stáhnout ve formátu pdf

Smyslová stimulace u lidí s Alzheimerovou nemocí a demencí
Je prokázáno, že smyslová stimulace u lidí s Alzheimerovou nemocí a dalšími
formami demence snižuje rozrušení a neklid, a taky zlepšuje spánek. Tyto symptomy
jsou velice běžné u většiny typů demence a taky u lidí s Alzheimerovou nemocí; z
tohoto důvodu znamená smyslová stimulace zlepšení kvality života pro pacienta
stejně jako pro jeho opatrovatele.
Za smyslovou stimulaci můžeme celkem obyčejně považovat cokoliv, co stimuluje
jeden z našich pěti smyslů. Z objektů nalezených kolem domu je velmi snadné
vytvořit nekonečné možnosti stimulace některého nebo všech smyslů. Taky
nezapomínejme, že věci, které nám všem přinášejí radost - hudba a výtvarné umění,
dobré filmy a zábavný vtip nebo příběh - poskytují potěšení taky lidem s demencí.
Stimulace zraku: Zrak je náš nejdůležitější smysl, získáváme pomocí něj nejvíce
informací a poskytuje nám nejširší záběr možností stimulace.
Vizuální stimulace u pacientů s Alzheimerovou nemocí může zahrnovat světlo,
barvu, tvar nebo pohyb, nebo kombinaci těchto prvků. Jemná světla, kaleidoskopy,
barevné malby, přírodopisné filmy, blikající vánočné stromečky, krásný západ
slunce: to všechno jsou příklady vizuální stimulace. Některé zrakové podněty mohou
navíc stimulovat paměť: západ slunce může pacientovi připomenout vzpomínku na
podobný západ slunce v jeho minulosti. Klasická malba může připomenout návštěvu
v muzeu nebo semináře umění ze školy.
Světlo pro stimulaci zraku
Základní formou stimulace zraku u lidí s Alzheimerovou nemocí a demencí je
světelná terapie. Je úplně pasivní, ale může být efektivní pro zlepšení spánku a
nálady, zejména v zimě. Ne každý má přístup ke světlu tak jasnému, jak je potřeba,
proto dejte pacientovi tolik příležitostí být na přímém slunečním světlu, kolik to jde.
Další zdroje světla, zejména jestli se pohybují nebo mění barvu, poskytují odlišný typ
vizuální stimulace. Vyvarujte se příliš jasných světel a světel, které se hýbou nebo
blikají, protože mohou způsobit zmatení nebo přestimulování.
Nezapomeňte na přirozené světlo. Užitečné mohou být jasné objekty, které visí v
okně nebo venku a odrážejí sluneční louče; skleněné drobnosti, které barví sluneční
světlo a přepouštějí ho; zrcadla, která odrážejí přicházející světlo a rozjasňují
místnost - všechny tyto prvky rozšiřují stimulační možnosti prostředí.
Filmy a videa pro pacienty s Alzheimerovou nemocí
Různé typy filmů a videí nabízejí sluchovou a zároveň vizuální stimulaci. Ale účelem
filmů je bavit. Zábava je rozptýlením, které všichni potřebujeme a užíváme si ho,
včetně těch z nás, kteří trpí Alzheimerovou nemocí.
Lidé s demencí rychle ztrácejí schopnost sledovat zápletku. Starší filmy jsou dobrou
volbou, protože mají často jednoduchou zápletku. Jestli si pacient film užil v
minulosti, pravděpodobně si naň do určité míry vzpomene. Nechejte ho pomoct vám
s výběrem večerní zábavy.
Dobrou alternativou k celovečerním filmům jsou přírodopisné dokumenty. Mnohé
jsou vizuálně ohromující a obsahují minimum příběhu. Přírodní témata potěší téměř
každého a jsou vizuálně stimulující. Ve všeobecnosti jsou výborně ozvučeny, někdy
známou hudbou, někdy hudbou vytvořenou speciálně pro film. Další zajímavou črtou
pro toto publikum je fakt, že tyto videa nemusí být zkouknuty v průběhu jediného
sezení, nevyžadují celou pozornost a mohou sloužit jako vhodné téma pro
konverzaci a socializaci.
Výzdoba pro pacienty s Alzheimerovou nemocí
Všichni se snažíme vytvořit pro nás vizuálně stimulující prostředí. Často však
zanedbáváme výzdobu pro pacienta, který má Alzheimerovu nemoc/demenci.
Použijte nápady prezentovány na naší webstránce ((http://www.best-alzheimersproducts.com), abyste mu vytvořili stimulující, zábavné a aktivní životní prostředí.
Zraková stimulace: Naše uši nám poskytují druhý nejsilnější zdroj smyslové
stimulace. Naše oči nám dovolují vychutnat si malby Rembrandta a sochy
Michelangela. Naše uši nám dovolují sdílet génia Mozarta a Beethovena nebo se
probouzet při symfonii ptáků za jarního dne.
Pro lidi s Alzheimerovou nemocí a demencí je zvuková stimulace efektivní na
zlepšení nálady, relaxaci a poznávání stejně jako pro kohokoliv jiného. Uklidňující
účinky hudby jsou dobře známé. Hudba prospívá všemu živému včetně lidí.
A nejen hudba prospívá pacientům s demencí (stejně jako komukoliv jinému). Zvuk
vody, ať již bublajícího potoka nebo umělého vodopádu, je pro uši tím, čím je
táborák pro oči. Obě jsou fascinující a uklidňující stejně jako zvuk dobře naladěného
zvonu nebo větrné zvonkohry.
Zvuky pro mysl a mozek
Přirozené zvuky jsou pravděpodobně na náladu a meditaci nejlepší. Jemný déšť
nebo vítr v korunách smrků může fungovat přímo zázračně. Na stimulování mysli je
pravděpodobně lepší Mozartova symfonie. A hudba, kterou si pacient s
Alzheimerovou nemocí vychutnával, když byl mladší, je nejlepší na stimulaci
vzpomínání. Proto je důležitá různorodost zvukové stimulace.
Zvuky nemusejí být příjemné nebo melodické, aby byly efektivní. Chrastítka a různé
perkusní nástroje jsou taky vhodné, zejména tehdy, když na ně hraje samotný
pacient s Alzheimerovou nemocí. Fyzická aktivita a stimulace nasloucháním a
sledováním rytmu přidávají další roviny k pasivní stimulaci sluchu. Dokázán je
dokonce i pozitivní účinek "bílého šumu" na zlepšení paměti pacientů s
Alzheimerovou nemocí.
Možnosti použití zvukové stimulace
Zvukovou stimulaci lze použít různými způsoby a s různými efekty.
Reminiscenční hudební terapie: Z rádia zazní stará písnička, kterou jste
poslouchali na střední škole a najednou jste zpátky v času a procházíte se s vaší
láskou ze střední; možná směřujete na pátkovou tancovačku nebo na fotbalový
zápas. Život je najednou krásný, jako to při vzpomínání bývá. Vždyť víte, jaké to je,
když vám paměť pošťouchne nějaká stará píseň. Stejné je to u lidí s Alzheimerovou
nemocí. Známá hudba stimuluje na vícerých úrovních a je silnou a důležitou
součástí reminiscenční terapie.
Spoluúčast pacienta na hudbě a rytmu: Hraje-li pacient na hudebním nástroji,
nechejte ho užívat si to co nejdéle. Zvuky produkovány elektrickým klavírem mohou
pro ně být příjemné, i když netvoří rozpoznatelné melodie. Zpívání je zábava a může
stimulovat paměť (viď odstavec níže). Zpívání je zábavné, když někdo zpěvem
pacienta vede, ale může fungovat i s hudební nahrávkou. Při rytmických sezeních
můžete za pomoci bubnů, chrastítek, zvonců, valch, paliček, atd. doprovázet zpěv,
hudební nahrávky nebo napodobovat "lídra". Tyto perkusní nástroje můžete objevit v
domácnosti nebo je můžete vyrobit z běžných předmětů. Láhev naplněna fazolemi
nebo štěrkem se stane chrastítkem, plechovka od kávy zase bubnem. Z krabice od
ovesných vloček může být buben s odlišným zvukem.
Zpívání s doprovodem: Hodně lidí s Alzheimerovou nemocí si zapamatuje texty
písní a užívá si zpěv dlouho poté, co přijdou o jiné komunikační dovednosti a
vzpomínky.
Zvuky v pozadí a bílý šum: Stimulující zvuk a hudba hrající v pozadí, když se
vykonávají další aktivity, zlepšují náladu a dokonce i paměť lidí se všemi formami
demence. Tímhle zvukem v pozadí může být reminiscenční hudba, klasická hudba,
zvuky přírody nebo stolová fontánka nebo vodopád. K dispozici máte mnoho
nahrávek přirozených zvuků, nahrávky zvuků oceánu, vodopádů, ptačího zpěvu
nebo deště. Tyto nahrávky okolitých zvuků velmi dobře napomáhají spánku a
uvolnění.
Cvičení s hudbou: Použijte hudbu jako doprovod k cvičení nebo pohybu, jako byste
ji použili na hodině aerobiku, nebo na povzbuzení pacientů k tanci. Ve skupině je
tanec sociální aktivitou, která je zároveň cvičením a může zahrnovat doteky. Fyzické
cvičení a vzpomínání jsou dva silné nástroje pro práci s lidmi s Alzheimerovou
nemocí a jejich kombinace bezpochyby vyústí do radostné aktivity. Melodie velkých
skupin a klasické hudební rytmy pacienti rozpoznají a nabudí je to k pohybu. Toto
přirozené spojení mezi hudbou a pohybem je důvodem, proč na většině tréninkových
videí doprovází cvičení hudební stopy.
Stimulace chuti: Chuť je v mnoha ohledech nejpříjemnější z našich smyslů; hodně
závisí od toho, kolik důrazu člověk klade na jídlo a jezení. Chuť je velmi těsně
navázána na aroma a může vést k rozpamatování. Oblíbené jídlo nebo chod, který
pacient neměl dlouhý čas, může uvolnit záplavu vzpomínek.
Bohužel, naše smysly věkem slábnou. V mnoha případech je to u chuti pravdivější
než u jiných smyslů. To neznamená, že náš pacient s Alzheimerovou nemocí
nebude mít prospěch z vystavění chuťové stimulaci, ale jídla a nápoje výrazné chuti
budou prospěšnější než jídla s jemnou chutí. Uchovávejte výběr bylinkových a
ochucených čajů. Buďte v kuchyni kreativní a nabídněte rozmanité chutě. Vždyť
konec konců, koření je rozmanitostí života!
Návrhy na stimulaci chuti
V kuchyni je mnoho věcí, které můžete použít na stimulaci chuťových pohárků,
jelikož je chuť téměř vždy spojena s jezením. Nezapomeňte se orientovat na silné
(ale ne nepříjemné) chutě. Bylina sladkého dřívka má například výraznější chuť jak
petržel. Hřiby restované v červeném víně mají výraznější chuť než restované na oleji
nebo másle.
"Čaj" má v současném používání dva významy. Je to tradiční nápoj (horký nebo
ledový), vyrobený z listů jedné nebo více druhů čajové rostliny Camellia sinensis. Při
výrobě bílého čaje, zeleného čaje, černého čaje a oolong čaje se listy zpracovávají
odlišně. Další varianta, nazvaná kukicha, je vařena z větviček a stopek čajové
rostliny. Každý z těchto druhů má zřetelnou chuť a může být zábavné udělat si
ochutnávku s rozpoznáváním chutí. Kvůli výhodě sociální interakce je vhodné udělat
to v malé skupince, která se setká "na čaji".
V poslední době se pod pojmem čaj označuje nápoj vyrobený namočením části nebo
částí rostliny do horké vody. Těmi částmi mohou být listy, kůra, kořen, stonek, ovoce,
bobule, květy nebo jejich kombinace; tyto bylinné čaje mohou být podávané studené
nebo horké. Výsledkem je téměř nekonečná rozmanitost chutí a vůní pro stimulaci
smyslů; teplota může navíc posloužit na hmatové rozlišování. Mnohým bylinám a
rostlinám se připisují léčivé vlastnosti. Buďte ovšem opatrní, některé bylinné léky
jsou silné a další mohou zle reagovat s léčivy, které užívá pacient s demencí. Na
druhé straně, bylinné čaje a čajové směsi, které prodávají obchody se zdravou
výživou a supermarkety, jsou s největší pravděpodobností bezpečné pro obecné
užití.
Koření a příchutě: Ve většině kuchyň se do jídla hojně přidává koření, bylinky a
výtažky (vanilka, máta, atd.), které jídlu dodávají zajímavost a různorodost. Místo
vepřových kotlet podávejte vepřové kotlety s rozmarýnem a česnekem. Nasypte
trochu čerstvého nebo sušeného tymiánu na vajíčka jen tak, pro změnu. Upečte
keksy a udělejte sladkosti s využitím máty a dalších výrazných příchutí. Při výrobě
navíc krásně rozvoníte celý dům (stimulace čichu).
Jídlo jako chuť: Dnes máte k dispozici mnoho potravin, které nebyly dostupné, když
byl váš pacient s Alzheimerovou nemocí mladší. Například plody exotického ovoce
jako kiwi nebo karambola jsou lahodně sladké a zároveň příjemné na pohled. Rukola
se používá ve Středomoří po staletí, ale u nás je ještě pořád relativně neznámá.
Ochutí salát silnou kořenitou chutí a je výborná s chudým hovězím masem.
Experimentujte s novými pokrmy, recepty a novými nápoji stejně, jako byste to
udělali při malých dětech. Podobně jako děti ani váš pacient s Alzheimerovou
nemocí si neoblíbí všechno, co uvaříte, ale pravděpodobně si každý najde několik
nových oblíbených jídel.
Čichová stimulace: Některé z našich nejsilnějších vzpomínek a asociací spouští
aroma. Vůně, kterou si spojujete s událostí nebo momentem v minulosti, vás často
přenese do tohoto momentu. Může ovšem udělat mnohem víc, než jen rozhýbat
paměť. Paměť ovšem povzbuzuje a všechno, co dokáže obnovit vzpomínky by mělo
být denní součástí života člověka s demencí.
Aromaterapie
Kořeny aromaterapie sahají staletí dozadu, ale metody extrahování esenciálních
olejů jsou mnohem mladší. Různým olejům se připisují různé léčivé účinky. Ty, které
vykazují slibné výsledky při terapii Alzheimerovy nemoci, zahrnují:
Levandule: Jedno ze základních aromat, která se nejčastěji používají při studování
účinků aromaterapie na Alzheimerovu nemoc. Tradičně se levandule považuje za
uklidňující a vhodnou na vyrovnání silných emocí. Taky působí antidepresivně a je
využívána při nespavosti. Použijte ji večer na podporu dobrého spánku.
Meduňka lékařská (Melissa officinalis): Další esenciální olej, který se zkoumá v
souvislosti s Alzheimerovou nemocí a demencí. Zklidňuje a pomáhá uvolnit se.
Pomáhá taky těm, kteří trpí úzkostí a nespavostí.
Máta: Je používána na stimulování mysli a zklidnění psychiky. Říká se, že napravuje
roztržitost. Co může být lepší? Podejte ráno na "nastartování" pacienta a stimulování
apetitu.
Rozmarýn: Je stimulující a povznášející. Stimuluje tělo a mysl.
Tohle je jenom několik esenciálních olejů, které mohou být účinné u lidí s
Alzheimerovou nemocí. Jeden se stimulačními vlastnostmi a jeden s uklidňujícími
účinky budou dobrým základem. Pozorujte, jak bude váš pacient reagovat.
Pamatujte, že dobrý čich není na aromaterapii potřebný. Není to aroma, které je
užitečné. Esenciální oleje jsou účinné dokonce i po absorbování pokožkou.
Další formy aromaterapie
Použití esenciálních olejů není jediný způsob, ze kterého může mít pacient s
demencí čichový benefit. Vůně čerstvého chleba nebo koláčků plnící dům inspiruje
vzpomínky v téměř každém z nás, bez ohledu na to, jestli člověk dokáže tyto
vzpomínky verbalizovat nebo ne. Dým z táboráku, vůně rozkvetlých třešní, vůně
vánočních jídel, speciální parfém nebo kolínská: tyto aromata jistotně každého
přenesou někam do minulosti.
Vonné svíčky a kadidla jsou snadnou cestou, jak přinést vůně do životního prostoru.
Kadidlo poskytuje silné aroma, a proto je obzvláště vhodné, když má člověk
oslabený čich. Se svíčkami a kadidly buďte opatrní. Nenechte člověka s demencí
samotného s otevřeným ohněm ani se zapálenou vonnou tyčinkou. Nádoby s
aromatickými směsmi a voňavé mýdla a krémy vnášejí do prostředí další vůně. A
nezapomeňte přinést i vůně přírody. Květy by měly být součástí domácí výzdoby
kdykoliv je to možné.
Stimulace hmatu: Všechno, čeho se dá dotknout a všechno, co se může dotknout
nás, může být stimulující. Každý pevný objekt má texturu, teplotu a tvar. V kolekci
můžete mít míčky hladké nebo drsné, tvrdé i měkké, chlupaté nebo ne. Hmat
zahrnuje taky rozlišování a rozpoznávání teploty, bolesti a pozice těla
(propriocepce).
Pasivní hmatová stimulace
Téměř každý může udělat masáž, možno ne jako vyučený profesionál, ale dost
dobře na změnu. A masáž nemusí být celotělová. Masáž rukou a noh může přinést
radost, masáž krku a ramen je zase víc uvolňující.
Jestli jste někdy byli na profesionální masáži, terapeut pravděpodobně použil
masážní olej (jestli ne, tak doporučujeme). Olej zabezpečuje lubrikaci, nevyhnutnou
pro masáž a může být i aromatizovaný. Tohle přidá masáži další rozměr:
aromaterapii. Například levandulový a meduňkový olej mají blahodárné účinky na lidi
s Alzheimerovou nemocí.
Aktivní hmatová stimulace
Seznam věcí, které můžeme použít na hmatovou stimulaci u lidí s Alzheimerovou
nemocí, je téměř nekonečný. Každé "věci", každého objektu v našem světě se
můžeme v jistých mezích dotknout. V průběhu procházky v lese zjistíme, že kůra je
na každém stromě odlišná. Některá, jako kůra ořechovce, je drsná, jiná mnohem
hladší, zejména kůra mladších stromů. Všechny mají určitou texturu.
Návrhy aktivit pro hmatovou stimulaci pacientů s Alzheimerovou nemocí
Virtuální prostředí: Většina z nás nemůže vzít pacienty s Alzheimerovou nemocí na
procházku do lesa. Nanejvýš tak můžeme učinit občas, dělat tak denně nebo
týdenně není reálné. Můžeme ovšem přinést kousek lesa k pacientovi. Úlomek kůry
má stejné hmatové vlastnosti, nachází-li se na stromě nebo ne. Po kousku machu
rostoucím v nádobě se sice nedá chodit, ale jeho jemnost může pacient ocenit. Na
jaře a v létě jsou listy zelené a pružné. Později se stanou křehké a nakonec se
rozdrobí v dlani. Nebo šišky a žaludy. Obě mají různé tvary, velikosti a výraznou
texturu. Není těžké vytvořit ani virtuální pláž nebo pobřeží. Vysypte trochu písku na
dno plytké krabice. Na jeho povrch položte mořské lastury, kameny, vysušenou
hvězdici nebo cokoliv, co můžete najít na pláži. Pak nechte pacienta objevovat
rukama. Na zdokonalení iluze pouštějte do pozadí vhodné video nebo zvukovou
nahrávku. Tak bude pacient moct slyšet nebo i vidět vlny narážející na pobřeží a
skřekot hlučných racků.
Míče mohou mít různé velikosti a povrchy. Mnohé se dají stisknout. Další se
rozsvěcují nebo při úderu vydávají různé zvuky. Sbírka míčů může poskytnout
prostor pro objevování. Nebo, jestli máte vztah k ručním pracím, vyrobte kolekci
sáčků s fazolí z různých materiálů, např. saténu, manšestru, umělé kožešiny,
džínoviny, atd.
Začněte sbírat předměty, které mohou stimulovat hmat. Objekty do kolekce můžete
najít téměř všude, ale musíte znát svého pacienta. Někteří lidé v pozdějších stadiích
Alzheimerovy nemoci si věci dávají do úst jako děti. Dohlížejte na ně nebo vyřaďte
menší objekty, které by pacient mohl hrýzt, ze sbírky.
Tipy na zajímavé materiály:
•
•
•
•
•
brusný papír - dostupný v široké škále zrnitosti,
malé vzorky koberců a látek,
šišky, žaludy a další věci z přírody,
broskvové pecky, tykve, avokáda, pomeranče, kiwi a další jídla s výraznou
texturou,
kousky keramiky a kamenné dlažby (ovšem bez ostrých hran).
Překlad: Peter Herka
Původní text dostupný na:
http://www.best-alzheimers-products.com/sensory-stimulation-for-alzheimer's.html