Formulář k nahlášení závad

A 173
Formulář - objednávka k nahlašování závad
Nonstop Call Centrum Tokheim Acis, s.r.o.
Tel : 271 073 550
Fax: 271 073 223
Tel : 271 073 111
Email : [email protected]
Zásobník KINGSPAN
Datum:
Čas:
Záruční oprava zásobníku (zasílá se výrobci)
ANO
NE
Pozáruční oprava zásobníku
ANO
NE
Kalibrace průtokoměru
ANO
NE
Neveřejný výdej PHM
ANO
NE
Popis závady
Zákazník
Název Firmy
Město
Ulice - číslo popisné
PSČ
IČO
Jméno a příjmení zástupce zákazníka
Telefon
E-mail
Umístění zásobníku
Město
Ulice - číslo popisné
Jméno a příjmení zástupce na ČS
Telefon
Dealer
Jméno a příjmení zástupce dealera
Telefon
E-mail
Identifikační údaje nádrže
Výrobní číslo zásobníku
V.č. vnitřní nádrže
V.č. Vnější nádrže
Kapacita nádrže v litrech
Datum výroby nádrže
Datum zprovoznění nádrže
Produkt
NAFTA
AdBLUE
LOVODAM
Za objednavatele :
Jméno:
Kontaktní telefon:
Podpis:
Razítko ČS:
A 173
Formulář - objednávka k nahlášení instalace
Nonstop Call Centrum Tokheim Acis, s.r.o.
Tel : 271 073 550
Fax: 271 073 223
Tel : 271 073 111
Email : [email protected]
Zásobník KINGSPAN
Datum:
Čas:
Nová instalce zásobníku (zasílá se výrobci)
ANO
NE
Pozáruční instalace zásobníku
ANO
NE
Příprava na zapojení elektro zásobníku
ANO
NE
Provedení kompletní elektrorvize
ANO
NE
Neveřejný výdej PHM
ANO
NE
Popis závady
Zákazník
Název Firmy
Město
Ulice - číslo popisné
PSČ
IČO
Jméno a příjmení zástupce zákazníka
Telefon
E-mail
Umístění zásobníku
Město
Ulice - číslo popisné
Jméno a příjmení zástupce na ČS
Telefon
Dealer
IČO
Jméno a příjmení zástupce dealera
Telefon
E-mail
Identifikační údaje nádrže
Výrobní číslo zásobníku
V.č. vnitřní nádrže
V.č. Vnější nádrže
V.č. Xtrack nebo jiného výdejního zařízení
Kapacita nádrže v litrech
Datum výroby nádrže
Datum zprovoznění nádrže
NAFTA
Produkt
AdBLUE
LOVODAM
Doplňující údaje k instalaci
Sevisní karty 3 ks
ANO
NE
Zákaznické karty ks
ANO
NE
Přihlášení
ANO
NE
Výměna SIM karty
ANO
Login / Password
Spojení více zásobníků
Login
NE
Password
ANO
NE
Počet dodaných sond ks
Za objednavatele :
Jméno:
Kontaktní telefon:
Podpis:
* Údaje na identifikačním štítku zařízení XTrack Terminál nebo po zmačknutí tlačítka F6 na XTrack Terminálu.
Razítko ČS: