aktuálně

Transkript

aktuálně
www.veterinakorunka.cz
29.9.2016
UPOZORNĚNÍ : Vážení klienti, V SOBOTU 1.10. BUDE ORDINACE UZAVŘENA z důvodu konání semináře CAZWVAktuální otázky klinické praxe u exotů, volně žijících zvířat a zvířat zoologických zahrad. Místo ZOO Ostrava,
děkujeme za pochopení
20.9.2016
MNÍŠEK ŠEDÝ POZŘEL GUMOVÝ VÁLEČEK z propisky. Mníšek šedý(Maiopsitta monachus) žije ve volné přírodě v Jižní
Americe, je jediným druhem papouška, který si staví vlastní hnízdo. Žije v koloniích, které si stavějí společná
hnízdiště. Náš 6 měsíční pacient, dle anamnézy jeho majitele, minulý den okousal dutý gumový váleček velikosti asi
3x 1 cm, který obepíná propisku. Na druhý den začal být papoušek apatický, omezil příjem potravy, začal ve velké
míře požírat písek, trus byl tmavý a jeho množství minimální, a proto majitel navštívil naše pracoviště. U pacienta
hrozilo ucpání střeva a jeho neprůchodnost. Pokud by byl papoušek ošetřen bezprostředně po pozření, připadala by
v úvahu chirurgická evakuace obsahu volete, kde je snadnější přístup .Avšak 18 hodinová proluka způsobila posun
materiálu do žaludku a střev a chirurgický přístup do těchto oblastí u papoušků je značně rizikový. Šance na průchod
střev taky závisí na velikostí rozkousaných gumových kousků papouškem. Na základě klinického a především RTG
vyšetření jsme se nakonec rozhodli pro konzervativní řešení a to per orální aplikací projímavých látek co 2 hodiny, a
celkové aplikací posilujících medikamentů. Asi po 6 hodinách měl papoušek větší zájem o příjem potravy a začal
vylučovat větší množství řídkého trusu. Během dvou dní začal pacient přijímat potravu zcela normálně a vylučování
trusu se dostalo co do množství a konzistence do normy. Průchodnost střeva je zachována, papoušek to zvládl.
Obr.č.1 - Mníšek šedý týden po pozření gumového válečku a následné terapii.Chová se zcela normálně
Obr.č.2 - RTG snímek mníška šedého po pozření a rozkousání gumového válečku
Obr.č.3 - Gumový váleček před pozřením a rozkousáním našim pacientem, který způsobil ucpání střeva
13.9.2016
VILOZNÍ ADENOM TLUSTÉHO STŘEVA současně s novotvarem kůže v jamce před okem u našeho pacienta
(labradorský retrívr, samec,6 let). V anamnéze klient uváděl, že se pacient tři týdny až měsíc častěji vyprazdňuje, v
trusu se objevuje krev a při trousení, tlačení se objevuje krvavá sliznice, jinak je čilý a přijímá potravu. Poslední týden
se situace zhoršovala, krvavá masa se zvětšovala, a proto klient s pacientem navštívil naše pracoviště. Bylo
provedeno klinické vyšetření a rektální revizí zjištěno, že z konečníku vyrůstá stopkatý nádor velikosti větší třešně,
který je traumatizován stahováním konečníku a trusem při defekaci, hrozila lokální nekróza střeva , zvětšování
nádoru, kontinuální krvácení a následná infekce. Zároveň bylo zjištěno, že z kůže před okem vyrůstá další novotvar
velikosti hrášku. Byla navržena a následně realizována operace s cílem odstranění těchto novotvarů. Bylo provedeno
předoperační vyšetření, které zahrnovalo cytologii, biochemické a hematologické vyšetření krve . Operace proběhla
bez větších komplikací a novotvar byl zaslán na histologické vyšetření, které potvrdilo diagnózu vilozní adenom
tlustého střeva. Jedná se naštěstí o nezhoubný nádor. Pacientovi se po operaci další dny ulevilo, dodržuje dietní
režim a současně je bez klinických příznaků .
Obr.č.1 - stopkatý nádor vycházející ze sliznice konečníku, stav před operací
Obr.č.2 - cytologický nález stopkatého adenomu tlustého střeva u našeho pacienta
Obr.č.3 - nádor kůže před okem velikosti hrášku, stav před operací
Obr.č.4 - stav po odstranění nádoru elektrokauterizací bezprostředně po operaci
1.9.2016
ÚRAZ HLAVY A OKA PAPOUŠKA ŠEDÉHO-ŽAKO(Psittacus erithacus) .Náš pacient, třináctiletý papoušek šedý,
neurčeného pohlaví, prodělal úraz hlavy a oka.Jeho majitel, který navštívil naší ordinaci, uváděl, že strčil hlavu mezi
dveře a zárubně, kde uvízl v důsledku přivření, které náhle způsobil průvan. Došlo k traumatu hlavy a především
pravého oka, kde se vytvořil velký hematom, otok víčka a byly narušené vnější a i některé vnitřní struktury očního
bulbu, hrozila trvalá ztráta zraku. Papoušek se dostal do stresové situace, byl velice apatický, ztrácel rovnováhu a měl
zastřené vědomí. Po klinickém vyšetření a zhodnocení situace byl pacient ihned ošetřen ,byla provedena revize oka a
aplikovány lokálně i celkově medikamenty (ATB, výživové a podpůrné roztoky, léky tlumící bolest......atd ) a denně
podávány. Na druhý den po ošetření byl pacient stále apatický, ale projevoval větší aktivitu, komunikaci a dokonce
měl i malý zájem o potravu.Oko bylo stále značně nateklé a uzavřené. Další dny se začala situace významněji
zlepšovat , pacient se sám udržel na bidýlku a postupně se zlepšoval příjem potravy. Pátý den od úrazu otok na oku
začal klesat a začaly být i viditelné oční struktury.Po třech týdnech se pacient chová zcela normálně oko je téměř
otevřené a s největší pravděpodobností jeho schopnost vidění bude zachráněna.
Obr.č.1 - oko první den po úrazu, obr.č.2 - oko po desátém dni léčby, obr.č.3 - oko tři týdny po léčbě
Z
23.8.2016
VROZENÁ PUPEČNÍ KÝLA se u štěňat vyskytuje relativně často a může mít i genetickou příčinu.Objevuje se již po
narození, kde v břišní stěně, v místě odtržení pupečního provazce při porodu je zeslabené místo-otvor, kterým
pronikne částečně pobřišnice s obsahem( tuková tkáň,střevní kličky,močový měchýř...) přímo pod kůži a vytvoří se
tzv. kýlní vak.Tato situace je nebezpečná, protože může dojít k snadnějšímu vnějšímu poranění nebo i k uskřinutí
proniknutých orgánů. Nejúčnnějším ...a většinou jediným možným řešením je operativní přístup.Náš pacient, 3 a půl
měsíční štěně samčího pohlaví,border kolie, měl na břichu malou bulku, která byla ve stáří 8 týdnů velikosti lískového
oříšku a byla reponovatelná(dala se zatlačit na krátkou chvílí zpět do břicha) a protože štěně nejevilo žádné jiné
klinické příznaky, rozhodli jsme se předběžně naplánovat operaci ihned po absolvování základního očkování
abychom minimalizovali riziko infekčních onemocnění.Ve stáří tří měsíců se však kýla začala zvětšovat až do velikosti
vlašského ořechu a již byla nereponovatelná.Byl proveden operativní zákrok při kterém musel být odpreparován
kýlní vak , který byl přirostlý ke kýlní brance ,a který obsahoval nejenom tukovou tkáň, ale i malou část tenkého
střeva, naštěstí nepoškozeného.Nakonec zákrok proběhl úspěšně , náš pacient se zotavuje a věříme, že svůj budoucí
psí život prožije bez následků.
10.8.2016
HISTIOCYTOM, kožní nádor u našeho pacienta(franc.buldoček,samec,9 let).Během asi jednoho měsíce vyrostl z
nášlapné plochy polštářku na přední končetině útvar velikostí fazole, který začal vředovatět a krvácet. Pacient začal
již několik dní značně kulhat bolestí a patologické ložisko si olizovat.Bylo provedeno cytologické vyšetření
tenkojehelnou aspirační technologii, které ukázalo podezření na histiocytom.Bylo navrženo odstranění nádoru
metodou elektrokauterizace a zákrok byl následně na našem pracovišti realizován. Již měsíc po zákroku byla rána
zcela vyhojena a pacient zatěžoval končetinu normálně.
2.8.2016
PYOMETRA U KOČKY ORIENTÁLNÍ..... Pyometra představuje potenciálně smrtelné onemocnění charakterizované
nahromaděním patologického obsahu v děloze s následnou celkovou intoxikací, případně sepsí. Patří k vážným
onemocněním reprodukčního systému. Souhrně lze uvést, že typická forma spontánní pyometry pravděpodobně
představuje hormonální dysbalanci vyvolávající nadměrnou sekreci děložních žláz s následnou infekci děložního
obsahu.U koček se tento stav vyskytuje vzácněji než u fen. Naše pacientka 18 měsíční kočka orientální se v minulosti
mrouskala v častějších intervalech než je obvykle, bouřlivěji a delší dobu.., nikdy nebyla s kocourem.Poslední
mrouskání, dle vyjádření majitelky trvalo více jak 15 dní, kočka omezila příjem potravy, začala být apatická a z pochvy
začal vytékat bělavý výtok, tělesná teplota byla zvýšena. Bylo provedeno kromě klinického vyšetření i
vaginoskopické, cytologické a sonografické. Tato vyšetření evidentně poukazovala podezření na endometritidupyometru. Byla navržena operace- ovariohysterektomie(odstranění vaječníků a dělohy), která byla realizována a
diagnoza byla potvrzena. Děloha byla značně zvětšena , naplněna hnisem. Kočka se po operaci poměrně rychle
zotavila, operační rána po vytažení stehů(14 den) je dobře zahojená, klidná , pacientka je bez teploty, přijímá potravu
a nevykazuje příznaky onemocnění .
30.7.2016
NOVOTVAR NA PRSTU kocoura(12 let), vycházející z kostní tkáně článku prstu hrudní končetiny a šířící se do okolních
měkkých tkání u našeho pacienta. Zpočátku se patologická léze na přední končetině jevila jako zánětlivé ložisko po
poranění. Kocour začal kulhat, spodní část končetiny v místě mediálního prstu zduřela a začala krvácet. Klasický
přístup ošetření rány a aplikace antibiotik nebyl úspěšný a nedocházelo ke zlepšení. Bylo vysloveno podezření na
nádorovitý proces a pro...to bylo navrženo rozšířit diagnostické možnosti o RTG vyšetření, které ukázalo, že z kosti
článku prstu, která se rozpadala, vychází podezřelá masa, která prominuje do okolních měkkých tkání. Byla navržena
amputace prstu nad místem patologické léze a na základě souhlasu majitele byl tento operativní zákrok realizován.
Tři týdny po operaci je rána vyhojená, klidná, pacient nekulhá a zatím nejeví známky onemocnění. Prognosticky jsme
zatím opatrní a budeme pacienta sledovat v delším časovém horizontu :-)
14.7.2016
NEKROZA OCASU U LEGUÁNA. U našeho pacienta 18 měsíčního leguána zeleného(Iguana iguana) došlo k nekroze
hrotu ocasu, která se postupně začínala rozšiřovat dopředu. Příčinou mohlo být mechanické poranění nebo popálení
tepelným zdrojem. Jediným řešením tohoto stavu byla amputace asi 8 cm úseku a to až ve zdravé tkání a nasazení
antibiotické clony, tím se zabránilo pokračování a rozšiřování tohoto patologického procesu ke kořenu ocasu a i
případné sepsi. Na fotce je pacient před operaci a tři týdny po zákroku. Momentálně pacient přijímá potravu, je v
kondici a rána se zatím hojí.
6.7.2016
CÍSAŘSKÝ ŘEZ, relativně velké plody. Naše pacientka fena franc. buldočka začala rodit v termínu, od začátku krytí 63.
den.Přes nástup porodních stahů nedocházelo... k vypuzení plodů a normálnímu porodu. Klinickým a gynekologickým
vyšetřením bylo zjištěno, že rodící fena má úzké porodní cesty ve vztahu k plodům(pokud jsou plody normální
velikosti a porodní cesty úzké, hovoříme o relativně velkých plodech, pokud jsou plody příliš velké a porodní cesty
normální velikosti.. hovoříme o absolutně velkých plodech).Po zhodnocení situace a následného možného velkého
rizika vyčerpání feny a ohrožení života štěňat, jsme se rozhodli ukončit porod Císařským řezem, který skončil úspěšně
jak pro matku, tak štěňata.
5.7.2016
UPOZORNĚNÍ
Dne 5. a 6. 7.2016 bude ordinace otevřena od 8.00 do 9.00 hod.
30.6.2016
PARAPLEGICKÝ PACIENT- má šanci na hodnotný život ? V našem případě ano, díky trpělivosti a oddanosti jeho
majitelů. Jezevčíci obecně patří vzhledem k jejich anatomickým poměrům páteře(příliš dlouhá) k predisponovaným
plemenům častějšího výskytu patologických lézí na páteři. Náš pacient, jezevčík drsnosrstý samec, 8 letý... prodělal
úraz páteře. Přes včasný operativní zákrok a další maximální lékařskou péči nedošlo k úplnému obnovení funkce
míchy , pacient trvale neovládá pánevní končetiny, vylučování je mírně omezené, ale funguje, přijímá potravu, je čilý
a veselý.. Díky speciálnímu protetickému kolečkovému vozíku, který nahrazuje pánevní končetiny je schopen se
téměř plnohodnotně pohybovat, běhat....dokonce až "vesele zlobit"....za pomoci majitelů, kteří v rámci možnosti už
znají a dovedou reagovat na jeho potřeby, takto funguje už druhý rok.....pacient se cítí v pohodě i přes tento velký
handicap......tento případ může být inspirující
INVAGINACE tenkého střeva a HISTIOCYTOM......další dva zajímavé aktuální případy z naší ordinace.1.případ...k
invaginaci tenkého střeva došlo u mladého psa velkého plemene, kdy přední úsek tenkého střeva se zasunul do
zadního úseku, tím omezil až znemožnil jeho průchodnost,hrozila nefunkčnost regionálních cév a nekroza střeva.Pes
se projevoval zvracením po každém napití a velice omezeným příjmem potravy, později úplnou ignoraci potravy,
apatii a tekutým, mírně krvavým výtoke...m z konečníku po několik dní.Byl nutný operativní zákrok, podařilo se
reponovat a opravit invaginovaný úsek, za dva dny pes začal přijímat potravu bez zvracení a nyní týden po operaci
pes přijímá speciální diety a stolice se upravuje, průchodnost střeva se podařilo zachovat....2.případ....HISTIOCYTOM
je kožní nádor okrouhlého tvaru velikosti asi 2 cm, který našemu pacientovi vyrůstal z kůže v regiu dolní čelisti a další
menší nádorek v oblasti spodního očního víčka.....oba dva nádory byly odstraněny elektokauterizací a bylo
provedeno cytologické vyšetření
SONOGRAFICKÉ POTVRZENÍ CHTĚNÉ BŘEZOSTI feny čivavy 27 dní po nakrytí...konečně,...spokojená matka a ještě
spokojenější majitelka :-).,.... po několika předchozích neúspěšných pokusech krytí.Na sonu jdou vidět dva plodové
váčky kulatého tvaru, uvnitř je amnionová tekutina(černá) s evidentními vyvíjejícími se plody(světlé).Termín porodu
je očekáván asi 58-64 den od krytí.U malých-trpasličích plemen bývají porody vzhledem k fyziologickým a
anatomickým poměrům porodních cest komplikovanější a v některých případech bývají ukončeny císařským řezem.
POZOR OD 30.5. 2016 ZMĚNA ORDINAČNÍCH HODIN !
Pondělí až čtvrtek
Pátek
Sobota
8.00 - 10.00
8.00 - 10.00
8.00 - 10.00
Objednané zákroky, operace
Pondělí až pátek
10.00 – 14.00
15.5.2016 Připravujeme novou fotogalerii 2016
15.4.2016 Nově nás můžete navštívit i na facebooku
www.facebook.com/www.veterinakorunka.cz
14.00 - 17.00
14.00 - 16.00
15.3.2016 Vakcinace proti infekcím z klíšťat
DOPORUČENÍ
:
Vakcinace
psů
proti
Lymeské
borrelioze. Toto onemocnění přenášené klíšťaty rodu
Ixodes
vyvolávají
bakterie-spirochety
Borrelia
burgdorferi ,které způsbují horečku,zánět a zvětšení
mízních uzlin, zánět srdce, ledvin a zánětlivá kloubní
onemocnění. Rezervoárem této bakterie jsou nejenom
drobní savci, ale i ptáci. Většina napadených psů a koček
infikovanými klíšťaty jsou bez specifických příznaků.
Nejčastější klinickou formou je akutní polyartritida a pokud není léčená... určitými antibiotiky.., může přejít
v recidivující chronickou formu .Problém je v tom, že tato forma se dá zaměnit i za jiná kloubní onemocnění
a naopak. Prevencí je nejenom aplikace vhodných přípravků proti klíšťatům, ale především vakcinace. Na
našem trhu je k dispozici spolehlivá inaktivovaná vakcína proti borrelioze, která obsahuje aktuální kmeny
vyskytující se v ČR a v Evropě,...a kterou je možno aplikovat již od stáří 12. týdnů, za tři týdny revakcinovat
a pak aplikace jednoročně. Pokud máte zájem o bližší informace, kontaktujte nás.