alergie na vejce - AlergoCentrum sro

Transkript

alergie na vejce - AlergoCentrum sro
ALERGIE NA VEJCE
Vajíčka, respektive vaječné bílkoviny, patří mezi
celosvětově nejrozšířenější alergeny. Tato potravinová
alergie je u dětí druhá nejčastější, většinou začíná již
v kojeneckém či batolecím věku.
Pro ekzematiky, u kterých se prokáže potravinová alergie,
je právě vajíčko spolu s kravským mlékem nejčastějším
alergenem. Alergické protilátky proti vajíčku najdeme asi u
poloviny dětí s ekzémem. Přesto není zaručeno, že se
ekzém dietou zlepší.
Alergie se může projevovat různými příznaky – od
nenápadných změn na kůži, kopřivek, ekzémů, přes
zažívací potíže, nechutenství, dechové potíže. Při včasné
reakci se potíže projeví během několika minut až dvou
hodin po požití či kontaktu. Reakce může být i po delším
časovém úseku, jde o pozdní reakci. Vaječné bílkoviny
mohou vyprovokovat i vážnou, celkovou reakci organismu,
takzvanou anafylaxi. Může ji vyvolat i minimální množství vaječné bílkoviny, proto se těžkým
alergikům doporučuje nebrat do rukou vaječné skořápky a vždy důkladně číst složení potravin a
léčiv.
U alergiků na vaječný žloutek se může objevit tzv. syndrom „vejce­pták“. Pacienti mohou mít
potíže při konzumaci drůbežího masa – zvláště toho méně tepelně upraveného, grilovaného.
Příznaky se mohou také projevit při spaní v péřových peřinách nebo při kontaktu s ptáky ­
andulkami, slepicemi, holuby. Jde o tzv. zkříženou alergii.
K diagnóze nám pomohou:
●
●
●
podrobný rozbor potíží a jídelníčku pacienta
potravinové kožní testy
laboratorní vyšetření – odběr krve ke zjištění specifických IgE protilátek proti bílku,
případně i žloutku
● eliminační a eliminačně expoziční test
Pro stanovení alergie je důležitá odezva organismu na vyloučení podezřelého alergenu, tedy
vajíčka, ze stravy – tzv. eliminační test. Pacient dodržuje přísnou bezvaječnou dietu, většinou
2­3 týdny. Během této doby by mělo dojít ke zlepšení potíží: např. zlepšení ekzému, zlepšení
chuti k jídlu, vymizení zažívacích potíží, snížení nemocnosti, vymizení kašle. Pokud se potíže po
vysazení vajec opravdu zřetelně zlepší, následuje dlouhodobá léčebná dieta.
Při potvrzené alergii na vejce je nutná léčba:
●
●
přísné vyloučení vajec z jídelníčku, bezvaječná dieta
léky, které tlumí alergickou reakci
Alergie na vajíčko vyhasíná až u 80 % dětí do věku 3 let. V budoucnosti mají tyto děti větší riziko
vzplanutí jiného alergického onemocnění – alergické rýmy nebo astmatu.
Bezvaječná dieta
Při alergii na bílkovinu vajíčka se dodržuje dieta zcela bez vajec. Většina alergenů je ve vaječném
bílku, přesto musíme vyloučit vajíčko celé, i se žloutkem. Nepodáváme ani vajíčka husí, kachní,
křepelčí, protože jejich bílkoviny jsou velmi podobné a mohou vyvolat alergickou reakci.
Nepoužíváme ani vejce dostatečně tepelně upravená – vařená nebo smažená – vysokou
teplotou se alergeny nezničí.
Nemůžeme je přidat ani do těsta ani použít k obalování řízků. Vždy připravujeme nebo kupujeme
bezvaječné těstoviny.
Běžné nesladké pečivo – rohlíky, chleba a housky nevadí a pacienti je mohou jíst bez obav, ale
většina sladkého pečiva – vánočky, buchty, koblihy, oplatky, sušenky, moučníky a cukroví vajíčka
obsahují, a proto jsou zakázány.
Pozor na pomazánky – pečlivě čteme etikety, nebo raději připravujeme pouze doma, bez vajec.
Vejce jsou ale obsažena i v potravinách, kde bychom je vůbec nečekali – mluvíme o tzv. skryté
alergii. Výrobci jsou povinni uvést složení potravin na obalu. Co máme na etiketách výrobků
hledat? Pod jakými názvy se skrývají?
Látky vaječného původu na etiketách
ovoglobulin, ovalbumin, ovomukoid, vitelin, livetin, phosvitin, lysozym (E 1105),
kosmetická komponenta a potravinářské aditivum lecitin (E 322), globulin, emulgátory,
koagulanty
Vejce mohou obsahovat tyto potravinářské výrobky:
●
těstoviny, pekárenské výrobky, pizza, omelety, palačinky, obilné snídaně, koláče, koblihy,
buchty, sušenky, oplatky,
● nádivky, nákypy, bramborové placky, tvarohové pokrmy,
● omáčky, majonézy, tatarské omáčky,
●
hotové pokrmy z masa: guláš, sekaná, karbanátky, lečo, povrch steaků,
●
nápoje, dresingy, krémy, zmrzlina, čokoláda
Vaječné složky můžeme najít i v kosmetických přípravcích (pleťové krémy, šampony, balzámy),
nejčastěji se vyskytuje vaječný lecitin.
Vajíčka mohou být i součástí léků a některých očkovacích látek:
●
●
např. některá projímadla, Nutralipid, Geriavit Pharmaton, Diprivan,
očkovací látky – u alergiků na vajíčko se nedoporučuje očkování proti klíšťové encefalitidě.
Zvýšená opatrnost je třeba při očkování proti chřipce, vzteklině, která mohou být pro
alergiky na vejce riziková
Medikamentózní léčba
K potlačení alergické reakce se podávají antihistaminika (např. Aerius, Ewofex, Fenistil, Xyzal,
Zodac, Zyrtrec). Při celkových a vážných reakcích je pacient vybavený kartičkou alergika a
pohotovostním balíčkem, který obsahuje léky první pomoci ­ tablety antihistaminika, kortikoidu,
popřípadě autoinjektor ­ předplněnou injekční stříkačnu s protišokovým lékem.
Tipy do kuchyně- náhrada vajec
Vyloučení vajíček ze stravy je celkem snadné a dá se dobře uvařit i bez nich. Vejce se v kuchyni
používá jako pojivo a zde je několik možností, jak ho nahradíte při přípravě oblíbených jídel:
●
prášek do pečiva – 1 sáček odpovídá 1­2 vajíčkům
○ 1 sáček prášku do pečiva smícháme s 1 lžící vody a 1 lžící octa nebo
○ 1 sáček smíchat s ½ lžíce oleje a ½ lžíce vody
● kvasnice – sáček instantních kvasnic rozpustit ve ¼ sklenici teplé vody – nahradí 1­2
vajíčka
● želatina – 1 sáček nahradí až 3 vejce
● bramborový škrob – Solamyl
○ do těsta na bramboráky, lívance, palačinky, bramborové placky přidáme 1 lžíci
Solamylu
○ do cukroví – ½ lžíce Solamylu rozmíchaného v 1 dl vody – nahradí 1 vejce nebo 2
●
●
●
žloutky
pudinkový prášek – např. do tvarohových náplní k pečení
Vajahit – speciální náhražka vajec, vyrobená ze sojové bílkoviny
Hraška – je dostupná v prodejnách zdravé výživy ve 3 variantách:
○ pikantní – ochucená směs na obalování – k přípravě těstíčka na smažení
○ na zahušťování – do polévek, omáček, kaší. Vychladlou kaši lze použít jako základ
pomazánek.
○ vanilková – na přípravu sladkých jídel
○ Hrašku na zahušťování a vanilkovou musíme vždy nejméně 20 minut vařit, jinak je
hořká.
Použité zdroje
●
●
●
MUDr. Martin Fuchs: Alergie číhá v jídle a pití, Adéla Praha, 2007
www.potravinova­alergie.info
www.proalergiky.cz
Zhotoveno v roce 2013 pro potřeby pacientů
Alergocentrum s.r.o., Dr. E. Beneše 5, Šumperk
tel.: 588 509 028, 602 319 697
www.alergocentrum.cz