alergie na vejce - AlergoCentrum sro
Transkript
alergie na vejce - AlergoCentrum sro
ALERGIE NA VEJCE Vajíčka, respektive vaječné bílkoviny, patří mezi celosvětově nejrozšířenější alergeny. Tato potravinová alergie je u dětí druhá nejčastější, většinou začíná již v kojeneckém či batolecím věku. Pro ekzematiky, u kterých se prokáže potravinová alergie, je právě vajíčko spolu s kravským mlékem nejčastějším alergenem. Alergické protilátky proti vajíčku najdeme asi u poloviny dětí s ekzémem. Přesto není zaručeno, že se ekzém dietou zlepší. Alergie se může projevovat různými příznaky – od nenápadných změn na kůži, kopřivek, ekzémů, přes zažívací potíže, nechutenství, dechové potíže. Při včasné reakci se potíže projeví během několika minut až dvou hodin po požití či kontaktu. Reakce může být i po delším časovém úseku, jde o pozdní reakci. Vaječné bílkoviny mohou vyprovokovat i vážnou, celkovou reakci organismu, takzvanou anafylaxi. Může ji vyvolat i minimální množství vaječné bílkoviny, proto se těžkým alergikům doporučuje nebrat do rukou vaječné skořápky a vždy důkladně číst složení potravin a léčiv. U alergiků na vaječný žloutek se může objevit tzv. syndrom „vejcepták“. Pacienti mohou mít potíže při konzumaci drůbežího masa – zvláště toho méně tepelně upraveného, grilovaného. Příznaky se mohou také projevit při spaní v péřových peřinách nebo při kontaktu s ptáky andulkami, slepicemi, holuby. Jde o tzv. zkříženou alergii. K diagnóze nám pomohou: ● ● ● podrobný rozbor potíží a jídelníčku pacienta potravinové kožní testy laboratorní vyšetření – odběr krve ke zjištění specifických IgE protilátek proti bílku, případně i žloutku ● eliminační a eliminačně expoziční test Pro stanovení alergie je důležitá odezva organismu na vyloučení podezřelého alergenu, tedy vajíčka, ze stravy – tzv. eliminační test. Pacient dodržuje přísnou bezvaječnou dietu, většinou 23 týdny. Během této doby by mělo dojít ke zlepšení potíží: např. zlepšení ekzému, zlepšení chuti k jídlu, vymizení zažívacích potíží, snížení nemocnosti, vymizení kašle. Pokud se potíže po vysazení vajec opravdu zřetelně zlepší, následuje dlouhodobá léčebná dieta. Při potvrzené alergii na vejce je nutná léčba: ● ● přísné vyloučení vajec z jídelníčku, bezvaječná dieta léky, které tlumí alergickou reakci Alergie na vajíčko vyhasíná až u 80 % dětí do věku 3 let. V budoucnosti mají tyto děti větší riziko vzplanutí jiného alergického onemocnění – alergické rýmy nebo astmatu. Bezvaječná dieta Při alergii na bílkovinu vajíčka se dodržuje dieta zcela bez vajec. Většina alergenů je ve vaječném bílku, přesto musíme vyloučit vajíčko celé, i se žloutkem. Nepodáváme ani vajíčka husí, kachní, křepelčí, protože jejich bílkoviny jsou velmi podobné a mohou vyvolat alergickou reakci. Nepoužíváme ani vejce dostatečně tepelně upravená – vařená nebo smažená – vysokou teplotou se alergeny nezničí. Nemůžeme je přidat ani do těsta ani použít k obalování řízků. Vždy připravujeme nebo kupujeme bezvaječné těstoviny. Běžné nesladké pečivo – rohlíky, chleba a housky nevadí a pacienti je mohou jíst bez obav, ale většina sladkého pečiva – vánočky, buchty, koblihy, oplatky, sušenky, moučníky a cukroví vajíčka obsahují, a proto jsou zakázány. Pozor na pomazánky – pečlivě čteme etikety, nebo raději připravujeme pouze doma, bez vajec. Vejce jsou ale obsažena i v potravinách, kde bychom je vůbec nečekali – mluvíme o tzv. skryté alergii. Výrobci jsou povinni uvést složení potravin na obalu. Co máme na etiketách výrobků hledat? Pod jakými názvy se skrývají? Látky vaječného původu na etiketách ovoglobulin, ovalbumin, ovomukoid, vitelin, livetin, phosvitin, lysozym (E 1105), kosmetická komponenta a potravinářské aditivum lecitin (E 322), globulin, emulgátory, koagulanty Vejce mohou obsahovat tyto potravinářské výrobky: ● těstoviny, pekárenské výrobky, pizza, omelety, palačinky, obilné snídaně, koláče, koblihy, buchty, sušenky, oplatky, ● nádivky, nákypy, bramborové placky, tvarohové pokrmy, ● omáčky, majonézy, tatarské omáčky, ● hotové pokrmy z masa: guláš, sekaná, karbanátky, lečo, povrch steaků, ● nápoje, dresingy, krémy, zmrzlina, čokoláda Vaječné složky můžeme najít i v kosmetických přípravcích (pleťové krémy, šampony, balzámy), nejčastěji se vyskytuje vaječný lecitin. Vajíčka mohou být i součástí léků a některých očkovacích látek: ● ● např. některá projímadla, Nutralipid, Geriavit Pharmaton, Diprivan, očkovací látky – u alergiků na vajíčko se nedoporučuje očkování proti klíšťové encefalitidě. Zvýšená opatrnost je třeba při očkování proti chřipce, vzteklině, která mohou být pro alergiky na vejce riziková Medikamentózní léčba K potlačení alergické reakce se podávají antihistaminika (např. Aerius, Ewofex, Fenistil, Xyzal, Zodac, Zyrtrec). Při celkových a vážných reakcích je pacient vybavený kartičkou alergika a pohotovostním balíčkem, který obsahuje léky první pomoci tablety antihistaminika, kortikoidu, popřípadě autoinjektor předplněnou injekční stříkačnu s protišokovým lékem. Tipy do kuchyně- náhrada vajec Vyloučení vajíček ze stravy je celkem snadné a dá se dobře uvařit i bez nich. Vejce se v kuchyni používá jako pojivo a zde je několik možností, jak ho nahradíte při přípravě oblíbených jídel: ● prášek do pečiva – 1 sáček odpovídá 12 vajíčkům ○ 1 sáček prášku do pečiva smícháme s 1 lžící vody a 1 lžící octa nebo ○ 1 sáček smíchat s ½ lžíce oleje a ½ lžíce vody ● kvasnice – sáček instantních kvasnic rozpustit ve ¼ sklenici teplé vody – nahradí 12 vajíčka ● želatina – 1 sáček nahradí až 3 vejce ● bramborový škrob – Solamyl ○ do těsta na bramboráky, lívance, palačinky, bramborové placky přidáme 1 lžíci Solamylu ○ do cukroví – ½ lžíce Solamylu rozmíchaného v 1 dl vody – nahradí 1 vejce nebo 2 ● ● ● žloutky pudinkový prášek – např. do tvarohových náplní k pečení Vajahit – speciální náhražka vajec, vyrobená ze sojové bílkoviny Hraška – je dostupná v prodejnách zdravé výživy ve 3 variantách: ○ pikantní – ochucená směs na obalování – k přípravě těstíčka na smažení ○ na zahušťování – do polévek, omáček, kaší. Vychladlou kaši lze použít jako základ pomazánek. ○ vanilková – na přípravu sladkých jídel ○ Hrašku na zahušťování a vanilkovou musíme vždy nejméně 20 minut vařit, jinak je hořká. Použité zdroje ● ● ● MUDr. Martin Fuchs: Alergie číhá v jídle a pití, Adéla Praha, 2007 www.potravinovaalergie.info www.proalergiky.cz Zhotoveno v roce 2013 pro potřeby pacientů Alergocentrum s.r.o., Dr. E. Beneše 5, Šumperk tel.: 588 509 028, 602 319 697 www.alergocentrum.cz