Test ledviny

1. Za které situace dochází ke snížení objemu extracelulární a zvýšení intracelulární tekutiny
a) hypertonická hypervolémie
b) isotonická hypervolémie
c) hypotonická hypervolémie
d) hypotonická hypovolémie
e) otrava vodou
2. Akutní zátěž infuzí isotonického roztoku je následována
a) snížením filtračního tlaku v glomerulu
b) vylučováním atriálního natriuretického faktoru
c) stimulací osmoreceptorů
d) zvýšeným vylučováním ADH
3. Jestliže je plasmatická koncentrace látky 10 mMol/l, její koncentrace v moči 20 mMol/l,
množství moče 50 ml/min, potom je hodnota clearance rovná
a) 50 ml/min
b) 100 ml/min
c) 200 ml/min
d) 300 ml/min
4. Glomerulární filtrace je snížena při
a) dehydrataci
b) srdečním selhání
c) hypovolémii
d) šoku
5. Glykosurie vznikne
a) stoupne-li přívod sacharidů potravou nad 500 g/24 hod.
b) zvýší-li se permeabilita glomerulárních kapilár pro glukosu
c) poruší-li se reabsorpce glukózy v proximálním tubulu
d) převýší-li filtrované množství glukózy Tm
e) je-li plasmatická hladina insulinu zvýšena
6. Hemoglobinurie
a) může být následkem intravaskulární hemolýzy
b) pro její vznik je nutná současná léze glomerulární membrány
c) může vést k akutnímu ledvinnému selhání
d) vznikne po transfuzi inkompatibilní krve
7. Hematurii renálního původu můžeme očekávat u
a) glomerulonefritis
b) onemocnění prostaty
c) hemoragické cystitidě
d) některých nádorech ledvin
8. Snížení průtoku krve ledvinami může být způsobeno
a) zúžením renální artérie
b) chronickým srdečním selháváním
c) úbytkem funkčního renálního parenchymu
d) zvýšeným metabolismem dusíkatých látek
9. Renální hypertenze je způsobená
a) nadprodukcí ADH
b) sníženým průtokem krve ledvinou
c) primárním hyperaldosteronismem
d) sníženou produkcí erytropoetinu
10. Příčinou retence Na+ v organismu může být
a) snížená glomerulární filtrace
b) zvýšená tubulární resorpce
c) zvýšená glomerulární filtrace
d) zvýšená produkce ANP
11. Exkreční frakce sodíku
a) nemění se u chronického selhání ledvin
b) se u zdravých osob při normálním příjmu tekutiny pohybuje okolo 1%
c) může u pacientů s renálním selháním dosáhnout až 25 - 30 %
d) charakterizuje intenzitu tubulární resorpce sodíku
12. Hypostenurie
a) znamená neschopnost tvořit koncentrovanou moč
b) může vzniknout poruchou aktivního transportu Na+ v ledvinných tubulech
c) vzniká při primárním postižení glomerulů
d) může být následkem zánětu v ledvinném intersticiu
13. Nykturie
a) je typickým příznakem srdečního selhání
b) je typickým příznakem ledvinného selhání
c) vzniká v důsledku zvýšení průtoku krve ledvinami v noci
d) je příznakem astma cardiale
14. Mezi renální tubulární poruchy patří
a) nefrogenní diabetes insipidus
b) diabetes mellitus II. typu
c) renální tubulární acidóza I. typu
d) renální glykosurie
15. Při akutní tubulární nekróze
a) může být polyurie
b) v počáteční fázi dochází k anurii
c) je porucha koncentrační schopnosti ledvin
16. Při rozsáhlém zhmoždění svalů (crush syndrom) může dojít k akutnímu selhání ledvin s
obstrukcí ledvinných tubulů
a) erytrocyty
b) leukocyty
c) fosfáty
d) uráty
e) myoglobinem
17. Při akutním prerenálním selhání ledvin nastává
a) vystupňování tubulární resorpce Na+ a vody
b) pokles glomerulární filtrace
c) snížení plazmatické hodnoty urey
d) často oligurie až anurie
18. K nejčastějším příznakům uremického syndromu patří
a) nauzea
b) zvracení
c) průjem
19. Zvýšení diurézy při ledvinném selhání může znamenat, že
a) stoupla glomerulární filtrace
b) vznikla osmotická diuréza
c) se funkce ledvin obnovuje
d) se stimuluje systém RAS
20. Pacient trpící chronickou renální insuficiencí
a) zhoršuje metabolickou acidózu zvracením žaludeční šťávy
b) dýchá pomaleji a povrchněji než zdravý
c) má nízkou hodnotu clearance kreatininu nebo inulinu
d) má zvýšenou plazmatickou koncentraci urey
21. Retenci dusíkatých látek při chronickém renálním selhání
a) neovlivňuje složení potravy
b) výrazně ovlivňuje složení potravy
c) významně snižuje příjem potravy bohaté na ovoce, zeleninu a bílkoviny
d) snižuje příjem nízkoproteinové diety
22. Kostní změny při chronickém selhání ledvin jsou z uvedených možností podmíněny
a) adenomem kůry nadledvin
b) hyperparatyreózou
c) hypotyreózou
d) nedostatkem 1,25 dihydrocholekalciferolu
23. V konečných stádiích ledvinného selhávání můžeme najít
a) svalovou slabost
b) arytmie
c) vysokou vlnu T na EKG
d) anémii
24. Známkou nefrotického syndromu je
a) proteinurie
b) hypoalbuminémie
c) edémy
d) hyperglykémie
e) polyurie a polydipsie
25. Při nefrotickém syndromu je proteinurie způsobena
a) zvýšenou propustností glomerulární membrány
b) sníženou propustností glomerulární membrány
c) zvýšenou exkrecí albuminů tubuly
d) sníženou tubulární reabsorpcí bílkovin
26. Vyberte správné tvrzení
a) hlavní indikací k hemodialýze je retence moči s hyperkalcémií
b) při dialýze se využívají hlavně difuze a ultrafiltrace
c) imunoadsorpce se používá hlavně k odstranění patologických protilátek z cirkulace
d) hemoperfúze se obvykle využívá k odstranění toxických látek z krve
e) oběhová nestabilita je nejčastější komplikací peritoneální dialýzy
27. Na renální kompenzaci respirační acidózy se podílí zvýšení
a) vylučování bikarbonátu
b) clearance PAH
c) vylučování amoniaku
d) vylučování kyseliny močové
28. Nález alkalické moče může znamenat, že
a) se jedná o metabolickou acidózu
b) se jedná o metabolickou alkalózu
c) vyšetřovaná moč nebyla čerstvá
d) jde o infekci močových cest
29. Na vzniku urolitiázy se může podílet
a) stáza moči s případnou infekcí močových cest
b) změny koloidních vlastností moči
c) snížené vylučování kamenotvorných látek do moči
d) snížený příjem vody
e) hyperkalcémie
30. Podání inzulínu v infúzi s glukózou má tento vliv na kalémii
a) žádný
b) kalémie spíše klesne, protože inzulín zvýší vylučování kalia močí
c) kalémie stoupne, protože inzulín způsobí únik kalia z buněk
d) kalémie klesne, protože inzulín působí vstup kalia do buněk
31. Vyšetřením moči byl zjištěn následující nález: diuréza za 24
hod. 1,4 l, ketolátky +, glukóza 0, bílkoviny 0. Nejpravděpodobnější diagnóza zní
a) diabetes insipidus
b) nefrotický syndrom
c) hladovění
d) dehydratace
e) diabetes mellitus