Přihláška do České Florbalové Unie(ČFbU)

Matriční komise ČFbU, Pod Děkankou 82, PS 31, 140 21 Praha 4
tel.: 261 211 388, fax: 261 211 374; mobil: 775 339 324; e-mail: [email protected]
Raiffeisenbank č.ú.: 5021100804/5500
Přihláška do České Florbalové Unie(ČFbU)
*
*
Jméno: ……………………………………………… Příjmení: ………………………………………………………………………………
*
Rodné číslo: …………………………………………… E-mail : …………………………………………………………………………
*Kontaktní adresa:
*
*
Ulice: ……………………………………………………………………… Město: ………………………………………………………………
*
PSČ: …………………………………………………… Telefon (mobil): ………………………………………………………………
Tučně uvedené údaje a označené
*
jsou povinné!
Na kontaktní adresu Vám bude zaslána členská karta a přístupové údaje do
Florbalového informačního systému (FIS). Své kontaktní informace v rámci
tohoto systému průběžně aktualizujte.
Registrace do oddílu
Pokud se nechcete zaregistrovat do oddílu a chcete být pouze členem ČFbU
tuto část proškrtněte.
Název oddílu ……………………………………………………………………………………………… Číslo oddílu ……………………………
Razítko oddílu
Podpis zmocněnce: …………………………………
Přihlašuji se za člena ČFbU.
Souhlasím ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů
v platném znění, se shromažďováním, evidencí, úschovou a zpracováním shora
uvedených osobních údajů. Beru na vědomí znění Směrnice ČFbU o ochraně
osobních údajů zveřejněnou na internetových stránkách www.cfbu.cz
Dne ……………………………………………………………….
Podpis člena ……………………………………………………… (u členů mladších 15 let podpis zákonného
zástupce)
Individuální hráčská licence:
CHCETE PLATIT INDIVIDUÁLNÍ LICENCI:
Individuální licenční
kteří chtějí být na
soupisek (dorostenci,
individuální licenci,
ANO – NE (Nehodící se škrtněte)
poplatek je ve výši 500 Kč za sezónu (hradí jej pouze hráči,
soupisce družstva junior ů či dospělých). Hráči z mladších
dorostenky, žáci, žákyn ě, elévové, přípravka) nemusí platit
protože ji získají za řazením na soupisku družstva.
POKYNY K PLATBĚ IND. LICENCE ZASLAT:
HRÁČI – ODDÍLU
(Nehodící se škrtněte)
Hráči je možné zaslat informace k platbě pouze v případě uvedení e-mailu
Stanovisko MK ČFbU:
Dne ………………………………………………… Podpis pracovníka MÚ ČFbU:…………………………………………………………………
Žádosti posílejte buď doporučeným dopisem, nebo osobně doručte na adresu uvedenou v záhlaví