LIKVOROLOGICKÉ NÁLEZY U NEUROBORELIÓZY P. ADAM, O
Transkript
W .D W W LIKVOROLOGICKÉ NÁLEZY U NEUROBORELIÓZY P. ADAM, O. SOBEK EX YN Laboratoř pro likvorologii a neuroimunologii, T l sro, A Topelex Areál ál ÚVN ÚVN, P Praha h Z .C W W Základní parametry EX YN .D W Hyperproteinorhachie (1g/l) Výrazná pleocytoza (100/ul) Normální glykorhachie, glykorhachie laktát laktát, chloridy Z .C W W CYTOLOGICKÉ NÁLEZY U NEUROBORELIÓZY: .D W Rozvinutý obraz: EX YN Lymfocyty, - aktivované formy Plasmocyty Monocyty, - aktivované formy Lipofágy Neutrofily - v iniciální fázi Eosinofily - známka chronicity procesu Z .C EX YN .D W W W Z .C EX YN .D W W W Z .C EX YN .D W W W Z .C EX YN .D W W W Z .C EX YN .D W W W Z .C EX YN .D W W W Z .C EX YN .D W W W Z .C W W Likvorový proteinogram EX YN .D W Zánětlivé markery: - transferin, transferin orosomukoid, orosomukoid haptoglobin, haptoglobin C3 složka komplementu a beta2- mg ( é ě vyjádřeno (méně jádř u chronických h i ký h forem). f ) Vysoký y ý kvocient albuminu,, daný ý nespecificky zvýšenou prostupností hematolikvorové bariéry při zánětu IEF – Vzorec II-IV Z .C YN kultivace – prakticky se neuplatňuje PCR ((nízký ý záchyty kolem 30%)) Elektronová mikroskopie (ČR ) .D W W W Průkaz v likvoru EX Průkaz nepřímý- detekce antiboreliových protilátek ELISA + průkaz ůk ii.t. t syntezy t protilátek tilát k !!! Western- blot (konfirmační test). Z .C W W I t syntéza protilátek I.t. .D W Výpočet protilátkového indexu: A ib d _ index Antibody i d = Q ( IgX g ) SPEC Q ( IgX )TOTAL YN Modifikace dle Reiberova vztahu: Je-li Q(IgX)TOTAL > Qlim(IgX), pak se do vzorce dosadí Qlim EX Qlim( IgG ) = 0,93 * (Qalb ) 2 + 6 *10 −6 − 1,7 *10 −3 Z .C Qlim( IgM ) = 0,67 * (Qalb ) 2 + 120 *10 −6 − 7,1 *10 −3 W W LIKVOROLOGICKÉ NÁLEZY U NEUROBORELIÓZY: EX YN .D W 1) C Cytologicky l i k obraz b plně l ě rozvinutého i éh serosního íh zánětu s výraznou plazmocytární reakcí. 2) Celulizací C l li í mohou h imitovat i i virové i é neuroinfekce. 3) Výrazná Vý á elevace l zánětlivých á ě li ý h markerů k ů ( x diff dg. virové záněty) Z .C Definitivní Dg.: Průkaz původce - NepřímýN ří ý protilátky tilátk ( AI !!! , WB) - Přímý (PCR- nízký záchyt)
Podobné dokumenty
Algoritmus likvorologického vyšetření- nejen u Lymeské
N or ↑ imunoglobuliny (event. i.t. synteza IgM) ↑ zánětlivé markery: IL6, IL8, méně PAF Encefalitida/myelitida: ↑ ↑ destrukční markery
VíceSeznam prováděných vyšetření
GD1a,GD1b,GD2, GD3, GT1a, GT1b,GQ 1b, Sulfatidy) Neurální autoprotilátky (Aquaporin 4, anti-AMPAR1, AMPAR2, GABABR, LGI1, caspr-2) Onkoneurální protilátky (Anti-Yo,Hu,Ri,PNMA2-Ma2/Ta, CV2, Amphiphy...
VíceImunologické aspekty tvorby vakcinačních programů_dr.Krejčí
Není zaručeno, že kmen použitý k výrobě vakcíny
VíceGuillain-Barré syndrom
míšních senzitivních a motorických kořenů, v některých případech postiženy i hlavové nervy, závažné komplikace při postižení autonomních nervů INCIDENCE: 1-2 případy na 100 000 obyvatel ročně , v...
VíceNový objekt - Dokument aplikace Microsoft Word
TERATOGENNÍ CYSTA vzniká ze zárodečných buněk, které se začnou diferencovat směrem k různým tkáním plodu, nejčastěji je vystlána kůží i s adnexy a obsahuje chlupy s mazem. Ooforitis (zánět vaječník...
VíceZpravodaj číslo 2/2011
luxusní nau‰nice :), uÏili jsme si spoustu legrace pfii tancování a bylo nám v‰em pûknû. A protoÏe jsme tentokrát Dûtsk˘ den pojmenovali „Dûtsk˘ den nejen pro dûti“, mûli jsme pfiekvapení i pro dospû...
VíceAKUTNÍ OPERACE
NO: Nově diagnostikován DLBCL: generalizovaná lymfadenopatie s infiltrací mediastina (sy HDŽ), infiltrace ilea, mesenteria a RP. Prefáze kortikoidy, 2. R-CHOP14. (3den.) Den trvající bolesti břicha...
VíceNeuroborelióza
10-1000/3, přítomnost plazmocytů) Bílkovina (zvýšena), normální glykorhachie F-ce HLB (porucha HEB, QAlb > 7.5 .10ˉ³) Hladina Ig (celková hladina IgG a IgM zvýšená)
Více