uplynulého kalendářního roku 2012
2. 1. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice
v medicínské oblasti
2. 2 . Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice
v nelékařské oblasti
2. 3. Kritéria kvality a sledování rizik
3. Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012
4. Poslání a podnikatelský cíl
5. Organizační schéma společnosti ke dni 31.12.2012
6. Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech
6. 1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov
6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení
6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace
6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace
6.1.4. Dětské oddělení
6.1.5. Gastroenterologické oddělení
6.1.6. Gynekologicko-porodnické oddělení
6.1.7. Hemodialyzační středisko
6.1.8. Chirurgické oddělení
6.1.9. Infekční oddělení
6.1.10. Interní oddělení
6.1.11. Klinická psychologie
6.1.12. Klinická onkologie
6.1.13. Kožní oddělení
6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných
6.1.15. Neurologické oddělení
6.1.16. Oční oddělení
6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny
6.1.18. ORL oddělení
6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení
6.1.20. Radioterapie
6.1.21. Radiodiagnostické oddělení
6.1.22. Tuberkulóza a respirační nemoci
6.1.23. Ústavní lékárna
6. 2 . Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov
6.2.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace
6.2.4. Domácí péče
6.2.6. Hemodialyzační oddělení
6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení
6.2.8. Chirurgické oddělení
6.2.14. Oddělení nukleární medicíny
6.2.17. Rehabilitační oddělení
6.2.18. Urologické oddělení
6. 3. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk
6.3.1. ARO + jednotka intenzívní péče chirurgických oborů
6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení
6.3.4. Hemodialyzační oddělení
6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení
7. Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012
7. 1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31.12.2012
7. 2 . Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31.12.2012
7. 3. Přehled o změnách vlastního kapitálu
7. 4. Přehled o peněžních tocích
7. 5. Příloha k účetní závěrce za rok 2012
8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni 31.12.2012,
aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje,
aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
9. Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2013 a v následujících letech, střednědobý plán
společnosti na léta 2013–2015
10. Zpráva o vztazích
11. Zpráva dozorčí rady
12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi
propojenými osobami
Úvodní slovo předsedy představenstva
1.0
Vážené dámy, vážení pánové,
vážení obchodní partneři,
dovolte mi krátce uvést výroční zprávu společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012.
Uplynulý rok byl pro společnost rokem mimořádně
širokých aktivit. K jejich zvládnutí významně přispěla atmosféra motivace a důvěry, stejně jako úzká
a plodná spolupráce pracovních týmů. Pozitivní
a kooperativní atmosféru pokládáme za vysokou
hodnotu a věříme, že bude i v budoucnu přispívat
k dalšímu rozvoji společnosti.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. v roce
2012 pokročila v rozvoji svých koncepčních záměrů,
významně investovala do obnovy infrastruktury
a do nástrojů na podporu medicínských i manažerských činností. Široké, mnohdy paralelně řízené
aktivity představovaly značnou zátěž jak pro management, tak pro vlastní zdravotnické a servisní
provozy.
Úsilí společnosti se koncentrovalo zejména do tří
oblastí:
1. nalezení (nacházení) optimálního způsobu
poskytování lůžkové zdravotní péče v situaci,
kdy se v České republice prosadil úhradový
mechanismus na bázi DRG,
2. implementace nových metod a nástrojů –
zejména softwarových – na podporu poskytování
zdravotní péče, bezpečí pacientů, ekonomiky
provozu a tržně-podílových analýz,
4
3. realizace rozvojových medicínských projektů
se záměrem dosahovat bezprostřední i střednědobé efekty.
Významným předmětem zájmu společnosti,
do kterého se promítají aktivity všech tří výše
uvedených oblastí, je celková spokojenost pacientů
se službami, které jim poskytujeme. V tomto smyslu
přinesl rok 2012 mimořádný výsledek. V hodnocení
spokojenosti pacientů agenturou HCI dosáhly
všechny nemocnice společnosti výrazného zlepšení
oproti loňskému roku. Prostějovská nemocnice se
potom v absolutním pořadí umístila mezi všemi
nemocnicemi v České republice na 4. místě.
Vysoká míra spokojenosti našich pacientů je také
motivací k dalšímu rozvoji společnosti. Při vědomí
ekonomických restrikcí, které postihují celý sektor,
hodláme uvážlivě pokračovat v realizaci všech
rozvojových plánů, které jsou popsány v „Programu
strategického rozvoje Nemocnic v Prostějově,
Přerově a Šternberku na roky 2011–2013“.
Základem našich současných i budoucích úspěchů
jsou zejména motivované a erudované týmy. To se
jasně projevilo během roku 2012, kdy jsme úspěšně
realizovali řadu významných projektů. Jednalo
se například o implementace nových klinických
informačních systémů v Nemocnicích v Přerově
a Šternberku, nových informačních systémů na podporu hemodialyzačního oddělení a hematologicko-
Úvodní slovo předsedy představenstva
-transfúzního oddělení, zahájení realizace projektu
Centra sportovní medicíny, projektu vybudování metabolické jednotky intenzívní péče, získání
statutu a budování iktového centra v Nemocnici
Prostějov, na poli kvality a bezpečí potom úspěšná
reakreditace dle standardů Sjednocené akreditační
komise České republiky v Nemocnicích v Prostějově
a Přerově. Je zjevné, že těchto výsledků bylo možné
dosáhnout pouze s vysoce motivovanými týmy.
1.0
Chci proto i touto formou všem našim zaměstnancům za jejich kvalitní a obětavou práci poděkovat.
Děkuji také dozorčí radě společnosti za její
náročnou a odpovědnou práci, kterou věnovala
kontrolním činnostem a přispěla tak k celkově velmi
dobrým výsledkům společnosti v roce 2012.
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva společnosti
5
Významné události uplynulého
kalendářního roku 2012
2.0
2.1.Významné události roku 2012, které měly vliv
na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti
Nemocnice Prostějov
Nemocnice trvale klade vysoký důraz na kvalitu a bezpečí poskytované péče a na profesionalitu svých
zaměstnanců. Personální situace je stabilní, umožňující další odborný růst.
V květnu roku 2012 byla obhájena již druhá reakreditace nemocnice Spojenou akreditační komisí o. p. s.
(dále jen SAK) a dosažené výsledné hodnocení nás nejenom těší, ale i zavazuje do dalších let. Výborně
obstála nemocnice i v hodnocení HCI, kde jsme se umístili na předních místech mezi nemocnicemi celé
České republiky.
V průběhu roku proběhlo několik významných organizačních a provozních změn. K 1. 3. 2012 došlo
ke sloučení pracovišť patologií všech tří nemocnic společnosti Středomoravská nemocniční a.s. pod jeden
primariát spadající do oddělení laboratorní medicíny. Primářkou sloučených pracovišť byla jmenována
MUDr. Dušana Kleinová.
Neurologické oddělení Nemocnice Prostějov bylo na základě auditu Ministerstva zdravotnictví České
republiky (dále jen MZ ČR) zařazeno do sítě iktových center, a to jako druhé zařízení Olomouckého kraje.
Tímto byl dán prostor k dalšímu zkvalitnění péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Nemocnice
intenzivně pracuje na vybavení tohoto centra a vkládá do jeho realizace nemalé prostředky. Byly provedeny
stavební úpravy ambulance urgentního příjmu, byla zřízena nová expektační místnost pro nemocné s akutní
neurologickou symptomatologií a byla zvýšena kvalita CT (počítačová tomografie) vyšetření. V souvislosti
s tímto programem bude v centru léčebné rehabilitace navýšen počet ergoterapeutů a bude pořízeno
speciální rehabilitační vybavení.
V měsíci srpnu a září 2012 proběhla rekonstrukce hemodialyzačního střediska, která výrazně zlepšila
prostředí pro pacienty i personál.
V září 2012 byl uveden do provozu zákrokový sálek přímo na gynekologicko-porodnickém oddělení, jehož
vybudováním se výrazně zlepšil komfort pro pacientky vyžadující zákrok v režimu jednodenní chirurgie.
Na podzim začala realizace projektu Centra sportovní medicíny, jehož vedením byl pověřen Mgr. Radim
Šlachta.
Od listopadu 2012 byl zaveden vjezdový systém do areálu Nemocnice, který by měl vést k zlepšení dopravní
situace v areálu Nemocnice a lepší dostupnosti klinických pracovišť pro pacienty.
6
2.0
Nemocnice Přerov
Nemocnice v roce 2012 prošla velmi náročným obdobím s mnoha změnami majícími bezprostřední dopad
v mnoha oblastech její činnosti. Proběhla rekonstrukce ambulantní části pavilonu chirurgických oborů
a 27. 3. 2012 jeho slavnostní otevření.
Ambulance byly nově moderně vybaveny, byla zřízena recepce a byl zaveden vyvolávací systém pro pacienty.
Otevření nově zrekonstruovaných ambulancí
V období od května do října 2012 proběhla kompletní rekonstrukce dvou lůžkových stanic interního oddělení.
Rekonstrukce probíhala za plného provozu oddělení v náhradních prostorách a výrazně zlepšila komfort
pacientů na standardních lůžcích interního oddělení. Byly vybudovány dvou a třílůžkové pokoje s vlastním
sociálním zařízením, na každém patře nadstandardní pokoj a izolační pokoj. Oddělení bylo nově vybaveno
polohovatelnými lůžky, novým nábytkem a televizí na každém pokoji. Vyšetřovny a pracovny byly rovněž
vybaveny novým nábytkem, počítačovým a kamerovým systémem. Slavnostní otevření zrekonstruovaných
prostor za účastí hejtmana Olomouckého kraje proběhlo 24. 9.2012.
V říjnu byla zahájena rekonstrukce standardních oddělení pavilonu chirurgických oborů. Na realizaci
stavebních úprav v nemocnici se významně podílel Olomoucký kraj. Rekonstrukcí postupně projde oddělení
chirurgie, ortopedie a traumatologie a urologické oddělení.
Během roku byly nově zřízeny dvě ambulance, a to anesteziologická, poskytující předanestetické vyšetření
pacientům před operačními zákroky, a angiologická ambulance při interním oddělení, která úzce spolupracuje
se specializovaným pracovištěm ve Vítkovické nemocnici.
7
2.0
V oblasti informačních technologií proběhla prakticky kompletní výměna informačních systémů používaných
v nemocnici kromě lékárenského. Od 1. 1. 2012 byl zaveden informační systém Amadeus na hematologickotransfuzním oddělení a krevní bance, 23. března 2012 byl zaveden nový integrovaný klinický informační systém
(dále jen IKIS) na všech klinických pracovištích nemocnice. V průběhu června byl postupně instalován nový
laboratorní informační systém – Open Lims. V prosinci byla zavedena elektronická žádanka na laboratorní
vyšetření.
Ve dnech 21.–23. 11. 2012 úspěšně po třech letech proběhlo již druhé šetření Spojené akreditační komise
o.p.s. a nemocnice obdržela akreditaci na další tři roky. Během roku proběhl úspěšně audit Státního ústavu
pro kontrolu léčiv na oddělení nukleární medicíny a na hematologicko-transfuzním oddělení.
Nemocnice Šternberk
V regionu má nemocnice stabilní postavení a je vyhledávána pacienty nejen přirozeného spádu, ale ve stále
větší míře i z mimospádových oblastí. Zajišťuje akutní zdravotní péči v určitých oborech pro zdravotnická
zařízení v regionu – Psychiatrická léčebna Šternberk, Odborný léčebný ústav Paseka a Odborný léčebný
ústav neurologicko-geriatrický Moravský Beroun.
Stále je kladen vysoký důraz na kvalitu poskytované péče, komunikaci s pacienty a kvalitu procesů
v organizaci. V celostátním sledování spokojenosti pacientů a zaměstnanců prováděném společností HCI
(Health Care Institute) obsadila Nemocnice Šternberk 2. místo v Olomouckém kraji. Je to výsledek výborného
odborného i lidského přístupu všech zaměstnanců nemocnice k našim klientům.
V oblasti zdravotnických prostředků jsme investovali do přístrojové techniky a obnovy lůžkového fondu.
Začátkem roku 2012 zahájila provoz ortopedická poradna při chirugicko-traumatologickém oddělení. Byla
otevřena ARO ambulance pro pacienty před plánovanými operačními výkony, což vede ke zkvalitnění
předoperační přípravy.
V listopadu 2012 byla provedena implementace nového nemocničního informačního systému IKIS vyvinutého
společností Medical Systems a.s. Tento systém umožňuje sdílení informací mezi jednotlivými pracovišti
v nemocnici až po komunikaci mezi zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL. Vede to k ekonomicky
efektivnějšímu řízení zdravotní péče, rychlejší a kvalitnější komunikaci.
Nemocnice je po personální stránce již několik let stabilizovaná jak u lékařských, tak i nelékařských
pracovníků. Zajišťuje na svých akreditovaných pracovištích vzdělávání a praxi posluchačů lékařských fakult,
vysokých škol zaměřených na zdravotnictví a středních zdravotnických škol. Umožnuje také postgraduální
vzdělávání pro lékaře z jiných zdravotnických zařízení.
8
2.0
2.2.Významné události roku 2012, které měly vliv
na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti
Stěžejním úkolem roku 2012 byla příprava Nemocnic Prostějov a Přerov na získání reakreditace Sjednocenou
akreditační komisí o. p. s. (dále jen SAK), ve které měl klíčovou roli nelékařský zdravotnický personál. Obě
nemocnice úspěšně obhájily a získaly akreditaci SAK do roku 2015.
Druhou významnou událostí byla pokračující implementace programu IKIS v Nemocnici Přerov a Šternberk,
čímž došlo k propojení informačních systémů celé Středomoravské nemocniční a.s.
Velké úsilí bylo věnováno sjednocení a redukci nové zdravotnické dokumentace, která byla postupně během
roku 2012 úspěšně zavedena do praxe i v Nemocnicích Prostějov a Přerov. Nelékařští zdravotničtí pracovníci
z celé Středomoravské nemocniční a.s. se společně podíleli na vytvoření záznamu intenzivní péče.
Péče o pacienty byla realizována na vysoké odborné úrovni v souladu s koncepcí úseku nelékařských
zdravotnických profesí Středomoravské nemocniční a.s. Při poskytování péče byl kladen důraz na humanizaci
péče s respektem k člověku. V ošetřovatelství byly uplatňovány moderní postupy dle nových vědeckých
poznatků a preferována multioborová péče o pacienty. Došlo k rozšíření nabídky edukačních programů pro
pacienty či rodinu, k postupnému rozšíření konceptu Bazální stimulace do ošetřovatelské péče. K zajištění
komplexní péče nelékařští zdravotničtí pracovníci vytvořili edukační materiály (např. Postup při ošetřování
pupečního pahýlu; Péče o port; Péče o tracheostomii), brožury (Bazální stimulace; Dia recepty – zdravé
pečení; Astma u dětí aneb co mohu udělat pro své dítě s astmatem?).
V rámci projektu prevence a sledování nozokomiálních nákaz, kterému byla v roce 2012 věnována velká
pozornost, se v nemocnicích Středomoravské nemocniční a.s. osvědčila činnost epidemiologických sester.
Významným projektem byla implementace psychosociální pomoci pacientům formou dobrovolnictví
ve Středomoravské nemocniční a.s. Dobrovolnický program by měl zpříjemnit dlouhodobě hospitalizovaným
pacientům pobyt v nemocnici. Program byl naplánován a realizován v několika etapách. Prvním krokem
bylo vyškolení koordinátorů pro jednotlivé nemocnice, následně byla zahájena propagace programu
a nábor dobrovolníků.
Dalším realizovaným programem byla Canisterapie na oddělení léčebny dlouhodobě nemocných (dále jen
LDN) v Nemocnici Prostějov, která je využívána a pomáhá při řešení problémů psychologických, citových
a sociálně integračních aj.
9
2.0
Personální problematika
Personální stav nelékařského personálu byl v průběhu roku 2012 stabilní.
Cenu Zlatého Aeskulapa v kategorii Nejlepší sestra roku získala Bc. Hana Knopová z Nemocnice Šternberk.
Sestra roku 2012 Bc. Hana Knopová z Nemocnice Šternberk
Vzdělávání
Specializační vzdělávání nelékařských profesí bylo řešeno v rámci koncepce celoživotního vzdělávání formou
rezidenčních míst dle potřeb Středomoravské nemocniční a.s. Pro rok 2012 bylo celkem výběrovým řízením
získáno 14 rezidenčních míst (6 z Nemocnice Prostějov, 4 z Nemocnice Přerov, 4 z Nemocnice Šternberk).
V roce 2012 úspěšně absolvovalo specializační studium v Národním centru ošetřovatelství a nelékařských
zdravotnických oborů celkem 19 nelékařských zdravotnických pracovníků (7 z Nemocnice Prostějov,
7 z Nemocnice Přerov, 5 z Nemocnice Šternberk), adaptační proces ukončilo 27 nelékařských zdravotnických
pracovníků (11 z Nemocnice Prostějov, 7 z Nemocnice Šternberk, 9 z Nemocnice Přerov).
Pro nelékařské zdravotnické pracovníky (dále jen NLZP) byly pořádány školící akce, odborné semináře,
konference, certifikované kurzy a workshopy z projektu 52 a z projektu 37:
• Zdravotnické a pracovní právo.
• Právní aspekty řízení kvality a bezpečnosti ošetřovatelské péče.
• Školení obchodních a komunikačních a komunikačních dovedností.
• Vedení lidí, koučing.
10
2.0
• Kurz Bazální stimulace.
• Kurz Emoční inteligence.
• Syndrom vyhoření.
• Zdravotnická dokumentace.
• Certifikovaný kurz pro mentory klinické praxe ošetřovatelství a porodní asistence aj.
• Sympozium AGEL.
2.3.
Kritéria kvality a sledování rizik
Zvyšování kvality a kontrola procesů probíhajících při poskytování
zdravotní péče v roce 2012
Kvalita je jedním z klíčových prvků konkurenceschopnosti nemocnice a je nedílnou součástí strategie
rozvoje SMN. Pod vedením Rady kvality SMN, která stanovuje priority v oblasti programu kvality a bezpečí
a zprostředkovává vzájemnou komunikaci mezi jednotlivými nemocnicemi a pracovišti, probíhala i příprava
k akreditačním šetřením.
V roce 2012 reakreditovaly a získaly certifikát SAK Nemocnice Prostějov s výsledkem 9,81 a Nemocnice
Přerov s výsledkem 9,69.
Všechny úseky oddělení laboratorní medicíny v Prostějově, Přerově i Šternberku, včetně patologií, imunologie
a lékařské genetiky, získaly akreditaci Českého institutu pro akreditaci (dále jen ČIA) dle normy 15189:2007.
Audit započal v prosinci 2012 a byl úspěšně dokončen k 17. 1. 2013.
V rámci nezávislého posouzení kvality Institutem pro bazální stimulaci proběhla i supervize jednotky
intenzívní péče neurologie v Prostějově a tomuto pracovišti byla udělena certifikace „Pracoviště pracující
s konceptem bazální stimulace“.
V roce 2012 došlo k aktualizaci vnitřních norem závislosti na nové legislativě a vedle desítek revidovaných
standardů byly vypracovány provozní a vnitřní řády nemocnic.
V roce 2012 jsme udrželi příznivý trend poklesu zranění pacientů při pádu a nově vzniklých dekubitů během
hospitalizace (ukázka – graf za Nemocnici Prostějov).
11
2.0
Indikátory kvality ošetřovatelské péče jsou, mimo jiných ukazatelů, porovnávány jak v rámci SMN, tak
i skupiny AGEL.
STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s.
Kritéria kvality a sledování rizik r. 12
PROSTĚJOV
PŘEROV
ŠTERNBERK
17 309
14 600
10 980
719
747
401
16 590
13 853
10 579
2012
1
Počet hospitalizací celkem
2
z toho poč. hospit. na odděl. oš. péče a LDN
3
z toho poč. hospit. na lůžk. akut. (standard. a JIP)
4
Počet úmrtí celkem (NZIS)
657
469
365
5
z toho počet úmrtí na lůžkách oš. péče a LDN
172
159
31
6
z toho počet úmrtní na lůžkách akutních (stand.)
292
157
111
7
z toho počet úmrtí na lůžkách JIP
193
153
223
8
Průměrná ošetřovací doba (NZIS)
7,8
7,2
5,2
9
průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN
33,2
38,9
31,7
10
průměrná oš. doba na lůžkách akutních (stand.)
6,7
4,6
4,4
11
průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP
5,7
7,0
3,6
12
využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity
75,5%
76,0%
79,0%
2.0
13
Obrat na lůžku (NZIS)
50,9
38,4
56,00
14
obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN
10,0
8,3
11,4
15
obrat na lůžku akutních (standardních)
48,5
58,2
61,9
16
obrat na lůžku JIP
69,4
41,8
81,0
17
Počet ošetřovacích dnů
134 964
105 392
65 749
18
počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN
23 794
29 059
12 672
19
počet oš. dnů na lůžkách akutních (stand.)
100 627
64 660
46 655
20
počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP
10 543
11 673
6 422
21
počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS)
459
698
677
23
VÝKONY – celkem
24
počet provedených operací
6 008
6 642
2 796
25
počet reoperací (návrat do 24 hodin)
16
3
36
26
neplánované reoperace do 7 dnů
44
6
0
27
počet ambulantních vyšetření celkem
359 225
206 074
115 692
28
RIZIKA
29
počet nozokomiálních nákaz / na 1000 oš. dnů
5,4
6,6
4,7
30
počet pacientů v riziku dekubitů
5 509
3 585
2 311
31
počet nově vzniklých dekubitů
94
30
72
32
nově vzniklé dekubity / pacient v riziku (v %)
1,70%
0,84%
3,11%
33
počet pacientů v riziku pádu
9 282
7 380
6 632
34
počet zranění celkem
90
101
23
35
počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ
82
83
14
36
počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ
8
18
9
37
počet zranění /počet rizikových pacientů v %
1,00%
1,41%
0,34%
38
perinatální úmrtnost v ‰ 1x ročně dle statistik
2,10
2,30
0
39
počet oprávněných a částečně opráv. stížností
7
4
1
40
počet chor. hodnoc. výborně /počet zkontr. chor.
370/400
333/339
628/696
41
počet nově vznikl. dekubitů/na 1000 oš. dnů QID
0,66
0,36
1,09
42
počet zranění při pádu / na 1000 oš. dnů QIP
0,58
0,80
0,34
Ve všech nemocnicích SMN proběhly všechny plánované interní i externí audity s celkovým výsledkem nad
95 %. Nižší hodnocení jsme zaznamenali při externím auditu podávání transfúzí, důvodem byla chybějící
metodika zpracování standardního postupu.
13
2.0
Výsledky externích auditů v nemocnicích
Výsledky externích auditů
PROSTĚJOV
PŘEROV
ŠTERNBERK
Standardy protiepidemických opatření
98%
97%
100%
Nastavení programu sledování nozokomiální nákazy
97%
97%
92%
Zdravotnická dokumentace – hospitalizace
95%
95%
95%
Zdravotnická dokumentace – ambulantní
100%
95%
100%
Hygiena rukou – navazující na akci WHO
100%
100%
100%
Zacházení s léčivými přípravky při poskytování zdravotní péče
100%
97%
99%
Bezpečnostní audit
100%
90%
97%
Hlášení a prevence nozokomiální nákazy
100%
100%
93%
Zdravotnická dokumentace – hospitalizace
94%
93%
95%
Zdravotnická dokumentace – ambulantní
96%
100%
100%
Audit podávání transfúze (Transfúzní služba Šumperk)
85%
88%
88%
I. pol. 2012
II. pol. 2012
Hlavním indikátorem kvality zůstává spokojenost našich pacientů. Stejně jako v loňském roce i v roce
2012 se naše nemocnice účastnily šetření spokojenosti ambulantních i hospitalizovaných pacientů v rámci
projektu HCI „Nejlepší nemocnice ČR“. O celkově výborném umístění svědčí obsazení čelních míst v rámci
jednotlivých kategorií.
Žebříček nejlepších nemocnic podle krajů:
2. místo – SMN, Nemocnice Prostějov.
3. místo – SMN, Nemocnice Šternberk (pacienti hospitalizovaní).
2. místo – SMN, Nemocnice Prostějov (pacienti ambulantní).
O spokojenosti s poskytovanou zdravotní péčí svědčí i relativně malý počet stížností a naopak množství
děkovných dopisů, které dochází jak elektronickou poštou, tak i v listinné podobě na ředitelství SMN.
14
Identifikační údaje společnosti
včetně složení statutárního orgánu
ke dni 31.12.2012
Obchodní jméno:
Den zápisu:
12. dubna 2007 u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 5810
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ:796 04
3.0
IČ:277 97 660
Právní forma:
akciová společnost
Předmět podnikání:
1) Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona.
2) Silniční motorová doprava
–– nákladní provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší povolené hmotnosti přesahující
3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí,
–– nákladní provozovaná vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nepřesahující
3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí.
3) Hostinská činnost.
4) Masérské, rekondiční a regenerační služby.
Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.:
Poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče
v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech
provozování takto:
I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech:
– chirurgie,
– oftalmologie,
– ortopedie,
– otorinolaryngologie,
– vnitřní lékařství,
– rehabilitační a fyzikální medicína,
– infekční lékařství,
– tuberkulóza a respirační nemoci,
– gynekologie a porodnictví,
– anesteziologie a intenzivní medicína,
– dětské lékařství (pediatrie),
– léčebna dlouhodobě nemocných (LDN),
– neurologie,
– neonatologie.
– dermatovenerologie,
15
ke dni 31.12.2012
3.0
b) zdravotní péče ambulantní v oborech:
– klinická onkologie,
– dětská kardiologie,
– nefrologie, dialyzační středisko,
– alergologie a klinická imunologie,
– geriatrie,
– dětská gastroenterologie a hematologie,
– gastroenterologie,
– klinická psychologie,
– radiační onkologie,
– ortopedie.
c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
–– radiologie a zobrazovací metody,
–– o
ddělení laboratorní medicíny – klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, laboratoř lékařské
genetiky, laboratoř alergologie a klinické imunologie,
–– hematologie a transfúzní lékařství,
–– patologická anatomie,
–– centrální sterilizace a operační sály.
d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů:
–– chirurgie – ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie,
–– ortopedie – ambulance: traumatologická,
–– vnitřní lékařství – ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie,
–– infekční lékařství – ambulance,
–– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická + cytologická,
–– dětské lékařství (pediatrie) – ambulance,
–– neurologie – ambulance: elektroencephalogram, elektromyografie,
–– dermatovenerologie – ambulance,
–– oftalmologie – ambulance,
–– otorinolaryngologie – ambulance,
–– r ehabilitační a fyzikální medicína – ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie,
ergoterapie,
–– tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) – ambulance: TRN vč. kalmetizace,
–– anesteziologie a intenzivní medicína – ambulance anestezie,
–– geriatrie – ambulance,
–– fyzioterapie – ambulance,
–– l ékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství
pro děti a dorost,
–– angiologie.
16
ke dni 31.12.2012
3.0
e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti – Lékárna Nemocnice Prostějov,
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov – v rozsahu následujících činností:
• výdejní činnost pro veřejnost (na adrese): Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
• výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ambulantní péče
• výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ústavní péče na adrese:
Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk
• příprava léčivých přípravků v rozsahu:
1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita
2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou
• vstupní kontrola léčivých látek a pomocných látek
• příprava a kontrola čistoty medicinálního vzduchu
Odborná pracoviště:
odborné pracoviště pro přípravu medicinálního vzduchu
II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– laboratoř klinické biochemie.
III. Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– ortopedie.
IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– dermatovenerologie,
– dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní,
– chirurgie vč. péče intenzivní,
– urologie,
– neurologie vč. péče intenzivní,
– vnitřní lékařství vč. péče intenzivní,
– neonatologie vč. péče intenzivní,
– oftalmologie,
– geriatrie,
– ortopedie,
– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.
– komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče),
– hematologie a transfuzní lékařství,
17
ke dni 31.12.2012
3.0
– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé,
– nefrologie a dialyzační středisko,
– praktické lékařství pro dospělé,
– diabetologie,
– dětská kardiologie,
– kardiologie,
– fyzioterapie,
– traumatologie,
– dětská neurologie,
– ergoterapie,
– radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie),
– klinická onkologie,
– angiologie.
c) zdravotní péče lůžková v oborech:
– léčebna dlouhodobě nemocných.
d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
– hematologie a transfúzní lékařství,
– nukleární medicína,
– chirurgie – centrální operační sály,
– patologická anatomie,
– klinická biochemie,
– radiologie a zobrazovací metody,
– lékařská mikrobiologie,
– sterilizace.
e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti – Ústavní lékárna, Dvořákova 75,
751 52 Přerov – v rozsahu následujících činností:
– výdejní činnost pro veřejnost (na adrese): Dvořákova 75, 751 52 Přerov
– výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ambulantní péče
– výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ústavní péče na adrese:
Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov
– příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadovaná sterilita
2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou
– vstupní kontrola léčivých látek a pomocných látek
– příprava a kontrola čistoty medicinálního vzduchu pro Nemocnici Přerov a Nemocnice Šternberk
18
ke dni 31.12.2012
3.0
Odborná pracoviště:
odborné pracoviště pro přípravu medicinálního vzduchu na adrese
Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov
f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech:
– lékařská mikrobiologie,
– hematologie a transfúzní lékařství,
– klinická biochemie.
g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení.
V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– dětské lékařství (pediatrie),
– vnitřní lékařství,
– neonatologie,
– neurologie,
– chirurgie,
– traumatologie,
– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.
– ortopedie,
– praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci,
– praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci,
– diabetologie,
– angiologie,
– endokrinologie,
– revmatologie,
– psychiatrická,
– dermatovenerologická,
– nefrologie, dialyzační středisko.
19
ke dni 31.12.2012
3.0
c) zdravotní péče lůžková v oborech:
– následná péče (LDN),
– urologie,
– geriatrie.
d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
– oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, hematologie a transfuzní lékařství),
– radiologie a zobrazovací metody,
– centrální sterilizace.
e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů:
– vnitřní lékařství – ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická,
– gastroenterologie – ambulance: endoskopická,
– chirurgie – ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran,
– traumatologie – ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly,
dispenzarizace,
– dětské lékařství – ambulance dětského oddělení,
– neurologie – ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro
zánětlivá a záchvatovitá onemocnění, elektromyografie, elektroencephalogram,
– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická.
VI. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– patologická anatomie.
VII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– psychiatrická ambulance.
VIII. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
– diabetologie (ambulance).
Telefon, fax:
582 315 819, 582 315 611
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: www.nemsne.cz
20
ke dni 31.12.2012
3.0
Způsob jednání za společnost:
Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy
dva členové představenstva společně.
Jediný akcionář:
AGEL a.s.
se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04
identifikační číslo: 005 34 111.
Akcie:20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě
100.000 Kč.
100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000 Kč.
Základní kapitál:
2.100.000 Kč
Splaceno: 100 %
Ostatní skutečnosti:
Dne 15. 6. 2007 byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem – Nemocnice Olomouckého kraje, a.s.,
se sídlem Jeremenkova 1191/40a, 779 00 Olomouc-Hodolany, identifikační číslo: 268 73 346, a nájemcem –
společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ 739 61, identifikační číslo:
277 97 660, ohledně nájmu podniku – sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných
jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se
v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od 1. 7. 2007. Od 1. 1. 2009
je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky
podniku zapsány v obchodním rejstříku.
21
ke dni 31.12.2012
3.0
Představenstvo
Ing. tomáš uvízl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . předseda představenstva
mudr. jiří ševčík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . místopředseda představenstva
Ing. martin knápek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen představenstva
22
ke dni 31.12.2012
3.0
Dozorčí rada
mudr. filip horák, mba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . předseda dozorčí rady
mudr. Alexander trunečka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady
z řad zaměstnanců
mudr. michael fischer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady
23
ke dni 31.12.2012
3.0
Označení odštěpného závodu:
odštěpný závod Nemocnice Prostějov
Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04
Vedoucí odštěpného závodu:
Ing. Tomáš Uvízl
odštěpný závod Nemocnice Přerov
Zapsán v obchodním rejstříku:
vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810
Sídlo:
Přerov, Dvořákova 1800/75, PSČ: 751 52
Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl
odštěpný závod Nemocnice Šternberk
Zapsán v obchodním rejstříku:
vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810
Sídlo:
Šternberk, Jívavská 1435/20, PSČ: 785 01
Vedoucí odštěpného závodu:
Ing. Tomáš Uvízl
24
ke dni 31.12.2012
3.0
Nemocnice Přerov
25
Poslání a podnikatelský cíl
4.0
Posláním společnosti Středomoravské nemocniční a.s. je poskytovat všem pacientům nepřetržitě dostupné,
vysoce kvalitní a bezpečné zdravotní služby. Hlavními podnikatelskými cíli, jimiž sledujeme naplnění našeho
poslání, jsou zejména:
• poskytovat kvalitní medicínu týmy integrovaných, vzdělaných a motivovaných zaměstnanců,
• posilovat ztotožnění zaměstnanců s cíli společnosti, slaďovat cíle jejich osobního a odborného
rozvoje s rozvojem společnosti,
• cestou vysoce kvalitní, odborné, bezpečné a lidskou důstojnost respektující zdravotní péče zvyšovat
profitabilitu společnosti a její hodnotu,
• trvale a aktivně hledat formy spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL s cílem
maximálního benefitu pro pacienty i společnost,
• trvale a aktivně hledat a nacházet nová řešení, přinášející novou hodnotu,
• trvale zlepšovat prostředí, ve kterém pečujeme o naše pacienty a v němž pracujeme.
26
Organizační schéma společnosti
ke dni 31.12.2012
5.0
VALNÁ HROMADA
Dozorči rada
Představenstvo
Předseda představenstva
Ředitel
Místopředseda
představenstva
Lékařský ředitel
Asistentka ředitele
Právní referent
Člen představenstva
Ekonomický ředitel
Vedoucí ekonomického
oddělení
Náměstek pro
nelékářskou zdrav. péči
Hlavní účetní
Náměstek pro
zdravotní pojištovny
a obchod
Hlavní správce
Hlavní informatik
Informatik
Nem. Prostějov
Informatik Nem. Přerov
Informatik
Nem. Šternberk
Správce o. z.
Nem. Prostějov
Správce o. z.
Nem. Šternberk
Správce o. z.
Nem. Přerov
Hlavní personalista
Správce mzdového
systému
Personalista
Kontaktní personalista
Manažer kvality
Technik BOZP a PO
Vedoucí oddělení
zdravotních pojišťoven
ke dni 31.12.2012
5.0
Úsek náměstka pro nelékařskou zdravotní péči
Náměstek pro nelékařskou
zdrav. péči
Vedoucí nelékařští zdravotničtí
pracovníci o.z. Nem. Prostějov
Hlavní sestra
o. z. Nem. Přerov
Hlavní sestra
o. z. Nem. Šternberk
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Úsekové sestry
Úseková sestra
Vedoucí fyzioterapeut
Vedoucí nutriční
terapeut
Vedoucí laborant OLM
Vedoucí radiologičtí
asistenti
Vedoucí radiologický
asistent
asistent
Vrchní sestra COS + CS
Sociálně-zdravotní
pracovník
pracovník
pracovník
Dispečer domácí
péče
Vedoucí sanitář
Vrchní sestra HTO
Vedoucí farmaceutický
asistent
Vedoucí nutriční
terapeut
Vedoucí nutriční
terapeut
asistent
ke dni 31.12.2012
5.0
LÉKAŘSKÝ ŘEDITEL
Asistentka lékařského
ředitele
Náměstek lékařského ředitele pro LPP
o. z. Prostějov
Přednosta OLM
Primář biochemických
laboratoří
Primář hematologických
laboratoří
Primář mikrobiologických
laboratoří
Primář patologických
laboratoří
o. z. Přerov
o. z. Šternberk
Primáři klinických
oborů
Primáři klinických oborů
včetně TO
oborů
Primáři RDG
Primáři SVLS
mimo OLM
Primáři SVLS
mimo OLM
Vedoucí lékárník
Prezentace jednotlivých oddělení
na odštěpných závodech
6.0
6.1.Prezentace jednotlivých oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Martin Pomajbík
Lůžková část ARO Nemocnice Prostějov s kapacitou 6 akutních lůžek, poskytuje intenzivní a resuscitační
péči u pacientů v kritickém stavu.
Personál lékařů a sester pečuje nejenom o pacienty ARO, ale i o klienty jednotky intenzívní péče (dále jen
JIP) chirurgických oborů (12 lůžek).
Součástí komplexní anesteziologické péče je konsiliární a anesteziologická činnost u diagnostických i léčebných
výkonů: ortopedicko-traumatologických, chirurgických, gynekologicko-porodnických, radiodiagnostika,
otorinolaryngologie – ušní, nosní, krční (dále jen ORL), očních, interních, plicních a gastroenterologických.
V anesteziologické ambulanci bylo v průběhu roku 2012 vyšetřeno 92 % všech pacientů před plánovaným
operačním výkonem, celkový počet podaných anestezií se meziročně navýšil zhruba o 450 anestezií. Počet
klientů nutriční ambulance se oproti roku 2011 zdvojnásobil.
Od poloviny roku 2012 jsme začali poskytovat pooperační epidurální analgezii po náhradách kyčelních
a kolenních kloubů pacientům ortopedicko-traumatologického oddělení. Rozšíření epidurální analgezie
u chirurgických pacientů po náročných střevních operacích nám umožnilo zavést i novou metodu časného
pooperačního příjmu potravy „fast-track“, která vybraným pacientům zkrátí pobyt v nemocnici a urychlí
jejich rekonvalescenci.
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
30
6.0
V průběhu roku 2012 se nově zaváděné postupy a metody (ať už punkční dilatační tracheostomie, nebo
kontinuální hemodialýza za použití citrátové antikoagulace) staly běžnou praxí našeho ARO. Nově je naší
snahou osvojení využití ultrazvuku v intenzivní medicíně a regionální anestezii.
Z investičních záměrů se realizovala rekonstrukce čistící místnosti na ARO a přestavba ambulance urgentního
příjmu.
Z obnovy přístrojového vybavení stojí za zmínku ventilátor Evita Draeger XL, obnova monitorovací techniky,
lineárních dávkovačů a infuzních pump, přístroj na ohřívání infuzí.
Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj
Rok 2012
Celkový počet anestezií
5 567
Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů)
3 636
Porodnická analgesie
Anesteziologická ambulance
21
5 149
Ambulance urgentního příjmu
192
Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči)
101
Počet invazivních výkonů, zákroků ARO
Rok 2012
Počet hospitalizací ARO
218
Počet uměle ventilovaných pacientů
183
Tracheotomie celkově (chirurgická/PDT)
Hrudní drenáže
28 (14/14)
3
Zajištění centrálního žilního vstupu
162
Zajištění arteria radialis/femoralis
101
Měření srdečního výdeje PICCO
CVVH
7
16
31
6.0
Počet invazivních výkonů, zákroků JIP
Rok 2012
Počet hospitalizací jednotky intenzivní péče (JIP)
1240
Počet uměle ventilovaných pacientů
49
Tracheotomie
3
Hrudní drenáže
18
Pacienti s centrálním žilním vstupem
184
Zajištění arteria radialis/femoralis
7
Měření srdečního výdeje PICCO
0
CVVH
0
6.1.2.Centrální operační sály a centrální sterilizace
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jiří Šťastný
Centrální operační sály (dále jen COS) a centrální sterilizace (dále
jen CS) poskytují nezastupitelné zázemí a servis pro všechna
operační oddělení Nemocnice Prostějov. Vytvářejí a zajišťují všem
operujícím i anesteziologům co nejlepší podmínky pro klidné
a zdárné operování na 5 sálech. Sterilizační práce se vykonávají
nejen pro Nemocnici Prostějov, ale i pro privátní poskytovatele
zdravotní péče.
Počet invazivních výkonů, zákroků, operací
2012
32
Chirurgie
1 632
Ortopedie
1 785
Gynekologie
1 176
CELKEM
4 593
Centrální operační sály – centrální
sterilizace
Počet sterilizací
6.0
2012
Parní
3 135 cyklů
Plasmová
527 cyklů
Rychlá – flash:
1 787 cyklů
CELKEM
5 449 cyklů
Centrální sterilizace získala 15x v řadě osvědčení SZÚ o externím hodnocení kvality na posuzování kvality
sterilizačního procesu s platností do 2013.
6.1.3.Centrum léčebné rehabilitace
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Petr Konečný, Ph.D.
Centrum léčebné rehabilitace (dále jen CLR) poskytuje
rehabilitační péči převážně pro traumatologickoortopedické pacienty a pacienty s neurologickým
onemocněním jako je cévní mozková příhoda,
roztroušená skleróza, dětská mozková obrna,
vertebrogenní algický syndrom, apod. Hlavní náplní
je převážně včasná rehabilitace a doléčení na lůžkovém
oddělení a na ambulanci centra léčebné rehabilitace.
Současně zajišťujeme i rehabilitační péči na lůžkách
ostatních klinických oborů Nemocnice Prostějov.
Lůžkové oddělení má lůžka standardní a jedno lůžko
nadstandardní. Na lůžkové části je poskytována
komplexní rehabilitační léčebná péče s důrazem
na nácvik soběstačnosti při běžných denních činnostech.
Centrum léčebné rehabilitace
Ambulantní složka oddělení je denně v provozu od 6:30 hod. do 15:00 hod. a disponuje třemi lékařskými
vyšetřovnami, deseti fyzioterapeutickými pracovišti, fyzioterapií a hydroterapií.
Počty vyšetření v ambulanci
Rok 2012
Lékaři – vyšetření
Lékaři – výkony
Vyšetření fyzioterapeutem
Léčebné výkony fyzioterapeuta
8 050
18 029
9 311
165 513
33
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Josef Tenora
Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 18 let věku na lůžku a v odborných ordinacích
(alergologická, kardiologická a obezitologická s funkční
diagnostikou, nefrologická, diabetologická a gastroenterologická).
Je oddělením nadregionálního významu vzhledem
k ventilačnímu programu u pacientů dlouhodobě
odkázaných na umělou plicní ventilaci.
Dále rozsah regionu překračuje i intermediární novoDětské oddělení
rozenecká péče, v úzké návaznosti na Perinatologické
centrum v Olomouci. Také zajišťování 24hodinové
pH metrie a endoskopických vyšetření u dětských pacientů je nad rámec regionu. Dlouhodobé zapůjčení
přístroje Mini Screen 8 a návaznost na spánkovou laboratoř Fakultní nemocnice Olomouc nám umožnilo
provádění sledování kvality spánku u dětí a odhalování nočních hypoxií a spánkových apnoí.
V rámci dětské kardiologické ordinace došlo k zakoupení dalších komponent ke stávajícímu spiroergometru
a tím i k rozšíření spektra poskytovaných vyšetření. Tato ordinace je zapojena do programu sledování
zdravotního stavu mladých sportovců a její poslání je nadregionální a nadčasové.
Novorozenecké oddělení
Rok 2012
Počet narozených dětí
Překlady novorozenců na vyšší pracoviště
Novorozenecká úmrtnost
Perinatální úmrtnost – vše mrtvorození
951
11
0
2,1‰
Rok 2012
Příjmová ambulance
1 600
Nepravidelná péče
2 402
Dětská lékařská služba první pomoci
1 932
Odborné poradny celkem
9 986
Celkem ambulantní vyšetření
34
15 920
6.1.5
6.0
Kožní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Marcela Rozkošová
Náplní práce kožního oddělení je prevence, diagnostika, diferenciální diagnostika, léčba, dispenzarizace,
depistáž, epidemiologické šetření a posudková činnost u nemocí kůže, přechodných sliznic i vnitřních
orgánů, pokud souvisejí jejich patologické stavy s kožními a slizničními projevy.
Péče se skládá z ambulantní činnosti a konziliární činnosti pro lůžková oddělení naší nemocnice.
Součástí ambulantní části je světloléčba. Je vybavena zářiči v plném rozsahu léčebného spektra – SUP
lampa, PUVA lampa, SUP zářič dlaňo-ploskový, SUP hřeben a biolampa.
Při ambulantní části je zákrokový sálek pro dermatochirurgické výkony, které jsou u nás prováděny
ve velmi širokém spektru od diagnostických excizí a kauterizací až po rozsáhlejší excize spojené s jednodušším
plasticko-chirurgickým zákrokem.
V rámci terapie chronických ran používáme moderní metody vlhkého hojení. Naše sestry provádí
kompletní zácviky pacientů, eventuálně jejich příbuzných, o moderních metodách ošetření, učí přikládat
vícevrstevné bandáže, edukují ke cvičení, vysvětlují režimová opatření.
V oblasti alergo-imunologické jsme v letošním roce zahájili projekt společné ambulance dermatoalergologické, zejména pro dětské pacienty s atopickou dermatitidou, včetně edukačního centra pro matky
atopických dětí. Snahou je, aby každé atopické dítě vyšetřené v naší ambulanci dostalo v co nejkratší době
i odpovídající péči alergologa a rodina byla poučena o podrobných režimových a hygienických opatřeních.
U venerologických pacientů poskytuje oddělení kompletní terapii dle evropských standardů, vyšetření,
dispenzarizaci a edukaci.
Ambulance lymfologie a lymfoterapie se zabývá diagnostikou a léčbou otoků horních i dolních končetin se
zaměřením na lymfatický systém. Poskytuje komplexní terapii primárních i sekundárních lymfedemů, v těchto
indikacích plně hrazenou zdravotními pojišťovnami. V rámci terapie se provádí manuální lymfatické masáže
a přístrojová terapie přístrojem Lymfoven, s následným přiložením vícevrstevné bandáže na postiženou
končetinu. V našem lymfocentru pacienty trvale dispenzarizujeme, edukujeme, míru otoku nadále sledujeme
a provádíme udržovací terapii.
Z kosmetických důvodů nabízíme lymfodrenáže jako placenou službu. V tomto roce byla využita pro
zaměstnance jako benefit na slevovou kartu.
Dermatoonkologie
Velmi dobře pracuje ambulance v oboru dermatoonkologie, dispenzarizujeme maligní tumory kůže,
prekancerózy. Na vysoké úrovni je zde prováděna diagnostika dermatoskopická.
Rok 2012
9 830
35
6.0
6.1.6. Gastroenterologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc.
Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní vyšetření gastroenterologických pacientů formou
konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové praktické
lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku.
Specializovaná vyšetření zejména nemocí žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také pro potřeby
tuzemských a zahraničních pracovišť. V roce 2012 jsme provedli tato vyšetření pro pacienty z následujících
lokalit: Brno, Frýdek Místek, Jeseník, Jilemnice, Karviná, Ostrava, Plzeň, Šumperk, Uherské Hradiště, Ústí
n. Labem, Zlín. Dále pak také ze Slovenska – z Bratislavy, Komárna, Košic.
Gastroenterologické oddělení
Oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická mukosektomie, transkutánní
extrakce kamenů, jiných cizích předmětů a podobně.
Pokračuje spolupráce s pediatrickým oddělením – výrazně narůstá počet endoskopických vyšetření u dětí,
v programu je vyškolení lékařky – pediatra v provádění endoskopických vyšetření. Dále pokračuje spolupráce
s chirurgickým oddělením v rámci bariatrické chirurgie. Pokračuje spolupráce s onkologickým oddělením
při nově zjištěných onkologických onemocněních.
V listopadu proběhla úspěšně reakreditace oddělení jako centra pro screening kolorektálního
karcinomu.
V průběhu letošního roku jsme na našem pracovišti započali s vyšetřováním fekálního kalprotektinu
u pacientů s IBD (Inflammatory Bowel Disease), resp. s podezřením na toto onemocnění.
V roce 2012 došlo k nárůstu endoskopických výkonů ve všech ukazatelích.
36
6.0
Gastroskopie
Rok 2012
2008
Endoskopické stavění krvácení
58
Ošetření jícnových varixů, sklerotizace a ligace
20
Kolonoskopie celkem
1254
Screeningová koloskopie
113
Endoskopická polypektomie
231
Jaterní biopsie slepé punkční
12
Perkutánní endoskopická gastrostomie
41
Zavedení enterální sondy
150
Endoskopická retrográdní cholecystopankreatikografie
245
Endoskopická papilotomie
179
Endoskopická extrakce kamene
145
Mechanická trypse
18
Zavedení DB protézy + NBD
67
PTC-PTD
Transkutánní cholangioskopie
141
58
Rok 2012
Všechna vyšetření v ambulanci
7 440
Na oddělení sledujeme následující kritéria kvality: Komplikace endoskopických vyšetření, celkem 3 závažné
komplikace. Případy byly rozebrány a byla přijata nápravná opatření zejména v organizaci práce. Dále
sledujeme adenoma tedection rate – 39,8 %, což je vysoce nadstandardní hodnota. Dále kvalitu přípravy
před koloskopickým vyšetřením. Také procento dosažení céka – 98 % – opět vysoce nadstandardní hodnota.
37
6.0
Odborný zástupce:
primář MUDr. Aleš Nevrla
Gynekologicko–porodnické oddělení poskytuje
komplexní léčebnou a preventivní péči, danou koncepcí
oboru s regionální působností.
V oblasti gynekologické péče je důraz kladen na miniinvazivní operativu, rekonstrukce pánevního dna,
urogynekologické výkony. Onkologickou problematiku
řešíme ve spolupráci s Onkocentrem v Novém Jičíně.
Porodnictví profituje z moderně koncipovaného
oddělení, kde od 32. týdne gravidity řešíme i patologické
porody.
Gynekologicko-porodnické oddělení
Zásadní organizační změnou bylo otevření sálku k řešení malých gynekologických výkonů od 1. 9. 2012,
který se nachází přímo na gynekologickém oddělení. Došlo k výraznému zlepšení chodu oddělení a navýšení
komfortu poskytované péče pro pacientky. Současně došlo k personální úspoře, kdy výkony se provádějí
bez nároku na instrumentářku.
Od července 2012 jsou naše porodní sály schváleny Státním ústavem kontroly léčiv (dále jen SÚKL) jako
odběrové místo pro pupečníkovou krev.
Ke zkvalitnění péče na porodním sále přispělo zakoupení 1 porodnického lůžka a 2 KTG (kardiotokografických)
monitorů – přístroje byly již 20 let staré, řešil se havarijní stav.
V gynekologické operativě jsme při rekonstrukcích pánevního dna přešli na biodegradabilní síťky, které
představují zásadní inovaci.
Počet výkonů, zákroků, operací
Rok 2012
Počet neplánovaných reoperací
Počet operací celkem
1 233 + 415 malých zákroků
Počet konverzí u laparoskopických operací
0%
Počet laparoskopických operací celkem
443
Počet porodů císařským řezem
Počet porodů celkem
Sledování poporodního poranění hráze – ruptura III.st.
Počet vaginálních porodů
38
11 – 0,67%
191 – 20,32%
940
1–0,13%
749
6.0
6.1.8.Hemodialyzační středisko
Odborný zástupce:
MUDr. Eva Rosmánková
Nefrologická ambulance zajišťuje péči diagnostickou, včetně
ultrazvukového vyšetření ledvin, léčebnou a dispenzární pro
pacienty s onemocněním ledvin. Dlouhodobě spolupracuje
s praktickými lékaři, odbornými ambulancemi nejen Nemocnice
Prostějov, ale i privátními odbornými ambulancemi v okresu.
Vzhledem k narůstajícímu počtu dispenzarizovaných
pacientů ambulance rozšířila provoz a zajišťuje souběžně péči
ve 2 ambulancích. Provoz ambulance byl přechodně přerušen
v měsíci srpnu a září z důvodu rekonstrukce, nyní již jsou pacienti
léčeni v nových prostorách.
Výrazně klesl počet pacientů přicházejících v terminálním stadiu
selhání ledvin rovnou z ulice, bez záchytu naší ambulancí.
U pacientů indikovaných k biopsii ledvin je návaznost na III. interní
kliniku Fakultní nemocnice Olomouc, kde jsou prováděny biopsie
ledvin, samotná léčba je pak prováděna již v naší nefrologické
ambulanci.
Hemodialyzační středisko
Důležitou součástí činnosti ambulance je příprava indikovaných pacientů k jednotlivým typům náhrady
funkce ledvin.
Preemptivní transplantace, peritoneální dialýzy a hemodialýzy.
Pacienti s diabetem I. typu jsou preemtivně vyšetřováni ve spolupráci s Institutem klinické a experimentální
medicíny (dále jen IKEM) Praha a zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny a pankreatu.
Dialyzační středisko, kde také proběhla komplexní rekonstukce, zajišťuje akutní i chronický dialyzační
program v nepřetržitém provozu.
Péči o akutní pacienty zajišťujeme na oddělení JIP interny a ARO při použití mobilní reverzní osmózy.
Vzhledem k nadprůměrně dobrému přežívání i vysokověkých pacientů potvrzenému dle celonárodní
statistiky RDP (registru dialyzovaných pacientů) počet pacientů v pravidelném dialyzačním léčení v našem
dialyzačním středisku stále narůstá. Celorepublikově naopak počet dialyzovaných pacientů ubývá.
Zvyšuje se tak počet vysokověkých a polymorbidních pacientů léčených hemodialýzou, což klade zvýšené
nároky na ošetřující personál.
Dialyzační středisko pracuje bez klinického psychologa, proto veškerá péče, jak zdravotní, tak sociální
a psychologická je zajišťována zdravotnickým personálem.
Stále se zvyšuje i počet pacientů s nemožností založení autologní spojky, proto narůstá počet pacientů
s permanentními katetry, které jsou implantovány ve Vítkovické nemocnici. Dialyzační středisko odesílá
pacientky k transplantaci ledvin do Fakultní nemocnice Olomouc i do IKEM Praha.
39
6.0
Dialyzační středisko zajišťuje péči i o infekční pacienty hospitalizované na infekčním oddělení z jiných
dialyzačních středisek, což klade mimořádné nároky na hygienická a epidemiologická opatření.
Počet invazivních výkonů rok 2012
Kanylace centrální žíly
10
Zavedení permanentního katetru
16
Počet pacientů ošetřených v nefrologické ambulanci v roce 2012
Počet vyšetření nefrologické ambulance
5 443
Počet provedených výkonů – hemodialýza
9 210
HDF
4 470
6.1.9.Chirurgické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Adolf Gryga, CSc.
Chirurgické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným jak daného spádu, tak nemocným v rámci celého
regionu, České republiky i Slovenské republiky s ohledem na vysoce specializovanou péči v některých
segmentech:
• diagnostika a léčba funkčních onemocnění jícnu,
• diagnostika a chirurgická léčba obezity a metabolického syndromu,
• specializovaná péče o akutně chirurgické nemocné – miniinvazivní mezioborové postupy,
• onkochirurgicky nemocné především v rozsahu chorob horního a dolního zažívacího traktu, prsu,
štítné žlázy, HPB traktu (zde s důrazem na paliativní léčbu),
• výkony ve spolupráci s ambulancí gastroenterologie – endoskopie, pracoviště zobrazovacích metod
a intervenční radiologie, např.: řešení metastáz KRK,
• onemocnění štítné žlázy,
• řešení kýl a defektů stěny břišní,
• onemocnění prokto-anorekta a kolorekta s důrazem na zhoubný novotvar,
• péče o nemocné s diabetickou nohou, komplikovaným hojením ran,
• „XXL“ – chirurgické výkony,
• vymezený okruh dětské chirurgie.
Mezioborová indikační onkochirurgická komise (onkolog, chirurg, anesteziolog, lékař radiodiagnostik,
gastroenterolog, nutriční specialista a další) včetně následné spolupráce s Krajským onkologickým centrem
v Novém Jičíně a Fakultní nemocnicí Olomouc. Naše pracoviště bylo iniciátorem vzniku komise a je dále
koordinátorem onkochirurgické péče.
40
6.0
Dalším krokem by měla být specializace pracovišť – pracoviště v rámci SMN. Dále pokračuje snaha o vznik
Centra pro léčbu obezity a metabolického syndromu v rámci regionu.
Program rozvoje oddělení:
• další rozvoj programu „centra řešení kýl a defektů stěny břišní“, studie, mezioborové studie, snaha
o klinické zkoušení nových typů implantátů, pořádání workshopů s různou úrovní včetně akcí
s mezinárodní účastí,
• pracoviště je kandidátem na zapojení do studie týkající se vývoje biodegradabilních implantátů
k řešení defektů břišní stěny (Medicem Institute Prague),
• udržení četnosti operací pro onemocnění štítné žlázy s důrazem na specializaci členů týmu,
• rozvoj operací pro zhoubný novotvar (dále jen ZN) kolorekta včetně endoskopických operací, operace
rekta (TEM, endo US-sonda, nutnost rozšíření intrumentaria),
• rozšíření činnosti ambulance proktologie, nabídka „nových“ metod: „Barron“, „hemoron“ (hrazené–
částečně hrazené služby) návaznost na operativu (Longo), VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Tratment),
• komplexní péče o nemocné s onemocněním venosního systému: operace, sklerotizace varixů, etc,
• stanovení mezioborového týmu pro obezitologii, bariatrickou a metabolickou chirurgii, v souvislosti
s tímto v rámci dalších operačních oborů rozvoj „XXL“ chirurgie.
Vybrané operace:
Rok 2012
Cholecystektomie/laparoskopicky
212/192
Appendektomie/laparoskopicky
192/123
Hernioplastiky/laparoskopicky
357/119
Sutura a plombáž žaludečního vředu/laparoskopicky
16/3
Thyreoidektomie
42
Záchovné operace prsu
37
Mastektomie
16
Resekce tl. střeva nebo rekta s anastomózou (ZN)
65
Ostatní operace střev/laparoskopicky
43
Hemoroidektomie
55
Longo
50
Operace varixů
49
Operace jater (včetně interdiscipl. s počítačová tomografie)
Operace bariatrické a metabol. chirurgie/laparoskop.
1
41
41
6.0
6.1.10. Infekční oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zdeněk Prokeš
Infekční oddělení v Nemocnici Prostějov plní funkci nadregionálního pracoviště v oboru přenosných chorob
v Olomouckém kraji. Spolupracujeme úzce s Fakultní nemocnicí Olomouc, ale i se všemi bývalými okresními
a místními nemocnicemi v Přerově, Šternberku, Šumperku a Vojenskou nemocnicí Olomouc. V roce 2012
jsme spolupráci s těmito nemocnicemi dále prohloubili, především s Nemocnicí Přerov. Z těchto regionů
přijímáme pacienty jak k hospitalizaci, tak do ambulantní péče, provádíme konsiliární činnost, máme plně
funkční vakcinační centrum. Oddělení se podílí na výuce studentů Lékařské fakulty Univerzity Palackého
Olomouc všeobecného, stomatologického směru i výuky anglické paralelky. V rámci nemocnice dále
zajišťujeme činnost preventivního lékaře, manažera pro DRG a manažera pro nozokomiální nákazy.
Nejdůležitějším počinem pro další rozvoj oddělení v roce 2012 bylo předložení projektu rozšíření infekčního
oddělení. Realizace projektu je plánována na první čtvrtletí roku 2013.
V rámci zkvalitnění výuky na lékařské fakultě jsme dále rozvíjeli systém výuky, především praktické, podíleli
jsme se významně na examinaci studentů.
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Špaček Miloslav
Uspořádání lůžkové a ambulantní složky od minulého roku
nedoznalo strukturálních změn. Lůžková část zabezpečuje
lůžka pro všechny podobor y interny. V kardiologii
provádíme kardiostimulaci nadregionálně i pro okres Vyškov.
Na oddělení je kladen důraz na zabezpečení péče a řešení pro
akutní koronární příhody, další akutní stavy v interně a vyšší
úroveň ošetřovatelské a léčebné péče o akutní exacerbace
chronicky nemocných. Nově jsme pak začali klást důraz na rozvoj
metabolické péče pacientů v malnutrici a započali jsme rozvoj
metabolické jednotky s péčí o kriticky nemocné jak z interních
oborů, tak do budoucna o kriticky nemocné po chirurgických
výkonech.
Laboratoř neinvazivního vyšetřování v kardiologii byla v rámci
obnovy vybavena novým přístrojem pro echokardiografii –
Toshiba ARTIDA s lepším rozlišovacím i softwarovým vybavením.
Interní oddělení
Zákrokový sál interního oddělení zůstává ve stejné pozici
jako doposud. Na podzim jsme na zákrokovém sále po znovu
nasmlouvání výkonů se zdravotními pojišťovnami začali vyšetřovat elektrofyziologii srdce. Na jednotce
intenzívní péče byl obměněn monitor GE DASH 4000. Na oddělení byly zakoupeny v rámci obnovy přístrojů
3 moderní infuzní pumpy Fresenius Optima PT, které umožňují přesnější kontrolované dávkování infuzní
terapie.
42
6.0
Rok 2012
Kardioverze
68
Primoimplantace stimulátorů
72
Reimplantace stimulátorů
30
Dočasná srdeční stimulace
14
Hisogram
2
Rok 2012
Cévní
3 699
Kardiologická I.+ II. + cévní
7 237
Bicykloergometrie
338
Echokardiografie + Duplex ultrazvuk
Interní ambulance I.+ II. + příjmová
1850 + 1865
15 853
Endokrinologie
5 681
Diabetologie
6 217
Elektrokardiogram Holter
454
TK Holter (neinvazivní měření krevního tlaku)
177
HUTT (test na nakloněné rovině)
77
6.1.12. Klinická psychologie
Odborný zástupce:
PhDr. Jiřina Veselá
Ordinace klinického psychologa je umístěna ve 4. poschodí polikliniky Nemocnice Prostějov. Skládá se ze
dvou místností: ordinace klinického psychologa a místnosti pro sestru s kartotékou. Zde klienti provádí
písemné části testové baterie.
Klinická psychologie je koncipována jako samostatný vědní obor, jehož předmětem je duševní život člověka
v biopsychosociálních souvislostech v kontinuu zdraví–nemoc. Duševní vývoj je pojímán široce v projevech
vnějších (chování, jednání, komunikace, interakce) a vnitřních (prožívání, vědomí, nevědomí, hodnoty atd.),
tak i v projevech biosociálních (vlivy duševních pochodů na procesy psychické a sociální). Kontinuum
43
6.0
zdraví–nemoc zahrnuje tedy duševní zdraví a jeho podmínky (duševní traumata, krize, psychosomatická
onemocnění, tělesná onemocnění) ovlivňující duševní život. Poznatky klinické psychologie jsou tedy
využívány ve všech formách prevence, diagnostiky, terapie.
V oblasti diagnostiky užíváme vedle klasických psychodiagnostických postupů také speciální psychodiagnostické metody.
V oblasti terapie provádíme různé formy individuální psychoterapie, poradenství zaměřené na oblast
duševního zdraví a zdravý vývoj osobnosti, konsiliární službu. Provádíme též výcvik v technikách a metodách
podporujících duševní zdraví a odolnost vůči zátěži. Diagnostických výsledků užíváme při vlastním
rozhodování o další psychologické péči nebo je postupujeme jiným odborníkům. Psychologická diagnostika je
zaměřena nejen na poruchy, choroby, vady a nežádoucí odchylky, ale i na pozitivní vlastnosti a charakteristiky
vyšetřovaného jedince.
V ordinaci klinického psychologa provádíme psychologická vyšetření pro ambulantní i hospitalizované
pacienty. V roce 2012 bylo provedeno 740 ambulantních vyšetření.
6.1.13. Klinická onkologie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Vladimír Brtník
Oddělení klinické onkologie se člení na ambulance, stacionář a registr zhoubných novotvarů. Zajišťujeme
diagnostiku, léčbu a dispenzarizaci onkologických nemocných. Vyšetřujeme nejasné stavy s podezřením
na zhoubný novotvar.
V poradně pro choroby prsu je prováděno vyšetření ve spolupráci s radiodiagnostikou. Při onemocnění
prsu spolupracuje multidisciplinární tým ve složení – chirurg, patolog a rentgenolog (jednou týdně
onkologicko–mamologická komise).
Ve spolupráci s chirurgií byla založena a jednou týdně se schází komise chirurgicko-onkologická. Jejími
členy jsou chirurg, onkolog, radioterapeut, radiodiagnostik, lékař nutriční péče. V komisi jsou diskutováni
pacienti, kteří jsou vyšetřeni a připraveni k operaci se zažívacím traktem (tumory), je stanoven termín
operace a zajištěna předoperační příprava a interní vyšetření předoperační.
Ve stacionáři je aplikována chemoterapie kurativní a dále léčba paliativní, podpůrná, analgetická
a symptomatická.
Oddělení participuje na biologické léčbě ve spolupráci s onkologickým oddělením solidních tumorů při
Interní klinice hematoonkologické (IKHO) v Brně-Bohunicích.
Spolupráce s Nemocnicí Nový Jičín a.s. se neustále rozšiřuje. Jsou zde ředěna cytostatika pro náš stacionář
na základě objednávky, která je odesílána elektronicky vždy den předem. Dovoz je zajištěn službou
z Nového Jičína.
44
6.0
Počty výkonů a ambulantních vyšetření
Ambulance
Onkologická ambulance – počet pacientů
Aplikace chemoterapie
Rok 2012
17 340
1 897
Náročné režimy
261
Minimální kontakt
6 200
Výkony – kompl., kontrolní, cílená
7 349
Celkový počet výkonů na onkologické ambulanci
31 071
Mamologický screening odhaluje včasné tumory, které nejsou řešeny tak radikálně jako dříve a méně často
se užívá u prsou chemoterapie.
Více se vyšetřují pacientky na citlivost na biologickou léčbu (prsy, plíce a CRC) a tito pacienti jsou potom
odesíláni na jiná pracoviště.
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Hleb Michal
V léčebně dlouhodobě nemocných jsou doléčováni pacienti
z akutních oddělení, důraz je kladen na aktivizaci, rehabilitaci,
rehabilitační ošetřování, bazální stimulaci a rozvíjení paliativní
péče. Dále jsou v léčebně dlouhodobě nemocných léčeni
i pacienti s diagnózou demence a v terminálním onkologickém
stadiu, kdy je částečně suplována péče zařízení typu hospic.
V rámci zlepšování péče o nemocné byla v roce 2012 díky
sponzoringu zahájena canisterapie.
Geriatrická ambulance provádí mimo jiné i předoperační
v yšetření pro chirurgické obory Nemocnice Prostějov
a hodnocení elektrokardiogram, zejména pro onkologii při
léčbě cytostatiky. V rámci geriatrické ambulance bylo provedeno
305 elektrokardiogram vyšetření pro onkologii, většinou
vyšetření po chemoterapii a 110 předoperačních vyšetření, opět
primárně na žádost onkologie, částečně i očního, chirurgického
a traumatologického oddělení.
Léčebna dlouhodobě nemocných
45
6.0
Rok 2012
Počet ošetření – vyšetření
332
Počet léčených pacientů
190
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D.
Neurologické oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje
péči nemocným s neurologickými onemocněními z okresu Prostějov a přilehlého okolí. Hospitalizujeme zejména
pacienty s cévními mozkovými příhodami, roztroušenou
sklerózou mozkomíšní, záněty a nádory nervového systému, bolestivými stavy páteře, poruchami periferních
nervů, nervosvalového přenosu, se záchvatovitými
a neurodegenerativními onemocněními.
Na standardní lůžkové části je poskytována při
hospitalizaci komplexní léčebná a diagnostická péče,
na jednotce intenzívní péče jsou léčeni především
nemocní s akutními cévními mozkovými příhodami,
dekompenzovanými záchvatovými poruchami, stavy
po těžkých úrazech mozku či míchy, které přebíráme
z oddělení ARO a Fakultní nemocnice Olomouc.
Neurologické oddělení
Oddělení je vybaveno elektromyografem včetně magnetického stimulátoru a elektroencefalografem.
Logoped pečuje o pacienty s poruchami řeči přímo u lůžka a s ústavním psychologem spolupracujeme při
léčení akutních i chronických nemocných, předoperačních i pooperačních stavů, na lůžkové části pracují
fyzioterapeuti. Nutriční problémy řešíme s nutriční poradnou Nemocnice Prostějov. Úzce spolupracujeme
zejména s Neurochirurgickou klinikou Fakultní nemocnice Olomouc.
V roce 2012 byla Nemocnice Prostějov zařazena do sítě Iktových center České republiky. Tímto se usnadnil
přístup pacientů ze spádové oblasti Prostějovska k moderní diagnostice a zejména léčbě akutní fáze cévní
mozkové příhody, konkrétně nitrožilní trombolýze. Ve druhé polovině roku 2012 bylo provedeno celkem
7 těchto výkonů.
46
6.0
Počty ambulantně vyšetřených a hospitalizovaných pacientů
Rok 2012
Neurologická ambulance – počet vyšetřených
Elektroencephalogram – počet vyšetřených/výkonů
Elektromyografie – počet vyšetřených/výkonů
6 179
461/923
726/7384
Ultrazvuk – počet vyšetřených/výkonů
40/50
Počet hospitalizovaných na JIP a standardním oddělení
1 296
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Petr Frgál
Oční oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje hrazené
služby pacientům s chorobami zrakového ústrojí
a očních adnex z prostějovského okresu a částečně
i přilehlých oblastí olomouckého kraje. Těžiště činnosti
očního oddělení spočívá v současné době v operativě,
zejména nitroočních operacích. Nejčastěji prováděnými
operacemi jsou operace šedého zákalu, zeleného
zákalu, traumat, šilhání, plastických operací víček,
odstraňování různých kožních nádorů z okolí oka,
transplantace rohovky, kombinované operace, aj.
V indikovaných případech, po domluvě s pacientem,
implantujeme nejmodernější, tzv. premiové nitrooční
čočky, torické a tzv. multifokální, snižující závislost
pacienta na brýlích.
Oční oddělení
Oční oddělení sestává po celý týden ze tří všeobecných ambulancí, jednou v týdnu je provozována
specializovaná ambulance na choroby sítnice, dvakrát v týdnu provozujeme glaukomovou poradnu
a poradnu pro děti s nemocemi a refrakčními vadami zraku.
V přístrojovém vybavení našeho oddělení dosluhuje nejdůležitější přístroj určený k operacím šedého zákalu
– tzv. fakoemulzifikační přístroj a do plánu investic bylo na rok 2013 zažádáno o nákup nového. Prakticky
všechny nitrooční i extrabulbární operace jsou v současné době, v souladu s nynějším trendem, prováděny
ambulantně, jen zcela výjimečně jsou pacienti hospitalizováni po domluvě na jiném lůžkovém oddělení.
47
6.0
Rok 2012
Celkový počet operací
797
Operace nitrooční celkem
614
Operace katarakt
609
Rok 2012
Celkový počet ambulantních ošetřených
14 911
Dětská poradna
1 178
Glaukomová poradna
1 117
Sítnicová poradna + perimetr
497+716
6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny
Odborný zástupce:
prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem
Oddělení laboratorní medicíny (dále jen OLM) provádí
vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny,
je rozděleno na 21 úseků.
Na jaře 2012 došlo k centralizaci do té doby samostatných
patologick ých oddělení v Nemocnici Šternberk,
Nemocnici Přerov a Nemocnici Prostějov a jejich začlenění
do organizačních struktur OLM.
Podle vnitřních auditů a kontrol nebyly během roku
2012 shledány závažné neshody a drobné neshody byly
odstraněny tak, že byla na OLM na konci roku 2012 zahájena
opakovaná akreditace dle nového správního řádu všech
prováděných laboratorních odborností a pracovišť podle
EN ISO 15189:2007. Akreditace byla zdárně dokončena
k 17. 1. 2013 vydáním osvědčení pro všechny laboratorní
úseky a pracoviště OLM.
48
Oddělení laboratorní medicíny
6.0
Nedílnou součástí práce na OLM je i pregraduální a postgraduální výuka studentů lékařské a přírodovědecké
fakulty Univerzity Palackého (dále jen UP) Olomouc, členství v oborových radách urologie a klinické
biochemie Lékařské fakulty UP Olomouc i účast pracovníků v redakčních radách časopisů s IF (Impact
factors) či kontrolních orgánech organizací poskytujících grantovou podporu vědě a výzkumu.
V roce 2012 byla také podána ve spolupráci s dalšími partnery patentová přihláška na CPU (Central Processing
Unit) pro „diagnostický význam stanovení uromodulinu v séru u osob s nefropatií“ a podařilo se získat
jeden grant subvencovaný Interní grantovou agenturou (IGA) Ministerstva zdravotnictví České republiky.
V roce 2012 došlo mimo jiné na všech úsecích OLM k výměně laboratorních a informačních systémů a jejich
centralizaci do jednoho clusteru s centrálním úložištěm dat, možností využití elektronických žádanek
(systém OPEN LIMS ve všech laboratorních odbornostech vyjma patologie a systém IKIS pro patologii).
Počet výkonů provedených v roce 2012
OLM
Celkem
Rok 2012
3 192 738
Počet bodů
Počet vykázaných bodů v roce 2012 za celé OLM vč. patologií
413 741 tis.
Z toho v rámci OLM
Podíl ambulantních bodů na celkové produkci
306 468 tis.
Podíl bodů z následné péče
2 452 tis.
Podíl bodů z hospitalizace
85 892 tis.
Podíl bodů z agregací
16 683 tis.
Podíl externích bodů na celkové produkci
Pitvy, počty vyšetření – OLM – úseky patologie
Pitvy
Nekroptické preparáty
Bioptické preparáty
Cytologické preparáty
34 %
Rok 2012
532
5 311
56 708
2 159
49
6.0
6.1.18. ORL oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Navrátil
Otorhinolaryngologické oddělení – ušní, nosní, krční (dále jen ORL) poskytuje péči v celé šíři oboru –
diagnostikovaných akutních i chronických nemocí, léčba konzervativní i chirurgická. Tuto péči poskytuje
obyvatelům okresu Prostějov i části obyvatel okresu Přerov, pacienty přijímáme k hospitalizaci i z velké části
střední a severní Moravy, rozvíjí se dobrá spolupráce se Šumperskou nemocnicí a.s., kde došlo k nárůstu
odesílaných pacientů k hospitalizaci.
ORL ambulance byla vybavena novým vyšetřovacím mikroskopem.
Druhý rok poskytujeme nepřetržitou ústavní pohotovostní službu, v roce 2012 bylo na lůžkovém oddělení
na ORL pohotovosti ošetřeno více jak 2 500 pacientů, jde o téměř 20% nárůst takto ošetřených pacientů
proti roku 2011.
V Nemocnici Přerov je poskytována ambulantní péče v oboru ORL, organizačně spadá tato ambulance pod
vedení ORL v Nemocnici Prostějov. Provádí zde malé operační výkony u dětí – adenotomie a tonsilotomie.
Rok 2012
ORL Prostějov – výkony celkem
1 117
– provedeno v celkové anestezii
993
– provedeno v lokální anestezii
124
ORL Přerov – výkony celkem
136
– provedeno v celkové anestezii
105
– provedeno v lokální anestezii
31
Rok 2012
Prostějov ambulance – vyšetření
10 711
Ústavní pohotovostní služba – ORL
2 542
Audiologie – vyšetření
Přerov ambulance – vyšetření
Audiologie – vyšetření
50
973
6 423
578
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Pilař
Oddělení má k dispozici dvě lůžkové stanice,
ortopedii a traumatologii. Využíváme potřebný
počet lůžek na oddělení JIP a dětské pacienty
hospitalizujeme na dětském oddělení.
Oddělení poskytuje regionálně standardní
ortopedickou péči okresního typu a zajišťuje
pro region nepřetržitou traumatologickou
péči. Spolupracujeme s oddělením chirurgie
u pacientů se sdruženým poraněním thorakoabdominálním, s ARO u kraniotraumat
a s traumacentrem u polytraumatizovaných
pacientů.
Ortopedicko-traumatologické oddělení
Tradiční součástí našeho oddělení je plánovaná
neurochirurgická operativa, kterou u nás
provádí externista – neurochirurg docent MUDr. Vaverka Miroslav, CSc.
Nadregionálně provádíme rekonstrukční výkony artroskopické, v součinnosti s TK Plus zajišťujeme péči
o výkonnostní i vrcholové sportovce.
Nadregionálně provádíme specializované výkony ortopedické, zejména kompletní spektrum endoprotetických
výkonů na rameni a jednodušší náhrady lokte.
I v letošním roce pokračoval trend růstu naší výkonnosti.
Došlo k nárůstu počtu hospitalizovaných pacientů (2.152), k dalšímu zkrácení doby hospitalizace (4,1),
a i přes rychlejší návrat pacientů po velkých výkonech z jednotky intenzívní péče klesá na našem oddělení
objem vyžádané péče. Snaha o maximální zefektivnění provozu v rámci zachování kvality péče je zřejmá.
Dochází k ustálení denní operativy na dvou operačních sálech.
Výkonnost sálů, celkový počet operovaných pacientů (1.851) zůstává obdobná jako v roce minulém. Došlo
k mírnému nárůstu počtu endoprotéz díky vstřícnému jednání s některými pojišťovnami. Celkový počet
endoprotéz překročil počet 300. Byl udržen trend počtu artroskopických výkonů (600). V letošním roce
jsme zavedli po zaškolení a medializaci v tisku novou metodu v implantaci náhrady kolenního kloubu,
která se setkala s pozitivním ohlasem i mimo náš region.
Došlo k reorganizaci ambulantního provozu v prostorách akutního příjmu.
51
6.0
Od ledna je v provozu druhá traumatologická ambulance, kde probíhají veškerá kontrolní vyšetření,
a byl spuštěn provoz akutního traumatologického sálku.
Operace, vybrané výkony
Celkový počet operací
Rok 2012
1851
Totální endoprotéza, CKP kyčlí/replantace
Totální endoprotéza kolen/replantace
Totální endoprotéza, CKP rameno
Totální endoprotéza celkem
Artroskopie celkem/rekonstrukční
Traumatologické operace
196/22
105/3
6
307
593/140
714
6.1.20.Radioterapie
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Vladimír Brtník
Oddělení radioterapie je zaměřeno na léčbu zářením. Využíváme hloubkový rentgen GULMAY MEDICAL LTD.
Ozařujeme nenádorová onemocnění pohybového aparátu (bolestivé artrózy, záněty kloubů, degenerativní
onemocnění pohybového aparátu). Našimi pacienty jsou lidé z okresu Prostějov, ale také z oblasti Svitav,
Vyškova, Kroměříže a Olomouce.
Radioterapie benigních onemocnění je léčbou volby po vyčerpání ostatních léčebných možností a pacientů,
kteří neodpovídají na léčbu standardní. V indikovaných případech je léčba benigních chorob zářením
efektivní, s nízkým rizikem a relativně levná. Léčbu indikuje radioterapeut.
Nový přístroj je ve své podstatě mnohem variabilnější při nastavování energií záření. Tím je umožněno jeho
použití při léčbě široké škály nezhoubných onemocnění, nádorových chorob kožních nebo při paliativní
léčbě jiných zhoubných nádorů.
Počty vyšetření
Rok 2012
Radiační onkologie
52
4 323
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Martin Folprecht
Radiodiagnostické oddělení provádí klasickou radiodiagnostiku a sonografickou a MDCT (Multidetector
Computed Tomography technology) diagnostiku
v komplexním rozsahu.
Prováděna je rovněž komplexní mamografická
diagnostika včetně mamárního screeningu, jedná se
o akreditované pracoviště Ministerstvem zdravotnictví
České republiky.
Dostupnost CT vyšetření je 24 hod. denně, prováděny jsou nevaskulární intervenční výkony. Radiodiagnostické oddělení (dále jen RDG) poskytuje služby
akutním lůžkovým oddělením Nemocnice Prostějov,
nemocničním i privátním ambulancím z okresu Prostějov i ze sousedních okresů.
Radiodiagnostické oddělení
Akreditované mamografické pracoviště pro mamární
screening provedlo v roce 2012 10 tisíc vyšetření na novém digitálním mamografickém přístroji Lorad
Selenia, který výrazně přispěl ke zkvalitnění diagnosticko–léčebných postupů na tomto pracovišti. V rámci
projektu iktového centra je CT pracoviště jako první v rámci SMN vybaveno 64 slice MDCT scanerem, který
umožňuje časnou diagnostiku cévní mozkové příhody včetně CT mozkové perfuze a CT angiografie se
zobrazením extra + intrakraniálního cévního zásobení mozku.
Počty výkonů
Rok 2012
Rentgen vyšetření
93 643
Skiagrafie
56 059
Mamografie
10 376
Nevaskulární intervence
Ultrazvuková vyš.
CT
188
20 238
5 404
53
6.0
6.1.22. Tuberkulóza a respirační nemoci
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jaroslav Zlámal
Tuberkulóza a respirační nemoci plicní (dále jen TRN) oddělení tvoří lůžková a ambulantní část. Součástí
lůžkové části je zákrokový sálek. Ambulantní část tvoří ordinace, pracovna sester, pracoviště kalmetizace,
bronchoskopický sálek, místnost pro aplikaci infusí a inhalací, odběrová místnost, kartotéka. Oddělení
poskytuje diagnostickou a léčebnou péči pacientům s nemocemi dýchacího ústrojí v regionu Prostějovska.
V červnu loňského roku se uskutečnil Světový den spirometrie. Oddělení se zúčastnilo této celosvětové
akce, která byla u nás organizována odborně zaměřenými společnostmi ČIPA (Česká iniciativa pro astma),
ČPFS (Česká pneumologická a ftizeologická společnost), ČARO (Česká aliance proti chronickým respiračním
onemocněním), ČOPN (České občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní nemoci).
Po změně očkování proti tuberkulóze (dále jen TBC) se naše ambulance podílí na realizaci očkování rizikových
skupin obyvatelstva proti TBC. Plošné očkování proti TBC se změnilo na očkování rizikových skupin.
Počet invazivních výkonů, zákroků
Rok 2012
Flexibilní bronchoskopie
na ARO, JIP
155
24
pod skiaskopickou kontrolou
7
v analgosedaci (lékař ARO)
2
Hrudní punkce
106
Rok 2012
Spirometrie
4 240
Pulzní oxymetrie
3 437
Bronchodilatační testy
Šestiminutový test chůzí (6-MWT)
Počet ambulantních vyšetření
54
83
101
6 483
6.0
Odborný zástupce:
Mgr. Jindra Zendulková do 30. 9. 2012
Mgr. Jiří Janík od 1. 10. 2012
Lékárna Nemocnice Prostějov kromě výdeje hromadně vyráběných léčivých přípravků (dále jen HVLP),
individuálně vyráběných léčivých prostředků a prostředků zdravotnické techniky (dále jen PZT) na recepty
a poukazy vydané lékaři naší nemocnice i lékaři z širokého okolí, zásobuje v nemalé míře také oddělení
Nemocnice Prostějov. Tato činnost obnáší především zajišťování velkého počtu statimových žádanek, výdej
celého sortimentu omamných a psychotropních látek a výrobu všech individuálně připravovaných léčiv.
Zajišťujeme také HVLP statimové žádanky a také omamné a psychotropní látky i pro Nemocnici Šternberk.
Na obratu lékárny se kromě výdeje na recepty podílí také prodej potravinových doplňků, vitamínových přípravků,
léčebné kosmetiky, léčivých čajů, přípravků péče o chrup, homeopatických přípravků, pomůcek pro diabetiky,
pro inkontinentní pacienty, pomůcek ortopedicko-protetických a rehabilitačních, dále lékařských nástrojů
a přístrojů a široký sortiment zdravotní obuvi.
Na oddělení zdravotního materiálu po omezení výdeje zdravotnických pomůcek pro pacienty Nemocnice
Prostějov došlo ke změnám a rozšíření sortimentu, a to zejména ve zdravotnické obuvi pro děti a dospělé,
zubní kosmetiky, bylinkových polštářů a doplňků pro miminka. Farmaceutické asistentky jezdí o víkendu
na prezentační výstavy nových vzorů firem Santé a Kovyst.
Na úseku individuálně vyráběné léčivé prostředky se podařilo zavést 13 nových receptur, např. po zrušení
HVLP nebo z nově dostupných surovin. Snažíme se klientům vyhovět a připravujeme individuálně vyráběné
léčivé prostředky v co nejkratším možném čase, popř. na počkání. Spoustu magistraliter přípravků, např.
čípky, globule, tobolky, oční kapky a masti, připravujeme pro klienty celého prostějovského okresu.
Další snahou k vylepšení obratu a zvýšení záchytu receptů bylo získání nových stálých zákazníků
prostřednictvím klientských karet. Vycházíme vstříc klientům i možností využít platební karty, platby
poukázkami a dárkovými poukazy.
Od 1. 11. 2012 došlo k zavedení elektronického receptu.
Od 1. 12. 2012 jsme změnili název na Lékárnu AGEL a s tím také souvisela nová grafická úprava lékárny.
Zařadili jsme se mezi ostatní lékárny řetězce AGEL s centrálním vedením. Změny nejsou pouze v úpravě
lékárny, ale týkají se všech ekonomických ukazatelů, nového operačního systému Mediox a školení
v expedičních dovednostech.
55
6.2.
Nemocnice Přerov
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zdeněk Plhal
Anesteziologicko-resuscitační oddělení (dále jen ARO) poskytuje na lůžkové části komplexní resuscitační
a intenzívní péči. Je vybaveno kvalitní ventilační technikou, monitorovacími prostředky, přístroji pro
eliminační techniky, ultrazvukovým přístrojem, bronchoskopem, vybavením pro invazivní sledování.
Nedílnou součástí je kvalitní personální obsazení.
Druhým pilířem v práci je podávání anestezií na operačních sálech, péče o pacienty na dospávacím pokoji
a další pooperační péče. Rozšiřuje se oblast podávání anestezií k diagnostickým výkonům. Důležitou
kapitolou je konsiliární činnost, péče o pacienty s akutní a chronickou bolestí. Oddělení se aktivně podílí
na spolupráci s ostatními ARO v rámci SMN.
Na lůžkovém oddělení byla nově zavedena metoda citrátové antikoagulace u eliminačních technik. Operační
část byla posílena novým anesteziologickým přístrojem.
Součástí ARO je oddělení následné dlouhodobé péče s kapacitou 10 lůžek. Oddělení poskytuje péči
pacientům, kterým dlouhodobě selhává některá z důležitých životních funkcí, jako je krevní oběh, dýchání,
vědomí nebo jejich kombinace. Přijímá pacienty z okolních i vzdálených nemocnic.
V roce 2012 zahájila činnost anesteziologická ambulance. Slouží k vyšetření pacientů před anestezií,
posouzení jejich zdravotního stavu, poučení o anestezii a zvolení optimálního způsobu znecitlivění.
Počet podaných anestezií
Rok 2012
Počet podaných anestezií
5 367
Dohled na probouzecím pokoji
3 460
Rok 2012
56
Anesteziologická ambulance
6 397
Ambulance chronické bolesti
992
6.0
6.2.2.Centrální operační sály a centrální sterilizace
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jan Novák
Centrální operační sály tvoří komplex šesti
operačních sálů. Sály jsou klimatizované, vybavené
moderní technikou, s návazností na mezioborovou
jednotku intenzivní péče chirurgických oborů.
Ročně zde provádíme více než 6 000 operací, je
zaznamenáván postupný nárůst počtu operačních
výkonů. Maximálního dosaženého počtu operací
bylo zaznamenáno právě v roce 2012 – 6 642
provedených operací.
Součástí oddělení je úsek centrální sterilizace.
Činnost centrální sterilizace je výkonově dlouhodobě
na stejné úrovni. V roce 2012 se uskutečnilo 3 617
sterilačních cyklů.
Centrální operační sály
Pracoviště pružně reaguje na požadavky operačních oborů, nárůst výkonnosti ortopedického oddělení,
reaguje i na nároky dané restrukturalizací operační činnosti, nárůst operační činnosti urologie a změnu
struktury operační činnosti ORL.
Na inovativní postupy pracovníci oddělení reagují velmi flexibilně, jsou schopni zajistit aplikaci všech nových
léčebných metod (nové metody osteosynthes, pokroky v implantologii a laparoskopické, endoskopické
operativě).
Metoda předoperační edukace pacientů perioperační sestrou se mezi pacienty velmi osvědčila, v současné
době je edukováno 90 % pacientů (z možných edukací).
Rok 2012
Chirurgie
1 187
Ortopedie
2 259
Gynekologie
1 108
ORL
107
Urologie
773
Oční
1 208
Celkem:
6 642
57
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Milan Blaštík
Dětské oddělení Nemocnice Přerov je moderní,
kompaktní, plně funkční oddělení se standardní
pediatrickou ambulantní i lůžkovou činností,
nižší intenzívní péčí a přičleněnými odbornými
ambulancemi:
• diabetologickou,
• endokrinologickou,
• ambulancí dětské kardiologie,
• nefrologie.
Rok 2012 byl významný dalšími úspěchy při
vzdělávání lékařů, oddělení posílilo o atestaci
z neonatologie a splněním kmenového základu,
ukončeného úspěšně testem další lékařkou.
Oddělení je i dále akreditováno a nosí titul Baby
Friendly Hospital. Personálně stabilní oddělení.
Dětské oddělení
Rok 2012
Dětská ambulance
7 712
Dětská kardiologie
1 049
Prenatální ultrazvuk
128
6.2.4. Domácí péče
Odborný zástupce:
Mgr. Zuzana Krčková
Oddělení domácí péče poskytuje komplexní ošetřovatelskou péči o klienty v jejich vlastním domácím
prostředí. Domácí péče je prováděna v Přerově a jeho přilehlých částech, max. 20 km od základny. Odborná
činnost je především zaměřena na ošetřování nezhojených operačních ran, bércových vředů, péči o stomie,
ošetření dekubitů a edukaci klientů a jejich rodinných příslušníků, aplikaci nitrosvalově, podkožně, injekční
aplikaci inzulínů a edukaci klienta a rodiny, péči o katétry, odběry biologických materiálů, péči o klienty
inkontinentní a onkologické.
58
6.0
Pro klienty s omezenou mobilitou sestry zajišťují zdarma koupi a dovoz obvazového materiálu a pomůcek
z ústavní lékárny, za poplatek lze zapůjčit chodítka, pasivní antidekubitní matrace a nemocniční lůžka pro
ulehčení manipulace s ležícím nemocným.
Počty ošetření v domácí péči
Rok 2012
Počet ošetřených pacientů
170
Počet návštěv
6 004
Počet provedených výkonů
6 006
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jarmila Repovská
V roce 2012 se zkvalitnila nabízená péče
hlavně díky kvalifikovanosti personálu.
Výrazný podíl na zvýšení úrovně zdravotní
péče má činnost odborných poraden a péče
o těhotné a rodičky.
Oddělení se zaměřuje na diagnostiku a léčbu
nezhoubných gynekologických nemocí
a prekanceróz, močovou inkontinenci
a poruchy fertility a pokračuje v trendu
rozvoje miniinvazivních operačních postupů.
U rodiček zajišťujeme odběry pupečníkové
krve pro Cord Blood Center, nabízíme
brožurku „Průvodce porodnicí“ a plakáty „Jak
na porodní bolest – ptejte se v porodnici“.
Je k dispozici inhalační analgezie u porodů
a navýšili jsme počty EDA u porodů. Oblíbené jsou prohlídky porodních sálů a předporodní kurzy s cvičením.
Zavedena je homeopatie a aromaterapie u porodu.
V porodnici je instalována výstava fotografií „Matka a dítě“. Gynekologický operační sál zmodernizoval
hysteroskopické příslušenství – ultrazvukový přístroj je dovybavený 4D sondou, kterou uvádíme do provozu.
59
6.0
Rok 2012
Počet operačních výkonů
1 124
Počet laparoskopických výkonů
213
Počet porodů
873
Počet císařských řezů
222
Rok 2012
Gynekologická ambulance celkem
6 683
6.2.6.Hemodialyzační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Hejduk od 1.9.2012
Nosným programem oddělení je akutní a chronický dialyzační program zajišťovaný v nepřetržitém provozu ve 4 směnách na 6 sálech, kde
zajišťujeme:
• dialyzační péči pro spádovou oblast Hranicka
a Přerovska.
• dialyzační péči pro mimospádové dialyzované pacienty v rámci „dovolenkové dialýzy“
a v rámci lázeňského pobytu v Teplicích nad
Bečvou,
• hemoeliminační léčbu v případě akutní
intoxikace (hemodialýza, hemoperfuze).
Hemodialyzační oddělení
V roce 2012 bylo provedeno celkem 12 483 hemoeliminačních výkonů.
Metoda
60
Počet výkonů
Percentuelně
Hemodialýza
7986
64%
Hemodiafiltrace
4497
36%
6.0
Součástí dialyzačního oddělení je nefrologická ambulance, která zajišťuje:
• diagnostiku a léčbu pacientů s nemocemi ledvin,
• predialyzační péči,
• peritoneální dialýzu.
V roce 2012 byli léčeni peritoneální dialýzou (CAPD) 3 pacienti, v září 2012 byl 1 pacient konvertován
do hemodialýza programu.
Oddělení dialýzy zajišťuje konziliární činnost pro Nemocnici Přerov, odborně spolupracuje s ARO při
provádění kontinuálních hemoeliminačních metod.
V roce 2012 jsme zavedli měření přístrojem BCM (Body Composition Monitor) k lepšímu stanovení velikosti
převodnění. V září 2012 byla zavedena na dialyzačním oddělení elektronická dokumentace v systému
NEFRIS s on-line stahováním dat z dialyzačních monitorů.
6.2.7.Hematologicko-transfúzní oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Štefan Repovský
Hematologicko-transfúzní oddělení (dále jen
HTO) garantuje a zajišťuje provozy:
• hematologické ambulance,
• transfuzního úseku (odběrové středisko
dárců krve a krevní plazmy),
a to jak na pracovišti Nemocnice Prostějov, tak
i na pracovišti Nemocnice Přerov.
I v roce 2012 se podařilo udržet růstový trend
z posledních let. Podařilo se navýšit počty bezpříspěvkových odběrů krve a odběrů přístrojové
Hematologicko-transfúzní oddělení
plazmaferézy. Počet realizovaných odběrů plné
krve se blíží hranici 7.000 a počet plazmaferéz
překročil počet 5.400 odběrů za rok. Aktivní marketingovou a propagační činností se podařilo navýšit
i počet zájemců o darování. Poprvé se k odběru krve dostavilo téměř 650 prvodárců.
Činnost odborných ambulancí pokrývá, s výjimkou léčby akutních hematologických malignit, celé spektrum
hematologických nemocí. V roce 2012 na obou pracovištích dominovala hlavně diagnostika a léčba pacientů
s hereditárními poruchami krevního sráženi, poruchami krvetvorby a chronickými hematoonkologickými
nemocemi. V této oblasti se podařilo dále aktivně rozvíjet spolupráci s Hemato-onkologickou klinikou a III.
interní klinikou Fakultní nemocnice Olomouc.
HTO v roce 2012 úspěšně absolvovalo dozorové audity Státního ústavu kontroly léčiv (dále jen SÚKL), fy
Baxter i spolupracujících zařízení transfúzní služby (Transfúzní služba a.s. Šumperk a Fakultní nemocnice
Olomouc).
61
6.0
Počty vyšetření a výkonů – pracoviště Přerov
Rok 2012
Hematologická ambulance
4 632
Transfúzní úsek
6 814
Počet vyšetřených dárců krve a plazmy
Počet prvodárců
407
Počet odebraných dárců plné krve
3 324
Počet odebraných plazmaferéz
3 270
Autotransfúze
249
Počty vyšetření a výkonů – pracoviště Prostějov
Rok 2012
2 858
Transfúzní úsek
5 867
Počet vyšetřených dárců krve a plazmy
Počet prvodárců
242
Počet odebraných dárců plné krve
3 491
Počet odebraných plazmaferéz
2 166
Autotransfúze
214
6.2.8.Chirurgické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Stanislav Kalabus
Chirurgické oddělení poskytuje péči pro
nemocné 24 hodin denně. Provoz chirurgického
oddělení byl v průběhu roku 2012 ovlivněn
rekonstrukcí chirurgického pavilonu.
V roce 2012 byla zavedena placená služba
sklerotizace metličkovitých varikozit. Dále byla
zavedena nová metoda A-V shunty, kterou bylo
provedeno celkem 8 operací za 3 měsíce.
V roce 2012 bylo ošetřeno 1.685 unicitních
pacientů, což představuje 106 % roku 2011.
62
Chirurgické oddělení
6.0
V komisi SOK (společné onkologické konzilium) bylo posouzeno 114 nemocných. V rámci Hernia centra
je v plném provozu herniologická ambulance, kde probíhá prospektivní sledování všech nemocných,
kteří podstoupili operaci hernie. Ve spolupráci s Lékařskou fakultou UP Olomouc se ambulance podílí
na Studentské odborné a vědecké činnosti (SVOČ) studentů na téma „Genetické dispozice vzniku hernií
u nemocných v regionu“.
V době pohotovostní služby bylo ošetřeno 4.637 pacientů chirurgických, 29 pacientů z oboru očního
lékařství, 66 pacientů z oboru ORL a 305 pacientů z oboru urologie.
Rok/2012
Celkem operací
Reoperace
Laparoskopické operace
1187 + 3,3%
6
441
Kolorektum
93
Proktologie
34
Hepato-pankreato-biliární
Appendektomie lap/klas
160
66/33
Nízké resekce
21
Zhoubný novotvar prsu (záchovné operace, sentinel)
94
Hernie, defekty stěny břišní / TAPP
262/60
Rok 2012
Celkem
18 181
Prvních ošetření
7 350
Odborné ambulance
2 425
Pohotovostní služba
4 637
Malé chirurgické výkony
783
63
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Václav Kopal
Interní oddělení v Nemocnici Přerov se zaměřuje na komplexní
diagnostiku a léčbu vnitřních chorob v rámci okresu Přerov. Ze
specializované péče oddělení je v posledních letech významný
nárůst implantací kardiostimulátorů a jejich výměn – v roce
2012 se jednalo celkem o 109 výkonů. V rámci celé nemocnice
se interní oddělení významně podílelo na získání akreditace.
V roce 2012 byla provedena za plného chodu oddělení náročná
rekonstrukce lůžkové části I. a II. interního oddělení. Od dubna
2012 byla zavedena jeden den v týdnu angiologická ambulance.
Interní oddělení
Rok 2012
Kardiostimulace
109
Gastroskopie
684
Koloskopie
331
Rok 2012
Interní
64
13518
Kardiologie
2983
Diabetologie
2018
Gastroenterologie
1563
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Zíma
Kožní ambulance Nemocnice Přerov zajišťuje diagnostickou, léčebnou a preventivní činnost v oboru
dermatovenerologie v okrese Přerov. Současně provádí i dispenzární péči v oboru jak klinické dermatologie,
tak i venerologie. Spádově zasahujeme mimo okres Přerov. Vykrývá hraniční oblasti okresů Olomouc,
Prostějov a Kroměříž.
Ve druhé polovině roku 2012 jsme rozšířili nabízené služby pro naše pacienty. Jedná se o pacientem plně
hrazené výkony. Poskytujeme lymfotaping, kineziotaping a dynamic-taping. Služby poskytuje certifikovaný
a plně proškolený lékař.
Dále pokračujeme s vlasovou poradnou, poradnou pro obličejové dermatózy a akné, okresní poradnou
pro nemocné lupénkou. Ve specializovaných poradnách indikujeme pacienty na světloléčbu, nejčastěji
s diagnózou lupénky, atopického ekzému a alopecií. Plně využíváme úzkopásmové UVB záření 311nm, dále
UVA záření (např. při terapii sklerodermií a necrobiosis lipoidica). Jedenkrát za týden ošetřujeme indikované
pacienty s vulgárními bradavicemi, senilními bradavicemi a kožními novotvary tekutým dusíkem. Zařadili
jsme na toto ošetření i pacienty s areátní alopecií nebo alopecií ve vousech. Nově máme od konce roku
2012 k dispozici kryosprej, který plně využíváme.
Každý pátek provádíme specializované vyšetření – diagnostiku, terapii, depistáž a dispenzarizaci venerologicky
nemocných. Naše pracoviště nabízí jako jediné na okrese Přerov nově i andrologické vyšetření (diagnostiku
mužské neplodnosti). Spolupracujeme s urologickým oddělením Nemocnice Přerov i privátními urology.
Ve spolupráci s rehabilitačním oddělením Nemocnice Přerov provozujeme lymfologickou poradnu – ve složení
certifikovaný lékař lymfolog a certifikovaná lymfoterapeutka. Poskytujeme komplexní péči pacientům
s primárním a sekundárním lymfedémem.
Rok 2012
Na zákrokovém sálku
197
Rok 2012
Celkem kožní ambulance
14 383
65
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jaroslav Zedek
Léčebna dlouhodobě nemocných (dále jen LDN) je umístěna
v samostatném pavilonu areálu Nemocnice Přerov. Poskytuje
převážně péči spádu Nemocnice Přerov pro překlady
z akutních oddělení, dále z terénu na doporučení praktického
lékaře. Těžištěm činnosti je doléčování, rehabilitace, odborné
ošetřování, okrajově i pacienti v dlouhodobém dialyzačním
léčení, hospicová péče a pacienti s apalickým syndromem.
Zvýšená pozornost byla i letos věnována nutrici – nutriční
steiging, rozvoji sebepéče, rozpracována byla léčba
chronických ran. Pokračováno s basální stimulací v rámci
rozšiřování rehabilitace, nadále zajištěny duchovní potřeby
u hospitalizovaných pacientů.
Rozjíždí se v tomto směru dobrovolnictví, jako nový prvek péče a nově canisterapie.
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jozef Zákopčan
Lůžková část neurologického oddělení je součástí pavilonu
interních oborů. JIP neurologie je součástí mezioborové JIP
s interní JIP v 5. patře pavilonu.
Ambulantní složka je umístěná ve dvou lokalitách a je
tvořena těmito ambulancemi:
• všeobecná neurologická ambulance,
• dětská neurologická ambulance,
• speciální neurologická ambulance (pro bolesti hlavy,
nervosvalová onemocnění, demyelinizační onemocnění
typu R.S., mimovolní pohyby a Parkinsonovou chorobu,
epilepsie a záchvatová onemocnění, cévní onemocnění
mozku a demence),
• elektroencephalogram laboratoř,
• elektromyografie laboratoř,
• ultrazvuk laboratoř.
66
Neurologické oddělení
6.0
V průběhu roku 2012 byla nadále udržována úroveň specializovaných ambulancí. Ve srovnání s rokem 2011
jsme navýšili počty výkonů elektroencephalogram, elektromyografie i ultrazvuk. Koncem roku jsme uvedli
do provozu novou vyšetřovnu na neurologické ambulanci, vyčleněnou pro akutní pacienty, přivážené
rychlou zdravotnickou pomocí.
Počet výkonů
Rok 2012
Elektroencephalogram
29 027
Elektromyografie
4 864
Ultrazvuk
1 489
Rok 2012
Ambulance všeobecná
16 352
Dětská neurologická ambulance
2 035
6.2.13. Oční oddělenÍ
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Monika Daňková
Oční oddělení je nadstandardně vybavené pracoviště včetně vlastního operačního sálu.
Rozsah činnosti:
• nitrooční operativa – operace šedého zákalu, refrakční
nitrooční operace (řešení myopie, hypermetropie,
astigmatismu nitrooční čočkou), operace zeleného zákalu,
• plastické operace terapeutické + kosmetické (plastiky
víček),
• všeobecná ambulantní péče včetně péče o děti s refrakčními vadami,
• specializovaná péče – poradna zeleného zákalu, diabet. retinopatie, VPMD (věkem podmíněná makulární
degenerace).
Oční oddělení
67
6.0
Součástí oddělení je moderní ambulantní provoz včetně nitrooční operativy, denní stacionář pro operanty,
samostatný stacionář pro infuzní terapii, všeobecná ambulance, specializované poradny a recepce.
Provádíme specializovaná vyšetření: diagnostika věkem podmíněné makularní degenerace pomocí optické
koherentní tomografie (OCT), diagnostika zeleného zákalu pomocí HRT (Hormone Replacement therapy).
Rok 2012
Celkem
1 842
Rok 2012
Celkem
11 954
6.2.14. Oddělení nukleární medicíny
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jana Zapletalová
Oddělení nukleární medicíny je součástí komplementu, provoz je ambulantní. Náplní činnosti oddělení je
diagnostika chorob pomocí otevřených radioaktivních zářičů. Pacientům jsou převážně nitrožilně aplikovány
preparáty s obsahem radioaktivních látek, které se vychytávají ve vyšetřovaném orgánu, kde jsou zdrojem
záření. Toto záření je snímáno speciálními přístroji, které vytvářejí obraz vyšetřovaného orgánu. Tyto
neinvazivní metody umožňují včasně diagnostikovat závažná onemocnění. Vyšetření jsou prováděna pro
kardiologii, onkologii, ortopedii, chirurgii, neurologii, endokrinologii a nefrologii. Z uvedeného je patrná
bohatá mezioborová spolupráce.
V loňském roce proběhla rekonstrukce přípravny radiofarmak, která přispěla ke zkvalitnění provozu oddělení.
Počet vyšetření
Rok 2012
Celkem
68
5 521
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jiří Selucký
Ortopedicko-traumatologické oddělení v Nemocnici
Přerov je zavedené ortopedicko-traumatologické
oddělení s velmi dobrým jménem, lze dokladovat
stále se zvyšující zájem o naše služby a trvale rostoucí
počet vyšetření, hospitalizací i operačních výkonů.
Dominantními programy jsou náhrady kloubů a léčba
artrózy, artroskopie a sportovní medicína, pedologie,
dětská ortopedie a končetinová traumatologie. Zvláštní
výhodou je komplexnost péče a odborná samostatnost
oddělení. Samozřejmostí je úzká spolupráce
a předávání spinální problematiky a problematiky
kostních nádorů do specializovaných center.
Ortopedicko-traumatologické oddělení
Na ortopedicko-traumatologickém oddělení pracuje celkem 11 ortopedů, kdy polovina z nich je plně
kvalifikovaná, druhá polovina je v různé fázi předatesteční přípravy. V běžících programech oddělení
udržuje nadstandardní kvalitu, což má za důsledek minimální počty komplikací (ve srovnání s průměrem ČR).
Novinkou, která se rozbíhala postupně od roku 2008 s plným náběhem činnosti v roce 2010, je
superspecializovaná ambulance dětské ortopedie s návaznou operativou garantovaná prof. MUDr. Janem
Poulem, CSc. V roce 2012 byly zavedeny artroskopie kyčle a předoperační plánování endoprotéz kolen
pomocí nukleární magnetické rezonance, nebo nový typ jamek s keramickou vložkou u endoprotetiky
kyčlí a mnohé jiné.
V roce 2012 úspěšně proběhla zásadní rekonstrukce ambulantního traktu, která bude v dalším roce
pokračovat rekonstrukcí lůžkových oddělení.
Počet výkonů, zákroků, operací
Rok 2012
Počet endoprotéz (kyčle / kolena / reimplantace)
Počet endoprotéz ramena
Počet artroskopických operací (celkově / z toho rekonstrukce)
Počet operovaných úrazů
Počet operací (celkově / z toho ambulantně)
212/ 155 / 18
19
948/ 154
421
2 970/721
69
6.0
Rok 2012
Celkem
37 548
Všeobecná ortopedická ambulance
18 257
Traumatologická ambulance
19 291
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Romana Tarnoczy
Radiodiagnostické oddělení (dále jen RDG) zajišťuje klasickou rentgenovou diagnostiku, široké spektrum
ultrazvukových vyšetření a CT diagnostiku. Pracujeme na multidetektorovém CT přístroji, díky kterému
se rozšířilo spektrum poskytovaných vyšetření, zpřesnila a urychlila diagnostika a staging onkologických
pacientů. Výrazně se urychlila a zpřesnila také diagnostika polytraumatizovaných pacientů.
Na MDCT přístroji se provádí angiografická neinvazivní počítačová tomografie vyšetření s intravenosně
aplikací kontrastní látky – CT AG extra i intrakraniálních karotických tepen, CT AG plicních tepen, čímž se
přispívá ke zpřesnění diagnostiky plicních embolií.
CT AG hrudní a abdominální aorty a jejich větví, CT AG dolních končetin, které zcela nahradilo diagnostické
invazivní vyšetření tepen dolních končetin.
Dále se zaměřujeme na gastroenterologickou CT diagnostiku a také urologickou CT diagnostiku, zejména
detekce nefrolitiasy a ureterolithiasy z nativního CT vyšetření bez nutnosti podání kontrastní látky.
Od června 2012 provádíme širokou škálu ultrazvukových vyšetření na novém ultrazvukovém přístroji Aplio
400 od firmy Toshiba, který umožňuje archivaci dokumentace do PACS a zpřesnil diagnostiku vyšetření.
Provádíme ultrazvukovou diagnostiku a sledování dětských pacientů zařazených do nefrologické poradny.
Počet vyšetření a invazivních výkonů, zákroků, operací
Rok 2012
Počet počítačová tomografie vyšetření
70
4 632
Počet vaskulárních intervencí
0
Počet nevaskulárních intervencí
6
Počet ultrazvukových vyšetření
10 713
Počet skiaskopických vyšetření
1 774
Počet skiagrafických vyšetření
35 558
6.0
Rok 2012
Počet pacientů na RDG celkem
42 854
Ambulantní pacienti
33 987
Hospitalizovaní pacienti
8 867
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jana Řezáčová
Rehabilitační oddělení Nemocnice Přerov poskytuje
komplexní rehabilitační péči o pacienty na lůžkách Nemocnice
Přerov i o ambulantní pacienty. Nabízí škálu technik
fyzioterapeutických, metod fyzikální terapie a procedur
určených k rekondici.
V roce 2012 byla rozšířena škála léčebných procedur
o lokální kryoterapii, bio–voskový zábal, sonoforézu,
použití kineziologického tejpování bylo rozšířeno i pro
onemocnění lymfatického systému. Byl zaveden nový typ
speciální fyzioterapeutické cvičební techniky podle Brukow
a cvičení s pomocí balanční pomůcky tzv. propriofoot concept.
Oddělení nově umožňuje vyšetření podogramu s návrhem
vhodných vložek ve spolupráci s protetickou firmou.
V tomto roce také oddělení nabízí instruktáž a zacvičení
v chůzi s trekovými holemi – nordic walking – vyškoleným
pracovníkem.
Rehabilitační oddělení
Počty vstupních vyšetření v ambulanci
Rok 2012
Lékařem
1 288
Fyzioterapeutem, ergoterapeutem
3 096
71
6.0
6.2.18. Urologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zdeněk Jadrníček
Urologické oddělení v Nemocnici Přerov poskytuje základní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči
pro spádovou oblast okresu Přerov v plném rozsahu a částečnou pro spádovou oblast okresu Prostějov
v rozsahu plánovaných a akutních urologických operací, dále pro Nemocnici Šternberk pro urologické
pacienty a nově jsme rozšířili péči o vybrané (komplikované) urologické pacienty z Nemocnice Valašské
Meziříčí a.s.
Důraz klademe na miniinvazivní endourologickou operativu a moderní urologické diagnostické a léčebné
postupy.
Usilujeme, aby naši klienti byli maximálně spokojeni s pobytem na našem oddělení. Oddělení je prezentováno
na odborných konferencích a v médiích.
Každoročně navyšujeme jak počty hospitalizovaných pacientů, tak počet provedených urologických operací.
Urologické oddělení bylo dovybaveno novým ultrazvuk přístrojem a sonotrodou na drcení kamenů
v ledvinách při perkutánních endoskopických výkonech.
Rozšířili jsme operační dny na 4 dny v týdnu a plánujeme další rozvoj operativy. Provedli jsme o 114 operací
více než v roce 2011.
V současné době probíhá rekonstrukce chirurgického pavilonu včetně urologického podlaží, která bude
mít jistě vliv na další příliv pacientů.
Počty výkonů, operací
Rok 2012
Počet operací otevřených
260
Počet operací endourologických
515
Počet pacientů ošetřených na ambulanci
Počet cystoskopií na ambulanci
Počet biopsií prostaty
Počet epicystostomií na ambulanci
Počet uroflowmetrií na ambulanci
Počet cystometrií na ambulanci
72
8 673
273
71
4
141
9
6.0
Odborný zástupce:
PharmDr. Jana Oščádalová
Ústavní lékárna zahrnuje veřejnou lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb a pracoviště, které zajišťuje
léčivé přípravky pro oddělení Nemocnice Přerov.
Lékárna se kromě poskytování standardní lékárenské péče pro veřejnost vyznačuje širokým spektrem
individuálně připravovaných léčivých přípravků. Nabízí volně prodejná léčiva, potravinové doplňky
i homeopatika. Jsou zde také realizovány objednávky léčivých přípravků v rámci specifických léčebných
programů.
Široký sortiment léčiv a zdravotnického materiálu je využíván i pro zásobování privátních ambulancí.
Máme zavedený systém klientských karet, který poskytuje stálým zákazníkům zvýhodnění. V prodejně
zdravotnických potřeb byl rozšířen sortiment o nové rehabilitační a kompenzační pomůcky, dále je zde
v nabídce speciální zdravotní obuv pro pacienty s deformitami končetin. Nově prodejna zdravotnických
potřeb nabízí možnost měření tlaku krve.
6.3.Prezentace jednotlivých oddělení
6.3.1. ARO + jednotka intenzívní péče chirurgických oborů
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Rudolf Miler
Anesteziologické a resuscitační oddělení (dále jen ARO) se dělí na resuscitační a anesteziologickou část.
Anesteziologický úsek zajišťuje komplexní péči o nemocné v celém období před, během a po operačním
nebo diagnostickém výkonu vyžadujícím anestezii nebo analgosedaci. Oddělení provádí široké spektrum
celkové, místní či svodné anestezie, zabývá se léčbou akutní i chronické bolesti. Resuscitační úsek se zabývá
komplexní diagnostikou a léčbou kriticky nemocných, tj. pacientů s ohrožením na životě pro poruchu
základních životních funkcí.
V loňském roce došlo k dalšímu navýšení kontinuální epidurální analgezie, pooperační i porodní. Standardně
v indikovaných případech provádíme punkční dilatační tracheostomii včetně časné – v loňském roce
provedeno 50 výkonů s minimem komplikací – čímž výrazně eliminujeme incidence ventilátorové pneumonie
způsobené multirezistentními kmeny a tím zvyšujeme přežití pacientů a zkracujeme délku pobytu pacientů
na ARO. Během loňského roku došlo k zlepšení monitorace na ARO, využíváme možnosti měření kontinuálního
centrálního žilního tlaku, dále invazivní měření krevního tlaku a to u všech pacientů s podporou oběhu
a též u většiny pacientů s respiračním selháním (opakované odběry z arterie).
73
6.0
Standardně též využíváme anestezií v periferní nervové blokádě na horní i dolní končetině. V loňském roce
došlo k výrazné obnově i navýšení technického vybavení, máme nový anesteziologický přístroj Aespire, dále
ohřívač infuzí a krevních derivátů, nový ventilátor Drager Evita 4, čímž stoupl počet ventilátorů na našem
oddělení na 6 kusů. Byly zakoupeny nové monitory vitálních funkcí, infuzní pumpy, dávkovače, Ambuvaky.
V únoru roku 2012 byl zahájen provoz anesteziologické ambulance, která nám výrazně zefektivnila přípravu
pacientů k operaci, odpadla nutnost premedikací během ústavní pohotovostní služby.
Počet invazivních výkonů, zákroků a operací
Rok 2012
Počet podaných anestezií celkem
2 997
Z toho regionální anestezie
432
Anesteziologický dohled u výkonů /CT/
305
Porodní analgezie
72
Kanylace centrální žíly
270
Epidurální katetr
100
Arteriální katetr
50
6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Hronek
Dětské a novorozenecké oddělení poskytuje
zdravotní péči lůžkovou a ambulantní dětem
od 0 do 19 let věku, jak na lůžkách standardních
s možností hospitalizace doprovodu, tak
na lůžkách JIP nižšího typu. Ambulantní péče
je zajišťována v příjmové ambulanci, lékařské
službě první pomoci, praktickém lékařství pro
děti a dorost a ve specializovaných ambulancích.
Přístrojové v ybavení novorozeneckého
a dětského oddělení bylo v roce 2012 rozšířeno
o 2 volumatické infuzní pumpy OPTIMA PT,
vyhřívací modul, 10 lůžek nemocničních MIMI
pro novorozence, 4 automatické váhy značky
CAS a reflektometr k vyhodnocení CRP.
74
Herna na dětském oddělení
6.0
V listopadu 2012 jsme zahájili zkušebně projekt screeningu sluchu u novorozenců.
Rok 2012
Počet výkonů
265
Počet narozených dětí
931
Rok 2012
Praktický lékař pro děti a dorost
Dětská ambulance
163
3315
Lékařská služba první pomoci
957
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Marek Vaca
Gynekologicko -porodnické oddělení
Nemocnice Šternberk zajišťuje komplexní
ambulantní i hospitalizační péči o ženu
těhotnou i netěhotnou. Mezi nosné programy
oddělení patří již tradičně porodnice tzv.
rodinného typu se zaměřením na fyziologická
těhotenství a také kvalitní operativa, kdy
přes 95 % operací provádíme minimálně
invazivně. Pro kvalitu péče svědčí mimo
v ýborných v ýsledků perinatologick ých
a v operativě také značný podíl mimo spádové
klientely.
Ročně provedeme více jak 1.200 operací a narodí
se u nás přes 900 dětí. Úspěšně provádíme
minimálně invazivní urogynekologické operace
k řešení ženské močové inkontinence – TOT plastiky. Za rok 2012 se nám podařilo počet navýšit na 70
TOT. V polovině roku 2012 naše oddělení spustilo jako první v regionu webovou online poradnu pro ženy
s gynekologickými problémy. O úspěšnosti tohoto projektu svědčí dosavadních více jak 1 100 příspěvků
nejen z regionu a České republiky, ale i ze zahraničí.
75
6.0
Největší přístrojovou investicí v roce 2012 bylo pořízení nového špičkového ultrazvuku na gynekologickoporodnickou ambulanci s vaginální i abdominální 3D, 4D sondou.
Rok 2012
Počet operací
1 285
Počet laparoskopických operací
267
Počet porodů
922
Počet císařských řezů
244
Rok 2012
Počet vyšetření
8 140
6.3.4.Hemodialyzační oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jana Zahálková, Ph.D.
Hemodialyzační oddělení (dále jen HDO) poskytovalo nadále specializované služby v oboru
nefrologie: nefrologická ambulance v rámci preventivní a konzervativní nefrologie a ambulance
peritoneální dialýzy, hemodialyzační středisko
při provádění metod očišťování krve v akutním
a chronickém hemodialyzačním programu.
Cílem byla soustavná snaha o odbornost vysoké
úrovně, průběžné zkvalitňování léčby a vysoký
komfort provozu. Součástí chronické hemodialyzační péče se stal integrovaný rehabilitační
program s rehabilitací během dialýz. Dále bylo
zavedeno pravidelné hodnocení hydratace diaHemodialyzační oddělení
lyzovaných pacientů bioimpedanční spektroskopií pro detekci převodnění dialyzovaných
pacientů a pro hodnocení stavu jejich nutrice. U indikovaných nemocných navazovala nutriční podpora.
76
6.0
Přehled činností v nefrologické ambulanci
Rok 2012
Počet vyšetření
1 299
Počet léčených pacientů
380
Počet hemoeliminačních výkonů
Rok 2012
Akutní hemodialýza
140
Chronická hemodialýza
3 219
Hemodiafiltrace
2 203
6.3.5.Chirurgicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Jan Smetka
Oddělení poskytuje standardní chirurgicko–traumatologickou péči okresního typu, rozšířenou o základní
ortopedickou, a ve spolupráci s urologem, také urologickou péči a s ní související efektivní operativu.
Ambulantní péči zajišťuje urgentní chirurgická ambulance, pohotovostní ambulance, traumatologická
ambulance, chirurgická ambulance, ortopedická poradna a mamární poradna. Součástí ambulantního
traktu jsou i 2 zákrokové ambulantní sály.
V roce 2012 bylo ošetřeno 11.167 pacientů, na ambulantním zákrokovém sále bylo provedeno 754 chirurgických
výkonů.
Lůžkové oddělení je dělené na traumatologickou a chirurgickou část. Z celkového počtu lůžek je 5 lůžek
vyčleněno pro vyšší odbornou péči s možností monitorování životních funkcí, slouží k observaci vážných
a pooperačních stavů.
Rok 2012
Počet hospitalizovaných celkem
Nárůst operací oproti roku 2011 o
Počet operací
Podíl laparoskopických operací
Diagnostická laparoskopie
Celkem laparoskopických výkonů
2 603
125
1 814
252
58
310
77
6.0
V roce 2012 byly doplněny chirurgické a laparoskopické nástroje, zakoupen anoskop a rektoskop, dále byla
pořízena nová koagulační jednotka „Force triad“, čímž se výrazně rozšířilo spektrum operačních výkonů.
Nově provádíme rektoskopické vyšetření včetně pooperačních kontrol. Zavádíme výkony na konečníku
transanálním přístupem, rozšiřujeme onkochirurgické výkony v oblasti zažívacího traktu-nízké resekce rekta,
dále pak operace štítnice. Rozvíjela se laparoskopická operativa, včetně tumorů střev, 90 % appendektomií
je prováděno laparoskopicky, oblast laparoskopických hernioplastik (řešení kýl) je prováděna speciálními
postupy – TAPP se samofixační síťkou, a metodika totální endoprotézy (totální extraperitoneální přístup).
Traumatologická operativa je tradičně na vysoké úrovni, rozvíjena je i péče ortopedická (mimo implantací
kloubních náhrad), novou artroskopickou věží se zvýšila úroveň prováděných artroskopií a výkonů na kloubech
a vazech. Jsou prosazovány nové trendy v celé šíři traumatologie, mimo poranění hlavy a páteře, které
jsou pro region zajišťovány Fakultní nemocnicí Olomouc. Pro velký zájem i mimospádových pacientů jsou
poskytovány traumatologické operace zejména artroskopické a plastiky vazů.
Urologické operace jsou prováděny urologem MUDr. Radkem Vrtalem, Ph.D. Ve spolupráci jsou řešeny
uroonkologická onemocnění, dále minimálně invazivní postupy při ženské inkontinenci moče, nadstandardním
specializovaným výkonem je uretroplastika s živeným lalokem či štěpem. Tyto výkony jsou pro celý
Olomoucký kraj prováděny jen v naší nemocnici.
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Lukáš Prucek
Interní oddělení zajišťuje péči pro spádovou
oblast s cca 80 000 obyvateli, vyjma vlastního
Šternberska, je to dále oblast Uničovska, Litovelska, Moravskoberounska, Rýmařovska, střediskové obce jako Dolany, Štěpánov, Bělkovice-Lašťany,
Bohuňovice, Hlušovice, Dvorce, Norberčany, atd.
Z uvedeného vyplývá výrazná plošná regionalita
spádové oblasti.
Co se týče aspektu věkových kategorií, zejména
u hospitalizovaných pacientů, převažují ročníky
1935 a nižší. Tedy skupina pacientů se zvýšenou
Interní oddělení
morbiditou s ohledem nejen na věk, ale i na skladbu základních diagnóz. Zde pak zaznamenáváme nárůst pacientů, a to i mimospádových, kteří jsou observováni na spádových sociálně zdravotnických
zařízeních – Rehabilitace, Léčebna dlouhodobě nemocných a TRN Paseka, Léčebna dlouhodobě nemocných
Červenka a Odborný léčebný ústav Moravský Beroun, a v poslední době i z Psychiatrické léčebny Šternberk.
Z diagnóz hospitalizačních a diagnóz u pacientů ošetřených na odborných ambulancích nadále převažují
onemocnění kardiovaskulárního aparátu – cca 70 %, četné jsou infekční komplikace respiračního traktu,
zejména u hypomobilních pacientů, dále patologie gastrointestinálního traktu, odchylky metabolické
a endokrinní, zde dominuje zejména diabetes mellitus. Z ostatních diagnóz sledovány a observovány
patologie lokomočního aparátu, poruchy krvetvorby, trombofilie.
78
6.0
S neurologickým oddělením se interní oddělení dělí o část pacientů s cévními mozkovými příhodami
a dorzalgiemi.
Interní oddělení zabezpečuje v pracovní dny péči lékařské služby první pomoci pro dospělé, v mimopracovní
době zastává odborný dohled nad oddělením LDN a neurologie v rámci Nemocnice Šternberk.
Počet hospitalizací
Rok 2012
Standardní oddělení
Jednotka intenzívní péče
2 088
541
Ambulance – počet ošetřených pacientů
Rok 2012
Interní ambulance – akutní i chronická
12 996
Kardiologická a angio ambulance
7 169
Gastroenterologická ambulance
4 083
Diabetologická a metabolická ambulance
Revmatologická ambulance
19 130
846
1 896
Základní ambulantní výkony
Rok 2012
Echokardiografie transtorakální
1 963
Echokardiografie jícnová
104
Ultrasonografie cevního systému
142
Head up table test – test na nakloněné rovině
46
Holter – tlakový + ekg
751
Ergometrie
424
Gastroskopie
1 250
Rektoskopie
1 312
Kolonoskopie
1 194
79
6.0
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Soňa Kočířová
LDN v Nemocnici Šternberk přebírá pacienty z 99 % z akutních oddělení Nemocnice Šternberk (interna,
chirurgicko-traumatologické oddělení, neurologie), slouží tedy jako zázemí Nemocnice Šternberk pro
pacienty potřebující dlouhodobou zdravotní péči.
Minimum pacientů je přijímaných z domu či jiného akutního zařízení (spádoví pacienti z Fakultní nemocnice
Olomouc, infekčních oddělení, urologie, kožní apod.).
V roce 2012 bylo celkem přijato 364 nemocných,
průměrná ošetřovací doba byla 36 dnů, celkový
počet ošetřovacích dnů byl 13 058 při trvalé
obložnosti kolem 99 %. Jde o další nárůst počtu
přijatých pacientů na oddělení proti předešlým
rokům, zkrácení průměrné doby hospitalizace
ze 49,9 dnů roku 2008 na 35,9 dnů v roce 2012
a celkovému navýšení počtu ošetřovacích dnů.
Oddělení léčebna dlouhodobě nemocných bylo
v roce 2012 nově vybaveno dvěma transportními
plošinami pro převoz nemocných a 7 novými křesly
pro kardiaky.
Koncem roku začala implementace dobrovolnického programu na oddělení.
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Zita Kettnerová
Neurologické oddělení zajišťuje léčebně preventivní péči pro celý Olomoucký kraj, vyjma města Olomouce,
které spadá pod Fakultní nemocnici Olomouc.
Zabývá se celou problematikou oboru. Zajišťuje diagnostiku a léčbu cévních onemocnění mozku a míchy,
extrapyramidových a degenerativních nemocí centrální nervové soustavy, zánětlivých i demyelinizačních
onemocnění včetně sclerosis multiplex, záchvatových onemocnění, onemocnění periferního nervového
systému a vertebrogenních algických syndromů, a to nejen v běžné ambulanci, ale i v několika specializovaných poradnách.
Provádíme elektromyografie a elektroencephalogram vyšetření, vyšetření evokovaných potenciálů.
80
6.0
Rok 2012
Lumbální punkce
76
Rok 2012
Akutní – příjmová, chronická
8 697
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Dagmar Nedvědová
RDG oddělení poskytuje služby spádovým ambulantním pacientům, pacientům z ambulancí nemocnice
a hospitalizovaným pacientům, dále zdravotnickým zařízením v okolí – Psychiatrická léčebna Šternberk,
Ústav sociální péče Šternberk, Odborný léčebný ústav Paseka, LDN Moravský Beroun, a to v běžné pracovní
době a na pohotovosti.
Součástí oddělení radiologie a vyšetřovacích metod jsou:
• pavilon společných vyšetřovacích složek, kde se nachází dvě kombinované skiaskopicko-skiagrafické
vyšetřovny, jedna skiagrafická vyšetřovna, ultrazvuk,
• detašované pracoviště traumatologie, jedna skiagrafická vyšetřovna, počítačová tomografie, ultrazvuk.
V listopadu roku 2012 bez větších problémů proběhla implementace nového počítačového systému IKIS.
Současně byl instalován nový archivační systém dat, sloužící zatím pro obrazovou dokumentaci počítačové
tomografie (dále jen CT). Tento v návaznosti na IKIS zpřístupňuje obrazovou dokumentaci CT vyšetření
klinickým oddělením, bezprostředně po provedení vyšetření.
Ve výkonové oblasti přetrvává nárůst CT a SONO vyšetření. U CT se počet vyšetření ve srovnání s rokem
2011 zvýšil o 471 výkonů a u SONO vyšetření o 1.152 výkonů.
Současně se přesouvá část akutních vyšetření z klasické radiodiagnostiky na CT, proto dochází k poklesu
konvenčních RDG vyšetření (hlavně u irrigoskopií, enteroklýz a IVU).
Počty výkonů
Rok 2012
Rentgen prstů a záprstních kůstek ruky
3 083
Rentgen lebky, cílené snímky
568
Rentgen lebky, přehledné snímky
720
81
6.0
Rok 2012
Rentgen krku a krční páteře
1 148
Rentgen hrudní nebo bederní páteře
2 243
Rentgen křížové kosti a si kloubů
Rentgen pánve nebo kyčelního kloubu
2 130
Rentgen ramenního kloubu
1 321
Rentgen kostí a kloubů končetin
6 351
Rentgen žeber a sterna
476
Rentgen hrudníku
7 956
Rentgen břicha
1 544
Rentgen jícnu
Rentgen žaludku a duodena
Pasáž trávicí trubicí
Enteroklýza
Rentgen vyšetření tlustého střeva
Cholangiografie peroperační nebo T-D
40
8
16
3
17
7
Vylučovací urografie + cystografie
24
Hysterosalpingografie
28
Fistulografie + retrográdní pyelografie jednostraná
4
Klasická (konvenční) tomografie
5
Skiaskopie, skiaskopická. kontrola diagn.. výkonů
1
Skiaskopie na op. Sále
1 036
Ultrazvuk vyšetření horní poloviny břicha
6 718
Uultrazvuk vyšetření dolní poloviny břicha
6 197
Ultrazvuk duplexní vyšetření pouze jedné CÉ
359
Ultrazvuk duplexní vyšetření dvou a více CÉ
3 157
Ultrazvuk vyšetření pouze jednoho orgánu
2 090
Ultrazvuk vyšetření dvou orgánů v několika R
1 946
CT vyšetření hlavy nebo těla nativní
1 110
CT vyšetření bez použití kontrastní L.
124
CT vyšetření s větším počtem skenu
2 589
CT vyšetření těla s podáním K.L. P.O.
577
Konzultace nálezu rentgenologem cílená
82
254
3
Celkový počet výkonů za rok
6.0
53 756
Z toho konvenční rentgen
29 312
Sonografie
19 313
CT
3 925
Výkony u hospitalizovaných pacientů
15 098
Výkony u ambulantních pacientů
37 452
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Alice Ščudlová
Rehabilitační oddělení se nachází v přízemí pavilonu
vedle interního oddělení. Přístup je bezbariérový.
Oddělení poskytuje veškerou rehabilitační péči
formou ambulantní a dále pak pro pacienty
hospitalizované na všech lůžkových odděleních
nemocnice. K léčbě přijímáme pacienty spádové
i mimospádové. Oddělení má 2 lékařské ambulance
s denním provozem, 11 fyzioterapeutů, 1 SZP a 1 NZP.
Rehabilitační péče našeho oddělení je na vysoké
odborné úrovni a zajišťuje komplexní péči (vč.
elektroterapie, hydroterapie). Nově byla zavedena
infrasauna, reflexní masáž plosky nohy a dynamický
kineziotejp jako pacientem plně hrazené procedury.
Rehabilitační oddělení
Oddělení je stabilizováno po personální stránce, pravidelně přispívá odbornými články do časopisu AGEL,
pořádá odborné semináře a zúčastňuje se seminářů i odborných konferencí ve svém oboru.
Rehabilitační oddělení Nemocnice Šternberk má nový multifunkční přístroj na elektroterapii, celotělovou
vířivou vanu, přístroj na distanční elektroterapii a elektrické lehátko.
Rok 2012
Lékařem
4 178
Fyzioterapeutem
2 001
Lékařské výkony
2 523
Výkony LTV
49 444
Výkony FT
27 112
83
84
Základní ekonomické ukazatele
společnosti za rok 2012
7.0
7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31.12.2012
7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31.12.2012
7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu
7.4. Přehled o peněžních tocích
7.5. Příloha účetní závěrky za rok 2012
85
7.0
Základní ekonomické ukazatele
společnosti za rok 2012
ÚČETNí ZÁVěRKA K 31. PROSINcI 2012
Název společnosti:
Sídlo:
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Právní forma:
IČ:
277 97 660
Součásti účetní závěrky:
Rozvaha
Výkaz zisku a ztráty
Přehled o změnách vlastního kapitálu
Přehled o peněžních tocích
Příloha
Účetní závěrka byla sestavena dne 3. dubna 2013.
Statutární orgán účetní jednotky
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva
MUDr. Jiří Ševčík
místopředseda představenstva
86
Podpis
7.1
Rozvaha v plném rozsahu
k datu 31.12.2012
Středomoravská nemocniční a.s.; Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov; IČ 277 97 660
v tisících Kč
31.12.2012
Brutto
AKTIVA CELKEM
Korekce
31.12.2011
Netto
Netto
442 815
41 053
401 762
369 272
79 750
36 689
43 061
45 340
B.
Dlouhodobý majetek
B.I.
Dlouhodobý nehmotný majetek
3 577
2 889
688
1 222
B.I.3.
Software
3 577
2 889
688
1 222
B.II.
Dlouhodobý hmotný majetek
76 173
33 800
42 373
44 118
B.II.2.
Stavby
14 614
1 639
12 975
13 462
B.II.3.
Samostatné movité věci a soubory movitých věcí
58 664
32 161
26 503
30 343
B.II.7.
Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek
2 895
313
C.
Oběžná aktiva
354 007
320 682
C.I.
Zásoby
52 137
52 137
36 652
C.I.1.
Materiál
44 770
44 770
29 706
C.I.5.
Zboží
7 367
7 367
6 946
C.II.
Dlouhodobé pohledávky
31 825
35 813
C.II.5.
Dlouhodobé poskytnuté zálohy
44
44
C.II.7.
Jiné pohledávky
C.III.
2 895
358 371
34 712
4 364
2 887
44
34 668
2 887
31 781
35 769
Krátkodobé pohledávky
270 572
1 477
269 095
247 389
C.III.1.
Pohledávky z obchodních vztahů
161 091
1 477
159 614
209 449
C.III.2.
Pohledávky – ovládaná nebo ovládající osoba
66 312
66 312
3
C.III.6.
Stát – daňové pohledávky
500
500
1 787
C.III.7.
Krátkodobé poskytnuté zálohy
2 831
2 831
3 693
C.III.8.
Dohadné účty aktivní
34 026
34 026
23 933
C.III.9.
Jiné pohledávky
5 812
5 812
8 524
C.IV.
Krátkodobý finanční majetek
950
950
828
C.IV.1.
Peníze
950
950
828
D. I.
Časové rozlišení
4 694
4 694
3 250
D.I.1.
Náklady příštích období
4 563
4 563
2 955
D.I.3.
Příjmy příštích období
131
131
295
87
7.1
Rozvaha v plném rozsahu
k datu 31.12.2012
v tisících Kč
31.12.2012
PASIVA CELKEM
401 762
369 272
A.
Vlastní kapitál
66 414
47 680
A.I.
Základní kapitál
2 100
2 100
A.I.1.
Základní kapitál
2 100
2 100
A.II.
Kapitálové fondy
8 526
8 129
A.II.2.
Ostatní kapitálové fondy
8 526
8 129
A.III.
Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku
1 100
729
A.III.1.
Zákonný rezervní fond/Nedělitelný fond
420
420
A.III.2.
Statutární a ostatní fondy
680
309
A.IV.
Výsledek hospodaření minulých let
35 972
28 777
A.IV.1.
Nerozdělený zisk minulých let
35 972
28 777
A.V.
Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - )
18 716
7 945
B.
Cizí zdroje
326 296
310 131
B.II.
Dlouhodobé závazky
6 472
7 020
B.II.1.
Závazky z obchodních vztahů
461
3 526
B.II.9.
Jiné závazky
3 381
974
B.II.10.
Odložený daňový závazek
2 630
2 520
B.III.
Krátkodobé závazky
319 824
303 111
B.III.1.
Závazky z obchodních vztahů
179 979
163 553
B.III.2.
Závazky – ovládaná nebo ovládající osoba
823
23 560
B.III.5.
Závazky k zaměstnancům
52 147
45 120
B.III.6.
Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění
26 279
26 628
B.III.7.
Stát – daňové závazky a dotace
12 595
11 277
B.III.8.
Krátkodobé přijaté zálohy
569
434
45 468
31 645
B.III.10. Dohadné účty pasivní
88
31.12.2011
B.III.11.
Jiné závazky
1 964
894
C. I.
Časové rozlišení
9 052
11 461
C.I.1.
Výdaje příštích období
2 574
2 770
C.I.2.
Výnosy příštích období
6 478
8 691
Výkaz zisku a ztráty v druhovém členění
období končící k 31.12.2012
7.2
v tisících Kč
Období
do 31.12.2012
I.
Tržby za prodej zboží
A.
Období
do 31.12.2011
106 253
102 854
Náklady vynaložené na prodané zboží
82 966
82 831
+
Obchodní marže
23 287
20 023
II.
Výkony
1 687 163
1 602 463
II.1.
Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb
1 679 446
1 595 533
II.3.
Aktivace
7 717
6 930
B.
Výkonová spotřeba
724 683
667 232
B.1.
Spotřeba materiálu a energie
499 492
458 858
B.2.
Služby
225 191
208 374
+
Přidaná hodnota
985 767
955 254
C.
Osobní náklady
960 357
935 816
C.1.
Mzdové náklady
712 729
692 267
C.2.
Odměny členům orgánů společnosti a družstva
58
30
C.3.
Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění
236 974
233 399
C.4.
Sociální náklady
10 596
10 120
D.
Daně a poplatky
32 769
28 212
E.
Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku
9 733
8 731
III.
Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu
454
214
III.1.
Tržby z prodeje dlouhodobého majetku
5
15
III.2.
Tržby z prodeje materiálu
449
199
F.
Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu
385
44
F.1.
Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku
F.2.
Prodaný materiál
G.
Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních
nákladů příštích období
IV.
12
385
32
-809
634
Ostatní provozní výnosy
48 944
36 956
H.
Ostatní provozní náklady
9 743
9 202
*
Provozní výsledek hospodaření
22 987
9 785
X.
Výnosové úroky
161
96
89
7.2
Výkaz zisku a ztráty v druhovém členění
období končící k 31.12.2012
Období
do 31.12.2012
90
Období
do 31.12.2011
N.
Nákladové úroky
545
843
XI.
Ostatní finanční výnosy
171
599
O.
Ostatní finanční náklady
347
327
*
Finanční výsledek hospodaření
-560
-475
Q.
Daň z příjmů za běžnou činnost
3 711
1 365
Q 1.
– splatná
3 602
687
Q 2.
– odložená
109
678
**
Výsledek hospodaření za běžnou činnost
18 716
7 945
***
Výsledek hospodaření za účetní období (+/-)
18 716
7 945
****
Výsledek hospodaření před zdaněním
22 427
9 310
7.3
Přehled o změnách vlastního kapitálu
k datu 31.12.2012
Rozdělení výsledku hospodaření
Přijaté dary
7 272
22 025
500
21 505
-22 005
896
-191
8 129
Rozdělení výsledku hospodaření
Přijaté dary
-20
-191
Výsledek hospodaření za běžné období
2 100
39 050
896
-20
Výdaje z ostatních fondů
VLASTNÍ KAPITÁL
CELKEM
Výsledek hospodaření
běžného účetního
období
420
Vyplacené tantiémy
Stav k 31.12.2011
v tisících Kč
Neuhrazená ztráta
minulých let
7 233
Nerozdělený zisk
minulých let
2 100
Rezervní fondy,
nedělitelný fond
a ostatní fondy ze zisku
Kapitálové fondy
Stav k 31.12.2010
Základní kapitál
7 945
7 945
47 680
729
28 777
7 945
750
7 195
-7 945
397
397
Výdaje z ostatních fondů
-379
-379
Výsledek hospodaření za běžné období
Stav k 31.12.2012
2 100
8 526
1 100
35 972
18 716
18 716
18 716
66 414
91
7.4
Přehled o peněžních tocích (cash flow)
k datu 31.12.2012
v tisících Kč
Období
do 31.12.2012
P.
Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
Období
do 31.12.2011
828
582
22 427
9 310
Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost)
Z.
Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním
A.1.
Úpravy o nepeněžní operace
9 303
10 506
A.1.1.
Odpisy stálých aktiv
9 733
8 731
A.1.2.
Změna stavu opravných položek a rezerv
-809
635
A.1.3.
Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv
-5
-2
A.1.5.
Nákladové a výnosové úroky
384
746
A.1.6.
Opravy o ostatní nepeněžní operace
A.*
Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu
31 730
19 816
A.2.
Změna stavu pracovního kapitálu
59 427
-8 172
A.2.1.
Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv
41 295
-29 395
A.2.2.
Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív
35 657
24 894
A.2.3.
Změna stavu zásob
-17 525
-3 671
A.**
Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami
91 157
11 644
A.3.
Vyplacené úroky
-545
-843
A.4.
Přijaté úroky
161
97
A.5.
Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost
32
-2 139
A.***
Čistý peněžní tok z provozní činnosti
90 805
8 759
-5 957
-12 311
5
15
396
Peněžní toky z investiční činnosti
B.1.
Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv
B.2.
Příjmy z prodeje stálých aktiv
B.3.
Půjčky a úvěry spřízněným osobám
-84 091
9 290
B.***
Čistý peněžní tok z investiční činnosti
-90 043
-3 006
Peněžní toky z finančních činností
92
C.1.
Změna stavu závazků z financování
-539
-5 796
C.2.
Dopady změn vlastního kapitálu
-101
289
C.2.5.
C.2.6.
Přijaté dary a přímé platby na vrub fondů
-101
309
C.***
Čistý peněžní tok z finanční činnosti
-640
-5 507
F.
Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
122
246
R.
Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
950
828
-20
Příloha účetní závěrky za rok 2012
7.5
Název společnosti:
Sídlo:
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Právní forma:
IČ:277 97 660
1.
OBECNÉ ÚDAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
1.1.
Založení a charakteristika společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
1.2.
Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období . . . . . . . 96
1.3.
Organizační struktura společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
1.4.
Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
1.5.
Identifikace skupiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
2.
ÚČetní metody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
2.1.
Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
2.2.Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
2.3.Pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
2.4.Závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
2.5.Rezervy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
2.6.Daně . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
2.7.
Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
2.8.Finanční leasing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
2.9.Výnosy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
2.10. Použití dohadů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
2.11. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období . . . . . . . . . . 100
2.12. Přehled o peněžních tocích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
3.
Doplňující údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
3.1.
Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
3.3. Majetek najatý formou finančního leasingu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
3.4.Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
3.5.
Dlouhodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
3.6.
Krátkodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
3.7.
Časové rozlišení aktivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3.8. Vlastní kapitál . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
93
3.9.
7.5
Dlouhodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3.10. Krátkodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3.11. Časové rozlišení pasivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
3.12. Odložená daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
3.13. Výnosy z běžné činnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
3.14. Spotřeba materiálu a energie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
3.15.Služby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
3.16. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
3.17. Ostatní provozní výnosy a náklady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
3.18. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
3.19. Závazky neuvedené v rozvaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
3.20. Soudní spory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
3.21. Ekologické závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
3.22. Události, které nastaly po datu účetní závěrky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
94
7.5
1.
OBECNÉ ÚDAJE
1.1. Založení a charakteristika společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. (dále jen „společnost“) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová
společnost dne 5. dubna 2007 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem
v Ostravě dne 12. dubna 2007.
Předmětem podnikání společnosti je:
• výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona,
• masérské, rekondiční a regenerační služby,
• silniční motorová doprava – nákladní provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší
povolené hmotnosti přesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí, – nákladní
provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší povolené hmotnosti nepřesahující 3,5 tuny,
jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí,
• hostinská činnost,
• poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské
péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech
uvedených v obchodním rejstříku a následujících místech provozování:
–– Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
–– Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy).
Sídlo společnosti je Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04
Společnost má základní kapitál ve výši 2 100 tis. Kč.
Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu
jsou uvedeny v následující tabulce:
Akcionář/společník
AGEL a.s.
Celkem
% podílu na základním kapitálu
100,00%
100%
95
7.5
1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období
Změna složení představenstva společnosti:
Původně:
Nově:
MUDr. Marie Marsová, MBA,
MUDr. Jiří Ševčík,
Zánik členství v představenstvu: 31. prosince 2011
Vznik členství v představenstvu: 1. ledna 2012
Vymazáno: 16. ledna 2012
Zapsáno: 16. ledna 2012
Změna složení dozorčí rady společnosti:
Původně:
Nově:
MUDr. Iva Nikorjaková,
MUDr. Alexandr Trunečka,
Zánik členství v dozorčí radě: 31. srpna 2012
Vznik členství v dozorčí radě: 31. října 2012
Vymazáno: 28. listopadu 2012
Zapsáno: 28. listopadu 2012
1.3. Organizační struktura společnosti
Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu.
1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni
Představenstvo
Dozorčí rada
Funkce
Jméno
Předseda
Ing. Tomáš Uvízl
Místopředseda
Člen
Ing. Martin Knápek
Předseda
MUDr. Filip Horák, MBA
Člen
MUDr. Michael Fischer
Člen
MUDr. Alexandr Trunečka
1.5. Identifikace skupiny
Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku.
Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu.
96
2.
7.5
ÚČetní metody
Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb.
o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona
č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného
účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění.
Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami,
zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky
pokračovat ve svých aktivitách.
Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31.12.2012.
Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korunách českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak.
2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek
Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění
je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku a 60 tis. Kč u nehmotného majetku.
Do kategorie dlouhodobého majetku je zařazován i majetek v pořizovací ceně od 10 tis. do 40 tis. Kč, pokud
má charakter dlouhodobého majetku a doba jeho upotřebitelnosti je delší než jeden rok.
Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky
a případné opravné položky.
Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného a nehmotného
majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku.
Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených
investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem:
Druh majetku
Metoda odepisování
Počet let (měsíců)
Software
lineární
36 měsíců
Stavby
lineární
30
Zdravotní technika
lineární
3–8
Kancelářská a reprodukční technika
lineární
3
Dopravní prostředky
lineární
5
Inventář
lineární
5–8
Ostatní dlouhodobý majetek
lineární
5
Software se odepisuje po dobu uvedenou v tabulce v případech, kdy není sjednáno jeho užívání na dobu
určitou. Majetek pořízený formou finančního pronájmu je odpisován u pronajímatele.
97
7.5
2.2.Zásoby
Nakupované zásoby zboží jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení
a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné a skonto.
Výdeje zásob zboží ze skladu jsou účtovány podle individuálních pořizovacích cen jednotlivých šarží léků.
Nakupované zásoby léků, zdravotnického materiálu, krve a krevních derivátů se účtují přímo do spotřeby.
K rozvahovému dni je na základě provedené fyzické inventury zdravotnického materiálu a léků provedena
aktivace nespotřebovaných zásob do rozvahy a korekce nákladů o tento nespotřebovaný materiál a léky.
K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky.
Způsob tvorby opravných položek
Opravné položky k zásobám se tvoří na základě individuálního posouzení zásob s ohledem na jejich
použitelnost, případné znehodnocení a upotřebitelnost. Opravná položka k zásobám není tvořena,
společnost k 31.12.2012 nevlastní znehodnocené či nepoužitelné zásoby.
2.3.Pohledávky
Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné položky.
Dlouhodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají
dobu splatnosti delší než jeden rok, a odložená daňová pohledávka. Krátkodobé pohledávky jsou pohledávky,
které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti jeden rok a kratší.
Způsob tvorby opravných položek
Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek – u pohledávek více
než 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % jejich rozvahové hodnoty, k pohledávkám
po lhůtě splatnosti více než 360 dnů je tvořena 100 % opravná položka. V individuálních případech jsou
tvořeny dle analýzy jednotlivých pohledávek z hlediska stavu soudního řízení, ekonomického stavu dlužníka,
právního stanoviska advokátních kanceláří apod., respektive s ohledem na jejich případné uhrazení v období
od rozvahového dne do dne ukončení účetní závěrky.
2.4.Závazky
Závazky jsou zaúčtovány v jejich jmenovité hodnotě.
Dlouhodobé závazky jsou závazky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu
splatnosti delší než jeden rok, a odložený daňový závazek.
Krátkodobé závazky jsou závazky, které jsou splatné do jednoho roku.
98
7.5
2.5.Rezervy
Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné,
že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny.
Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve výši
hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci, popřípadě na rizika plynoucí z pravděpodobného
penále vyčísleného dodavateli z důvodu pozdní úhrady závazků.
2.6.Daně
Daňové odpisy dlouhodobého majetku
Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odpisování.
Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s § 32a
zákona o dani z příjmů.
Splatná daň
Výpočet daňové povinnosti za rok 2012 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění
a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem
na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob, včetně orgánů státní
správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může
změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu.
Odložená daň
Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu.
2.7. Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu
Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem vyhlášeným Českou
národní bankou k prvnímu pracovnímu dni roku. Tento kurz se v průběhu roku nemění.
K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému
je účetní závěrka sestavena.
2.8. Finanční leasing
Finančním leasingem se rozumí pořízení dlouhodobého hmotného majetku způsobem, při kterém se
po uplynutí nebo v průběhu sjednané doby úplatného užívání majetku uživatelem převádí vlastnictví
majetku z vlastníka na uživatele a uživatel do převodu vlastnictví hradí platby za nabytí v rámci nákladů.
První splátka (akontace) při finančním leasingu je časově rozlišena a rozpouštěna po celou dobu pronájmu
rovnoměrně na vrub nákladů.
99
7.5
2.9.Výnosy
Výnosy představují peněžní částky, které společnost získala z veškerých svých činností za účetní období. Jsou
zaúčtovány v hodnotě přijatých plnění nebo plnění, která budou přijata, snížených o poskytnuté případné slevy.
Výnosy z hlavní činnosti (zejména zdravotní péče hrazená zdravotními pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně
na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání se zdravotní pojišťovnou a jsou
osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna
vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou v souladu se smlouvou uzavřenou s příslušnou zdravotní
pojišťovnou vytvářeny dohadné položky.
Tržby z prodeje zboží jsou zaúčtovány v okamžiku, kdy dojde k prodeji zboží a převedení práv vztahujících
se k tomuto zboží.
Ostatní výnosy jako např. nájmy a fakturace služeb jsou účtovány v období, ve kterém byla služba provedena.
2.10. Použití dohadů
Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo dohady a předpoklady, jež mají vliv
na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů
za sledované období. Vedení společnosti stanovuje tyto dohady a předpoklady na základě všech jemu
dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty dohadu (dohadné položky), skutečné
hodnoty v budoucnu se mohou od těchto dohadů odlišovat.
2.11. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období
V roce 2012 nedošlo k žádným změnám účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období.
2.12. Přehled o peněžních tocích
Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý
likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní
prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto:
(údaje v tis. Kč)
31.12.2012
31.12.2011
812
702
Účty v bankách
0
0
Debetní saldo běžného účtu zahrnuté v běžných bankovních úvěrech
0
0
Ceniny
138
126
Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem
950
828
Pokladní hotovost a peníze na cestě
Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních
tocích nekompenzovaně.
100
7.5
3.
Doplňující údaje
3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)
Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně):
(údaje v tis. Kč)
Položka/Druh majetku
2012
2011
Software – licence programů
144
1 497
3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM)
Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně):
(údaje v tis. Kč)
Položka/Druh majetku
Budovy a stavby – technické zhodnocení pronajatých budov
Zdravotní technika
Kancelářská a reprodukční technika
Dopravní prostředky
Inventář
2012
2011
0
832
3 209
7 513
173
306
0
0
1 646
4 070
Společnost eviduje k 31.12.2012 (31.12.2011) drobný hmotný majetek ve výši 11 959 tis. Kč (8 401 tis. Kč), který
není uveden v rozvaze. Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité věci
a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého
majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů.
Společnost hospodaří s pronajatým movitým majetkem na základě smlouvy o nájmu podniku uzavřené
mezi Středomoravskou nemocniční a.s. a společností Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tento majetek
je ve společnosti evidován v operativní evidenci majetku a na podrozvahových účtech. Evidenční cena
pronajatého movitého majetku ke dni 31.12.2012 činí 905 790 tis. Kč.
Společnost má na základě smlouvy o nájmu nemovitostí uzavřených s Olomouckým krajem pronajaty
nemovitosti v celkové evidenční ceně 1 941 650 tis. Kč. Dále má společnost na základě smlouvy o nájmu
nemovitostí s Městem Šternberk pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 2 322 tis. Kč. Pronajatý
nemovitý majetek je ve společnosti evidován na podrozvahových účtech.
101
7.5
3.3. Majetek najatý formou finančního leasingu
(údaje v tis. Kč)
Popis předmětu/
skupiny předmětů
Celková
hodnota
leasingu
Skutečně
uhrazené splátky
do 31.12.2011
Skutečně
uhrazené splátky
za rok 2012
Splatno
v roce 2013
Splatno
v dalších letech
PO ROCE 2013
Dopravní prostředky,
lékařské a laboratorní
přístroje
4 511
999
1 119
1 119
1 274
Celkem
4 511
999
1 119
1 119
1 274
3.4.Zásoby
Zásoby materiálu a zboží k 31.12.2012 (31.12.2011) jsou tvořeny především nespotřebovanými zásobami
léků, spotřebního a zdravotnického materiálu.
3.5. Dlouhodobé pohledávky
Jiné pohledávky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 34 668 tis. Kč (39 277 tis. Kč) jsou tvořeny především
dlouhodobou částí pohledávky vyplývající ze smlouvy o nájmu podniku ve výši 34 215 tis. Kč (38 016 tis. Kč)
a dále dlouhodobou částí pohledávky z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa ve výši 453 tis. Kč
(1 261 tis. Kč).
3.6. Krátkodobé pohledávky
Pohledávky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31.12.2012 (31.12.2011) činí 4 548 tis. Kč (4 437 tis. Kč).
Pohledávky – ovládaná nebo ovládající osoba k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 66 312 tis. Kč (3 tis. Kč) jsou
tvořeny především pohledávkou za mateřskou společností z titulu cashpoolingových operací ve výši
61 241 tis. Kč (0 tis. Kč).
Dohadné účty aktivní k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 34 026 tis. Kč (23 933 tis. Kč) jsou tvořeny především
dohadnými položkami vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 33 330 tis. Kč (17 488 tis. Kč).
Jiné pohledávky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 5 812 tis. Kč (8 524 tis. Kč) jsou tvořeny především krátkodobou
částí pohledávky vyplývající ze smlouvy o nájmu podniku ve výši 3 802 tis. Kč (6 031 tis. Kč), krátkodobou částí
pohledávky z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa a ostatní dotace ve výši 1 960 tis. Kč (2 493 tis. Kč).
102
7.5
3.7. Časové rozlišení aktivní
Náklady příštích období k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 4 563 tis. Kč (2 955 tis. Kč) jsou tvořeny především
časovým rozlišením nákladů na práva užívat software po dobu více let a časovým rozlišením nákladů
na reklamu společnosti.
3.8. Vlastní kapitál
Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu.
3.9. Dlouhodobé závazky
Jiné závazky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 3 381 tis. Kč (974 tis. Kč) jsou tvořeny především dlouhodobým
závazkem z titulu zákaznických úvěrů.
3.10. Krátkodobé závazky
Závazky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31.12.2012 (31.12.2011) činí 11 394 tis. Kč (9 969 tis. Kč).
Závazky – ovládaná nebo ovládající osoba k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 823 tis. Kč (23 560 tis. Kč) jsou
tvořeny především závazkem za mateřskou společností z titulu narovnání DPH ve výši 823 tis. Kč (710 tis. Kč)
a závazkem z titulu cashpoolingových operací ve výši 0 tis. Kč (22 850 tis. Kč).
Dohadné účty pasivní k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 45 468 tis. Kč (31 645 tis. Kč) jsou tvořeny především
dohadnými položkami vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 26 329 tis. Kč (18 730 tis. Kč), dohadnou položkou
na poradenské služby ve výši 2 300 tis Kč (1 720 tis. Kč), dohadnými položkami na mzdy ve výši 7 366 tis. Kč
(9 070 tis. Kč) a dohadnými položkami za ostatní přijaté služby.
Jiné závazky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 1 964 tis. Kč (894 tis. Kč) jsou tvořeny především krátkodobým
závazkem z titulu zákaznických úvěrů
3.11. Časové rozlišení pasivní
Výnosy příštích období k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 6 478 tis. Kč (8 691 tis. Kč) jsou tvořeny především
poměrnou částí nájemného přijatého předem.
103
7.5
3.12. Odložená daň
Celkový odložený daňový závazek představuje:
(údaje v tis. Kč)
Stav k 31.12.2012
Stav k 31.12.2011
-3 070
-3 078
85
121
355
437
-2 630
-2 520
Odložená daň z rozdílu účetních a daňových ZC majetku
Odložená daň z titulu pohledávek (opravné položky k pohledávkám)
Odložená daň z titulu závazků (dohadné položky k odvodům z mezd daňově
neuznatelné)
Celkem pohledávka/závazek
3.13. Výnosy z běžné činnosti
(údaje v tis. Kč)
Období do 31.12.2012
Tuzem.
Tržby za prodej zboží celkem
Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb celkem
Zahr.
Celkem
Období do 31.12.2011
Tuzem.
Zahr.
Celkem
106 253
0
106 253
102 854
0
102 854
1 679 446
0
1 679 445
1 595 533
0
1 595 533
3.14. Spotřeba materiálu a energie
Spotřeba materiálu za rok 2012 (2011) činí 444 883 tis. Kč (404 659 tis. Kč), spotřeba energií činí 54 609 tis. Kč
(54 199 tis. Kč).
3.15.Služby
Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2012 (2011) jsou nájemné včetně nájmů z leasingových
smluv ve výši 77 420 tis. Kč (81 270 tis. Kč), opravy a udržování ve výši 27 878 tis. Kč (25 610 tis. Kč), náklady
na praní prádla a úklidové služby ve výši 42 486 tis. Kč (40 899 tis. Kč) a náklady na odborné poradenství
ve výši 38 148 tis. Kč (30 631 tis. Kč).
Informace o odměnách statutárním auditorům bude uvedena v příloze konsolidované závěrky skupiny,
v jejímž konsolidačním celku je společnost zahrnuta.
104
7.5
3.16. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány
Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující:
(údaje v tis. Kč)
2012
Počet
Zaměstnanci
Vedení společnosti
Celkem
2011
Osobní náklady celkem
Počet
Osobní náklady celkem
1 943
935 613
1 914
916 436
10
24 744
10
19 380
1 953
960 357
1 924
935 816
Počet zaměstnanců vychází z průměrného přepočteného stavu pracovníků. Pod pojmem vedení společnosti
se rozumí ředitel společnosti a jemu přímo podřízení pracovníci.
Členové představenstva, dozorčí rady a členové řídících orgánů obdrželi následující plnění nad rámec
osobních nákladů uvedených v předchozí tabulce:
(údaje v tis. Kč)
Rok 2012
Představenstvo
Dozorčí rada
Tantiémy
Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití
pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se
zvyšuje daňový základ pracovníků)
Členové řídících orgánů
0
259
290
(údaje v tis. Kč)
Rok 2011
Představenstvo
Tantiémy
Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití
pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se
zvyšuje daňový základ pracovníků)
Dozorčí rada
Členové řídících orgánů
20
282
541
105
7.5
3.17. Ostatní provozní výnosy a náklady
Ostatní provozní výnosy za rok 2012 (2011) ve výši 48 944 tis. Kč (36 956 tis. Kč) jsou tvořeny především
přijatými bonusy ve výši 16 344 tis. Kč (11 423 tis. Kč), tržbami za nájem prostor a služby s ním souvisejícími
ve výši 13 627 tis. Kč (13 706 tis. Kč).
Ostatní provozní náklady za rok 2012 (2011) ve výši 9 743 tis. Kč (9 202 tis. Kč) jsou tvořeny především náklady
na pojištění majetku a odpovědnosti ve výši 7 490 tis. Kč (7 537 tis. Kč).
3.18. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty
Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2012:
Vztah ke společnosti
Zboží
(údaje v tis. Kč)
Výrobky
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem 31.12.2012
Mateřská
2
119
6
161
14 333
14 621
Sesterské
0
10 138
77
0
17 782
27 997
Celkem
2
10 257
83
161
32 115
42 618
Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011:
Zboží
(údaje v tis. Kč)
Výrobky
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem 31.12.2011
Mateřská
1
137
10
0
5 128
5 276
Sesterské
103
8 956
11
142
13 251
22 463
Celkem
104
9 093
21
142
18 379
27 739
Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2012:
Materiál
Dlouhodobý
majetek
(údaje v tis. Kč)
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem
31.12.2012
Mateřská
0
0
39 132
381
43
39 556
Sesterské
735 950
0
15 373
0
0
751 323
Celkem
735 950
0
54 505
381
43
790 879
106
7.5
Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011:
Materiál
Dlouhodobý
majetek
(údaje v tis. Kč)
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem
31.12.2011
Mateřská
0
0
29 262
0
4 731
33 993
Sesterské
409 766
1 403
6 195
0
14
417 378
Celkem
409 766
1 403
35 457
0
4 745
451 371
Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31.12.2012:
(údaje v tis. Kč)
Krátkodobé
z obchodního styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
3 118
5 071
Sesterské
369
3 487
Celkem
Půjčky
Ostatní
Celkem
31.12.2012
0
0
61 241
69 430
0
0
0
0
369
5 071
0
0
61 241
69 799
Dlouhodobé
Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31.12.2011:
(údaje v tis. Kč)
Krátkodobé
z obchodního styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
118
3
Sesterské
1 902
Celkem
2 020
Půjčky
Ostatní
Celkem
31.12.2011
0
0
0
121
0
0
0
0
1 902
3
0
0
0
2 023
Dlouhodobé
Závazky vůči spřízněným subjektům k 31.12.2012:
(údaje v tis. Kč)
Krátkodobé
z obchodního styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
4 792
823
Sesterské
121 884
Celkem
126 676
Půjčky
Ostatní
Celkem
31.12.2012
0
0
0
5 615
86
0
0
0
121 970
909
0
0
0
127 585
Dlouhodobé
107
7.5
Závazky vůči spřízněným subjektům k 31.12.2011:
(údaje v tis. Kč)
Krátkodobé
z obchodního styku
Ostatní
krátkodobé
Mateřská
6 207
23 560
Sesterské
98 585
104 792
Celkem
Půjčky
Ostatní
Celkem
31.12.2011
0
0
22 850
52 617
0
0
0
0
98 585
23 560
0
0
22 850
151 202
Dlouhodobé
3.19. Závazky neuvedené v rozvaze
Účetní jednotka, kromě závazků z finančního leasingu, neeviduje žádné jiné závazky neuvedené v účetnictví.
3.20. Soudní spory
K 31.12.2012 byla společnost jako strana žalovaná účastníkem několika soudních sporů z titulu nemajetkové
újmy (náhrad škody na zdraví).
Soudní spory týkající se škod, které vznikly v souvislosti s činností nemocnic před zahájením jejich provozování
společností formou nájmu podniku (případy vzniklé před 1.7.2007), nemají dopad na hospodaření společnosti.
V souladu se smlouvou o nájmu podniku veškeré mimořádné výdaje související s těmito soudními spory
jdou na vrub pronajímatele, tj. společnosti Nemocnice Olomouckého kraje, a.s.
Na možné dopady do hospodaření společnosti z titulu soudních sporů vedených proti společnosti jako
straně žalované nebyly v roce 2012 tvořeny žádné rezervy. Veškeré tyto spory byly nahlášeny jako pojistné
události, v případech prohraných soudních sporů budou tyto kryty z pojištění odpovědnosti společnosti.
3.21. Ekologické závazky
Vedení společnosti nejsou známy jakékoli možné budoucí závazky související s ekologickými škodami
způsobenými minulou činností ani závazky související s prevencí možných škod budoucích.
3.22. Události, které nastaly po datu účetní závěrky
Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku.
108
7.5
Příloha 1: O
rganizační schéma společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012
VALNÁ HROMADA
Dozorči rada
Představenstvo
Předseda představenstva
Ředitel
Místopředseda
představenstva
Lékařský ředitel
Asistentka ředitele
Právní referent
Člen představenstva
Ekonomický ředitel
Vedoucí ekonomického
oddělení
Náměstek pro
nelékářskou zdrav. péči
Hlavní účetní
Náměstek pro
zdravotní pojištovny
a obchod
Hlavní správce
Hlavní informatik
Informatik
Nem. Prostějov
Informatik Nem. Přerov
Informatik
Nem. Šternberk
Správce o. z.
Nem. Prostějov
Správce o. z.
Nem. Šternberk
Správce o. z.
Nem. Přerov
Hlavní personalista
Správce mzdového
systému
Personalista
Kontaktní personalista
Manažer kvality
Technik BOZP a PO
Vedoucí oddělení
zdravotních pojišťoven
7.5
Příloha 1: Organizační schéma společnosti
Úsek náměstka pro nelékařskou zdravotní péči
Náměstek pro nelékařskou
zdrav. péči
Vedoucí nelékařští zdravotničtí
pracovníci o.z. Nem. Prostějov
Hlavní sestra
o. z. Nem. Přerov
Hlavní sestra
o. z. Nem. Šternberk
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Úsekové sestry
Úseková sestra
Vedoucí nutriční
terapeut
Vedoucí laborant OLM
Vedoucí radiologičtí
asistenti
asistent
asistent
pracovník
pracovník
pracovník
Dispečer domácí
péče
Vedoucí sanitář
Vrchní sestra HTO
asistent
Vedoucí nutriční
terapeut
Vedoucí nutriční
terapeut
asistent
7.5
Příloha 1: Organizační schéma společnosti
LÉKAŘSKÝ ŘEDITEL
Asistentka lékařského
ředitele
o. z. Prostějov
Přednosta OLM
Primář biochemických
laboratoří
Primář hematologických
laboratoří
Primář mikrobiologických
laboratoří
Primář patologických
laboratoří
o. z. Přerov
o. z. Šternberk
oborů
Primáři klinických oborů
včetně TO
oborů
Primáři RDG
Primáři SVLS
mimo OLM
Primáři SVLS
mimo OLM
7.5
Příloha 2: Organizační schéma skupiny AGEL ke dni 31.12.2012
AGEL a.s.
AGEL a.s. - organizačná
zložka
Nemocnice, ambulantní
zařízení
Distribuce, ostatní
společnosti
Dialýza Šumperk,
spol. s r.o.
Šumperská nemocnice
a.s.
MARTEK MEDICAL a.s.
odštěpný závod
Nemocnice Podlesí a.s.
Repharm, a.s.
Nemocnice Přerov
odštěpný závod
Středomoravská
nemocniční a.s.
Medical Systems a.s.
odštěpný závod
Nemocnice Valašské
Meziříčí a.s.
ZENAGEL a.s.
Nemocnice s poliklinikou
Praha Italská
Vítkovická nemocnice
a.s.
AGEL SERVIS a.s.
Poliklinika Nymburk
Dopravní zdravotnictví
a.s.
KTR-Servis s.r.o.
Poliklinika
Česká Třebová
Nemocnice
Český Těšín a.s.
Distibuce, ostatní
Komplement
společnosti
Nemocnica
Zvolen a.s.
Poliklinika Ostrava
Nemocnice
Nový Jičín a.s.
Transfúzní služba a.s.
Dom sociálnych
služieb Krupina n.o.
Poliklinika Olomouc
Podhorská nemocnice
a.s.
P&R LAB a.s.
Diagnostické a liečebné
centrum Zvolen s.r.o.
Poliklinika Plzeň
Hornická poliklinika
s.r.o.
Neziskové organizace
AGEL DIAGNOSTIC
a.s.
1. Oční s.r.o.
Vzdělávací institut
AGEL, o.p.s.
MEDI RELAX M+M
s.r.o.
Kardilologické centrum
AGEL s.r.o.
NADACE AGEL
Nemocnica Krompachy
spol. s r.o.
IVF Clinic a.s.
Všeobecná nemocnica
s poliklinikou Levoča, a.s.
Avenier, a.s.
TYMIAN s.r.o.
AGEL SK a.s.
AGEL POLSKA S A
CGB laboratoř a.s.
Vysvětlivky k barevnému označení
společností:
Mateřská společnost
Dceřiná společnost působící v ČR
Vnukovská společnost působící v ČR
Dceřiná společnost působící v SR
Vnukovská společnost působící v SR
Dceřiná společnost působící v PL
Organizační složka podniku,
odštěpný závod, provozovna
Nezisková organizace
Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti
a o stavu jejího majetku ke dni 31.12.2012,
aktivity v oblasti ochrany životního prostředí,
aktivity v oblasti výzkumu a vývoje,
8.0
Hlavní podnikatelskou činností Středomoravské nemocniční a.s. je poskytování zdravotní péče v rozsahu
a struktuře popsané v předchozí části této výroční zprávy. Nejvýznamnější události roku 2012 jsou uvedeny
v článku 2.
Celková výše investičních výdajů (bez leasingů) za rok 2012 činila 75.756 tis. Kč. Z tohoto objemu představovaly
70.539 tis. Kč investice realizované v rámci nájmu podniku a nájmu nemovitostí tj. investice realizované
z prostředků hrazeného nájemného za nájem podniku a nájem nemovitostí.
Z celkových investičních výdajů představovaly:
• Reinvestice nájemného za nájem podniku do movitého majetku Nemocnice Olomouckého
kraje a.s. 53.377 tis. Kč.
• Dokončené stavební reinvestice nájemného za nájem nemovitostí Olomouckému kraji
17.162 tis. Kč.
• Grant Města Přerov 45 tis. Kč (viz dále).
• Investiční výdaje z vlastních prostředků 5.172 tis. Kč (současně došlo v tomto roce k vyřazení
vlastního majetku ve výši 263 tis. Kč.
Nejvýznamnější stavební investiční akce:
Nemocnici Prostějov:
• Rekonstrukce dialýzy a stavební úpravy urgentního příjmu – 2.721 tis. Kč.
Nemocnici Přerov:
• Rekonstrukce ambulancí urologie, ortopedie a ORL – 12.738 tis. Kč.
Mezi nejvýznamnější přístrojové investice roku 2012 (v tis. Kč) patřily:
Nemocnice Přerov
114
Nemocniční lůžka
4.900
Rentgen C-rameno
1.720
Ultrazvukový přístroj
1.120
Rozšíření laboratorního informační systém
750
Videosestava endoskopická
490
8.0
Věž artroskopická
1.718
Anesteziologický přístroj
1.004
Pacs
994
967
Dialyzační monitory
664
2.550
Věž laparoskopická
1.822
Operační stůl
1.267
Videoendoskopy
1.207
Vjezdový systém
998
V roce 2012 byly Středomoravské nemocniční a.s. poskytnuty následující dotace, granty či
příspěvky:
• Grant Města Přerov ve výši 45 tis. Kč na pořízení přístroje elektrokardiogram pro Nemocnici Přerov.
• Účelová dotace Ministerstva zdravotnictví České republiky (v zastoupení Fakultní nemocnice Olomouc
jakožto zástupce krajského pracoviště Národního onkologického registru pro Olomoucký kraj) ve výši
93 tis. Kč, určenou Nemocnici Prostějov k zajištění a zpracování potřebných údajů o nádorech pro
potřeby Národního onkologického centra z hlediska jejich kvality, dohledáním a ochrany.
• Dotace Ministerstva zdravotnictví ČR (dále MZ ČR) na projekt „Rezidenční místa 2009“ ve výši 39 tis. Kč,
na projekt „Rezidenční místa 2010“ ve výši 1.041 tis. Kč, na projekt „Rezidenční místa 2011“ ve výši
1.422 tis. Kč a na projekt „Rezidenční místa 2012“ ve výši 46 tis. Celková výše dotací MZ ČR určených
k podpoře specializačního vzdělávání 3 lékařů a 84 nelékařských zdravotnických pracovníků tedy
činila 2.548 tis. Kč.
• V rámci projektu „Vzdělávání zdravotníků“ realizovaného MZ ČR a financovaného z ESF prostřednictvím
Operačního programu Lidské zdroje vzdělávala Středomoravská nemocniční a.s. nelékařské zdravotnické
pracovníky v certifikovaných kurzech zaměřených na širokou problematiku specializovaných činností
zdravotnického pracovníka a dále byl do projektu zapojen lékař Nemocnice Přerov vzdělávající se
ve specializačním oboru Sexuologie a dotace na jeho mzdu v průběhu vzdělávání činila 43 tis. Kč.
• Dotace KÚ OK na specializační vzdělávání lékaře v oboru Pediatrie ve výši 305 tis. Kč.
V roce 2012 proběhla I. etapa modernizace pavilonu interních oborů v Nemocnici Přerov. Investiční akce
ve výši 43.906 tis. Kč byla spolufinancována z regionálního operačního programu ROP Střední Morava.
115
8.0
Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně
životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání
s odpady. V roce 2012 měla společnost uzavřené smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně
zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů.
Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje
V roce 2012 pokračovala komplexní výuka infekčního lékařství na infekčním oddělení Nemocnice Prostějov,
včetně výuky pro odbornost stomatologie a všeobecného lékařství.
Zaměstnanci SMN (zejména pak z oddělení laboratorní medicíny) participují na celé řadě grantů a projektů
jako např.:
• využití stanovení nově popsaných rizikových faktorů v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních
komplikací,
• využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin,
• ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců,
• laboratorní diagnostika v gastroenterologii,
• adipokiny,
• využití stanovení vybraných hypotenziv při denervační terapii u torpidních hypertenzí,
• laboratorní diagnostika některých chorob CNS,
• spánková apnoe,
• diagnostika a léčba sekundární hypertenze,
• calcium coronary risk score a kalcifikační ukazatele u rizikových pacientů,
• využití laboratorní diagnostiky u gravidních žen v I.–III. trimestru, • využití laboratorní diagnostiky u maligních chorob u žen,
• stanovení vybraných laboratorních ukazatelů u onkologicky nemocných. Na ORL oddělení Nemocnice Prostějov probíhá randomizované dvojitě zaslepené, placebem kontrolované
klinické hodnocení – Effect of V0251 in Acute Vertigo.
Nemocnice SMN se aktivně podílejí na spolupráci odborných týmů v rámci skupiny AGEL ve snaze zvýšit
technologický potenciál a kvalitu poskytované péče.
116
8.0
Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci sedmi odborových organizací a ošetřeny
Kolektivní smlouvou, která byla uzavřena na období let 2012–2013. Zaměstnancům společnosti je přiznána
řada zaměstnaneckých výhod nad rámec zákonných povinností, mezi něž patří 5. týden řádné dovolené, 1
den pracovního volna v pololetí, pokud zaměstnanec nepobírá dávku nemocenského pojištění, příspěvek
na penzijní připojištění, příspěvek na pojištění odpovědnosti zaměstnance při škodě způsobené zaměstnavateli,
odměnu při životním jubileu a prvním odchodu do starobního či invalidního důchodu, proplacení povinných
poplatků České lékařské komory pro lékaře, České lékárnické komory pro farmaceuty a úhradu poplatku
za registraci nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2012 byly vyplaceny stabilizační odměny
zaměstnanců, jejichž nepřetržitý pracovní poměr trval 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 let.
V rámci vzdělávání zaměstnanců je věnována vysoká pozornost k získání specializované způsobilosti lékařů
a nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2012 získalo specializovanou způsobilost 8 lékařů napříč
odbornostmi a 25 nelékařských zdravotnických pracovníků.
Zaměstnanci společnosti jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany,
kardiopulmonální resuscitace (dále jen KPR), nozokomiálních nákaz a ostatních předpisů souvisejících
s provozem společnosti.
V roce 2012 pořádala Středomoravská nemocniční a.s. Dětský den pro děti zaměstnanců. Děti zaměstnanců
se také zúčastnily zimního a letního tábora, které byly pořádány v rámci skupiny AGEL. Zaměstnanci měli
dále možnost účastnit se kulturních a sportovních akcí pořádaných v rámci skupiny AGEL, mezi které patřily
Společenský ples a Sportovní hry ve Valčianské Dolině.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. nemá organizační složku v zahraničí.
117
Předpokládaný vývoj společnosti
v roce 2013 a v následujících letech,
střednědobý plán společnosti na léta
2013–2015
9.0
Podnikatelská strategie pro rok 2013 spočívá v rozvoji medicínských projektů i podpůrných procesů, které mají
pozitivně podporovat poskytování zdravotní péče. Společnost se bude snažit eliminovat dopady restriktivních
opatření plátců, která stojí na předpokladu poklesu úhrad za poskytnutou zdravotní péči. Středomoravská
nemocniční a.s. bude i navzdory této nepříznivé situaci usilovat o prosazení a realizaci rozvojových projektů
a splnění schváleného finančního plánu. Nepochybně i rozvoj lidských zdrojů zůstane nadále v centru pozornosti.
Základním cílem je ve všech třech nemocnicích Středomoravské nemocniční a.s. poskytovat péči takovým
způsobem, aby byly optimálně naplněny výkony dle pravidel úhradové vyhlášky a maximálně vytěžen
prostor, který vyhláška poskytuje k parciálnímu růstu péče a tržeb u těch pojišťoven, kde pacientský
potenciál existuje. S ohledem na střednědobé a dlouhodobé cíle budou rozvíjeny i projekty, které nepřinesou
bezprostřední ekonomický efekt, ale které budou potencovat rozvoj zdravotnických zařízení v budoucnu.
K naplnění základního cíle jsou pro rok 2013 stanoveny tyto konkrétní cíle:
a) Společné pro všechny nebo alespoň dvě nemocnice SMN:
• růst výkonnosti odběrových hematologicko-transfúzních center v Nemocnici Prostějov a Nemocnici Přerov,
• zahájení a rozvoj činnosti „Centra sportovní medicíny“,
• posílení spolupráce s kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s., zvýšení počtu referovaných pacientů
ze všech tří nemocnic SMN,
• posílení spolupráce s Krajským onkologickým centrem Nový Jičín, zvýšení počtu referovaných
pacientů z Nemocnice Prostějov a Nemocnice Přerov,
• rozvoj „cash“ hrazených služeb (např. na rehabilitačních odděleních nemocnic SMN, realizací projektu
KPR, vytěžením prostoru v nadstandardním, přímo placeném segmentu péče, cash služby v rámci
„Centra sportovní medicíny“),
• příprava centralizace laboratorního komplementu na bázi jedné centrální laboratoře a lokálních
Point of care testing (POCT),
• rozvoj spolupráce gynekologicko-porodnických oddělení s IVF Clinic a.s.,
• rozpracování projektu „Regionalita“.
b) Specifické pro jednotlivé nemocnice
Nemocnice Prostějov:
• rozvoj Iktového centra,
• rozvoj Centra prevence a léčby obezity včetně výkonů bariatrické chirurgie,
• rozvoj artroskopické operativy na ortopedickém oddělení,
• zachování paliativní radioterapie, rozvoj spolupráce s Komplexním onkologickým centrem Nový Jičín,
• rozvoj pracoviště neonatologické intermediární péče ve spolupráci s neonatologickou a dětskou
klinikou Fakultní nemocnice Olomouc,
118
2013–2015
9.0
• příprava pracoviště dlouhodobě intenzivní péče (DIP) pro dětské pacienty,
• rozšíření pracoviště alergologie včetně diferenciální diagnostiky bronchiálního astmatu a kapacity plic.
Nemocnice Přerov:
• rozšíření výkonů urologického oddělení, zajištění pacientů i z okresu Prostějov,
• rozpracování projektu vybudování oddělení paliativní péče,
• teritoriální rozvoj ortopedického oddělení.
Nemocnice Šternberk:
• zvýšení kapacity hemodialyzačního oddělení (HDO),
• rozvoj porodnického a gynekologického oddělení s cílem získat větší podíl klientely z Olomouce,
• rozšíření spolupráce s Lékárnou AGEL.
Ekonomické cíle:
• dosažení plánovaného hospodářského výsledku v souladu se schváleným BP na rok 2013,
• kontraktace nových výkonů hrazených zdravotními pojišťovnami,
• řízení zdravotní péče takovým způsobem, aby bylo dosaženo optimálního plnění výkonnostních
ukazatelů napříč zdravotními pojišťovnami ve všech úhradových segmentech v intencích vyhlášky.
Cíle v oblasti investiční politiky:
• stanovit optimální investiční akce z pohledu jejich návratnosti, potřebnosti pro další rozvoj služeb
v nemocnicích a podporu podnikatelských projektů,
• splnit schválený investiční plán v plném rozsahu, v aktivní spolupráci s MARTEK MEDICAL a.s.
a v optimálním čase,
• realizovat rekonstrukci chirurgického pavilonu přerovské nemocnice z prostředků ROP,
• při realizaci reinvestic do nemovitostí zlepšit spolupráci s Olomouckým krajem.
Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do nemovitostí:
• rekonstrukce lůžkových částí chirurgického pavilonu v Nemocnici Přerov,
• rekonstrukce oddělení urologie v Nemocnici Přerov,
• zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov,
• vybudování oddělení DIP pro dětské pacienty v Nemocnici Prostějov – bude-li nasmlouváno
s rozhodujícími plátci,
• rekonstrukce oddělení porodnice v Nemocnici Šternberk.
119
2013–2015
9.0
Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do přístrojové techniky:
Nemocnice Prostějov:·
dokončení přímé digitalizace skiagrafického pracoviště,
·
vybavení dětského pracoviště DIP,
·
vybavení Centra sportovní medicíny.
Nemocnice Přerov:
·
digitalizace skiagrafického pracoviště,
·
obnova počítačové tomografie,
·
vybavení lůžkových oddělení chirurgického pavilonu.
Nemocnice Šternberk:
·
vybavení porodnice,
·
digitalizace skiagrafického pracoviště,
·
echokardiografický ultrazvuk.
Cíle v oblasti řízení lidských zdrojů:
• stabilizace klíčových zaměstnanců všech zdravotnických oborů, a to především lékařů interních
oddělení a nelékařských zdravotnických pracovníků,
• důsledné řízení rozpočtu osobních nákladů,
• zvyšování kvalifikace pracovníků – k tomu maximální měrou využívat dotačních programů na vzdělávání zdravotnických pracovníků – (vzdělávací programy Krajského úřadu Olomouckého kraje, Rezidenční
místa Ministerstva zdravotnictví, projekt Adaptabilita zaměstnanců z výzvy 52 v rámci Evropského
sociálního fondu),
• rozšíření počtu akreditovaných pracovišť v rámci SMN (urologie),
• získání akreditace pro vzdělávání nelékařů,
• zavedení pravidelných setkání vedení s lékaři nově nastupujícími do pracovního poměru – získání
zpětné vazby, využití podnětů při řízení lidských zdrojů, organizace jednotlivých pracovišť,
• zajištění mimopracovní společné sportovně kulturní akce pro všechny zaměstnance SMN.
Podnikatelská strategie pro období 2013–2014:
Strategie na roky 2013–2014 je ovlivněna jednak vývojem „poptávky“ po zdravotních službách a vývojem
úhradových mechanismů a možnostmi rozšiřování segmentu nadstandardních služeb z komerčního
připojištění. Základní orientace na klíčové obory zůstává, k tomu přistoupí rozvoj klíčových projektů
a realizace strukturálních změn v poskytování péče a v lůžkovém fondu. Otevře-li se trh komerčního
připojištění, důsledná příprava formou pilotních projektů na přímo hrazený segment péče.
120
2013–2015
9.0
Podnikatelské cíle v jednotlivých oblastech pro období roku 2013:
Pro rok 2013 bude nutné především reagovat na úhradovou vyhlášku a změny financování zdravotní péče
v segmentech, jak jsou ve vyhlášce stanoveny.
Současně budeme trvale zvyšovat tlak na snížení délky hospitalizace a efektivnější využití lůžkového
fondu s potenciálem restrukturalizace lůžkového fondu ve prospěch lůžek interních oborů, následné péče
či rehabilitace.
Pro operační obory musíme vytvořit předpoklady pro rozvoj jednodenní péče a vytvoření takového zázemí
pro pacienty, které obstojí v očekávané konkurenci zdravotnických zařízení.
Pro obory interní je nutné především uhájit statut center kardiostimulací, iktového centra, onkologické
péče, paliativní radioterapie a mamárního centra.
Konkrétní úkoly pro roky 2012–2013 kromě cílů vytyčených pro rok 2012:
• důraz na jednodenní operativu ve všech operačních oborech,
• dokončení rozvoje Gastroenterologického centra Nemocnice Prostějov,
• vybudování Hernia centra v Nemocnici Přerov,
• rozvoj oddělení ortopedie s následnou rehabilitací v Nemocnici Přerov,
• zachování klientely v segmentu porodnictví ve všech nemocnicích, projekt luxusní porodnice
v Nemocnici Šternberk,
• restrukturalizace oddělení interního a neurologie v Nemocnici Šternberk s cílem zřídit mezioborovou
jednotku intenzivní péče interny a neurologie ve společných prostorách.
Cíle v oblasti investiční politiky:
Zastupitelstvo Olomouckého kraje schválilo rozvojové programy kraje, které prosazuje SMN.
V období 2013–2014 ve spolupráci s Olomouckým krajem hodláme realizovat z fondů EU:
• rekonstrukci a zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov,
• rekonstrukci a zateplení pavilonu chirurgických oborů v Nemocnici Přerov,
• zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Šternberk,
• rekonstrukci pavilonu následné péče v Nemocnici Prostějov.
Další významné plánované investiční akce:
• vybudování parkoviště v Nemocnici Prostějov,
• rekonstrukce interního a porodnického pavilonu v Nemocnici Šternberk.
121
10.0
Zpráva o vztazích
Název společnosti
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04
Právní forma:
Akciová společnost
IČ:277 97 660
Zapsaná ve vložce 5810, oddílu B obchodního rejstříku vedeného Krajským
soudem v Brně
Společnost Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660,
zapsaná v obchodním rejstříku, oddíl B, vložka 5810, vedeném Krajským soudem v Brně, společně s dále
uvedenými osobami tvoří koncern ve smyslu § 66 odst. 7 obchodního zákoníku. Tato zpráva o vztazích
mezi propojenými osobami je zpracována v souladu s ustanovením § 66a, odst. 9 obchodního zákoníku
za účetní období roku 2012 (dále jen „účetní období“).
I.
OBECNÁ USTANOVENÍ
1) Společnost Středomoravská nemocniční a.s. vznikla dne 12. 4. 2007, kdy byla zapsána do obchodního
rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě.
2) Od 1.1.2012 do 31.12.2012 byl základní kapitál společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
ve výši 2.100.000 Kč tvořen vkladem jediného akcionáře – společnosti AGEL a.s., se sídlem: Prostějov,
Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 005 34 111.
3) Ovládající osobou společnosti Středomoravská nemocniční a.s. byla tedy ve smyslu § 66a odst. 3
Obchodního zákoníku společnost AGEL a.s.
4) Dle dostupných informací, získaných dotazem na společnost AGEL a.s., byla společnost AGEL a.s.
v účetním období roku 2012 ovládající osobou ve vztahu ke společnostem:
a) společnosti 1. Oční s.r.o., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 00,
IČ: 268 25 775,
b) společnosti AGEL POLSKA S A, se sídlem: Warszawa, Pilsudskiego 3, PSČ: 00-078, IČ: 144 694 904,
c) společnosti AGEL SERVIS a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 01, IČ: 293 51 073,
d) společnosti AGEL SK a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 366 58 448,
e) společnosti Avenier, a.s., se sídlem: Brno, Bidláky 20, č.p. 837, PSČ: 639 00, IČ: 262 60 654,
f) společnosti Dopravní zdravotnictví a.s., se sídlem: Praha 2, Italská 560/37, PSČ: 121 43,
IČ: 259 03 659,
g) společnosti IVF Clinic a.s., se sídlem: Prostějov, U Spalovny 4582/17, PSČ: 796 01, IČ: 293 58 914,
122
Zpráva o vztazích
10.0
h) společnosti Kardiologické centrum AGEL s.r.o., se sídlem: Pardubice, Kyjevská 44,
PSČ: 532 03, IČ: 259 59 905,
i) společnosti KTR-Servis s.r.o., se sídlem: Ostrava, Moravská Ostrava, Stodolní 316/2,
PSČ: 702 00, IČ: 259 66 618,
j) společnosti MARTEK MEDICAL a.s., se sídlem: Prostějov, U Spalovny 4582/17, PSČ: 796 01,
IČ: 476 75 934,
k) společnosti Medical Systems a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04,
IČ: 268 53 167,
l) společnosti Nemocnice Český Těšín a.s., se sídlem: Český Těšín, Ostravská 783, PSČ: 737 01,
IČ: 258 97 551,
m) společnosti Nemocnice Nový Jičín a.s., se sídlem: Nový Jičín, Purkyňova 2138/16,
PSČ: 741 01, IČ: 258 86 207,
n) společnosti Nemocnice Podlesí a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ: 739 61, IČ: 484 01 129,
o) společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s., se sídlem: Valašské Meziříčí, U Nemocnice
č.p. 980, PSČ: 757 42, IČ: 268 22 105,
p) společnosti Laboratoře AGEL a.s. (dříve P&R LAB a.s.), se sídlem: Nový Jičín, Revoluční 2214/35,
PSČ: 741 01, IČ: 166 28 373,
q) společnosti Podhorská nemocnice a.s., se sídlem: Rýmařov, Hornoměstská 549/16,
PSČ: 795 01, IČ: 476 68 989,
r) společnosti Repharm, a.s., se sídlem: Třinec – Konská č.p. 453, PSČ: 739 61, IČ: 253 19 141,
s) společnosti Šumperská nemocnice a.s., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52,
IČ: 476 82 795,
t) společnosti Transfúzní služba, a.s., se sídlem: Šumperk, B. Němcové 1006/22, PSČ: 787 01,
IČ: 267 97 917,
u) společnosti Vítkovická nemocnice a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15,
PSČ: 703 84, IČ: 607 93 201,
v) společnosti ZENAGEL a.s., se sídlem: Ostrava, Radvanice, Těšínská 1349/296, PSČ: 716 00,
IČ: 278 37 921.
5) Tato zpráva pojednává o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a mateřskou
společností AGEL a.s.
6) Tato zpráva pojednává také o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními
společnostmi ovládanými společností AGEL a.s. uvedenými v bodě 4 písm. a) – v).
7) Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s.
a ostatními společnostmi ve skupině AGEL:
a) společností AGEL DIAGNOSTIC a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 36 866 792,
b) společností CGB laboratoř a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Kořenského 1210/10,
PSČ: 703 00, IČ: 253 86 735,
123
Zpráva o vztazích
10.0
c) společností Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho
nábrežie 2524/30, PSČ: 960 01, IČO: 46 283 064,
d) společností Dialýza Šumperk, spol. s r.o., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52,
IČ: 619 75 567,
e) společností MEDI RELAX M+M s.r.o., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01,
IČO: 35 772 786,
f) společností Nemocnica Krompachy spol. s r.o., se sídlem: Krompachy, Banícka štvrt´1,
PSČ: 053 42, IČO: 36 182 672,
g) společností Nemocnica Zvolen a.s., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 28, PSČ: 960 01,
IČO: 45 594 929,
h) společností TYMIAN s.r.o., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 602 141,
i) společností Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s., se sídlem: Levoča, Probstnerova
cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 594 849.
8) Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a. s.
a AGEL a.s. – organizačná zložka, se sídlem: Bratislava I, Prepoštská 2088/6, PSČ: 811 01, IČO: 46 356 380.
II.
SMLOUVY UZAVŘENÉ MEZI PROPOJENÝMI OSOBAMI
Mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a propojenou osobou
společností AGEL a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Dohoda o finančním vyrovnání z titulu skupinové registrace k DPH, uzavřená dne 1.7.2012. Dohoda upravuje vzájemná práva a povinnosti smluvních stran při konečném rozdělení majetkových
prospěchů a ztrát vyplývajících z jejich skupinové registrace dle zákona o DPH za rok 2011. SMN a.s.
obdržela vyrovnání ve výši 938.076 Kč.
• Licenční smlouva k ochranným známkám ze dne 1.1.2012. Na základě této smlouvy může Nabyvatel
využívat veškerá práva z ochranné známky v obchodním styku. Alokace odměny je vypočítávána dle
znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou.
společností MARTEK MEDICAL a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Rámcová smlouva kupní ze dne 1.1.2012 za účelem stanovení podmínek pro odběr zboží a vedení
konsignačních skladů. Smlouva byla uzavřena s účinností od 1.1.2012 na dobu neurčitou.
• Smlouva o poskytování služeb ze dne 1.1.2012 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování
služeb spočívajících ve zpracovávání faktur za zdravotnické prostředky prostřednictvím elektronického
systému fakturace a zajištění logistiky zdravotnických prostředků. Náklady za tyto služby činí
2.846.436 Kč ročně. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou.
124
Zpráva o vztazích
10.0
• Smlouva o poskytování poradenských služeb ze dne 1.3.2012 za účelem úpravy podmínek
poskytování poradenských služeb v oblasti laboratorní diagnostiky. Odměna za poradenské služby
byla sjednána ve výši 34.000 Kč měsíčně. Smlouva byla ukončena dohodou ke dni 30.9.2012.
• Servisní rámcová smlouva ze dne 3.9.2012 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb
spočívajících v kompletním servisu a údržbě včetně odstraňování poruch a závad zdravotnických
prostředků. Poskytování těchto služeb je hrazeno dle platného ceníku. Smlouva byla uzavřena
s účinností od 3.9.2012 na dobu neurčitou.
– odštěpný závod Nemocnice Přerov byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Nové trendy a postupy v porodnictví, péči o novorozence
a děti do 19. let věku“ konané dne 6.3.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této
smlouvy sjednána ve výši 5.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 2.3.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Aktuality ve fyzioterapii“ konané dne 5.6.2012 v Přerově.
Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000 Kč. Smlouva byla uzavřena
dne 21.5.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Přerovem pěšky i na kole“ konané dne 15.9.2012 v Přerově.
dne 14.9.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 26.9.2012 v Přerově.
dne 24.9.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 31.10.2012 v Přerově.
dne 15.10.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Komplexní péče o pacienta s onemocněním ledvin“
konané dne 27.11.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
5.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8.11.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Setkání vedení Nemocnice Přerov s dárci krve“ konané
dne 13.12.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 70.000 Kč.
Smlouva byla uzavřena dne 22.11.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Den prevence diabetu“ konané dne 5.12.2012 v Přerově.
dne 22.11.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Výroční provozní schůze pracovníků chirurgického
oddělení Nemocnice Přerov“ konané dne 4.1.2013 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle
této smlouvy sjednána ve výši 10.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 19.12.2012.
– odštěpný závod Nemocnice Prostějov byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „1. Mezioborová konference – Úrazy dolních končetin –
Multidisciplinární problematika a spolupráce“ konané dne 14.6.2012 v Prostějově. Celková cena
za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 2.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12.6.2012.
125
Zpráva o vztazích
10.0
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „30 let od založení lůžkového oddělení ARO“ konané dne
21.9.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 10.000 Kč.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Slavnostní ocenění bezpříspěvkových dárců krve“
konané dne 3.9.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
30.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31.8.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „III. konference následné péče“ konané dne 26.9.2012
v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 6.000 Kč. Smlouva
byla uzavřena dne 5.9.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 20.9.2012 v Prostějově.
dne 20.9.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Hygienicko-epidemiologická opatření“ konané dne
24.10.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 7.500 Kč.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 23.10.2012 v Prostějově.
dne 15.10.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Den prevence diabetu“ konané dne 14.11.2012 v Prostějově.
dne 8.11.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „VIII. Regionální konference dětských sester a Prostějovský
pediatrický den“ konané dne 24.11.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy
sjednána ve výši 12.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8.11.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Slavnostní ocenění bezpříspěvkových dárců krve“
konané dne 17.12.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána
ve výši 70.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22.11.2012.
– odštěpný závod Nemocnice Šternberk byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kardiologie, kardiostimulace, péče o pacienty
s ischemickou chorobou srdeční“ konané dne 1.3.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci
byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 28.2.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Laparoskopické operace na oddělení chirurgicko–
traumatologickém“ konané dne 24.5.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této
smlouvy sjednána ve výši 3.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 21.5.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Naučné pásmo zaměřené na hygienu rukou dětí“ konané
ve dnech 17. – 18.9.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána
ve výši 1.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31.8.2012.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 11.9.2012 ve Šternberku.
dne 10.9.2012.
126
Zpráva o vztazích
10.0
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Novinky v gynekologii a porodnictví“ konané dne
18.10.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 9.000 Kč.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 31.10.2012 ve Šternberku.
dne 15.10.2012.
společností Repharm, a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
– odštěpný závod Nemocnice Přerov byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o propagaci ze dne 3.10.2012 při pořádání akce „Den prevence cévní mozkové příhody“,
konané ode dne 9.10.2012 v prostorách neurologického oddělení Nemocnice Přerov. Celková cena
za propagaci byla sjednána ve výši 15.000 Kč.
– odštěpný závod Nemocnice Prostějov byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o propagaci ze dne 19.10.2012 při pořádání akce „Hygienicko-epidemiologický režim“,
konané ode dne 24.10.2012 v prostorách přednáškového sálu Nemocnice Prostějov. Celková cena
za propagaci byla sjednána ve výši 10.000 Kč.
• Smlouva o propagaci ze dne 19.10.2012 při pořádání akce „Den prevence diabetu“, konané ode
dne 14.11.2012 v prostorách Nemocnice Prostějov. Celková cena za propagaci byla sjednána ve výši
30.000 Kč.
• Smlouva o poskytování pracovně lékařských služeb ze dne 1.12.2012 za účelem zajištění potřebnou
zdravotní prevenci, směřující k ochraně zaměstnanců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními
zdraví a k prevenci pracovních úrazů za cenu dle ceníku poskytovatele v příloze smlouvy. Smlouvy
byla uzavřena na dobu neurčitou.
společností Šumperská nemocnice a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o spolupráci ze dne 31.12.2012 v oblasti poskytování sociálních pobytových služeb.
V případě volné kapacity Šumperská nemocnice a.s. umístí ve svém zařízení pacienty Středomoravské
nemocniční a.s. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou.
• Kupní smlouva ze dne 15.5.2012 na zakoupení biochemického analyzátoru ADVIA 1650 pro oddělení
biochemické laboratoře v ceně 100.000,00 Kč dle zpracovaného znaleckého posudku.
společností CGB laboratoř a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o spolupráci ze dne 27. 4. 2012 upravující spolupráci v oblasti provádění konzultací,
rozborů a vyšetření vzorků. Smluvní strany sjednávají, že všechna plnění podle této smlouvy budou
poskytována bez nároku na jakoukoliv odměnu.
127
Zpráva o vztazích
10.0
společností IVF Clinic a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Smlouva o spolupráci v oblasti poskytování zdravotní péče v oborech gynekologie a porodnictví
včetně metod asistované reprodukce s úhradami dle aktuálního ceníku výkonů. Smlouva byla
uzavřena na dobu neurčitou.
společností Transfúzní služba a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Dohoda o narovnání za objem odebrané separátové plazmy ve výši 203.720,00 Kč. Dohoda byla
uzavřena na dobu určitou od 20. 1. 2012 do 19. 2. 2012.
• Dohoda o narovnání za objem odebraných transfúzních přípravků ve výši 164.114,00 Kč. Dohoda
byla uzavřena na dobu určitou od 20. 1. 2012 do 19.2. 2012.
– odštěpný závod Nemocnice Prostějov v roce 2012:
• Smlouva o provedení reklamy a propagace ve výši 12.500,00 Kč na slavnostním předávání Zlatých
a Stříbrných plaket Jánského dárcům krve. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou od 29. 8. 2012
do 30. 9. 2012.
• Smlouva o provedení reklamy a propagace ve výši 12.500,00 Kč na slavnostním předávání Zlatých
a Stříbrných plaket Jánského dárcům krve. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou od 12. 12. 2012
do 17. 12. 2012.
společností Medical Systems a.s. byla v roce 2012 uzavřena:
• Licenční ujednání (licenční smlouva) č. 20122304 uzavřená dne 2.1.2012 o poskytnutí licence
k aplikaci IKIS, smlouva byla uzavřena na dobu určitou do 31.12.2012.
• Smlouva o poskytování služeb (servisní smlouva IKIS) č. 20122301 uzavřená dne 2.1.2012
na servisní podporu aplikace IKIS uzavřená na dobu neurčitou.
– odštěpný závod Nemocnice Přerov v roce 2012:
• Smlouva o dílo v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou,
tj. do 30. 4. 2012.
– odštěpný závod Nemocnice Šternberk v roce 2012:
• Smlouva o dílo v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou,
tj. do 31. 12. 2012.
Z výše uvedených smluv a dohod nevznikla společnosti Středomoravská nemocniční a.s. žádná újma.
Představenstvo společnosti prohlašuje, že výše uvedené smlouvy byly uzavřeny na základě běžných
obchodních podmínek. Ceny služeb plně odpovídají cenám obvyklým a podmínkám obvyklým v obchodním
styku. Žádné další smlouvy nebyly mezi propojenými osobami uzavřeny.
128
10.0
Zpráva o vztazích
III.
ÚKONY UČINĚNÉ V ZÁJMU PROPOJENÝCH OSOB
V zájmu propojených osob společností, které jsou společnosti známy, nebyly učiněny žádné jiné právní úkony.
IV.
Opatření přijatá v zájmu propojených osob
V účetním období roku 2012 nebyla ovládanými osobami přijata nebo uskutečněna žádná opatření v zájmu
nebo na popud ovládajících osob, z nichž by vznikla újma nebo prospěch, výhoda či nevýhoda.
V.
Závěr
Tato zpráva je zpracována za poslední účetní období, tj. za období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2012,
statutárními zástupci společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a bude předložena k přezkoumání dozorčí
radě a auditorovi, který bude provádět kontrolu účetní závěrky ve smyslu zvláštního zákona. Vzhledem
k tomu, že společnost je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, je tato zpráva k ní připojena jako
její nedílná součást.
V Prostějově dne 1. 2. 2013
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva společnosti
místopředseda představenstva společnosti
129
Zpráva dozorčí rady
11.0
Dozorčí rada společnosti Středomoravská nemocniční a.s. přijala na svém zasedání konaném dne 22. 4. 2013
v sídle společnosti jednohlasně usnesení tohoto znění:
a) Dozorčí rada v rámci své kontrolní činnosti dospěla k závěru, že účetní zápisy jsou vedeny řádně,
v souladu se skutečností, a že podnikatelská činnost společnosti se uskutečňuje v souladu s právními
předpisy, stanovami a pokyny valné hromady. Dozorčí rada proto nemá k činnosti představenstva
žádné výhrady.
b) Dozorčí rada přezkoumala řádnou účetní závěrku za rok 2012 a k této účetní závěrce nemá žádné
připomínky ani výhrady.
c) Dozorčí rada přezkoumala návrh na vypořádání hospodářského výsledku za rok 2012 předložený
představenstvem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a k tomuto návrhu nemá žádné
d) Dozorčí rada přezkoumala zprávu o vztazích mezi propojenými osobami podle ustanovení § 66a
Obchodního zákoníku a k této zprávě o vztazích nemá žádné připomínky ani výhrady.
e) Dozorčí rada přezkoumala výroční zprávu včetně zprávy o podnikatelské činnosti a o stavu majetku
společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 a k této předložené zprávě nemá žádné
f) Dozorčí rada společnosti projednala auditorskou zprávu. V průběhu projednávání nebyly členy dozorčí
rady vzneseny žádné námitky, a proto na základě § 198 Obchodního zákoníku dozorčí rada doporučila
valné hromadě schválit účetní závěrku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012.
MUDr. filip Horák, MBA
předseda dozorčí rady společnosti
130
Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce,
výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi
12.0
131
Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce,
výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi
132
12.0
2012
VÝROČNÍ ZPRÁVA

Výroční zpráva společnosti Středomoravská

Transkript

Podobné dokumenty

zde - Děti na dlani

Společnost Phoenix-Zeppelin dodala nové energocentrum pro

na kompletní sortiment

kvalita a bezpečí - Oblastní nemocnice Jičín as

Local Service Manager

září 2012 - Puro

ZÁKLADNÍ UMĚLECKÁ ŠK OLA V UNIČO VĚ

Braník, Roškotova 4 Kriteria přijímacího řízení při

Vnitřní řád PNB - Psychiatrická nemocnice Brno