ATTO DI ASSENSO PASSAPORTO ITA-CZ

Mod. Cons. 03
ATTO DI ASSENSO
UDĚLENÍ SOUHLASU
(Questa autorizzazione è tassativamente richiesta dalla legge per il rilascio o
rinnovo del passaporto ai genitori dei figli minori - Legge 21 Novembre 1967,
n.1185).
(Toto prohlášení je striktně vyžadováno dle zákona o vystavení pasu rodičům
nezletilých dětí – Zákon č. 1185 z 21 Listopadu 1967)
Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________
Já nížě podepsaný/ná
(cognome e nome) (přijmení a jméno)
Nato/a a __________________________________ il_________________________
Narozen/a
dne
residente a __________________________________________________________
trvale bytem
acconsente che sia rilasciato il passaporto a
sohlasím s vystavením pasu pro
cognome
nome
(přijmení) __________________________ (jméno) __________________________
nato/a a _________________________________________ il __________________
narozen/a
dne
N.B.: allegare fotocopia documento di identità
N.B.: přiložit fotokopii dokladu totožnosti
________________________
(Luogo e data)
(místo a datum)
_________________________________
(Firma)
(podpis)