Roční preventivní prohlídka-nová!!!
Transkript
Česká Muay-Thai Asociace, o.s. Sportovní odvětví: THAJSKÝ BOX ROČNÍ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA v souladu s Vyhláškou o zdravotní způsobilosti k tělesné výchově a sportu č. 391/2013 Vyplní žadatel: PŘÍJMENÍ JMÉNO DATUM NAROZENÍ MÍSTO NAROZ. RODNÉ ČÍSLO TRVALÉ BYDLIŠTĚ ULICE ČÍSLO POPISNÉ MĚSTO PSČ E-MAIL TELEFON Vyplní lékař: VÁHA VÝŠKA KREVNÍ TLAK HEMOFILIE ASTMA ALERGIE VROZENÁ VADA SRDEČNÍ CHOROBY EPILEPSIE JINÁ ZÁVAŽNÁ ONEMOCNĚNÍ DLOUHODOBĚ UŽÍVANÉ LÉKY Vyplní lékař: POVINNÉ PRO VŠECHNY!! EKG Vyplní lékař: (Nehodící se škrtněte) ŽADATEL SCHOPEN - NESCHOPEN THAJSKÉHO BOXU BEZ OMEZENÍ DATUM: _____________________ ____________________________________ RAZÍTKO A PODPIS LÉKAŘE: Česká Muay-Thai Asociace, o.s. Sportovní odvětví: THAJSKÝ BOX Vyplní lékař: POUZE PRO REPREZENTACI C.M.T.A.!! Zátěžové vyšetření včetně monitorace elektrokardiografické křivky a tlaku krve Vyplní lékař: (Nehodící se škrtněte) ŽADATEL SCHOPEN - NESCHOPEN THAJSKÉHO BOXU BEZ OMEZENÍ DATUM: _____________________ ____________________________________ RAZÍTKO A PODPIS LÉKAŘE:
Podobné dokumenty
Soutěžní řád karate
organizátor některých soutěží se však s ohledem na plnění prevenční povinnosti ve smyslu § 2900 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, musí těmto podmínkám podrobit a na svých soutěžích potvrzení...
VíceVýsledková listina - Thai
World Full Contact Association Robijnlaan 71 5431 zm Cuijk NL, tel. 0031 (0)485 317270, fax 0031 (0)485 323031 www.wfca.info
VíceZpátky ke kořenům (článek - Fighters magazín)
klubech. V nich získal přehled v oblasti celkového posilování těla, rychlosti, flexibility a rozvoje v boji na zemi. V řádu několika let bylo studování a trénink MMA jeho náplní a vrcholem bojového...
VíceCeník tréninků - Olomouc
měsíční od 5ti zápasů sleva na soustředění MTO sleva na každý seminář MTO (v roce 2015 Vlado Moravčík a pravděpodobně Miro Cingel) Sleva na výživu od firmy NUTREND Am.bojovník MTO
Vícecelkový seznam věcí na trénink muay thai - Praha
CELKOVÝ SEZNAM VĚCÍ NA TRÉNINK MUAY THAI Řazení dle priorit: CHRÁNIČE NA HOLENĚ
Více