Prezentace

Změny v klasifikačním systému
DRG pro rok 2012
Petr Čech
Přehled změn
• Aktualizace MKN-10
• Zařazení markerů
• Doplnění metodiky kódování
Aktualizace MKN-10
Nové MCC
E883
Syndrom z nádorové lýzy
J123
Pneumonie vyvolaná lidským metapneumovirem
K352
Akutní apendicitida s generalizovanou peritonitidou
K353
Akutní apendicitida s lokalizovanou peritonitidou
N185
Chronické onemocnění ledvin, stadium 5
O142
HELLP syndrom
R572
Septický šok
Nové CC
B980
Helicobacter pylori (H.pylori) jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol
B981
Vibrio vulnificus jsko příčina nemocí zařazených do jiných kapitol
C799
Sekundární ZN, neurčené lokalizace
C800
Zhoubný arnovotv, primární lokalizace neznámá, uvedeno
C809
Zhoubný novotvar, NS
…
34 kódů hematologických onemocnění
….
D893
Imunitní rekonstituční syndrom
G14
Syndrom po infekční obrně (postpolio syndrom)
J211
Akutní bronchiolitida vyvolaná lidským metapneumovirem
K358
Akutní apendicitida, jiná a nespecifikovaná
N184
Chronické onemocnění ledvin, stadium 4
O987
Virus lidské imunodeficience (HIV) komplikující těhotenství, porod a šestinedělí
Zařazení DRG markerů
90935
Prostatektomie laparoskopicky
90936
Pyeloplastika laparoskopicky
90937
Resekce ledviny laparoskopicky
90938
Plikace žaludku laparoskopicky
Metodika kódování
• Chemoterapie a radioterapie
• Je-li účelem hospitalizace provedení
chemoterapie nebo radioterapie pro maligní
novotvar, stanovte chemoterapii Z51.1 nebo
radioterapii Z51.0 jako hlavní diagnózu a ve
vedlejších diagnózách uveďte kód
maligního novotvaru, pro který byla
chemoterapie nebo radioterapie
indikována.
Pokyny pro vedlejší diagnózy
(jen návrh)
• Přísnější pokyny pro vykazování
vedlejších diagnóz
– Nutnost invazivních zákroků nebo vyšetření
– Nákladná vyšetření
– Kódovat pro platby pouze akutní exacerbace
a akutní stavy
– Chronická medikace nebude důvodem pro
vykázání vedlejší dg.
Metodika kódování
(jen návrh)
• Pokyny pro kódování některých okolností
hospitalizace
• Zdůraznění pravidel MKN-10 pro kódování
anamnestických údajů s příklady špatného a
správného použití
– I63, I64
– I23
• Definice stavů
– Respirační insuficience po operaci
– Imobilita
Úprava seznamu CC a MCC
(jen návrh)
• Návrh k odstranění
– Fibrilace síní
– Diabetes mellitus
– Ateroskleróza cév dolních končetin
– Podvýživy nižších stupňů
– ….
• Změna výjimek
– Některé syndromy související s hlavní dg.
Co nás (možná) čeká 2013
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Neonatologie
Onkologie
Rehabilitace
Psychiatrie
Jednodenní chirurgie
Endoskopie
Bariatrie
Replantace
Kardiologie
Etc..
• Transfer DRGs – nový
přístup ke krátkým
outlierům
• Změna CC a MCC
– Změna tisíců dg
– Povolíme kumulaci
účinku severity?
• Diagnostické, léčebné a
následné epizody péče
Děkuji za pozornost