Rp. - Yimg

From which sources is it possible to receive the
essential information on most major brand name
pharmaceutical products prescribe by physicians?

AISLP („Automatizovaný informační systém léčivých
přípravků“ = Automated Information System of
Pharmaceutical Preparations

Also available on: www.aislp.cz and partially also on www.sukl.cz

Pharmindex Brevíř (Pharmindex Brochure)

Remedia Compendium

Medistránky (Medipages)

Pharmindex Kompendium (Pharmindex Compendium)

All of them will be presented on pharmacology seminars.

In the USA: Physician´s Desk Reference
a)
Elements of the compounded PP prescription =
Magistraliter prescription
Praescriptio - Ordinatio

Single substances are arranged according to their importance – the
Latin names or their synonyms or abbreviations listed in
Pharmacopoea Bohemica are used as genitive with the first capital
letter





Remedium cardinale – the main active substance(s)
Remedium adjuvans – the excipient(s) – inactive substance(s)
Remedium corrigens – the excipient modulating (correcting) unwanted
properties of PP (bad taste, flavour, bad smell …..)
Remedium constituens (vehiculum) – it determines pharmaceutical
dosage form of PP (and weight, volume ..)
Prescribed substance amount (quantity) is always stated in grams
and is written by Arabic numeral with decimal separator/point (10,0)
Acidi salicylici
Mentholi
Talci
Zinci oxydi
2,0
1,0
aa ad 100,0
ad (ad 100,0 – fill up to 100 g)
aa (ana partes aequales –
in/by equal parts)
Prescriptio – Latin abbreviations
Aa = ana
ad
aa ad
in/by equal parts =
each
Rp. Acidi salicylici
Resorcini
aa 2,0
(fill) to, up to
Rp. Acidi salicylici
Resorcini
Spir. dil.
aa 2,0
ad 100,0
each up to
Rp. Mentholi
1,0
Zinci oxidi
Talci
Glyceroli
Magmatis bentoniti aa ad 41,0
q.s. = quantum sufficient quantity
sufficiant
Rp. Cacao olei q.s. ut f. supp. No.X
gtt. = gutta(e)
Rp. Lavandulae ol.
drop, drops
gtt. 3
Elements of the compounded PP prescription
a)
Praescriptio - Ordinatio

For PP containing „controlled“ substance (some
narcotic and psychotropic drugs) – strength of single
dose in grams should be also written by Latin words
in brackets
Morphinii chloridi
0,01 (centigramma unum)
Pethidinii chloridi
0,03 (centigrammata tria)
(!) – in the case of the willful over-dosing according
to the Ph.B. for compounded PP + dosing by
Latin words in brackets
Latin numerals:
ordinal and multiple
číslovka základní
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
únus, úna, únum
duo, duae, duo
trés, tria
quattuor
quínque
sex
septem
octó
novem
decem
úndecim
duodecim
trédecim
quattuordecim
quíndecim
sédecim
septendecim
duodévígintí
úndévigintí
vígintí
číslovka násobná
semel
bis
ter
quater
quínqués
sexiés
septiés
octiés
noviés
deciés
Elements of the compounded PP prescription
a)
Subcriptio – physician´s directions to the pharmacist for
preparation, labeling and dispensing of PP

Directions what the pharmacist should do with single
substances (Remedies)
•
•
•

Mix to originate/arise/create ..Misce fiat/fiant (M. f.)
Give such doses ………..…Da/Detur tales doses (D. t. d.)
Divide in doses (fractionate).. Divide in doses (Div. in dos.)
Specification of the pharmaceutical dosage form
e.g. preparation of suppositories:
M. f. supp.
D. t. d. No. X (decem)
(M.f.sol., M.f.ung., M.f.pulv., M.f.supp, M.f.susp.……..)
Elements of the compounded PP prescription
Ad c) the number of wanted units of pharmaceutical dosage
form
- Shaped specified ones that can be divided into pieces
- The Roman numeral + by Latin words to the brackets
„dispensing“ form:
D.t.dos. No…. (Give such doses in number)
example: D.t.dos. No. XX (viginti)
„divided“ form:
Div.in dos.aeq. No……(Divide in equal doses ..)
example: Div. in dos.aeq. No. X (decem)
Elements of the compounded PP prescription
Ad c) requirement on the way of pharmaceutical
dosage form dispatch
- Give/put into the glass (D.ad vitr. = Da ad vitrum)
- Give/put into the (galli)pot (D. ad oll. = Da ad
ollam)
example: Rp.
Mentholi
Zinci oxidi
Talci
Glyceroli
M.f.susp.
D. ad vitr.
1,0
aa 25,0
Subscriptio - abbreviations
M.f.sol. =
misce fiat
solutio
Mix to arise/create solution
Rp. Acidi salicylici
Resorcini
Spir. dil.
M.f.sol.
D.S……
aa 2,0
ad 100,0
M.f.ung. = M.f. Mix to arise/create ointment
ungentum
D.t.dos. = Da
tales doses
Give such doses
Rp. Phenobarbitali
0,05
Sacchari lactis
ad 0,3
D.t.dos. No. X (decem)
D.S…
Div. in dos.
Divide into equal doses
aeq. = Divide in
doses aequales
Rp. Phenobarbitali
0,5
Sacchari lactis
ad 3,0
Div. in. dos. aeq. No. X (decem)
D.S…
pro inf. = pro
infantibus
Rp. Cacao olei q.s. ut f. supp. pro inf.
For children
Elements of the compounded PP prescription
a)
Subcriptio - Signatura – the same as for
brand name PP

Brief description of PP use (the dosage, the route
and frequency of administration) in patient
language

Directions
•
•
S: (signa = sign)
D.S: (da signa = give/issue and sign)….
D.S.: 3 x denně 2 tablety
Signatura - abbreviations
c.f. = cum
formula
(Given) with transcription of
the prescription composition
s.n. = Suo
nomine
(Given) with/under
Rp. Hydrog. perox. sol. 3% 100,0
preparation designation/name
M.f.sol.
D.S.: S.n.
ad man. med.
= ad manus
medici
Into the medical
doctor/physician hands (for
the attention of the doctor)
s.s.v. = sub
(Given) with/under
signo veneni designation of poison
Rp. Hydrog. perox. sol. 30% 1,0
Aquae purif
9,0
M.f.sol.
D.S.: c.f.
Rp. Hydrog. perox. sol. 3% 100,0
M.f.sol.
D.S. ad man. med.
Rp. Atropini sulfatis
0,075
Aquae purif.
ad 10,0
M.f.oculoguttae steril.
D. ad lag. gutt.
S.: Eye drops. 2 times daily
one drop to each eye. S.s.v.!
Examples…
Rp. Mentholi
1,0
Zinci oxidi
Talci
Glyceroli
aa 25,0
M.f.susp.
D. ad vitr.
S.: Tekutý zásyp. Potírat po 2 hodinách, před
upotřebením protřepat.
S: Cutaneous suspension (Pulver adspersorius
liquidus). Smear every 2 hours, shake before use!
Prescription of „oficinal“ PP
-
„Oficinal“ PP = compounded PP listed in the national part of
the Czech Pharmacopoeia where their precise preparation
and composition are described (see next slide)
-
It is not necessary to extract all single substances of the
oficinal PP and to describe preparation
It is possible to write down just „oficinal“ name of this PP
-
E.g. Rp. Atropini sulfatis oculoguttae 10,0
(M.)D.S.: 2x denně 1 kapku do obou očí.
S.n., S.s.v.!
Rp. Zinci oxidi pastae
50,0
(M.)D.S.: 1-2 x denně nanést na postižená místa.
S.n.

Atropini sulfatis oculoguttae 2004
Oční kapky s atropin-sulfátem
Je to sterilní roztok atropin-sulfátu monohydrátu (C34H48N2O10S.H2O; Mr 694,84) s chloridem sodným (NaCl; Mr 58,44) a protimikrobní látkou.
Obsahuje 0,95 % až 1,05 % C34H48N2O10S.H2O a 0,73 % až 0,81 % NaCl.
Příprava
Atropini sulfas monohydricus 1,00 g
Natrii chloridum
0,77 g
Carbethopendecinii bromidum0,02
bromidum0,02 g
Aqua purificata
ad 100,0 g
V 90 g vysterilizované čištěné vody se rozpustí atropin-sulfát monohydrát, chlorid sodný a karbethopendecinium-bromid. Roztok se zředí vysterilizovanou
čištěnou vodou na 100,0 g, provede se membránová filtrace (5.1.1) a rozplní se do vhodných sterilních obalů v prostoru čistoty A. V odůvodněných případech
lze použít jinou vhodnou protimikrobní látku.
Vlastnosti
Vzhled. Čirá bezbarvá tekutina.
Zkoušky totožnosti
A. K 0,1 ml se přidá 0,2 ml kyseliny dusičné R a odpaří se do sucha na vodní lázni. Zbytek se rozpustí ve 2 ml acetonu R, přidá se 0,1 ml hydroxidu draselného
v lihu RS; vznikne fialové zbarvení (atropin).
(atropin).
B.
0,5 ml vyhovuje zkoušce na alkaloidy (2.3.1).
C. Vyhovuje zkoušce (a) na sírany (2.3.1).
D. Barví plamen žlutě (sodík).
E. Vyhovuje zkoušce (a) na chloridy (2.3.1).
(2.3.1).
F. 1 ml se okyselí 1,5 ml kyseliny sírové zředěné RS, přidají se 2 ml chloroformu R a 0,1 ml roztoku manganistanu draselného R (1 g/l). Po důkladném protřepání se
chloroformová vrstva zbarví růžovofialově (kvartérní amoniová sloučenina).
Zkoušky na čistotu
Vzhled. Zkoušený přípravek je čirý (2.2.1) a bezbarvý (2.2.2, Metoda II).
Hodnota pH (2.2.3). 4,0 až 5,5.
Sterilita (2.6.1). Vyhovuje zkoušce na sterilitu.
Stanovení obsahu
Atropin-sulfát monohydrát.
Zkoušený roztok. 1,000 g se v 50ml odměrné baňce zředí vodou R na 50,0 ml. 1,0 ml tohoto roztoku se převede do dělicí nálevky, přidá se 0,5 ml tlumivého roztoku
o pH 4,5, 1,0 ml nasyceného roztoku trinitrofenolu R a 10,0 ml chloroformu R. Směs se důkladně protřepává 30 s. Po oddělení se chloroformová vrstva zfiltruje
přes suchý filtr.
Porovnávací roztok. Současně se stejným způsobem připraví porovnávací roztok za použití 1,0 ml roztoku atropin-sulfátu monohydrátu CRL obsahujícího 0,2 mg
C34H48N2O10S.H2O v 1 ml
Změří se absorbance (2.2.25) zkoušeného roztoku a porovnávacího roztoku při 410 nm proti chloroformu R a vypočítá se obsah C34H48N2O10S.H2O v procentech.
Chlorid sodný. K 5,500 g se přidá 40 ml vody R a 5 ml kyseliny sírové zředěné RS. Titruje se dusičnanem stříbrným 0,1 mol/l VS za potenciometrické indikace bodu
ekvivalence (2.2.20) (stříbrná a nasycená kalomelová elektroda). 1 ml dusičnanu stříbrného 0,1 mol/l VS odpovídá 5,844 mg NaCl.
Skladování
Viz článek Ocularia.
Chráněny před světlem.
Označování
Viz článek Ocularia, odstavec Oculoguttae.
V označení na obalu se uvede název použité protimikrobní látky.
Vydávání
Bez lékařského předpisu se nevydávají.
Vydávají se v obalech o obsahu obvykle 10 ml, nejvýše však 20 ml, s uzávěry umožňujícími podávání ve formě jednotlivých kapek.
Brand name PP
Compounded PP
111
111
Václav Novotný
Václav Novotný
7 5 0 4 2 1 1 6 7 7
7 5 0 4 2 1 1 6 7 7
Šimkova 870, Hradec Králové
X

Šimkova 870, Hradec Králové
X
Serevent diskus inh plv 60x50µg
Exp. orig. No. I (unam)
D.S. 1 inhalace 2krát denně
X
X
Flixotide 250 inhaler N inh sus 60x250µg
Exp. orig. No. I (unam)
D.S. 2 inhalace 2krát denně

Paracetamoli
0,5
Promethazinii chlorati
0,01
Adipis neutralis
q.s.
M. f. supp.
D. t. d. No. XII (duodecim)
S. Při bolestech zavést 1 čípek, nejvýše
2krát denně
Acidi salicylici
5,0
Vaselini flavi
ad 50,0
M. f. ung.
D. S. Potírat postižené místo
7. 1. 2009
MUDr. Petr Novák
7. 1. 2009
MUDr. Petr Novák
RAZÍTKO
RAZÍTKO
According to which sources it is
possible to prescribe compounded PP?

Praescriptiones magistrales

Praescriptiones pharmaceuticae

Český farmaceutický kodex (Czech Pharmaceutical Codex)

Pharmacopea Bohemica

University/faculty mimeographeds – written in Czech/latin – they
are usually out-of-date

e.g. the latest one: Gaier N. et al.: Základy receptury, příklady z
farmakokinetiky a testy z farmakologie. Karolinum, Praha 2004.
Liquid PP – prescription examples - 1
Prescribe expectorant mixture containing Ipecacuanhae
extractum in dosage „pro dosi“ 0,05 g. PP will be applicated 2
times daily two teaspoons (á 5 ml) for 5 successive days. Add
simple syrup 20%.
Rp.
Ipecacuanhae extracti
0,75
Sirupi simplicis
30,0
Aquae destillatae
ad 150,0
M. f. sol.
D. S.: 3x denně 2 kávové lžičky.
0,05(pro dosi)*3(x daily)*5(days)=0,75
20 % from 150 g=30
3(x daily)*2(spoons)*5(tea)*5(days)=150
Cave - Note: Spiritus dilutus →Ethanolum 60%
Ethanol 95% →Ethanolum 96%
Liquid PP – prescription examples - 2
 Prescribe
100 ml of Jarischs´ solution. Recommend to
use it for lubrication or as impregnated dressing when
needed.
It is „oficinal“ PP!
Rp.
Sol. Jarisch
100,0
D.S.: For lubrication when needed. S.n.
Rp.
Acidi borici
2,0
Glyceroli 85%
4,0
Aquae purif.
ad 100,0
M.f.sol.
D.S.: Solutio Jarisch. K obkladům dle potřeby.
Liquid PP – Oculoguttae = Eye drops
Oficinal PP:
Rp. Atropini sulfatis oculoguttae
10,0
D.S.: 2x denně 1 kapku do každého oka.
S.s.v.! (= Sub signo veneni!)
The same PP - itemized:
Rp. Atropini sulfatis monohydrici
0,100
Natrii chloridi
0,077
Carbethopendecinii bromidi
0,002
Aquae purificatae
ad 10,0
M.f. oculogutae steril.
D. ad lag.gutt.
S.: 2x denně 1 kapku do každého oka.
S.s.v.!
D. ad lag.gutt. = Da ad lagenam guttatam. = Put/give into a dropping bottle.
Semiliquid PP – prescription examples
Rp. Ureae
10,0
Acidi lactici
1,0
Cremoris neoquasorbi ad 100,0
M. f. cremor
D. S.: Večer potřít ztvrdlou kůži
Rp. Tetracyclini hydrochloridi
0,05
Unguenti ophthalmici simplicis
ad 5,0
M. f. oculentum
Sterilizetur!
Adde bacillum (vitreum)!
D. S.: Oční mast. 3krát denně aplikovat do spojivkového vaku, nejméně po dobu 5 dnů
Oculentum = Eye ointment, Adde bacillum (vitreum)! = Add a stick/stirrer (glass)!
Examples of ointment (unguentum)
and paste (pasta)

Prescribe ointment with keratolytic effect
containing 8 g Salycilic acid (Acidum
salicylicum), 4 g Pix lithanthracis in yellow soft
paraffin (Vaselinum flavum). Total amount of
ointment should be 80 g. Recommend to
apply surface coating once daily onto callous
skin.

Prescribe 100 g of oficinal 50% zinc paste
(Zinci oxidi pasta 50%). Recommend to apply
(grease) 1-2 times daily onto affected places.
Ointment and paste
Rp.
Acidi salicylici
8,0
Picis lithanthracis
4,0
Vaselini flavi
ad 80,0
M.f.ung.
(= unguentum – „ointment“)
D. ad oll.
(= Da ad ollam.)
S.: 1 x denně nanášet na ztvrdlou pokožku.
Rp.
Zinci oxydi pastae 50% 100,0
(M.)D.S.: 1-2 x denně nanést na postižená místa.
Suppositories – prescription example
Prescribe suppositories for the treatment of piles
(Hemeroids) containing pro dosi 6 mg Cinchocaine
(Cinchocaini hydrochloridum), 100 mg resorcinol
(Resorcinolum), 0,2 g Tannic acid (Tanninum). Let
to prepare 10 suppositories. Recommend to apply
1-2 suppositories to rectum at bedtime.
Prescribe in divided and dispensing form.
Suppositories – divided form
Rp.
Cinchocaini hydrochloridi
0,06
Resorcinoli
1,0
Tannini
2,0
Cacao olei (Adipis neutralis) q.s.
M. f. supp.
Div. in dos. aeq. No. X (decem)
D.S.: 1 - 2 čípky do konečníku na noc
Rp.
Cinchocaini hydrochloridi
0,06
Resorcinoli
1,0
Tannini
2,0
Cacao olei q.s. ut f. supp. No. X (decem)
D.S.: 1 - 2 čípky do konečníku na noc
q.s. ut f. supp. No. X (decem) = quantum satis ut fiant suppositoria. (=
such quantity to create suppositories at total number of ten)
Suppositories – dispensing form
Rp.
Cinchocaini hydrochloridi
0,006
Resorcinoli
0,1
Tannini
0,2
Cacao olei (Adipis neutralis) q.s.
M. f. supp.
D. t. d. No. X (decem)
S.: 1 - 2 čípky do konečníku na noc
Rp.
Cinchocaini hydrochloridi
0,006
Resorcinoli
0,1
Tannini
0,2
Cacao olei q.s. ut f. supp.
D. t. d. No. X (decem)
S.: 1 - 2 čípky do konečníku na noc
q.s. ut f. supp. = quantum satis ut fiat suppositorium. (such quantity to
create suppository)
Globuli vaginalia - example
 Prescribe 6 pessaries containing Borax
(Natrii
tetraboras) by divided form when 1 pessary
contains 0,6 g Borax. It is usually used glycerol
gelatin (Glycerogelati gelatina) as vehiculum.
Recommend to apply 1 pessary at bedtime if
needed.
Globuli vaginalia - solution
Rp.
or
Rp.
or
Rp.
Natrii tetraboratis
3,6
Glycerogelati gelatinae
q.s.
M. f. glob. vagin.
Div. in dos. aeq. No. VI (sex)
D.S.: 1 globuli zavést na noc při potížích.
Natrii tetraboratis
3,6
Glycerogelati gelatinae q.s. ut f. glob. vagin.
Div. in dos. aeq. No. VI (sex)
D.S.: 1 globuli zavést na noc při potížích.
Natrii tetraboratis
3,6
Glycerogelati gelatinae q.s. ut f. glob. vagin. No. VI (sex)
D.S.: Apply 1 pessary at bedtime if needed.
Composite indivisible powders for oral use

It need not contain strongly efficacious substances
Example:
 Prescribe powder containing Sodium hydrogen
carbonate (Natrii hydrogencarbonas), Magnesium
carbonate (Magnesii subcarbonas) and activated
charcoal (Carbo activatus) in such way to receive the
equal amount (quantity) of all substances. The total
powder amount should be 12 g. Settle the dosage: 1
teaspoon when complaints are present.
Rp.
Natrii hydrogenocarbonatis
Magnesii subcarbonatis
Carbonis activatis
aa ad 12,0
M.f.pulv.
D.S.: 1 kávovou lžičku při potížích.
Composite divisible powders for oral use
in gelatin capsule = capsula gelatinosa

Directions:


M.f.pulv.
D. ad caps. gelat.

Divided and dispensing form

Gelatin capsules (according to volume) – 00, 0, 1, 2
(usually 0,3-0,5 g)
As filling mass, lactose (Sacharum lactis = Lactosum) or
wheat starch (Tritici amylum) is used

Example:
 Prescribe oral powder containing in the total amount: 2,5 g
Acidum acetylsalicylicum, 2 g paracetamol
(Paracetamolum) and 1 g caffeine (Coffeinum). Divide into
10 doses (gelatin capsules). Recommend dosing of 1
capsule 3 times daily.
Composite divisiblepowders for oral use
in gelatin capsule = capsula gelatinosa
Rp. Acidi acetylsalicylici
2,5
Paracetamoli
2,0
Coffeini
1,0
M.f.pulv.
Div. in dos.aeq. No.X (decem) ad caps. gelat.
D.S.: 1-1-1
Magistraliter prescription containing narcotic
(I) and/or psychotropic (II) substances
-
Rp, the prescription or oder form with blue lane (band)
ordinatio - strength of single dose in grams should be also
written by Latin words in brackets
Rp.
Morphini hydrochloridi tritici
0,015 (miligrammata quindecim)
Atropini sulfatis monohydrici 0,0005
Cacao olei q.s. ut f. supp.
D.t.dos. No. XX (viginti)
S.: Při velmi silných bolestech zavést 1 čípek do konečníku,
max. 4 x denně. S.s.v.!
Examination on magistraliter
prescription writing (General medicine) I






Rp. Ointment with 5 % Acidum boricum
Rp. Infusion of mannitol 10 % (Infusio
mannitoli 10%, 500 ml)
Rp. Eye drops with atropine
Rp. Opioid analgesic in drops
Rp. Keratolytic ointment
Rp. Paracetamol (acetaminophen)
suppositories for a child (15 kg)
Rp.
Acidi borici
Vaselini flavi
M.f. ung.
D. ad oll.
S.:
Rp.
Codeini dihydrogenphosphatis 1,0
Aq. purif.
ad 20,0
M.f. sol.
D. ad lag. gutt.
S.: 20 drops mixed with juice 2x.


5,0
ad 100,0
Rp.
Infusio mannitoli 10%, 500,0
D.t.d. No II (duas)
S.: Suo nomine.

Rp.
Atropini sulfatis
0,1
Aq. sterilisatae
ad 10,0
M.f. collyr. isoacid. steril.
D. ad lag. gutt.
S.:


Rp.
Acidi salicylici
Vaselini flavi
M.f. ung.
D. ad oll.
S.:
10,0
ad 100,0
Rp.
Paracetamoli
0,2
Ol. cacao q.s. ut f. supp. pro inf.
D.t.d. No XII (duodecim)
S.:

Examination on magistraliter
prescription writing (General medicine) II







Rp. Suppositories with glycerol (oficinal)
Rp. Infusion with 10% glucose (Infusio glucosi 10%,
400 ml)
Rp. Combination preparation with antipyretic-analgesic
action
Rp. Saline laxative (Magnesii sulfas, Natrii sulfas
decahydricus)
Rp. Eye drops with 1% pilocarpine ( Pilocarpini
hydrochloridum)
Rp. Keratoplastic ointment
Rp. Suspension with 5% tannin for external use
(Tanninum)
Infusio glucosi 10 % 400,0
D.t.d. No II (duas)
S.: Suo nomine

Rp.
Acidi acetylosalicylici
0,4
Codeini phosphatis
0,03
M.f. plv.
D.t.d. No X (decem) ad cps. gelat.
S.:

Rp.
Magnesii sulfatis
M.D.S.:
Rp.
Pilocarpini hydrochloridi
0,1
Aq. sterilisatae
ad 10,0
M.f. collyr. isoacid. steril.
D. ad lag. gutt.
S.:

Rp.
Glyceroli suppositorii
D.t.d. No X (decem)
S.:


100,0
Rp.
Acidi salicylici
4,0
Vaselini flavi ad 100,0
M.f. ung.
D. ad oll.
S.:

Rp.
Tannini
Zinci oxidi
Talci
Glyceroli 85%
Aq. purif.
M.f. susp.
D.S.

5,0
áá 20,0
áá ad 100,0