Umělé oplodnění

Umělé oplodnění
A vše kolem něj
© 2007 Kolektiv MindSoft s. r. o.
Vydáno společností MindSoft s. r. o.
K Rozkoši 326
149 00 Praha, Czech Republic
www.fit-porod.cz
www.porod-na-videu.cz
www.jak-otehotnet.cz
www.priznaky-tehotenstvi.cz
www.tehotenstvi-tyden-po-tydnu.cz
www.mujvztah.cz
www.mamdepku.cz
www.nevera.estranky.cz
Tato kniha podléhá autorským právům společnosti MindSoft s. r. o. a její šíření
či reprodukování v jakékoliv podobě je zakázáno. Zejména její šíření
elektronicky, v tištěné podobě, nebo jakýmkoliv jiným způsobem. Tuto knihu
není možné dále prodávat a tím porušovat autorská práva pod pokutou
1.000.000 Kč. V případě zájmu o publikování i části knihy kontaktujte
společnost MindSoft na [email protected]
UMĚLÉ OPLODNĚNÍ
Obsah
Umělé oplodnění obecně …………………………………. 2
Kdy, jak a proč?...................................................... 3
Neplodnost……………………………………………………… 4
Imunita…………………………………………………………….5
Umělé oplodnění krok za krokem…….…………………..6
Slovníček pojmů………………………………………………..7, 8
Kontakty – IVF centra……………………………………..…9, 10, 11
Důležité informace ohledně placení …………………….12
Optimismus na konec…………………………………………13
UMĚLÉ OPLODNĚNÍ
Také se vám zdá, že existují dva typy žen? První typ otěhotní, ani neví
jak, a ten druhý si může uhnat infarkt a těhotenský test je měsíc co měsíc
negativní.
Řadíte-li se k druhému typu ženy, nezoufejte, uvolněte se a
informujte se.
Je pro vás milování jako každodenní šálek čaje? Víte lépe, kdy máte
ovulační dny než kolikátého vlastně je? Připadá vám ordinace vašeho
gynekologa či gynekoložky bližší než kancelář, ve které pracujete už více
než pět let?
Řekněte si dost!
Nejen vy, ale mnoho dalších žen v téhle maličké zemi má problémy
otěhotnět.
Ne vždy je problém tak složitý. Někdy opravdu stačí na chvilku vypnout,
odjet na dovolenou, změnit polohu.
V horším případě pomůže medicína. Lékaře vyhledáme při bolesti zubů,
tak proč se na ně neobrátit i v otázce početí? Dnes již ten samotný akt
početí nemusí být čistě intimní záležitostí. Někdy je společnost tou pravou
pilulkou štěstí.
Trocha statistiky neuškodí, jinak řečeno, vždy existuje naděje!
Říká se,..
že každý 6. pár má problémy s otěhotněním
že příčina neplodnosti je v 35% na straně ženy a v 25% na straně muže
že úspěšnost oplodnění metodou IVF může být až 35%
že 3 % dětí přicházejí na svět po umělém oplodnění
KDY?
Toužíte po miminku, den co den zkoušíte se svým partnerem štěstí, časem
se naučíte vnímat své ovulační dny, vyberete si polohy, které vám
doporučí lékař.
Okolí vás utěšuje, pár měsíců snažení neznamená vůbec nic.
A vy se trápíte, protože se vám pokaždé zdá, že už jste těhotná, cítíte
změny ve svém těle…a pak zklamání.
Dnešní medicína má svá striktní pravidla. Je třeba snažit se alespoň jeden
rok. Poté vám váš gynekolog doporučí různá vyšetření a možnosti, jak ke
svému potomkovi přijít.
JAK?
Nejdříve si vás prohlédne váš ošetřující lékař a v případě, že nalezne
problém, pošle vás za specialistou zabývajícím se léčbou sterility.
A tady to začíná. Musíte se připravit na různá vyšetření. Většinu času
budete právě vy středem pozornosti.
Vyšetření u žen:
 vstupní vyšetření zevních a vnitřních rodidel
 hormonální vyšetření (ženám se odebírá vzorek menzesu, ze
kterého lze pak dobře zjistit funkci vaječníku)
 určení ovulace – měření bazálních teplot
 ultrazvukové a laboratorní vyšetření
 stav vejcovodů a jejich průchodnost – ultrazvukové, rentgenologické
a laparoskopické vyšetření
 vyšetření děložní dutiny (hysteroskopie)
Vyšetření u mužů:
 zjišťuje se množství spermií v ejakulátu, jejich tvar a pohyblivost
PROČ?
Existuje mnoho důvodů, proč některé ženy nemohou otěhotnět přirozenou
cestou.
Odborníci se shodují převážně na těchto faktorech:
U žen:

věk

stres

prostředí, ve kterém žijeme

špatné stravování

imunita

hormonální poruchy a poškozené vaječníky
U mužů:

porucha tvorby spermií
NEPLODNOST
Podstoupíte peripetii všech možných vyšetření a na konci vám lékař sdělí
verdikt „neplodná“, „neplodný“?. Pokuste se nejdříve problém pochopit.
Máte-li
se
vydat
do
boje,
je
důležité
si
svého
protivníka
řádně
„proklepnout“.
Existuje více typů možné neplodnosti. Odborníci se shodují především na
těchto čtyřech:

primární neplodnost označuje roční neúspěšné pokusy otěhotnět

sekundární neplodnost se týká rodičů, kteří už doma mají
minimálně jednoho potomka a po dobu jednoho roku se jim nedaří
počít další dítě

opakované spontánní potraty

neobjasněná neplodnost je výstižný název, neví se, co přesně ji
způsobuje - může to být laktace, antikoncepce, snížená sexuální
aktivita a další
PŘÍČINY NEPLODNOSTI
Příčin neplodnosti a snížené plodnosti se uvádí mnoho. Nejčastěji se jedná
o fyzický problém, který se týká jak žen, tak i mužů.
U žen:

chromozomální poruchy

hormonální problémy

endometrióza
(přítomnost
sliznice
dělohy
v
sousedních
reprodukčních tkáních)

příliš hustý cervikální hlen

imunologická reakce namířená proti spermatu

problémy s uhnízděním oplodněného vajíčka

předčasná menopauza
U mužů:

pokles kvality spermatu (příliš málo spermií, azoospermie, špatná
pohyblivost spermií, neúspěšná penetrace)

chromozomální poruchy

autoimunita namířená proti vlastním spermiím

epididymální
blokáda
chámovodů
(ucpání
seminálního
kanálku
nadvarlete způsobené infekcí, což způsobuje blokádu toku spermatu
způsobenou infekcí)

Kartagenerův syndrom

koitální problémy (impotence, ejakulační selhání)

vasektomie
IMUNITA
Když se řekne imunitní systém, většina z nás si představí oslabení
obranyschopnosti těla, možnost být často nemocný, ale v souvislosti
s těhotenstvím nevíme, co očekávat.
V případě, že je takzvaně „na vině“ žena, může se jednat o poruchu
v menstruačním
cyklu.
Lékař
proto
provádí
několik
vyšetření
na
průchodnost vejcovodů a pomoci optických přístrojů (laparoskop) zjistí,
zdali jsou v pořádku vaječníky spolu s pohlavními orgány. V horší variantě
by mohlo
jít o
neprůchodné vejcovody, což
lze
vyřešit
metodou
mimotělního oplození, neboli IVF. U mužů se nejčastěji jedná o špatnou
kvalitu semene. Bohužel existují i páry, které mají minimální šanci, že se
některá z možných technik ujme. Nemohou otěhotnět nebo potrácí.
Příčinou bývá právě špatný imunitní systém.
Protilátky
Příroda je mocná čarodějka. Již od dětství víme, že když se dva mají rádi
natolik, že splynou jejich těla, může se stát, že se jim za devět měsíců
narodí miminko. U savců je pud rozmnožování omezen na takzvané
ovulační dny. Lidé se ale mají rádi kdykoliv a kdekoliv. V našem světě
bohužel nevíme, že ženské tělo je plné bílých krvinek, neboli imunitních
strážců. Ti bojují i se spermiemi, pokud jsou ve špatný čas - mimo ovulaci
- na špatném místě. A občas se stane, že si ti naši strážci zapamatují, jak
vetřelec vypadá, a pak jej nepustí dál, i když se dostaví ve správnou
dobu.
Příčiny, které mohou ženě (za)bránit přijmout sperma:

hlen uzavírající děložní hrdlo

mykóza, zánět v pochvě nebo na děložním čípku

blanka kryjící zralé vajíčko (zona pellucida)
Absolutní imunitní krize
Jak jsem již zmínila, existují i páry, které mají minimální šanci spolu
otěhotnět. Minimální, ale přece (jen) nějakou. V případě, že je příčinou
právě nepřiměřená imunitní reakce, je možné ji prostřednictvím léků
utlumit.
Důvodů, proč ono vajíčko nechce přijmout onu spermii, je více. Stává se,
že buněčná imunita vyvolaná v ženě spermiemi napadá i jiné vetřelce,
jako je zárodek, který se snaží usadit v děloze. I protilátky mohou vést
k neplodnosti, např. některé autoprotilátky. Ty se častěji nachází u žen s
autoimunitním onemocněním (revmatoidní artritida, některé poruchy
štítné žlázy, některé typy cukrovky aj.), ale vyskytují se i u žen bez
zjevného onemocnění. Jsou dokonce známy i případy, kdy ženy trpí alergií
na partnerovo sperma.
Léčba imunologických poruch plodnosti
V případě, že u vás právě imunita hraje velkou roli, zkusí lékaři omezit
přístup jakýchkoliv cizorodých látek do vaší dělohy. Jinak řečeno, pokusí
se, aby vaše imunita zapomněla na svého protivníka.
Bude potřeba vyléčit možné záněty pochvy, čípku, dělohy, vejcovodů a
vaječníků. Při milování s partnerem budete muset používat kondom.
Mohou pomoci i malé dávky imunosupresivních léků.
UMĚLÉ OPLODNĚNÍ KROK ZA KROKEM
Asistovaná reprodukce a její metody
V tomto
okamžiku
již
nejspíš
máte
vybrané
centrum
asistované
reprodukce, kde se vás ujmou a vyberou pro vás tu správnou metodu.
Termín „asistovaná reprodukce“ se používá pro postupy, které vyžadují
manipulaci se zárodečnými buňkami (tj. s vajíčky a spermiemi).
Léčba řeší v první řadě příčinu možné sterility. Jak jsem již psali, někdy
postačí vyvolat ovulaci hormonální léčbou a načasovat pohlavní styk, jindy
je nutné přistoupit k složitějším řešením. Nejčastěji se mluví o metodách
prováděných intrauterinní inseminací (IUI) a mimotělním oplodněním
vajíčka (in vitro fertilizace - IVF).
IVF
Mimotělní oplodnění vajíčka (in vitro fertilizace - IVF)
V případě, že se právě vás týká tento proces, jste jistě seznámena
s důvody, proč právě tahle metoda je pro vás vhodná. Zřejmě máte
nefunkční, poškozené či chybějící vejcovody. Lékař s vámi probere postup
léčby, možnou úspěšnost i rizika.
U nás se při jednom zákroku přenáší maximálně 4 embrya. V případě
většího počtu připravených embryí je možné zbylá embrya zmrazit a při
neúspěchu akce je použít v některém z dalších cyklů.
Průběh metody IVF ve zkratce:
1. nejdříve vám od začátku menstruačního cyklu podávají injekce
hormonální
dozrávání
látky,
většího
které
počtu
budou
stimulovat
vajíček.
Tento
vaše
proces
vaječníky
se
k
sleduje
ultrazvukovým vyšetřením a pomocí stanovení hladin hormonů v
krevním séru.
2. vajíčka jsou pod kontrolou transvaginálního ultrazvuku jehlou
odebrána jednu až dvě hodiny před očekávanou ovulací; obvykle se
výkon provádí v krátkodobé anestézii
3. muž ještě týž den musí odevzdat do laboratoře sperma
4. následně, zjednodušeně řečeno, se vajíčka v laboratoři smíchají se
spermiemi, poté by mělo dojít k oplození a vývoji embrya
5. po dvou až pěti dnech se zárodky pomocí tenkého katétru umísťují
do dělohy
6. následuje pozorování průběhu možného těhotenství
ICSI
Oplození pomocí intracytoplazmatické injekce spermie (ICSI)
Týká se především těch z vás, u kterých byl zjištěn nízký počet spermií
nebo výskyt protilátek na obalu vajíčka či spermií. Jak je již v nadpisu
zmíněno, výkon se
provádí takzvanou intracytoplazmatickou jehlou
(jemnou pipetou). Metoda spočívá v přenosu spermie do cytoplasmy
vajíčka.
ICSI lze v současné době využít i při metodě MESA nebo TESA (viz.
Slovníček pojmů).
Úspěšnost mimotělního oplodnění
Většinu z vás bude jistě zajímat, jakou šanci jim dnešní medicína dává. A
snad vás potěšíme, když ze statistik budeme citovat čísla jako 25 % až 35
%. Záleží samozřejmě na věku, příčině sterility, citlivosti na léky aj.
Některá umělá oplodnění končí potratem. Ale nezoufejte!
Současná medicína je plná zázraků a má (k dispozici) různé možnosti
postupů, jež by mohly vést k těhotenství.
SLOVNÍČEK POJMŮ
Tenhle slovníček by vám měl pomoci při komunikaci s lékaři. Jistě to
znáte, mají dobrou vůli vám vše vysvětlit, ale je pak těch pojmů tolik, že
se v nich ztrácíte. V případě nouze jej můžete použít.

Indukce ovulace neboli vyvolání ovulace. Používá se při poruchách
ovulace, které bývají spojeny s obezitou nebo s endokrinní poruchou
(porucha žláz s vnitřní sekrecí). Léčí se příčina. Používají se speciální
léky obsahující klomifen-citrát a hormony gonadotropiny.

IUI (intrauterinní inseminace) Jedná se o základní metodu zavedení upravených spermií do dutiny děložní. Žena obvykle
nejdříve podstoupí stimulaci vaječníků. Nezbytným předpokladem
ale je, že má žena průchodný alespoň jeden vejcovod. Inseminace
se provádí v den předpokládané ovulace.

IVF se provádí u párů s poškozenými či chybějícími vejcovody.
Stimulují se vaječníky, odebírají se oocyty a v laboratoři se „míchají“
se spermiemi - oplodňuje se in vitro, neboli ve zkumavce. Dále se
přenáší 3 embrya do dělohy.

ICSI
(Intracytoplasmatická
injekce
spermie)
provádí
se
zavedení jediné spermie přímo do zralého vajíčka. V případě, že je
akce úspěšná, se dále postupuje jako při IVF.

MESA
je
takzvané
mikrochirurgické
odsátí
spermií
z kanálků
nadvarlete. Tekutina odsátá z kanálků je zpracována v laboratoři a
získané spermie jsou použity při metodě ICSI.

TESE získává 6 – 10 vzorků zárodečné tkáně v kanálcích varlete
pomocí biopsie. Využívá se v případě, že metoda MESA nebyla
úspěšná. Po získání spermií z tkáně následuje metoda ICSI.

Indukce spermatogeneze je dlouhým procesem podpory tvorby a
vývoje funkčních spermií. Podstatné je získat zdravou a zralou
mužskou pohlavní buňku. Léčba bývá kombinovaná, využívá FSH–
folikulostimulační hormon.a hCG (lidský choriový gonadotropin),
jenž normalizuje hladinu testosteronu.

Dárcovství spermií se využívá pouze v případech, kdy nejsou
k dispozici vlastní spermie. Pro darování spermií existují pravidla:
doporučený věk dárce se pohybuje od 18 do 35 let, vyžaduje se
provedení řádného genetického vyšetření, testu na (negativitu) HIV
a vyloučení přítomnosti dalších přenosných onemocnění. Sperma se
zmrazí a uloží do spermobanky, kde leží před použitím nejméně půl
roku v karanténě. Mezitím je dárci několikrát proveden krevní odběr
k vyloučení nemoci AIDS.

Dárcovství vajíček je využito v případě, kdy žena nemůže použít
vlastní vajíčka (oocyty). Dárkyní
může být buď žena, která
podstupuje IVF a má nadbytek vlastních vajíček, nebo žena, která je
stimulována pouze za účelem darování oocytů.

Dárcovství embryí se týká párů, které nevyužijí všechna embrya
získaná při vlastním oplodnění a poskytnou je k darování. Taková
embrya se mohou uchovávat řadu let při nízké teplotě (tzv.
kryokonzervace) a následně mohou být po rozmražení znovu
použita.

KET (kryokonzervace) neboli zmrazení embryí. Ta se uchovávají
ve speciálních kontejnerech s tekutým dusíkem při teplotě - 196°C.

Funkce gonadotropinů je využita při IVF. Za pomoci těchto
hormonů se obvykle získá dostatečně vysoký počet zralých vajíček,
která se v laboratoři připraví pro oplodnění. Hormony gonadotropiny
se dříve získávaly z ženské menopauzální moči, dnes se vyrábí
rekombinantní biotechnologií.

PGD
(Preimplantační
genetická
diagnostika)
je
schopna
provést genetické vyšetření jedné nebo dvou buněk (blastomer)
odebraných z vyvíjejícího se embrya – může odhalit genetické
abnormality budoucího plodu.
KONTAKTY
Na internetu najdete přesné kontakty míst, kde by vám mohli pomoci.
Také váš gynekolog či gynekoložka jistě bude mít své doporučení. Existují
centra asistované reprodukce, ale i spolupracující ambulance nebo
andrologické
kontakty
na
ambulance.
reprodukční
Důležitá
jsou
genetiku
či
také
oddělení
reprodukční
rehabilitace,
imunologii.
A
v neposlední řadě poradenství nebo právní pomoc.
Že vám jde z toho hlava kolem? Těch míst, kde pomáhají lidem s nižší
šancí otěhotnět, je mnoho. Jistě si vyberete tu nejlepší variantu.
Vypisujeme vám zde jen ta největší centra asistované reprodukce
v Čechách jako takový odrazový můstek.
Praha / IVF centra
Centrum reprodukční medicíny GEST, s.r.o.
Nad Buďánkami II/24, 150 00 Praha 5
[email protected], www.gest.cz
ISCARE I.V.F. a.s
Jankovcova 1569/2c, 170 04 Praha 7
[email protected], www.iscare.cz
Sanatorium PRONATAL, s.r.o.
Na dlouhé mezi 4/12, 147 00 Praha 4
[email protected], www.pronatal.cz
Centrum lékařské genetiky a reprodukční medicíny GENNET, s.r.o.
Kostelní 9, 170 00 Praha 7
[email protected], www.gennet.cz
Apolinář CAR Gyn.-por.kliniky 1.LF a VFN Praha
Apolinářská 18, 120 00 Praha 2
[email protected] , apolinar.vfn.cz/index.php?grp=66
CAR Gyn.-por.kliniky 2.LF UK a VFN
Gyn. por. Klinika 2 LF UK, V úvalu 84, 150 18 Praha 5
[email protected], www.ivf-motol.cz
Ústav pro péči o matku a dítě
Podolské nábřeží 157, 147 00 Praha 4-Podolí
[email protected], www.upmd.cz
Plzeň / IVF centra
Institut reprodukční medicíny a endokrinologie
B.Smetany 2, 301 00 Plzeň
[email protected], www.ivf-institut.cz
NATALART s.r.o.
Alej Svobody 29, 323 00 Plzeň
[email protected] , www.natalart.cz
České Budějovice / IVF centrum
Sanatorium ART spol.s r.o.
Mánesova 24/3, 370 01 České Budějovice
[email protected] , www.sanatoriumart.cz
Teplice / IVF centrum
PRONATAL NORD s.r.o.
Bílinská 1509/6 , 415 01 Teplice
[email protected], www.pronatalnord.cz
Hradec Králové / IVF centrum
SANUS, spol. s r.o.
Labská kotlina 1220, 500 02 Hradec Králové
[email protected], www.sanus.cz
Pardubice / IVF centrum
SANUS-Centrum asistované reprodukce
Nábřeží Závodu míru 2740 , 530 02 Pardubice
[email protected] , www.carpardubice.cz
Jihlava / IVF centrum
SANUS Jihlava
Vrchlického 59 , 586 33 Jihlava
Brno / IVF centra
Centrum asistované reprodukce
Gynekol.-porod. klinika LF MU a FN Brno ,Obilní trh 11, 602 00 Brno
[email protected], www.ivfbrno.cz
Klinika pro léčbu neplodnosti UNICA
Barvičova 53, 602 00 Brno
[email protected], www.unica.cz
Sanatorium HELIOS, s.r.o.-Privátní ženská klinika
Štefánikova 12, 602 00 Brno
[email protected], www.sanatoriumhelios.cz
REPROMEDA s.r.o.
Viniční 235, 615 00 Brno
[email protected], www.repromeda.cz
Reprofit International s.r.o. Klinika reprodukční medicíny
Hlinky 122, 603 00 Brno
[email protected] , www.reprofit.cz
LAUREA s.r.o.-První privátní klinika
Bulharská 29, 612 00 Brno
[email protected] , www.ivf.cz
Olomouc / IVF centra
CAR Por.-gyn.kliniky LF UP a FN
Por.-gyn. klinika FN, I.P.Pavlova 6, 775 26 Olomouc
[email protected] , www.ivf.upol.cz
FERTIMED-Centrum pro léčbu neplodnosti
Boleslavova 2, 772 00 Olomouc
[email protected] , www.fertimed.cz
Zlín / IVF centrum
Klinika reprodukční medicíny a gynekologie
Nemocnice U lomu 5, 760 01 Zlín
[email protected] , www.crmzlin.cz
Ostrava / IVF centrum
Gyncentrum Ostrava, s.r.o.
Dr. Šmerala 27, 702 00 Ostrava
[email protected] , www.gyncentrumostrava.cz
DŮLEŽITÉ INFORMACE OHLEDNĚ PLACENÍ
Hrazené úkony
První věc, kterou by jste měla vědět je ta, že zdravotní pojišťovna hradí
pouze úkony spojené s IVF metodou. Předpokládá, že nemáte průchodné
vaječníky a že byl u vašeho partnera nález pozitivní. Metodu ICSI si
doplácíte.
Některé léky, které budete potřebovat ke stimulaci vaječníků, hradí
pojišťovna. V případě, že spolu s lékařem zvolíte „kvalitnější“
medikamenty, budete si muset doplatek hradit sama.
Přesné informace vám dodá vaše smluvní zdravotní pojišťovna a IVF
centrum, ke kterému se zapíšete. Vždy budete potřebovat doporučení
vašeho lékaře.
Podmínky:

poskytuje se ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve
věku od 18 do 39 let, ostatním od 22 do 39 let

při mimotělním oplodnění hradí pojišťovna maximálně 4
monitorované cykly se stimulací, v souvislosti s nimi nejvíce 3 cykly
s přenosem embryí
Co pojišťovna NEhradí ve zkratce:

některé léky, které potřebujeme ke stimulace vaječníků

kryalizace embryí, prodloužená kultivace nebo asistovaný hatching

užití metody ICSI
Přehled hrazených a nehrazených úkonů
Počítejte s tím, že takové plození pod dohledem lékařů něco stojí. Záleží
na příčinách a především metodě, kterou vaše IVF centrum zvolí. Každé
centrum asistované reprodukce má svůj vlastní ceník. Pokusím se vám pro
představu uvést orientační ceny u tří cyklů a to při minimální, ideální a
maximální variantě.
Metoda IVF cyklů se stimulací
MINIMÁLNÍ VARIANTA
Zde jsou užity léky bez doplatku, přebytečná embrya se nemrazí,
kultivace embryí jen 48 hodin. Nedoporučuje se zejména pro výrazně nižší
šanci na úspěch (chybí další cykly s kryalizovanými embryi).
minimální varianta (dobrý spermiogram)
pojišťovna hradí:

vstupní poplatek 22.500,- Kč

léky od 14.000,- Kč do 18.000,- Kč

= celková částka 36.500,- Kč až 40.500,- Kč
váš doplatek je zde 0,- Kč
minimální varianta (špatný spermiogram – užití ICSI)
pojišťovna hradí:

vstupní poplatek 22.500,- Kč

léky od 14.000,- Kč do 18.000,- Kč
= celková částka 36.500,- Kč až 40.500,- Kč
váš doplatek je zde 8.000,- Kč (za oocyty dáte od 2.000,- Kč do
8.000,- Kč)
IDEÁLNÍ VARIANTA
znamená, že jsou užity nejkvalitnější léky, přebytečná embrya se mrazí,
prodloužená kultivace embryí, doplněn asistovaný hatching na 1 embryo
ideální varianta (dobrý spermiogram)
pojišťovna hradí:


vstupní poplatek 22.500,- Kč
léky od 24.000,- Kč do 28.000,- Kč
= celková částka 46.500,- Kč až 50.500,- Kč
váš doplatek je zde 12.300,- Kč (příplatek za úkony a léky)
ideální varianta (špatný spermiogram – užití ICSI)
pojišťovna hradí:

vstupní poplatek 22.500,- Kč

léky od 24.000,- Kč do 28.000,- Kč
= celková částka 46.500,- Kč až 50.500,- Kč
váš doplatek je zde 20.300,- Kč (oocyty + příplatek za úkony a léky)
MAXIMÁLNÍ VARIANTA
užívají se nejkvalitnější léky, přebytečná embrya se mrazí, prodloužená
kultivace embryí, doplněn asistovaný hatching na 2 embrya
maximální varianta (dobrý spermiogram)
pojišťovna hradí:

vstupní poplatek 22.500,- Kč

léky od 24.000,- Kč do 28.000,- Kč
= celková částka 46.500,- Kč až 50.500,- Kč
váš doplatek je zde 15.300,- Kč (příplatek za úkony a léky)
maximální varianta (špatný spermiogram – užití ICSI)
pojišťovna hradí:

vstupní poplatek 22.500,- Kč

léky od 24.000,- Kč do 28.000,- Kč
= celková částka 46.500,- Kč až 50.500,- Kč
váš doplatek je zde 23.300,- Kč (oocyty + příplatek za úkony a léky)
OPTIMISMUS NA KONEC
Celý proces umělého oplodnění je velmi zdlouhavý. Musíte být trpělivá.
Využijte volného času a připravte své tělo na možnost těhotenství.
Odpočívejte, hýčkejte se, jezte zdravě a buďte veselá. V případě, že se
vám za přispění lékařského týmu povede otěhotnět, pořádně to oslavte
(samozřejmě bez alkoholu a cigaret!). A kdyby náhodou ne, jistě společně
vymyslíte jinou alternativu a časem i vám přinese čáp nějaké to miminko.
Těhotenský test pozitivní
Po zákroku na sebe buďte opatrná, odpočívejte s nohami nahoře. Za 14
dní si vás nejspíš pozvou na odběr krve a ten ukáže, zda se operace
zdařila.
Žena, která úspěšně absolvuje umělé oplodnění, patří i nadále do rizikové
skupiny a měla by zůstat v pracovní neschopnosti. Je přirozené, že se po
oplodnění touto cestou často rodí dvojčata. Což znamená dvojnásobnou
zátěž pro organismus.
Odborníci na asistovanou reprodukci o vás budou pečovat do osmého
týdne těhotenství. V případě, že nevykazujete neobvyklé komplikace,
převezme
si
vás
zpět
váš
gynekolog
či
gynekoložka.
Dostanete
těhotenskou průkazku a začnete pravidelně docházet do poradny pro
těhotné.
NAŠE DALŠÍ PRODUKTY:
Porod na Videu DVD
Připravte se na porod a objednejte si DVD Porod na videu nebo si
stáhněte ukázku za SMS. Autentické ukázky porodu klasického,
alternativního i ve vodě. Jako bonus obdržíte dvě elektronické knihy.
http://www.porod-na-videu.cz/index.htm
FIT POROD
Fit Porod – zdravé čtení před i po porodu
Buďte fit před i po porodu. Přečtěte si tipy a články týkající se
těhotenství, porodu, mateřství, dětí, kojení i kočárků. Dostávejte
zdarma jména dětí emailem. Podívejte se na ukázky porodu na videu.
Stáhněte si zajímavé e-knihy. Diskutujte s ostatními maminkami v
živé diskusi. www.fit-porod.cz
Týdenní tipy na jména dětí
Nevíte jak se bude vaše dítě jmenovat? Poradíme vám originální jména
dětí, vysvětlíme jejich původ i význam a zašleme vám je každý týden
emailem zdarma.
http://www.fit-porod.cz/jak-se-bude-vase-dite-jmenovat-2
E-kniha Osvědčené tipy jak otěhotnět
Snažíte se o miminko dlouhou dobu a pořád se vám nedaří otěhotnět?
Hledáte vyzkoušené tipy od jiných žen, které vám zaručeně dopomohou
k miminku? Máme pro vás vyzkoušené tipy jak otěhotnět od žen z
celého světa!
http://www.fit-porod.cz/stahni-si-knihu-video/e-knihy/osvedcene-tipy-jakotehotnet-3
E-kniha Největší porodní průšvihy a jak se jim vyhnout
Poznejte typické komplikace před odjezdem do nemocnice. Zjistěte,
co vám lékaři musí před porodem poskytnout. Pochopte pohyby
vašeho dítěte. Naučte se rozeznat největší porodní průšvihy pomocí
naší e-knihy.
http://www.fit-porod.cz/stahni-si-knihu-video/e-knihy/nejvetsi-porodniprusvihy-a-jak-se-jim-vyhnout-3
E-kniha Příznaky těhotenství
Kladete si nejčastější otázku „Jsem těhotná?“, „Jaké jsou vůbec první
příznaky těhotenství“?. Právě pro Vás, jsme připravili knihu Příznaky
těhotenství, kde naleznete řadu vůbec prvních příznaků těhotenství.
http://www.fit-porod.cz/stahni-si-knihu-video/e-knihy/priznaky-tehotenstvi-2
E-kniha Obrázkový průvodce těhotenstvím
Zjistěte, co všechno vaše dítě ještě v bříšku vnímá, jak se bude vaše
tělo měnit nebo co je pro vás v těhotenství dobré či naopak. Spolu s eknihou obdržíte další dvě elektronické knihy zdarma jako bonus.
http://www.fit-porod.cz/stahni-si-knihu-video/e-knihy/obrazkovy-pruvodce-tehotenstvim
NAŠE DALŠÍ PRODUKTY Z OBLASTI OSOBNÍHO RŮSTU:
Osobní poradenství v oblasti osobního rozvoje
Nevíte si rady se svým partnerem a procházíte životní krizí? Zapracujte
na sobě s námi zkušenými odborníky osobně!
http://www.mujvztah.cz/konzultace-vztahy.html
E-Kniha partnerských testů
Chcete si toho svého otestovat a zjistit o něm vše co potřebujete
vědět. Sestavili jsme pro vás unikátní knihu partnerských testů!
http://www.mujvztah.cz/knihy-kurzy/20-partnerskych-testu-dopis-sms.html
E-Kniha 101 tipů jak poznat nevěru
Máte pocit, že vás partner podvádí, ale nejste si jistá? Pomůžeme
vám to zjistit a ukončíme vaše trápení.
http://www.mujvztah.cz/knihy-kurzy/101-tipu-jak-poznat-neveru-sms.html
Semináře osobního růstu
Chcete se ještě více vzdělávat a dozvídat se zajímavé informace?
Chcete si zvýšit vztahovou či finanční inteligenci? Pojďte se
vzdělávat! Přijďte s námi strávit společný čas, podívejte se na naše
semináře:
http://www.mujvztah.cz/kalendar-vztahy-osobni-rust.htm
Foto Mluví
Objevte skryté vlastnosti sebe i svých blízkých. Nechte si posoudit
fotografii odborníky na fyziognomii. Unikátní služba v ČR.
www.foto-mluvi.cz
STÁHNĚTE SI ZDARMA:
E-kniha 101 romantických tipů
Užijte si více romantiky a stáhněte si naší e-knihu romantických
tipů zdarma. Dostanete tipy na dárky pro partnera, doporučíme
vám zajímavá romantická místa a také nápady na
zpestření partnerského vztahu.
http://www.mujvztah.cz/knihy-kurzy/romantika-101-tipu.html
Měsíčník ZDARMA
Vydáváme měsíčník Furt v Pohodě, který obsahuje každý měsíc
zajímavé články a tipy z oblasti partnerských vztahů, zdraví, práce a
peněz. Zaregistrujte se k odběru ZDARMA zde:
http://www.mujvztah.cz/mesicnik-osobni-rust.htm
Emailové kurzy ZDARMA
Zaregistrujte se do kurzu 5 tipů vztahů, kterým hrozí pád.
dostávejte každý den emailem tipy a triky nebo si stáhněte
zdarma CELOU KNIHU.
http://www.mujvztah.cz/knihy-kurzy.html
Články o vztazích a osobním růstu ZDARMA
Nemáte čas na kurz ani knížku? Tak prostě čtěte naše články.
http://www.mujvztah.cz/clanky-vztahy.htm