1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o

Transkript

1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Mini Mezcal Gusano Rojo
tequila
L211060
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
0,05
38%
30
7,98
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Bremer Spirituosen Contor
Hinter dem Vorwerk 24, Bremen, Německo
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
4.2.2013
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Mini Mezcal Gusano Rojo
tequila
L841933
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
0,05
38%
10
2,66
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Bremer Spirituosen Contor
Hinter dem Vorwerk 24, Bremen, Německo
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
4.2.2013
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Mini Mezcal Gusano Rojo
tequila
L211060
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
0,05
38%
50
13,30
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Bremer Spirituosen Contor
Hinter dem Vorwerk 24, Bremen, Německo
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
10.10.2013
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Mini Mezcal Gusano Rojo
tequila
L211060
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
0,05
38%
30
7,98
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Bremer Spirituosen Contor
Hinter dem Vorwerk 24, Bremen, Německo
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
29.11.2013
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
1c. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině uvedené na trh v České republice,
která byla vyrobena mimo území České republiky
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, bylo-li přiděleno:
25514474
HYVEco s.r.o.
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Modřice
Evropská 682
664 42
+420517075059
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Mini Mezcal Gusano Rojo
tequila
L2110
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu
alkoholu v litrech:
Množství ks spotřebitelského
balení:
Množství v litrech 100%
etanolu:
0,05
38%
60
15,96
Země původu lihoviny:
Dodavatel:
Bremer Spirituosen Contor
Hinter dem Vorwerk 24, Bremen, Německo
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
Jan Hykrda
E-mail:
[email protected]
Tel.:
+420517075059
Otisk razítka:
Podpis:
17.1.2014
2014.02.10 10:00:05
CN=Jan Hykrda
OU=1
serialNumber=20 233 220
ISSUER CN=PostSignum Qualified CA 2