Prezentace aplikace PowerPoint - Střední zdravotnická škola Děčín
Transkript
Prezentace aplikace PowerPoint - Střední zdravotnická škola Děčín
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-08 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-08 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Ošetřování pacienta s pankreatitis 3. ročník Datum výroby: leden 2013 Cíl prezentace: Seznámení s příznaky, vyšetřovacími metodami a ošetřováním pacienta s pankreatitis. Metodický pokyn: V modrých obrazcích jsou kontrolní otázky, po kliknutí na obrazec se odkryje správná odpověď. PANKREATITIS Akutní Chronická Zánět způsobený aktivací trávicích enzymů již v pankreatu. Chronický zánět, dochází k postupné vazivové přestavbě buněk Příčiny akutní pankreatitis biliární Jak způsobí žlučové obstrukce Vaterské papilykameny kompresepankreatitis? vývodu pankreatu léky Jak se jmenuje poškození pacienta iatrogenní lékařem? komplikace ERCP operace v dutině břišní úraz alkohol infekce nezřízenost v jídle (tučné jídlo + alkohol) Co je to ,,exces“ v jídle? chronický alkoholismus Příznaky akutní pankreatitis bolest lokalizace krutá, šokující začátek 12 – 48 hodin po excesu Obr. 1. Další příznaky: nauzea a zvracení, ikterus, prknovitě stažená břišní stěna horečka, šok a selhání ledvin Příznaky chronické pankreatitis bolest průjmy Co je steatorrhea? Objemná páchnoucí stolice s nestráveným tukem. dyspepsie hubnutí NedostatečnéCo vstřebávání živin. je malabsorbce? ascites a hydrotorax sekundární diabetes mellitus Čím je způsoben sekundární diabetes? Jinou nemocí. Vyšetřovací metody anamnéza moč RTG SONO ERCP CT punkce Která krevní vyšetření Enzymy, glykemie, KO, CRP se provádí? Obr. 2. Léčba pacienta s akutní pankreatitis Příjem na JIP nebo chirurgické oddělení nic per os nasogastrická sonda infuzní terapie léky (i.v) oxygenoterapie (těžké stavy) hemodialýza - Nejdříve zákaz masa - Jen bramborová kaše, netučný tvaroh, těstoviny, jablečnépankreatická pyré Co obsahuje dieta? - Později přidává maso - Následuje dieta s omezením tuků Alkoholpotraviny Které Káva jsou zcela Ochucovadla vyloučeny? Koření Tučná jídla Nadýmavá jídla Ošetřování pacienta s pankreatitis • Mírně zvednutá poloha na lůžku • Signalizační zařízení • Péče o nazogastrickou sondu periferní katétr centrální žilní katétr permanentní katétr • Prevence dekubitů a opruzenin • Zajištění hygieny sestrou • Sledování účinku léků laboratorních výsledků P+V stolice bolesti FF Kontrola průchodnosti Kontrola Jak množství sestra pečuje o odčerpávaných žaludečních šťáv nasogastrickou sondu? Zvláštní péče o dutinu ústní zavedená Proč jeNGSonda nutné nepříjímá nic per os provádět zvláštní péči o dutinu ústní? Příjem : intravenozní příjem tekutin Co sezvracení, počítá do P+VNGS, ? moč Výdej: odpad ZDROJE: SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 188, [4] s. Sestra. ISBN 978-802-4717-753. Obr.1: ANON.b.r. Ošetřovatelství.eu [online]. [cit. 5.1.2013]. Dostupný na WWW: http://nd02.jxs.cz/647/583/1ff73cf25d_58520253_o2.png Obr. 2: Vlastní archiv autorky.