VYZKOUŠEJTE SI ACCU-CHEK® COMBO! . DIABETES VS

INFORMACE PRO DIABETIKY
ČÍSLO 52 . ČERVEN 2009
VYZKOUŠEJTE SI ACCU-CHEK® COMBO! . DIABETES VS. CAPOEIRA . DIAŠKOLIČKA: KONOPIŠTĚ
NAD DOTAZY ČTENÁŘŮ . EDUKACE: ČEKÝ RÁJ . JAK SPRÁVNĚ CVIČIT, KDYŽ CHCEME SNÍŽIT HMOTNOST
ROC-DIAinfo-52.indd 1
8.6.2009 13:54:29
Spolehlivý.
Kdykoli.
Kdekoli.
Accu-Chek ® Performa kontroluje:
Testovací proužek
Objem vzorku krve
Výsledky do 5 sekund
Teplotu
Vlhkost
Roche s.r.o., Diagnostics Division, prodejní jednotka Diabetes Care
Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha,
www.roche-diagnostics.cz
ROC-DIAinfo-52.indd 2
8.6.2009 13:54:32
Milí čtenáři,
V DNEŠNÍM VYDÁNÍ DIA-INFA se jako
v minulém čísle budeme věnovat problematice sportu při diabetu. Odborné
články na toto téma si pro Vás tradičně
připravili doc. MUDr. Kateřina Štechová, PhD., z FN Motol v Praze a MUDr.
Jaroslav Škvor, CSc., z Masarykovy
nemocnice Ústí nad Labem, který nám
odkryje i své zážitky z kickboxu. Celé
vydání se ponese v duchu bojových
umění, v poslední době stále oblíbenějších. To dokazuje i příběh pana
Linharta, který nám zaslal své povídá-
ní o vztahu svého diabetu, inzulínové
pumpy a capoeiry, což je brazilské
bojové umění s prvky tance a akrobacie. Nechte se tedy inspirovat a přeji
příjemné počtení.
A PROTOŽE MÁME v letošním roce za
sebou již tři edukační pobyty, zavzpomínáme i na ně.
VŠEM PŘEJI KRÁSNÉ slunečné léto a
dětem prima prázdniny,
Jitka Bachelová
*) Bojová umění a diabetes ;-)
04 ][ Bojová umění
08 ][ Zásady u fyzické aktivity ve zkratce
09 ][ Vyzkoušejte si Accu-Chek® Combo!
10 ][ Kickbox: vlastní zkušenosti a názory
13 ][ Diauniverzita: Klášterec nad Orlicí
14 ][ Jak správně cvičit, když chceme snížit hmotnost
17 ][ Diaškolička Konopiště
18 ][ Diabetes vs. capoeira
21 ][ Edukace: Český ráj
22 ][ Nad dotazy čtenářů
Vydává: Roche s.r.o., Diagnostics Division, prodejní jednotka Diabetes Care, Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha. Tel./fax: 541 246 689; Horká linka: 724 133 301,
e-mail: [email protected], www.accu-chek.cz. Připravila: Jitka Bachelová. Design a produkce: Cyril & Metoděj, s.r.o. Vychází čtvrtletně. Uzávěrka tohoto čísla: 4. června 2009.
Časopis je možné bezplatně objednat na adrese vydavatele. Stanoviska a názory podepsaných příspěvků se nemusejí shodovat se stanovisky a názory vydavatele. Registrace MK ČR E 15556.
ROC-DIAinfo-52.indd 3
8.6.2009 13:54:33
BOJOVÁ UMĚNÍ
[
DOC. MUDR. KATEŘINA ŠTECHOVÁ, PH.D.
PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2. LF A FN MOTOL, PRAHA . WWW.LABAO.CZ
NA ZAČÁTKU POVÍDÁNÍ O ASIJSKÝCH BOJOVÝCH UMĚNÍCH
JE POTŘEBA SI UJASNIT JEDNU VĚC. BOJOVÉ UMĚNÍ NEMÁ
PRIMÁRNĚ NIC SPOLEČNÉHO S NÁSILÍM, AGRESIVITOU,
S POTŘEBOU „NĚKOHO ZMLÁTIT“. MNOHEM BLÍŽE MAJÍ TATO
BOJOVÁ UMĚNÍ K FILOZOFII A NÁBOŽENSTVÍ.
PRO NÁS, EVROPANY, mohou být některé
jejich aspekty hůře pochopitelné a je docela
problematické se v nich vyznat. Já také netvrdím, že jsem odborníkem na slovo vzatým. Spíš
se považuji za jejich obdivovatele, který se
snaží maličko nahlédnout „pod pokličku“, a to,
co jsem pod tou pokličkou již zahlédla, se vám
pokusím přiblížit. A ještě jedna malá poznámka: Pokud jste, milý čtenáři, profesionálním
znalcem čínštiny nebo japonštiny, prosím také
za prominutí chyb, kterých jsem se jistě dopustila při přepisu cizích slov pocházejících právě
z čínštiny nebo japonštiny ☺.
4
EXISTUJE MNOHO SET stylů bojového umění.
Velice praktické a přehledné je jejich dělení na
„měkké“ a „tvrdé“. V tvrdých stylech se nacvičují rány, kopy a údery, jejich provedení bývá
rychlé. Tyto styly jsou spíše o tom boji. Měkké,
též označované jako vnitřní styly, se zaměřují na práci s vnitřní energií a více na využití
protivníkovy síly ve vlastní prospěch. Existují
samozřejmě formy, které v sobě kombinují oba
aspekty. Pro pacienty s diabetem jsou velmi
vhodné styly měkké, u tvrdých hodně záleží na
tom, zda jsou už přítomné (a pokud ano, tak
jaké) chronické diabetické komplikace.
VE VĚTŠINĚ BOJOVÝCH umění se od žáka
vyžaduje, aby dodržoval určité mravní zásady.
Bývá to obecně poslušnost vůči rodičům, starším osobám a osobě učitele (většinou nazývaného mistr), kterým je potřeba projevovat
příslušnou úctu, vyžadováno je sebeovládání
a potlačování agresivity. Základním pravidlem
je svého umění nikdy nezneužít.
JEDNÍM Z NEJROZŠÍŘENĚJŠÍCH ČÍNSKÝCH
odvětví bojového umění je kung-fu. Existují
různé formy kung-fu, ale základní principy jsou
společné. Kung-fu spojuje prvky měkkých a
tvrdých stylů, a to proto, že je potřeba nejprve „energii soustředit“, aby mohla být posléze
efektivně vydána formou úderů, kopů a bloků.
Zajímavý je již vlastní překlad slova kung-fu,
tj. dovednost, mistrovství, úsilí. Znaky kung
a fu v sobě spojují snahu a úsilí; cestu, po
které projde člověk, aby dosáhl určitého cíle,
dovednosti, umění. Když se dnes někdo zmíní,
že studuje kung-fu, znamená to pravděpodobně,
že se věnuje jednomu z mnoha stylů čínského
bojového umění. Tento termín však upozorňuje především na dlouhý proces, kterým daný
člověk prochází nejen na úrovni svého těla, ale
také na úrovni kultivace své mysli. Kung-fu
vyžaduje disciplínu, čas, trpělivost a veliké úsilí.
„Mekkou“ bojových umění je bezesporu klášter
Šao-lin, který je považován za pradávné středisko čínského kung-fu. Jeho historie je velmi
stará (založen byl roku 464 našeho letopočtu)
a jeho existence a tradice přežila naštěstí
i čínskou „kulturní revoluci“, i když ani ta se
klášteru bohužel nevyhnula.
ZAJÍMAVÉ JE SPOJENÍ kung-fu s druhem
cvičení, které se primárně za bojové umění
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 4
8.6.2009 13:54:42
5
„Taj-či je pro pacienty s diabetem opravdu velmi vhodné.“
ROC-DIAinfo-52.indd 5
8.6.2009 13:54:44
BOJOVÁ UMĚNÍ
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
nepovažuje, a to přesto, že jím
je. Jedná se o tchaj-ťi čchüan
neboli taj-či. Jedná se o velice
populární a v Číně rozšířený
druh vnitřního bojového umění.
Vychází z taoistické filozofie
(nebo, chcete-li, náboženství),
která hovoří o rovnováze principů jang a jin (mužský a ženský princip). V „bojové aplikaci“
to znamená, že tvrdé má být
přemoženo měkkým a bránící
se využívá protivníkovy energie
proti němu. Je to vynikající
prostředek umožňující navodit
tělesnou a duševní pohodu a
v dnešní době tolik potřebný
vnitřní klid. Dokonce jsou mu
připisovány pozitivní léčebné
účinky. Pokud navštívíte Čínu,
můžete na veřejných prostranstvích vidět cvičit taj-či velké
skupiny lidí. Nikdo je k tomu
ale nenutí. Jedná se o pestrou
směsici lidí všech věkových
skupin. Taj-či je velmi vhodné
i pro seniory – většina pohybů
(i když ne všechny) je totiž
pomalých a plynulých.
PŘESNĚ SE NEVÍ, kdo toto
umění vymyslel. Ve staré Číně
se dokonce věřilo, že umění
pěstního zápasu bylo předáno
pozemskému světu nebeskými
bytostmi. Velké rozšíření tchajťi čchüan spadá do začátku
vlády dynastie Čching, tedy
do doby před více než třemi
sty lety. Nicméně jeho původ
je bezesporu mnohem starší. Většina předrevolučních
knih na toto téma přisuzuje
stvoření tchaj-ťi čchüan Zhang
Shanfengovi (jiným přepisem
Čchang San-fungovi), potulnému taoistickému mnichovi
z Wudangských hor, který žil
v 15. století, v období kolem
začátku vlády dynastie Ming
(časový údaj o jeho životě je
ale nejistý, protože se vyskytují velmi rozporuplné informace
zastřené legendami). Vypráví
se, že tento styl vytvořil poté,
co pozoroval souboj mezi hadem a ptákem – jeřábem.
tak minimálně přispěl k jeho
významnému vylepšení a sjednocení.
ZAPRACOVAL DO TOHOTO cvičení například starší techniky
tao-jin, tj. aktivaci končetin
a trupu pomocí myslí řízeného
vynaložení vnitřní síly. Souběžně s tím probíhá ohýbání
a naklánění těla a natahování
a stahování končetin. Druhou,
obdobnou technikou, kterou
Mistr Čchen použil, je tzv. tuna,
skládající se z cvičení hlubokého dýchání břichem. O obou
těchto technikách se zmiňují
písemné doklady pocházející
zhruba ze 4. století př. n. l.
PŘI CVIČENÍ JE NUTNÉ
řídit Qi (čchi, doslova „dech“,
vzhledem k teorii o vnitřní
životní síle), které musí být
koncentrované, a vnitřně ho
nechat proudit celým tělem.
Qi vzniká v pubické oblasti
(tj. nad sponou stydkou v dolní
NICMÉNĚ NA ZÁKLADĚ
části břicha) a je postupně
poněkud vědečtějšího bádání
tlačeno pomocí rotace pase zdá, že skutečným zaklada- sem, tvořícím osu, do celého
telem bude Čchen Wang-tching těla. Tady se toto bojové
umění potkává s tradiční
z hrabství Wen v provincii
čínskou medicínou, protože
Henan, který žil v 17. stolemá napomáhat správnému
tí. Rozhodně platí, že pokud
nebyl přímo jeho zakladatelem, proudění energie v drahách,
meridiánech, podél kterých se
nacházejí akupunkturní body.
Pokud v těle normálně koluje
Třeba se vám také podaří „získat černý mistrovský pás“
v péči o svůj diabetes a z dlouhodobého hlediska nad
vnitřní energie a je v harmonii
6
cukrovkou zvítězit…
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 6
8.6.2009 13:54:45
„Vypráví se, že taj-či vytvořil potulný mnich
Čchang San-fung poté, co pozoroval
souboj mezi hadem a ptákem – jeřábem.“
ve všech částech systému, je
člověk zdravý a těší se dlouhému životu.
PĚT ELEMENTŮ TAJ-ČI popisuje přirozený rytmus lidského
života.
JEDNÁ SE O ZRALOST (nalezení svého středu – získání
sebedůvěry); NAPLNĚNÍ
(uvolnění a měkkost – načerpání vnitřní síly); USCHOVÁNÍ
(vnitřní klid a mír – umění stálosti); ZROZENÍ (vznik tvořivé
síly – schopnost koncentrace)
a o VYDÁNÍ (uvolnění síly –
schopnost vykročit vpřed).
jířem, který měl ve staré Číně
také funkci zbraně, protože byl
z kovového materiálu. Závěrem k taj-či lze říci, že je pro
pacienty s diabetem opravdu
velmi vhodné.
JAPONSKÁ BOJOVÁ UMĚNÍ
jsou rovněž velmi stará. Základem mnoha japonských stylů
bojového umění je šintoistické
náboženství. Šintó (čili „cesta
božstev“) hlásá uctívání přírodních sil. Na jejich vývoji se
ale podílel i zen-buddhismus,
který klade důraz na dlouhé
hluboké meditace.
ASI KAŽDÝ BUDE znát jako
ZÁKLADEM CVIČENÍ JE stání
zástupce japonských bojových
v postoji wu-ťi, a to čím déle,
umění karate. Karate znamená
tím lépe. Není to nijak jedno„prázdná ruka“ a vzniklo před
duché vydržet dlouhé minuty
více než 500 lety v období, kdy
bylo zakázané nosit zbraně,
s pokrčenými koleny v přiseda tak jedinou „zbraní“ k sebenutí a s rukama před tělem,
obraně byly holé ruce. Karate
které jako by třeba objímaly
má čtyři hlavní styly (šótókan,
velký míč. Dále se praktikuje
wadorjú, šitorjú a godžurjú),
cvičení zvané čchi-kung, zajimž jsou společné energicměřené na správné proudění
ké údery, kopy a seky. Další
energie, cvičí se také „navíjaponská bojová umění jsou
jení hedvábného vlákna“, kdy
třeba džúdžucu, z kterého vyšlo
se „navíjí energie“ sestavou
džudo, dále kendó neboli „cespomalých krouživých pohyta meče“ či více známé aikidó
bů, a pak následují již různě
(„cesta harmonie“), které
složité vlastní sestavy, kde
bych považovala z japonských
opět nechybí poetické názvy
bojových umění pro pacienty
jednotlivých cviků jako třeba
s diabetem asi za nejvhodnější,
„Drak usedá“. V sestavách se
protože obsahuje dost „vnitřuplatňuje i cvičení se zbraních“prvků. To mu ale neubíněmi, jako je meč nebo kopí.
Cvičit se může ale třeba i s vě- rá na vysoké účinnosti jako
prostředku
sebeobrany.
Málokoho by
ale napadlo, že
japonským bojovým
uměním je také třeba lukostřelba („cesta luku“), která
hodně vychází z výše zmíněného zen-buddhismu a kde
smyslem výcviku je především
zvyšování duševní kázně.
NESMÍME ALE ZAPOMENOUT
ani na další asijské země, kde
vznikly osobité styly bojových
umění, a to jsou především
Filipíny a Korea. Nejznámější vám asi bude korejské
taekwondo neboli „cesta nohy
a pěsti“, které je od roku
2000 rovněž olympijským
sportem.
7
URČITĚ NENÍ ÚČELEM, aby se z vás stal druhý
Bruce Lee nebo Jackie Chan. Na druhou stranu
ovšem – proč ne ☺. Nicméně důležitější je
vzít si inspiraci z vnitřní cesty, kterou asijská
bojová umění unisono hlásají a která má vést
ke zlepšení a získání celkové harmonie. Tak se
vám třeba také podaří „získat černý mistrovský
pás“ v péči o svůj diabetes a z dlouhodobého
hlediska nad cukrovkou (ale i sami nad sebou)
zvítězit.
Při přípravě textu byla použita následující
literatura: Simon Mugford, Základní bojová
umění. Vydavateľstvo Príroda, s.r.o., 2005,
Bratislava, a internetové portály www.taiji.cz,
www.kungfu.cz, www.wikipedia.org.
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-52.indd 7
8.6.2009 13:54:46
ZÁSADY U FYZICKÉ
AKTIVITY VE ZKRATCE
[
MUDR. ZDENĚK JANKOVEC
DIABETOLOGICKÉ CENTRUM, I. INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE PLZEŇ
PŘÍNOS FYZICKÉ
AKTIVITY
zlepšení fyzické zdatnosti
dosažení a udržení optimální
hmotnosti
ovlivnění rizikových faktorů
aterosklerózy (krevní tlak,
tuky...)
snížení rizika dalších onemocnění (ischemická choroba srdce, dolních končetin,
cévní mozkové příhody…)
psychologický efekt
ovlivnění kompenzace diabetu (i negativně)
8
OPAKOVÁNÍ FYZICKÉ
AKTIVITY
doporučováno 3–5krát týdně
po dobu 20–60 minut
v praxi doporučujeme tak
často, jak je to možné
dle možnosti je vhodné dodržovat určitou dobu i určitou
intenzitu
obecně doporučovaný aerobní trénink je vhodné 1–2krát
týdně kombinovat s anaerobním tréninkem (posilování), který vede k budování
svalové hmoty
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA)
SPOLEČNĚ S AMERICAN COLLEGE OF SPORTS
MEDICINE (ACSM) VYPRACOVALY DOPORUČENÍ
PRO SPORTUJÍCÍ DIABETIKY 1. TYPU
Metabolická kontrola před cvičením
- Vyvaruj se cvičení, pokud je glykémie nalačno větší než
14 mmol/l a je přítomna ketonurie.
- Zvýšená pozornost je třeba, pokud je glykémie před cvičením větší než 17 mmol/l bez přítomnosti ketolátek.
- Požij glukózu, pokud je glykémie menší než 5,5 mmol/l.
Monitorování glykémie před zátěží a po ní
- Rozpoznej, kdy je potřebná úprava dávky inzulínu a glukózy.
- Nauč se svoji glykemickou odpověď na různé podmínky
zátěže.
Příjem potravy
- Přijímej sacharidy tak, aby nedošlo ke vzniku hypoglykémie.
- Měj připraveny potraviny obsahující cukr v průběhu zátěže
a po ní.
ROC-DIAinfo-52.indd 8
FYZICKÁ AKTIVITA A LÉČBA
INZULÍNOVOU PUMPOU
flexibilnější režim, snadnější úprava dávkování inzulínu
umožňuje redukci bolusových dávek inzulínu
- před plánovanou fyzickou aktivitou
vhodná redukce bazálu
- lehká zátěž – na 50–80 % zvyklých hodnot
- střední a velká zátěž na 0–50 % zvyklých
hodnot + 20–50 % až 3–5 hodin po zátěži
úpravy dávek inzulínu (velikost dávky, doba
změny dávkování inzulínu) je nutné vždy upravit dle vlastních zkušeností na základě měření
glykémií
HYPOGLYKÉMIE A FYZICKÁ AKTIVITA
příznaky: pocení, bledost, hlad, slabost, nervozita, bolest hlavy, tachykardie, třes, neostré
vidění, zmatenost, ztráta vědomí…
možné zastření příznaků při fyzické aktivitě
(vyšší hladina adrenalinu)
myslete na možnost opožděné hypoglykémie
(až 24 h po fyzické aktivitě)
- doplnění rezerv energie (glykogen) nezávisle na aktuální glykémii
prevence hypoglykémie
- pravidelné doplňování sacharidů, úprava
léčby – dávek inzulínu
- před, během i po fyzické aktivitě
léčba hypoglykémie
- podání min. 20–40 g rychle vstřebatelných
sacharidů, sladké nápoje (ne light), džus,
hroznový cukr…, event. aplikace glukagonu
8.6.2009 13:54:47
VYZKOUŠEJTE SI
ACCU-CHEK® COMBO!
SPUSTILI JSME PRO VÁS NOVÉ
INTERAKTIVNÍ STRÁNKY
MILÍ ČTENÁŘI, V MINULÉM vydání
DIA-infa jsme Vám představili naši
novinku, interaktivní systém AccuChek® Combo.
PŘI ÚPRAVÁCH LÉČBY
PŘI FYZICKÉ AKTIVITĚ JE
NUTNÉ ZVAŽOVAT
druh, intenzitu a trvání fyzické aktivity
hladinu inzulínu v cirkulaci
glykémii, případně trend
glykémií
inzulínový režim (IIT x CSII)
předchozí zkušenosti s danou fyzickou aktivitou
PŘÍMO NA ADRESE
WWW.ACCOMBO.CZ, popřípadě po
přesměrování z našich stránek
www.accu-chek.cz máte možnost
vyzkoušet si nový simulátor
Accu-Chek® Combo. Budete
si moci projít menu „chytrého glukometru“ AccuChek® Performa Combo a
vyzkoušet si jeho snadné
ovládání. Simulátor sice
neumožňuje otestovat
všechny funkce a nastavení, ale můžete si
zkusit např. jednoduché a pohodlné
měření glykémie, výpočet bolusové
dávky a následnou aplikaci bolusu.
Na těchto stránkách
nkách také získáte
další informace
e k této nové inzulínové pumpě.
HYPERGLYKÉMIE A
FYZICKÁ AKTIVITA
při glykémii nad 12–15
mmol/l hrozí riziko dalšího
vzestupu glykémie a ketolátek při fyzické aktivitě
zvážit vyloučení fyzické aktivity
- při glykémii nad 17 mmol/l
- při glykémii nad 14 mmol/l
a přítomnosti ketolátek
v tomto případě volíme klidový režim, aplikujeme inzulínu
(event. se sacharidy), dostatečně pijeme tekutiny, kontrolujeme glykémii a ketolátky
a vyčkáme na normalizaci
glykémií
ROC-DIAinfo-52.indd 9
www.accombo.cz
8.6.2009 13:54:47
KICKBOX
VLASTNÍ ZKUŠENOSTI A NÁZORY
[
MUDR. JAROSLAV ŠKVOR, CSC.
MASARYKOVA NEMOCNICE, ÚSTÍ NAD LABEM
KAŽDÝ SPORT MÁ SVŮJ PŘÍNOS I RIZIKA
(VČETNĚ ZDRAVOTNÍCH), VÝHODY I NEVÝHODY, KOUZLA A ZÁŽITKY. V POSLEDNÍCH
LETECH MNE ZAUJAL KICKBOX. PROČ?
PŘEDSUDKY
SÁM JSEM PO prvních
zkušenostech v tréninku kickboxu své předsudky
o tomto sportu velmi rychle ztratil. Ano, je to tvrdý a
náročný sport. Je to ale sport
bez zákeřností, bez podrazů,
bez nečekaných surovostí.
Právě proto je to sport, v němž
ve srovnání např. s běžnými
kolektivními sporty dochází ke
stejnému, ne-li nižšímu počtu
zaviněných úrazů! Je to sport
s kultivovaným a zasvěceným
publikem. Jsou si zde rovni
všichni a navzájem se uznávají
a respektují, tj. začátečníci
i pokročilí, soutěžící i nesoutěžící, amatéři i profesionálové,
kluci (muži) i holky (ženy), děti
10
i dospělí! Prosím, srovnejte to
všechno s masově rozšířenými
a uznávanými sporty, jako je
fotbal, hokej, házená nebo
basketbal! Ve společnosti si
kickboxerů hned asi nevšimnete, jde obvykle o skromné
a klidné lidi.
BEZPEČNOST PŘEDEVŠÍM
BEZPEČNOST PRO
VŠECHNY je nejdůležitějším principem v každém
tréninku a opravdu hodně se
na požadavek bezpečnosti
dbá i při amatérských soutěžích. Za svého života jsem
viděl kolem sebe ve všech
sportech, které jsem provozoval, nesrovnatelně více úrazů
– a mnohem závažnějších.
Bylo to při fotbale, hokeji,
basketbalu, cyklistice, lyžování
i motorismu. A často za tím
v kolektivních sportech byla
záměrná surovost a nečekaná
zákeřnost. To se v kickboxu
prakticky nemůže stát. Férovost, otevřenost a respektování soupeře i pravidel jsou další
principy amatérského kickboxu. Ke zranění může dojít při
kontaktech „natvrdo“ v soutěžích v ringu. Soutěžit v ringu
však nikdo nemusí.
FYZICKÁ NÁROČNOST
JDE O FYZICKY náročný sport. Nelekejte se,
pokud fyzičku nemáte. Získáte
ji! Velká část tréninku je věnována právě fyzické kondici,
a to velmi všestranně – zatěžováním celého těla. Základem
kondice je běh, švihadlo, sklapovačky, dřepy s výskokem,
kliky… Každý trénink začíná
a končí celkovým pečlivým
protažením těla. Věřte, že díky
tomu se (skoro) dotknu v předklonu rukama země. Velká
část těch, co roky a systematicky trénují kickbox, provozuje
tento sport jen pro fyzickou
kondici a kickboxerské dovednosti. Do zápasů v ringu mnozí
kickboxeři nechodí, nepůjdou
a ani jít nemusí. A pozor, je to
sport pro velké i malé, hubené
i tlusté, mladé i starší!
UČENÍ SE NOVÉMU
VĚŘTE MI, ŽE se stále
učíte něčemu novému.
Během roku není žádný trénink
úplně stejný. Učíte se od jednoduchých základních dovedností ke složitějším celkům.
Stále vás překvapuje, co ještě
neumíte a co ještě neumíte
dobře. Učíte se správně hýbat,
používat tělo, ruce, nohy,
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 10
8.6.2009 13:54:51
různé údery a kopy v útoku i v obraně. A že se
to dá dobře naučit poměrně rychle, to dokazuje
většina nováčků, pokud tomuto sportu nadšeně
propadnou. Pozor, učíte se i myslet, předvídat,
okamžitě se orientovat. Techniky se učíte stínováním, na pytlích, kožených blocích a terčích. Vrcholem tréninků jsou šetrné a ohleduplné „sparingy“,
tj. napodobeniny opravdových bojů. Učíte se
kázni, trénujete vůli. Praxe vás rychle naučí
nikoho nepodceňovat a každého si vážit
a respektovat. Nováčci se učí od
zkušenějších a všichni od trenérů.
Ve kterém sportu se vám poštěstí trénovat současně spolu
s nositeli medailí z republikových, nebo dokonce
světových soutěží? Kde se
vám tito medailisté nezištně věnují? V řadě sportů
těmto „mistrům“ nováčci
nestojí ani za pohled, slovo
nebo pozdrav. Natož za radu
a čas.
11
SPORT INDIVIDUÁLNÍ, NEBO
KOLEKTIVNÍ?
SPORT JE INDIVIDUÁLNÍ. Tréninky
jsou kolektivní. Parta, nálada a atmosféra
v oddíle i při tréninku jsou opravdu přátelské a vřelé. Nikdo si na nic nehraje. Všichni si pomáhají a navzájem se
učí. Přiměřené je sebevědomí i pokora. To se hodí všem,
a dospívajícím obzvlášť.
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-52.indd 11
8.6.2009 13:54:53
KICKBOX: VLASTNÍ ZKUŠENOSTI
A NÁZORY
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
CIVILNÍ ŽIVOT
JSOU SPORTY, JEJICHŽ
znalost se může hodit
i v běžném životě. U kickboxu
to platí zcela určitě. Každý se
může bez vlastního zavinění,
nečekaně a nechtěně dostat
do situace, kterou se mu díky
fyzickým i psychickým dovednostem získaným v tréninku
podaří zvládnout. Rozhodně takovou situaci nikomu nepřeji.
FINANČNÍ NÁKLADY
KICKBOX PATŘÍ K LEVNĚJŠÍM sportům i pro
špičkové sportovce. Tréninky
stojí měsíčně stokoruny stejně
jako účast v soutěžích. Kompletní základní výbavu si lze
zpočátku plně vypůjčit v oddílech a postupně pořizovat
řádově za tisíce korun.
12
SOUTĚŽIT V RINGU,
NEBO NE?
TO JE ROZHODNUTÍ
každého. Nikdo nikoho
do ringu nenutí. Ti, kteří tam
amatérsky nebo profesionálně
chodí, jsou v oddíle stejně
vážení jako ti, co do ringu
nechodí. Musí se však počítat
s tím, že ambicióznější povahy (i holky) třeba může někdy
lákat si „to“ v ringu zkusit.
KICKBOX A CUKROVKA
NA TO, ZDA se dospívající nebo dítě s cukrovkou může věnovat kickboxu,
nebo ne, budou jistě mezi
laiky i diabetology profesionály
různé názory. Zásadní rozdíl
je v tom, zda se člověk bude
kickboxu aktivně věnovat a nebude přitom soutěžit v ringu,
anebo naopak soutěžit bude.
Pokud soutěžit nebude, budou
pro vhodnost nebo nevhodnost
kickboxu platit stejná pravidla jako pro jiné sporty, např.
kolektivní míčové. Podle mého
názoru se dospívající diabetik,
pokud vynechá tvrdé soutěže,
tomuto sportu věnovat může.
Diabetik může v kickboxu
najít všechny uvedené výhody
a hodnoty. Navíc se jedná
o sport dynamické fyzické
zátěže, což je pro diabetika
mnohostranně výhodné, jak
již bylo opakovně v DIA-infu
popsáno. Konečné rozhodnutí
je vždy třeba udělat individuálně po dohodě s ošetřujícím
diabetologem, který mimo
jiné vyhodnotí i přítomnost
a významnost diabetických
komplikací. V začátcích je
také třeba se zcela konkrétně
poradit, jak zacházet s inzulínem, pumpou, příjmem tekutin
a stravy a měřením glykémie
v době kolem tréninku. To vše
jsou věci, které lze zvládnout.
Soutěže v ringu (amatérské
zápasy) však nelze doporučit –
ani dospívajícím diabetikům,
ani nikomu jinému.
INFORMACE A KONTAKTY
V KAŽDÉM VĚTŠÍM
MĚSTĚ naleznete oddíl
kickboxu nebo podobného
sportu. Můžete navštívit jeho
internetové stránky. Lepší je
však navštívit tréninky osobně a zkusit nasát atmosféru
a kouzlo tohoto náročného a
férového sportu.
ZÁVĚR
KAŽDÉMU ČLOVĚKU
SE líbí a vyhovuje něco
jiného. Každý se to snaží v životě najít. Vyzkoušejte v rámci
tohoto hledání i kickbox. Přeji
vám hodně štěstí a radosti.
Z tohoto sportu a i ze sebe
samého. To tento sport může
dávat.
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 12
8.6.2009 13:54:55
DIAUNIVERZITA
KLÁŠTEREC NAD ORLICÍ
[
3.–5. DUBNA 2009
BEDNÁŘŮV STATEK, WWW.K-N-O.CZ
PRVNÍ EDUKAČNÍ POBYT V TOMTO ROCE
JSME ZAHÁJILI TZV. DIAUNIVERZITOU PRO
DOSPĚLÉ V KLIDNÉM A ROMANTICKÉM PROSTŘEDÍ LOKALITY PUSTINA NA HRANICÍCH
CHKO ORLICKÉ HORY.
UBYTOVÁNI JSME BYLI ve
velmi pěkném, kompletně
zrestaurovaném objektu bývalé
zemědělské usedlosti postavené asi před 200 lety.
CELÝ POBYT PROBĚHL pod
vedením MUDr. Jozefíny Štefánkové z Diabetologického
centra Fakultní nemocnice
Hradec Králové, se kterou
jsme se jednak zaměřili na
hry s potravinami a jednak
prodiskutovali i ostatní důle-
žitá témata týkající se diabetu. Stěžejní část odborného
programu byla zaměřena na
jídelníček, efektivní domácí
monitorování glykémií, úpravy
dávek inzulínu a celkovou kompenzaci diabetu.
PROTOŽE NÁM CELÝ víkend
nádherně svítilo sluníčko,
přednášky probíhaly i na prostorné prosluněné terase.
1
13
ROC-DIAinfo-52.indd 13
8.6.2009 13:55:01
JAK SPRÁVNĚ CVIČIT,
KDYŽ CHCEME SNÍŽIT HMOTNOST
[
MGR. RADKA DOLEŽALOVÁ
FYZIOTERAPEUT, BRNO, WWW.DOLEZALOVA-FYZIOTERAPIE.CZ
TO, ŽE MÁME PRAVIDELNĚ CVIČIT A KONTROLOVAT SI
PŘÍJEM ENERGIE, VÍME VŠICHNI. VŽDYŤ ČLÁNKŮ A REKLAM
NA RŮZNÁ FITCENTRA A DIETY JE VÍCE NEŽ DOST. JAK ALE
MÁME CVIČIT, ABYCHOM SVÉMU TĚLU PROSPÍVALI A NENIČILI HO, TO UŽ NÁM ŘÍKÁ MÁLOKTERÁ REKLAMA. NAVÍC SLÝCHÁVÁM STÁLE VÍCE STESKŮ OD „ČLOVÁČKŮ“ Z FITCENTER:
„JÁ POŘÁD TAK CVIČÍM, A VŮBEC NEHUBNU! SPÍŠ NAOPAK!“
JAK TEDY EFEKTIVNĚ CVIČIT? Proč je tak
důležitá tepová frekvence? A proč – když tak
intenzivně cvičím – nezhubnu ani gram?
MÁ-LI CVIČENÍ SKUTEČNĚ plnit svůj cíl, v našem případě snížení váhy, mělo by probíhat
v přiměřené intenzitě, tedy ani příliš vysoké,
ani příliš nízké. S rostoucí intenzitou cvičení se
mění způsob zapojení orgánů a využití energie
v těle, což se promítá ve zrychlení srdeční činnosti, tedy naší tepové frekvence.
14
OPTIMÁLNÍ INTENZITU LZE velmi dobře odhadnout právě z tepové frekvence (TF). Základním pilířem pro stanovení hodnoty, kdy cvičím
příliš intenzivně a kdy naopak s nedostatečnou
intenzitou, je hodnota naší maximální tepové
frekvence (TFmax). Ta představuje naše úplné
maximum srdečního výkonu, tedy 100 %, kdy
cvičíme úplně „na doraz“. Rozlišuje se několik pásem TF, z nichž každé má jiné hodnoty
a slouží jinému cíli cvičení (jiné hodnoty TF
„Přebytečná kila začínáme
spalovat až po 40 minutách
cvičení mírné intenzity.“
musím mít, když chci zhubnout, jiné, když chci
nabrat svalovou hmotu, jiné k tréninku vytrvalosti…). Jednotlivá pásma lze rozlišit podle
hodnot tepové frekvence a uvádí se v procentech TFmax.
PRACOVNÍ PÁSMO
Pohyb pro zdraví
AEROBNÍ PÁSMO
Regulace hmotnosti, spalování tuků
ANAEROBNÍ PÁSMO
Zvyšování výkonnosti, růst svalové
hmoty
Závodní – cvičení „na doraz“
% TFmax
40–60 %
60–80 %
80–90 %
90–100 %
PRO TO, ABY MOHL SVAL fungovat, potřebujeme mu dodat energii. Bez energie se nám sval
nestáhne a my neprovedeme pohyb.
ENERGIE DO SVALŮ může být dodána pouze
tak, že naše tělo použije jako zdroj energie pro
svalovou práci štěpení látek v těle, a to:
A) CUKR – glukózu, kterou máme v zásobě
v krvi, v játrech a ve svalech
B) TUK – mastné kyseliny
C) POPŘÍPADĚ VYUŽIJE BÍLKOVINY (ale to již
v terminálním stadiu, pro nás nyní nedůležité)
TO, JAKÝ ZDROJ ENERGIE (zda cukry, nebo
tuky) naše tělo pro cvičení použije, závisí na
tom, zda má dostatek kyslíku a dýchací systém
je schopen „pokrýt“ nároky, které mu cvičením klademe. Nejlépe a nejefektivněji je tělu
dodávána energie, pokud jsme schopni cvičit
bez „kyslíkového dluhu“ (projevuje se lapáním
po dechu, pícháním v boku, pocitem tuhnutí
nohou). To se děje při cvičení mírné intenzi-
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 14
8.6.2009 13:55:20
ty – v AEROBNÍM PÁSMU, kterému odpovídá
cvičení, při němž nám tepová frekvence „tluče“
v rozmezí 60–80 % tepové frekvence maximální
(TFmax)
JAK TEDY ZJISTÍM, JAKOU MÁM TF PŘI
CVIČENÍ?
TĚLO TEDY VYTVÁŘÍ energii pro naše svaly
štěpením buď cukru v krvi (nazveme si ho rychlé spalování), nebo tuku (nazveme si ho pomalé spalování). Již víme, že pro to, aby naše tělo
spalovalo tuky, a my se tedy zbavovali nadbytečných kil, potřebujeme pracovat AEROBNĚ – spalovat pomalu. Aby ale k AEROBNÍMU
pomalému spalování v těle došlo, je potřeba
tělu „vysvětlit“, že je to pro něj nejlepší, a dát
mu čas. Naše tělo totiž ze začátku jakéhokoliv
pohybu okamžitě sáhne po zdroji energie, která
již ve svalu je – je to pro něj přirozeně nejsnazší –, a to cukru (glykogenu).
1) SPORTTESTERY – přesnější než ruční měření, lze je koupit v každém sportovním obchodě,
výborné pro jakýkoliv následný trénink.
ZPŮSOBŮ MĚŘENÍ JE NĚKOLIK:
2) RUČNÍ MĚŘENÍ tepové frekvence je možné pouze tehdy, přerušíme-li cvičení. Tepová
frekvence se zpravidla počítá po dobu 10 vteřin
a počet tepů pak násobíme šesti. Jde nám
o počet tepů za 1 minutu. Měří se na místech
uvedených na obrázku.
Tepovou frekvenci při cvičení měříme buďto
specializovanými sporttestery nebo ručně na
vyznačených místech.
15
AŽ PO ZHRUBA 40 minutách cvičení MÍRNÉ intenzity v AEROBNÍM PÁSMU, kdy již tělu dojdou
zásoby cukru (glykogenu), sáhne po štěpení
tuku. A až v tuto chvíli začínáme spalovat přebytečná kila!
ENERGIE VZNIKAJÍCÍ ŠTĚPENÍM tuku – pomalým spalováním – je pro tělo daleko výhodnější
a méně jej zatěžuje. Navíc při pomalém spalování nevznikají v těle odpadní produkty, jako
je kyselina mléčná, která nás „bolí“ v podobě
namožených nohou a svalové horečky.
Z TOHO NÁM VYPLÝVÁ, že pokud chceme,
aby naše tělo spalovalo tuky a my upravili
svou hmotnost, musíme cvičit mírně a dlouho.
V praxi to znamená minimálně 40 minut svižné
chůze, běhu, joggingu, lekci spinningu, aerobiku…, a to vše při 60–80 % naší TFmax. Ne víc!
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-52.indd 15
8.6.2009 13:55:20
JAK SPRÁVNĚ CVIČIT,
KDYŽ CHCEME SNÍŽIT HMOTNOST
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
VZOREC PRO VÝPOČET MOMENTÁLNÍ TF JSOU MĚŘENÍ TF A AEROBNÍ
CVIČENÍ VÝZNAMNÁ I U PACIENTŮ
S DIABETEM?
NEJLÉPE A NEJPŘESNĚJI můžete svou TFmax
změřit u sportovního lékaře, který Vám po
zátěžovém testu na kole (zátěžové ergometrii)
zjistí přesné hodnoty vaší TFmax. Jinak existuje
jednoduchá formulka pro vlastní výpočet:
220 minus váš věk = vaše TFmax
TFmax vynásobíme číslem 0,6–0,8 (jelikož zjišťujeme 60 % a 80 % svého maxima), a zjistíme
hodnotu tepového pásma, při kterém využíváme tuky a ve kterém máme pro účel snížení
váhy vydržet alespoň 40 minut.
(220 minus věk) x 0,6 = spodní hranice cvičení
(220 minus věk) x 0,8 = horní hranice cvičení
PŘÍKLAD
16
Žena, 59 let, chce cvičit s cílem snížení váhy:
220 minus 59 = 161 x 0,6 = 96,6 tepu při cvičení (minimum)
220 minus 59= 161 x 0,8 = 128,8 tepu při cvičení (maximum)
ABY PANÍ CVIČILA efektivně, nebyla po cvičení
druhý den namožená a zároveň spalovala tuky,
musí cvičit nejméně 40 minut při tepové frekvenci ne nižší než 96 tepů za minutu a ne vyšší než
129 tepů za minutu.
POKUD BY NAŠE PANÍ cvičila při tepové frekvenci vyšší než 130 tepů/min.,
spalovala by cukry, které nám při snížení váhy nepomohou. Jejich zásoby
totiž okamžitě po skončení cvičení
tělo doplní a opět uloží, navíc nám
vznikají „tuhé, zakyselené“ nohy.
CVIČENÍ A POHYBOVÁ AKTIVITA hrají u léčby
cukrovky zejména 2. typu možná větší roli než
samotná dieta.
VÍME, ŽE S CUKROVKOU máme sníženou
či žádnou citlivost našich tkání na inzulín a
zpracovávání cukru (glukózy) není využíváno
kvalitně.
AEROBNÍM CVIČENÍM SE naše citlivost na
inzulín zvyšuje, a tím se samozřejmě zlepšuje
i pronikání cukru (glukózy) do buněk a jeho
správné využití pro naše tělo. U aktivně cvičících diabetiků dochází ke snižování dávek
inzulínu. To samozřejmě vždy pod pečlivým
dohledem lékaře.
DŮLEŽITÉ JE POUZE si uvědomit, že samotné
cvičení je pro tělo stres (pozitivní) a zátěž, a tudíž může docházet k výkyvům hladin glukózy. Je
třeba cvičení vždy konzultovat s lékařem, měřit
se před cvičením i po něm a podle aktuálního
stavu pak cvičení přizpůsobit.
V ZÁSADĚ ALE PLATÍ, že pokud se cítíme
dobře a diabetes je kompenzován, v aerobním
cvičení nám nic nebrání.
VŽDYŤ PŘECE ZA SVOJE vlastní zdraví a psychickou pohodu jsme odpovědný každý sám.
PŘEJI HODNĚ ÚSPĚCHŮ!
[ DIA.info | ČERVEN 2009
]
ROC-DIAinfo-52.indd 16
8.6.2009 13:55:21
[
24.–26. DUBNA 2009
KONOPIŠTĚ, BENEŠOV U PRAHY, WWW.AMBERHOTELS.CZ/HOTEL-KONOPISTE/
DRUHÝ EDUKAČNÍ POBYT
v tomto roce jsme zahájili Diaškoličkou pro nejmenší dětské
pacienty a jejich rodiče či prarodiče v překrásném prostředí
zámku Konopiště, v Amberhotelu Konopiště. Hotel byl
doslova rájem sportovního a
relaxačního vyžití. Nabízel klid,
soukromí, a především velmi
ochotný personál.
CELÝ VÍKEND BYL věnován
nejen dětem, ale i jejich rodičům či prarodičům.
DĚTI ZHLÉDLI VELMI poutavé
pohádky (Bráškové Retard a
Rapid, Jak se štěňátko začalo
počůrávat či Jak se energie ze sluníčka dostane do
tělíčka) v excelentním podání
prim. MUDr. Ludmily Brázdové z Nemocnice Milosrdných
bratří Brno a MUDr. Heleny
Vávrové z Polikliniky Vsetín.
Součástí dětského programu
bylo i tradiční klaunské představení či malování a hraní
s Aničkou.
rování glykémií a kompenzaci
diabetu u menších dětí.
ZÁVĚREČNÉ NEDĚLNÍ DOPOLEDNE jsme prožili v duchu
velké DIA olympiády, které se
zúčastnily jak děti, tak jejich
rodiče. Mnozí svými výkony
překvapili i sami sebe ☺.
NA ZÁVĚR BYLI malí olympionici odměněni diplomem a
drobným dárkem.
STĚŽEJNÍ
ČÁST
ST
ODBORNÉHO
proO
ogramu
pro rodiče
gr
e
byla
by zaměřena na
a
jídelníček,
efektivjíd
vní
n domácí monitoo-
ROC-DIAinfo-52.indd 17
8.6.2009 13:55:24
[
JAN LINHART
OLOMOUC
SLUNCE ZAPADÁ ZA HORIZONT, SLADKÁ VŮNĚ LETNÍHO VÁNKU MI FOUKÁ
DO TVÁŘE, STOJÍM V KRUHU LIDÍ, VŠICHNI MAJÍ BÍLÉ OBLEČENÍ. TLESKAJÍ
A ZPÍVAJÍ PÍSNIČKY, KTERÝM NEROZUMÍM, ALE PŘESTO VÍM, CO SE V NICH
ZPÍVÁ. ENERGIE VYCHÁZEJÍCÍ Z NÁSTROJŮ PROUDÍ VŠUDE KOLEM A LZE JI
CÍTIT, AŽ V KONEČCÍCH VLASŮ.
UVNITŘ KRUHU (RODY) vidím
dvě osoby bojující proti sobě,
uhýbající vzájemným útokům.
Jejich pohyby vzdáleně připomínají tanec s prvky akrobacie. Dvojice skončí, přátelsky
se obejme a jde zpátky do
kruhu zpívajících lidí, najednou
se rytmus zrychlí a energie
v kruhu zase o něco vzroste.
Kamarád stojící naproti v kruhu mě pohledem vyzve k boji.
Kývnutím hlavou přijímám výzvu, v tom okamžiku si během
18
pravá pata mi prolétne jen několik centimetrů kolem hlavy,
jsem naprosto klidný a schovaný ve správném úhybu. Koukám protihráči přímo do očí a
jsem schopen odhadnout jeho
příští pohyb. Poté následuje
řada dalších útoků, „fintiček“,
vteřiny odpojuji kanylu své
úhybů… Oba dva jsme vyčerinzulínové pumpy a jdu podél
paní, ukončíme hru a podáme
kruhu k nástroji udávajícímu
si ruce na znamení přátelství.
rytmus (berimbau). U berimJdu si stoupnout zpátky do krubau se zastavíme a čekáme
na refrén. Jakmile zazní refrén, hu a napojím si kanylu pumpy
nazpět…
jdeme do hry (jogo). Můj
soupeř se hbitě vymrštil do
vzduchu a udělal salto vzad, já MILÍ ČTENÁŘI, V PŘEDCHOZÍCH řádcích jsem se vám pomu na to odpovídám hvězdou
kusil představit capoeiru, jak ji
bez použití rukou a výstřelem
pravé nohy na jeho hlavu; bez
vidím já ve svých očích, v očích
problému se vyhýbá mému
diabetika s inzulínovou pumpou.
útoku a jde do defenzivy. Jeho Nejprve bych se rád představil,
jmenuji se Honza, jsem studentem posledního ročníku Střední
průmyslové školy stavební
v Lipníku nad Bečvou, bydlím
na kraji Olomouce v jednom
útulném rodinném domku s rodiči a prarodiči. Diabetes mám
od 13 let a od té doby se toho
u mě hodně změnilo. Začínal
jsem na inzulínových perech, po
dvou letech mi byla navržena
inzulínová pumpa. Návrh jsem
s radostí přijal a po nějakém
čase s pumpou jsem se začal
cítit jako zdravý člověk. Nyní používám pumpu Accu-Chek Spirit
od firmy Roche.
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 18
8.6.2009 13:55:36
„Je dobré měřit glykémii vždy před začátkem
a na konci tréninku a podle těchto glykémií
určovat bolusy během trénování.“
MŮJ PRVNÍ KONTAKT s capoeirou proběhl už na základní
škole, kdy jsem měl možnost
vidět vystoupení capoeiry
v podání olomouckého týmu
Kazuma.Vystoupení na mě
udělalo veliký dojem a při
pomyšlení na to, jak dělám
podobné „opičí“ kousky, se
mi zvedal žaludek. Uběhl
nějaký ten čas od vystoupení
a já jsem byl v prvním ročníku
střední školy, když za mnou
přišla moje sestřenice s návrhem, jestli s ní nechci zajít na
trénink capoeiry. Nejprve jsem
váhal, ale nakonec mě přemohla zvědavost a šel jsem
na trénink. V té době jsem už
vlastnil inzulínovou pumpu a
měl jsem menší obavy, jaký
dopad bude mít trénink na
moji glykémii.
OD TÉ DOBY, co jsem byl na
prvním tréninku, uběhly zhruba tři roky a za tu dobu jsem
še, a to pravidelnými pauzami
získal nějaké ty zkušenosti
během tréninku, který trvá
jak v capoeiře, tak s diabetem a capoeirou. A chtěl bych zhruba dvě a půl hodiny. Každou hodinu si dám pumpou
se o ně s vámi podělit touto
menší bolus 0,5–1 inzulínocestou. Jak by se na první
vou jednotku. Je dobré měřit
pohled mohlo zdát, když se
glykémii vždy před začátkem
na capoeiru podíváte, uvidíte
a na konci tréninku a podle
spoustu náročných pohybů,
těchto glykémií určovat bolusy
které by mohly mít za následek hypoglykémii ať už během během trénování. Pro případ
hypoglykémie si na trénink
tréninku nebo po něm, ale
beru hroznový cukr, který mě
opak je pravdou! Častěji se
dá vždy co nevidět do kupy
potýkám spíše s vysokou glya já se můžu zase věnovat
kémií po cvičení, a to z toho
capoeiře.
důvodu, že si pumpu během
trénování odpojuji, aby nedoABY JSTE SE v capoeiře neušlo k jejímu poškození nebo
třeba k vytržení infuzního setu. stále zlepšovali, je nutné se
Tento problém řeším jednoduučit rovnou od lidí pocházejí-
19
„Pro případ hypoglykémie si na
trénink beru hroznový cukr, který
mě dá vždy co nevidět do kupy.“
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-52.indd 19
8.6.2009 13:55:37
DIABETES VS. CAPOEIRA
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
cích z kolébky capoeiry a to je hlavně nohy, protože podle africké filozofie jsou ruce určeny
samozřejmě Brazílie. Jenže tu
k tvoření a nohy k ničení. Podnastává problém, protože ne
le legendy existoval stát tvořekaždý tým má svého Brazilce.
ný z těchto skupin s názvem
Proto se v capoeiře hojně
Quilombo de Palmares, jejichž
pořádají různé semináře a
král byl Zumbi, a zde se měla
workshopy, kde trénují Brazilcapoeira dále vyvíjet. V roce
ci. Na těchto seminářích jsou
1707 byl ustanoven zákaz
dlouhé tréninky, většinou to
bývá kolem čtyř hodin. Takový- capoeiry a otrokům nezbylo
to náročný trénink bývá velkou nic jiného než boj maskovat
v tanci, aby jejich páni neměli
zátěží na glykémii, je nutné si
podezření. V roce 1808 byla
ji pravidelně kontrolovat, aby
i tato forma capoeiry zakázánedošlo k velké hypoglykémii
nebo naopak ke hyperglykémii. na. Už jenom pouhé pískaní
nebo náznak capoeiry mohly
Dodržení pitného režimu je
zde hodně důležité – člověk vy- vést až k několikaměsíčnímu
pije za trénink zhruba 3–4 litry vězení. Tehdy byly známé dva
druhy capoeiry: tradiční bavody; je dobré, aby v pití byly
hijská capoeira (dnes známá
obsaženy sacharidy, tím se
jako Angola) a značně brutální
vyvaruji hypoglikémiím.
capoeira nazývaná Carioca.
Tuto druhou formu provozovali
NYNÍ BYCH VÁM rád napsal
kriminálníci a pouliční gangy
pár zajímavostí o capoeiře,
v Riu de Janeiru. Byla velice
které se týkají historie a
nebezpečná jak pro policii, tak
tradic vázajících se k tomuto
pro normální občany. Potyčky
bojovému umění. Capoeira je
brazilské bojové umění s prvky s těmito gangy končily i smrtí
nevinných lidí, a proto proti
tance a akrobacie. Vznikla
nim byla vyčleněna speciální
v období, kdy černoši byli dogarda zvaná Guarda Real de
váženi z Afriky do Brazílie jako
Polícia. Radikální zlom v capolevná pracovní síla. Nehostineiře udělal až Mestre Bimba,
né podmínky otroků způsobily
který před tehdejší vládou
formování skupin trénujících
prosadil capoeiru a zasloužil
bojové umění proti svým
se o její zlegalizovaní. Založil
pánům. Tento způsob boje se
také první akademii capoeiry
nejspíše vyvinul v Africe v Anzvanou Centro de Cultura Físigole z tance/boje N’golo, při
ca e Capoeira Regional.
kterém se k útokům používaly
20
SLOVNÍČEK CAPOEIRY
Roda – místo pro capoeiru, kruh z capoeiristů, v jehož středu se hraje jogo
Jogo – hra, boj dvou capoeiristů v rodě
Berimbau – základní hudební nástroj v Capoeiře
Atabaque – veliký buben, který hraje hluboké tóny
Jogador – bojovník
V TĚCHTO PÁR ŘÁDCÍCH
jsem vám naznačil, čím vším
si capoeira z hlediska historie
prošla, a nyní bych vám chtěl
popsat, jak vypadá teď a jak ji
znám já. V capoeiře je jedním ze
zásadních prvků hudba. Ta hraje
velikou roli, protože udává capoeiristovi rytmus a styl, jakým
má hrát v rodě (kruhu), dodává
hráči energii pro jeho pohyb. Neodmyslitelné hudební nástroje,
na které se hraje, jsou berimbau, který je stěžejní, protože
udává rytmus a styl hry, pandeiro, což je nástroj připomínající
tamburínu, a atabaque, velký
buben, který hraje hluboké tóny.
Dále se používají nástroje jako
reco-reco a agogo. V kombinaci
všech těchto nástrojů zpívajících
a tleskajících lidí se tvoří atmosféra plná energie, bez které by
capoeira byla pouhým kopáním
do vzduchu.
DALŠÍ OTÁZKA, KTEROU
často slýchávám, je, jestli se
dá capoeirou ubránit v případě
ohrožení apod. Odpověď není
jednoznačná – záleží, tak jako
v každém bojovém umění, na
zkušenostech jednotlivce a
způsobu, jakým trénuje. Dle
mého názoru je capoeira v rukou zkušeného bojovníka účinným obranným prostředkem
už jenom díky tomu, že v sobě
kombinuje více bojových umění.
ZÁVĚREM SVÉHO ČLÁNKU
bych vám, čtenářům a pacientům, kteří se mnou sdílíte
stejnou nemoc, chtěl vzkázat,
že s cukrovkou nic není nemožné a je jen na vás, jak se
k ní postavíte.
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 20
8.6.2009 13:55:39
ČESKÝ RÁJ
[
15.–17. KVĚTNA 2009, ČESKÝ RÁJ
PARKHOTEL SKALNÍ MĚSTO, WWW.SKALNIMESTO.CZ
jej do Švédska. Mnoho věcí je
V POLOVINĚ KVĚTNA JSME
strávili první klasický edukační dodnes zahaleno tajemstvím.
Je však možné, že někde snad
pobyt v jednom z nejkrásnějpřece jenom existuje pramen,
ších míst v České republice,
který nebyl dosud objeven.
v oblasti Českého ráje nedaleko Prachovských skal. Od roku
PROTOŽE SE V PRŮBĚHU SO1936 k Prachovským skalám
patří i Parkhotel Skalní město – BOTY a následně i v neděli významně oteplilo a začalo svítit
hotel rodinného typu s rozlehsluníčko, důkladně jsme prošlii
lým parkem o výměře 3 ha a
hřištěm pro sportovní vyžití.
nedaleké Prachovské skály.
Základy pro dnešní vzhled
PÁTEČNÍ VEČER JSME věnokrajiny byly položeny v dávném
m
vali problematice „Diabetu
období druhohor. Obecně lze
říci, že spodní vrstvy usazenin
ve vztahu k fyzické aktivitě“
n
patří k těm nejměkčím, proto
s MUDr. Zdeňkem Jankovcem
také při úpatí dnešních skalz FN Plzeň a v sobotu jsme
ních věží nacházíme prohlubně,
všichni úspěšně zvládli test
ně,
výklenky či jeskyně.
z loňské přednášky, která
byla na téma Akutní kompliV DALŠÍM GEOLOGICKÉM
kace u diabetu. Ti nejlepší
období, ve třetihorách, došlo
byli odměněni malým dárkem
o
a stali se horkými kandidáty
k mohutným tektonickým
pro slevu ve výši 40 % z ceny
pohybům, kdy v důsledku
pobytu v dalším roce.
srážky zemských litosférických
desek budoucí Evropy a Afriky
I KDYŽ V SOBOTU dopoleddošlo mimo jiné k vyzdvižení
ne nám počasí příliš nepřálo,
hraničních hor České kotliny.
navštívili jsme nedaleký hrad
Vzniklé kry byly geologickými
mi
Trosky, jehož stavba započala
tlaky vyzdvihovány, jiné zatlaačovány a vytvořily tak nápadné
již koncem 14. století. O tom,
dné
náhorní plošiny, které se staly
jak hrad skutečně vypadal
taly
v době svého vzniku, prameny základem pro dnešní skalní
ní
města.
mlčí. Nedochoval se
žádný obraz ani rytina,
veškeré archivní materiály shořely. Z pramenů je známo, že
jediný historicky věrnýý
obraz Trosek ukořistilii
Švédové za třicetileté
války na zámku Hrubá Skála a odvezli
21
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-52.indd 21
8.6.2009 13:55:39
NAD DOTAZY
ČTENÁŘŮ
[
1–5: ŠÁRKA BELKOVÁ, ROCHE S.R.O., TECHNICKÝ KONZULTANT
6–7: MUDR. ZDENĚK JANKOVEC, DIABETOLOGICKÉ CENTRUM, I. INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE PLZEŇ
1
Může se mi při sportu
zalomit kanyla?
Pro sport doporučujeme
aplikovat infuzní set do méně
namáhaného místa. U teflonových kanyl se může stát, že při
intenzivních pohybech kožních
řas může dojít k zalomení,
např. při posilování břišních
svalů se nedoporučuje infuzní
set zavést do břicha.
2
Když si odpojím pumpu
a jdu se koupat, nemůže se mi do setu dostat
voda?
Na části infuzního setu, kterou
máte v těle, lze vidět bílou
gumu, která se musí propíchnout jehlou, aby se do Vás
dostal inzulín (druhá část
infuzního setu s jehličkou). Pokud je tedy infuzní set rozpojený, žádná tekutina se do něj
nedostane.
22
3
Mohu se s pumpou
koupat?
5
Co mám dělat, když
se mi po sportu začne
odlepovat infuzní set,
který mám aplikovaný jen
krátce?
Inzulínová pumpa je z výroby
vodotěsná podle normy IPX 8
(max. doba ve vodě je 1 hod. a
Mohu Vám doporučit místa
max. hloubka 2,5 m). Pokud
vpichu, kde se méně potíte,
s ní ale někde praštíte, může
anebo přelepení Bioclusivem.
se stát, že vznikne mikroprasklina, která je okem neviditelná,
a voda skrz ni do pumpičky
Nechci s pumpou do
nateče. Pokud tedy nutně do
vody. Na jak dlouho ji
vody musíte (vodáci), doporučumohu odpojit?
ji pravidelnou výměnu krytky na
baterii a adaptéru. Oboje pořád- Inzulínovou pumpu je možné
ně dotáhněte. Co rozhodně ne- „bezpečně“ odpojit na 1–2 hodoporučujeme, je voda SLANÁ!
diny (maximálně 3 hod.). PočíV době, kdy máme k dispozici
tejte s tím, že po 90 minutách
rozpojitelné infuzní sety, není
odpojení klesá hladina inzulínu
koupání s pumpou ani nutné,
v krvi cca na 50 %. Čím déle
ale rozhodnutí je na Vás.
ponecháte inzulínovou pumpu
odpojenou, tím vyšší je poté riziko vzestupu glykémie (event.
Mám po deseti letech
i rozvoje ketoacidózy), protože
s pumpou docela rozpíúčinek inzulínu po napojení
chané břicho. Můžete
pumpy nastupuje postupně.
mi prosím doporučit další
Vždy je nutné zpočátku ověřit
místa vpichu?
reakci vašeho těla častým měřením glykémií a event. ketoláJe třeba vědět, kterou část
tek (před napojením, po něm
břicha používáte. Kolem pupku
a poté s časovým odstupem)
jsou čtyři místa – na každé
a podle toho dobu odpojení
straně pod pasem a nad ním.
upravit.
Někdo snese set i v bikinách.
Můžete využít také hýždě (kde
se doporučuje horní zevní kvadrant), stehna anebo paže. Podle místa vpichu je možné zvolit
i různou délku infuzního setu.
6
4
[ DIA.info | ČERVEN 2009 ]
ROC-DIAinfo-52.indd 22
8.6.2009 13:55:57
DÁREK
PRO VÁS
2 BALENÍ TESTOVACÍCH PROUŽKŮ
7
Syn mívá po hodině tělesné výchovy hypoglykémii. Poraďte mi prosím,
co s tím.
Při léčbě inzulínovou pumpou
je možné na poklesy glykémií
během fyzické aktivity reagovat:
1. Dojídáním sacharidů před
fyzickou aktivitou, během
ní a někdy i po ní (při snaze
o snižování hmotnosti ale není
toto řešení vhodné).
2. Snížením dávky inzulínu
během fyzické aktivity (redukce až na 50 i více % bazálu),
někdy je vhodné ponechat po
fyzické aktivitě bazál redukovaný o 20–30 % na 1–3 hod. po
ukončení fyzické aktivity.
Předchází-li pohybu bolus
inzulínu, je možné redukovat
jej o 20–30 %. Snížení dávky
inzulínu je nutné zpočátku kontrolovat a eventuálně upravit
podle glykémií.
3. Kombinací výše uvedeného,
tj. dojídáním sacharidů spolu
s redukcí dávky inzulínu.
Doporučuji postup probrat
s vaším diabetologem při znalosti dávek inzulínu, glykémií
a dalšího zdravotního stavu.
Jak jste se zde již několikrát
dočetli, velmi důležitou
součástí u fyzické aktivity je
selfmonitoring. Firma Roche,
s.r.o. Vám nabízí hned
několik glukometrů z řady
Accu-Chek®. Nejnovějším
glukometrem z této řady je
Accu-Chek® Performa, který
kromě moderního vzhledu
nabízí i praktické vlastnosti
jako je unikátní testovací
proužek a lancetové pero
Accu-Chek® Multiclix, které
je součástí každého balení. Protože jsme si vědomi
důležitosti pravidelného
měření glykémie, jako dárek
pro všechny pacienty, kteří
používají náš glukometr
z řady Accu-Chek®, Vám firma Roche s.r.o. nabízí dvě
balení testovacích proužků
(100 ks) zdarma po vypsání
1000 ks Vaším diabetologem. Ke konci roku po
vyčerpání limitu 1000 ks
testovacích proužků kontak-
tujte prosím svého diabetologa, který Vám
sdělí více informací.
V případě jakýchkoliv dotazů kontaktujte
naši bezplatnou zákaznickou linku pro
glukometry a příslušenství 800 111 800
v pracovní dny od 8:00 hod do 16:00 hod,
kde získáte vždy něco navíc:
záruční a pozáruční servis
zdarma výměnu gkukometrů
možnost domluvy osobní návštěvy s instruktáží správné obsluhy glukometr
rady pro správné měření glykémie
speciální nabídky a slevy při koupi přes
zákaznickou linku
možnost zaslání zboží na dobírku, poštovné
hradí firma
Na této zákaznické lince si
také můžete objednat testovací proužky
z řady Accu-Chek®
za velmi pěkných
560 Kč včetně
poštovného!
23
SOUTĚŽ
PROTOŽE SE V PŘÍŠTÍM
VYDÁNÍ budeme zabývat
tématem „Diabetes a jiná
přidružená autoimunní onemocnění“, a budeme si tedy
povídat i o bezlepkové dietě,
vyhlašujeme soutěž o nejlepší recept na bezlepkové jídlo.
Prosíme o jejich zaslání na adresu:
Roche s.r.o., Servisní oddělení, Sirotkova 45,
616 00 Brno.
Tři vylosovaní od nás obdrží jako dárek balení
testovacích proužků z řady Accu-Chek® nebo
50 ks glukózových bonbónů (podle Vašeho
výběru) a zároveň budou recepty uveřejněny
v DIA-infu č. 53.
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-52.indd 23
8.6.2009 13:55:57
ROC-DIAinfo-52.indd 24
8.6.2009 13:56:03