Časopis - Beckman Coulter

informační magazín číslo 2 - 2006
VÝZNAM STANOVENÍ VOLNÝCH LEHKÝCH
ŘETĚZCŮ IMUNOGLOBULINŮ
SPOLEČNOST BECKMAN COULTER OZNÁMILA
ZAHÁJENÍ ROZSÁHLÉ INICIATIVY V OBLASTI
REAGENCIÍ PRO VÝZKUM BUNĚK
POZOR NA ZDÁNLIVĚ SHODNÉ IVD MD!
Cena Arnolda
Beckmana
Arnold O. Beckman: „There is no
satisfactory substitution to excellence“
Arnold
O. Beckman
IMMUNOTECH a. s. a Česká společnost pro biochemii a molekulární
biologii (ČSBMB) vyhlašují
Cenu Arnolda Beckmana
za nejlepší vědeckou publikaci v oborech:
• Genomika, genetika a analýza nukleových kyselin
• Proteomika
• Buněčná biologie a imunologie
Práce z oblasti klinického výzkumu jsou vítány.
Cenu obdrží první autor vítězné publikace a jeho instituce. Adresa prvního autora uvedená na publikaci musí být v České nebo Slovenské republice!
Budou uděleny 3 ceny, jedna v každé kategorii. IMMUNOTECH a.s. a ČSBMB
si vyhrazují právo cenu v kterékoliv kategorii neudělit, pokud žádná z přihlášených prací nebude dosahovat úrovně potřebné k udělení ceny.
Ceny se budou udělovat vždy na sjezdu ČSBMB a hodnoceny budou práce
za uplynulé 2 roky. Letos budou ceny vyhlášeny na sjezdu ČSBMB v Piešťanech (16 -18. 9. 2006) a hodnotit se budou práce s datem publikace v roce
2004-2005.
Hodnotit se bude celkový přínos práce pro rozvoj poznání v daném oboru.
Hodnotící kriteria budou jak objektivní veličiny (impakt faktor časopisu), tak
názory hodnotící komise na originalitu a aktuálnost publikovaných dat. Citační
ohlas bude pouze pomocné kritérium, protože nechceme znevýhodnit opravdu
nové práce. Hodnoceny budou pouze články prezentující originální experimentální data, nikoliv přehledy problematiky.
A nyní to nejdůležitější – ceny pro vítěze!
Ceny pro prvního autora vítězné publikace
• 50 000 Kč
• Roční bezplatné členství v ČSBMB
Cena pro instituci (prvního autora vítězné publikace)
• Sleva 50% na jeden jakýkoliv přístroj z produkce Beckman Coulter (včetně
těch finančně nejnáročnějších zařízení v ceně v řádu milionů Kč). Sleva se
vztahuje na ceny uvedené v oficiálním Euroceníku .
Jak se mohu přihlásit?
Přihlásit můžete sebe nebo svého kolegu/kolegyni jednoduše tak, že pošlete e-mailovou zprávu na adresu [email protected] s kopií na [email protected]. Zpráva musí obsahovat jako přílohu fulltextovou verzi přihlašované
práce, větu „Přihlašuji přiloženou práci do soutěže o cenu Arnolda Beckmana
v kategorii XXXX”, Vaše jméno, adresu a kontakt. Doporučujeme napsat do
předmětu zprávy „Cena Arnolda Beckmana”.
Práci je také možno přihlásit poštou na adrese Ing. Irena Krumlová, Ústav
biochemie a mikrobiologie, VŠCHT, Technická 5, 160 00 Praha 6.
Do soutěže budou přijaty pouze publikace,
doručené nejpozději 15. května 2006!!!
2
informační magazín číslo 2 - 2006
zakladatel společnosti Beckman
Instruments, Inc.
(nyní známé jako
Bekcman Coulter,
Inc.), se narodil
10. dubna 1900 ve státě Illinois v rodině kováře.
Od dětství byla jeho velkou zálibou chemie, pro
zajímavost lze uvést, že měl od svých 10 let malou
provizorní chemickou laboratoř.
Naplno se začal Arnold Beckman věnovat chemii
na Illinoiské univerzitě, kde vystudoval fyzikální
chemii a doktorát získal na Kalifornské univerzitě
v roce 1928 v oboru fotochemie. Na této univerzitě působil až do roku 1940 jako profesor.
V roce 1935 Dr. Beckman vynalezl tzv. kyselinoměr (acidimetr), který se později stal základním
kamenem společnosti Beckman Instruments Inc.
Zpočátku byl tento přístroj využíván firmou Beckmanova spolužáka zpracovávající citrusy k měření
kyselosti citrónové šťávy. Později byl kyselinoměr
přejmenován na pH metr a záhy se stal nepostradatelnou pomůckou v každé chemické laboratoři.
Vynález pH metru vynesl v roce 1987 Arnoldu
Beckmanovi jmenování do “National Inventors Hall
of Fame” (národní síň slávy) mezi takové osobnosti
vědy jako Thomas Edison nebo Alexander Bell.
Dr. Beckman se věnoval vývoji a výrobě vědeckých přístrojů a pomůcek celý život. Patentoval
celkem 14 zařízení a postupů, které vedly k významnému zjednodušení tehdy zdlouhavých
laboratorní procesů a k jejich větší analytické
přesnosti. Mezi nejvýznamnější lze jmenovat spektrofotometr z roku 1940.
Invenční duch Dr. Beckmana a jeho zapálení
pro vědu se staly v roce 1935 základem společnosti Beckman Instruments, Inc., společnosti se
skromnými začátky, která je v současnosti jedním
z největších dodavatelů systémů pro klinickou
diagnostiku, a také pro výzkum v oblasti biologie
a chemie.
(POKRAČOVÁNÍ NA STRANĚ 14)
Obsah
Princip a využití metody FreeliteTM
4
Význam stanovení volných lehkých řetězců imunoglobulinů
Vaskulitida
7
Profil choroby a laboratorní vyšetřovací metody
Reagencie pro výzkum biologie buňky
9
Společnost Beckman Coulter oznámila zahájení rozsáhlé iniciativy v
oblasti reagencií pro výzkum biologie buňky.
PAPP-A v sazebníku výkonů
10
1. ledna 2006 vstoupil v platnost nový Seznam zdravotních výkonů,
v kterém mimo jiné přibylo i stanovení PAPP-A, používané při
screeningu vrozených vývojových vad v 1. trimestru.
Koncern Beckman Coulter
převzal společnost DSL
Časopis vydává a distribuuje
IMMUNOTECH a.s.
Radiová 1
102 27 Praha 10
Časopis připravují
Mgr. Jiří Moos, CSc.
Mgr. Patrik Šaf
Ing. Oldřiška Kudelňáková
RNDr. Běla Říčařová, CSc
Mgr. Markéta Krupařová
Ing. Roman Šandrik, PhD.
Monika Lahodová
Do časopisu přispěli
RNDr. Běla Říčařová, CSc.
Mgr. Jiří Moos, CSc.
Mgr. Hana Machová
Ing. Miroslav Bischof
Ing. Petr Šmídl, CSc
Mgr. Pavel Kružík
Mgr. Patrik Šaf
Mgr. Markéta Krupařová
Daniela Švandová
Grafická podoba
Nina Nováková
Tiskárna
REPRO servis s.r.o.
Starochuchelská 15/195
159 00 Praha 5
10
Koncern Beckman Coulter podepsal na podzim loňského roku
dohodu o převzetí společnosti Diagnostic Systems Laboratories, Inc
(DSL). Společnost DSL, sídlící v Texasu, vyrábí široké spektrum RIA i
ELISA souprav.
Pozor na zdánlivě shodné IVD MD!
11
Zákon č. 123/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů připouští
při poskytování zdravotní péče v ČR používání jen takových
diagnostických zdravotnických prostředků in vitro (IVD MD), které
jsou shodné ve smyslu zákona č. 22/1998 Sb. ve znění pozdějších
předpisů a nařízení vlády č. 453/2004 Sb. o technických požadavcích
na diagnostické zdravotnické prostředky in vitro.
Command Central
Kompletní laboratorní řízení z jednoho místa
12
Command Central je nový patentovaný systém pro kompletní řízení
analyzátorů Beckman Coulter a sledování toku a pohybu vzorků v
reálném čase a aktivní ovládání jednotlivých analyzátorů.
Daniela Švandová
15
Číslo časopisu, které dostáváte právě do rukou provázejí umělecké
fotografie paní Daniely Švandové.
Kde se můžeme setkat
(březen – červen 2006)
16
Konference/seminář s účastí společnosti Immunotech, a.s.
formou stánku
Náklad čísla
1000 výtisků
informační magazín číslo 2 - 2006
3
Princip a využití
metody FreeliteTM
Význam stanovení volných lehkých
řetězců imunoglobulinů
etoda FreeliteTM slouží ke kvantitativnímu a vysoce specifickému stanovení volných (a to pouze volných) lehkých
řetězců (FLC) (kappa a lambda) imunoglobulinů v séru
a moči, kde údajem použitelným pro vyhodnocení je vždy
poměr hodnot kappa : lambda. Metoda FreeliteTM byla vyvinuta a patentována britskou společností The Binding Site
Ltd., Birmingham, UK.
Během několika posledních let bylo díky obsáhlým klinickým studiím, které probíhaly v různých částech světa (především ve Velké Británii a USA, ale i v České
republice), vymezeno použití Freelite jak z analytického, tak z klinického hlediska,
takže v současné době dospěla úroveň informací až k formulování doporučeného
postupu pro laboratorní vyšetřování při diagnóze a monitorování mnohočetného
myelomu (MM), AL amyloidózy, lymfoidních novotvarů, Waldenströmovy makroglobulinemie, choroby z depozitů lehkých řetězců a některých chorob pojiva jako
je lupus erythematodes.
Na úvod si dovolíme připomenout některé údaje týkající se biologie imunoglobulinové molekuly, které mají souvislost s podstatou metody a se způsobem
vyhodnocování. Víme, že molekula imunoglobulinu se skládá ze dvou identických
těžkých řetězců (α, γ, μ, δ, nebo ε), určujících příslušnou imunoglobulinovou třídu, a dvou identických lehkých řetězců (κ nebo λ). Lehké řetězce jsou kovalentně
vázané k těžkým a těžké jsou vzájemně spojené v oblasti tzv. pantu. V důsledku
toho je část molekuly lehkých řetězců vázaných v kompletní molekule skrytá
a tedy nepřístupná pro vazbu se specifickou protilátkou. Právě tato zmiňovaná
část molekuly lehkých řetězců slouží v případě stanovení volných lehkých řetězců metodou FreeliteTM jako specifické místo pro vazbu protilátky.
Schéma struktury kompletní imunoglobulinové molekuly a volných lehkých
řetězců znázorňuje obr. 1.
Molekuly imunoglobulinů jsou produkovány a secernovány plasmatickými
buňkami; každá plasmatická buňka produkuje pouze jeden typ imunoglobulinové
molekuly, tedy molekuly obsahující identické těžké i lehké řetězce. Lehké řetězce jsou vůči těžkým řetězcům produkovány přibližně ve 40% nadbytku, takže
Obrázek 1 Schéma kompletní molekuly IgG
a volných lehkých řetězců
4
informační magazín číslo 2 - 2006
i normální plasmatická buňka uvolňuje vedle kompletních imunoglobulinových molekul i určitý podíl
volných lehkých řetězců. Vzájemný poměr plasmatických buněk produkujících řetězce kappa a buněk
produkujících řetězce lambda je zhruba 2 : 1. Tedy
podíl vázaných řetězců kappa ku vázaným řetězcům
lambda je rovněž dvojnásobný.
Volné řetězce kappa se vyskytují převážně jako
monomery, řetězce lambda převážně jako dimery,
Obrázek 2 Nefron – glomerulus,
proximální a distální tubulus
méně již jako oligomery. Biologický poločas
těchto dvou typů volných řetězců je odlišný:
u kappa 2 – 4 hodiny, typicky dimerní lambda
3 – 6 hodin a oligomerní formy 2 – 3 dny. Na
rozdíl od volných lehkých řetězců je biologický poločas kompletních molekul imunoglobulinů podstatně delší (IgG1 a IgG4 21 dnů, IgG2
20 dnů, IgG3 7 dnů, obě podtřídy IgA 10 dnů
a IgM 6 dnů).
Volné řetězce, obdobně jako další malé
proteiny jsou u zdravých jedinců odstraňovány a metabolizovány ledvinami a rychlost
tohoto procesu závisí především na velikosti
molekuly. Volné řetězce kappa jsou odstraňovány z oběhu zhruba třikrát rychleji než
dimerní lambda. A tak, přestože je řetězec
lambda produkován oproti kappa přibližně
v polovičním množství, je v důsledku uvedených skutečností v normálním séru přítomno větší množství volných řetězců lambda
než kappa.
Schéma nefronu je znázorněno na obr. 2.
Zdravá ledvina dokáže odstranit denně 10
až 30 g proteinu, tedy i nadprodukce volných
lehkých řetězců (ať již polyklonální nebo monoklonální) je v moči detegovatelná až po
překročení renálního prahu. Na druhé straně
mohou být hodnoty FLC v moči ovlivněny
nedostatečností ledvin, kdy změřené hodnoty v moči jsou nižší, avšak neodrážejí zlepšení
zdravotního stavu. Sérové hladiny oproti tomu odrážejí věrně skutečnost v celém průběhu choroby
a v celém koncentračním rozsahu, včetně normálních hodnot.
Vývoj metody Freelite byl zaměřen na splnění
několika základních podmínek. Na prvním místě to
byl požadavek na specificitu analytické protilátky
zajišťující specifické odlišení volných lehkých řetěz-
Obrázek 3: Schéma hodnot FLC v séru
a moči v průběhu MM
Mezi výhody patří i skutečnost, že
výsledkem je konkrétní číselný údaj,
umožňuje dlouhodobé sledování
průběhu léčby, určení remise a sledování pacienta v jejím průběhu.
ců (FLC) od vázaných, a to s vysokou afinitou, dále protilátka nesmí interferovat
s žádným ze sérových proteinů.
Při konstrukci nefelometrických a turbidimetrických souprav se požadavek na
nízkou mez detekce a vysokou citlivost dosáhl navázáním protilátky na povrch
polystyrénových latexových částic. Ačkoliv tato praxe je v analýze proteinů celkem běžná, v případě FLC, kde protilátka se váže jen asi na 5 % z celkové molekuly
volného řetězce, jsou nároky i na přípravu latexové reagencie velmi specifické.
Dosažená mez detekce je pro oba lehké řetězce kolem 0,5 mg/l, což má význam
především pro sledování pacientů s tzv. nesekrečním myelomem a pro sledování
pacientů v remisi.
Mezi zřejmé výhody patří i skutečnost, že výsledkem je konkrétní číselný údaj.
Souprava umožňuje dlouhodobé sledování průběhu léčby, určení remise a sledování pacienta v jejím průběhu, a je rovněž vhodným nástrojem pro včasné zjištění
případného relapsu choroby.
Stanovení hodnot pouze jednoho volného řetězce (byť je produktem myelomových buněk) nemá dostačující výpovědní hodnotu. Dlouhodobé studie
jednoznačně prokázaly, že vypočtený poměr hodnot kappa : lambda je specifickým znakem odlišujícím vedle proliferativních poruch i poruchy renální
tubulární nedostatečnosti, kde jsou sérové hodnoty obou lehkých řetězců sice
zvýšené, ale poměr kappa : lambda, vypovídající o možné proliferativní poruše
plazmatických buněk, je normální. Zvýšené hodnoty hladin obou FLC v séru
jsou nalézány také při polyklonální imunitní odpovědi, poměr kappa : lambda
je rovněž normální.
Následující obrázek č. 4 znázorňuje jednak normální hodnoty, jednak hodnoty κ : λ pacientů s různým typem mnohočetného myelomu (MM): s FLC kappa,
s FLC lambda, s nesekrečním mnohočetným myelomem (NSMM), s MM s intaktní
molekulou imunoglobulinu, s AL amyloidózou, a dále pacientů bez přítomnosti
proliferativní poruchy, a to se zvýšenou koncentrací polyklonálních imunoglobulinů a s renální nedostatečností. V grafu jsou rovněž znázorněny citlivosti ostat-
Obrázek 4 Souhrnný přehled, hodnoty kappa:lambda
u různých typů MM i u neproliferativních stavů
informační magazín číslo 2 - 2006
5
ních metod používaných v diagnostice MM, a to elektroforéza sérových proteinů
(SPE) a imunofixace (IFE).
Metoda Freelite se osvědčila pro screeningová vyšetření při podezření na mnohočetný myelom, a to v kombinaci s klasickými metodami. Při použití kombinace metod se výrazně zvyšuje pravděpodobnost záchytu choroby, zejména u AL
amyloidózy a tzv. nesekrečního mnohočetného myelomu, kde se ukázalo, že ve
většině případů je přítomna sekrece myelomového proteinu, avšak ve velmi nízké
koncentraci stanovitelné pouze metodou Freelite.
V následujícím přehledu (Obr. 5) jsou uvedeny metody využívané v diagnostice mnohočetného myelomu a pravděpodobnost záchytu choroby při různých
metodických sestavách a pro různé typy poruch. Kombinace elektroforézy sérových proteinů (nebo kapilární zónové elektroforézy) a Freelite (uvedená v modře
zvýrazněném poli) se osvědčila jako dostatečně citlivá a přijatelná i z hlediska
finančních nákladů za vyšetření. Uvedená kombinace byla formulována jako doporučení na mezinárodní konferenci „Applications of serum free light chain tests
in hematology“ pořádané Univerzitou ve Warwiku v roce 2004. Jako největší
praktická výhoda, jak pro pacienta tak pro laboratoř, se ukazuje možnost testovat
pouze sérum a opustit močové vzorky. V současné době řada zemí přijímá vyšetření FLC do rutinní laboratorní praxe.
Současná nabídka je uvedena v následující tabulce
(novinkou jsou soupravy pro analyzátory BayerR Advia a BN ProSpecR):
Analyzátor
Specifikace soupravy
Počet testů
Kód
FREELITE Kappa
2 x 50
LK016.T
FREELITE Lambda
2 x 50
LK018.T
FREELITE Kappa
2 x 50
LK016.P
FREELITE Lambda
2 x 50
LK018.P
Beckman
FREELITE Kappa
2 x 50
LK016.IM
IMMAGE
FREELITE Lambda
2 x 50
LK018.IM
FREELITE Kappa
2 x 50
LK016.H
FREELITE Lambda
2 x 50
LK018.H
FREELITE Kappa
2 x 50
LK016.AU
FREELITE Lambda
2 x 50
LK018.AU
FREELITE Kappa
2 x 50
LK016.B
FREELITE Lambda
2 x 50
LK018.B
Dade-Behring
TM
BN II
Dade-Behring
R
BN ProSpec
Roche Hitachi
911, 912, 917, Modular P
Olympus
AU600, 400, 2700, 5400
Bayer R
Advia 1650
Pro praktickou orientaci může sloužit doporučení na postup při vyhodnocování výsledků získaných
kombinací dvou metod (SPE a Freelite) obr. 6.
Mezi nejvýraznější výhody metody
Freelite patří :
• možnost opustit testování močových vzorků
• možnost získávat kvantitativní přesné výsledky
testováním vzorku séra
• dostupnost výsledků do 20 minut
• získání dalších diagnostických informací u pacientů s mnohočetným myelomem, s chorobou
z lehkých řetězců, s nesekrečním myelomem, AL
amyloidózou a s chorobou z depozitu lehkých
řetězců.
• možnost snadného sledování pacientů s mnohočetným myelomem nejasného významu (MGUS)
• vhodnost pro snadné sledování aktivity choroby
u pacientů v průběhu léčby a v remisi
Bez nadsázky lze konstatovat, že zavedení metody Freelite představuje významný přelom v laboratorní diagnostice mnohočetného myelomu.
Soupravy Freelite byly zkonstruovány již pro řadu
analyzátorů (obecně se stabilním tepelným režimem), průběžně pokračuje vývoj souprav pro další
analyzátory.
Tématu stanovení volných lehkých řetězců je věnována především monografie „Serum Free Light
Chain Analysis“ autorů Bradwella, Meada a Carr-Smithe a stále se rozrůstající počet článků, jejichž
autory jsou významní odborníci z celého světa
včetně naší republiky. Literatura je k dispozici na
vyžádání. Své dotazy a přání posílejte na e-mailovou adresu: [email protected]
BĚLA ŘÍČAŘOVÁ
E-MAIL: [email protected]
Obrázek 6 Navrhovaný laboratorní protokol pro
vyšetřování při podezření na mnohočetný myelom
Obrázek 5 Přesnost různých metodických
přístupů v diagnostice monoklonálních proteinů
6
(Zkratky: SPE elektroforéza sérových proteinů, FLC volný lehký řetězec,
MP myelomový protein).
informační magazín číslo 2 - 2006
Vaskulitida
Profil choroby a laboratorní
vyšetřovací metody
askulitidy zahrnují velkou a heterogenní skupinu poruch s velmi různorodým klinickým projevem. V důsledku
toho jsou tyto choroby obtížně diagnostikovatelné. Snahy o vymezení a utřídění vaskulitid vedly k vytvoření několika klasifikačních
systémů vycházejících jednak z typu postiženého
orgánu, jednak z velikosti a typu postižených cév.
Jedním z nejpoužívanějších systémů klasifikace odlišných forem vaskulitidy je mezinárodní konsenzuální klasifikační systém nazvaný Chapel Hill system
podle jeho tvůrců z Chapel Hill University v Severní
Karolině. Určujícím činitelem tohoto klasifikačního
systému je velikost cévy.
Vaskulitidy, provázené přítomností autoprotilátek proti cytoplasmě neutrofilních leukocytů
(ANCA), zahrnují Wegenerovu granulomatózu
(WG), mikroskopické polyangiitidy (MPA) a ChurgStraussův syndrom (CSS) a jsou obecně nazývány
jako vaskulitidy malých cév. Tyto choroby jsou charakterizovány zánětem a nekrózou krevních cév,
často bývá přítomné ložisko nekrotizující léze postihující různé cévy a orgány. Zhruba v 5 % všech
případů glomerulonefritidy jsou tyto léze přítomné
uvnitř ledvinných glomerulů, kde způsobují rychle
progredující srpkovitou glomerulonefritidu, která
pokud není léčena, vede k akutnímu selhání ledvin
(Kamesh et al. 2002).
Výskyt vaskulitid provázených přítomností ANCA
je vzrůstající a objevuje se častěji u starší populace
(vrchol je ve věku od 50 do 70 let). Před zavedením imunosupresivní léčby a zavedením stanovení
ANCA byly tyto choroby často fatální. Například
u WG byla střední doba přežití 5 měsíců a 82%
mortalita do jednoho roku od zjištění choroby.
Dokonce i poté, co začala být dostupná imunosupresiva a pro stanovení diagnózy se provádělo
vyšetření bioptických vzorků příslušného orgánu
(typicky ledvin, nosní sliznice a někdy plic) dochá-
Metoda IFA je pro
diagnostiku této
choroby citlivým
testem, deteguje
přítomnost ANCA
ve více než 95 %
případů.
Vaskulitida
Klinické indikace pro stanovení ANCA
Glomerulonefritida, zejména rychle progredující
Plicní hemoragie, zejména pulmonárně-renální syndrom
Kožní vaskulitida se systémovými příznaky
Mnohočetné plicní noduly
Chronická destruktivní choroba horních cest dýchacích
Dlouho trvající sinusitida nebo otitida
Stenóza průdušnice pod hrtanovou příklopkou
Mnohočetná mononeuritida nebo další periferní neuropatie
Retroorbitální hmota, zejména s jednostrannou proptózou
(MCLAREN ET AL 2001)
zelo ve většině případů k nevratnému poškození orgánu dříve, než mohla být
rozhodným způsobem stanovena diagnóza. (Scott, 2000).
Pro úspěšnou léčbu vaskulitid je rozhodující včasné rozpoznání choroby a včasné zahájení léčby dříve, než dojde k nevratnému poškození orgánu.
V současné době má testování ANCA při diagnostice vaskulitid a sledování aktivity onemocnění dramaticky pozitivní dopad na klinické výsledky.
ANCA - POSTUP STANOVENÍ
Při rutinním stanovení ANCA jsou běžnými screeningovými metodami testy
nepřímé imunofluorescence (IFA) na substrátu lidských neutrofilů a přímý enzymoimunoanalytický test vazby na specifický antigen (ELISA).
IFA Screening
Metoda IFA je pro diagnostiku této choroby citlivým testem, deteguje přítomnost ANCA ve více než 95 % případů. U pacientů s vaskulitidou lze rozlišit dva
různé imunofluorescentní vzory ANCA: C-ANCA (cytoplazmatický) a P-ANCA
(perinukleární).
Vzor P-ANCA je výsledkem vazby protilátek na solubilní kationické proteiny, které po permeabilizaci neutrofilních leukocytů etanolem migrují směrem
k opačně nabitému jádru, na jehož povrchu se zachytí. Toto imunofluorescentní barvení může být zaměňováno se vzorem vyskytujícím se u antinukleárních
protilátek (ANA); z toho vyplývá, že diagnostická specificita samotného P-ANCA na sklech fixovaných etanolem je nízká.
Fixací formalinem dochází k vzájemnému provázání proteinů v cytoplasmě,
a tím k zamezení jejich migrace, proto se důrazně doporučuje konfirmovat pozitivní vzory P-ANCA zjištěné na sklech fixovaných etanolem dalším testováním na sklech fixovaných formalinem. Vzhledem k tomu, že cytoplasmatická
granula zůstávají u neutrofilů fixovaných formalinem v cytoplasmě, vykazuje
pravá P-ANCA na těchto sklech zrnitý cytoplazmatický vzor C-ANCA. Vzorky
pozitivní na ANA budou na formalinových sklech negativní nebo budou vykazovat silně sníženou intenzitu fluorescentního barvení.
Vzor C-ANCA je nejčastěji přítomen u pacientů s WG, zatímco P-ANCA bývá
přítomna rovněž u pacientů s MPA a CSS. Je důležité si připomenout, že C-ANCA je velmi vhodným znakem pro sledování aktivity choroby u léčených pacientů. Navíc ze všech pacientů s glomerulonefritidou spojenou s přítomností
ANCA má 77 – 100 % pacientů vzor P-ANCA, (McLaren et al. 2001).
Ověření specificity a kvantitativní stanovení
pomocí antigen-specifických testů ELISA
Klinicky nejvýznamnější specificitou pro P-ANCA jsou protilátky proti myeloperoxidáze (MPO) a pro C-ANCA protilátky proti proteináze-3 (PR3). Určení
těchto antigenů vedlo k vývoji testů ELISA používaných ke kvantitativnímu
potvrzení (konfirmaci) těchto protilátek. Hagen et al. (1998) prokázali, že zavedení standardizovaných a pro antigeny specifických stanovení autoprotilátek
informační magazín číslo 2 - 2006
7
metodou ELISA významně zvyšuje hodnotu výsledků IFA. Navíc bylo prokázáno,
že pokud se stanovení ANCA provádí pomocí kombinace testů IFA a antigen-specifické ELISA, je dosahováno vysoké citlivosti (přibližně 90 %) i dobré specificity stanovení (přibližně 70 %) (Kamesh, et al. 2002).
Na základě těchto poznatků dopěli světově uznávaní odborníci v tomto oboru k jednotnému názoru na způsob testování ANCA, který nově formulovali
v Mezinárodním prohlášení shody o testování ANCA (International Consensus
Statement on ANCA testing) (Savige et al. 2003), podle něhož mají být všechna
séra nejdříve testována pomocí IFA a pro pozitivní séra je minimálním požadavkem povinnost provést následně testy ELISA.
Odkazy:
1) HAGEN, E.C., DAHA, M.R., HERMANS, J., ANDRASSY, K., CSERNOK, E., GASKIN,
G., LESAVRE. P., LUDEMANN, J., RASMUSSEN, N., SINICO, R.A., WIIK, A., VAN
DER WOUDE, F.J FOR THE EC/BCR PROJECT FOR ANCA ASSAY STANDARDIZATION (1998). Diagnostic value of standardized assays for anti-neutrophil
cytoplasmic antibodies in idiopathic systemic vasculitis. Kidney International 53: pp743-753
2) KAMESH, L., HARPER, L., SAVAGE, C.O.S. (2002) ANCA-Positive Vasculitis
Journal of the American Society of Nephrology 13:pp 1953-1960
3) MCLAREN, J.S., STIMSON, R.H., MCRORIE, E.R., COIA, J.E., LUQMANI, R.A.
(2001) The diagnostic value of anti-neutrophil cytoplasmic antibody testing
in a routine clinical setting. Quarterly Journal of Medicine 94:pp615-621
4) SAVIGE J, DIMECH W, FRITZLER M, GOEKEN J, HAGEN EC, JENNETTE JC,
MCEVOY R, PUSEY C, POLLOCK W, TREVISIN M,
WIIK A, WONG R; INTERNATIONAL GROUP FOR
CONSENSUS STATEMENT ON TESTING AND REPORTING OF ANTINEUTROPHIL CYTOPLASMIC
ANTIBODIES (ANCA). (2003) Addendum to the
International Consensus Statement on testing
and reporting of antineutrophil cytoplasmic antibodies. Quality control guidelines, comments,
and recommendations for testing in other autoimmune diseases. American Journal of Clinical
Pathology 120(3):312-8.
5) SCOTT, D.G.I. (2000) Epidemiology of Systemic
Vasculitis, increasing incidence? Clinical Experimental Immunology 120 Suppl 1: pp 19-20
Informace o relevantních
výrobcích
Výrobcem souboru diagnostických prostředků pro
screening a potvrzení ANCA je britská společnost
The Binding Site Ltd., výhradním dodavatelem je
společnost Immunotech.
V přiložených tabulkách jsou uvedeny příslušné
výrobky optimalizované pro stanovení ANCA. Další
údaje týkající se tohoto tématu najdete v současném katalogu TBS na stránkách 13-14 a 27-28.
NAVRŽENÝ POSTUP PRO TESTOVÁNÍ ANCA
BĚLA ŘÍČAŘOVÁ
E-MAIL: [email protected]
1. krok - SCREENING
Screening + ověření
IFA
Lidské neutrofily fixované etanolem
Pozitivní cytoplazmatický
IF vzor: C-ANCA
Specifikace
Pozitivní perinukleární IF vzor:
podezření na P-ANCA
2. krok
OVĚŘOVÁNÍ P-ANCA
IFA
Lidské neutrofily fixované formalinem
Pozitivní granulární
Negativní nebo snížená
cytoplazmatický IF vzor
fluorescence
Potvrzení P-ANCA
Množství
Kód
ANCA Combi Kit
10 x 5 wells
FK018
ANCA Ethanol Kit
10 x 5
FK016
25 x 10
FK016.1
ANCA Formalin Kit
10 x 5
FK017
Ethanol-fixed
10 x 5
FS016.1
Neutrophil Slides
25 x 10
FS016.2
Formalin-fixed
10 x 5
FS017.1
Neutrophil Slides
25 x 10
FS017.2
Affin. Purrif. anti
12,5 mL
FA003.A
Hu IgG for ANCA
250 tests
C-ANCA positive
control serum
0,5 mL
FA131
P-ANCA positive
control serum
0,5 mL
FA130
Negative control
1,0 mL
CON92
Neutrophil
10 mL
CON46.2
mounting medium
100 mL
CON46.3
3. krok
KVANTITATIVNÍ POTVRZENÍ
Kvantitativní potvrzení ANCA
Anti MPO ELISA
Anti PR3 ELISA
Podezření na ANA
Ověřit na HEp-2
8
informační magazín číslo 2 - 2006
Specifikace
Množství
Kód
Anti MPO IgG EIA
96 tests
MK031
Anti PR3 IgG EIA
96 tests
MK032
Reagencie pro výzkum
biologie buňky
Společnost Beckman Coulter oznámila zahájení rozsáhlé iniciativy v oblasti reagencií
pro výzkum biologie buňky.
BMS711FF Cardiovascular Panel Multiplex Kit
- sCD40L, IL-6, IL-8, MCP-1, sP-selectin, t-PA, sVCAM-1
BMS720FF Th1/Th2 Cytokines Multiplex Kit
- GM-CSF, IFN-γ, IL-1α, IL-2,IL-4,,IL-5,,IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α,
772298 EPICS XL™/XL-MCL™ FS Low Angle Collection Kit
Řadu cytokinů je možné při použití „Human Basic Kit (BMS420FF)“ a „Mouse Basic
Kit (BMS440FF)“ stanovovat i jednotlivě.
Další informace naleznete v buletinu BR-10030A
Analýza alergie na buněčné úrovni
ově vydaný katalog Cellular Analysis obsahuje díky novým produktovým řadám
více než 3 200 položek, včetně 1 800 protilátek proti živočišným antigenům. Poprvé
také katalog obsahuje kompletní seznam
standardně dostupných MHC tetramerů pro
výzkum lymfocytů T. Tento katalog je navíc
průběžně doplňován aktuálními informacemi na internetových stránkách www.beckmancoulter.com.
Zde jsou také dostupné informace o nových výrobcích, např. FlowCytomix Kits a dalších.
Nové aplikace pro průtokovou
cytometrii: CYTOMICS FC500
& FlowCytomix Kits
Společnost Beckman Coulter uzavřela smlouvu
o dlouhodobé spolupráci s firmou Bender MedSystems a stala se pro ni strategickým distribučním
partnerem pro multiplexová stanovení průtokovou
cytometrií. Firma Bender MedSystems vyvinula multiplexová stanovení průtokovou cytometrii, nazvaná
FlowCytomix Kits, pro kvantifikaci až 10 analytů současně. Tato stanovení se stávají stále populárnější, neboť umožňují oproti ELISA testům současnou detekci
a kvantifikaci několika analytů v jedné zkumavce.
Tato stanovení je možné provádět na průtokových
cytometrech FC500, EPICS XL/XL-MCL a série QUANTA vybavených 488 nm laserem.
Objednací čísla:
BMS710FF Th1/Th2 Cytokines Multiplex kit
- IFN-γ, IL-1β, IL.2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α,
TNF-β
BMS716FF Th1/Th2 Cytokines Multiplex kit
- IFN-γ, IL-1β, IL.2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12,
TNF-α
Souprava obsahuje optimalizovanou kombinaci tří monoklonálních protilátek značených fluorescenčními barvivy, aktivační roztok, pozitivní kontrolu pro IgE-zprostředkovanou aktivaci bazofilů, roztok pro zastavení aktivace (stop roztok), lyzační
roztok a fixační roztok. Souprava je určena pro „Diagnostické použití in vitro“, a to
ke stanovení aktivovaných bazofilů ve vzorku plné krve na základě přesného vymezení této populace buněk (pomocí kombinace CRTH2 poz., CD203 poz., CD3 neg).
Reagencie obsažené v soupravě slouží k identifikaci a odlišení klidových a aktivovaných bazofilů metodou průtokové cytometrie. K tomuto účelu se používá kombinace tří fluorescenčních barviv. Jedná se o směs dvou myších monoklonálních
protilátek značených dvěma různými fluorescenčními barvivy (CD203c-PE a CD3-PC7) a jedné krysí fluorescenčně značené protilátky (CRTH2-FITC).
Požadovaná populace buněk je označena monoklonálními protilátkami za přítomnosti alergenu nebo buněčné kontroly. Erytrocyty jsou lyzovány a vzorky poté
analyzovány průtokovým cytometrem. Po vyloučení lymfocytů T (CD3 pozitivní
buňky) jsou analyzovány jen bazofily na základě exprese CRTH2 a CD203c. Neaktivované a klidové bazofily jsou identifikovány jako CRTH2poz.CD203slabě poz.
CD3neg., zatímco pro bazofily aktivované in vitro je typická kombinace CRTH2poz.
CD203silně poz.CD3neg..
FP500 Integrated Cytometry Solution
Tento koncept poprvé nabízí řešení preanalytické, analytické a postanalytické fáze
ve spojení s připojením do laboratorního informačního systému.
Přístroj na základě uživatelem definovaných protokolů připravuje vzorky pro
měření průtokovým cytometrem. Příprava se skládá z pipetování plné krve z náběrových zkumavek do dceřinných zkumavek pro cytometr, přidání monoklonálních
protilátek, inkubace a lýzy erytrocytů lyzačním roztokem. Tyto protokoly obsahují informaci, které reagencie a lyzační činidlo budou použity pro přípravu vzorků.
Současně je možné do přístroje kontinuálně vkládat další zkumavky.
Výkon tohoto systému je více než 80 dceřinných zkumavek za hodinu. V rutinním provozu je schopen zpracovat 90 zkumavek za hodinu v jedné dávce při použití programu tetraCxP (přibližně 3 karusely za hodinu).
Spojení s laboratorním informačním systémem zajišťuje software Instrument
Manager (Data Innovation, Inc).
Základní technická data:
Čárový kód: Code 128 (USD-6), Code 39, Interleaved 2 of 5, Codabar
Dceřinné zkumavky: 12 x 75 mm polypropylenové nebo polystyrenové zkumavky
Velikost primárních zkumavek: 10 až 13 mm zkumavky, 3 mL (10.25 x 64 mm)
pediatrické zkumavky, 2 mL (13 x 47 nebo 50 mm) pediatrické zkumavky
Více informací naleznete v buletinu BR-9726B
informační magazín číslo 2 - 2006
9
Koncern
Beckman
Coulter převzal
společnost DSL
Nová verze průtokového cytometru:
CELL LAB QUANTA SC
Po uvedení průtokového cytometru Cell Lab QUANTA v polovině minulého roku
do prodeje následuje další verze tohoto přístroje.
Přístroj je určen pro laboratoře základního výzkumu. Quanta SC umožňuje měření bočního rozptylu světla s měřením objemu Coulterovým principem a třemi
detektory pro fluorescence. Toto rozšíření nabízí uživatelům měření granularity
buněk, stanovení počtů a velikosti a tříbarevnou imunofenotypizaci. Přístroj může
být vybaven 488 nm diodovým laserem nebo rtuťovou výbojkou a analyzuje různé
typy savčích a rostlinných buněk, kvasinek, řas a bakterií.
Analyzátor je vhodný pro měření absolutního počtu a velikosti buněk, stanovení
buněčného cyklu, apoptózy, životnosti buněk, měření povrchových a intracelulárních znaků apod.
PAVEL KRUŽÍK
E-MAIL: [email protected]
PAPP-A v sazebníku výkonů
1. ledna 2006 vstoupil v platnost nový Seznam zdravotních
výkonů, v kterém mimo jiné přibylo i stanovení PAPP-A, používané při screeningu vrozených vývojových vad v 1. trimestru.
V této souvislosti bychom vám rádi krátce připomenuli naší
soupravu PAPP-A IRMA kit (kat. č. A08553). Jedná se o jednokrokové imunoradiometrické stanovení (doba inkubace 90
minut). Souprava je již používána v řadě klinických pracovišť.
PATRIK ŠAF
E-MAIL: [email protected]
Příklad mediánů, získaných soupravou
PAPP-A IRMA kit Immunotech:
PATRIK ŠAF
Týden těhotenství
Počet stanovení
Medián PAPP-A (IU/L)
10
22
1,17
11
138
1,59
12
131
2,16
13
38
2,92
10
Koncern Beckman Coulter podepsal na podzim loňského roku
dohodu o převzetí společnosti Diagnostic Systems Laboratories, Inc
(DSL). Společnost DSL, sídlící v Texasu, vyrábí široké spektrum RIA
i ELISA souprav. Tyto produkty jsou
zpravidla určeny pro rutinní použití v klinických laboratořích, část je
využívána pro vědecké účely.
Společnost DSL je po celém
světě známá jako výrobce souprav
na stanovení inhibinu A a inhibinu
B. Výjimečnost tohoto postavení
plyne ze skutečnosti, že společnost
vlastní patentová práva týkající se
obou stanovení. Podobně, v případě parametru PAPP-A, vlastní tato
společnost exkluzivní práva na
jeho použití jakožto markeru kardiovaskulárních onemocnění.
Spojením širokého produktového
portfolia firem Immunotech a DSL
se koncern Beckman Coulter dostává na pozici nejsilnějšího výrobce manuálních radioaktivních souprav ve světě. Akvizice firmy DSL
je také jednoznačným signálem, že
světová jednička v automatizaci,
koncern Beckman Coulter, klade
značný důraz na podporu tohoto
segmentu.
Máte-li zájem o informace týkající se firmy DSL a její nabídky,
nebo, chcete-li si produkty DSL
objednat, obraťte se přímo na nás.
Firma Immunotech je připravena
poskytovat kompletní servis pro
nabídku DSL.
informační magazín číslo 2 - 2006
E-MAIL: [email protected]
Zákon č. 123/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů
připouští při poskytování zdravotní péče v ČR používání jen takových diagnostických zdravotnických prostředků in vitro (IVD MD),
které jsou shodné ve smyslu zákona č.
22/1998 Sb. ve znění pozdějších předpisů
a nařízení vlády č. 453/2004 Sb. o technických požadavcích na diagnostické
zdravotnické prostředky in vitro. Toto
nařízení vlády je transpozicí Směrnice
rady a evropského parlamentu č. 98/79/
EC do legislativy České republiky. Aby IVD
MD mohl být uveden na společný trh Evropské unie, je výrobce povinen posoudit
shodu výrobku s požadavky Směrnice,
vystavit ES prohlášení o shodě (u výrobců
se sídlem mimo EU tak činí zplnomocněný zástupce – Authorized Representative
– právnická osoba se sídlem v některém
členském státu EU) a opatřit výrobek evropskou značkou shody CE.
Jednou z podmínek, které musí splňovat každý výrobce shodného IVD MD, je záruka ustanovit, udržovat a aktualizovat systém poprodejního dozoru. Tato
záruka musí zahrnovat povinnost výrobce oznámit
příslušným orgánům státního dozoru (Competent
Authority) nežádoucí příhodu, resp. riziko jejího vzniku, jakmile se o ní (o něm) dozví. Dále pak znamená
záruku výrobce ustanovit, udržovat a aktualizovat
systematický postup vyhodnocování zkušeností týkajících se IVD MD získaných v povýrobní fázi a pomocí
vhodných prostředků činit nápravná opatření (NV č.
453/2004 Sb., Příloha č. 3, odst. 5 nebo Příloha č. 4
odst. 5 a dále vyhláška ministerstva zdravotnictví č.
501/2000 ve znění vyhlášky ministerstva zdravotnictví
č. 304/2004). Potud tedy znění předpisů. Co toto vše
v praxi znamená pro poskytovatele zdravotní péče?
Pokud se spoléhá na dodávky IVD MD přímo od
výrobce nebo, jak je tomu v drtivé většině případů,
od jeho oficiálního distributora, má poskytovatel záruku, že výrobce nese veškerou právní odpovědnost
za udržování systému poprodejního dozoru a že
poskytovatel bude vždy a správně informován o nápravných opatřeních, které výrobce přijal k tomu, aby
zabránil riziku vzniku nežádoucí příhody. V praxi se
může jednat o opravu či změnu programového vybavení analyzátoru, varování před určitými činnostmi,
které mohou vést k nesprávným výsledkům, opravu
nominálních hodnot kalibrátorů či kontrolních materiálů, změna doby použitelnosti IVD MD (změna data
exspirace), dokonce i o výzvu k ukončení používání
určité šarže výrobku. Ve většině případů se nejedná
o činnost pro výrobce příjemnou, nicméně je jednak
jeho zákonnou povinností, jednak mu umožňuje předejít nežádoucím příhodám, které mohou vést k vydávání chybných výsledků se všemi představitelnými
důsledky.
Pozor na zdánlivě
shodné IVD MD!
V Evropské unii není možné legislativně
omezovat volnou soutěž tak, že by v určité
zemi mohl nabízet a dodávat IVD MD pouze distributor/dovozce autorizovaný pro tuto
zemi výrobcem. V praxi to znamená, že výrobek
označený značkou CE a vybavený návodem
k použití, resp. manuálem v českém jazyce
může být dodán uživateli v České republice
doslova odkudkoli, aniž by tím dodavatel na
první pohled porušoval evropskou, resp. českou
legislativu. Výraz „na první pohled“ je zcela na
místě, jak se pokusím vyložit pomocí následujícího příkladu, které vychází z reálné události,
ke které skutečně na trhu EU došlo.
Laboratoř, např. v USA, se rozhodne obnovit své přístrojové vybavení a prodá svůj starý
analyzátor firmě, která se zabývá repasováním
použitých analyzátorů a jejich distribucí, většinou v zemích „třetího světa“. Podotýkám, že tato firma nebyla k takovéto činnosti
originálním výrobcem autorizována. Po repasi je takovýto analyzátor firmou, která
provedla repasi, neoprávněně opatřen označením shody CE nebo je na výrobku
ponecháno původní označení CE výrobce a tento analyzátor je shodou okolností
nabídnut za výhodných podmínek poskytovateli zdravotní péče v České republice, včetně značky shody CE, kopie ES prohlášení o shodě vystaveného původním
výrobcem, manuálu v českém jazyce. Je však takovýto přístroj shodný? Není, a to
hned z několika důvodů.
a) Originální výrobce firmu, která provedla repasi přístroje, k této činnosti neautorizoval. Neexistuje záruka, že byly použity originální díly, dodrženy schválené
výrobní postupy a zejména, že byla provedena výstupní kontrola repasovaného
přístroje dle standardů originálního výrobce.
b) Takovýto výrobek zákonitě „mizí“ ze zorného úhlu originálního výrobce, což
znamená, že není nadále zahrnut do systému poprodejního dozoru.
c) O takovémto výrobku neví ani místní (autorizovaný) distributor/zástupce
a v případě skutečné nežádoucí příhody nebo pouze jejího rizika se o takovémto výrobku nedozví ani místní „Competent Authority“, pokud toto riziko nenastalo právě v souvislosti s tímto konkrétním přístrojem a událost nenahlásil
jeho uživatel.
Z hlediska Směrnice 98/79/EC, resp. NV 453/2004 Sb. se jedná zcela jednoznačně o výrobek neshodný, tedy takový, jehož užívání při poskytování zdravotní
péče je v rozporu se zákonem č. 123/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů. Jeho
označení značkou CE je v rozporu s platnou evropskou i českou legislativou a ES
prohlášení o shodě vydané výrobcem nebo jeho oprávněným zástupcem se na něj
nemůže vztahovat.
Jak takovéto, jistě nežádoucí situaci předejít? Neexistuje jiná cesta, než využívat služeb distributorů či dovozců, kteří jsou schopni prokázat, že jsou výrobcem autorizováni a jsou součástí poprodejního servisu a dozoru výrobce. Pokud
se uživatel rozhodne opatřit si IVD MD jinak než od autorizovaného distributora,
měl by ve vlastním zájmu oznámit typ a výrobní číslo místnímu autorizovanému
distributorovi. Jen tak zjistí, zda se jedná o výrobek shodný či neshodný. Uživatel
je ve všech případech povinen zabezpečit, aby servis IVD MD byl prováděn pouze
osobami s požadovaným výcvikem a vyžadovat o takovémto výcviku potvrzení.
PETR ŠMÍDL
E-MAIL: [email protected]
informační magazín číslo 1 - 2005
11
Command Central
Kompletní laboratorní
řízení z jednoho místa
Command Central je nový patentovaný
systém pro kompletní řízení analyzátorů
Beckman Coulter a sledování toku a pohybu
vzorků v reálném čase a aktivní ovládání
jednotlivých analyzátorů.
Command Central umožňuje napojení jednotlivých analyzátorů do jedné sítě
s ovládáním jednotlivých konzolí všech analyzátorů z jednoho místa.
Command Central integruje do sítě až 12 analyzátorů Beckman Coulter z řady biochemie, hematologie, imunochemie, proteinové analýzy, automatizace.
Command Central umožńuje laboratoři:
• Zjednodušit a zautomatizovat přístup ke klíčovým procesům v laboratoři
včetně toku vzorků a rozhodovacích procesů.
• Monitorovat rutinní, speciální vyšetření z jednoho místa.
• Zajišťovat veškeré informace a zprávy o procesu zpracování vzorků ve všech
analyzátorech včetně kalibračních zpráv, reagenčních statusech, hláškách
systému.
• Zlepšovat nápravná opatření během procesu pomocí automatizovaného zobrazení všech hlášení, které akceptovala obsluha u jednotlivých analyzátorů.
• Aktivně spravovat a vést kontrolu kvality pomocí centrálního přehledu
o všech hlášeních a statusech kontrolních vzorků ve všech analyzátorech
v reálném čase.
• Snížit TAT pomocí jednotlivých napojení analyzátorů a jednoduché komunikaci s LIS.
• Optimalizovat laboratorní zdroje.
• Snižovat náklady a zvyšovat produktivitu.
Command Central pracuje se SW
REMISOL2000 nebo DL2000 Data
Manager.
• Monitoruje statusy pacientských vzorků a zjednodušuje a urychluje přístup k výsledkům.
• Automaticky sleduje rychlost odesílání výsledků.
• Umožňuje automatickou validaci výsledků (na
základě uživatelských kritérií) a eliminuje manuální prohlížení výsledků.
• Vyhledává data podle zvolených a nastavených
uživatelských kritérií (výsledky mimo nastavená
rozmezí,..).
Command Central může osahovat až tři ovládací
dotekové obrazovky. Ovládání nemusí být na stejném místě jako analyzátory. Zvyšuje se tím flexibilita řízení pro vedoucí pracovníky a analytiky.
12
informační magazín číslo 2 - 2006
Command Central
integruje do sítě až
12 analyzátorů Beckman Coulter z řady
biochemie, hematologie, imunochemie,
proteinové analýzy,
automatizace.
Command Central je
kompatibilní s těmito
analyzátory Beckman Coulter:
• UniCel DxI 800
• UniCel DxC 600
• UniCel DxC 800
• Synchron LX20, PRO
• Synchron LxI 725
• ACCESS 2
• Coulter LH 750
• Coulter LH 550
• Coulter LH1500
• Instrument Manager
• PowerProcessor
MIROSLAV BISCHOF
E-MAIL: [email protected]
informační magazín číslo 2 - 2006
13
(POKRAČOVÁNÍ ZE STRANY 2)
Mimo bohatou vědeckou činnost se Arnold Beckman po celý svůj život
věnoval pedagogické práci. Byl členem vědecké rady mnoha univerzit (např.
Kalifornské univerzity, Illinoiské univerzity a Rockefellerovy univerzity), byl
významným konzultantem a členem akademických orgánů na mnoha významných amerických univerzitách, přičemž na většině z nich také přednášel
(Kalifornská univerzita, Univerzita v Riverside; Loyolská univerzita v Los Angeles, Illinoiská univerzita ad.).
Arnold Beckman byl spolu se svou manželkou Mabel také významným mecenášem v oblasti výzkumu a vzdělávání. Manželé věnovali více než 400 miliónů
dolarů vzdělávacím a výzkumným institucím, na granty, nadace a programy
(na příklad The Beckman Young Investigators Program, Beckman Auditorium,
the Mabel and Arnold Beckman Laboratories of Behavioral Biology).
Tuto svou filantropickou činnost Dr. Beckman zdůvodňoval tvrzením, že své
bohatství nabyl prodejem přístrojů vědcům a odborníkům, a bylo by tudíž na
místě se s nimi o nabyté prostředky opět podělit.
Dr. Arnold Beckman zemřel 18. května 2004 ve věku 104 let.
Přestože se společnost Beckman Instruments, Inc. zabývala a zabývá výrobou široké škály produktů (např. i komponent do robota určeného k výzkumu
Marsu), nikdy se příliš nevzdálila od původního zaměření Arnolda. Beckmana.
V roce 1995 společnost Coulter Corporation zakoupila koncern Immunotech International, jehož součástí byla od roku 1992 také společnost Immuno-
14
informační magazín číslo 2 - 2006
Arnold Beckman byl
spolu se svou manželkou Mabel také
významným mecenášem v oblasti výzkumu a vzdělávání.
tech a.s. v Praze. Coulter Corporation byl následně
v roce 1997 zakoupen společností Beckman za
vzniku mezinárodního koncernu Beckman Coulter
Inc. Touto cestou se i Immunotech a.s. Praha stal
součástí koncernu Beckman Coulter Inc. Akvizicí
společnosti Coulter se Beckman Coulter stal organizací s jednou z nejkomplexnějších nabídek
pro laboratoře lékařské diagnostiky i pro výzkum
v oblasti Life Science. Beckman Coulter Inc. dnes
čítá přes 10 tisíc zaměstnanců ve více než 50 pobočkách na celém světě a její výrobky fungují ve
130 zemích světa.
HANA MACHOVÁ, JIŘÍ MOOS
E-MAIL: [email protected]
Podvečerní nálada
I do starého stromu proudí na jaře nový život
Zase se po zimě opakuje zázrak
Vzduch voní hlínou a skřivani zpívájí
Daniela Švandová
Číslo časopisu, které dostáváte právě
do rukou provázejí umělecké fotografie paní Daniely Švandové.
Paní Švandová žije ve Světlé nad Sázavou , inspiruje se
především přírodními sceneriemi v okolní krajině v různých ročních obdobích. V přírodě dovede nacházet velmi
působivé přirozené kompozice a doslova neopakovatelným
způsobem je zachytit tak, že vnímavý divák procítí náladu
toho kterého záběru spolu s autorkou snímku.
Paní Švandová není profesionální fotografkou, několikrát se zúčastnila soutěže amatérské fotografie a odbornou
nezávislou komisí byla oceněna Čestným uznáním, jednou
druhou a dvakrát dokonce první cenou Své snímky vysta-
Les oslavuje jaro
vovala již několikrát: dvě výstavy měla ve Světlé nad Sázavou v rámci
soutěže amatérské fotografie, a po dvou samostatných výstavách měla ve
Žďáru nad Sázavou, v Kunštátu a v Kameničkách. V roce 2004 vystavovala
v prostorách nakladatelství a knihkupectví Academia v Praze. Její fotografie byly také publikovány v knize Světelsko (2004).
Své zálibě, která je pro ni tolik důležitá, se nemůže věnovat tak, jak by si
přála. Paní Daniela trpí přes deset let chronickým únavovým syndromem,
pro který se dostala do invalidního důchodu; často nemá pro fotografování dost sil a ani finančních prostředků.
Letos v květnu připravuje paní Švandová za podpory Městského úřadu
Kraje Vysočina a za pomoci svých přátel opět samostatnou výstavu ve
Světlé nad Sázavou.
informační magazín číslo 2 - 2006
15
Kde se můžeme setkat
(březen – červen 2006)
Konference/seminář s účastí společnosti
Immunotech, a.s. formou stánku
22. 3. 2006
4. – 6. 5. 2006
Laboratorní diagnostika srdečních chorob
(workshop) – Olomouc
XIII. Slovensko – česká konferencia
o Hemostáze a trombóze s medzinárodnou účasťou (konference) - Martin
23. - 24. 3. 2006
Průtoková cytometrie a průtokové
cytometry (konference) - Brno
16. 5. 2006
26. - 28. 3. 2006
17. 5. 2006
27. imunoanalytické dny (konference)
- Praha
DNA analýza III (seminář) – Lékařský
dům, Praha 2
28. 3. 2006
21. - 23. 5. 2006
Benešovský laboratorní den – krajská
odborná konference pro pracovníky
laboratoře, všeobecné sestry, porodní
asistentky (konference) – Benešov
BIOLAB 2006 (seminář) – Český Krumlov
Biological Variation (seminář) – Praha
28. – 30. 5. 2006
VII. zjazd Slovenskej spoločnosti
klinickém biochémie - Bratislava
29. 3 – 1. 4. 2006
IV. Martinské dny Imunológie
(konference) - Martin
31. 5. - 2.6. 2006
3. – 4. 4. 2006
31. 5. - 3. 6. 2006
Dny průtokové cytometrie (konference)
– Nemocnice Na Homolce Praha
XX. Olomoucké hematologické dny
(symposium) – Olomouc
27. 4. 2006
16. - 18. 6. 2006
Mezikrajské setkání klinické biochemie
a klinické hematologie (seminář)
– Domažlice
23. pracovní imunologická konference
„Imunologie 2006“ - Rožnov pod
Radhoštěm
25. - 27. 5. 2006
7. - 9. 6. 2006
12. žďárské symposium českých
reprodukčních imunologů - Žďár nad
Sázavou
XXIV. Setkání biochemiků
Královéhradeckého, Pardubického
a Jihočeského regionu (seminář) – Písek
1. – 3. 5. 2006
12. - 13. 6. 2006
Pracovní dny SZP Sedmihorky 2006
(seminář) – Špindlerův Mlýn
Seminář Moravskoslezského kraje
(seminář) – Žermanice
Czechtuma 2006 (kongres) - Praha
MARKÉTA KRUPAŘOVÁ
[email protected]