Výroční zpráva společnosti Středomoravská

Transkript

VÝROČNÍ ZPRÁVA
společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
2011
1. Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
2. Významné události uplynulého kalendářního roku 2011
2.1.Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice
v medicínské oblasti
2.2.Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice
v nelékařské oblasti
2.3.
Kritéria kvality a sledování rizik
3. Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení
statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011
4. Poslání a podnikatelský cíl
5. Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31. 12. 2011
Obsah výroční zprávy společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011
6.Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské
nemocniční a.s.
6.1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov
6.2. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov
6.3.
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk
7.Základní ekonomické ukazatele společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
za rok 2011
7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011
7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011
7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu
7.4. Přehled o peněžních tocích
7.5. Příloha k účetní závěrce za rok 2011
8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a o stavu
jejího majetku ke dni 31. 12. 2011, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity
v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
9.Předpokládaný vývoj společnosti Středomoravská nemocniční a.s. v roce 2012
a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2012–2013
10. Zpráva o vztazích
11. Zpráva dozorčí rady
12.Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích
mezi propojenými osobami
13. Seznam použitých zkratek
Úvodní slovo předsedy
představenstva společnosti
Středomoravská nemocniční a.s.
1.0
Vážené dámy, vážení pánové,
vážení obchodní partneři,
Středomoravská nemocniční a.s. představuje
v roce 2011 ekonomicky, personálně i z hlediska
medicínsko-tržního podílu stabilní a perspektivní
společnost. Správně fungující vnitřní procesy
umožňují managementu koncentrovat pozornost
na koncepční rozvoj medicínských oborů i rozvoj
podniku jako ekonomicko-sociální entity vůbec.
Přesto byl rok 2011 rokem, ve kterém jsme museli
společnost vést velmi obezřetným způsobem.
V uplynulých letech jsme v našich nemocnicích
v zájmu zvýšení efektivity i kvality poskytované péče
provedli řadu strukturálních změn, které přivodily
zlepšení vnímání úrovně péče ze strany pacientů.
V řadě oborů proto zaznamenáváme nárůst
zájmu o péči, poskytovanou našimi odborníky.
Úhradové poměry v českém zdravotnictví ovšem
rozvoji nových projektů příliš nepřály a vyžadovaly
od nás vysoce odpovědný přístup při volbě priorit.
Navzdory obecně restriktivní atmosféře v úhradách
za poskytnutou péči se nám nakonec podařilo
rozsah péče i nové rozvojové projekty do značné
míry obhájit a prosadit u plátců, což přivodilo
relativně významný růst tržeb.
V realizaci rozvojových plánů, jak jsou popsány
v „Programu strategického rozvoje nemocnic
v Přerově, Prostějově a Šternberku na roky
2011–2013“ budeme pokračovat s optimismem
a důvěrou, neboť jsme si vědomi ohromného
potenciálu našich zaměstnanců. Pracujeme se
stabilizovanými a erudovanými týmy zdravotníků,
díky kterým děláme „poctivou medicínu“ – a ta
se odráží v pozitivním hodnocení ze strany našich
pacientů i plátců.
Chci všem našim zaměstnancům za jejich kvalitní
a obětavou práci i touto formou poděkovat.
Děkuji také dozorčí radě společnosti za její náročnou
a odpovědnou práci, kterou věnovala kontrolním
činnostem a přispěla tak k celkově velmi dobrým
výsledkům společnosti v roce 2011.
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva společnosti
6
Významné události uplynulého
kalendářního roku 2011
2.0
2.1.Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé
nemocnice v medicínské oblasti
Nemocnice v Přerově, Prostějově a Šternberku realizovaly schválený program strategického rozvoje na roky
2011–2013. Počátkem roku došlo k dohodě mezi vedením společnosti a LOK-SČL o mzdovém růstu a díky
tomu nemocnice Středomoravské nemocniční a.s. představovaly v nejistém období hrozících hromadných
výpovědí v okolních státních a krajských nemocnicích jistotu dostupnosti péče pro pacienty.
Nemocnice Prostějov
Od počátku roku 2011 se nemocnice připravovala na změnu nového informačního systému – přechod ze
software firmy HiComp (NIS) na Integrovaný klinický informační systém IKIS. Jednalo se svým způsobem
v podmínkách České republiky o unikátní projekt, kdy došlo bez přerušení provozu k překlopení dat ze
starého systému do nového. Správné řízení celého procesu, důkladná příprava kliniků, školení lékařů
a nelékařských profesí, účast na vytváření nových modulů (porodnice, patologie, rehabilitace) a především
vysoké nasazení IT oddělení nemocnice přineslo dne 21. 5. 2011 žádoucí výsledek – jednorázové a úspěšné
překlopení na IKIS. Nedošlo v žádném případě k negativním vlivům vůči pacientům, problémy těsně
po překlopení systému byly zvládány jak ze strany kliniků, tak i IT nemocnice, to vše za podpory odborníků
dodavatelské firmy Medical Systems a.s. Celý projekt úspěšného přechodu na nový klinický informační
systém byl oceněn i v soutěži Zlatý Aeskulap 1. místem v kategorii „Čin roku“.
Předání Zlatého Aeskulapa
7
2.0
V lednu 2011 bylo otevřeno nově zrekonstruované oddělení ORL, které převzalo i lůžkovou kapacitu ORL
oddělení Nemocnice Přerov. Zatím se ne zcela podařilo převést všechnu operativu do tohoto zařízení,
nenaplnění tohoto úkolu však bylo ovlivněno i rekonstrukcí oddělení a jeho uzavřením po dobu více než
jednoho měsíce.
V roce 2011 byl zahájen projekt budování Centra prevence a léčby obesity (CPLO). Svoji činnost zahájila
obesitologická chirurgická ambulance pod vedením prim. MUDr. Adolfa Grygy, CSc., bylo provedeno více
než 60 operací bariatrické chirurgie.
Další ambulancí, která rozšířila svoji činnost, byla kardiologická ambulance dětského oddělení, která
po nákupu moderního ultrazvukového přístroje se softwarem dětské kardiologie umožňuje provádět
tato vyšetření i u nejmenších pacientů. Zároveň se tato ambulance profiluje jako ambulance preventivní
kardiologická (prevence obesity, hyperlipoproteinemie) a funkční zátěžová bicykloergometrická ambulance
pro děti a dorost. V budoucnu by se měla využít pro účely sportovní medicíny a stát se i součástí CPLO.
Intermediární neonatologická péče rovněž patří k oborům, které významně rozšířily portfolio výkonů
dětského oddělení. Na základě dohod a smluv se zdravotními pojišťovnami bylo přistoupeno ke spolupráci
s Neonatologickým centrem FN Olomouc, byl vyškolen personál a oddělení přístrojově dovybaveno.
Pod vedením prim. MUDr. Pilaře došlo k významnému rozšíření činnosti ortopedie a traumatologie, byli přijati
dva noví lékaři. Pokud by nebyly problémy s úhradami od zdravotních pojišťoven, bylo by oddělení schopno
zajistit podstatný nárůst výkonů, kterými by se dařilo snížit počet pacientů, čekajících na endoprotetické
řešení svého onemocnění.
Nemocnice Přerov
V dubnu 2011 proběhlo sloučení laboratoří mikrobiologie, biochemie a hematologicko-transfuzního oddělení
v rámci SMN a.s. pod Oddělení laboratorní medicíny Prostějov vedeného prof. MUDr. Davidem Stejskalem.
Od 1. 10. 2011 došlo k vyčlenění transfuzního úseku a hematologické ambulance a jejich sloučení v rámci
SMN a.s. jako samostatného Hematologicko-transfuzního oddělení. Toto oddělení pod vedením primáře
MUDr. Štefana Repovského se aktivně podílí na získávání nových dárců a také výrazně navyšuje počty
odběrů krevní plazmy.
Navázána byla užší spolupráce s Magistrátem města Přerova a společně byly organizovány preventivní
akce pro občany města Přerova.
Dnem 1. 6. 2011 byl zahájen provoz ambulance závodně preventivní péče pro Gambro a.s. v prostorách této
společnosti. Kolektiv lékařů LDN pod vedením primáře MUDr. Zedka tak zajišťuje ZPP pro velké podniky,
jako je Meopta a.s., Gambro a.s., Aquasped s.r.o. a mnohé další významné zaměstnavatele našeho regionu.
V říjnu 2011 byla otevřena zcela nová kapacita 10lůžkové stanice DIP. Oddělení spadá pod primariát ARO
a bylo vybudováno rekonstrukcí prostor personální části RDG oddělení, které bezprostředně navazují
na oddělení ARO. Oddělení poskytuje nadregionální péči pro pacienty s přetrvávajícím orgánovým selháváním
8
2.0
Jednotka dlouhodobé intenzívní péče, odd. ARO – Nemocnice Přerov
po překonání kritického stavu. Péče je poskytována ve čtyřech jednolůžkových a třech dvoulůžkových
pokojích vybavených ventilátory a další moderní technikou. Na oddělení vzniklo 31 nových pracovních míst.
Součástí vybudování lůžkové stanice DIP byla rekonstrukce personálního zázemí RDG oddělení, sociálního
zázemí pro nemocné před CT vyšetřením a vybudování nového výtahu na CT a DIP.
V prosinci 2011 započaly rekonstrukční práce v přízemí pavilonu chirurgických oborů. Součástí rekonstrukce
je vybudování společné recepce pro ambulance ortopedické, urologické a ORL. Organizačně se podařilo
zajistit ambulantní péči v náhradních prostorech. Byly zahájeny přípravné práce na projektech rekonstrukce
dalších části chirurgického pavilonu a pavilonu interních oborů plánovaných na rok 2012. Byla zahájena
výstavba laminárního boxu oddělení nukleární medicíny.
Urologické oddělení pokrývající celou SMN a.s. postupně navyšovalo rozsah péče a počet operačních
výkonů. Nedořešeným problémem zůstává akreditace pracoviště pro další vzdělávání lékařů.
Ortopedicko-traumatologické oddělení pokračovalo v trendu navyšování operační léčby a nadále
udržuje a rozvíjí vysokou kvalitu poskytované péče včetně dětské ortopedie, realizované ve spolupráci
s prof. MUDr. Poulem. Lékaři tohoto oddělení vedeného primářem MUDr. J. Seluckým aktivně přednášejí
a jsou školiteli na národních i mezinárodních akcích tohoto oboru. 1.–2. prosince 2011 se konaly již tradiční
Moravské ortopedické dny pořádané ve spolupráci s FN Olomouc a mající celorepublikový význam.
Byl vybudován a spuštěn nový systém vjezdu a stání vozidel v areálu nemocnice. Vjezdový systém a s ním
spojená reorganizace dopravy a parkovacích míst výrazně zlepšil dopravní obslužnost i bezpečí pohybu
vozidel i pacientů uvnitř areálu nemocnice.
Na interním oddělení s výrazně kardiologickou orientací byl zakoupen moderní echokardiografický přístroj
značně zvyšující kvalitu vyšetření. Byly započaty přípravné práce na zřízení angiologické ambulance.
9
2.0
Na hemodialyzačním oddělení došlo k navýšení počtu o 20 pacientů a k navýšení počtu dialyzačních
monitorů na 12.
Na očním oddělení bylo rozšířeno spektrum diagnostických metod o nově zakoupený přístroj OCT zkvalitňující
zejména diagnostiku onemocnění zadního segmentu oka.
Na gynekologicko-porodnickém oddělení byla dále rozvíjena urogynekologie a hysteroskopická
operativa. K 15. výročí provádění těchto operačních výkonů se konal odborný seminář. Na porodním
oddělení byly obnoveny odběry pupečníkové krve.
Vzhledem k rostoucímu počtu operačních výkonů a vysokému časovému využití centrálních sálů byl
dovybaven zákrokový sálek na gynekologickém oddělení, který tak bude sloužit jako záloha v případě
urgentních operačních výkonů, a to zejména císařských řezů.
Nemocnice Šternberk
Na poli kvality a bezpečí poskytované péče prošla nemocnice 1.–2. prosince 2011 úspěšně reakreditačním
šetřením a získala na další 3 roky akreditační certifikát dle standardů SAK České republiky.
V celostátním sledování spokojenosti pacientů prováděném společností HCI (Health Care Institute) obsadila
Nemocnice Šternberk 2. místo v Olomouckém kraji a 7. místo v České republice. Je to výsledek jak výborného
odborného, tak i lidského přístupu všech zaměstnanců nemocnice k pacientům.
Profilová orientace na program péče o matku a dítě se zaměřením na fyziologického novorozence vedla
k udržení výborného jména porodnice. Gynekologicko-porodnické oddělení je stále vyhledáváno mnohými
rodičkami i z mimospádových oblastí. Vysoká úroveň péče a obliba oddělení bude podpořena i připravovanou
rekonstrukcí.
2.2.Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé
nemocnice v nelékařské oblasti
V roce 2011 byla realizována a koordinována činnost nelékařských zdravotnických pracovníků v souladu
s nastavenou koncepcí úseku nelékařských zdravotnických profesí SMN a.s. a vycházela z plánu zvyšování
kvality péče a bezpečí pacientů. Do praxe byly zaváděny a realizovány nové trendy a cíle, diagnostickoléčebné, operační a rehabilitační metody a techniky, ošetřovatelské postupy. V oblasti zabezpečení kvalitní
a komplexní ošetřovatelské péče byl kladen důraz zejména na respektování potřeb pacientů, na nutriční
péči, komunikaci s pacienty, respektování intimity pacientů, edukaci pacientů i rodinných příslušníků,
bazální stimulaci, na saturování sociálních služeb i duchovní péči.
Mezi stěžejní úkoly roku 2011 patřila implementace programu IKIS, na které měli velký podíl nelékařští
zdravotničtí pracovníci. V první fázi byl vytvořen tým klíčových uživatelů, kteří vytvářeli zadání pro nové moduly
a konzultovali funkčnost prototypů, zejména modulů pro oddělení RDG, porodnické, centrum léčebné rehabilitace
a oddělení patologie.
10
2.0
Byla kultivována a zredukována ošetřovatelská dokumentace (krátkodobý a dlouhodobý plán, plán intenzivní
péče, edukační/informační záznam, sledování a hodnocení bolesti, dekubitů, bilanční list). Dokumentace
byla pilotně testována a posléze zavedena v NST.
Personální problematika
Personální stav nelékařského personálu byl v průběhu roku 2011 stabilní. Kontinuálně probíhal přirozený
odchod (starobní důchod, mateřská dovolená) a doplnění nových zaměstnanců odpovídající stanovené
systemizaci a provozu oddělení. Vlivem stárnutí populace, zkracováním doby hospitalizace, zvyšujícím se
počtem polymorbidních a obézních pacientů v populaci se zvyšují nároky na ošetřovatelskou péči.
Vzdělávání
Trvalým a prioritním cílem je zvyšování odborné kvalifikace a udržení kvality ošetřovatelské péče, kterou
může poskytnout a zajistit pouze erudovaný nelékařský personál.
Vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků v SMN a. s. v roce 2011 probíhalo v několika liniích.
K prohloubení kvalifikace zdravotnických pracovníků patří specializační vzdělávání, které bylo řešeno
v rámci koncepce celoživotního vzdělávání formou rezidenčních míst. Celkem bylo výběrovým řízením
získáno 29 rezidenčních míst (14 NPV, 9 NPR, 6 NST).
V roce 2011 úspěšně absolvovalo specializační studium v NCO NZO celkem 25 NLZP (10 NPV, 6 NPR, 9 NST).
Pro NLZP byly pořádány školicí akce, odborné semináře, certifikované kurzy a workshopy z projektu 52.
V roce 2011 byly uspořádány tyto konference nadregionálního charakteru:
• Prevence a diagnostika nádorových onemocnění kolorekta, Nemocnice Prostějov.
• II. regionální konference chirurgických oborů (multioborová, se zaměřením na bariatrii), Nemocnice
Prostějov.
• II. regionální konference následné péče, Nemocnice Prostějov.
• VII. regionální konference dětských sester, Nemocnice Prostějov.
• I. regionální konference intenzivní péče, Nemocnice Prostějov.
• Oftalmologie a 21. století, Nemocnice Přerov.
• Diagnostika a sledování civilizačních chorob, Nemocnice Přerov.
• Pediatrický seminář lékařů a sester, Nemocnice Přerov.
• Aspekty onemocnění srdce a zažívacího traktu z pohledu sestry, Nemocnice Přerov.
• Prevence a léčba karcinomu prsu, Nemocnice Přerov.
11
2.0
• Kongres „Moravské ortopedické a traumatologické dny 2011“, Nemocnice Přerov, tradiční
mezinárodní kongres, proběhl za aktivní účasti přednášejících i z řad NLZP (SMN a.s.).
• Poruchy příjmu potravy, Nemocnice Šternberk.
• Pooperační péče v urologii, Nemocnice Šternberk.
• Zobrazovací metody v diferenciální diagnostice, Nemocnice Šternberk.
• Pacient a bolest, Nemocnice Šternberk.
• Mezinárodní konference sester v intenzívní péči, SR, Ružomberok, aktivní účast, Bc. L. Neumannová,
Nemocnice Šternberk.
Preventivní programy a akce pro veřejnost v roce 2011:
Kromě bohaté přednáškové a publikační činnosti (periodikum Sestra, Florence, Betynka) se NLZP zapojili
do tradičních preventivních programů pro laickou veřejnost. Akce se setkávají s velkým zájmem veřejnosti,
což souvisí i s posunem obecného chápání péče o zdraví, jsou velmi pozitivně hodnoceny a mají nesporný
efekt ve včasném záchytu nemocí. NLZP se podíleli na propagaci své činnosti a oborů v periodicích
a médiích. V SMN a. s. je kladen velký důraz na edukaci pacientů (s dg. diabetes mellitus, s tracheostomií,
se stomií, s lymfedémem, nutričním terapeutem, perioperační sestrou, na správnou techniku kojení).
Pokračuje spolupráce s pacientskými kluby, organizacemi a sdruženími (Klub neslyšících, Organizací pro
slabozraké a nevidomé – SONS, Tyfloservis, Klub stomiků, Skvělé maminky, Život dětem, Klub Diana, Klub
maminek Rybička).
• Světový den ledvin – uspořádala oddělení hemodialýzy ve všech odštěpných závodech SMN a.
s. Oddělení nabídla všem zájemcům bezplatné vyšetření a odborné rady lékařů, jak předcházet
zdravotním problémům. Akce se zúčastnilo téměř 500 návštěvníků, z nichž 73 bylo odesláno
k dalšímu vyšetření.
• Den otevřených dveří věnovaný prevenci zeleného zákalu (NPV, NPR).
• Den prevence CMP, neurologické oddělení, NPR.
• Den melanomu, kožní oddělení NPV, NPR.
• V rámci prevence vzniku kolorektálního karcinomu proběhla za velkého zájmu veřejnosti
a ve spolupráci s občanským sdružením ONKOMAJÁK akce nazvaná STŘEVOTOUR 2011 (NPV). Nově
se rozvinula také spolupráce se Statutárním městem Přerov, které se spolupodílelo na organizaci.
Na přerovském náměstí vyrostla obří maketa tlustého střeva, kterou mohli zájemci procházet jako
tunelem a získat tak informace o příznacích zákeřného onemocnění.
• Setkání pacientů s endoprotézou, Den otevřených dveří, ortopedicko-traumatologické oddělení
NPR. Hlavní význam akce: získání zpětné vazby od pacientů již operovaných a předání zkušeností
těm, které operace čeká.
• Den otevřených dveří, LDN NPR.
• Den prevence diabetu – který tradičně uspořádalo Edukační centrum pro diabetiky v Nemocnici
Prostějov. K akci se v roce 2011 přidalo také interní oddělení NPR a NST. Zájemcům byla změřena
hladina cukru v krvi, změřen krevní tlak a puls. K dispozici byl erudovaný personál, který poskytoval
12
2.0
rady týkající se zdravého stravování a zdravého životního stylu jako nejdůležitějšího nástroje
prevence vzniku onemocnění. V NPV byla připravená také bohatá ochutnávka vánočního cukroví
pečeného z přírodního sladidla – rostliny Stévie, zavařeniny a marmelády pro diabetiky apod.
Probíhaly také ukázky pohybových aktivit – jóga a severská chůze. Akce se zúčastnilo téměř 480
návštěvníků.
I v roce 2011 probíhala výuka praktické přípravy studentů SZŠ, VOŠ i VŠ na zdravotnická povolání, v NPV
byly realizovány vzdělávací programy akreditované MZ ČR:
• Akreditovaný kvalifikační kurz k získání způsobilosti k výkonu povolání Všeobecný sanitář
(NPV, absolvovalo 29 účastníků).
• Specializační vzdělávání v oboru perioperační sestra – praktická část (NPV, absolvovalo
5 účastníků studia).
Další události roku 2011:
Projekty:
• Ambasador transplantace. Cílem projektu je zlepšit povědomí pacientů s nezvratným selháním
ledvin o transplantacích ledvin, včetně transplantací ledvin od žijících dárců.
• Léčba humorem. Projekt probíhá na dětských odděleních formou pravidelných návštěv Zdravotních
klaunů všech tří nemocnic.
• Podpora osob pečujících dlouhodobě či trvale o osobu s těžkým tělesným postižením či demencí v domácím prostředí (pokračující projekt, edukace pečujících, praktický nácvik u lůžka nemocného).
• Pro hospitalizované pacienty (seniory a děti) byly ve spolupráci se studenty SZŠ, frekventanty
sanitářského kurzu uspořádány akce: Tři králové přišli, Vítání svátků jara, Mikulášská nadílka, Den dětí,
Haloween, rozdávání dárků za přispění skupiny lidí z Facebooku – Darujte dětem aj.
• V prostorách Vlastivědného muzea v Olomouci se konal Dětský den pro děti zaměstnanců tří
nemocnic Středomoravské nemocniční a.s.
• Na podzim proběhlo setkání s bývalými zaměstnanci Nemocnice Prostějov a Nemocnice Přerov.
I v následujícím roce hodlá vedení SMN a.s. v tradici uvedených akcí pro zaměstnance pokračovat.
Zvyšování kvality a kontrola procesů probíhajících při poskytování zdravotní péče v roce
2011
Cílem pro rok 2011 bylo naplňovat národní bezpečnostní cíle, akreditační standardy SAK a ČIA. Úspěšnost
tohoto procesu je dokladována Certifikátem o udělení akreditace SAK s.o.p. OZ NST v prosinci 2011
a úspěšným dozorovým auditem ČIA na Oddělení laboratorní medicíny.
Interní i externí auditorská činnost byla zaměřena na implementaci resortních bezpečnostních cílů,
vyhlášených MZ ČR – prevenci stranové záměny, skladování a podávání léčiv, dodržování protiepidemických
režimů, bezpečnou komunikaci při předávání a překladu pacientů, bezpečnost napojení invazivních vstupů,
neodkladnou resuscitaci. Kontrolována byla ambulantní a hospitalizační dokumentace.
13
2.0
V roce 2011 probíhala revize vnitřních norem představující aktualizaci více než padesáti postupů.
Došlo k úpravě metodiky sledování ukazatelů zdravotní péče porovnávaných v rámci SMN, aby získané
údaje mohly být optimálně využívány k řízení nemocnice.
V průběhu druhého pololetí 2011 jsme v NPV ověřovali funkčnost elektronicky sledovaných statistik v nově
zaváděném klinickém informačním systému IKIS.
I přes zvyšující se počty hospitalizovaných pacientů, u kterých je stanoveno riziko pádů nebo riziko vzniku
dekubitů, jsme díky důsledné prevenci dosáhli v roce 2011 významného poklesu (o 40 %) vážných zranění
při pádu pacientů.
Indikátorem kvality číslo jedna je spokojenost našich pacientů. V roce 2011 proběhlo šetření spokojenosti
pacientů v rámci projektu HCI „Nejlepší nemocnice ČR“, který se uskutečnil na všech lůžkových pracovištích
SMN a.s. a celkem se ho zúčastnilo 1220 respondentů.
Nemocnice Šternberk se umístila na 7. místě v celkovém hodnocení za ČR a 2. místě v celkovém hodnocení
za Olomoucký kraj – počet respondentů: 168.
Nemocnice Prostějov se umístila na 16. místě v celkovém hodnocení za ČR a 4. místě v celkovém hodnocení
Nemocnice Přerov se umístila na 46. místě v celkovém hodnocení za ČR a 6. místě v celkovém hodnocení
2.3. Kritéria kvality a sledování rizik
STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s.
PŘEROV
ŠTERNBERK
r. 2011
r. 2011
r. 2011
18 191
14 852
12 505
673
791
333
17 519
14 061
10 456
Kritéria kvality a sledování rizik
1
Počet hospitalizací celkem
2
z toho počet hospitalizací na odděl. oš. péče a LDN
3
z toho počet hospitalizací na lůžkách akut.(standard. a JIP)
4
Počet úmrtí celkem (NZIS)
628
492
274
5
z toho počet úmrtí na lůžkách ošetřovatelské péče a LDN
183
174
29
6
z toho počet úmrtí na lůžkách akutních (standardních)
265
159
100
7
z toho počet úmrtí na lůžkách JIP
180
157
145
8
Průměrná ošetřovací doba (NZIS)
8,2
7,2
5,5
9
průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN
35,4
38,9
38,4
7,1
5,1
4,7
10
14
PROSTĚJOV
průměrná ošetřovací doba na lůžkách akutních (standardních)
2.0
11
průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP
6,1
5,1
4,7
12
využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity
77,1 %
76,0 %
82,2 %
13
Obrat na lůžku (NZIS)
50,8
39,8
54,6
14
obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN
9,60
8,8
9,5
15
obrat na lůžku akutních (standardních)
48,4
51,2
60,9
16
obrat na lůžku JIP
73,4
56,9
77,8
17
Počet ošetřovacích dnů
138 130
103 743
68 446
18
počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN
23 799
30 605
12 628
19
počet ošetřovacích dnů na lůžkách akutních (standardních)
108 464
64 752
49 398
20
počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP
11 872
8 386
6 420
21
počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS)
489
610
579
22
počet neplánovaných rehospitalizací do 7 dnů
110
17
10
23
VÝKONY – celkem
24
počet provedených operací
6 331
5 978
2 785
25
počet reoperací (návrat do 24 hodin)
29
15
44
26
neplánované reoperace do 7 dnů
67
23
0
27
počet ambulantních vyšetření celkem
299 884
192 163
109 103
28
RIZIKA
29
počet nozokomiálních nákaz / na 1000 oš. dnů
4,2
8,0
4,4
30
počet pacientů v riziku dekubitů
5 095
3 404
2 236
31
počet nově vzniklých dekubitů
100
54
68
32
nově vzniklé dekubity / pacient v riziku (v %)
1,96 %
1,58 %
3,04 %
33
počet pacientů v riziku pádu
7 471
6 638
7 036
34
počet zranění celkem
99
73
38
35
počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ
90
52
22
36
počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ
9
21
15
37
počet zranění / počet rizikových pacientů v %
1,32 %
1,09 %
0,54 %
38
perinatální úmrtnost v ‰ 1x ročně dle statistik
6,95
7,70
1,98
39
počet oprávněných a částečně oprávněných stížností
5
2
3
40
počet chor. hodnoc. výborně / počet zkontrolovaných chor.
401/454
330/344
633/696
41
počet nově vzniklých dekubitů / na 1000 ošetřovacích dnů QID
0,72
0,52
0,99
42
počet zranění při pádu / na 1000 ošetřovacích dnů QIP
0,65
0,70
0,55
15
Identifikační údaje společnosti
včetně složení statutárního orgánu
ke dni 31. 12. 2011
3.0
Obchodní název:
Den zápisu:
12. dubna 2007 u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 5810
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ:796 04
Identifikační číslo:
277 97 660
Právní forma:
akciová společnost
Předmět podnikání:
1. Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona.
2. Silniční motorová doprava
–– nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně,
–– nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nad 3,5 tuny.
3. Hostinská činnost.
4. Masérské, rekondiční a regenerační služby.
Telefon, fax:
582 315 819, 582 315 611
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: www.nemsne.cz
16
ke dni 31. 12. 2011
3.0
Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.:
Poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče
v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech
provozování takto:
I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech:
–– chirurgie,
–– oftalmologie,
–– ortopedie,
–– otorinolaryngologie,
–– vnitřní lékařství,
–– rehabilitační a fyzikální medicína,
–– infekční lékařství,
–– tuberkulóza a respirační nemoci,
–– gynekologie a porodnictví,
–– anesteziologie a resuscitace,
–– dětské lékařství (pediatrie),
–– léčebna dlouhodobě nemocných (LDN),
–– neurologie,
–– neonatologie.
–– dermatovenerologie,
b) zdravotní péče ambulantní v oborech:
–– klinická onkologie,
–– dětská kardiologie,
–– nefrologie, dialyzační středisko,
–– alergologie a klinická imunologie,
–– geriatrie,
–– dětská gastroenterologie a hematologie,
–– gastroenterologie,
–– klinická psychologie,
–– radiační onkologie,
–– ortopedie.
c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
–– radiologie a zobrazovací metody,
–– oddělení laboratorní medicíny – klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, laboratoř lékařské
genetiky, laboratoř alergologie a klinické imunologie,
–– hematologie a transfúzní lékařství,
–– patologická anatomie,
–– centrální sterilizace a operační sály.
17
ke dni 31. 12. 2011
3.0
d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů:
–– chirurgie – ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie, traumatologie,
ortopedie – ambulance,
–– vnitřní lékařství – ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie,
–– infekční lékařství – ambulance,
–– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická + cytologická,
–– dětské lékařství (pediatrie) – ambulance,
–– neurologie a dětská neurologie – ambulance: EEG, EMG,
–– dermatovenerologie – ambulance,
–– oftalmologie – ambulance,
–– otorinolaryngologie – ambulance,
–– rehabilitační a fyzikální medicína – ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie,
ergoterapie,
–– tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) – ambulance: TRN vč. kalmetizace,
–– anesteziologie a resuscitace – ambulance anestezie,
–– geriatrie – ambulance,
–– fyzioterapie – ambulance,
–– lékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství
pro děti a dorost.
e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti – Lékárna Nemocnice Prostějov,
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov – v rozsahu:
1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv:
–– výdejní činnost pro veřejnost,
–– výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení,
–– výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese:
Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov.
2. Odborné pracoviště přípravy léčiv:
–– příprava léčivých přípravků v rozsahu:
1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita,
2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou.
18
ke dni 31. 12. 2011
3.0
3. Odborné pracoviště kontroly léčiv:
–– vstupní kontrola léčivých a pomocných látek.
II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– laboratoř klinické biochemie.
III. Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– ortopedie.
IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– dermatovenerologie,
–– dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní,
–– chirurgie vč. péče intenzivní,
–– urologie,
–– neurologie vč. péče intenzivní,
–– vnitřní lékařství vč. péče intenzivní,
–– neonatologie vč. péče intenzivní,
–– oftalmologie,
–– geriatrie,
–– ortopedie,
–– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.
–– komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče),
–– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
–– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé,
–– nefrologie a dialyzační středisko,
–– praktické lékařství pro dospělé,
–– diabetologie,
–– dětská kardiologie,
–– kardiologie,
–– fyzioterapie,
19
ke dni 31. 12. 2011
3.0
–– traumatologie,
–– dětská neurologie,
–– ergoterapie,
–– radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie),
–– klinická onkologie.
c) zdravotní péče lůžková v oborech:
–– léčebna dlouhodobě nemocných.
d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
–– chirurgie – centrální operační sály,
–– klinická biochemie,
–– lékařská mikrobiologie,
–– nukleární medicína,
–– patologická anatomie,
–– sterilizace.
e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti – Ústavní lékárna, Dvořákova 75, 751 52 Přerov –
v rozsahu:
1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv:
–– výdejní činnost pro veřejnost,
–– výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení,
–– výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese:
Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov.
2. Odborné pracoviště přípravy léčiv:
–– příprava léčivých přípravků v rozsahu:
1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita,
2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou.
3. Odborné pracoviště kontroly léčiv:
–– vstupní kontrola léčivých a pomocných látek.
20
ke dni 31. 12. 2011
3.0
f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech:
–– lékařská mikrobiologie,
–– klinická biochemie.
g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení.
V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– vnitřní lékařství,
–– chirurgie,
–– traumatologie,
–– dětské lékařství (pediatrie),
–– neonatologie,
–– neurologie,
–– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.
–– ortopedie,
–– praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci,
–– praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci,
–– diabetologie,
–– angiologie,
–– endokrinologie,
–– revmatologie,
–– psychiatrická,
–– dermatovenerologická,
–– nefrologie, dialyzační středisko.
21
ke dni 31. 12. 2011
3.0
c) zdravotní péče lůžková v oborech:
–– urologie,
–– následná péče (LDN),
–– geriatrie.
d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu:
–– oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, hematologie a transfúzní lékařství),
–– centrální sterilizace.
e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů:
–– vnitřní lékařství – ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická,
–– gastroenterologie – ambulance: endoskopická,
–– chirurgie – ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran,
–– traumatologie – ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly,
dispenzarizace,
–– dětské lékařství – ambulance dětského oddělení,
–– neurologie – ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro
zánětlivá a záchvatovitá onemocnění, EMG, EEG,
–– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická.
VI. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– patologická anatomie.
VII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– psychiatrická ambulance.
VIII. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
–– diabetologie (ambulance).
22
Složení statutárního orgánu
společnosti ke dni 31. 12. 2011
3.0
Představenstvo:
Ing. TOMÁŠ UVÍZL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . předseda představenstva
MUDr. MARIE MARSOVÁ, MBA . . . místopředseda představenstva
Ing. MARTIN KNÁPEK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen představenstva
23
Složení statutárního orgánu
společnosti ke dni 31. 12. 2011
3.0
Dozorčí rada:
MUDr. FILIP HORÁK, MBA . . . . . . . . . . . . . . . . předseda dozorčí rady
MUDr. IVA NIKORJAKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady
MUDr. MICHAEL FISCHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady
24
ke dni 31. 12. 2011
3.0
Způsob jednání za společnost:
Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti
vždy dva členové představenstva společně.
Jediný akcionář:
AGEL a.s.,
se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04,
identifikační číslo: 005 34 111.
Akcie:
20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 100.000,- Kč.
100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000,- Kč.
Základní kapitál:
2.100.000,- Kč, splaceno: 100 %.
Ostatní skutečnosti:
Dne 15. 6. 2007 byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem – Nemocnice Olomouckého kraje, a.s.,
se sídlem Jeremenkova 1191/40a, 779 00 Olomouc – Hodolany, identifikační číslo: 268 73 346, a nájemcem
– společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ 739 61, identifikační číslo:
277 97 660, ohledně nájmu podniku – sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných
jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se
v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od 1. 7. 2007. Od 1. 1. 2009
je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky
podniku zapsány v obchodním rejstříku:
25
ke dni 31. 12. 2011
3.0
Označení odštěpného závodu:
Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Prostějov
Zapsán v obchodním rejstříku:
vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B,
vložka 5810
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04
Vedoucí odštěpného závodu:
Ing. Tomáš Uvízl
Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Přerov
vložka 5810
Sídlo:
Přerov, Dvořákova 1800/75, PSČ: 751 52
Ing. Tomáš Uvízl
Nemocnice Přerov
26
ke dni 31. 12. 2011
3.0
Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk
vložka 5810
Sídlo:
Šternberk, Jívavská 1435/20, PSČ: 785 01
Ing. Tomáš Uvízl
Nemocnice Šternberk, budova porodnice 1
27
Poslání a podnikatelský cíl
4.0
Posláním Středomoravské nemocniční a.s. je poskytovat všem pacientům nepřetržitě dostupné, vysoce
kvalitní a bezpečné zdravotní služby. Hlavními podnikatelskými cíli, jimiž sledujeme naplnění našeho
poslání, jsou zejména:
• poskytovat kvalitní medicínu týmy integrovaných, vzdělaných a motivovaných zaměstnanců,
• posilovat ztotožnění zaměstnanců s cíli společnosti, slaďovat cíle jejich osobního a odborného
rozvoje s rozvojem společnosti,
• cestou vysoce kvalitní, odborné, bezpečné a lidskou důstojnost respektující zdravotní péče zvyšovat
profitabilitu společnosti a její hodnotu,
• trvale a aktivně hledat formy spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL s cílem
maximálního benefitu pro pacienty i společnost,
• trvale a aktivně hledat a nacházet nová řešení, přinášející novou hodnotu,
• trvale zlepšovat prostředí, ve kterém pečujeme o naše pacienty a v němž pracujeme.
28
Organizační schéma společnosti
ke dni 31. 12. 2011
5.0
VALNÁ HROMADA
Představenstvo
Dozorčí rada
Předseda představenstva
Ředitel
Administrativní úsek
Asistentka ředitele
Právní referent
Místopředseda představenstva
Lékařský ředitel
Člen představenstva
Ekonomický ředitel
Koordinátor pro fondy EU
Oddělení ekonomické
Finanční účtárna
Odd. zdrav. pojišťoven
Hlavní zdravotechnik
Technik BOZP a PO
Náměstek pro nelékařskou
zdrav. péči
Hlavní správce
Hlavní informatik
Informatik
Nem. Prostějov
Informatik
Nem. Přerov
Informatik
Nem. Šternberk
Správce o.z.
Nem. Prostějov
Správce o.z.
Nem. Šternberk
Správce o.z.
Nem. Přerov
Manažer kvality
Hlavní personalista
Správce mzdového
systému
Personálně mzdové
oddělení
29
Organizační schéma společnosti
ke dni 31. 12. 2011
5.0
Úsek lékařského ředitele
Náměstek LŘ pro LPP
o.z. Nem. Přerov
Asistentka
lékařského ředitele
Primáři klinických oborů
Primáři SVLS
Vedoucí farmaceut
o.z. Nem. Šternberk
Primáři SVLS
Přednosta OLM
Primáři SVLS
Vedoucí farmaceut
o.z. Nem. Prostějov
Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči
Úsek náměstka ředitele pro nelékařskou ZP
Vrchní sestry
klinických oborů
Hlavní sestra
o.z. Nem. Přerov
Vedoucí fyzioterapeut
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Vedoucí zdravotní
laboranti
Úseková sestra
kožního odd.
Vedoucí radiologický
asistent
Vedoucí zdravotní
laborant
Vrchní sestra COS
Vedoucí zdravotní
laborant
asistent
Úseková sestra
kožního odd.
Vedoucí radiologičtí asistenti
Sociálně zdravotnický
pracovník
Vrchní sestra COS
Vedoucí sanitář
pracovník
Dispečer domácí
péče
30
Hlavní sestra
Vrchní sestra COS
pracovník
Prezentace jednotlivých oddělení
na odštěpných závodech
Středomoravské nemocniční a.s.
6.0
31
6.1.
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov
6.1.1.
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace
6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace
6.1.4.
Dětské oddělení
6.1.5.
Gastroenterologické oddělení
6.1.6.
Gynekologicko-porodnické oddělení
6.1.7.
Hemodialyzační středisko
6.1.8.
Chirurgické oddělení
6.1.9.
Infekční oddělení
6.1.10.
Interní oddělení
6.1.11.
Klinická psychologie
6.1.12.
Klinická onkologie
6.1.13.
Kožní oddělení
6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných
6.1.15.
Neurologické oddělení
6.1.16.
Oční oddělení
6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny
6.1.18.
ORL oddělení
6.1.19.
Ortopedicko-traumatologické oddělení
6.1.20.
Patologie
6.1.21.
Radioterapie
6.1.22.
Radiodiagnostické oddělení
6.1.23. Tuberkulóza a respirační nemoci
6.1.24.
Ústavní lékárna
6.2.
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov
6.2.1.
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
6.2.3.
Dětské oddělení
6.2.4.
Domácí péče
32
6.0
6.0
6.2.5.
6.2.6.
Hemodialyzační oddělení
6.2.7.
Hematologicko-transfúzní oddělení
6.2.8.
Chirurgické oddělení
6.2.9.
Interní oddělení
6.2.10.
Kožní oddělení
6.2.12.
6.2.13.
Oční oddělení
6.2.14. Oddělení nukleární medicíny
6.2.15.
ORL oddělení
6.2.16.
Ortopedicko-traumatologické oddělení
6.2.17.
Patologie
6.2.18.
6.2.19.
Rehabilitační oddělení
6.2.20.
Urologické oddělení
6.2.21.
Ústavní lékárna
6.3.
Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk
6.3.1. ARO + JIP chirurgických oborů
6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení
6.3.3.
6.3.4.
Hemodialyzační oddělení
6.3.5.
Chirurgicko-traumatologické oddělení
6.3.6.
Interní oddělení
6.3.8.
6.3.9.
Patologie
6.3.10.
6.3.11.
Rehabilitační oddělení
33
6.1
6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Pomajbík
Lůžková část ARO Nemocnice Prostějov poskytuje intenzivní a resuscitační péči u pacientů v kritickém
stavu. Personál pečuje nejenom o pacienty ARO, ale i o klienty JIP chirurgických oborů.
Součástí komplexní anesteziologické péče je konsiliární a anesteziologická činnost u diagnostických
i léčebných výkonů: ortopedicko-traumatologických, chirurgických, gynekologicko-porodnických, RDG,
ORL, očních, interních, plicních a gastroenterologických.
Rozšířil se provoz anesteziologické ambulance, ve které bylo v průběhu roku vyšetřeno 93 % všech pacientů
před plánovaným operačním výkonem.
Spektrum a rozsah činnosti na oddělení ARO a JIP chirurgických oborů zůstal zachován, se stárnutím populace
se však zvýšil podíl náročných pacientů k dlouhodobé intenzivní péči. Od druhé poloviny roku 2011 provádí
oddělení tracheostomie za bronchoskopické asistence punkční dilatační technikou přímo na lůžku ARO.
Mimo pravidelné teoretické i praktické školení zaměstnanců Nemocnice Prostějov kardio-pulmonální
resuscitaci jsme v prosinci 2011 organizovali i I. regionální konferenci v intenzivní medicíně. Od podzimu
jsme zahájili pravidelné interní semináře ARO (1x týdně) k edukaci lékařů v přípravě na atestaci.
V roce 2011 bylo doplněno přístrojové vybavení o chybějící lineární dávkovače, pumpy, pulsní oxymetry,
monitorovací techniku JIP, Warm-air sloužící k fyzikálnímu ohřevu pacientů.
Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj
Rok 2011
Celkový počet anestezií
5 114
Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů)
4 796
Porodnická analgesie
Anesteziologická ambulance
Ambulance urgentního příjmu
Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči)
34
13
4 796
149
54
6.1
Počet invazivních výkonů, zákroků ARO
Rok 2011
Počet hospitalizací ARO
257
Počet uměle ventilovaných pacientů
173
Tracheotomie
22
Hrudní drenáže
24
Zajištění centrálního žilního vstupu
188
Zajištění arteria radialis/femoralis
160
Měření srdečního výdeje PICCO
8
Zavedení enterální sondy
67
CVVH
13
Počet invazivních výkonů, zákroků JIP
Rok 2011
Počet hospitalizací JIP
Počet uměle ventilovaných pacientů
Tracheotomie
Hrudní drenáže
Pacienti s centrálním žilním vstupem
Zajištění arteria radialis/femoralis
Měření srdečního výdeje PICCO
Zavedení enterální sondy
CVVH
1 177
78
5
14
160
12
0
97
0
35
6.1
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Šťastný
Centrální sterilizace zajišťuje sterilizační práce pro celou nemocnici a privátní poskytovatele zdravotní péče.
Centrální operační sály – oddělení realizuje a připravuje operace pro hlavní operační obory nemocnice
na 5 sálech včetně externistů.
Počet invazivních výkonů, zákroků, operací
Rok 2011
Chirurgie
1 860
Ortopedie
1 823
Gynekologie
1 214
CELKEM
4 897
Počet sterilizací
Parní
Plasmová
Rok 2011
3 210
685
Rychlá – flash:
1 818
CELKEM
5 713
Centrální sterilizace získala již počtrnácté v řadě osvědčení Státního zdravotnického ústavu o externím
hodnocení kvality na posuzování kvality sterilizačního procesu s platností do roku 2013.
Od 1. 6. 2011 byl zaveden na COS bezpečnostně kontrolní Check-list v souladu s Akčním plánem kvality
a bezpečnosti zdravotní péče na období 2010–2012.
6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace
Odborný zástupce: prim. MUDr. Václav Meluzín
CLR zajišťuje náplň rehabilitační a fyzikální medicíny v plném rozsahu, a to pro pacienty se zdravotní
poruchou či postižením jakékoliv etiologie v ambulantním provozu na lůžkách vlastních i ostatních klinických
oborů vč. LDN. Poskytuje tak včasnou rehabilitaci a doléčování i pro pacienty z jiných regionů a nemocnic
– nejčastěji Přerov, Šumperk, FN Olomouc a Brno. Důraz je kladen na nácvik sebeobsluhy a soběstačnosti
v běžných denních činnostech a aktivitách.
36
6.1
Novinky a významné události oddělení
• Na lůžkovém oddělení pokoje vybaveny novými TV přijímači, skládacími sušáky na osobní věci,
ve společných prostorách držáky na berle.
• Rozšíření spektra fyzioterapeutických postupů o kinosiotaping – placená služba.
Počty vyšetření v ambulanci
Rok 2011
Lékaři – vyšetření
11 687
Lékaři výkonů
4 876
Vyšetření fyzioterapeutem
9 166
Léčebné výkony fyzioterapeuta
159 410
6.1.4. Dětské oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Josef Tenora
Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 19 let věku na lůžku a v odborných ordinacích
(alergologická, kardiologická a obezitologická s funkční diagnostikou, nefrologická, diabetologická
a gastroenterologická). Je oddělením nadregionálního významu vzhledem k ventilačnímu programu
u pacientů dlouhodobě odkázaných na umělou plicní ventilaci. Dále rozsah regionu překračuje i intermediární
novorozenecká péče, nyní v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci, a také zajišťování
24hodinové pHmetrie a gastroskopií u dětských pacientů.
V rámci dětského oddělení, soustředěním 3 odborných alergologických ambulancí, vzniklo alergologické
centrum. Je vybaveno spirometrem a nově také přístrojem HYPAIR FENO na měření vydechovaného oxidu
dusnatého. Toto oddělení se svým personálním a přístrojovým vybavením řadí mezi nejlepší v regionu.
Kardiologická ordinace prošla rozsáhlou rekonstrukcí. Byl zakoupen nový ultrazvukový přístroj umožňující
detekci srdečních vad. Doplnění přístrojového vybavení novým spiroergometrem rozšířilo možnosti dalších
vyšetření. Tato ordinace je zapojena do programu sledování zdravotního stavu mladých sportovců a její
poslání je nadregionální a nadčasové.
Intermediární novorozenecká péče pokračuje v úspěšné léčbě malých pacientů v nově zrekonstruovaných
prostorách, v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci. Spolupracujeme s různými nadacemi
a s radostí zjišťujeme, že děti, které prošly tímto oddělením, se úspěšně zapojují do normálního života.
Velký důraz je kladen na vzdělávání jak lékařského, tak nelékařského personálu. K tomu slouží semináře,
kongresy, konference, stáže. Značná část těchto akcí je doprovázená naší aktivní účastí.
37
6.1
Novorozenecké oddělení
Rok 2011
Počet narozených dětí
Překlady novorozenců na vyšší pracoviště
Novorozenecká úmrtnost
Perinatální úmrtnost – vše mrtvorození
1 007
11
0
6,95 ‰
Rok 2011
Příjmová ambulance
1 700
Nepravidelná péče
2 459
Dětská LSPP
2 069
Odborné poradny celkem
8 344
Celkem ambulantní vyšetření
14 572
Dětská kardiologická ambulance
38
6.1
6.1.5. Gastroenterologické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc.
Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní vyšetření gastroenterologických pacientů formou
konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové praktické
lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku.
Specializovaná vyšetření zejména nemocí žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také pro potřeby
tuzemských a zahraničních pracovišť.
Rozšířením oddělení v roce 2011 o dvě místnosti a přístrojovým dovybavením vznikl prostor pro navýšení
především koloskopických vyšetření a tím ke zkrácení objednací doby.
Mimo níže uvedenou tabulku oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická
mukosektomie, screeningové a primárně screeningové koloskopie.
Na oddělení jsou sledována následující kritéria kvality: komplikace endoskopických vyšetření, kvalita
přípravy před koloskopickým vyšetřením.
Rok 2011
Gastroskopie
Endoskopické stavění krvácení
Ošetření jícnových varixů
Kolonoskopie
1 800
50
4
1 218
Endoskopická polypektomie
207
Jaterní biopsie slepé punkční
6
Perkutánní endoskopická gastrostomie
30
ERCP
213
Endoskopická papilotomie
126
Endoskopická extrakce kamene
Mechanická trypse
Zavedení DB protézy + NBD
PTC-PTD
Transkutánní cholangioskopie
97
5
47
105
41
39
6.1
Rok 2011
Všechna vyšetření v ambulanci
4 967
6.1.6. Gynekologicko-porodnické oddělenÍ
Odborný zástupce: primář MUDr. Aleš Nevrla
Gynekologicko-porodnické oddělení poskytuje komplexní léčebnou a preventivní péči, danou koncepcí
oboru s regionální působností.
V oblasti gynekologické péče je důraz kladen na miniinvazivní operativu, rekonstrukce pánevního dna,
urogynekologické výkony. Onkologickou problematiku řešíme ve spolupráci s Komplexním onkologickým
centrem v Novém Jičíně.
Porodnictví profituje z moderně koncipovaného oddělení, kde od 32. týdne gravidity řešíme i patologické
porody.
Oddělení zajišťuje každoročně přednášky pro těhotné (16x), cvičení s těhotnými (každé pondělí a pátek),
dále prohlídky porodního sálu a šestinedělí (pondělí – pátek od 14 do 17 hodin). Byla zpracována brožurka
„Informace pro nastávající maminky“.
Porodnice
40
6.1
Počet výkonů, operací, porodů
Rok 2011
počet operací celkem +
malých zákroků
počet neplánovaných reoperací
1 214
404
7 – 0,57 %
počet laparoskopických operací celkem
465
počet konverzí u laparoskopických operací
0 %
počet porodů celkem
996
počet porodů císařským řezem
počet vaginálních porodů
sledování poporodního poranění hráze–ruptura III. st.
174 – 17,5 %
822
- 3–0,36 %
6.1.7. Hemodialyzační středisko
Odborný zástupce: MUDr. Josef Ivánek
Hemodialyzační středisko zajišťuje akutní i chronickou dialyzační péči u pacientů v pokročilých stadiích
renálního selhávání na spádovém území Prostějovska. Vytížení střediska závisí i na akutní dialyzační péči,
neboť zabezpečuje i krizové stavy multiorgánového selhávání na odd. ARO a JIP interního oddělení.
Nadregionální činnost se týká především pacientů v prázdninovém období „tzv. dovolenkové dialýzy”, ale
i pacientů hospitalizovaných pro infekční choroby na infekčním oddělení nebo pacientů z jiných regionů
mimospádových oblastí, kteří vyžadují chronickou dialyzační péči.
Ve druhém pololetí roku 2011 došlo k podstatnému nárůstu pacientů s chronickou renální insuficiencí
s nutností trvalé hemodialyzační léčby a vzhledem k této skutečnosti byla provedena reorganizace provozu
oddělení s rozšířením ranních a odpoledních směn se snahou omezit počty pravidelně dialyzovaných
pacientů v nočních hodinách.
V ambulantním provozu využíváme ke zlepšení morfologické diagnostiky ultrazvukový přístroj, v provozu
byly v minulém roce dvě nefrologické ambulance.
41
6.1
Počty dialýz
Rok 2011
Celkový počet dialýz
7 198
z toho hemodialýzy
5 047
z toho hemodiafiltrace
2 151
Akutní hemodialýzy
244
Pacienti na hemodialýze
6.1.8. Chirurgické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Adolf Gryga, CSc.
Chirurgické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným jak daného spádu, tak nemocným v rámci
celého regionu, ČR a SR s ohledem na vysoce specializovanou péči v některých segmentech: diagnostika
a léčba funkčních onemocnění jícnu, diagnostika a chirurgická léčba obezity a metabolického syndromu.
Jinak se jedná o diagnostiku a specializovanou péči o akutně chirurgické nemocné, onkochirurgicky
nemocné především v rozsahu chorob horního a dolního zažívacího traktu, prsu, štítné žlázy, HPB traktu
s důrazem na paliativní a miniinvazivní výkony ve spolupráci s ambulancí gastroenterologie, vybraných
42
6.1
onemocnění HPB, onemocnění štítné žlázy, kýl a defektů stěny břišní. Chirurgie anorekta a kolorekta
a dalších zhoubných onemocnění doznala značného kvalitativního posunu jak na poli diagnostiky, tak
především mezioborové spolupráce: mezioborová indikační komise (onkolog, chirurg, anesteziolog, lékař
RDO, nutriční specialista a další) včetně spolupráce s KOS v Novém Jičíně. Pracoviště bylo iniciátorem vzniku
komise a je dále koordinátorem onkochirurgické péče. Dále pokračuje koordinace vzniku Centra pro léčbu
obezity a metabolického syndromu v rámci skupiny AGEL. Nabízí výkony v oboru bariatrické a metabolické
chirurgie. Pracoviště v druhé polovině roku získalo oficiální akreditaci jako „Centrum pro řešení kýl“.
Novinky a významné události oddělení:
• Primář oddělení je členem Lékařské rady skupiny AGEL, je členem výboru ČCHS a výboru sekce
Bariatrické a metabolické chirurgie, byl kooptován do nové redakční rady RvCH (Rozhledy v chirurgii).
• Standardní chod nástavbových ambulancí: HPB chirurgie, hGIT a bariatrie, dětská chirurgie, chirurgie
kolorekta, proktologie, mamologie.
Počet invazivních výkonů, zákroků, operací, ambulantních vyšetření
Rok 2011
Celkový počet operací
1831
Vybrané operace:
Cholecystektomie/ laparoskopicky
22/159
Appendektomie/ laparoskopicky
74/105
Hernioplastiky/laparoskopicky
Sutura a plombáž žaludečního vředu/laparoskopicky
252/116
15/ 7
Thyreoidektomie
69
Záchovné operace prsu
74
Mastektomie
12
Resekce tl. střeva nebo rekta s anastomózou (ZN)
89
Ostatní operace střev/laparoskopicky
113/12
Hemoroidektomie
27
Longo
45
Operace varixů
68
43
6.1
Aplikace VA.C.
44
Operace jater (včetně interdiscipl. s CT)
18
Operace bariatrické a metabol.chirurgie/lapar.
Akutní chirurgická ambulance
Chirurgická ambulance – primární ošetření
6/68
16 888
3 247
Urologická ambulance akutně v době ÚPS
168
Proktologická ambulance
968
Dětská ambulance
524
Cévní ambulance
668
1 776
Konzilia
540
Výkony a invazivní zákroky v chirurgické ambulanci
684
Rektoskopie
284
Cystoskopie na operačním sále
Punkce prostaty na operačním sále
6.1.9
14
6
Infekční oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Prokeš
Infekční oddělení v Nemocnici Prostějov plní funkci nadregionálního pracoviště v oboru přenosných
chorob v Olomouckém kraji. Spolupracujeme úzce s Fakultní nemocnicí v Olomouci, ale i se všemi bývalými
okresními a místními nemocnicemi v Přerově, Šternberku, VN Olomouc a v Šumperku. Z těchto regionů
přijímáme pacienty jak k hospitalizaci, tak do ambulantní péče, provádíme konsiliární činnost a máme
plně funkční vakcinační centrum, které bylo zapojeno i do vakcinační kampaně proti pandemické chřipce.
Oddělení se podílí na výuce studentů lékařské fakulty UP Olomouc všeobecného, stomatologického směru
i výuky anglické paralelky.
V roce 2011 jsme v rámci reorganizace práce v ambulantní složce dále rozšířili činnost, dispenzární část
ambulance pracuje již 4 dny v týdnu trvale, akutní ambulance nepřetržitě. Pracujeme na dalším rozšíření
ambulance, kterou prozatím podvazuje nedostatečné personální obsazení, především ze strany lékařské.
44
6.1
Rok 2011
infekční ambulance
Konzilia
vakcinační centrum
4 700
26
158
Školící místnost
6.1.10 Interní oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Bohuslav Černošek
Lůžková část zabezpečuje lůžka pro všechny podobory interny. V kardiologii provádíme kardiostimulaci
nadregionálně i pro okres Vyškov. Na oddělení je kladen důraz na zabezpečení péče a řešení pro akutní
koronární příhody, další akutní stavy v interně a vyšší úroveň ošetřovatelské a léčebné péče o akutní
exacerbace chronicky nemocných.
Laboratoř neinvazivního vyšetřování v kardiologii byla v rámci obnovy vybavena novými přístroji a softwarem
pro bicykloergometrická vyšetření, součástí je i nový EKG přístroj. Zákrokový sál interního oddělení zůstává
ve stejné pozici jako doposud. Na oddělení byly zakoupeny v rámci obměny přístrojů dvě moderní infúzní
pumpy, které umožňují přesnější kontrolované dávkování infúzní terapie. Oddělení se potýká s nedostatkem
standardních lůžek, provoz si vyžaduje přidávání přistýlek na standardní pokoje.
45
6.1
Rok 2011
Kardioverze
68
Primoimplantace stimulátorů
61
Reimplantace stimulátorů
32
Rok 2011
Kardiologická I.+ II. + cévní
10 378
Bicykloergometrie
Echokardiografie + Duplex UZ
Interní ambulance I.+ II. + příjmová
310
1864 + 1312
15 911
Endokrinologie
3 635
Diabetologie
2 858
Lůžkové oddělení
46
6.1
6.1.11 Klinická psychologie
Odborný zástupce: PhDr. Jiřina Veselá
Poznatky klinické psychologie jsou využívány ve všech formách prevence, diagnostiky i terapie. V oblasti
diagnostiky užíváme vedle klasických psychodiagnostických postupů také speciální psychodiagnostické
metody. V oblasti terapie provádíme různé formy individuální psychoterapie, poradenství zaměřené
na oblast duševního zdraví a zdravý vývoj osobnosti, konsiliární službu. Provádíme též výcvik v technikách
a metodách podporujících duševní zdraví a odolnost vůči zátěži. Diagnostických výsledků užíváme při
vlastním rozhodování o další psychologické péči nebo je postupujeme jiným odborníkům. Psychologická
diagnostika je zaměřena nejen na poruchy, choroby, vady a nežádoucí odchylky, ale i na pozitivní vlastnosti
a charakteristiky vyšetřovaného jedince.
V ordinaci klinického psychologa provádíme psychologická vyšetření jak pro ambulantní pacienty nemocnice,
tak i pro pacienty hospitalizované.
Oddělení spolupracuje nejen s odděleními Nemocnice Prostějov, ale rozšiřuje další spolupráci s privátními
psychiatry, neurology, praktickými lékaři, ostatními odborníky. Provádí psychologická vyšetření pro účely
OSSZ.
Počty výkonů, vyšetření
Rok 2011
Počet ambulantních vyšetření
Počet výkonů
Počet bodů
766
2 453
855 120
6.1.12 Klinická onkologie
Odborný zástupce: prim. MUDr. Vladimír Brtník
Zajišťujeme diagnostiku, léčbu a dispenzarizaci onkologických nemocných. Vyšetřujeme nejasné stavy
s podezřením a ZN. V poradně pro choroby prsu je prováděno vyšetření ve spolupráci s radiodiagnostikou.
Při onemocnění prsu spolupracuje multidisciplinární tým ve složení – chirurg, patolog a rentgenolog (jednou
týdně onkologická-mamologická komise).
Ve spolupráci s chirurgií byla založena a jednou týdně se schází komise chirurgicko-onkologická. Jejími
členy jsou chirurg, onkolog, radioterapeut, radiodiagnostik, lékař nutriční péče. V komisi jsou diskutováni
pacienti, kteří jsou vyšetřeni a připraveni k operaci s GIT tumory. Ve stacionáři je aplikována chemoterapie
kurativní a dále léčba paliativní, podpůrná, analgetická a symptomatická.
47
6.1
Oddělení participuje na biologické léčbě ve spolupráci s onkologickým oddělením solidních tumorů při
Interní klinice hematoonkologické (IKHO) v Brně-Bohunicích. Spolupráci máme s celou řadou klinik FN
v Brně, Olomouci a MOU. Na radioterapii odesíláme pacienty do Holešova a Nového Jičína.
Počty výkonů, ambulantních vyšetření
Ambulance
Rok 2011
Onkologická
18 792
Aplikace chemoterapie
Náročné režimy
Minimální kontakt
1 989
980
7 985
6.1.13 Kožní oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Marcela Rozkošová
Kožní oddělení se zaměřuje na léčbu kožních a pohlavních chorob. Převážně klientům Olomouckého regionu
poskytuje péči s užším zaměřením na diagnostiku pigmentových projevů a nádorových onemocnění kůže, kožní
choroby z povolání, dětské kožní choroby, léčbu lymfatických otoků a poruch žilního systému dolních končetin
spojených s bércovými vředy. V ambulanci pro fototerapii zároveň je nabízena možnost léčby ultrafialovým
zářením různých spekter našim pacientům, ale i pacientům ambulantních specialistů, jež toto vybavení
nemají. Oddělení provádí tyto dermatochirurgické výkony: odstraňování znamének, kožních nezhoubných
i některých zhoubných nádorů, včetně odstraňování kožních projevů, které překážejí klientům z kosmetických
důvodů.
Významnou součástí naší práce v roce 2011 bylo posílení činnosti ambulance pro dermatoonkologii,
zaměřené na vyšetřování pigmentových naevů dermatoskopem, diagnostiku a léčbu přednádorových změn
kůže a kožních nádorů. Včasná diagnostika a léčba zvyšuje úspěšnost vyléčení. Část těchto onemocnění
řešíme pouze v naší ambulanci, dále spolupracujeme s onkologickými pracovišti v Nemocnici Prostějov,
v Olomouci a v Brně, s radioterapeutickým pracovištěm v Olomouci a Brně, s chirurgickými obory a ORL
pracovištěm. Kromě toho ambulance sleduje v dispenzární péči pacienty, u kterých se řešila nádorová
onemocnění kůže v minulosti nebo kteří jsou rizikoví. Každoročně organizujeme Evropský den melanomu,
který se setkává s velkým ohlasem laické i odborné veřejnosti.
Velký zájem pacientů zaznamenala na našem oddělení ambulance pro lymfologii, která se specializuje
na onemocnění sekundárních i prim. lymfedemů. Současně působí i jako edukační centrum pro pacienty
s touto chorobou.
Rok 2011
48
9455
6.1
Odborný zástupce: prim. MUDr. Anna Zaoralová
V léčebně dlouhodobě nemocných jsou doléčováni pacienti z akutních oddělení, důraz je kladen na aktivizaci,
rehabilitaci, rehabilitační ošetřování, bazální stimulaci, rozvíjení paliativní péče. Geriatrická ambulance –
provádí mimo jiné předoperační vyšetření + hodnocení EKG při léčbě cytostatiky pro onkologickou ambulanci.
Na oddělení pokračuje projekt „Podpora osob pečujících dlouhodobě či trvale o osobu s těžkým tělesným
postižením či demencí“ (edukace rodin + prakt. nácvik u lůžka).
Rok 2011
Počet ošetření – vyšetření
487
Počet léčených pacientů
327
6.1.15. Neurologické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D.
Neurologické oddělení poskytuje péči nemocným s neurologickými onemocněními z okresu Prostějov
a přilehlého okolí. Hospitalizujeme zejména pacienty s cévními mozkovými příhodami, roztroušenou
sklerózou mozkomíšní, záněty a nádory nervového systému, bolestivými stavy páteře, poruchami periferních
nervů, nervosvalového přenosu, se záchvatovitými a neurodegenerativními onemocněními.
Na standardní lůžkové části je poskytována při hospitalizaci komplexní léčebná a diagnostická péče. Na JIP
jsou léčeni především nemocní s akutními cévními mozkovými příhodami, dekompenzovanými záchvatovými
poruchami, stavy po těžkých úrazech mozku či míchy, které přebíráme z Fakultní nemocnice Olomouc.
Oddělení je vybaveno elektromyografem (EMG) včetně magnetického stimulátoru a elektroencefalografem
(EEG). Logoped pečuje o pacienty s poruchami řeči přímo u lůžka a s ústavním psychologem spolupracujeme
při léčení akutních i chronických nemocných, předoperačních i pooperačních stavů, na lůžkové části pracují
fyzioterapeuti. Nutriční problémy řešíme s nutriční poradnou nemocnice. Úzce spolupracujeme zejména
s Neurochirurgickou klinikou FN Olomouc.
Ambulantní složka oddělení má všeobecnou neurologickou ambulanci, která je v provozu denně od 7:00
do 12:30 hodin a po 13:00 hodině lékař vykonává konziliární službu v celém areálu nemocnice. Všichni
lékaři oddělení v rámci pohotovostních služeb vykonávají 24 hodin denně neurologickou konziliární službu
pro celou nemocnici. Zajišťujeme konziliární vyšetření pro privátní ambulantní lékaře různých odborností
v okrese Prostějov a v případě potřeby i mimo okres Prostějov.
49
6.1
Počty ambulantně vyšetřených a hospitalizovaných pacientů
Rok 2011
Neurologická ambulance – počet vyšetřených
5 559
EEG
592
EMG
773
Počet hospitalizovaných
1 315
6.1.16. Oční oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Frgál
Oční oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje léčebnou péči pro pacienty s chorobami zrakového ústrojí
a přilehlých očních adnex z oblasti prostějovského okresu a částečně jiných oblastí olomouckého kraje. Těžiště
činnosti očního oddělení spočívá v současné době v operativě, zejména nitroočních operací. Nejčastěji
prováděnými operacemi jsou operace šedého zákalu, zeleného zákalu, traumat, šilhání, plastických operací
víček, odstraňování různých kožních nádorů z okolí oka, transplantace rohovky, kombinované operace atd.
V indikovaných případech po domluvě s pacientem implantujeme nejmodernější, tzv. premiové nitrooční
čočky, torické a tzv. multifokální, snižující závislost pacienta na brýlích.
Oddělení sestává ze tří všeobecných ambulancí a jedné specializované ambulance na choroby sítnice,
dvakrát v týdnu provozujeme glaukomovou poradnu a poradnu pro děti s nemocemi a refrakčními vadami
zraku. Z významných změn v přístrojovém vybavení našeho oddělení v r. 2011 zasluhuje pozornost nákup
optického koherentního oftalmoskopu, určeného k detailnímu vyšetření struktur sítnice a zrakového nervu.
Prakticky všechny nitrooční i extrabulbární operace jsou v současné době, v souladu s nynějším trendem,
prováděny ambulantně, jen zcela výjimečně jsou pacienti hospitalizováni po domluvě na jiném lůžkovém
oddělení.
Rok 2011
800
Operace nitrooční celkem
626
Operace katarakt
613
50
6.1
Rok 2011
Celkový počet ambulantních ošetřených
14 812
Dětská poradna
1 091
Glaukomová poradna
1 282
Sítnicová poradna + perimetr
410+742
6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny
Odborný zástupce: prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem
OLM provádí vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny mimo histopatologie. OLM je rozděleno
na 18 úseků: rutinní biochemie, hematologie, krevní banka, chromatografie, IČS a stopová analýza, RIA/
EIA, molekulární biologie a genetika, mikrobiologie, odběrové místo TS, úsek administrativní a ostatní,
úsek satelitní laboratoře Konice, úsek satelitní laboratoře Litovel, úsek OLM Nemocnice Šternberk, úsek
klinické biochemie Přerov, úsek hematologie a OTS Přerov, úsek mikrobiologie Přerov a ambulantní úsek.
V rámci OLM dochází k permanentní obnově technického parku a zvyšování kvalifikace pracovníků, o čemž
svědčí i vyhledávanost OLM odbornou obcí a řada speciálních vyšetření, které OLM provádí pro celou ČR.
Nedílnou součástí práce na OLM je i pregraduální a postgraduální výuka studentů lékařské a přírodovědecké
fakulty UP Olomouc, členství v oborových radách urologie a klinické biochemie tamtéž i účast pracovníků
v redakčních radách časopisů s IF či kontrolních orgánech organizací poskytujících grantovou podporu
vědě a výzkumu.
Počet výkonů provedených v roce 2011
Lokalita
Rok 2011
Celkem
3 680 639
Prostějov
2 475 508
Přerov
627 691
Šternberk
577 179
51
6.1
Počet bodů
Počet bodů v roce 2011 vykázaných v Prostějově
29 603 775
Počet bodů v roce 2011 vykázaných ve Šternberku
35 251 903
Počet bodů v roce 2011 vykázaných v Přerově OLM
39 780 259
Počet bodů v roce 2011 celé OLM
371 069 921
Agregované výkony v roce 2011
Agregované výkony na celkový výkon v roce 2011
1,6 %
Počty publikací a prezentací v rámci OLM v roce 2011
Časopisy
s IF
Recenzované
časopisy
Přednášky
v zahraničí
Přednášky
v ČR
Laboratoře v Nemocnici Přerov
0
0
0
5
Laboratoře v Nemocnici Prostějov
4
2
3
8
Laboratoře v Nemocnici Šternberk
0
0
0
0
Lokalita
Sálová (rutinní) laboratoř, úsek biochemie
52
6.1
6.1.18. ORL oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Navrátil
ORL oddělení poskytuje péči v celé šíři oboru – diagnózy akutních i chronických nemocí, léčba konzervativní
i chirurgická. Tuto péči poskytujeme obyvatelům okresu Prostějov, přesunula se sem velká část léčebné
i operační péče obyvatel z okresu Přerov, naše pacienty přijímáme k hospitalizaci i z velké části střední
a části severní Moravy.
Na přelomu roku 2010/2011 začala rekonstrukce oddělení, které se rozšířilo o dva nadstandardní pokoje,
veškeré ostatní prostory oddělení prošly celkovou rekonstrukcí a renovací. Oddělení bylo znovu slavnostně
otevřeno v únoru 2011.
V rámci SMN a.s. došlo v NPR k ukončení provozu ORL lůžkového oddělení, ORL ambulance spadá pod
ORL v NPV.
Rok 2011
ORL Prostějov – výkony celkem
1 106
– provedeno v celkové anestezii
956
– provedeno v lokální anestezii
151
ORL Přerov – výkony celkem
141
– provedeno v celkové anestezii
110
– provedeno v lokální anestezii
31
53
6.1
Rok 2011
Prostějov ambulance – vyšetření
9 687
ÚPS – ORL
2 166
Audiologie – vyšetření
1 011
Přerov ambulance – vyšetření
7 887
565
6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Pilař
Oddělení má k dispozici dvě lůžkové stanice: ortopedii a traumatologii, dále využívá potřebný počet lůžek
na JIP. Dětské pacienty hospitalizujeme na dětském oddělení. Poskytuje regionálně standardní ortopedickou
péči okresního typu a zajišťuje pro region nepřetržitou traumatologickou péči. Oddělení spolupracuje
s oddělením chirurgie u pacientů se sdruženým poraněním thorako-abdominálním, s ARO u kraniotraumat
a s traumacentrem u polytraumatizovaných pacientů.
Lůžkové oddělení
54
6.1
Tradiční součástí oddělení je plánovaná spinální operativa (herniace disku), kterou provádí externista–
neurochirurg.
Nadregionálně se provádí rekonstrukční výkony artroskopické, v součinnosti se společností TK Plus
zajišťuje oddělení péči o výkonnostní i vrcholové sportovce. Provádí specializované výkony ortopedické,
zejména kompletní spektrum endoprotetických výkonů na rameni a jednodušší náhrady lokte.
Výrazně narůstá artroskopická operativa. Spektrum výkonů bylo rozšířeno o artroskopie dalších kloubů,
zejména kyčelního a zápěstí. Narůstá počet a rozšiřuje se i spektrum traumatologických výkonů.
Došlo k reorganizaci ambulantního provozu v prostorách akutního příjmu vytvořením funkční jednotky AROCHIRURGIE-TRAUMATOLOGIE. Byl vytvořen prostor a režim pro provoz akutního traumatologického sálku.
Počet operací, vybrané výkony
Rok 2011
TEP, CKP kyčlí/replantace
TEP kolen/replantace
Artroskopie celkem/rekonstrukční
Traumatologické operace
Ambulantní operace
TEP ramena, lokte
1 881
188/20
85/3
632/181
702
82
6
6.1.20.Patologie
Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Zapletal
Oddělení patologie zajišťuje bioptická a cytologická vyšetření pacientů všech oddělení nemocnice, dále
provádí tato vyšetření pro nestátní zdravotnická zařízení spádové oblasti bývalého okresu Prostějov, nyní
i pro některá zařízení z Olomouce (kožní, gastroenterologie).
Nekroptická vyšetření tvořená pitvou s následným histologickým vyšetřením pacientů zemřelých v nemocnici,
výběrově z důvodů diagnostických, po dohodě s klinickým pracovištěm, kde byl zemřelý hospitalizován.
Peroperační vyšetřování tkání se provádí na zmrazovacím přístroji Kryotom.
V roce 2011 jsme v oblasti speciálních metod a konzultačních vyšetření zahájili spolupráci s CGB laboratoří
a.s. v Ostravě.
55
6.1
Počty výkonů
Pitvy
Rok 2011
125
Nekroptické preparáty
1 324
Počty vyšetření
Bioptické preparáty
Cytologické preparáty
Rok 2011
22 664
1 540
6.1.21.Radioterapie
Odborný zástupce: prim. MUDr. Vladimír Brtník
Oddělení je zaměřeno na léčbu zářením. Využívá hloubkový rentgen GULMAY MEDICAL LTD, který byl
uveden do provozu v lednu 2011. Ozařují se nenádorová onemocnění pohybového aparátu (bolestivé
artrózy, záněty kloubů, degenerativní onemocnění pohybového aparátu). Pacienti jsou z okresu Prostějov,
ale také z oblasti Svitav, Vyškova, Kroměříže a Olomouce.
Radioterapie benigních onemocnění je léčbou volby po vyčerpání ostatních léčebných možností a pacientů,
kteří neodpovídají na léčbu standardní. V indikovaných případech je léčba benigních chorob zářením
efektivní s nízkým rizikem a relativně levná. Léčbu indikuje radioterapeut.
Nový přístroj je ve své podstatě mnohem variabilnější při nastavování energií záření. Tím je umožněno jeho
použití při léčbě široké škály nezhoubných onemocnění, nádorových chorob kožních nebo při paliativní
léčbě jiných zhoubných nádorů. Na radioterapii pracuje jedna radiologická asistentka předdůchodového
věku a druhá je důchodkyně, nyní pracuje dle vykázaných hodin. Vyvstává problém nové pracovnice. Je
poměrně malý zájem o takové místo u mladších pracovnic.
Počty vyšetření
Rok 2011
Radiační onkologie
56
4 482
6.1
6.1.22. Radiodiagnostické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Folprecht
Radiodiagnostické oddělení provádí klasickou radiodiagnostiku a sonografickou a MDCT diagnostiku
v komplexním rozsahu.
Prováděna je rovněž komplexní mamografická diagnostika včetně mamárního screeningu, jedná se o MZ
akreditované pracoviště, které bylo úspěšně reakreditováno v loňském roce.
CT pracoviště přemístěné do nových zrekonstruovaných prostor provedlo přes 5000 CT vyšetření za jeden
rok. Dostupnost CT vyšetření je 24 hod. denně, prováděny jsou nevaskulární intervenční výkony. RDG
oddělení poskytuje služby akutním lůžkovým oddělením nemocnice, nemocničním i privátním ambulancím
z okresu Prostějov i ze sousedních okresů.
Reakreditované mamografické pracoviště pro mamární screening bylo v roce 2011 vybaveno novým
digitálním mamografickým přístrojem Lorad Selenia, který výrazně přispěl ke zkvalitnění diagnostickoléčebných postupů na tomto pracovišti.
Dále byl pořízen nový mobilní skiagrafický přístroj Technix TMS pro provádění RTG vyšetření u lůžka pacienta
na akutních lůžkových odděleních.
Mamocentrum – vyhodnocení snímků
57
6.1
Počty výkonů
Rok 2011
RTG vyšetření
90 274
Skiagrafie
53 921
Skiaskopie
532
Mamografie
Nevaskulární intervence
Ultrazvuková vyš.
CT
9 101
188
19 744
5 281
6.1.23. Tuberkulóza a respirační nemoci
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jaroslav Zlámal
TRN oddělení tvoří lůžková a ambulantní část, součástí lůžkové části je zákrokový sálek. Ambulantní část
tvoří ordinace, pracovna sester, pracoviště kalmetizace, bronchoskopický sálek, místnost pro aplikaci infusí
a inhalací, odběrová místnost, kartotéka.
Oddělení poskytuje diagnostickou a léčebnou péči pacientům s nemocemi dýchacího ústrojí v regionu
Prostějovska.
V loňském roce jsme se zúčastnili programu „Lépe dýchat – déle žít“ zaměřeného na časné vyhledávání
pacientů s CHOPN, který je organizován odborně zaměřenými společnostmi ČARO (Česká aliance proti
chronickým respiračním onemocněním), ČPFS (Česká pneumoftizeologická společnost) a ČOPN (České
občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní nemoci).
Po změně BCG vakcinace se TRN ambulance podílí na realizaci vyhlášky č. 299/2010 Sb., která mění plošné
očkování proti tbc za očkování rizikových skupin.
V loňském roce plicní ambulance vyšetřila přes 200 zaměstnanců jednoho z největších průmyslových
podniků regionu, důvodem byl kontakt těchto zaměstnanců s otevřenou aktivní tuberkulózou. Zvýšený počet
pacientů byl zvládnut zvýšeným pracovním úsilím zdravotnických pracovníků s ohledem na skutečnost,
že při třech lékařích (kteří také slouží ÚPS), je zajištění péče lůžkové a ambulantní části složité a náročné.
58
6.1
Rok 2011
Flexibilní bronchoskopie
na ARO, JIP
167
27
pod skiaskopickou kontrolou
4
v analgosedaci (lékař ARO)
6
Hrudní punkce
62
Rok 2011
Spirometrie
4 420
Pulzní oxymetrie
3 923
Bronchodilatační testy
73
Šestiminutový test chůzí (6-MWT)
42
Počet ambulantních vyšetření
6 804
6.1.24. Ústavní lékárna
Odborný zástupce: Mgr. Jindra Zendulková
Lékárna Nemocnice Prostějov kromě výdaje HVLP, IVLP a PZT na recepty a poukazy vydané lékaři naší
nemocnice i lékaři z širokého okolí zásobuje v nemalé míře také oddělení nemocnice. Tato činnost
obnáší především zajišťování velkého počtu statimových žádanek, výdej celého sortimentu omamných
a psychotropních látek a výrobu všech individuálně připravovaných léčiv. Od loňského roku vydáváme
HVLP statimov žádanky a také omamné a psychotropní látky i pro NST.
Na obratu lékárny se kromě výdeje na recepty podílí také prodej mléčné výživy, potravinových doplňků,
vitamínových přípravků, léčebné kosmetiky, léčivých čajů, přípravků péče o chrup, homeopatických přípravků,
pomůcek pro diabetiky, pro inkontinentní pacienty, pomůcek ortopedicko-protetických a rehabilitačních,
dále lékařských nástrojů a přístrojů a nově velké rozšíření sortimentu zdravotní obuvi.
59
6.1
Časté tématické obměňování sortimentu v četných výstavních skříňkách a organizování promo akcí v čekárně
lékárny, ve vestibulu nemocnice nebo přímo na oddělení ve spolupráci s výrobními firmami jistě nemalou
mírou ovlivňuje naši velkou snahu o dobrý hospodářský výsledek.
Z mnoha promo akcí v roce 2011 můžeme jmenovat např. Den ledvin, Den glukomu, Den melanomu, Týden
obezity – celý týden se lékárna věnovala poradenské činnosti v oblasti hubnutí, Den dětí v lékárně pro děti
a jejich rodiče – prodej výhodných balení spojený s ochutnávkou dětských vitamínů a čajů, Den lékáren –
edukace pacientů – vybavení lékárniček na cesty, konopná kosmetika, Walmark, Den diabetu ve vestibulu
nemocnice, Mikuláš a vánoční akce.
Ke zvýšení obratu jistě pomáhala i příprava a následné rozšiřování akčních letáků s nabídkou výhodných
nákupů nejen potravinových doplňků. Další snahou k vylepšení obratu a zvýšení záchytu receptů bylo
zavedení klientských karet od června 2011. Vycházíme vstříc klientům i možností využít platební karty,
platby poukázkami a nově nákupem dárkových poukazů.
Naše lékárna se podílí na provozu konsignačních skladů na chirurgické a traumatologické ambulanci
v Nemocnici Prostějov a Šternberk. Tyto jsou zásobovány výrobky Ortika a Ortex a následně naše lékárenská
asistentka zpracovává předepsané poukazy (ukončeno k 1. 5. 2011).
Koncem roku 2011 byla na základě požadavku SÚKL postavena přepážka oddělující příjem a sklad lékárny.
60
Nemocnice Přerov
6.2
6.2.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Jednotka intenzívní péče
Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Plhal
Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje na lůžkové části komplexní resuscitační a intenzívní péči.
Je vybaveno kvalitní ventilační technikou, monitorovacími prostředky, přístroji pro eliminační techniky,
ultrazvukovým přístrojem, bronchoskopem, vybavením pro invazivní sledování.
Druhým pilířem v práci je podávání anestezií na operačních sálech, péče o pacienty na dospávacím pokoji
a další pooperační péče. Rozšiřuje se oblast podávání anestezií k diagnostickým výkonům. Důležitou
kapitolou je konsiliární činnost, péče o pacienty s akutní a chronickou bolestí. Oddělení se aktivně podílí
na spolupráci s ostatními odděleními ARO v rámci SMN a.s.
Rok 2011 znamenal pro oddělení ARO výraznou změnu. Od poloviny října byla zahájena činnost nové
jednotky dlouhodobé intenzívní péče. Oddělení je materiálně a personálně vybaveno na velmi vysoké
úrovni. Jsou na něj přijímáni pacienti z okolních i vzdálených nemocnic. Vedoucí lékařkou je MUDr. Martina
Janotová. Poskytuje péči pacientům, kterým dlouhodobě selhává některá z důležitých životních funkcí,
jako je krevní oběh, dýchání, vědomí nebo jejich kombinace.
61
6.2
Nemocnice Přerov
Počet podaných anestezií
Rok 2011
Počet podaných anestezií
5 142
Dohled na probouzecím pokoji
3 335
Rok 2011
Ambulance chronické bolesti
448
Odborný zástupce: prim. MUDr. Novák Jan
Centrální operační sály tvoří komplex 6 operačních sálů. Provádí se zde výkony z oboru chirurgie, ortopedie,
traumatologie, gynekologie, ORL, urologie a očního lékařství. Sály jsou klimatizované, vybavené moderní
technikou, s návazností na mezioborovou jednotku intenzivní péče chirurgických oborů. Součástí oddělení
je úsek centrální sterilizace, zde bylo provedeno celkem 3.720 sterilizačních cyklů.
Pracoviště pružně reaguje na požadavky operačních oborů (nárůst výkonnosti ortopedického oddělení),
reaguje i na nároky dané restrukturalizací operační činnosti, nárůst operační činnosti urologie a změna
struktury operační činnosti ORL.
Rok 2011
Chirurgie
1 148
Ortopedie
2 075
Gynekologie
1 208
ORL
110
Urologie
671
Oční
1 158
Celkem
6 370
62
6.2
Nemocnice Přerov
6.2.3. Dětské oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Milan Blaštík
Dětské oddělení Nemocnice Přerov poskytuje standardní pediatrickou ambulantní i lůžkovou péči
s novorozeneckým úsekem, nižší intenzívní péči a přičleněnými odbornými ambulancemi: diabetologickou,
endokrinologickou, ambulancí dětské kardiologie a nefrologie. Rozsah péče dětské kardiologické
a nefrologické ambulance je více než okresní.
Oddělení je akreditováno a nosí titul Baby Friendly Hospital.
Rok 2011
Dětská ambulance
7 467
Dětská kardiologie
1 165
Prenatální ultrazvuk
265
Dětské oddělení – chodba
63
6.2
Nemocnice Přerov
6.2.4. Domácí péče
Odborný zástupce: Mgr. Zuzana Krčková
Domácí péče poskytuje komplexní ošetřovatelskou péči o klienty v jejich vlastním domácím prostředí, je
prováděna v Přerově a jeho přilehlých částech, max. 20 km od základny. Odborná činnost je především
zaměřena na ošetřování nezhojených operačních ran, bércových vředů, péči o stomie a edukaci klientů
a jejich rodinných příslušníků, aplikaci i.m., s.c., injekční aplikaci inzulínů a edukaci klienta a rodiny, v péči
o katétry, odběry biologických materiálů, v péči o klienty inkontinentní a onkologické.
Pro klienty s omezenou mobilitou sestry zajišťují zdarma koupi a dovoz obvazového materiálu a pomůcek
z ústavní lékárny, za poplatek lze zapůjčit chodítka, pasivní antidekubitní matrace a nemocniční lůžka pro
ulehčení manipulace s ležícím nemocným.
Počty ošetření v domácí péči
Rok 2011
Počet ošetřených pacientů
169
Počet návštěv
6 152
Počet provedených výkonů
6 218
6.2.5. Gynekologicko-porodnické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jarmila Repovská
Oddělení zajišťuje gynekologickou péči a péči o těhotné v rozsahu služeb okresní nemocnice. V roce 2011
se zkvalitnila nabízená péče hlavně díky vzdělávání a kvalifikovanosti personálu. Výrazný podíl na zvýšení
úrovně zdravotní péče má činnost urogynekologické poradny (diagnostika, operativa, edukace pacientek
a informovanost v médiích) a onkogynekologické pooperační poradny, která koordinuje péči o nemocné
ve spolupráci s Onkocentrem v Novém Jičíně.
Oddělení se zaměřuje na diagnostiku a léčbu nezhoubných gynekologických nemocí a prekanceróz,
močovou inkontinenci a poruchy fertility a pokračuje v trendu rozvoje miniinvazivních operačních postupů.
Pro těhotné jsme obnovili možnost odběru pupečníkové krve pro Cord Blood Center CZ, s.r.o. a nabídli jsme
klientkám brožurku „Průvodce porodnicí“ a plakáty „Jak na porodní bolest – ptejte se v porodnici“. Zavedli
jsme inhalační analgezii u porodů, jako jedna z prvních porodnic v ČR, a navýšili jsme počty EDA u porodů.
Nadále jsou těhotným nabízeny prohlídky porodních sálů a předporodní kurzy s cvičením. Zavedena je
homeopatie a aromaterapie u porodu.
64
6.2
Nemocnice Přerov
Gynekologický operační sál obdržel endoskopickou věž s příslušenstvím. Na porodních boxech byla
provedena rekonstrukce sprch a relaxační vany.
Rok 2011
Počet operačních výkonů
Počet laparoskopických výkonů
1 234 operantek/1682 výkonů
220 operantek/269 výkonů
Počet porodů
896
Počet císařských řezů
228
Rok 2011
Gynekologická ambulance – celkem
8 525
Porodní box
65
Nemocnice Přerov
6.2
6.2.6. Hemodialyzační oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Iva Nikorjaková
Dialyzační oddělení má dvě části – nefrologickou ambulanci a dialyzační středisko.
Nefrologická ambulance zajišťuje péči o všechny pacienty s onemocněním ledvin, jde o dispenzarizované
pacienty, ale i péči diagnostickou a preventivní.
Dialyzační oddělení zajišťuje akutní i chronický dialyzační program, provádí všechny dostupné eliminační
metody, tedy akutní a chronickou hemodialýzu, hemodiafiltraci, hemoperfuzi, hemofiltraci a peritoneální
dialýzu, a to jak metodu CAPD tak i APD.
V roce 2011 došlo k nárůstu pacientů, v současné době dochází na dialyzační středisko přes 90 pacientů.
Vzhledem k nárůstu počtu dialyzovaných pacientů byl spuštěn provoz šestého dialyzačního sálu.
V březnu 2011 se uskutečnil Den otevřených dveří na nefrologické ambulanci, spojený s možností využití
spektra vyšetření na ambulanci. Zájemcům byla umožněna i prohlídka dialyzačního oddělení.
Rok 2011
Počet vyšetření v nefrologické poradně
2 052
Počet hemodialýz
7 886
Počet hemodiafiltrací
3 646
6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Štefan Repovský
Oddělení prakticky garantuje a zajišťuje tři navazující provozy:
• hematologickou ambulanci,
• transfuzní úsek (odběrové středisko krve a krevní plazmy),
• hematologickou laboratoř a krevní banku (od 1. 5. 2011 součást OLM Nemocnice Prostějov).
V roce 2011 evidujeme kontinuální nárůst výkonů na jednotlivých úsecích HTO. Podařilo se navýšit počty
bezpříspěvkových odběrů krve a zejména odběry přístrojové plazmaferézy. Počet realizovaných odběrů
plné krve a plazmy poprvé v historii překročil počet 6 000 odběrů za rok. V roce 2011 se podařilo nadále
navýšit počet prvodárců.
66
Nemocnice Přerov
6.2
Činnost ambulance pokrývá s výjimkou léčby akutních hematologických malignit celé spektrum
hematologických nemocí. V roce 2011 dominovala hlavně diagnostika a léčba pacientů s hereditárními
poruchami krevního srážení a chronickými hematoonkologickými nemocemi.
Laboratorní úsek se od 1. 5. 2011 stal součástí OLM NPV. Byl dovybaven moderní přístrojovou technikou
a soustředil se na zajištění rutinního provozu jak pro lůžková oddělení a ambulantní úseky NPR, tak i pro
externí žadatele. Úsek zajišťoval prostřednictvím pracoviště v Prostějově i speciální koagulační a genetická
vyšetření a ve spolupráci s Transfuzním oddělením FN Olomouc i specializovaná imunohematologická
vyšetření.
HTO v roce 2011 úspěšně absolvovalo externí kontroly kvality – SEKK a audit Transfuzní služby.
Počet výkonů
Rok 2011
Počet vyšetření v hematologické laboratoři OLM – pracoviště Přerov
721 473
Statim
253 878
Rutina
467 595
Hospitalizační
396 584
Ambulantní
324 889
Úsek hematologie
67
Nemocnice Přerov
6.2
Počty vyšetření
Rok 2011
Hematologická ambulance
5 277
Transfuzní úsek
Počet vyšetřených dárců krve a plazmy
Počet prvodárců
6 331
337
Počet odebraných dárců plné krve
3 095
Počet odebraných plazmaferéz
3 022
Autotransfuze
302
6.2.8. Chirurgické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Stanislav Kalabus
Chirurgické oddělení poskytuje péči pro chirurgické nemocné 24 hodin denně.
Pokračoval rozvoj miniinvazivních metod, celkem provedeno 192 laparoskopických operací.
Ve všeobecné chirurgii bylo operováno celkem 156 onkochirurgických nemocných. Zvýšený počet závažných
pacientů s onemocněním hepatopankreatobiliárního traktu iktery a pankreatitidy se projevil ve zvýšených
nákladech na léky a ZM.
V rámci Hernia centra je v plném provozu herniologická ambulance, kde probíhá prospektivní sledování
všech nemocných, kteří podstoupili operaci hernie.
Rok 2011
Celkem operací
1 148
Reoperace
6
Kolorektum
66
Proktologie
58
68
6.2
Nemocnice Přerov
Hepato-pankreato-biliární
141
Apendektomie
114
Thyreoidea
14
ZN prsu (záchovné operace, sentinel)
88
Hernie, defekty stěny břišní / tapp
214/16
Rok 2011
Celkem
20 370
Prvních ošetření
Úrazy (děti – zlomeniny) děti
6 787
1 550/51
Chirurgická ambulance
69
6.2
Nemocnice Přerov
6.2.9. Interní oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Václav Kopal
Interní oddělení se zaměřuje na komplexní diagnostiku a léčbu vnitřních chorob v rámci bývalého okresu
Přerov. V posledních letech je registrován postupný nárůst nemocných z hranického regionu (lokalita
Lipníka a přilehlých obcí), ale v loňském roce i přilehlých oblastí Kroměřížska. Několik posledních let je
i trvalý postupný nárůst implantací kardiostimulátorů a jejich výměn.
V roce 2011 byl na oddělení inovován echokardiografický přístroj moderním zařízením firmy Philips – iE 33,
který umožnil zlepšení diagnostiky především v kardiovaskulárním programu.
Lékaři interního oddělení se aktivně účastnili na celostátních akcích.
Rok 2011
Kardiostimulace
103
Gastroskopie
647
Koloskopie
299
JIP interních oborů
70
6.2
Nemocnice Přerov
Rok 2011
Interní
14 891
Kardiologie
3 196
Diabetologie
1 643
Gastroenterologie
946
6.2.10. Kožní oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Zíma
Kožní ambulance zajišťuje diagnostickou, léčebnou činnost v oboru dermatovenerologie v okrese Přerov.
Současně provádí i dispenzární péči v oboru. Při poskytování světloléčby spádově i zasahujeme mimo
okres Přerov – hraniční oblasti okresu Olomouc a Kroměříž.
Rozšířili jsme nabízené služby pro pacienty. Oddělení provozuje vlasovou poradnu, poradnu pro onemocnění
akné a obličejové dermatózy. Nadále je v oblibě a hojně je pacienty využíváno oddělení světloléčby.
Nejčastější je využití úzkopásmového UVB záření 3llnm. Současně při léčbě dermatóz používáme i UVA záření.
Ve spolupráci s rehabilitačním oddělením jsme zahájili řízení v přípravě lymfologické poradny. Oddělení
bude poskytovat komplexní péči u pacientů s lymfedémem.
Rok 2011
Na zákrokovém sálku
161
Rok 2011
Ambulance1
4 517
Ambulance kožní 2
10 839
Celkem kožní ambulance
15 356
71
Nemocnice Přerov
6.2
6.2.11. Léčebna dlouhodobě nemocných – LDN
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jaroslav Zedek
LDN představuje 90 lůžek v režimu následné péče. Léčebna dlouhodobě nemocných je umístěna
v samostatném pavilonu areálu Nemocnice Přerov. Poskytuje převážně péči spádu Nemocnice Přerov pro
překlady z akutních oddělení, dále z terénu na doporučení praktického lékaře. Těžištěm činnosti je doléčování,
rehabilitace, odborné ošetřování, okrajově i pacienti v dlouhodobém dialyzačním léčení, hospicová péče
a pacienti s apalickým syndromem.
Péče je zajištěna erudovaným personálem: lékaři geriatři a internisté, z nelékařského sesterským personálem
s geriatrickou a rehabilitační specializací. Provoz je rozdělen do 3 stanic, péče je doplněna nepřetržitou
ústavní pohotovostní službou.
Zvýšená pozornost byla v roce 2011 věnována nutrici – nutriční steiging, rozvoji sebepéče, rozpracována
byla léčba chronických ran. V rámci rehabilitace byla uvedena v život bazální stimulace. Nově byly zajištěny
duchovní potřeby u hospitalizovaných seniorů.
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jozef Zákopčan
Lůžková část neurologického oddělení je součástí pavilonu interních oborů. JIP neurologie je součástí
mezioborové JIP s interní JIP v 5. patře budovy.
Ambulantní složka je umístěná ve dvou lokalitách a je tvořena těmito ambulancemi:
• všeobecná neurologická ambulance,
• dětská neurologická ambulance,
• speciální neurologická ambulance (pro bolesti hlavy, nervosvalová onemocnění, demyelinizační
onemocnění typu R.S.M., mimovolní pohyby a Parkinsonovu chorobu, epilepsie a záchvatová
onemocnění, cévní onemocnění mozku a demence),
• EEG laboratoř,
• EMG laboratoř,
• UZ laboratoř.
V průběhu roku 2011 byly nadále rozšiřovány možnosti specializovaných ambulancí, konkrétně epileptologické,
demyelinizací ambulance s nárůstem počtů výkonů. Nově byla zavedena ambulance pro léčbu bolestí
hlavy, personálně byl posílen provoz EMG laboratoře.
72
6.2
Nemocnice Přerov
Počet výkonů
Rok 2011
EEG
2 715
EMG
3 332
UZ
964
Počty vyšetře ní v ambulanci
Rok 2011
Ambulance všeobecná
Dětská neurologická ambulance
15 726
2 516
6.2.13. Oční oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Monika Daňková
Oční oddělení je nadstandardně vybavené pracoviště včetně vlastního operačního sálu.
Rozsah činnosti:
• nitrooční operativa – operace šedého zákalu, refrakční nitrooční operace (řešení myopie,
hypermetropie, astigmatismu nitrooční čočkou), operace zeleného zákalu,
• plastické operace terapeutické + kosmetické (plastiky víček),
• všeobecná ambulantní péče včetně péče o děti s refrakčními vadami,
• specializovaná péče – poradna zeleného zákalu, diabet. retinopatie, VPMD.
Moderní ambulantní provoz včetně nitrooční operativy, denní stacionář pro operanty, samostatný stacionář
pro infuzní terapii, všeobecná ambulance, specializované poradny, recepce.
Specializované vyšetření: diagnostika věkem podmíněné makulární degenerace pomocí optické koherentní
tomografie – OCT, diagnostika zeleného zákalu pomocí HRT.
73
Nemocnice Přerov
6.2
Rok 2011
Celkem
1 914
Rok 2011
Celkem
11 294
6.2.14. Oddělení nukleární medicíny
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Zapletalová
Oddělení nukleární medicíny je součástí komplementu, provoz je ambulantní. Náplní činnosti oddělení je
diagnostika chorob pomocí otevřených radioaktivních zářičů. Pacientům jsou převážně nitrožilně aplikovány
preparáty s obsahem radioaktivních látek, které se vychytávají ve vyšetřovaném orgánu, kde jsou zdrojem
záření. Toto záření je snímáno speciálními přístroji, které vytvářejí obraz vyšetřovaného orgánu. Tyto
neinvazivní metody umožňují včasně diagnostikovat závažná onemocnění. Vyšetření jsou prováděna pro
kardiologii, onkologii, ortopedii, chirurgii, neurologii, endokrinologii a nefrologii. Z uvedeného je patrná
bohatá mezioborová spolupráce.
V roce 2011 proběhla rekonstrukce přípravny radiofarmak.
Počet vyšetření
Rok 2011
Celkem
74
5 254
Nemocnice Přerov
6.2
Zátěžové vyšetření pacienta
6.2.15. ORL oddělení
Odborný zástupce:
prim. MUDr. Pavel Navrátil
V nemocnici je poskytována ambulantní péče v oboru ORL, organizačně spadá pod ORL v NPV. Dále jsou
prováděny malé operační výkony u dětí – adenotomie a tonsilotomie.
Rok 2011
Přerov ambulance – vyšetření
7 887
565
75
Nemocnice Přerov
6.2
6.2.16. Ortopedicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Selucký
Ortopedicko-traumatologické oddělení řeší ze svého širšího spádu úrazy pohybového aparátu,
v nadregionálním režimu řeší ortopedické nemoci. Dominantními programy jsou náhrady kloubů a léčba
artrózy, artroskopie a sportovní medicína, pedologie a dětská ortopedie. Zvláštní výhodou je komplexnost
péče a odborná samostatnost oddělení, kdy jednotliví specialisté jednak spolupracují v rámci oddělení
na řešení komplikovaných případů, jednak komplikace ortopedické péče, nejenom z vlastního pracoviště,
jsou schopni plnohodnotně léčit sami. Samozřejmostí je úzká spolupráce a předávání spinální problematiky
a problematiky kostních nádorů do specializovaných center.
Na ortopedicko-traumatologickém oddělení pracuje celkem 10 ortopedů, kdy polovina z nich je plně
kvalifikovaná, druhá polovina je v různé fázi předatesteční přípravy. Koncem roku 2009, s plným náběhem
v roce 2010, převzalo oddělení kompletní traumatologickou péči pohybového aparátu. V běžících
programech oddělení udržuje nadstandardní kvalitu, což se projevuje častou aktivní účastí na ortopedických
a traumatologických kongresech, také publikacemi včetně článků v impaktovaných časopisech. Novinkou,
která se rozbíhala postupně od roku 2008 s plným náběhem činnosti v roce 2010, je superspecializovaná
ambulance dětské ortopedie s návazným vyšetřováním a operativou garantovaná prof. MUDr. Janem
Poulem, CSc.
Dětská ortopedie
76
6.2
Nemocnice Přerov
Počet výkonů, zákroků, operací
Rok 2011
Počet endoprotéz (kyčle / kolena / reimplantace)
157 / 154 / 18
Počet endoprotéz ramene
Počet artroskopických operací (celkově / z toho rekonstrukce)
9
860 / 148
Počet operovaných úrazů
Počet operací (celkově / z toho ambulantně)
405
2 822 / 766
Rok 2011
Celkem
35 634
Všeobecná ortopedická ambulance
16 745
Traumatologická ambulance
18 889
6.2.17. Patologicko-anatomické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Dušana Kleinová
Provoz oddělení patologie má ambulantní charakter s působením v regionu Přerovska.
Stěžejní činností oddělení je bioptický provoz, jehož náplní je zpracování veškerých tkáňových vzorků
a tělních tekutin, dodávaných z jednotlivých oddělení nemocnice a od privátních specialistů, s následným
vyhotovením diagnosy. Mezi další prováděná vyšetření patří peroperační vyšetření tzv. „na zmrzlo“. Nedílnou
součástí provozu je provádění zdravotních pitev a vyhotovení Pitevního protokolu.
Konzultační činnost a provádění imunohistochemických a molekulárně genetických vyšetření zajišťuje CGB
laboratoř a.s. v Ostravě a Ústav klinické a molekulární patologie LF UP a FN v Olomouci.
Oddělení patologie je součástí mezioborového pracovního týmu, který v regionu Přerovska již mnoho let
úspěšně spolupracuje na poli diagnostiky a léčby zhoubného onemocnění prsu.
Na oddělení došlo k obměně zařízení – vakuový tkáňový procesor RVG – fa Bamed, zalévací linka TES –
fa Bamed, elektromechanická váha KERN.
77
Nemocnice Přerov
6.2
Počty vyšetření
Rok 2011
Bioptické případy
Cytologie
Nekroptické
6 066
82
202
Odborný zástupce: prim. MUDr. Romana Tarnoczy
RDG oddělení zajišťuje klasickou RTG diagnostiku, široké spektrum ultrazvukových vyšetření a CT diagnostiku.
Provádí vaskulární i nevaskulární intervenční výkony. Pracujeme na multidetektorovém CT přístroji,
díky kterému se rozšířilo spektrum poskytovaných vyšetření, zpřesnila a urychlila diagnostika a staging
onkologických pacientů. Výrazně se urychlila a zpřesnila také diagnostika polytraumatizovaných pacientů.
Na MDCT přístroji se provádí angiografická neinvazivní CT vyšetření s i.v. aplikací kontrastní látky – CT AG
extra i intrakraniálních karotických tepen, CT AG plicních tepen, čímž se přispívá ke zpřesnění diagnostiky
plicních embolií.
CT AG hrudní a abdominální aorty a jejich větví, CT AG dolních končetin, které zcela nahradilo diagnostické
invazivní vyšetření tepen dolních končetin.
Dále se zaměřujeme na gastroenterologickou CT diagnostiku a také urologickou CT diagnostiku, zejména
detekce nefrolitiasy a ureterolithiasy z nativního CT vyšetření bez nutnosti podání kontrastní látky. Oddělení
provádí vaskulární intervence – PTA pánevních a periferních tepen DKK.
Počet vyšetření a invazivních výkonů, zákroků, operací
Rok 2011
Počet CT vyšetření
Počet vaskulárních intervencí
4 104
100
Počet nevaskulárních intervencí
8
Počet ultrazvukových vyšetření
10 619
Počet skiaskopických vyšetření
1 648
Počet skiagrafických vyšetření
34 771
78
Nemocnice Přerov
6.2
Rok 2011
Počet pacientů na RDG celkem
41 744
Ambulantní pacienti
32 256
Hospitalizovaní pacienti
9 488
6.2.19. Rehabilitační oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Řezáčová
Rehabilitační oddělení poskytuje komplexní rehabilitační péči o pacienty na lůžkách nemocnice a ambulantní
pacienty. Nabízí škálu technik fyzioterapeutických, metod fyzikální terapie a procedur určených k rekondici.
V roce 2011 byla obnovena nabídka speciálního typu léčebné tělesné výchovy podle L. Mojžíšové, podařilo
se navázat užší odbornou spolupráci s kožním oddělením nemocnice v oboru lymfologie. Oddělení rozšířilo
nabídku léčebných procedur o suchou uhličitou koupel a aromatickou huminovou koupel. Tělocvična byla
dovybavena multifunkčním posilovacím zařízením. V oblasti procedur rekondičních oddělení nově nabízí
masáž lávovými kameny, alternativní ošetření pohybového aparátu Dornovou metodou a Breussovou masáží.
Individuální léčebné cvičení
79
Nemocnice Přerov
6.2
Rok 2011
Lékařem
2 298
Fyzioterapeutem, ergoterapeutem
5 092
6.2.20.Urologické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Jadrníček
Urologické oddělení poskytuje základní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči pro spádovou oblast
okresu Přerov v plném rozsahu a částečnou pro spádovou oblast okresu Prostějov v rozsahu plánovaných
a akutních urologických operací. Důraz klademe na miniinvazivní endourologickou operativu a moderní
urologické diagnostické a léčebné postupy. Usilujeme, aby naši klienti byli maximálně spokojeni s výsledkem
lékařského zákroku a s pobytem na našem oddělení.
Urologické oddělení bylo dovybaveno rigidním cystouretroskopem na sál a flexibilním ureterorenoskopem.
Plánovány jsou další investice do moderního endourologického vybavení – např. sonotrody na drcení
kamenů v močových cestách, UZ přístroj apod.
Prioritou oddělení je získání akreditace, poté bychom mohli posílit oddělení o další lékaře (absolventy).
V současné době usilujeme o získání akreditace na urologický kmen. Akreditace na kmen nám umožní
vzdělávat rezidenta 2 roky na našem pracovišti a další 3 roky se bude edukovat na akreditovaném pracovišti
II. typu před získáním atestace z urologie.
Počty výkonů, operací
Rok 2011
Počet operací otevřených
216
Počet operací endourologických
455
Počet pacientů ošetřených na ambulanci
Počet cystoskopií na ambulanci
Počet biopsií prostaty
Počet epicystostomií na ambulanci
Počet uroflowmetrií na ambulanci
Počet cystometrií na ambulanci
80
9 592
225
65
7
142
12
Nemocnice Přerov
6.3
6.2.21. Ústavní lékárna
Odborný zástupce: PharmDr. Jana Oščádalová
Ústavní lékárna zahrnuje veřejnou lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb a pracoviště, které zajišťuje
léčivé přípravky pro oddělení nemocnice.
Lékárna se kromě poskytování standardní lékárenské péče pro veřejnost vyznačuje širokým spektrem
individuálně připravovaných léčivých přípravků. Jsou zde také realizovány objednávky léčivých přípravků
v rámci specifických léčebných programů.
Široký sortiment léčiv a zdravotnického materiálu je využíván i pro zásobování privátních ambulancí.
Od června 2011 byly zavedeny klientské karty, které stálým zákazníkům poskytují zvýhodnění. V prodejně
zdravotnických potřeb byl rozšířen sortiment o nové rehabilitační a kompenzační pomůcky, dále je zde
v nabídce speciální zdravotní obuv pro pacienty s deformitami končetin.
81
6.3
6.3.1. ARO + JIP chirurgických oborů
Odborný zástupce: prim. MUDr. Rudolf Miler
Anesteziologické a resuscitační oddělení se dělí na resuscitační a anesteziologickou část. Anesteziologický
úsek zajišťuje komplexní péči o nemocné v celém období před, během a po operačním nebo diagnostickém
výkonu vyžadujícím anestezii nebo analgosedaci. Oddělení provádí široké spektrum celkové, místní či svodné
anestezie, zabývá se léčbou akutní i chronické bolesti. Resuscitační úsek se zabývá komplexní diagnostikou
a léčbou kriticky nemocných, tj. pacientů s ohrožením na životě pro poruchu základních životních funkcí.
V roce 2011 došlo k výraznému navýšení výkonů porodní analgezie. Výrazně přibyl počet punkčních
tracheostomií, při kterých nejsme závislí na chirurgickém oddělení, provádí se časné tracheostomie,
čímž výrazně zvyšujeme přežití pacientů, zkracujeme délku pobytu pacientů na ARO a snižujeme výskyt
nozokomiálních ventilátorových nákaz a tím je snížena i spotřeba antibiotik. V polovině loňského roku
došlo k výrazné personální stabilizaci příchodem tří nových lékařů – absolventů, kteří v současné době
jsou již samostatně pracující.
Rok 2011
Počet podaných anestezií celkem
Z toho regionální anestezie
Dohled na probouzecím pokoji
Anesteziologický dohled u výkonů /CT/
Porodní analgezie
Kanylace centrální žíly
3 087
262
0
175
60
250
Epidurální katetr
90
Arteriální katetr
30
6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Hronek
Oddělení poskytuje zdravotní péči lůžkovou a ambulantní dětem od narození do 19 let věku. Lůžková
péče je poskytována jak na lůžkách standardní péče + možnost hospitalizace doprovodu, tak na lůžkách
JIP nižšího typu. Ambulantní péče zahrnuje příjmovou ambulanci, LSPP, PLDD, specializované ambulance.
Od září 2011 byla nově otevřená diabetologická poradna.
82
6.3
Přístrojové vybavení novorozeneckého oddělení je v roce 2011 rozšířeno o 3 nové odsávačky ASKIR, 2 pulsní
oxymetry MASIMO, 8 kusů monitorů BABY-NANNY, novou fototerapeutickou lampu FL-2010 a injekční
dávkovač AGILIA. Přístrojové vybavení dětského oddělení je rozšířeno o 2 infuzní pumpy OPTIMA, 1 injekční
dávkovač AGILIA, nové EKG SCHILLER, 2 elektrické odsávačky ASKIR, 1 pulsní oxymetr MASIMO a 2 kusy
monitorů BABY-NANNY.
Bylo zakoupeno 10 nových dětských postýlek. Dětská JIP byla vybavena klimatizací.
Pokoje byly vybaveny 6 LCD televizory.
Rok 2011
Počet výkonů
208
Rok 2011
Praktický lékař pro děti a dorost
Dětská ambulance
LSPP
291
3 299
704
Dětská diabetologická ambulance
83
6.3
6.3.3. Gynekologicko-porodnické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Marek Vaca
Gynekologicko-porodnické oddělení zajišťuje komplexní ambulantní i hospitalizační péči o ženu těhotnou
i netěhotnou. Mezi nosné programy oddělení patří již tradičně porodnice tzv. rodinného typu se zaměřením
na fyziologická těhotenství a také kvalitní operativa, kdy přes 90 % operací provádíme minimálně invazivně.
Pro kvalitu péče svědčí mimo výborných výsledků perinatologických a v operativě také značný podíl mimo
spádové klientely.
Ročně provedeme přes 800 velkých operací a narodí se u nás kolem 1000 dětí.
Úspěšně provádíme ve spolupráci s urologem minimálně invazivní urogynekologické operace k řešení
ženské močové inkontinence – TOT plastiky. Za rok 2011 se nám podařilo počet navýšit na 59 TOT.
Největší přístrojovou investicí v roce 2011 bylo pořízení moderního laparoskopického a hysteroskopického
instrumentária, včetně bipolárního resektoskopu a dvou nových diagnostických hysteroskopů na pracoviště
operační gynekologie.
Porodnice
84
6.3
Rok 2011
Počet operací
Počet laparoskopických operací
Počet porodů
Počet císařských řezů
1 448
326
1 004
260
Rok 2011
Počet vyšetření
8 385
6.3.4. Hemodialyzační oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Zahálková, Ph.D.
Nefrologická ambulance zajišťuje péči v rámci preventivní a konzervativní nefrologie a ambulance
peritoneální dialýzy (PD) včetně automatizované, přístrojové PD.
Hemodialyzační středisko provádí jako pracoviště dialyzační služby II. typu metody očišťování krve
v akutním a chronickém hemodialyzačním programu.
Vzhledem k trvajícímu průběžnému navyšování výkonnosti oddělení bylo hemodialyzační pracoviště
v polovině roku 2011 rozšířeno o další tři dialyzační lůžka, což umožnilo ponechat stávající dvousměnný,
pro klienty komfortnější dialyzační provoz.
Přehled činnosti v nefrologické ambulanci
Rok 2011
Počet vyšetření
Počet léčených pacientů
1 182
325
85
6.3
Počet hemoeliminačních výkonů
Rok 2011
Akutní hemodialýza
129
Chronická hemodialýza
3 235
Hemodiafiltrace
1 793
6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Jan Smetka
Oddělení poskytuje základní chirurgicko-traumatologickou péči okresního typu. V rámci všeobecné
chirurgie mimo základní standardní chirurgické výkony byly prováděny operace žlučníku, revize žlučových
cest, operace tenkého i tlustého střeva, žaludku, a to jak v nenádorových tak i nádorových indikací.
Břišní operace byly prováděny klasicky a ve zvyšujícím se počtu i laparoskopicky. Kýly inguinální i kýly
v jizvách po předchozích operacích pak byly operovány jak klasicky tak i s použitím sítěk.
Rozšířila se laparoskopická operativa, včetně laparoskopických operací kýl a rozšířilo se i spektrum břišních
operací. V rámci traumatologie byly také sledovány nové trendy v celé šíři traumatologie mimo operace
poranění hlavy a páteře, které zajišťuje pro region FN Olomouc.
Po ukončení výroby osteosyntetických nástrojů firmou Beznoska byly operační nástroje doplněny od firmy
B. Braun a Synthes.
Rok 2011
Operace – chirurgie/traumatologie
Invazivní zákroky na sálku CHIR a TRAUM.
1 692
975
Rok 2011
Chirurgicko-traumatologické ambulance
86
23 534
6.3
Nadstandardní pokoj – chirurgie
6.3.6. Interní oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Lukáš Prucek
Z diagnóz hospitalizačních a diagnóz u pacientů ošetřených na odborných ambulancích interního oddělení
převažují onemocnění kardiovaskulárního aparátu – cca 70 %, dále patologie gastrointestinálního traktu,
odchylky metabolické a endokrinní, zde dominuje zejména diabetes mellitus. Z ostatních diagnóz sledovány
a observovány patologie lokomočního aparátu, poruchy krvetvorby, trombofilie.
Interní oddělení se dělí o část pacientů s cévními mozkovými příhodami a dorzalgiemi s neurologickým
oddělením.
Interní oddělení zabezpečuje v pracovní dny péči LSPP pro dospělé, v mimopracovní dobu zastává odborný
dohled nad oddělením LDN a neurologie v rámci nemocnice. Odborná interní konziliární činnost, mimo
oddělení našeho zdravotnického zařízení, je poskytována i TRN, LDN Paseka, OLÚ Moravský Beroun, odkud
jsou přebírání pacienti s akutní progresí zdravotního stavu.
Interní oddělení úzce spolupracuje s vyššími pracovišti – Nemocnice Prostějov, FN Olomouc, Kardiologie
Nemocnice Třinec Podlesí a Vítkovická nemocnice a.s.
Počet hospitalizací
Rok 2011
Standardní oddělení
JIP
2 106
565
87
6.3
Ambulance – počet ošetřených pacientů
Rok 2011
Interní ambulance – akutní i chronická
11 186
Kardiologická a angio ambulance
6 670
Gastroenterologická ambulance
3 984
Diabetologická a metabolická amb.
18 230
Revmatologická ambulance
1 114
Hematologická ambulance
1 950
Základní ambulantní výkony
Rok 2011
Echokardiografie transtorakální
Echokardiografie jícnová
USG cévního systému
HUT
1 856
87
278
62
Holter– tlakový + ekg
751
Ergometrie
380
Gastroskopie
1 200
Rektoskopie
1 224
Kolonoskopie
1 112
88
6.3
JIP interních oborů
Odborný zástupce: prim. MUDr. Soňa Kočířová
LDN zajišťuje následnou péči o pacienty ošetřované na akutních lůžkách nemocnice – zejména traumatologie,
interního a neurologického oddělení. Snaží se o co nejrychlejší převzetí pacienta na lůžka LDN, takže čekací
doby jsou nyní cca 0–3 dny u stabilizovaného nemocného.
Oddělení LDN bylo v roce 2011 nově vybaveno 2 inhalátory, 2 odsávačkami, pojízdnou koupací vanou,
koupací pojízdnou židlí, sedací váhou, novými vozíky na léky a byla obnovena HINZ dokumentace.
Pojízdná kantýna na oddělení LDN
89
6.3
Odborný zástupce: prim. MUDr. Zita Kettnerová
Neurologické oddělení zajišťuje léčebně preventivní péči pro celý Olomoucký kraj, vyjma města Olomouce,
které spadá pod FN Olomouc.
Zabývá se celou problematikou oboru. Zajišťuje diagnostiku a léčbu cévních onemocnění mozku a míchy,
extrapyramidových a degenerativních nemocí CNS, zánětlivých i demyelinizačních onemocnění včetně
sclerosis multiplex, záchvatových onemocnění, onemocnění periferního nervového systému a vertebrogenních
algických syndromů, a to nejen v běžné ambulanci, ale i v několika specializovaných poradnách. Nadále
zůstává prioritou zajistit kvalitní odbornou i moderní péči pacientům a současně dát lékařům dostatek
prostoru k dalšímu vzdělávání. Personální situace na oddělení se od poloviny r. 2011 zlepšila příchodem
nové absolventky.
Rok 2011
Lumbální punkce
61
Rok 2011
Akutní – příjmová
7 089
6.3.9.Patologie
Odborný zástupce: prim. doc. MUDr. Aleš Pastrňák, CSc.
Oddělení patologie zajišťuje bioptická vyšetření pro jednotlivá oddělení a ambulance NST a pro ambulance
specialistů (chirurgie, gynekologie, ORL, oční, urologie, stomatologie) ve spádové oblasti Šternberk, Litovel
a Uničov.
Nekroptický provoz zajišťuje oddělení mimo NST i pro Psychiatrickou léčebnu Šternberk, OLÚ Paseka a OLÚ
Moravský Beroun. Dále se spolu s Ústavem soudního lékařství v Olomouci podílí i na provádění pitev z terénu.
Oddělení bylo vybaveno novou archivační skříní pro archivaci bioptických a nekroptických preparátů
a laboratorními vahami. Byla provedena rekonstrukce osvětlení pitevního traktu.
90
6.3
Počty vyšetření
Rok 2011
Pitvy
186
Biopsie
4 530
Cytologie
151
Odborný zástupce: prim. MUDr. Dagmar Nedvědová
RDG oddělení poskytuje služby spádovým ambulantním pacientům, pacientům z ambulancí nemocnice
a hospitalizovaným pacientům, dále zdravotním zařízením v okolí (Psychiatrická léčebna Šternberk, Ústav
sociální péče Šternberk, OLU Paseka, LDN Moravský Beroun) a to v běžné pracovní době a na pohotovosti.
Součástí oddělení radiologie a vyšetřovacích metod jsou:
• pavilon společných vyšetřovacích složek, kde se nachází dvě kombinované skiaskopicko-skiagrafické
vyšetřovny, jedna skiagrafická vyšetřovna, ultrazvuk.
• detašované pracoviště traumatologie, jedna skiagrafická vyšetřovna, CT, ultrazvuk.
Počítačový tomograf (CT)
91
6.3
Vzhledem k rozsáhlejším investicím v předchozích letech se v roce 2011 přístrojová technika na oddělení
neobnovovala.
CT přístroj SOMATOM EMOTION 16 vzhledem ke svým technickým možnostem částečně změnil chod
oddělení. Jednak se zvýšila propustnost CT, což se projevilo v nárůstu počtu CT vyšetření oproti r. 2010
o 651. Rozšířilo se spektrum vyšetření např. o Angio CT mozkových a reálných tepen, CT enteroklýzu. Častěji
je CT diagnostika využívaná při řešení akutních stavů na chirurgii (ileosní stavy, renální koliky).
Počty výkonů
Rok 2011
RTG prstů a záprstních kůstek ruky
2 615
RTG lebky, cílené snímky
557
RTG lebky, přehledné snímky
740
RTG krku a krční páteře
1 285
RTG hrudní nebo bederní páteře
2 297
RTG křížové kosti a SI kloubů
300
RTG pánve nebo kyčelního kloubu
2 310
RTG ramenního kloubu
1 395
RTG kostí a kloubů končetin
6 359
RTG žeber a sterna
472
RTG hrudníku
7 970
RTG břicha
1 548
RTG jícnu
RTG žaludku a duodena
Pasáž trávicí trubicí
Enteroklýza
RTG vyšetření tlustého střeva
Cholangiografie peroperační nebo T-D
92
34
5
13
4
31
2
6.3
Vylučovací urografie + cystografie
21
Hysterosalpingografie
19
Fistulografie + retrográdní pyelografie jednostranná
2
Klasická (konvenční) tomografie
2
Skiaskopie, skiaskopická kontrola diagn. výkonů
1
Skiaskopie na op. sále
1 358
UZ vyšetření horní poloviny břicha
6 614
UZ vyšetření dolní poloviny břicha
5 627
UZ duplexní vyšetření pouze jedné CÉ
264
UZ duplexní vyšetření dvou a více CÉ
2 683
UZ vyšetření pouze jednoho orgánu
2 026
UZ vyšetření dvou orgánů v několika R
2 099
CT vyšetření hlavy nebo těla nativní
1 004
CT vyšetření bez použití kontrastní L.
122
CT vyšetření s větším počtem skenu
2 286
CT vyšetření těla s podáním K.L. P.O.
513
Konzultace nálezu rentgenologem cílená
Celkový počet výkonů za rok
4
52 550
• z toho konvenční RTG
29 312
• sonografie
19 313
• CT
3 925
Výkony u hospitalizovaných pacientů
15 098
Výkony u ambulantních pacientů
37 452
93
6.1
6.3.11. Rehabilitační oddělení
Odborný zástupce: prim. MUDr. Alice Ščudlová
Rehabilitační oddělení se nachází v pavilonu
LVS (vedle interního odd.) v přízemí. Přístup je
bezbariérový. Poskytuje veškerou rehabilitační
péči formou ambulantní a dále pak pro pacienty
hospitalizované na všech lůžkových odděleních
nemocnice. K léčbě přijímáme pacienty spádové
i mimospádové. Oddělení má 2 lékařské ambulance
(obě lékařky ordinují denně), 11 fyzioterapeutů,
1 SZP a 1 NZP.
Rehabilitační péče našeho oddělení je na vysoké
odborné úrovni a zajišťuje komplexní péči
(individuální a skupinové LTV, elektroterapii,
hydroterapii). Nově byla zavedena lymfatická masáž,
přísady do vířivých koupelí a kineziotejpování (vše
jsou placené procedury). Oddělení je stabilizováno
po personální stránce (lékaři i fyzioterapeuti).
Oddělení pravidelně přispívá odbornými články
do časopisu NÁŠ AGEL, pořádá odborné semináře
a zúčastňuje se seminářů i odborných konferencí
ve svém oboru. Celé oddělení absolvovalo kurz
kineziotejpování, 1 fyzioterapeutka úspěšně ukončila
PSS – Aplikovaná fyzioterapie a 1 absolvovala
kurz Mobilizace žeber metodou Mojžíšové. Nové
vybavení – 2 vířivé končetinové vany na HKK i DKK
a Therapy master – aktivní terapie.
Oddělení rehabilitace – masáž
Rok 2011
Lékařem
4 483
Fyzioterapeutem
1 742
Lékařské výkony
3 408
Výkony LTV
46 433
Výkony FT
25 720
94
Základní ekonomické ukazatele
společnosti Středomoravská
nemocniční a.s. za rok 2011
7.0
7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011
7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011
7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu
7.4. Přehled o peněžních tocích
7.5. Příloha k účetní závěrce za rok 2011
95
Účetní závěrka k 31. prosinci 2011
Název společnosti:
Sídlo:
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Právní forma:
IČ:
277 97 660
Součásti účetní závěrky:
Rozvaha
Výkaz zisku a ztráty
Přehled o změnách vlastního kapitálu
Přehled o peněžních tocích
Příloha
Účetní závěrka byla sestavena dne 29. března 2012.
Statutární orgán účetní jednotky
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva
Ing. Martin Knápek
člen představenstva
96
Podpis
7.0
7.1
Rozvaha v plném rozsahu
ke dni 31. 12. 2011
Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660
(v tisících Kč)
AKTIVA
31. 12. 2011
Brutto
AKTIVA CELKEM
Korekce
31. 12. 2010
Netto
Netto
401 374
32 102
369 272
329 633
72 269
26 929
45 340
39 829
B.
Dlouhodobý majetek
B.I.
Dlouhodobý nehmotný majetek
3 433
2 211
1 222
350
B.I.3.
Software
3 433
2 211
1 222
350
B.II.
Dlouhodobý hmotný majetek
68 836
24 718
44 118
39 479
B.II.2.
Stavby
14 614
1 152
13 462
13 091
B.II.3.
Samostatné movité věci a soubory movitých věcí
53 909
23 566
30 343
26 110
B.II.7.
Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek
313
278
C.
Oběžná aktiva
320 682
287 988
C.I.
Zásoby
36 652
36 652
32 981
C.I.1.
Materiál
29 706
29 706
26 048
C.I.5.
Zboží
6 946
6 946
6 933
C.II.
Dlouhodobé pohledávky
35 813
42 521
C.II.1.
Pohledávky z obchodních vztahů
C.II.5.
Dlouhodobé poskytnuté zálohy
C.II.7.
Jiné pohledávky
C.III.
C.III.1.
313
325 855
39 321
5 173
3 508
211
44
44
18
39 277
3 508
35 769
42 292
Krátkodobé pohledávky
249 054
1 665
247 389
211 904
Pohledávky z obchodních vztahů
211 114
1 665
209 449
183 071
3
3
5 941
C.III.6. Stát – daňové pohledávky
1 787
1 787
110
C.III.7.
3 693
3 693
2 931
23 933
23 933
10 068
8 524
8 524
9 783
C.III.2. Pohledávky – ovládaná nebo ovládající osoba
Krátkodobé poskytnuté zálohy
C.III.8. Dohadné účty aktivní
C.III.9.
Jiné pohledávky
C.IV.
Krátkodobý finanční majetek
828
828
582
C.IV.1.
Peníze
828
828
582
D. I.
Časové rozlišení
3 250
3 250
1 816
D.I.1.
Náklady příštích období
2 955
2 955
1 617
D.I.3.
Příjmy příštích období
295
295
199
97
7.1
Rozvaha v plném rozsahu
ke dni 31. 12. 2011
PASIVA
(v tisících Kč)
31. 12. 2011 31. 12. 2010
PASIVA CELKEM
369 272
329 633
A.
Vlastní kapitál
47 680
39 050
A.I.
Základní kapitál
2 100
2 100
A.I.1.
Základní kapitál
2 100
2 100
A.II.
Kapitálové fondy
8 129
7 233
A.II.2.
Ostatní kapitálové fondy
8 129
7 233
A.III.
Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku
729
420
A.III.1.
Zákonný rezervní fond/Nedělitelný fond
420
420
A.III.2.
Statutární a ostatní fondy
309
A.IV.
Výsledek hospodaření minulých let
28 777
7 272
A.IV.1.
Nerozdělený zisk minulých let
28 777
7 272
A.V.
Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - )
7 945
22 025
B.
Cizí zdroje
310 131
276 439
B.II.
Dlouhodobé závazky
7 020
10 195
B.II.1.
Závazky z obchodních vztahů
3 526
8 353
B.II.9.
Jiné závazky
B.II.10.
Odložený daňový závazek
B.III.
974
2 520
1 842
Krátkodobé závazky
303 111
266 244
B.III.1.
Závazky z obchodních vztahů
163 553
143 318
B.III.2.
Závazky – ovládaná nebo ovládající osoba
23 560
14 017
B.III.5.
Závazky k zaměstnancům
45 120
41 641
B.III.6.
Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění
26 628
24 207
B.III.7.
Stát – daňové závazky a dotace
11 277
10 814
B.III.8.
Krátkodobé přijaté zálohy
434
423
B.III.10.
Dohadné účty pasivní
31 645
31 118
B.III.11.
Jiné závazky
894
706
C. I.
Časové rozlišení
11 461
14 144
C.I.1.
Výdaje příštích období
2 770
3 317
C.I.2.
Výnosy příštích období
8 691
10 827
98
7.2
Výkaz zisků a ztrát v druhovém
členění ke dni 31. 12. 2011
(v tisících Kč)
Období do
31. 12. 2011
31. 12. 2010
102 854
115 696
I.
Tržby za prodej zboží
A.
Náklady vynaložené na prodané zboží
82 831
92 957
+
Obchodní marže
20 023
22 739
II.
Výkony
1 602 463
1 530 934
II.1.
Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb
1 595 533
1 525 098
II.3.
Aktivace
6 930
5 836
B.
Výkonová spotřeba
667 232
661 460
B.1.
Spotřeba materiálu a energie
458 858
450 094
B.2.
Služby
208 374
211 366
+
Přidaná hodnota
955 254
892 213
C.
Osobní náklady
935 816
866 793
C.1.
Mzdové náklady
692 267
641 342
C.2.
Odměny členům orgánů společnosti a družstva
30
30
C.3.
Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění
233 399
216 625
C.4.
Sociální náklady
10 120
8 796
D.
Daně a poplatky
28 212
20 326
E.
Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku
8 731
7 414
III.
Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu
214
97
III.1.
Tržby z prodeje dlouhodobého majetku
III.2.
Tržby z prodeje materiálu
F.
15
199
97
Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu
44
37
F.1.
Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku
12
F.2.
Prodaný materiál
32
37
G.
Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních
nákladů příštích období
634
-2 095
IV.
Ostatní provozní výnosy
36 956
37 627
H.
Ostatní provozní náklady
9 202
11 048
*
Provozní výsledek hospodaření
9 785
26 414
X.
Výnosové úroky
96
90
N.
Nákladové úroky
843
704
99
7.2
Výkaz zisků a ztrát v druhovém
členění ke dni 31. 12. 2011
(v tisících Kč)
Období do
31. 12. 2011
31. 12. 2010
XI.
Ostatní finanční výnosy
586
2
O.
Ostatní finanční náklady
327
289
*
Finanční výsledek hospodaření
-488
-901
Q.
Daň z příjmů za běžnou činnost
1 365
3 578
Q 1.
– splatná
687
2 080
Q 2.
– odložená
678
1 498
**
Výsledek hospodaření za běžnou činnost
7 932
21 935
XIII.
Mimořádné výnosy
13
90
*
Mimořádný výsledek hospodaření
13
90
***
Výsledek hospodaření za účetní období (+/-)
7 945
22 025
****
Výsledek hospodaření před zdaněním
9 310
25 603
100
Přehled o změnách vlastního kapitálu
ke dni 31. 12. 2011
7.3
Rozdělení výsledku hospodaření
210
210
Přijaté dary
7 272
30 509
-37 991
2 100
7 233
Rozdělení výsledku hospodaření
Přijaté dary
-10
22 025
22 025
39 050
420
7 272
22 025
500
21 505
-22 005
896
Vyplacené tantiémy
-20
-191
8 129
729
-20
-191
Výsledek hospodaření za běžné období
2 100
14 561
-10
896
Výdaje z kapitálových fondů
VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM
Výsledek hospodaření běžného
účetního období
38 001
2 474
Výsledek hospodaření za běžné období
Stav k 31. 12. 2011
-30 509
2 474
Stav k 31. 12. 2010
Neuhrazená ztráta minulých let
4 759
Nerozdělený zisk minulých let
2 100
Rezervní fondy, nedělitelný fond
a ostatní fondy ze zisku
Kapitálové fondy
Stav k 31. 12. 2009
Základní kapitál
(v tisících Kč)
28 777
7 945
7 945
7 945
47 680
101
7.4
Přehled o peněžních tocích (Cash flow)
za období končící 31. 12. 2011
(v tisících Kč)
Období do
P.
Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
31. 12. 2011
31. 12. 2010
582
460
9 297
25 513
10 506
7 247
8 731
7 414
635
-2 106
Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost)
Z.
Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním
A.1.
Úpravy o nepeněžní operace
A.1.1.
Odpisy stálých aktiv
A.1.2.
Změna stavu opravných položek a rezerv
A.1.3.
Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv
A.1.5.
Nákladové a výnosové úroky
746
614
A.1.6.
Opravy o ostatní nepeněžní operace
396
1 325
A.*
Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu
19 803
32 760
A.2.
Změna stavu pracovního kapitálu
-8 172
-20 388
A.2.1.
Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv
-29 395
7 085
A.2.2.
Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív
24 894
-27 736
A.2.3.
Změna stavu zásob
-3 671
263
A.**
Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami
11 631
12 372
A.3.
Vyplacené úroky
-843
-704
A.4.
Přijaté úroky
97
90
A.5.
Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost
-2 139
-6 623
A.6.
Příjmy a výdaje spojené s mimořádnými účetními případy
13
90
A.***
Čistý peněžní tok z provozní činnosti
8 759
5 225
-12 311
-13 492
-2
Peněžní toky z investiční činnosti
B.1.
Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv
B.2.
Příjmy z prodeje stálých aktiv
B.3.
Půjčky a úvěry spřízněným osobám
B.***
Čistý peněžní tok z investiční činnosti
15
9 290
7 599
-3 006
-5 893
-5 796
-349
Peněžní toky z finančních činností
C.1.
Změna stavu závazků z financování
C.2.
Dopady změn vlastního kapitálu
289
1 139
C.2.5.
-20
-10
C.2.6.
Přijaté dary a přímé platby na vrub fondů
309
1 149
C.***
Čistý peněžní tok z finanční činnosti
-5 507
790
F.
Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
246
122
R.
Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů
828
582
102
Příloha účetní závěrky za rok 2011
7.5
Název společnosti:
Sídlo:
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Právní forma:
IČ:277 97 660
1.
OBECNÉ ÚDAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
1.1.
Založení a charakteristika společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
1.2.
Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
1.3.
Organizační struktura společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
1.4.
Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
1.5.
Identifikace skupiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
2.
ÚČETNÍ METODY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
2.1.
Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
2.2.Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
2.3.Pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
2.4.Závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
2.5.Úvěry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
2.6.Rezervy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
2.7.Daně . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.7.1.
Daňové odpisy dlouhodobého majetku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.7.2.
Splatná daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.7.3.
Odložená daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.8.
Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.9.
Finanční leasing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.10.Výnosy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.11.
Použití dohadů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
2.12.
Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
2.13.
Přehled o peněžních tocích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
3.
DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
3.1.
Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
103
3.2.
7.5
Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
3.3.Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
3.4.
Dlouhodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
3.5.
Krátkodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
3.6.
Časové rozlišení aktivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
3.7.
Vlastní kapitál . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.8.
Dlouhodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.9.
Krátkodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.10.
Časové rozlišení pasivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.11.
Odložená daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
3.12.
Výnosy z běžné činnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
3.13.
Spotřeba materiálu a energie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
3.14.Služby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
3.15.
Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
3.16.
Ostatní provozní výnosy a náklady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
3.17.
Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
3.18.
Závazky neuvedené v rozvaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
3.19.
Události, které nastaly po datu účetní závěrky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
104
7.5
1. OBECNÉ ÚDAJE
1.1.
Založení a charakteristika společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. (dále jen „společnost“) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová
společnost dne 5. dubna 2007 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem
v Ostravě dne 12. dubna 2007.
Předmětem podnikání společnosti je:
• výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona,
• masérské, rekondiční a regenerační služby,
• silniční motorová doprava
– nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně,
– nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nad 3,5 tuny
• hostinská činnost,
• poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské
péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech
uvedených v obchodním rejstříku a následujících místech provozování:
• Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
• Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
• Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy)
• Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
• Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
• Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
• Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy),
• Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy).
Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu
jsou uvedeny v následující tabulce:
Akcionář
% podílu na základním kapitálu
AGEL a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04
100,00 %
Celkem
100,00 %
105
1.2.
7.5
Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období
Změna předmětu podnikání – výmaz živností:
Původně: vodoinstalatérství, topenářství,
Vymazáno: 28. března 2011
Původně: zámečnictví, nástrojářství,
Vymazáno: 28. března 2011
Změna složení představenstva společnosti:
Původně: MUDr. Marie Marsová MBA,
Zánik členství v představenstvu: 31. prosince 2011
Vymazáno:
1.3.
16. ledna 2012
Organizační struktura společnosti
Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu.
1.4.
Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni
Představenstvo
Dozorčí rada
1.5.
Funkce
Jméno
Předseda
Ing. Tomáš Uvízl
Místopředseda
MUDr. Marie Marsová, MBA (zánik členství k 31. 12. 2011)
Člen
Ing. Martin Knápek
Předseda
MUDr. Filip Horák
Člen
MUDr. Eva Nikorjaková
Člen
MUDr. Michael Fischer
Identifikace skupiny
Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku.
Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu.
106
7.5
2. ÚČETNÍ METODY
Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb.
o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona
č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného
účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění.
Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami,
zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky
pokračovat ve svých aktivitách.
Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31. 12. 2011 za kalendářní rok 2011.
Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korunách českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno
jinak.
2.1.
Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek
Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění
je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku a 60 tis. Kč u nehmotného majetku.
Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky
a případné opravné položky.
Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného a nehmotného
majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku.
Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených
investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem:
Druh majetku
Metoda odepisování
Počet let (měsíců)
Software
lineární
36 měsíců
Stavby
lineární
30
Zdravotní technika
lineární
3–8
Kancelářská a reprodukční technika
lineární
3
Dopravní prostředky
lineární
5
Inventář
lineární
5–8
Ostatní dlouhodobý majetek
lineární
5
Software se odepisuje po dobu uvedenou v tabulce v případech, kdy není sjednáno jeho užívání na dobu
určitou. Majetek pořízený formou finančního pronájmu je odpisován u pronajímatele.
107
2 .2.
7.5
Zásoby
Nakupované zásoby zboží jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení
a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné
a skonto.
Výdeje zásob zboží ze skladu jsou účtovány podle individuálních pořizovacích cen jednotlivých šarží léků.
Nakupovaný zdravotnický materiál a léky určené pro spotřebu v jednotlivých nemocnicích se účtují přímo
do spotřeby. K datu účetní závěrky jsou nespotřebovaný zdravotnický materiál a léky na základě inventur
zaúčtovány do zásob a je snížena jejich spotřeba. Zároveň je do spotřeby materiálu proúčtován počáteční
stav zásob daného účetního období. K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky.
2.3.
Pohledávky
Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné položky.
Způsob tvorby opravných položek
Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek – u pohledávek více
než 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % jejich rozvahové hodnoty, k pohledávkám
po lhůtě splatnosti více než 360 dnů je tvořena 100 % opravná položka. V individuálních případech jsou
tvořeny dle analýzy jednotlivých pohledávek z hlediska stavu soudního řízení, ekonomického stavu dlužníka,
právního stanoviska advokátních kanceláří apod., respektive s ohledem na jejich případné uhrazení v období
od rozvahového dne do dne ukončení účetní závěrky.
2 .4.
Závazky
Závazky jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě.
2.5.
Úvěry
Úvěry jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě. Za krátkodobý úvěr se považuje i část dlouhodobých úvěrů,
která je splatná do jednoho roku od data, ke kterému je sestavena účetní závěrka.
2.6.
Rezervy
Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné,
že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny.
Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve výši
hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci, popřípadě na rizika plynoucí z pravděpodobného
penále vyčísleného dodavateli z důvodu pozdní úhrady závazků.
108
2.7.
7.5
Daně
2 .7.1. Daňové odpisy dlouhodobého majetku
Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odpisování.
Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s § 32a
zákona o dani z příjmů.
2 .7.2.
Splatná daň
Výpočet daňové povinnosti za rok 2011 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění
a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem
na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob včetně orgánů státní
správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může
změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu.
2 .7.3.
Odložená daň
Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu.
2.8.
Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu
Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem vyhlášeným Českou
národní bankou k prvnímu pracovnímu dni roku. Tento kurz se v průběhu roku nemění.
K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému
je účetní závěrka sestavena.
2.9.
Finanční leasing
Splátky finančního leasingu jsou účtovány do nákladů. Navýšená první splátka finančního leasingu je
časově rozlišena a rozpouštěna po dobu pronájmu do nákladů.
2 .10.
Výnosy
Výnosy představují peněžní částky, které společnost získala z veškerých svých činností za účetní období.
Jsou zaúčtovány v hodnotě přijatých plnění nebo plnění, která budou přijata, snížených o poskytnuté
případné slevy.
Výnosy z hlavní činnosti (zejména zdravotní péče hrazená zdravotními pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně
na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání se zdravotní pojišťovnou a jsou
109
7.5
osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna
vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou v souladu se smlouvou uzavřenou s příslušnou zdravotní
pojišťovnou vytvářeny dohadné položky.
Tržby z prodeje zboží jsou zaúčtovány v okamžiku, kdy dojde k prodeji zboží a převedení práv vztahujících
se k tomuto zboží.
Ostatní výnosy jako např. nájmy a fakturace služeb jsou účtovány v období, ve kterém byla služba provedena.
2 .11.
Použití dohadů
Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo dohady a předpoklady, jež mají vliv
na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů
za sledované období. Vedení společnosti stanovuje tyto dohady a předpoklady na základě všech jemu
dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty dohadu (dohadné položky), skutečné
hodnoty v budoucnu se mohou od těchto dohadů odlišovat.
2 .12.
Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období
Společnost k 1. lednu 2011 ani v průběhu roku 2011 nezměnila žádnou účetní metodu.
2 .13.
Přehled o peněžních tocích
Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý
likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní
prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto:
(údaje v tis. Kč)
31. 12. 2011
Pokladní hotovost a peníze na cestě
31. 12. 2010
702
445
Účty v bankách
0
0
Debetní saldo běžného účtu zahrnuté v běžných
bankovních úvěrech
0
0
Peněžní ekvivalenty zahrnuté v krátkodobém finančním
majetku
126
137
Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem
828
582
Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních
tocích nekompenzovaně.
110
7.5
3. DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE
3.1.
Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)
Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně):
(údaje v tis. Kč)
Položka/Druh majetku
2011
2010
Software – licence programů
1 497
18
3.2.
Dlouhodobý hmotný majetek (DHM)
Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně):
(údaje v tis. Kč)
Položka / Druh majetku
Budovy a stavby – technické zhodnocení pronajatých
budov
Zdravotní technika
Kancelářská a reprodukční technika
Dopravní prostředky
Inventář
2011
2010
832
0
7 513
10 322
306
269
0
410
4 070
2 765
Ke dni 31. 12. 2011 společnost eviduje v operativní evidenci vlastní drobný majetek, nevykázaný v rozvaze
v celkové výši 8 401 tis. Kč. Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité věci
a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého
majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů.
Společnost hospodaří s pronajatým movitým majetkem na základě smlouvy o nájmu podniku uzavřené
mezi Středomoravskou nemocniční a.s. a společností Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tento majetek
je ve společnosti evidován v operativní evidenci majetku a na podrozvahových účtech. Evidenční cena
pronajatého movitého majetku ke dni 31. 12. 2011 činí 872 132 tis. Kč.
111
7.5
Společnost má na základě smlouvy o nájmu nemovitostí uzavřených s Olomouckým krajem pronajaty
nemovitosti v celkové evidenční ceně 1 924 495 tis. Kč. Dále má společnost na základě smlouvy o nájmu
nemovitostí s Městem Šternberk pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 2 322 tis. Kč. Pronajatý
nemovitý majetek je ve společnosti evidován na podrozvahových účtech.
Společnost eviduje k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) pronajaté dopravní prostředky formou finančního leasingu
v celkové hodnotě 4 511 tis. Kč (2 609 tis. Kč). Celkové splátky v roce 2011 (2010) činily 811 tis. Kč (842 tis. Kč).
Předpokládané splátky na rok 2012 jsou ve výši 1 118 tis. Kč.
3.3.
Zásoby
Zásoby materiálu a zboží k 31. 12. 2011 jsou tvořeny především nespotřebovanými zásobami léků, spotřebního
a zdravotnického materiálu.
3.4.
Dlouhodobé pohledávky
V položce jiné dlouhodobé pohledávky jsou k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) evidovány pohledávky, které vyplývají
z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši 38 016 tis. Kč (44 048 tis. Kč).
V položce jiné dlouhodobé pohledávky je dále evidována k 31. 12. 2011 dlouhodobá část pohledávek z titulu
přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši 1 261 tis. Kč (ve výši 1 722 k 31. 12. 2010).
V položce dlouhodobé poskytnuté zálohy jsou k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) evidovány složené kauce a ostatní
dlouhodobé zálohy ve výši 44 tis. Kč (18 tis. Kč).
3.5.
Krátkodobé pohledávky
Pohledávky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31. 12. 2011 činí 4 437 tis. Kč (k 31. 12. 2010 činily 2 089 tis. Kč.
V položce dohadné účty aktivní jsou obsaženy především dohady na vyúčtování zdravotní péče vůči
zdravotním pojišťovnám ve výši 17 488 tis. Kč k 31. 12. 2011 (8 890 tis. Kč k 31. 12. 2010).
V položce jiné krátkodobé pohledávky je obsažena především krátkodobá část pohledávky vyplývající
z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši 6 031 tis. Kč a krátkodobá část
pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši 2 515 tis. Kč.
3.6.
Časové rozlišení aktivní
Nejvýznamnějšími položkami časového rozlišení jsou časové rozlišení nájemného za plynové láhve hrazené
dopředu, časové rozlišení nákladů na práva užívat software po dobu více let, náklady na reklamu společnosti
vyúčtované dopředu za více let a účtované servisní služby a náklady na provádění kontrolních cyklů systému
externího hodnocení kvality v následujícím roce.
112
3.7.
7.5
Vlastní kapitál
Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu.
3.8.
Dlouhodobé závazky
Společnost ke dni 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) eviduje dlouhodobé závazky v celkové výši 3 526 tis. Kč
(8 353 tis. Kč) z titulu nákupu dlouhodobého majetku na dodavatelský úvěr a 974 tis. Kč z titulu pořízení
dlouhodobého majetku prostřednictvím zákaznického úvěru.
3.9.
Krátkodobé závazky
Závazky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31. 12. 2011 činí 9 969 tis. Kč (k 31. 12. 2010 činily
8 536 tis. Kč).
V položce ostatní krátkodobé závazky k řídící osobě jsou uvedeny závazky z titulu pasivního zůstatku
na cashpoolingových účtech ve výši 22 850 tis. Kč (v roce 2010 ve výši 13 559 tis. Kč) a závazek z titulu DPH
v rámci skupiny plátců ve výši 710 tis. Kč (v roce 2010 byla z tohoto titulu vykázaná pohledávka ve výši
5 941 tis. Kč).
V položce dohadné účty pasivní k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) jsou zachyceny zejména dohadné položky
na vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 18 730 tis. Kč (16 534 tis. Kč), dohadná
položka na poradenské služby ve výši 3 845 tis. Kč (5 536 tis. Kč) a dohadné položky na odměny ve výši
9 070 tis. Kč (8 267 tis. Kč).
3.10.
Časové rozlišení pasivní
Nejvýznamnější položkou časového rozlišení jsou výnosy příštích období, které představují zúčtování
předem hrazeného nájemného za pronajaté nebytové prostory.
113
7.5
3.11.
Odložená daň
Celkový odložený daňový závazek představuje:
(údaje v tis. Kč)
Stav k 31. 12. 2011
Stav k 31. 12. 2010
-3 078
-2 324
121
82
0
0
437
400
-2 520
-1 842
Rozdíl účetních a daňových ZC majetku
Pohledávky (opravné položky k pohledávkám)
Rezervy
Závazky (dohadné položky k odvodům z mezd
daňově neuznatelné)
Celkem pohledávka/závazek
3.12.
Výnosy z běžné činnosti
(údaje v tis. Kč)
Období do 31. 12. 2011
Tuzemsko Zahraničí
Tržby za prodej zboží celkem
Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb celkem
3.13.
102 854
1 595 533
0
CELKEM
102 854
Období do 31. 12. 2010
Tuzemsko Zahraničí
115 696
0 1 595 533 1 524 895
0
CELKEM
115 696
203 1 525 098
Spotřeba materiálu a energie
V této položce je za rok 2011 (2010) zachycena spotřeba materiálu ve výši 404 659 tis. Kč (398 503 tis. Kč)
a spotřeba energií ve výši 54 199 tis. Kč (51 591 tis. Kč).
114
7.5
3.14.
Služby
Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2011 (2010) jsou nájemné včetně nájmů z leasingových
smluv ve výši 81 270 tis. Kč (81 752 tis. Kč), opravy a udržování ve výši 25 610 tis. Kč (27 217 tis. Kč), náklady
na praní prádla a úklidové služby ve výši 40 899 tis. Kč (43 258 tis. Kč) a náklady na odborné poradenství
ve výši 30 631 tis. Kč (32 460 tis. Kč).
3.15.
Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány
Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující:
2011
(údaje v tis. Kč)
Počet
Zaměstnanci
Vedení společnosti
Statutární orgány
Celkem
2010
Osobní náklady
celkem
Počet
Osobní náklady
celkem
1 914
916 436
1 906
848 017
10
19 350
10
18 746
3
30
3
30
1 924
935 816
1 916
866 793
Počet zaměstnanců vychází z průměrného přepočteného stavu pracovníků. Pod pojmem vedení společnosti
se rozumí ředitel společnosti a jemu přímo podřízení pracovníci.
Členové představenstva, dozorčí rady a členové řídících orgánů obdrželi následující plnění nad rámec
osobních nákladů uvedených v předchozí tabulce:
(údaje v tis. Kč)
Rok 2011
Představenstvo
Tantiémy
Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností
využití pro soukromé účely (údaj představuje částku,
o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)
Dozorčí rada
Členové
řídících orgánů
20
282
541
115
7.5
(údaje v tis. Kč)
Rok 2010
Představenstvo
Tantiémy
Členové řídících
orgánů
10
Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností
využití pro soukromé účely (údaj představuje částku,
o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)
3.16.
Dozorčí
rada
261
256
Ostatní provozní výnosy a náklady
(údaje v tis. Kč)
Ostatní provozní výnosy
Období do 31. 12. 2011
Období do 31. 12. 2010
36 956
37 627
Celkem
(údaje v tis. Kč)
Ostatní provozní náklady
Období do 31. 12. 2011
Období do 31. 12. 2010
9 202
11 048
Celkem
3.17.
Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty
Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011
(údaje v tis. Kč)
Vztah ke společnosti
Zboží
Výrobky
Služby
Finanční
Mateřská
1
137
10
0
5 128
5 276
Sesterské
103
8 956
11
142
13 251
22 463
Celkem
104
9 093
21
142
18 379
27 739
116
Ostatní
Celkem 31. 12. 2011
7.5
Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010:
(údaje v tis. Kč)
Zboží
Výrobky
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem 31. 12. 2010
Mateřská
3
140
7
0
6 075
6 225
Sesterské
0
5 490
3
0
12 582
18 075
Celkem
3
5 630
10
0
18 657
24 300
Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011:
(údaje v tis. Kč)
Materiál
Dlouhodobý
majetek
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem
31. 12. 2011
Mateřská
0
0
29 262
0
4 731
33 993
Sesterské
409 766
1 403
6 195
0
14
417 378
Celkem
409 766
1 403
35 457
0
4 745
451 371
Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010:
(údaje v tis. Kč)
Materiál
Dlouhodobý
majetek
Služby
Finanční
Ostatní
Celkem
31. 12. 2010
Mateřská
0
0
33 679
0
0
33 679
Sesterské
398 502
0
1 234
0
0
399 736
Celkem
398 502
0
34 913
0
0
433 415
Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31. 12. 2011:
(údaje v tis. Kč)
Vztah
ke společnosti
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Dlouhodobé
Půjčky
Ostatní
Celkem
31. 12. 2011
Mateřská
118
3
121
Sesterské
1 902
0
1 902
Celkem
2 020
3
0
0
0
2 023
117
7.5
V položce ostatní krátkodobé pohledávky společnost v roce 2010 vykázala pohledávku za mateřskou
společností ve výši 5 941 tis. Kč z titulu skupinového plátcovství DPH. V roce 2011 byl z téhož titulu vykázán
závazek ve výši 710 tis. Kč.
Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31. 12. 2010:
(údaje v tis. Kč)
Vztah
ke společnosti
Krátkodobé
z obchodního
styku
Mateřská
2 408
Sesterské
119
Celkem
2 527
Ostatní
Dlouhodobé
krátkodobé
Půjčky
Ostatní
Celkem
31. 12. 2010
5 941
0
0
0
8 349
0
0
0
0
119
5 941
0
0
0
8 468
Závazky vůči spřízněným subjektům k 31. 12. 2011:
(údaje v tis. Kč)
Vztah
ke společnosti
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Dlouhodobé
Půjčky
Ostatní
Celkem
31. 12. 2011
Mateřská
6 207
23 560
0
0
0
29 767
Sesterské
98 585
0
0
0
0
98 585
104 792
23 560
0
0
0
128 352
Celkem
Závazky vůči spřízněným subjektům k 31. 12. 2010:
(údaje v tis. Kč)
Vztah
ke společnosti
Krátkodobé
z obchodního
styku
Ostatní
krátkodobé
Ostatní
Celkem
31. 12. 2010
Dlouhodobé
Půjčky
14 017
0
0
0
19 148
Mateřská
5 131
Sesterské
85 893
0
0
0
0
85 893
Celkem
91 024
14 017
0
0
0
105 041
118
3.18.
7.5
Závazky neuvedené v rozvaze
Účetní jednotka, kromě závazků z finančního leasingu, neeviduje žádné jiné závazky neuvedené v účetnictví.
K 31. 12. 2011 byla společnost jako strana žalovaná účastníkem několika soudních sporů z titulu nemajetkové
újmy (náhrad škody na zdraví). Většina těchto soudních sporů se týká škod, které vznikly v souvislosti
s činností nemocnic před zahájením jejich provozování společností formou nájmu podniku a v souladu
se smlouvou o nájmu podniku veškeré mimořádné výdaje související s těmito soudními spory jdou
na vrub pronajímatele, tj. společnosti Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tyto soudní spory nemají dopad
na hospodaření společnosti a z tohoto důvodu k nim nebyly tvořeny žádné rezervy.
Na možné dopady do hospodaření společnosti z titulu soudních sporů vedených proti společnosti jako
straně žalované nebyly v roce 2011 tvořeny žádné rezervy, veškeré tyto spory jsou nahlášeny jako pojistné
události a budou kryty z pojištění odpovědnosti společnosti.
Vedení společnosti nejsou známy jakékoli možné budoucí závazky související s ekologickými škodami
způsobenými minulou činností ani závazky související s prevencí možných škod budoucích.
3.19.
Události, které nastaly po datu účetní závěrky
Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku.
119
7.5
PŘÍLOHA Č. 1 – ORGANIZAČNÍ STRUKTURA K 31. 12. 2011
VALNÁ HROMADA
Představenstvo
Dozorčí rada
Předseda představenstva
Ředitel
Administrativní úsek
Asistentka ředitele
Právní referent
Místopředseda představenstva
Člen představenstva
Ekonomický ředitel
Koordinátor pro fondy EU
Oddělení ekonomické
Finanční účtárna
Odd. zdrav. pojišťoven
Hlavní zdravotechnik
Technik BOZP a PO
Náměstek pro nelékařskou
zdrav. péči
Hlavní správce
Hlavní informatik
Informatik
Nem. Prostějov
Informatik
Nem. Přerov
Informatik
Nem. Šternberk
Správce o.z.
Nem. Prostějov
Správce o.z.
Nem. Šternberk
Správce o.z.
Nem. Přerov
Manažer kvality
Hlavní personalista
Správce mzdového
systému
120
Personálně mzdové
oddělení
7.5
PŘÍLOHA Č. 1 – ORGANIZAČNÍ STRUKTURA K 31. 12. 2011
Úsek lékařského ředitele
o.z. Nem. Přerov
Asistentka
lékařského ředitele
Primáři SVLS
Vedoucí farmaceut
Primáři SVLS
Přednosta OLM
Primáři SVLS
Vedoucí farmaceut
Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči
Úsek náměstka ředitele pro nelékařskou ZP
Vrchní sestry
klinických oborů
Hlavní sestra
o.z. Nem. Přerov
Hlavní sestra
Vrchní sestry
klinických oborů
Vrchní sestry
klinických oborů
Vedoucí zdravotní
laboranti
Úseková sestra
kožního odd.
asistent
Vedoucí zdravotní
laborant
Vrchní sestra COS
Vedoucí zdravotní
laborant
asistent
Úseková sestra
kožního odd.
Vedoucí radiologičtí asistenti
pracovník
Vrchní sestra COS
Vedoucí sanitář
pracovník
Vrchní sestra COS
pracovník
Dispečer domácí
péče
121
7.5
PŘÍLOHA Č. 2 – IDENTIFIKACE SKUPINY AGEL K 31. 12. 2011
AGEL a.s. - organizačná zložka
AGEL a.s.
Nemocnice
Distribuce, ostatní společnosti
Dialýza Šumperk,
spol. s r.o.
Šumperská nemocnice
a.s.
MARTEK MEDICAL a.s.
odštěpný závod
Nemocnice Podlesí a.s.
Repharm, a.s.
Nemocnice Přerov
odštěpný závod
Středomoravská
nemocniční a.s.
Medical Systems a.s.
odštěpný závod
Nemocnice Valašké
Meziříčí a.s.
ZENAGEL a.s.
Nemocnice
s poliklinikou
Praha Italská
Vítkovická
nemocnice a.s.
Poliklinika Nymburk
Dopravní
zdravotnictví a.s.
Transfúzní služba a.s.
Poliklinika Česká
Třebová
Nemocnice
Český Těšín a.s.
P&R LAB a.s.
Dom sociálnych
služieb Krupina n.o.
Poliklinika Ostrava
Hornická
poliklinika s.r.o.
Radioterapie, a.s.
Diagnostické a liečebné
centrum Zvolen s.r.o.
Poliklinika Olomouc
Podhorská
nemocnice a.s.
Poliklinika Plzeň
1. Oční s.r.o.
Vzdělávací institut
AGEL, o.p.s.
MEDI RELAX M+M s.r.o.
Kardiologické centrum
AGEL s.r.o.
NADACE AGEL
Nemocnica Krompachy
spol. s r.o.
AGEL SK a.s.
Všeobecná nemocnica
s poliklinikou Levoča, a.s.
AGEL POLSKA S A
Nemocnica Zvolen a.s.
AGEL DIAGNOSTIC a.s.
TYMIAN s.r.o.
122
Laboratoře, provoz
CGB laboratoř a.s.
Neziskové organizace
Vysvětlivky k barevnému označení společností:
Mateřská společnost
Dceřiná společnost působící v ČR
Vnukovská společnost působící v ČR
Dceřiná společnost působící v SR
Vnukovská společnost působící v SR
Dceřiná společnost působící v PL
Organizační složka podniku,
odštěpný závod, provozovna
Nezisková organizace
Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti
a stavu jejího majetku ke dni 31. 12. 2011,
aktivity v oblasti ochrany životního prostředí,
aktivity v oblasti výzkumu a vývoje,
aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
8.0
Hlavní podnikatelskou činností Středomoravské nemocniční a.s. je poskytování zdravotní péče v rozsahu
a struktuře popsané v předchozí části této výroční zprávy. Nejvýznamnějšími událostmi roku 2011 byly
události uvedené v čl. 2 této výroční zprávy.
Celková výše investičních výdajů (bez leasingů) za rok 2011 činila 81.750 tis. Kč. Z tohoto objemu představovaly
67.492 tis. Kč investice realizované v rámci nájmu podniku a nájmu nemovitostí, tj. investice realizované
z prostředků hrazeného nájemného za nájem podniku a nájem nemovitostí.
Z celkových investičních výdajů představovaly:
• reinvestice nájemného za nájem podniku do movitého majetku Nemocnice Olomouckého kraje a.s.
45.239 tis. Kč,
• dokončené stavební reinvestice nájemného za nájem nemovitostí Olomouckému kraji 22.253 tis. Kč,
• grant Města Přerov 40 tis. Kč (viz dále),
• investiční výdaje z vlastních prostředků 14.218 tis. Kč (současně došlo v tomto roce k vyřazení
vlastního majetku ve výši 79 tis. Kč).
Nejvýznamnější stavební investiční akce představovaly v:
Nemocnici Prostějov:
• rekonstrukce oddělení ORL – 6.171 tis. Kč,
Nemocnici Přerov:
• vybudování nového oddělení dlouhodobé intenzivní péče – 16.082 tis. Kč,
Nemocnici Šternberk:
• rozšíření oddělení dialýzy – 832 tis. Kč.
Mezi nejvýznamnější přístrojové investice roku 2011 (v tis. Kč) patřily:
Nemocnice Přerov
Přístrojové vybavení jednotky dlouhodobé intenzívní péče
8 518
Ultrazvuk IE 33 – interní oddělení
1 877
Nemocniční lůžka – 80 ks oddělení LDN
1 846
Stůl operační mobilní 1150 – ortopedické oddělení
1 812
Tomograf spektrální OCT – oční oddělení
124
949
8.0
Přístroj anesteziologický – ARO
Monitory dialyzační – oddělení dialýzy
1 004
782
Mamograf digitální – mamární centrum
4 620
Ultrazvuk – dětská ambulance
1 358
Tomograf spektrální OCT – oční oddělení
949
Reverzní osmóza – oddělení dialýzy
989
V roce 2011 byly Středomoravské nemocniční a.s. poskytnuty následující dotace, granty či příspěvky:
• grant Města Přerov ve výši 40 tis. Kč na pořízení přístroje EKG Holter – záznamník pro Nemocnici Přerov,
• účelová dotace Ministerstva zdravotnictví České republiky (v zastoupení Fakultní nemocnice Olomouc jakožto zástupce krajského pracoviště Národního onkologického registru pro Olomoucký kraj)
ve výši 80 tis. Kč určenou Nemocnici Prostějov k zajištění a zpracování potřebných údajů o nádorech
pro potřeby Národního onkologického centra z hlediska jejich kvality, dohledáním a ochrany,
• dotace Ministerstva zdravotnictví ČR (dále MZ ČR) na projekt „Rezidenční místa 2009“ ve výši 651
tis. Kč, na projekt „Rezidenční místa 2010“ ve výši 2.386 tis. Kč a na projekt „Rezidenční místa 2011“
ve výši 473 tis. Kč. Celková výše dotací MZ ČR určených k podpoře specializačního vzdělávání 3 lékařů
a 84 nelékařských zdravotnických pracovníků tedy činila 3.510 tis. Kč,
• dotace KÚ OK na specializační vzdělávání lékaře v oboru Traumatologie ve výši 239 tis. Kč a v oboru
Pediatrie pro vzdělávání dvou lékařů ve výši 300 tis. Kč, celkem tedy 539 tis. Kč.
Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně
životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání
s odpady. V roce 2011 měla společnost uzavřené smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně
zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů.
125
8.0
Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje
Zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. (zejména pak z oddělení laboratorní medicíny) participují
na celé řadě grantů a projektů jako např.:
–– využití stanovení nově popsaných rizikových faktorů v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních
onemocnění,
–– využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin,
–– ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců,
–– stanovení markeru oxidačního poškození u vybraných skupin pacientů,
–– extrahumánní a humánní genom – klinické aplikace,
–– diagnostika maligních onemocnění prostaty močového měchýře, endometria a čípku děložního
pomocí stanovení nově objevených molekul,
–– projekt „Praktické aspekty ve výuce analytické chemie“ a projekt „Praktické aspekty ve výuce
klinické biochemie a imunologie“ (obojí ve spolupráci s Přírodovědeckou fakultou Univerzity
Palackého v Olomouci),
–– projekt „E-learningová podpora praktické výuky laboratorní medicíny“ (ve spolupráci s Fakultní
nemocnicí Olomouc).
Nemocnice SMN a.s. se aktivně podílejí na spolupráci odborných týmů v rámci skupiny AGEL ve snaze
zvýšit technologický potenciál a kvalitu poskytované péče.
126
8.0
Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů
Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci sedmi odborových organizací a ošetřeny
Kolektivní smlouvou, která byla uzavřena na období let 2010–2011. Zaměstnancům společnosti je přiznána
řada zaměstnaneckých výhod nad rámec zákonných povinností, mezi něž patří 5. týden řádné dovolené,
1 den pracovního volna v pololetí, pokud zaměstnanec nepobírá dávku nemocenského pojištění,
příspěvek na penzijní připojištění, příspěvek na pojištění odpovědnosti zaměstnance při škodě způsobené
zaměstnavateli, odměnu při životním jubileu a prvním odchodu do starobního či invalidního důchodu,
proplacení povinných poplatků ČLK pro lékaře, ČLnK pro farmaceuty a úhradu poplatku za registraci
nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2011 byly vyplaceny stabilizační odměny zaměstnanců,
jejichž nepřetržitý pracovní poměr s úvazkem ve výši 1,0 trvá 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 let.
V roce 2011 byla započata aktivní spolupráce s Klubem personalistů Moravskoslezského kraje o.s., kdy se
zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. zúčastňovali školení prohlubující jejich znalosti především
v oblasti právní, komunikačních dovedností, manažerské, daňové a dále u zdravotnických pracovníků také
odborné z nejrůznějších oborů medicíny. Financování bylo zajištěno z ESF ČR Operačního programu lidské
zdroje a zaměstnanost.
Zaměstnanci společnosti jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany,
KPCR a ostatních předpisů souvisejících s provozem společnosti.
Pro děti zaměstnanců byl uspořádán dětský den.
Společnost Středomoravská nemocniční a.s. nemá organizační složku v zahraničí.
127
Předpokládaný vývoj společnosti
v roce 2012 a v následujících letech,
střednědobý plán společnosti
na léta 2012–2014
9.0
Podnikatelská strategie pro rok 2012 spočívá v rozvoji medicíny a lidských zdrojů v duchu podnikatelských
cílů společnosti. Důraz bude kladen na zachování trendu růstu tržeb SMN a.s. a splnění schváleného
finančního plánu.
Základním cílem je ve všech třech nemocnicích SMN a.s. poskytovat péči takovým způsobem, aby
byly optimálně naplněny výkony dle pravidel úhradové vyhlášky a maximálně vytěžen prostor, který
vyhláška poskytuje k parciálnímu růstu péče a tržeb. S ohledem na střednědobé a dlouhodobé cíle budou
rozvíjeny i projekty, které nepřinesou bezprostřední ekonomický efekt, ale které budou potencovat rozvoj
zdravotnických zařízení v budoucnu.
K naplnění základního cíle jsou pro rok 2012 stanoveny tyto konkrétní cíle:
a) Společné pro všechny nebo alespoň dvě nemocnice SMN:
• růst výkonnosti odběrových center HTO NPV a NPR,
• posílení spolupráce s kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s., zvýšení počtu referovaných pacientů
ze všech tří nemocnic SMN,
• posílení spolupráce s KOC Nový Jičín, zvýšení počtu referovaných pacientů z NPV a NPR,
• implementace IKIS v NPR a NST,
• rozvoj „cash“ hrazených služeb (např. na rehabilitačních odděleních nemocnic SMN, vytěžením
prostoru v nadstandardním, přímo placeném segmentu péče),
• centralizace řízení oddělení patologií ve všech nemocnicích SMN a.s. a jejich akreditace podle ČIA.
b) Specifické pro jednotlivé nemocnice
Nemocnice Prostějov:
• rozvoj Centra prevence a léčby obesity včetně výkonů bariatrické chirurgie,
• zahájení projektu Centra sportovní medicíny na bázi dětské kardiologické a zátěžové ambulance
i pro dospělé pacienty a klienty,
• rozvoj operativy ORL oddělení, dokončení převzetí klientely okresu Přerov,
• zachování paliativní radioterapie, rozvoj spolupráce s Komplexním onkologickým centrem Nový
Jičín,
• rozvoj pracoviště neonatologické intermediární péče ve spolupráci s neonatologickou a dětskou
klinikou FN Olomouc,
• příprava realizace pracoviště DIP pro dětské pacienty,
128
na léta 2012–2014
9.0
• rozšíření pracoviště alergologie včetně diferenciální diagnostiky bronchiálního astmatu a kapacity plic,
• reakreditace nemocnice podle standardů SAK ČR.
Nemocnice Přerov:
• rozvoj pracoviště dlouhodobé intenzívní péče pro dospělé,
• rozšíření výkonů urologického oddělení, zajištění pacientů i z okresu Prostějov,
• rozpracování projektu vybudování oddělení paliativní péče,
• zahájení provozu anesteziologické ambulance,
• teritoriální rozvoj ortopedického oddělení na Zlínsko, popřípadě Ostravsko,
• reakreditace nemocnice podle standardů SAK ČR.
Nemocnice Šternberk:
• další rozvoj dialyzačního střediska na kapacitu min. 33 pacientů,
• rozvoj porodnického a gynekologického oddělení s cílem získat větší podíl klientely z Olomouce,
• zahájení provozu anesteziologické ambulance,
• rozpracování projektu zvažovaného pracoviště IVF ve skupině AGEL, navazující činnosti ambulancí
a nadstandardní služby porodnice.
Ekonomické cíle:
• dosažení plánovaného HV v souladu se schváleným BP na rok 2012,
• kontraktace nových výkonů hrazených ZP individuální formou s maximalizací jejich počtu,
• řízení zdravotní péče takovým způsobem, aby bylo maximalizováno plnění výkonnostních ukazatelů
napříč zdravotními pojišťovnami ve všech úhradových segmentech v intencích vyhlášky.
Cíle v oblasti investiční politiky:
• stanovit optimální investiční akce z pohledu jejich návratnosti, potřebnosti pro další rozvoj služeb
v nemocnicích a podporu podnikatelských projektů,
• splnit schválený investiční plán v plném rozsahu, v aktivní spolupráci s MARTEK MEDICAL a.s.
a v optimálním čase,
• dosáhnout dohody s OK na realizaci investičních akcí rekonstrukce chirurgického a interního
pavilonu z prostředků ROP,
• při realizaci reinvestic do nemovitostí zlepšit spolupráci s Olomouckým krajem.
129
na léta 2012–2014
9.0
Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do nemovitostí:
• rekonstrukce ambulantního traktu chirurgického pavilonu v Nemocnici Přerov,
• rekonstrukce oddělení urologie v Nemocnici Přerov,
• rekonstrukce interního pavilonu v Nemocnici Přerov,
• rekonstrukce oddělení dialýzy v Nemocnici Prostějov,
• vybudování oddělení DIP pro dětské pacienty v Nemocnici Prostějov – respektive nebude-li
nasmlouváno rozhodujícími plátci, rekonstrukce oddělení porodnice v Nemocnici Šternberk.
Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do přístrojové techniky:
Nemocnice Prostějov:
• přímá digitalizace skiagrafického pracoviště,
• ultrazvuk,
• operační stůl.
Nemocnice Přerov:
• C rameno na COS,
• ultrazvuk,
• nová lůžka pro pacienty.
Nemocnice Šternberk:
• dialyzační monitory,
• anesteziologický přístroj,
• ultrazvuk,
• ASK věž.
Cíle v oblasti řízení lidských zdrojů:
• Stabilizace klíčových zaměstnanců všech zdravotnických oborů, a to především lékařů interních
oddělení a nelékařských zdravotnických pracovníků.
• Důsledné řízení rozpočtu osobních nákladů.
• Zvyšování kvalifikace pracovníků – k tomu maximální měrou využívat dotačních programů
na vzdělávání zdravotnických pracovníků – (vzdělávací programy KÚ OK, Rezidenční místa MZ,
projekt Adaptabilita zaměstnanců z výzvy 52 v rámci ESF).
130
na léta 2012–2014
9.0
• Rozšíření počtu akreditovaných pracovišť v rámci SMN (urologie).
• Získání akreditace pro vzdělávání nelékařů.
• Zavedení pravidelných setkání vedení s lékaři nově nastupujícími do pracovního poměru – získání
zpětné vazby, využití podnětů při řízení lidských zdrojů, organizace jednotlivých pracovišť.
• Zajištění mimopracovní společné sportovně kulturní akce pro všechny zaměstnance SMN.
Podnikatelská strategie pro období 2011–2013:
Strategie na roky 2011–2013 je ovlivněna jednak vývojem „poptávky“ po zdravotních službách a vývojem
úhradových mechanismů a možnostmi rozšiřování segmentu nadstandardních služeb z komerčního
připojištění. Základní orientace na klíčové obory zůstává, k tomu přistoupí rozvoj klíčových projektů
a realizace strukturálních změn v poskytování péče a v lůžkovém fondu. Otevře-li se trh komerčního
připojištění, důsledná příprava formou pilotních projektů na přímo hrazený segment péče.
Podnikatelské cíle v jednotlivých oblastech pro období 2011–2013:
Pro rok 2012 bude nutné především reagovat na úhradovou vyhlášku a změny financování zdravotní péče
v segmentech, jak jsou ve vyhlášce stanoveny.
Současně budeme trvale zvyšovat tlak na snížení délky hospitalizace a efektivnější využití lůžkového
fondu s potenciálem restrukturalizace lůžkového fondu ve prospěch lůžek interních oborů, následné péče
či rehabilitace.
Pro operační obory musíme vytvořit předpoklady pro rozvoj jednodenní péče a vytvoření takového zázemí
pro pacienty, které obstojí v očekávané konkurenci ZZ.
Pro obory interní je nutné především uhájit statut center kardiostimulací, léčby CMP, onkologické péče,
paliativní radioterapie a mamárního centra.
Konkrétní úkoly pro roky 2011–2013 kromě cílů vytyčených pro rok 2011:
• důraz na jednodenní operativu ve všech operačních oborech,
• dokončení rozvoje gastroenterologického centra Nemocnice Prostějov,
• vybudování Hernia centra v Nemocnici Přerov,
• rozvoj oddělení ortopedie s následnou rehabilitací v Nemocnici Přerov,
131
na léta 2012–2014
9.0
• zachování klientely v segmentu porodnictví ve všech nemocnicích, projekt luxusní porodnice
v Nemocnici Šternberk,
• restrukturalizace oddělení interního a neurologie v Nemocnici Šternberk s cílem multioborové JIP
interny a neurologie ve společných prostorách.
Cíle v oblasti investiční politiky:
Zastupitelstvo Olomouckého kraje schválilo rozvojové programy kraje, které prosazuje SMN a.s.
V období 2012–2013 ve spolupráci s Olomouckým krajem hodláme realizovat z fondů EU:
• rekonstrukci a zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov,
• rekonstrukci a zateplení pavilonu chirurgických oborů v Nemocnici Přerov,
• zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Šternberk,
• zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Prostějov.
Další významné plánované investiční akce:
• vybudování parkoviště v Nemocnici Prostějov,
• rekonstrukce interního a porodnického pavilonu v Nemocnici Šternberk.
132
Zpráva o vztazích mezi propojenými
osobami za účetní období roku 2011
Název společnosti
Sídlo:
Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04
Právní forma:
Akciová společnost
IČ:
277 97 660
10.0
Zapsaná ve vložce 5810, oddílu B obchodního rejstříku vedeného Krajským
soudem v Brně
Společnost Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660,
zapsaná v obchodním rejstříku, oddíl B, vložka 5810, vedeném Krajským soudem v Brně společně s dále
uvedenými osobami tvoří koncern ve smyslu §66 odst. 7 obchodního zákoníku. Tato zpráva o vztazích
mezi propojenými osobami je zpracována v souladu s ustanovením §66a, odst. 9 obchodního zákoníku
za účetní období roku 2011 (dále jen „účetní období“).
I.
Obecná ustanovení
1. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. vznikla dne 12. 4. 2007, kdy byla zapsána
do obchodního rejstříku.
2. V období od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011 byl základní kapitál společnosti Středomoravská
nemocniční a. s. ve výši 2.100.000,- Kč tvořen vkladem jediného akcionáře, a to společnosti
AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 005 34 111.
3. Ovládající osobou společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ve smyslu § 66a odst. 3 obchodního
zákoníku byla po celou dobu účetního roku 2011 společnost AGEL a.s.
4. Dle dostupných informací, získaných dotazem na společnost AGEL a.s., byla v účetním období roku
2011 společnost AGEL a.s. ovládající osobou těchto společností:
a) společnosti 1. Oční s.r.o., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 00,
IČ: 268 25 775,
b) společnosti AGEL POLSKA S A, se sídlem: Warszawa, Pilsudskiego 3, PSČ: 00-078,
IČ: 144 694 904,
c) společnosti AGEL SK a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 366 58 448,
d) společnosti Dopravní zdravotnictví a.s., se sídlem: Praha 2, Italská 560/37, PSČ: 121 43,
IČ: 259 03 659,
133
10.0
e) společnosti Kardiologické centrum AGEL s.r.o., se sídlem: Pardubice, Kyjevská 44, PSČ: 532 03,
IČ: 259 59 905,
f) společnosti Medical Systems a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04,
IČ: 268 53 167,
g) společnosti MARTEK MEDICAL a.s., se sídlem: Třinec - Konská č.p. 198, PSČ: 739 61, IČ: 476 75 934,
h) společnosti Nemocnice Český Těšín a.s., se sídlem: Český Těšín, Ostravská 783, PSČ: 737 01,
IČ: 258 97 551,
i) společnosti Nemocnice Podlesí a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ: 739 61, IČ: 484 01 129,
j) společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s., se sídlem: Valašské Meziříčí, U Nemocnice č.p.
980, PSČ: 757 42, IČ: 268 22 105,
k) společnosti P&R LAB a.s., se sídlem: Nový Jičín, Revoluční 2214/35, PSČ: 741 01, IČ: 166 28 373,
l) společnosti Podhorská nemocnice a.s., se sídlem: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: 795 01,
IČ: 476 68 989,
m) společnosti Radioterapie, a.s., se sídlem: Nový Jičín, Purkyňova 2138/16, PSČ: 741 01,
IČ: 258 86 207,
n) společnosti Repharm, a.s., se sídlem: Třinec, Konská č.p. 453, PSČ: 739 61, IČ: 253 191 41,
o) společnosti Šumperská nemocnice a.s., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52,
IČ: 476 82 795,
p) společnosti Transfúzní služba, a.s., se sídlem: Šumperk, B. Němcové 1006/22, PSČ: 787 01,
IČ: 267 97 917,
q) společnosti Vítkovická nemocnice a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15,
PSČ: 703 84, IČ: 607 93 201,
r) společnosti ZENAGEL a.s., se sídlem: Ostrava, Radvanice, Těšínská 1349/296, PSČ: 716 00,
IČ: 278 37 921.
Tato zpráva pojednává o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a mateřskou
společností AGEL a.s.
Tato zpráva pojednává také o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními
společnostmi majoritně ovládanými společností AGEL a.s. uvedenými v bodě 4. písm. a) – r).
Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s.
a ostatními společnostmi ve skupině AGEL:
a) společností AGEL DIAGNOSTIC a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01,
IČO: 36 866 792,
b) společností CGB laboratoř a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Kořenského 1210/10, PSČ: 703 00,
IČ: 253 86 735,
134
10.0
c) společností Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho
nábrežie 2524/30, PSČ: 960 01, IČO: 46 283 064,
d) společností Dialýza Šumperk, spol. s r.o., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52,
IČ: 619 75 567,
e) společností MEDI RELAX M+M s.r.o., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01,
IČO: 35 772 786,
f) společností Nemocnica Krompachy spol. s r.o., se sídlem: Krompachy, Banícka štvrt´1, PSČ: 053 42,
IČO: 36 182 672,
g) společností Nemocnica Zvolen a.s., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 28, PSČ: 960 01,
IČO: 455 94 929,
h) společností TYMIAN s.r.o., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01,
IČO: 36 602 141,
i) společností Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s., se sídlem: Levoča, Probstnerova
cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 594 849.
Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s.
a AGEL a.s. – organizačná zložka, se sídlem: Bratislava I, Prepoštská 2088/6, PSČ: 811 01.
II.
Smlouvy uzavřené mezi propojenými osobami
Mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a propojenou společností
AGEL a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Smlouva o zpracování dat v rámci implementace IKIS, která upravuje a právně vymezuje vztahy
smluvních stran při zpracování dat v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena
na dobu neurčitou.
• Smlouva o spolupráci na akceptaci poukázek v hodnotě 1.000,- Kč na očkovací látku Silgard
uzavřena dne 20. 6. 2011 na dobu určitou do 31. 12. 2011.
• Dohoda o finančním vyrovnání z titulu skupinové registrace k DPH uzavřená dne
1. 7. 2011. Dohoda upravuje vzájemná práva a povinnosti smluvních stran při konečném rozdělení
majetkových prospěchů a ztrát vyplývajících z jejich skupinové registrace dle zákona o DPH za rok
2010. Středomoravská nemocniční a. s. obdržela vyrovnání ve výši 5.432.547,00 Kč.
• Smlouva o poskytování a zprostředkování služeb na poskytování služeb objednateli, případně
zajišťování těchto služeb třetími osobami, a to za podmínek smlouvy. Alokace nákladů za služby je
prováděna podle směrnic poskytovatele a na základě znaleckého posudku zpracovaného znalcem.
Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou.
135
10.0
• Licenční smlouva k ochranným známkám. Na základě této smlouvy může Nabyvatel využívat
veškerá práva z ochranné známky v obchodním styku. Alokace odměny je vypočítávána dle
znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, tj. od 1. 1. 2011
do 31. 12. 2011.
• Smlouva o poskytování služeb (servisní smlouva IKIS) na poskytování služeb „IKIS“. Odměna
za poskytované služby byla stanovena ve výši 410.000,- Kč bez DPH. Smlouva byla uzavřena na dobu
určitou, do 31. 2. 2011, ale vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového
střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla k 1. 7. 2011 tato
smlouva na dceřinou společnost Medical Systems a.s.
• Licenční smlouva (Licenční ujednání) na základě které AGEL a.s. poskytuje uživateli licenci k užití
aplikace do 31. 12. 2013 s opčním právem nákupu licence na dalších 5 let. Cena licence byla sjednána
ve výši 1.367.000,- Kč bez DPH. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového
střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva
k 1. 7. 2011 na dceřinou společnost Medical Systems a.s.
• Smlouva o zpracování dat a osobních údajů, jejímž cílem je zajištění ochrany osobních údajů
v souvislosti se zpracováním dat v nemocničním a informačním systému IKIS. Smlouva byla uzavřena
na dobu neurčitou. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS
společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k 1. 7. 2011 na dceřinou
společnost Medical Systems a.s.
• Smlouva o dílo (Implementační smlouva IKIS) na implementaci integrovaného klinického
informačního systému a následné úspěšné spuštění provozu, funkčnosti a dostupnosti vybraných
informačních technologií. Odměna byla stanovena ve výši 1.400.000,- Kč bez DPH. Vzhledem
k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s.
do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k 1. 7. 2011 na dceřinou společnost Medical
Systems a.s.
Medical Systems a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Smlouva o zpracování dat v rámci implementace IKIS uzavřená s účinností od 1 2. 2011
na úpravu a právní vymezení zpracovatele a objednatele při zpracování dat v rámci implementace
a provozování informačního systému IKIS. Součástí implementace je příprava a vlastní import dat ze
systému původního. Jde o bezúplatnou smlouvu.
MARTEK MEDICAL a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Smlouva o poskytnutí poradenských služeb v oblasti prodeje a distribuce zdravotnického
materiálu, zdravotnických a dezinfekčních prostředků s dohodnutou odměnou 180,00 Kč
bez DPH /1 hodina. Smlouva byla uzavřena 4. 3. 2011 na dobu určitou do 28. 2. 2012. Jedná se
o laboratorní diagnostiku.
136
10.0
pro odštěpný závod Nemocnice Přerov v roce 2011:
• Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne 1. 1. 2011 za účelem úpravy podmínek
v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti
MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu
poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší 180.000,- Kč.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Oftalmologie a 21. století“ konané dne 24. 2. 2011
v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla
uzavřena dne 22. 2. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Diagnostika a sledování civilizačních chorob“ konané
dne 28. 4. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12. 4. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Aspekty onemocnění srdce a zažívacího traktu z pohledu
zdravotní sestry“ konané dne 29. 9. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy
sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 9. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Setkání zástupců regionálních ortopedických pracovišť
v Nemocnici Přerov“ konané dne 5. 11. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této
smlouvy sjednána ve výši 20.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 4. 11. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Prevence a léčba karcinomu prsu“ konané dne 23. 11. 2011
v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla
uzavřena dne 16. 11. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Setkání se zasloužilými dárci krve a krevní plazmy
v Nemocnici Přerov“ konané dne 19. 12. 2011 v Přerově. Celková cena za provedení propagace byla
dle této smlouvy sjednána ve výši 10.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8. 12. 2011.
pro odštěpný závod Nemocnice Prostějov v roce 2011:
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Prevence a diagnostika nádorových onemocnění
kolorekta“ konané dne 19. 3. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy
sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 9. 3. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „II. Regionální chirurgická konference pro nelékařské
zdravotnické pracovníky – Moderní přístup k léčbě kýl a defektů stěny břišní. Multioborová
řešení léčby obesity a metabolického syndromu, operace“ konané dne 21. 5. 2011 v Prostějově.
Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena
dne 20. 5. 2011.
137
10.0
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „II. Regionální konference následné péče“ konané dne
24. 9. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč.
Smlouva byla uzavřena dne 22. 9. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „VII. Regionální konference dětských sester“ konané dne
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „I. Regionální konference intenzivní péče“ konané dne
• Smlouva o poskytnutí finančního daru pro potřeby vzdělávání oddělení COS a CS v Prostějově.
Celková cena byla dle této smlouvy sjednána ve výši 20.000,00 Kč. Smlouva byla uzavřena dne
8. 12. 2011.
pro odštěpný závod Nemocnice Šternberk v roce 2011:
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Odběr biologického materiálu a jeho zpracování“ konané
dne 24. 2. 2011 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 2. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Zobrazovací metody v diferenciální diagnostice“ konané
dne 28. 4. 2011 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši
5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12. 4. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Novinky v urologii“ konané dne 22. 9. 2011 ve Šternberku.
Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena
dne 16. 9. 2011.
• Smlouva o poskytnutí věcného daru – kombinovaná lednička pro oddělení rehabilitační a fyzikální
medicíny a kávovar pro chirurgicko-traumatologické oddělení ve Šternberku. Celková cena věcného
daru byla dle této smlouvy sjednána ve výši 16.945,00 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31. 10. 2011.
• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Poruchy příjmu potravy“ konané dne 24. 11. 2011
ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva
byla uzavřena dne 22. 11. 2011.
Podhorská nemocnice a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Smlouva o výpůjčce zdravotnického prostředku. Předmětem smlouvy je bezplatná výpůjčka
movitých věcí, které jsou umístěny na dětském oddělení v odštěpném závodu Nemocnice
Prostějov. Smlouva je uzavřena dne 1. 2. 2011 na dobu neurčitou.
138
10.0
P&R LAB a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Dohoda o účtování nákladů zaměstnance obou společností prof. MUDr. Davida Stejskala, MBA, Ph.D.,
EurChem, v souvislosti s realizací pracovních úkolů zaměstnancem pro obě společnosti vznikly
náklady, které jsou oba zaměstnavatelé zavázáni uhradit. Dohoda byla uzavřena dne 1. 3. 2011
na dobu neurčitou.
• Rámcová smlouva o sterilizaci uzavřená dne 1. 1. 2011 v odštěpném závodu Nemocnice
Šternberk. Předmětem smlouvy je provádění sterilizace předmětů dle aktuálně platného ceníku
Středomoravské nemocniční a.s. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou.
Transfúzní služba a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Smlouva o konsignačním skladu HTO v NPV uzavřená dne 1. 4. 2011 v odštěpném závodu
Nemocnice Prostějov. Předmětem smlouvy je bezplatné zřízení konsignačního skladu k zajištění
zásobování transfúzními přípravky. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou.
• Smlouva o konsignačním skladu HTO v NPR uzavřená dne 1. 4. 2011 v odštěpném závodu
Nemocnice Přerov. Předmětem smlouvy je zřízení bezplatného konsignačního skladu k zajištění
zásobování transfúzními přípravky. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou.
• Smlouva o provedení reklamy a propagace uzavřená dne 27. 6. 2011 v odštěpném závodu
Nemocnice Prostějov. Předmětem smlouvy je zajistit propagaci společnosti Transfúzní služba a.s.
umístěním jejího loga v areálu Nemocnice Prostějov dne 29. 6. 2011 při předávání zlatých a stříbrných
plaket Janského za darování krve. Cena za provedení reklamy je ve výši 12.500,- Kč.
Šumperská nemocnice a.s. byla v roce 2011 uzavřena:
• Smlouva o výpůjčce zdravotnického prostředku uzavřená dne 29. 3. 2011 v odštěpném závodu
Nemocnice Šternberk. Předmětem smlouvy je bezplatná výpůjčka analyzátoru ADVIA na dobu
určitou do 31. 12. 2011.
• Dohoda o spolupráci ze dne 26. 10. 2011. Středomoravská nemocniční a.s. se zavazuje minimálně
1x ročně dokladovat Šumperské nemocnici a.s. certifikáty kvality poskytovaných služeb v oblasti
laboratorní medicíny, a to bezplatně.
Z těchto výše uvedených smluv a dohod nevznikla společnosti žádná újma.
Představenstvo společnosti prohlašuje, že výše uvedené smlouvy byly uzavřeny na základě běžných
obchodních podmínek. Ceny služeb plnění odpovídají cenám obvyklým a podmínkám obvyklým v obchodním
styku. Žádné další smlouvy nebyly mezi propojenými osobami uzavřeny.
139
10.0
III.
Úkony učiněné v zájmu propojených osob
V účetním období roku 2011 nebyly sjednány smlouvy o ručení v zájmu propojených osob.
IV.
Opatření přijatá v zájmu propojených osob
Tato zpráva je zpracována za poslední účetní období, tj. za období od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011.
Tato zpráva byla zpracována statutárním orgánem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a bude
předložena k přezkoumání dozorčí radě a auditorovi, který bude provádět kontrolu účetní závěrky ve smyslu
zvláštního zákona. Vzhledem k tomu, že společnost je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, bude
tato zpráva k ní připojena jako její nedílná součást.
V Prostějově dne 1. 2. 2012
Ing. Tomáš Uvízl
předseda představenstva Středomoravská nemocniční a.s.
140
Ing. Martin Knápek
člen představenstva
Zpráva dozorčí rady společnosti
11.0
Dozorčí rada společnosti Středomoravská nemocniční a.s. přijala na svém zasedání konaném dne 21. 5. 2012
v sídle společnosti jednohlasně usnesení tohoto znění:
a) Dozorčí rada v rámci své kontrolní činnosti dospěla k závěru, že účetní zápisy jsou vedeny řádně,
v souladu se skutečností, a že podnikatelská činnost společnosti se uskutečňuje v souladu
s právními předpisy, stanovami a pokyny valné hromady. Dozorčí rada proto nemá k činnosti
představenstva žádné výhrady.
b) Dozorčí rada přezkoumala řádnou účetní závěrku za rok 2011 a k této účetní závěrce nemá žádné
připomínky ani výhrady.
c) Dozorčí rada přezkoumala návrh na vypořádání hospodářského výsledku předložený
představenstvem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a k tomuto návrhu nemá žádné
připomínky ani výhrady.
d) Dozorčí rada přezkoumala zprávu o vztazích mezi propojenými osobami podle ustanovení
§ 66a Obchodního zákoníku a k této zprávě o vztazích nemá žádné připomínky ani výhrady.
e) Dozorčí rada přezkoumala výroční zprávu včetně zprávy o podnikatelské činnosti a o stavu
majetku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011 a k této předložené zprávě nemá
žádné připomínky ani výhrady.
f) Dozorčí rada společnosti projednala auditorskou zprávu. V průběhu projednávání nebyly členy
dozorčí rady vzneseny žádné námitky, a proto na základě § 198 Obchodního zákoníku dozorčí rada
doporučila valné hromadě schválit účetní závěrku společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
za rok 2011.
MUDr. Filip Horák, MBA
předseda dozorčí rady společnosti
141
Závěrečný výrok auditora k účetní
závěrce, výroční zprávě a zprávě
o vztazích mezi propojenými osobami
12.0
Deloitte Audit s.r.o.
Nile House
Karolinská 654/2
186 00 Prague 8 – Karlín
Česká republika
Tel: +420 246 042 500
Fax: +420 246 042 555
[email protected]
www.deloitte.cz
ZPRÁVA NEZÁVISLÉHO AUDITORA
Pro akcionáře společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
zapsána Městským soudem
v Praze, oddíl C, vložka 24349
IČ: 49620592
DIČ: CZ49620592
Se sídlem: Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Identifikační číslo: 277 97 660
Zpráva o účetní závěrce
Na základě provedeného auditu jsme dne 29. března 2012 vydali k účetní závěrce, která je součástí této výroční
zprávy v kapitole 7, zprávu následujícího znění:
„Provedli jsme audit přiložené účetní závěrky společnosti Středomoravská nemocniční a.s. zahrnující rozvahu k 31.
prosinci 2011, výkaz zisku a ztráty, přehled o změnách vlastního kapitálu a přehled o peněžních tocích za rok
končící k tomuto datu a přílohu této účetní závěrky, která obsahuje popis použitých podstatných účetních metod
a další vysvětlující informace.
Odpovědnost statutárního orgánu účetní jednotky za účetní závěrku
Statutární orgán společnosti je odpovědný za sestavení účetní závěrky, která podává věrný a poctivý obraz v souladu
s českými účetními předpisy, a za takový vnitřní kontrolní systém, který považuje za nezbytný pro sestavení
účetní závěrky tak, aby neobsahovala významné (materiální) nesprávnosti způsobené podvodem nebo chybou.
Odpovědnost auditora
Naší odpovědností je vyjádřit na základě našeho auditu výrok k této účetní závěrce. Audit jsme provedli v souladu
se zákonem o auditorech a Mezinárodními auditorskými standardy a souvisejícími aplikačními doložkami Komory
auditorů České republiky. V souladu s těmito předpisy jsme povinni dodržovat etické požadavky a naplánovat
a provést audit tak, abychom získali přiměřenou jistotu, že účetní závěrka neobsahuje významné (materiální)
nesprávnosti.
Audit zahrnuje provedení auditorských postupů k získání důkazních informací o částkách a údajích zveřejněných
v účetní závěrce. Výběr postupů závisí na úsudku auditora, zahrnujícím i vyhodnocení rizik významné (materiální)
nesprávnosti údajů uvedených v účetní závěrce způsobené podvodem nebo chybou. Při vyhodnocování těchto
rizik auditor posoudí vnitřní kontrolní systém relevantní pro sestavení účetní závěrky podávající věrný a poctivý
obraz. Cílem tohoto posouzení je navrhnout vhodné auditorské postupy, nikoli vyjádřit se k účinnosti vnitřního
kontrolního systému účetní jednotky. Audit též zahrnuje posouzení vhodnosti použitých účetních metod,
přiměřenosti účetních odhadů provedených vedením i posouzení celkové prezentace účetní závěrky.
Jsme přesvědčeni, že důkazní informace, které jsme získali, poskytují dostatečný a vhodný základ pro vyjádření
našeho výroku.
Výrok auditora
Podle našeho názoru účetní z ávěrka podává věrný a poc tiv ý obraz f inanční pozice společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. k 31. prosinci 2011 a její finanční výkonnosti a peněžních toků za rok končící
k tomuto datu v souladu s českými účetními předpisy.“
Zpráva o zprávě o vztazích
Ověřili jsme věcnou správnost údajů uvedených ve zprávě o vztazích mezi propojenými osobami společnosti
Středomoravská nemocniční a.s. za rok končící k 31. prosinci 2011, která je součástí této výroční zprávy v kapitole 10.
Za sestavení této zprávy o vztazích je odpovědný statutární orgán společnosti. Naším úkolem je vydat na základě
provedeného ověření stanovisko k této zprávě o vztazích.
Deloitte označuje jednu či více společností Deloitte Touche Tohmatsu Limited, britské privátní společnosti s ručením omezeným
zárukou, a jejích členských firem. Každá z těchto firem představuje samostatný a nezávislý subjekt. Podrobný popis právní
struktury společnosti Deloitte Touche Tohmatsu Limited a jejích členských firem je uveden na adrese www.deloitte.com/cz/onas.
142
Závěrečný výrok auditora k účetní
závěrce, výroční zprávě a zprávě
o vztazích mezi propojenými osobami
12.0
Ověření jsme provedli v souladu s Auditorským Standardem č. 56 Komory auditorů České republiky. Tento standard
vyžaduje, abychom plánovali a provedli ověření s cílem získat omezenou jistotu, že zpráva o vztazích neobsahuje
významné (materiální) věcné nesprávnosti. Ověření je omezeno především na dotazování pracovníků společnosti
a na analytické postupy a výběrovým způsobem provedené prověření věcné správnosti údajů. Proto toto ověření
poskytuje nižší stupeň jistoty než audit. Audit jsme neprováděli, a proto nevyjadřujeme výrok auditora.
Ve zprávě o vztazích mezi propojenými osobami není uveden veškerý souhrn transakcí propojených osob a veškerá
plnění uvedených transakcí za rok 2011.
Na základě našeho ověření, s výhradou uvedenou v předchozím odstavci, jsme nezjistili žádné skutečnosti, které by
nás vedly k domněnce, že zpráva o vztazích mezi propojenými osobami společnosti Středomoravská nemocniční
a.s. za rok končící k 31. prosinci 2011 obsahuje významné (materiální) věcné nesprávnosti.
Zpráva o výroční zprávě
Ověřili jsme též soulad výroční zprávy společnosti k 31. prosinci 2011 s účetní závěrkou. Za správnost výroční
zprávy je zodpovědný statutární orgán společnosti. Naším úkolem je vydat na základě provedeného ověření
výrok o souladu výroční zprávy s účetní závěrkou.
Ověření jsme provedli v souladu s Mezinárodními auditorskými standardy a souvisejícími aplikačními doložkami
Komory auditorů České republiky. Tyto standardy vyžadují, aby auditor naplánoval a provedl ověření tak, aby získal
přiměřenou jistotu, že informace obsažené ve výroční zprávě, které popisují skutečnosti, jež jsou též předmětem
zobrazení v účetní závěrce, jsou ve všech významných (materiálních) ohledech v souladu s příslušnou účetní
závěrkou. Jsme přesvědčeni, že provedené ověření poskytuje přiměřený podklad pro vyjádření výroku auditora.
Podle našeho názoru jsou informace uvedené ve výroční zprávě společnosti ve všech významných (materiálních)
ohledech v souladu s výše uvedenou účetní závěrkou.
V Praze dne 29. března 2012
Auditorská společnost:
Statutární auditor:
Deloitte Audit s.r.o.
Václav Loubek
oprávnění č. 79
oprávnění č. 2037
143
13.0
Seznam použitých zkratek
ABPM
ambulantní měření krevního tlaku
ARO
anesteziologicko-resuscitační
oddělení
ASA III
ILTV
individuální léčebná
tělesná výchova
IM
infarkt myokardu
stupeň rizika anestezie
i.m.
nitrosvalově
ATB
antibiotikum
IS
informační systém
AUP
ambulance urgentní péče
IT
informační technologie
AV
fistule
arteriovenosní fistule
i.v.
intravenosně
IVF
In vitro fertility
BOZP
bezpečnost a ochrana zdraví při práci
CLR
centrum léčebné rehabilitace
IVLP
individuálně vyráběné léčivé
prostředky
CMP
cévní mozková příhoda
JIP
jednotka intenzívní péče
CT
počítačová tomografie
ČIA
Český institut pro akreditaci
JIP
CHO
jednotka intenzívní péče
chirurgických oborů
DKK
dolní končetiny
KHS
krajská hygienická stanice
EEG
elektroencephalogram
KOC
Krajské onkologické centrum
EDTA
Evropská dialyzační
a transplantační asociace
KPCR
kardiopulmonální resuscitace
LDN
léčebna dlouhodobě nemocných
ECHO
echokardiografie
LERV
extrakorporální litotrypsie
EKG
elektrokardiogram
LIS
laboratorní informační systém
EMG
elektromyografie
LM
lékařské místo
ERCP
endoskopická retrográdní
cholecystopankreatikografie
LPP
léčebně preventivní péče
LSK
laparoskopie
FN
Fakultní nemocnice
LSPP
lékařská služba první pomoci
GEA
gastroenterologická ambulance
MG
hořčík
GIT
zažívací trakt
MOU
Masarykův onkologický ústav
HCD
horní cesty dýchací
MOP
mikroskopický obraz poševní
HD
hemodialýza
MR
magnetická resonance
Holter
EKG
Holterovo monitorování
elektrokardiogramu
NCO
NZO
Národní centrum ošetřovatelství
a nelékařských zdravotnických oborů
Holter
TK
Holterovo monitorování
krevního tlaku
NIS
nemocniční informační systém
HUT
head up table test –
test na nakloněné rovině
NLZP
nelékařský zdravotnický
pracovník
NMR
nukleární magnetická rezonance
HW
hardware
NN
nozokomiální nákazy
ICHS
ischemická choroba srdeční
NOR
národní onkologický registr
IKIS
integrovaný klinický informační systém
NPV
144
13.0
Seznam použitých zkratek
NPR
Nemocnice Přerov
RZP
rychlá zdravotnická pomoc
NST
SLTV
společná léčebná tělesná výchova
OCHRIP
oddělení chronické resuscitační
a intenzívní péče
SMN
SAK
sjednocená akreditační komise
OLM
oddělení laboratorní medicíny
SOP
standardní operační postupy
OLÚ
Odborný léčebný ústav
SÚJB
Státní ústav pro jadernou bezpečnost
ONM
oddělení nukleární medicíny
s.c.
podkožně
ORL
otorhinolaryngologie –
ušní, nosní, krční
SVLS
společné vyšetřovací a léčebné složky
SW
software
OSSZ
Okresní správa sociálního zabezpečení
TBC
tuberkulosa
PD
peritoneální dialýza
TEE
transoesophageální echokardiografie
PMK
permanentní katetr
TEP
totální endoprotéza
PNO
pneumotorax
TRN
tuberkulosa a respirační nemoci - plicní
PO
požární ochrana
TT
transthorakální
pO2
parciální tlak kyslíku
UPV
umělá plicní ventilace
porody
porody císařským řezem
SC
USG
ultrasonografie
UZ
ultrazvuk
PTA
perkutánní angioplastika
ÚPS
ústavní pohotovostní služba
PŽK
periferní žilní kanylace
VDN
vedlejší dutiny nosní
RDG
radiodiagnostika
ZN
zhoubný novotvar
RIA
radioimunoanalýza
ZP
zdravotní pojišťovna
RLP
rychlá lékařská pomoc
ZPMA
Zdravotní pojišťovna Metal Aliance
RTG
rentgen
ZZS
Zdravotnická záchranná služba
145
VÝROČNÍ ZPRÁVA
společnosti Středomoravská nemocniční a.s.
2011

Výroční zpráva společnosti Středomoravská

Transkript

Podobné dokumenty

zde - Děti na dlani

Společnost Phoenix-Zeppelin dodala nové energocentrum pro

na kompletní sortiment

reference - AV Media

září 2012 - Puro

Vnitřní řád PNB - Psychiatrická nemocnice Brno

gynekologicko – porodnické oddělení

Local Service Manager

kvalita a bezpečí - Oblastní nemocnice Jičín as