Comparisonof DRG Reimbursements 2014

Healthcare services
Oldřich Šubrt
Czech Republic - now
•
•
•
•
•
•
•
•
Spa – Teplice, Darkov, Jáchymov
Rehabilitation – Kladruby
Dentistry
Plastic surgery
IVF, obstetric, gynecology (abortions)
Electiv surgery – cardio, ortho, uro
Minimal invasive methods, robotic surgery
Pregraduate eduction
Czech Republic - future
•
•
•
•
•
Electiv Surgery – cardio, ortho, uro
Minimal invasive methods, robotic surgery
Research – genetics, imunology
Paediatry
Diseases management
Where capacity is?
• Financing per case x fee for service = capacity
in the hospitals
• Postgraduate training in the licensing hospitals
= capacity of the Institute for Postgraduate
Physician Education (IPVZ)
• Higher efectivity of the university hospitals =
overcapacity of the specialized physicians
Czech prices for foreigners
•
•
•
•
•
•
•
Hernia surgery, Gastrocele – 3.000 Euro
Surgery for gastric chronic ulcer – 4.700 Euro
Hip replacement – 10 000 Euro
Knee replacement – 7 800 Euro
Arthrosopy and ligamnets surgeries – 2.800 Euro
Minimal invasive prostatectomy – 3 400 Euro
Cardio cathetrization – 2 700 Euro (+ 2 700 stent
implantation
• Implantation of pacemekers – 17 000 Euro
• Cardio by pass surgery – 27 000 Euro
Comparisonof DRG Reimbursements 2014
Coronary Heart Disease and Heart Insufficiency
Kliniken Nordoberpfalz
Indication (infarction excluded) /
procedure
DRG
STENTS
CHD, Koro + 2 non-coated stents,
F56B
without MCC
CHD, Koro + 1 stent coated,
without MCC
DEFIBRILLATORS
STIMULATORS
CHD, Koro + 2 coated stents,
without MCC
CHD + stimulator single chamber
(no CC differentiation)
CHD + stimulator double
chamber, without MCC
F58B
F56B
F12I
F12G
Cost
weight
Czech Republic
Additional
reimburseme
nt
1,190
0,925
1,190
Total case
cost
3 793,72€
235,94€
471,88€
1,614
Total case
Cost
Coeff.
cost
weight
7 637,38€
1,5
6,1099
5281
5282
5 570,38€
1,5
4,4563
05271
Percutaneous coronary angioplasty,
<=2 coated stents, without infarction,
without CC
1,651
1,5
4,8342
05272
5 570,38€
1,5
4,4563
05271
6 042,75€
1,5
4,8342
05272
5 242,39€
1,38
4,5586
05112
6 113,17€
1,38
5,3158
05113
4,31
05111
Implantation of permanent cardiac
stimulator without infarction, without
CC
37 412,49€ 1,38 32,5326
05013
Stejně jako u stimulátorů, v ČR nerozlišujeme
Cardiac defibrillator and implantable
počty komor, jediné porovnávání možné jen v
device for cardiac support, with MCC
komplikacích
36 180,04€
1,38 31,4609
05012
Cardiac defibrillator and implantable
device for cardiac support, with CC
35 812,38€
1,38 31,1412
05011
Cardiac defibrillator and implantable
device for cardiac support, without
CC
5 263,39€
10 306,80€
Heart insuff. + defibrillator triple
chamber (no CC differentiation)
F01C
5,691
18 142,91€
Base rate Bavaria - without equalization
(2014)
Base rate Czech Republic (2014)
4,762
Zde jsem vynechal po dohodě s
Percutaneous coronary angioplasty, MUDr.Šubrtem úplně DRG skupiny pro 3 a
<=2 coated stents, without infarction, více stentů, porovnáváme 1 nebo 2 stenty v
Německu, tedy v našem případě 2 a méně
with CC
dle českého dělení. Proto je výsledek stejný
Percutaneous coronary angioplasty, pro obě německé DRG. Dále, stejně jako u
<=2 coated stents, without infarction, první poznámky, nevíme jestli "bez MCC"
without CC
připouští CC, proto jsou na české straně
uvedeny oba případy - bez CC a s CC
Percutaneous coronary angioplasty,
<=2 coated stents, without infarction,
with CC
6 042,75€
5 145,43€
3,233
F01G
protože se nám nepodařilo zjistit, zda "bez
MCC" připouští CC, doplnil jsem jen pro
úplnost i DRG 05281 (bez CC), přestože je
cena stejná. Problémem zůstává fakt, že
nemáme DRG pro 1 - 2 nepotahované
stenty, proto uvádíme cenu pro 3 a více
4 265,60€
F12B
Heart insuff. + defibrillator single
chamber, without MCC
pozn.
3 184,84€
CHD + stimulator triple chamber,
without MCC
F01F
Indication / procedure
Percutaneous coronary angioplasty,
>=3 non-coated stents, without
infarction, without or with CC
4 956,50€ 1,38
Heart insuff. + defibrillator double
chamber (no CC differentiation)
DRG
Implantation of permanent cardiac
stimulator without infarction, with CC Tady nevím, co znamená poznámka "no CC
differentiation", proto jsem pro úplnost přidal i
Implantation of permanent cardiac
české DRG "s MCC".
stimulator without infarction, with
MCC
Celkově srovnání u stimulátorů je trochu
nepřesné, v ČR nerozlišujeme počty komor,
jediné porovnávání možné jen v komplikacích
15 181,26€
3,639
11 601,13€
3 188 €
833 €
Case costs with informative character only - not considering any individual case specificities, costs for organization and interpreters (Germany) not included
Calculation of Czech case costs based on exchange
rate 1 EUR = 27 CZK
Opět, jen pro úplnost je uvedeno i DRG bez
CC (viz výše poznámka, co je vlastně
myšleno "without MCC". Doporučuji vyjasnit
při osobní schůzce.
2011/24/EU, 9.3.2011
• European regulation – application of the
patinet‘s rights in crossborder healthcare
• Valid october 2013
• Czech regulation at April 2014
Projects
• Central European Healthcare – UAE
• Program Health Plus – Budapest
• Academy HealthCare Management
Executive MBA in Healthcare (International
Program)