UB 674713-06 Stolichnaya elit 0,7 (L1226909

lc. Prohlášeníprovozovatele potravinářského podniku o |ihovině uvedenéna trh v českérepublice, která
byla vyrobena mimo územíčeskérepublilry
Provozovate| potravinářského podniku
0ménoa píjmení u fuziclcých osob, název u právniclcýchosob)
ICo, bylo-lipřiděleno:
25757270
United Brands, s.r.o.
Místo podnikání (u &ziclcých osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
|psČ:
Tel.:
Sídlo(u právniclcýchosob):
Dbec: Modletice
Ulice/č.p.:Modletice 98
|PsČ: 25l 0l
lTel.:323 666042
obchodní název |ihoyiny:
Kategorie lihoviny:.
Císlo šarže/datumvýroby:
STOLICHNAYA ELIT 40o/o0.7
Vodka
L1226909 t 25.9.2012
Velikost spotřebitelského balení, včetně7o Množstvíks spotřebite|skéhobatení:
Množstvív litrech 1007o
obsahu alkoholu:
etanolu:
0.7 I
40-000/"
60
1ó.8
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Lotvšsko
S.P.I. Spirits Limited
Ddpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jménoa příjmení:
E-mail:
Tel.:
Michal Štěpnička
[email protected]
323 666 042
Datum:
Otisk razítka:
Podvisz
3.12.2012
rhffi.n
nlj
^ hli
iL
hldďce 98,25] 01|tíčonY
Tel..0cd20323 óóó 0l0
DlČ:CZ25757?70 (T
Signature Not Verified
Elektronicky podepsal(a) Michal Štěpnička
Datum: 2012.12.04 12:03:10 CET
/
ř