docZimní tábor AGELu ve Valčianské dolině
download 
Stížnost Transkript
Zimní tábor AGELu ve Valčianské dolině
M A G A Z Í N S K U P I N Y A G E L R O Č N Í K 9 STRANA 6 Č Í S L O Zimní tábor AGELu ve Valčianské dolině Ve Valči účastníky tábora čekalo hodně sněhu, ideální počasí a spousta zábavy 3 Soutěž pro zaměstnance Navrhněte nový slogan AGELu – vítěz bude odměněn finanční částkou 10 tisíc korun 50 Rozhovor se Zdeňkem Štybarem Několikanásobný mistr světa v cyklokrosu chce vítězit i na silnicích 2 D U B E N 2 0 1 5 S- Monovette® GlucoEXACT stanovení glukózy v průběhu těhotenství • • • • v souladu s mezinárodními směrnicemi a pokyny tekutá preparace zabezpečuje rychlou inhibici glykolýzy stabilita glukózy až do 48 hodin při pokojové teplotě minimalizuje klinický chybný výklad výsledku SARSTEDT spol. s r.o., Pod Pekárnami 338/12,190 00 Praha 9 Tel.: 281 021 491, Fax: 281 021 495 e-mail: [email protected] www.sarstedt.com Obsah AGEL a.s. Jungmannova 28/17, 110 00 Praha 1, Nové Město Tel.: +420 582 315 920 Fax: +420 582 315 952 e-mail: [email protected] www.agel.cz ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY MUDr. Marian Branny Ing. Karel Kantor Ing. Tomáš Želazko REDAKCE Ing. Tomáš Želazko Mgr. Radka Miloševská Bc. Lucie Drahošová Jana Želazková Mgr. Marta Csergeová 32 Léčba akné patří do rukou odborníků 25 Rehabilitace opět nabízí pacientům s Parkinsonovou chorobou skupinové cvičení 34 Ako nezostarnúť – byť fit po celý život 36 U mozgovej príhody rozhodujú minúty. Ako rozpoznať príznaky? 26 Operaci žlučníku při žlučových kamenech neodkládejte 3 Nejkrásnější dárek k narozeninám dostala vozíčkářka díky NADACI AGEL PŘEDSEDKYNĚ REDAKČNÍ RADY PhDr. Dušana Chreneková, MBA 24 Pásový opar může být strašákem 38 Preventívna mamografia – najlepšia ochrana pred zhubným nádorom prsníka 4 Řetězec LÉKÁREN AGEL se rozrostl 27 Nemocnice nově příjemně voní po přírodě a moři 8 Iva Machalová je instruktorkou powerjógy a józe se věnuje 20 let 28 Doktor Miroslav Růžička: V medicíně a lásce neříkej nikdy a navždy 14 Feldenkraisova metoda pomáhá lidem s bolestí páteře 30 Cílem Centra péče o zažívací trakt je úplně bezbolestná koloskopie 16 Wanda Kluzová pracovala v královské nemocnici v Saúdské Arábii ZLOM A GRAFICKÁ ÚPRAVA Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 × ročně, ISSN 1802-7350 Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem 17744 19 Přichází jaro a s ním i čas na posílení imunity 39 Nemocnica Zvolen otvorila zrenovované chirurgické oddelenie 20 Proč je intimní hygiena tolik důležitá, a co všechno vlastně zahrnuje? www.nasagel.cz POLIKLINIKA AGEL Zenagel a.s. Oční centrum AGEL s.r.o. CGB laboratoř a.s. Dialýza Šumperk s.r.o. POLIKLINIKA AGEL 56 Horoskopy Vítkovická nemocnice a.s. Repharm a.s. AGEL Medinvest s.r.o. Mateřská škola AGEL s.r.o. AGEL Research a.s. KTR Servis s.r.o. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s. AGEL Simulation Center a.s. AGEL Medical a.s. TYMIAN s.r.o. Transfúzní služba a.s. Kardiologické centrum AGEL a.s. 54 Křížovka 31 Nemocnice získala nový přístroj na léčbu křečových žil 22 Zánět močových cest je třeba léčit hned POLIKLINIKA AGEL AGEL a.s. Podhorská nemocnice a.s. Dopravní zdravotnictví a.s. Nemocnice Český Těšín a.s. Nemocnice Šternberk o.z. POLIKLINIKA AGEL Praha Plzeň Ostrava Pardubice Šumperk Nový Jičín Olomouc POLIKLINIKA AGEL POLIKLINIKA AGEL Prostějov Český Těšín Šternberk Rýmařov Třinec Přerov Brno Středomoravská nemocniční a.s. Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o.p.s. Kočovce Martek Medical a.s. – organizačná zložka Bratislava Nemocnice Přerov o.z. Medical Systems a.s. KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÉ CENTRUM NOVÝ JIČÍN NADACE AGEL Nemocnice Nový Jičín a.s. Martek Medical a.s. AGEL Servis a.s. Krompachy Banská Bystrica Zvolen Krupina Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o. Nemocnica Zvolen a.s. Komárno Dom sociálnych služieb Krupina n.o. Nemocnica Zvolen a.s. prevádzka Nemocnica Krupina Laboratoře AGEL a.s. Novojičínské diagnostické centrum s.r.o. AGEL Sport Clinic Properties Prostějov s.r.o. Levoča Berdmedical s.r.o. Avenier a.s. Nemocnice Prostějov o.z. Nemocnice Podlesí a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Valašské Meziříčí IVF Clinic a.s. Nemocnica Krompachy spol. s r.o. AGEL DIAGNOSTIC a.s. Bruntál Česká Třebová Nymburk MAPA SPOLEČNOSTÍ SKUPINY AGEL AGEL SK a.s. AGEL a.s. - organizačná zložka MEDI RELAX M+M s.r.o. OBSAH WEBOVÁ PREZENTACE ČASOPISU FORLIFE n.o. 1 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Vážení kolegovia, milí priatelia a čitatelia Zimu pomalými ale istými krokmi vystriedala jar. A je to presne tak aj v reálnom živote. Pomalými ale istými krokmi sa posúvate vpred. Musíte ale vedieť, kam sa chcete dostať, alebo čo chcete dosiahnuť. My všetci v skupine AGEL vieme, kam sa chceme dostať. Chceme, aby naše zdravotnícke zariadenia patrili medzi najlepšie a zaujali neohroziteľnú pozíciu vo svojom regióne. Náš príbeh sa odohráva na najjužnejšom cípe Slovenska, pri sútoku Dunaja a Váhu, v meste, ktoré patrilo od dávnych čias medzi najdôležitejšie a najstrategickejšie z hľadiska jeho polohy – v Komárne. V roku 1902 bola v Komárne otvorená novopostavená a na tú dobu veľmi moderná nemocnica. Ale ako som už v úvode spomínal, pomalými ale istými krokmi napredoval aj čas. Plynul jeden rok za druhým a dostávame sa až do roku 2008, keď sa v jeho sklonku stáva komárňanská nemocnica členom rodiny zdravotníckych zariadení skupiny AGEL. Viktor Dudáš Dosluhujúce budovy a prístrojový park, chýbajúci personál, viac ako 20 ročný investičný deficit ako aj chýbajúca vízia do budúcnosti boli slušnou výzvou. A nasledovali už niekoľkokrát spomínané pomalé ale isté kroky ktoré mali nelichotivú situáciu zmeniť. Začalo sa s dôležitými investíciami do diagnostických ako aj terapeutických prístrojov. Radiačná onkológia dostala nový kobaltový ožarovač a rádiodiagnostické oddelenie nový počítačový tomograf, ktorý je plne digitálny, robí aj 3D zobrazenia a v čase inštalácie bol najlepším CT-čkom v celom – aj širšom regióne. V spolupráci s nitrianskym samosprávnym krajom sa zrekonštruovali operačné sály chirur- gického oddelenia a z vlastných zdrojov sa zrenovovali priestory chirurgickej ambulancie spolu s ústavnou pohotovostnou službou. Vybudovalo sa nové oddelenie jednodňovej zdravotnej starostlivosti, nový ambulantný trakt, nové gastroenterologické centrum, nová rehabilitácia a takto by sme mohli pokračovať ešte ďalej, ale to ani nie je také podstatné. Podstatné je, že sa postupne začali ukazovať prvé výsledky. Pomaly sa menili schátralé priestory na moderné a staré zdravotnícke prístroje za nové a špičkové zariadenia. Výsledkom bolo, že sa začali vracať aj pacienti u ktorých sa nám postupne darí získavať ich dôveru v našu nemocnicu. Dôkazom toho je aj rastúci počet pôrodov v našej nemocnici a získanie titulu najlepšej pôrodnice v nitrianskom kraji, na čo sme veľmi hrdí. Ale zastaviť nesmieme a preto máme tento rok za cieľ získať certifikát „Baby friendly hospital“ o čom sme presvedčení, že to dokážeme. Nebolo by to ale možné, bez skvelých kolegov a ich zanietenia pre VEC. Výsledkom zanietenia je aj postupné budovanie mena v organizovaní vzdelávacích aktivít. V tejto oblasti sme už niekoľko rokov za sebou najúspešnejší na celom Slovensku v organizovaní celoslovenskej konferencie sestier a pôrodných asistentiek veľmi vysoko hodnotenou odbornou verejnosťou a počtom účastníkov cez 450, čo je na Slovenské pomery veľmi vysoké číslo. Ďalším dôležitým a odbornou verejnosťou vysoko ceneným úspechom je udelenie certifikátu „čistej nemocnice“ od česko-slovenskej spoločnosti pre nozokomiálne nákazy pri znížení nákladov na dezinfekciu na polovicu. A čo ďalej? Nepoľaviť a ísť ďalej za ďalšími cieľmi našej cesty. Veríme, že sa nám v spolupráci s nitrianskym samosprávnym krajom podarí zrekonštruovať celý pavilón pre internistické disciplíny, kde sa nachádza 150 lôžok. Máme aj ďalšie plány na ambiciózne projekty. Medzi najväčšie by som rozhodne zaradil vybudovanie nového pracoviska so špičkovým lineárnym urýchľovačom na oddelení radiačnej onkológie. Veľmi ma teší, že mnohé naše doterajšie plány sa nám spoločne podarilo úspešne zrealizovať. Ďakujem za to Vám všetkým, moji kolegovia, ďakujem za Vaše nasadenie a zápal pre VEC a v neposlednom rade ďakujem EDITORIAL aj celej spoločnosti AGEL za podporu na ceste za dosahovaním našich spoločných cieľov a vízií. 2 Mgr. Viktor Dudáš Riaditeľ Všeobecnej nemocnice Komárno Nejkrásnější dárek k narozeninám dostala vozíčkářka díky NADACI AGEL KDYŽ SE TENISTA DOZVĚDĚL, ŽE NIKOL SLAVÍ OSMNÁCTINY TĚSNĚ PŘED KONÁNÍM DAVISOVA POHÁRU V OSTRAVĚ, ROZHODL SE PRO NI VE SPOLUPRÁCI S NADACÍ AGEL PŘIPRAVIT PŘEKVAPENÍ. Text a foto: Mgr. Radka Miloševská Radek Štěpánek s výkonnou ředitelkou nadace Mgr. Denisou Rísovou udělali čerstvě plnoleté Nikol obrovskou radost O brovské narozeninové překvapení čekalo na čerstvě plnoletou vozíčkářku Nikol. NADACE AGEL pro ni připravila setkání s jejím vzorem, tenistou Radkem Štěpánkem, který oslavenkyni přímo v ostravské ČEZ Aréně na Davis Cupu předal za nadaci šek ve výši 70 tisíc korun na nový vozíček. Mladá vozíčkářka a zároveň „boccistka“ (boccia je speciálně upravená verze pétanque pro vozíčkáře) Nikol měla možnost se se slavným tenistou potkat díky NADACI AGEL již v loňském roce na jaře. A protože jsou oba sportovci tělem i duší, jejich přátelství od té doby trvá, a to především díky SMS zprávám. „Vždycky, když hrál Radek někde na Moravě, dal mi vědět a přijeli jsme mu i s rodinou fandit na tribunu,“ prozradila Nikol Vlochová. Když se Radek Štěpánek dozvěděl, že Nikol slaví osmnáctiny těsně před konáním Davisova poháru v Ostravě, rozhodl se pro ni ve spolupráci s NADACÍ AGEL připravit pořádné narozeninové překvapení. Nic netušící dívka, která se stejně jako v minulých letech vydala fandit českému týmu na utkání Davis Cupu, byla doslova šokována, co je pro ni připraveno. Na setkání jí totiž Radek Štěpánek předal šek NADACE AGEL v hodnotě 70 tisíc korun na nový ultralehký mechanický vozíček. Prostředky v celkové výši 130 tisíc korun pro NADACI AGEL vysbíral jako její patron sám tenista. A protože se s Nikol již zná a ví, že život handicapovaných není jednoduchý a vyžaduje mnoho financí, rozhodl, že budou prostředky určeny přímo jí. „Prvních 70 tisíc korun směřuje na nový vozíček. Zbylou částku má u nás Nikol uschovanou, a jakmile určí, co by dále potřebovala, bude vyplacena zbylá částka,“ uvedla výkonná ředitelka NADACE AGEL Mgr. Denisa Rísová s tím, že Nikol až do poslední chvíle netušila, že dostane nový vozíček. Nadace společně s maminkou a dodavatelskou firmou před dívkou předstírala, že všechny míry a další údaje poslouží pouze k opravě již nevyhovujícího starého vozíčku. „Zařizování nového vozíčku vyžadovalo mnoho telefonních hovorů a spoustu příprav. V jednu chvíli už Nikol pojala podezření, že na ni něco chystáme, ale naštěstí se nám vše podařilo do poslední chvíle utajit,“ prozradila maminka Nikoly. O drobné dárky nebyl ochuzen ani Radek Štěpánek, pro kterého měla Nikol připraven svůj dres boccia týmu Handicap sport club Havířov a také originální pálenku s tenisovým míčkem uvnitř. Společnost AGEL vyhlašuje soutěž pro všechny zaměstnance skupiny. Navrhněte nový slogan/motto naší skupiny! Slogan musí vystihovat filozofii a vizi skupiny AGEL a neměl by přesahovat délku 6 slov. Vítěz bude odměněn finanční částkou ve výši 10 tisíc korun a bude zveřejněn v časopise NÁŠ AGEL. Chceme, abyste i Vy měli přímou možnost ovlivňovat to, jakým směrem jdeme a půjdeme. Staňte se kreativní součástí našeho týmu! Právě Vaši myšlenku mohou mít všichni na očích po několik let. Soutěžní návrh posílejte na e-mailovou adresu: [email protected] PRAVIDLA SOUTĚŽE: 1. Soutěž bude probíhat v termínu od 5. 3. 2015 do 31. 5. 2015. 2. Soutěže se mohou účastnit pouze zaměstnanci společností skupiny AGEL. 3. Zaměstnanec, který zašle svůj návrh sloganu, uvede do emailové zprávy své jméno, příjmení, telefonní číslo a název společnosti, kde pracuje. 4. Soutěž bude vyhodnocena v průběhu měsíce června 2015. 5. Vítěz soutěže bude informován elektronickou poštou na svou emailovou adresu. 6. Vyhlašovatel si vyhrazuje právo nevybrat vítěze a neudělit finanční odměnu. 7. Na tuto soutěž se nevztahují ustanovení zákona č. 121/2000 Sb., autorský zákon. SKUPINA AGEL SOUTĚŽ PRO ZAMĚSTNANCE – NAVRHNĚTE NOVÝ SLOGAN SKUPINY AGEL 3 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Řetězec LÉKÁREN AGEL se rozrostl VŠECHNY PRODUKTY SÍTĚ LÉKÁREN LZE NOVĚ KUPOVAT I PŘES INTERNET – KONCEM LOŇSKÉHO ROKU BYL SPUŠTĚN E-SHOP LÉKÁREN AGEL. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Radka Miloševská dermatologické centrum LÉKÁRNY AGEL na Masarykově náměstí v Ostravě SKUPINA AGEL Ř 4 etězec LÉKÁREN AGEL se stále rozrůstá. Během posledních měsíců se rozšířil o čtyři lékárny v Ostravě, Třinci, Českém Těšíně a Bohumíně. Řetězec LÉKÁREN AGEL se tak rozrostl na celkem 25 lékáren, čímž se v tržbách řadí mezi TOP pět největších lékárenských řetězců v České republice. „Celý rok 2014 a počátek letošního roku byl z pohledu LÉKÁREN AGEL velmi úspěšný. Systematicky jsme pokračovali v akvizičním procesu s cílem posílení stability podnikání společnosti Repharm, která lékárny provozuje, a její pozice na farmaceutickém trhu,“ říká předseda představenstva společnosti Repharm Ing. David Masopust s tím, že všechny produkty sítě lékáren lze nově kupovat i přes internet, když loni byl spuštěn e-shop LÉKÁREN AGEL na stránkách www.lekarnaagel.cz. „Díky spuštění elektronického obchodu jsme dostupní i pro pacienty, kteří nebydlí v regionu, kde se naše lékárny nacházejí,“ doplnil. Lékárna v Ostravě je přímo v centru města na Masarykově náměstí a hlavní předností je velké dermo-centrum s širokým sortimentem produktů všech renomovaných kosmetických firem. Přípravky jsou vždy nabízeny a doporučovány školenými dermo-poradkyněmi. Lékárna v Třinci je umístěna u autobusového nádraží nedaleko společnosti Třinecké železárny. „Hlavním cílem otevření této lékárny je posílení pozice v Třinci, kde již provozujeme lékárnu v Nemocnici Podlesí, a samozřejmě s tím související možnost rozšíření spolupráce se zaměstnanci Třineckých železáren,“ uvedl předseda představenstva. Lékárna v Českém Těšíně byla otevřena přímo na hlavní třídě, která spojuje Český a Polský Těšín. Sortiment a služby lékárny cíleně přizpůsobujeme české i polské klientele. Vzhledem k tomu, že se provozuje lékárna v nemocnici, došlo k celkovému posílení pozice skupiny v této oblasti. Lékárna v Bohumíně byla pod značkou LÉKÁREN AGEL otevřena na náměstí nedaleko již fungující lékárny ve Středisku zdravotnických služeb (Poliklinika). „Tuto poliklinickou lékárnu jsme začátkem roku 2014 přesunuli z druhého patra do přízemí budovy. Pohodlí našich pacientů při vyzvedávání léčivých přípravků či nákupu produktů je pro nás prioritou,“ vysvětlil Ing. David Masopust. V rámci zvyšování úrovně poskytovaných služeb a komfortu pro pacienta byly realizovány rekonstrukce nemocničních lékáren ve Valašském Meziříčí a Třinci-Podlesí. Zároveň došlo k úpravě lékárny v Kelči. Silnou stránkou LÉKÁREN AGEL je především vysoká profesionalita a odbornost personálu a výhodné umístění poblíž zdravotnických zařízení. Zároveň se řetězec snaží nabízet produkty za výhodné ceny. „Stabilně také pracujeme s cenotvorbou, strukturou a vystavením sortimentu. U zhruba 800 přípravků jsme letos v lednu snížili doplatky na nulu v rámci marketingové akce „Snižujeme doplatky“ a posílili jsme své pozice v oblasti sortimentu volně prodejných léčivých přípravků, doplňků stravy a kosmetiky. Aktivně využíváme nejrůznější marketingové nástroje jako klientské karty s motivačním programem, letáky, speciální akční kupóny, či dárkové poukázky,“ dodal předseda představenstva. 5 NEMOCNICE ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Děti zaměstnanců si užívaly zimní tábor ve Valči VE VALČIANSKÉ DOLINĚ ÚČASTNÍKY TÁBORA ČEKALA ZIMNÍ POHÁDKA – HODNĚ SNĚHU, IDEÁLNÍ POČASÍ A SPOUSTA ZÁBAVY. Text: redakce / Foto: Bc. Kateřina Kyselá, MBA SKUPINA AGEL D 6 ěti zaměstnanců společností skupiny AGEL si po roční přestávce opět užívaly zimní tábor ve Valčianské dolině nedaleko Martina na Slovensku. O čtyř- denní zimní tábor ve sportovně-rekreačním středisku Snowland byl velký zájem a zúčastnilo se jej 37 dětí. Ve Valči účastníky tábora čekala zimní pohádka – hodně sněhu, ideální počasí a spousta zábavy. Pro všechny byl připraven program plný nejen lyžování či snowboardingu, ale i dalších zimních radovánek. „Hned po příjezdu se děti ubytovaly v příjemném penzionu Perun. A po prvním společném obědě se děti seznámily s instruktory, kteří si je rozdělili do oddílů. Celé odpoledne bylo na programu lyžování a snowboarding,“ říká hlavní organizátorka tábora Bc. Kateřina Kyselá, MBA, s tím, že první večer děti čekala přednáška Horské služby, kde se například seznámily s mačkami, lyžemi na ski-alping a různými záchrannými pomůckami, které záchranáři používají v případě zranění jak na svahu, tak v otevřených horách. „Děti měly možnost vyzkoušet si lehátko, které je vyrobené ze speciálních materiálů, které když se nafoukne v době, kdy je na lehátku raněný lyžař, tak zcela zafixuje tělo, tak, aby bylo možné pacienta zcela bezpečně přesunout terénem bez jediného pohybu pacienta,“ doplnila. Celý druhý den byl věnován lyžování či snowboardu a to až do večerních hodin, protože bylo pro děti připraveno večerní soutěžení na svahu. Při jedné ze soutěží byly děti rozděleny do malých skupinek po třech či čtyřech. Každá skupina dostala hrnec, mrkev a haldy sněhu. Cílem bylo v časovém limitu postavit sněhuláka, což si děti náramně užily. Třetí den byl rozdělen do dvou částí. Dopoledne děti opět trávily na svazích a odpoledne, v rámci relaxace strávily pár hodin ve welness centru a poté si zahrály bowling v blízkém hotelu Impozant. Zájem o bowling, ale i vířivku, byl veliký. Závěr pobytu zpestřil obří slalom o ceny. „Děti byly samozřejmě rozděleny do skupinek podle úrovně lyžování a podle toho, zda jsou lyžaři či snowboardisté. Měli několik jízd na rozjezd a pak to začalo „na ostro“. Takové nadšení a touha po vítězství byla nejvíce vidět v jejich očích a pak i v jejich stylu co nejdříve se dostat do cíle,“ uvádí Kateřina Kyselá. Večer pak trávili společně, kdy hráli různé hry. Hrály se karty, Double, Člověče nezlob se, Kufr. Některé děti kreslily, jiné si připravovaly obrázky z tábora. „Poslední den hned po ránu si děti začaly balit své kufry a po snídani se přesunuly na svah. Po posledním sjezdu jsme vyhodnotili všechny soutěže, dětem předali medaile a rozloučili jsme se s krásným prostředím i instruktory, že za rok se zase uvidíme,“ doplnila organizátorka akce. „Jsem moc rád, že jsem jel, a jel bych opět a zas a znova, protože jsem zde získal mnoho zážitků a nové kamarády. Děkuji společnosti AGEL, že takové akce pořádá,“ doplnil v dalším dopise Petr Vojtovič z Třince. Čtyřdenní zimní tábor pro děti zaměstnanců byl připraven opět personálním odborem společnosti AGEL ve spolupráci s odborovou organizací SOOSA. „V současné době již začínáme připravovat letní dětský tábor, který se bude konat, stejně jako v loňském roce, v Sobotíně,“ dodala Bc. Kateřina Kyselá, MBA. Bližší informace o letním táboře AGEL se rodiče i jejich děti dozvědí z plakátů, které se objeví v průběhu března v jednotlivých společnostech skupiny AGEL. Stejně tak budou mít informace personalisté zdravotnických zařízení a samozřejmě je možné se kdykoliv obrátit také na personální odbor AGEL. SKUPINA AGEL Jedním z dětí, který se tábora zúčastnil, byl devítiletý Filip Šimíček z Libhoště. „Moc se mi tam líbilo, ale stýskalo se mi moc po rodičích. Lyžovačka byla super a moc jsem si jí užíval. Dokonce jsem vyhrál druhé místo a dostal krásnou medaili. Paní vedoucí byly moc hodné, pěkně se o nás staraly a připravily nám pěkný čtyřdenní program plný zážitků,“ uvedl v dopise zaslaném organizátorům tábora. 7 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Iva Machalová je instruktorkou powerjógy a józe se věnuje 20 let ČLOVĚK SE KVŮLI JÓZE MĚNIT NEMUSÍ, ALE PRAVIDELNÝM KAŽDODENNÍM PRAKTIKOVÁNÍM NA SOBĚ PO ČASE ZAČNE ZMĚNY POCIŤOVAT A VNÁŠET JE DO SVÉHO KAŽDODENNÍHO ŽIVOTA. Text: Jana Želazková / Foto: Ing. Tomáš Želazko, archiv Ivy Machalové bez vedlejších účinků. Mohou ji tedy bez problémů používat i těhotné a kojící ženy. Nyní k Vašemu koníčku. Jak dlouho se józe věnujete? Józe se věnuji jako samouk 20 let. Vždy jsem se na ni obrátila, když mě bolela záda, a nikdy mě nezklamala. Nebyla tam ale žádná pravidelnost cvičení. Jistě to znáte, jak člověk poleví ve svém úsilí, když nemá žádný zdravotní problém. Můžete nám představit jógu? PharmDr. Iva Machalová ROZHOVOR P 8 racovnice přerovské lékárny PharmDr. Iva Machalová vystudovala Farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy v Hradci Králové, obor klinická farmacie. Po promoci v roce 1990 nastoupila do nemocniční lékárny v Hranicích. Od srpna roku 2002 působí v lékárně Nemocnice Přerov. V roce 1997 složila atestaci I. stupně z lékárenství. V letech 1994 až 1995 úspěšně absolvovala kurzy „Základy homeopatické terapie“ při Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví v Praze – Institut Rhodon a „Intenzivní kurz homeopatické medicíny I a II“ při Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví – České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, homeopatická společnost. Pravidelně absolvuje další vzdělávací kurzy homeopatické léčby, pořádané vzdělávacím institutem C.E.D.H. Je vdaná, má dvě děti – syna Jana (22 let) a dceru Terezu (15 let). Nejprve k Vaší práci – proč jste se rozhodla pracovat ve zdravotnictví? Bylo to spíše rozhodnutí mých rodičů. Na gymnáziu mě bavily všechny předměty, jak společenské, tak přírodovědné. Takže jsem se spíše nechala vést. Navíc oba rodiče pracovali ve zdravotnictví. Volba tedy byla jasná. Lákala mě i psychologie a pedagogika. Je vaše lékárna něčím výjimečná? Čím se můžete pochlubit? Naše lékárna je v areálu nemocnice, jejíž oddělení částečně zásobujeme. Nyní probíhá její celková rekonstrukce. Já se věnuji 20 let studiu homeopatie a snažím se ji začlenit do své každodenní dispenzační práce s pacientem. Co si mohou laici představit pod pojmem homeopatie? Homeopatie je metoda, která je založená na zkoumání pacienta a jeho symptomů jako celku, kterého potom jako celek i léčí. U pacienta řeší výborně jak jeho fyzické tak i psychické potíže. Homeopatie má dvě stě let starou historii, která začala objevy německého lékaře Samuela Hahnemanna. Výhodou této metody je její netoxičnost a je Jóga znamená soulad, spojení, harmonii a vyváženost. Myslím si, že jóga je velmi široká cesta, na které si může každý najít to své, co každému nejvíce vyhovuje. Někdo může pojmout jógu pouze jako fyzické cvičení, protože je to velmi dobrý trénink našeho fyzického těla. Cvičení jednotlivých jógových pozic, tzv. ásan, je třetí stupeň „Vždy jsem se na jógu obrátila, když mě bolela záda, a nikdy mě nezklamala“ Pataňdžaliho (Pataňdžali je považován za zakladatele jógy) systému jógy. Pataňdžaliho systém jógy je soubor pravidel, která vytváří cestu za poznáním. Kolik stupňů má tento systém? Systém má celkem osm stupňů. Každý je velmi důležitý a ke každému se můžeme postupně dopracovat. Čtvrtý stupeň se nazývá pranajáma (dýchání a řízení toku energie), pátý stupeň je prátjáhára (odtažení smyslů od vjemů a následné obrácení pozornosti mysli dovnitř), šestý stupeň A co první dva stupně? První dva stupně se zabývají etickým a mravním chováním člověka k sobě samému a ke svému okolí. Patří sem například neubližování, nenásilí, pravdivost, pravdomluvnost, zdrženlivost, dále čistota těla a mysli, spokojenost, sebekázeň. Proč jste se rozhodla věnovat lektorství? Absolvovala jste nějaký kurz? V prosinci roku 2012 jsem úspěšně absolvovala akreditovaný kurz Ministerstvem školství a mládeže a tělovýchovy instruktora powerjógy. V rámci tohoto kurzu jsem absolvovala 103 vyučovacích hodin teorie a 47 hodin praxe. Náplní tohoto kurzu byla anatomie, fyziologie, první pomoc, psychologie, pedagogika, historie jógy a powerjógy, hathajóga, správné držení těla, hluboký stabilizační systém, ásany, tvorba lekce powerjógy. Co říkáte klientovi, který přijde poprvé na powerjógu? Nově příchozího vždy upozorním na tři základní věci, které považuji za důležité. První je, že jóga velmi dbá na soulad dechu a pohybu, protože tento soulad v našem těle vyvolává harmonii a rovnováhu a ty vedou ke zdraví. Druhou je, že jóga není soutěž, každý se zabýváme sám sebou, svým tělem a svým dechem, tak abychom si prožili plně přítomný okamžik. Jóga je o uvědomění si vlastního těla a své duše, zastavení se. A třetí, že cvičíme do napětí, ne přes bolest. Respektujeme hranice a možnosti svého těla, řídíme se radou starých Toltéků, že každou pozici v daný čas uděláme co nejlépe. Ne lépe a ne hůře. Jak vypadá skladba hodiny powerjógy, na co kladete důraz? Struktura hodiny powerjógy je stále stejná. V úvodní části, asi prvních 10 minut, začínám v pozici šavasány, což je pozice mrtvoly. Úvodní část je věnována nácviku dechu, uvědomění si těla, v této části používáme různé dechové techniky, například techniku střídavého dechu nebo techniku pozorování dechu v přítomnosti. Dech považujeme za samozřejmost, ale jedním z cílů jógy je jeho uvědomění si nebo jeho vědomé prožívání. Trénujeme spodní břišní dech, střední hrudní dech, podklíčkový dech a plný jógový dech. Po úvodní části zařazuji několik kol pozdravu slunci. Pozdrav slunci je předozadní cvičení, které v našem těle vytváří energii a teplo. Následuje rovnovážná pozice. Nejdelší částí hodiny je část kardio, kde do pozdravu slunci vkládám různé pozice bojovníků. Pokračuji protažením a posílením na zemi. Závěrečnou částí je relaxace. V relaxaci dochází opět k uvolnění a uvědomění si celého těla a já do této části vkládám nějakou pozitivní afirmaci (afirmace je pozitivní tvrzení, které ovlivňuje různé oblasti našeho života). Jednou z mých oblíbených je afirmace „Šťastny a plny lásky ať jsou všechny bytosti!“ Závěr lekce ještě okořením například aromatickým pomerančovým olejíčkem, bambusovou zvonkohrou koshi nebo čakrovou relaxací. Důraz kladu na to, aby nás praktikování jógy neustále bavilo a přinášelo nám radost z přítomného okamžiku. Takže jsme například cvičili na Vltavu od Bedřicha Smetany, nebo nás doprovází při cvičeních skladby Tomáše Kluse a Richarda Krajča. Pro zpestření občas zařazuji také některé prvky dancejógy a hormonální jógové terapie. Je těžké se powerjógu naučit? Chce to pravidelnost cvičení. Pokud si chcete zlepšit svou fyzickou kondici tak minimálně 3 až 5 krát týdně. Kolikrát týdně cvičíte pro veřejnost a kolik sama pro sebe? Jaké zdravotní účinky jóga má? Cvičením pozic dosáhneme posílení a protažení svalů, uvolnění kloubů, vyrovnáváme svalové dysbalance těla, stimulujeme metabolismus a lymfu, podporujeme funkčnost vnitřních orgánů, harmonizujeme hladinu hormonů v těle a zlepšujeme funkci srdečně-cévní, dýchací, vylučovací, trávicí a nervové soustavy. Momentálně cvičím 6 hodin týdně pro veřejnost, sama pro sebe necvičím. V tom vidím své rezervy. Co může jóga u člověka ovlivnit? Jaká je Vaše klientela, kdo navštěvuje Vaše hodiny? Sedět v klidu, nic nedělat a uklidnit svoji mysl i tělo, to nikdy nebyl styl života evropského člověka. Umí si český člověk v této uspěchané době odpočinout, meditovat – musí být jóga nutně spojena s určitým druhem víry? Zájem mají hlavně ženy všech věkových kategorií. Během mé krátké lektorské praxe ale vidím zvyšující se zájem lidí o toto cvičení. Myslím, že každý cítí potřebu zastavit se a jóga mu to umožňuje. Momentálně mé lekce navštěvují také dva mladíci a je hezké vidět vedle sebe cvičit ženy tří generací. Je jóga opravdu pro každého? Ano, každý si ale musí vybrat svůj typ jógy, která mu nejvíce vyhovuje. Pro seniory je ale vhodnější zařadit více přípravné pozice, používání pomůcek při cvičení, relaxační a meditační ásany. Všeobecně je v povědomí, že powerjóga není až tak vhodná pro seniory, protože se jedná o dynamické cvičení. Ale nelze to brát za bernou minci, protože ke mně do cvičení chodí 70letá jogínka, která stačí i o generaci mladším. Pro děti se nedoporučují silové ásany a zádrže dechu. Přes fyzické protažení těla, psychiku až po změnu životního stylu. Myslím, že správně odpočívat lidé moc nedokážou a možná to je jeden z důvodů, proč navštěvují hodiny jógy. Jóga dle mého názoru není spojena s určitým druhem víry, nicméně pravidelným praktikováním jógy zjistíte, že člověka něco přesahuje. Je nutné spojit s jógou veškeré své životní aktivity, celý životní styl, stravu? Nebo může člověk prožívat radost z jógy a naučit se ji vnímat i bez toho, aby se zásadně musel změnit? Člověk se kvůli józe měnit nemusí, ale pravidelným každodenním praktikováním na sobě po čase začne změny pociťovat a vnášet je do svého každodenního života. Začne například vyhledávat lehčí stravu. Má vůbec jóga nějaká omezení? Co Vám dala jóga? Ne nemá, pokud správně posloucháme a vnímáme své tělo. Výbornou fyzickou kondici, jakou jsem nikdy neměla, větší sebedůvěru a sebejistotu. ROZHOVOR dhárana (koncentrace), sedmý stupeň dhjána (meditace) a osmý stupeň je samádhí (poznání, osvícení). 9 ROČNÍK 9 Napsali o nás DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ V PŘEROVĚ OTEVŘELI NEUROLOGICKOU AMBULANCI Nové Přerovsko Trpíte bolestmi zad, hlavy nebo poruchou hybnosti či paměti? Své služby nabízí pacientům nová neurologická ambulance, kterou otevřela POLIKLINIKA AGEL v Přerově. Ambulance aktuálně funguje jeden den v týdnu a nabízí diagnostiku i léčbu veškerých neurologických obtíží. Navštívit ji mohou pacienti se širokým spektrem potíží, od bolestivých stavů páteře, způsobených ať už jejím opotřebením, úrazem nebo po operaci, přes klienty s bolestmi hlavy, postižením periferních nervů, poruchami hybnosti či paměti. Zdravotníci zajistí nejen diagnostiku zdravotního stavu a akutní ošetření, ale i dlouhodobou péči a léčbu. „Naše ambulance nabízí diagnostická vyšetření, různé jednorázové zákroky typu obstřiků či injekcí, ale i dlouhodobou péči o těžce nemocné pacienty například s Alzheimerovou demencí, Parkinsonovou chorobou, nebo po cévní mozkové příhodě. Samozřejmostí je pak dlouhodobá péče o pacienty s různými bolestivými stavy či pohybovými obtížemi. Poskytujeme skutečně komplexní ambulantní diagnosticko – léčebnou péči v celém rozsahu oboru neurologie,“ přiblížil MUDr. Jozef Zákopčan, lékař neurologické ambulance. Lidé mohou ambulanci navštívit v pondělí dopoledne od 7 do 12.30 hodin a odpoledne od 13 do 16.30 hodin. NAPSALI O NÁS NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN 10 NOVÝ PŘÍSTROJ ODHALÍ, PROČ MAJÍ LIDÉ PROBLÉM S CHŮZÍ 5plus2 Doslova trn z paty vytáhne mnoha pacientům speciální diagnostický přístroj, který začali využívat v rehabilitačním oddělení Nemocnice Český Těšín. Pomůcka zvaná podometr je schopna provést celkovou analýzu chodidla, hlavně pak jeho klenby. „Vyšetření ukáže, zda je noha plochá nebo má jiný problém,“ vysvětlila Radka Miloševská, mluvčí společnosti AGEL, pod kterou nemocnice spadá. O využití se zřejmě nemusí v Těšíně bát. Podle lékařů trpí chybnou stavbou nohy až 80 procent obyvatelstva. „Hlavním ničitelem zdravé klenby je nekvalitní obuv. Důvodem ale mohou být také vrozené vady a genetické dispozice k deformitám, svou roli má i nedostatek pohybu,“ dodala Miloševská. Nový přístroj slouží pro pozorování a vyhodnocení zatížení chodidla. „S jeho pomocí přímo vidíme klenbu nohou, pozorujeme rozložení zátěže a změny zatížení při stoji na špičkách, na patách, na jedné končetině. Současně hodnotíme osové postavení pat a achilovek, vbočení kotníku. Dobře zřetelné jsou i otlaky pod hlavičkami záprstních kostí,“ říká primářka rehabilitačního oddělení Barbora Zbránková. Na základě výsledků na podometru určí lékař pacientovi také vhodnou rehabilitační léčbu. „Můžeme ho také odeslat ke zhotovení korekční individuální vložky do bot,“ podotkla primářka. Podle ní je přístroj určen nejen lidem s bolestmi nohou, s propadlou nožní klenbou či s počínajícími deformacemi prstů nohou, ale také s potížemi jinými, jako jsou křeče v lýtkách nebo chodidlech či s otoky kotníků. Je určen i pro nemocné, kteří přichází s bolestmi v kyčlích, kolenou, páteře nebo hlavy. NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN NEMOCNICE KOUPILA SANITKY Právo Dvě sanitky Volkswagen Transporter koupila za 2,4 miliónu korun novojičínská nemocnice. „Jde o moderní vozy s výrazně větším prostorem uvnitř, ale například i s klimatizací, kterou jistě naši pacienti ocení. Samozřejmostí je moderní polohovací lehátko, defibrilátor, odsávací zařízení, přístroj pro kyslíkovou terapii nebo fixační prostředky, které se využívají při poranění páteře, pánve či krku,“ řekl vedoucí dopravy nemocnice Martin Werner. NADACE AGEL PÉČI O SENIORY V LITOMYŠLI PODPORUJE TAKÉ NADACE AGEL Svitavský deník Péče o těžce nemocného blízkého je velmi náročná a vyčerpávající. Naštěstí existují zařízení, která rodinám dokáží situaci alespoň krátkodobě usnadnit. Mezi taková zařízení patří i Respitní péče Jindra v Litomyšli, která nabízí péči seniorům a těžce nemocným lidem starším 50 let. Od ostatních zařízení se liší především domácím ČÍSLO 2 DUBEN 2015 prostředím, které klientům připomíná domov. Prostějovská NADACE AGEL přispěla na provoz toho střediska v letošním roce částkou ve výši 50 tisíc korun. zleva: ředitelka Farní Charity Litomyšl Věra Dvořáková a vedoucí střediska Respitní péče Jindra Mgr. Ludmila Chadimová Respitní péče Jindra se od ostatních zařízení tohoto typu liší především svým individuálním přístupem ke klientům. Celková kapacita zařízení je pouze 9 míst, což umožňuje individuální péči o každého seniora. „Tím, že služby provozujeme v rodinné vile a disponujeme celkem třemi pokoji po třech lůžkách, připomíná naše zařízení domov. Rovněž výzdobu jsme volili tak, aby seniorům co nejvíce připomínala domácí prostředí,“ uvedla vedoucí střediska Mgr. Ludmila Chadimová s tím, že před tím než je klient do péče umístěn, pracovníci se podrobně zajímají o to, jaký život doma vedl. „Na základě zjištěných informací se pak snažíme přizpůsobit například denní program klienta, ale také třeba stravu. Snídaně a svačiny připravují naši pracovníci na místě, takže pokud má někdo speciální přání, snažíme se vyhovět,“ doplnila Mgr. Ludmila Chadimová s tím, že v zařízeních s velkou kapacitou není možné takovou péči poskytnout. Především těžce nemocní klienti však právě tento přístup oceňují nejvíce. Zařízení nabízí krátkodobé pobyty o celkové délce v jednom kalendářním roce nepřekračující délku třech měsíců. Nejvytíženější je středisko v letních měsících, kdy rodiny odjíždějí na dovolenou načerpat nové síly. „Dokud se člověk do podobné situace nedostane, ani si neuvědomí, jak náročné je při péči o blízkého například zařídit malování či rekonstrukci bytu. Někteří naši klienti si proto předem plánují pobyt pro svého blízkého i na celý rok dopředu, aby mohli tyto věci zařídit. Vždy se snažíme rodinám vyjít maximálně vstříc,“ doplnila vedoucí střediska. V České republice je zájem veřejnosti o problematiku seniorů v porovnání se západními zeměmi stále nedostatečný. „Lidé si obecně stále velmi málo váží starších osob. Proto velmi oceňujeme všechny, kdo v domácím prostředí pečují o svého blízkého. Z dlouhodobého hlediska je to však velmi vyčerpávající a je proto dobře, že existují zařízení jako je Respitní péče Jindra, která rodinám nabízejí alespoň krátkodobě možnost odlehčení. Proto jsme ani chvíli neváhali přispět na podporu chodu tohoto zařízení,“ uvedla výkonná ředitelka NADACE AGEL Mgr. Denisa Rísová. NEMOCNICE PODLESÍ SPECIÁLNÍ TABLET NYNÍ POMÁHÁ V KOMUNIKACI S NESLYŠÍCÍMI PACIENTY Frýdecko-místecký a třinecký deník Zdravotníkům třinecké Nemocnice Podlesí nově pomáhá při komunikaci s neslyšícími pacienty tablet. Nové vybavení zprostředkovává tlumočení do znakového jazyka online „na dálku“. Domluvit se s neslyšícími NEMOCNICE PROSTĚJOV pacienty bude pro zdravotníky nemocnice zase o něco jednodušší. „Pokud se zdravotnický personál setká s pacientem či s příbuznými, kteří mají vadu sluchu anebo vůbec neslyší a zároveň ovládají znakovou řeč, bude se s ním moci rychle a účinně domluvit. Pomocí tabletu může zprostředkovat komunikaci na dálku prostřednictvím online tlumočníka přítomného na obrazovce zařízení,“ vysvětlila manažerka kvality Nemocnice Podlesí Regina Gryczová s tím, že díky novince se sníží komunikační bariéra a odstraní se obavy klienta i personálu z možného nepochopení. ONEMOCNĚNÍ JATER NEBO ZAŽÍVÁNÍ ODHALÍ NOVÝ UNIKÁTNÍ PŘÍSTROJ Prostějovský týden Nejmodernější analyzátor současnosti, který odhalí nemoci trávicího traktu, jater a využívá se i v onkologii či nutriční problematice, začali v těchto dnech využívat pracovníci prostějovské nemocnice. Zdravotnické zařízení tento přístroj používá jako první v České republice. Pracovníci prostějovské laboratoře využívají přístroj především k odhalení infekce v žaludku, k odhadu jeho pohyblivosti a k posouzení jaterních funkcí. Přístroj hodnotí funkce orgánů podle dechových testů. „Pacientovi podáme substrát obohacený o izotopy a poté provedeme důkladnou analýzu. Jedná se o bezpečné vyšetření, protože použité izotopy se vyskytují volně v přírodě, takže ho můžeme použít i u dětí a těhotných žen,“ popsal David Stejskal, přednosta Oddělení laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční. Poměr izotoINZERCE EDWARDS INTUITY Elite Valve System RAPID DEPLOYMENT SMALLER INCISIONS NEMOCNICE T R U S T E D P L AT F O R M For professional use. See instructions for use for full prescribing information. CE marked medical device. Edwards, Edwards Lifesciences, the stylized E logo, EDWARDS INTUITY and EDWARDS INTUITY Elite are trademarks of Edwards Lifesciences Corporation. © 2015 Edwards Lifesciences Corporation. All rights reserved. E5376/01-15/HVT Edwards Lifesciences I edwards.com USA I Switzerland I Japan I China I Brazil I Australia I India 11 ROČNÍK 9 pů ve vydechovaném vzduchu ukáže funkci orgánů, odhalí různé odchylky anebo působení či přerůstání bakterií. „Přístroj nejčastěji používáme k potvrzení infekce helikobakteriemi v žaludku, k odhadu pohyblivosti žaludku a jaterních funkcí, ale také k posouzení zevní sekrece slinivky a k odhadu energetického výdeje,“ vyjmenoval přednosta David Stejskal. Právě odhad energetického výdeje mohou lékaři použít v řadě případů, a to nejen u naléhavých stavů v akutní medicíně, ale i při předpovědi výkonnosti a hodnocení efektivity tréninku u špičkových nebo amatérských sportovců. „O vyšetření mají už nyní zájem profesionální i rekreační sportovci z celé republiky,“ řekl přednosta oddělení. Vyšetření nabízí v rámci služeb také AGEL Sport Clinic. NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ MEZIŘÍČSKÁ NEMOCNICE NABÍDNE KURZY V NOVÉM Naše Valašsko Specializované kurzy pro nastávající maminky nabízí Nemocnice Valašské Meziříčí v nových prostorách. Kurzy předporodní přípravy organizují zdravotníci v meziříčském Středisku volného času Domeček. Nemocnice Valašské Meziříčí organizuje předporodní přednášky již patnáctým rokem. Kurzy jsou určeny především ženám po ukončeném třicátém týdnu těhotenství. „Součástí přednášek je také reálná prohlídka porodního sálu a porodnického i novorozeneckého oddělení,“ řekla staniční sestra gynekologicko-porodnického oddělení Andrea Dočkalová. NAPSALI O NÁS PODHORSKÁ NEMOCNICE 12 PACIENTI SE BUDOU CÍTIT JAKO DOMA Moravskoslezský deník Oddělení ošetřovatelské péče na pracovišti v Rýmařově modernizovala společně s rýmařovskou radnicí Podhorská nemocnice. Za dva miliony korun se podařilo především vylepšit vzhled interiéru oddělení. Součástí rekonstrukce byla výměna nevyhovujícího výtahu s nosností přes 1,5 tuny, v němž se mohou vozit i nevidomí. Dostatek prostoru je v něm i pro přepravu pacientů na lůžku. „Po rekonstrukci je prostor oddělení výrazně příjemnější a také umožňuje snazší údržbu. Výhody tedy pocítí jak pacienti, tak i personál,“ řekl správce nemocnice Vladimír Růžička. S dovětkem, že hlavní změny v interiéru zahrnují nové podlahové krytiny a rozšíření dveřních otvorů do jednotlivých pokojů. Vzhled interiéru je přitom pro tyto nemocniční prostory velice důležitý, neboť oddělení je pro mnohé pacienty téměř domovem. VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE OPERACE: DVACET MINUT A HOTOVO Moravskoslezský deník Na operačním stole leží čtyřiapadesátiletý muž po lehké mozkové mrtvici. Je při vědomí a komunikuje s lékaři, přestože mu tito právě zprůchodňují téměř ucpanou krční tepnu. Právě on se stal včera jedním ze tří pacientů, jejichž zákrok sledovaly v Praze stovky zdravotníků na Angiologických dnech. Vítkovičtí lékaři v přímém přenosu předvedli kolegům takzvanou MoMa metodu zprůchodnění tepen, kdy je ošetřovaný úsek ucpané tepny odstaven od průtoku krve, a mozek zásobují zbylé tepny. Tato metoda je k pacientovi šetrnější, ale není vhodná pro všechny a nepoužívá se často. Ve Vítkovické nemocnici, která se tímto zákrokem řadí k top centrům ve světě, neboť s ní má stoprocentní úspěšnost, jich provádějí 10 až 15 ročně. „Endovaskulární léčba (uvnitř cév) je preferována tam, kde to z nějakého důvodu není možné chirurgicky, případně pacienti chirurgickou léčbu odmítnou nebo jsou velmi nemocní a nemohou podstoupit anestezii,“ říká lékař Jiří Kozák z Vaskulárního centra Vítkovické nemocnice. Právě on spolu s kolegou, lékařem Martinem Válkou včera zákrok před kamerou prováděl. Velmi zjednodušeně řečeno – v oblasti třísel lékaři zavedou až na potřebné místo systémem tepen do těla pacienta stent – kovovou síťku, která překryje usazený sklerotický plát, a také balonek, který stent v zúženém místě roztáhne do požadovaného průměru. Balonek ČÍSLO 2 DUBEN 2015 se pak vyfoukne a vyjme z těla ven. Pacient je po celou dobu při vědomí a lékaři bedlivě monitorují jeho životně důležité funkce. „Tento muž měl devadesátiprocentní zúžení pravé vnitřní krční tepny. Tím, jak lidé stárnou, dochází k ucpávání cév. V tomto případě se z plátu, který tepnu ucpal, oddělovaly drobné částečky a ty dále putovaly do mozku. Tam následně ucpávaly drobné periferní tepny,“ vysvětluje lékař Jiří Kozák a pokračuje: „Tepnu jsme vyztužili stentem a roztáhli balonkem na původní průměr 5,5 milimetru. Nyní je arterosklerotický plát překrytý a tepna je volně průchozí. Zlepší se tak průtok krve a minimalizovali jsme i riziko další embolie.“ Přestože zákrok vypadá jednoduše, pacient bude v několika následujících týdnech bedlivě sledován a navíc musí brát léky na ředění krve a cholesterol, pokud jej má vysoký. FORLIFE KLAUNI ROZŽIARILI OČKÁ DETSKÝM PACIENTOM V KOMÁRŇANSKEJ NEMOCNICI TASR Všeobecná nemocnica Komárno (VNK) privítala na detskom oddelení klaunov z Občianskeho združenia (OZ) Červený Nos Clowndoctors, ktorí svojím príchodom rozžiarili očká najmenším pacientom. Profesionálni zdravotní klauni priniesli na oddelenie radosť, smiech a dobrú náladu. Clowndoctors svojím dnešným programom rozveselili a zaujali aj zamestnancov komárňanskej nemocnice. „Na detskom oddelení je momentálne 16 pacientov všetkých vekových kategórií, od batoliat do 19 rokov, ktorým sa po príchode klaunov rozžiarili očká a celé oddelenie bolo zrazu plné smiechu,“ povedala vedúca sestra Eleonóra Mészáros s tým, že sú vďační OZ Červený Nos za takúto obetavú a nezaplatiteľnú prácu, ktorá prináša deťom psychickú pohodu, radosť a humor na oddelení. Ako hovorkyňa nemocnice Marta Csergeová uviedla, medzi dnešnými klaunmi bola aj Timea Till, ktorá sa nedávno vrátila z utečeneckého tábora v Jordánsku. Pôsobila tam tri týždne ako zdravotná klaunka v rámci medzinárodného projektu Emergency Smile. „Timea je našou dlhoročnou klaunkou, ktorá zasvätila celú svoju dušu i telo nášmu OZ Červený Nos. Dnes po nej prišla do VNK natáčať filmový dokument americká filmárka Mary Reilly Dowd, ktorá zobrazuje snahu priniesť smiech a radosť na tváre detí v utečeneckom tábore,“ ozrejmila zo združenia Hana Bieliková. Dodala, že bude to inšpiratívny dokument o prežití a ľudskosti. V dokumente s názvom Jazyk smiechu sa zameriava aj na slovenskú zdravotnú klaunku Timeu, ktorá už po druhý raz pomáhala prekonať ťažké chvíle deťom v Jordánsku. Pre choré detičky sú zdravotní klauni vždy príjemným prekvapením a vytrhnutím zo stereotypu a čiastočne aj zo smútku po rodičoch a domove. „Bola to naozaj veľká radosť pozerať sa na udivené tváričky našich detí,“ zdôraznila vedúca sestra. NEMOCNICA KROMPACHY 17-tisíc pacientov ročne. „Pri takom obrovskom množstve musíme presne vedieť, ktorý pacient je ktorý. Často nekomunikujú, sú v ťažkých stavoch, nevedia povedať, ako sa volajú, sú dezorientovaní a tu hrozí riziko, že môže dôjsť k neúmyselnému omylu, či už pri podávaní liekov, alebo vyšetreniach,“ vysvetľuje riaditeľ nemocnice Jozef Botka. Človek najmä so zhoršeným mentálnym stavom stráca schopnosť orientácie, v budove alebo na oddelení môže zablúdiť a ľahnúť si do inej postele. Náramok je zo špeciálneho plastu, ľahký, voľný a pacienta neobmedzuje. Dostáva ho pri prijatí do nemocnice, snímu mu ho pri hovorí Margita Púpavová, ktorá leží na geriatrii. Proti náramku nemá výhrady ani František Ginter. „Neprekáža mi to, ak to v niečom pomôže. Aj deti v pôrodnici dostávajú na ruku štítok,“ povedal. Systém identifikácie pacientov je podľa Botku už nevyhnutnosťou. Vo svete existujú rôzne náramky, od jednoduchých až po elektronické, ktoré používajú vo vyspelých krajinách. „Tieto jednorazové plastové sú funkčné a praktické, aj ekonomicky výhodnejšie, lebo sú lacné, ale plnia svoj účel,“ pripomenul. Táto novinka vyjde nemocnicu na niekoľko tisíc eur. V prvej etape do nej investovali zhruba dve tisícky. NEMOCNICA ZVOLEN PACIENTOV SPOZNAJÚ PODĽA NÁRAMKOV Pravda Pacienti vo zvolenskej nemocnici dostávajú náramky, z ktorých sa zdravotníci o nich okamžite dozvedia dôležité údaje. Zníži sa tým riziko prípadných omylov pri liečbe. Stáva sa tak v situáciách, keď pacient nedokáže alebo nevie povedať, kto je, alebo ani netuší, kde sa nachádza. Identifikačné náramky zaviedli od začiatku roka na všetkých lôžkových oddeleniach. Vo zvolenskej nemocnici, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť pre viac ako 100-tisíc obyvateľov okresov Zvolen, Krupina, Detva, na oddeleniach odliečia takmer odchode. Je na ňom uvedené meno, priezvisko a oddelenie, kde je hospitalizovaný. „Pomáha to personálu najmä pri zisťovaní totožnosti pacienta. Z náramku hneď vedia, o koho ide,“ dodal riaditeľ. Náramky dostanú pacienti bezplatne. Najviac to podľa Botku oceňujú na geriatrickom oddelení, ktoré je s bezmála 90 lôžkami najväčšie v rámci Slovenska. „Máme pacientov aj ležiacich, aj dezorientovaných, ktorí pri vyšetreniach nevedia povedať svoje meno a môže dôjsť k zámene napríklad röntgenologických výsledkov,“ spresnila výhody náramkov vedúca sestra tohto oddelenia Gabriela Hricišinová. „Ani ho necítim. Je to dobré, aby nás tu rozoznali alebo keby som niekde odpadla, aby vedeli, na ktoré oddelenie patrím,“ MDŽ V NEMOCNICI? KVETY SA ROZDÁVALI VO VEĽKOM, RUŽU DOSTALO AŽ 366 ŽIEN Dnes24.sk 8. marec je už tradične zasvätený ženám. Práve v tento deň sa totiž oslavuje MDŽ. Ani v nemocnici v Levoči neostal tento sviatok bez povšimnutia. Lekári rozdávali ženám ruže. Už tradične vedenie Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča, obdarovalo k sviatku MDŽ 366 žien pracujúcich v nemocnici. Ako nás informovala hovorkyňa nemocníc skupiny AGEL, na každé dvere oddelenia, ambulancie či kancelárie zaklopal riaditeľ, primár alebo lekár oddelenia, ktorí vo svojom náručí držali kvetinu. A tou obdarovali svoje kolegyne. MDŽ je sviatok všetkých žien, ktoré bojovali za svoje práva a rovnoprávnosť mužov a žien. „Verím, že sme týmto kvietkom urobili všetkým ženám v našom zdravotníckom zariadení radosť. Taktiež sme ním chceli vzdať úctu a osobne si myslím, že by sa k takejto pozornosti mali pridať všetci muži," povedal riaditeľ nemocnice Miroslav Jaška s tým, že každý z nás má mamu, ktorá nám dala život, alebo manželku, ktorá nás obdarovala tým najkrajším pocitom byť otcom. Medzinárodný deň žien sa oslavuje už od začiatku 20. storočia a v roku 1975 bol oficiálne uznaný OSN. U nás sa tento sviatok konal v roku 1921 a o rok neskôr nadobudol masový charakter. „Bola som príjemne prekvapená prístupom vedenia nemocnice. Nám, ženám, vždy kvetinka urobí veľkú radosť a preto sa chcem poďakovať aj v mene všetkých kolegýň za takéto milé gesto," uviedla námestníčka pre ošetrovateľstvo Beáta Ružbacká. NAPSALI O NÁS VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA 13 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Feldenkraisova metoda pomáhá lidem s bolestí páteře NEMOCNICE ZAČALA NABÍZET TUTO METODU, KTERÁ POMÁHÁ LIDEM ZMÍRŇOVAT AKUTNÍ I CHRONICKÉ BOLESTI ZAD, ALE DÁ SE VYUŽÍT I U PACIENTŮ S POHYBOVÝMI, VÝ VOJOVÝMI, NEUROLOGICKÝMI PROBLÉMY. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko ergoterapeutka Bc. Pavlína Švandová NEMOCNICE P 14 řed časem přišel do Nemocnice Český Těšín dvaapadesátiletý muž, který pracoval jako řidič nákladního auta. Muž měl déletrvající problémy se zády, a proto se obrátil na odborníky této nemocnice. Lékaři muži naordinovali intenzivní rehabilitační program, který zahrnoval vodoléčbu, elektroléčbu a také cvičení s využitím prvků Feldenkraisovy metody. Tu začala nemocnice nabízet v loňském roce, kdy většina fyzioterapeutů a ergoterapeutů absolvovala odborný kurz. Začlenění této metody do léčebného programu pomohlo tomuto muži výrazně zmírnit jeho bolesti zad. Feldenkraisova metoda je již několik desítek let praktikována v mnoha zemích na celém světě. Nejedná se ve smyslu slova o klasické cvičení, protože nespočívá v uvolnění či zesílení svalstva, ale v ovlivnění mozkových oblastí, které pohyb řídí a koordinují. Po absolvování léčby touto metodou se pacient může začít pohybovat plynuleji, vynakládá menší úsilí při pohybu a dokáže lépe korigovat své tělo při provádění různých druhů činností. Což vede k tomu, že svalstvo, klouby a páteř nejsou tolik přetěžovány a tím dochází k zmírnění či odstranění bolesti. „Tuto metodu využíváme zejména u lidí s vertebrogenními obtížemi (nesprávné držení těla, ploché nohy apod.), kteří tvoří podstatnou část našich pacientů. Metoda se ale dá samozřejmě využít u široké škály dalších poruch a onemocnění, stejně tak jako k prevenci těchto obtíží. Cílem této metody je obnovovat a zlepšovat funkčnost těla. Pro svoji účinnost je tak celosvětově využívána i mezi umělci či sportovci ke zlepšování výkonů a dovedností,“ říká ergoterapeutka českotěšínské nemocnice Bc. Pavlína Švandová s tím, že stále více rehabilitačních odborníků považuje tuto metodu za velmi přínosnou. ZÁKLADEM METODY JE SEBEUVĚDOMĚNÍ Feldenkraisova metoda je proces učení promyšleného zkvalitňování pohybu člověka. Při provádění jednotlivých cviků, jež mohou být i součástí ucelených lekcí, je důraz kladen na plné soustředění a vnímání celého těla. „Člověk se učí zaměřit na své tělo, uvědomovat si v jaké poloze se nachází či jak se pohybuje. Většina běžné populace totiž neumí vnímat své tělo a zrelaxovat jej, když je potřeba, což pak může být problém při samotné rehabilitaci,“ uvádí Bc. Pavlína Švandová. Z pohledu fyzioterapie lze často po absolvování tohoto cvičení pozorovat příznivé změny v pohybových projevech a eventuální ústup bolesti, což následně vede k pozitivním změnám i v psychice člověka. „Při lekcích by měl být pacient aktivní a sám poznávat, které pohyby jsou pro něj příjemné a přináší mu úlevu. Cvičení je to poměrně nenáročné a proto není limitováno věkem,“ vysvětluje Bc. Pavlína Švandová. Při cvičebních lekcích Feldenkraisovy metody se hodně pracuje s představou vlastního těla ať už v klidu nebo v pohybu. Také se provádí jednoduché a pomalé pohyby většinou malého rozsahu, které jsou několikrát za sebou opakovány v různých obměnách a při nichž pacient hledá ideální variantu provádění konkrétního pohybu. Často bývají prokládány odpočinkem. Každá lekce je zaměřena na určitou část těla a v závěru hodiny je proveden pohyb, který vede k celkovému propojení dané oblasti s tělem. Při cvičení není důležitý tělesný výkon, zásadní roli hraje tělesné uvědomování, sebecítění a sebepozorování. Cvičí se buď ve skupině či individuálně. Lekce skupinová ATM (Awareness Through Movement – Pohybem k sebeuvědomění) je slovně vedena lektorem. Cvičí se ve větší skupině, kde každý z účastníků provádí individuálně pohyby, k nimž je instruován. Hodina má pevnou strukturu složenou z nenáročných pozic – většinou leh na zádech, boku, břiše, nebo různé druhy sedů –pohybů, které jsou upravovány v závislosti na individuálních dispozicích a schopnostech účastníků. Délka jedné lekce je 60 až 90 minut. V lekci FI (Functional Integration – Funkční integrace) se pracuje čistě individuálně, prostřednictvím jemných a nenásilných doteků a pohybů, které provádí sám lektor přímo na klientovi – jedná se o dialog prostřednictvím pohybu. FI se provádí většinou vleže na speciálním stole. Délka jedné lekce bývá okolo 50 minut. „U nás v nemocnici tuto metodu aplikujeme vždy v kombinaci s jinými rehabilitač- HISTORIE METODY Metoda je pojmenována po Dr. Moshé Feldenkraisovi (1904–1984). Ten se po studiu fyziky, matematiky a strojního inženýrství začal věnovat atomové fyzice a ve svém volném čase judu. Po automobilové nehodě, která mu zhoršila jeho staré zranění kolene, mu lékaři oznámili, že bez operace přestane chodit. Současně mu dávali pouze padesátiprocentní záruku, že operace bude úspěšná. Rozhodl se operaci odmítnout a začal sám studovat všechny dostupné léčebné metody a poznatky o zdraví – anatomii a fyziologii, neurofyziologii, pohybovou terapii, psychoterapii a duchovní učení, jógu, akupunkturu a hypnózu. Opět se naučil chodit a i bez operace mohl pokračovat ve cvičení juda. Během mnoha měsíců opatrného cvičení a pozorování objevil základ své metody. Po vyléčení svého kolegy, který trpěl chronickými bolestmi zad, si uvědomil, že tento postup může pomáhat všem lidem. metoda se aplikuje v kombinaci s jinými rehabilitačními metodami V padesátých a šedesátých letech začal Feldenkrais svoji metodu vyučovat v Izraeli a v Evropě. V roce 1971 byl poprvé pozván do Spojených států, kde během následujících jedenácti let školil velké skupiny lékařů. Ve Spojených státech a v Kanadě tuto metodu dnes vyučuje přes tisíc diplomovaných učitelů. „Tělo, které je seřízeno tak, aby se pohybovalo s minimálním úsilím a maximální účinností“ – pod tímto heslem vytvořil Feldenkrais své kurzy, jejichž účastníci poznávají, jak se vlastně lidé pohybují, a učí se metodám, jimiž mohou zlepšit své vlastní pohyby. Feldenkrais využil své znalosti ze studií strojírenství a aplikované fyziky a s vědeckým přístupem řešil problém, jak zařídit, aby soustrojí jeho těla řádně pracovalo. Postupně dospěl k názoru, že v raném věku si mozek vytvoří představu či vzorec, jak se pohyby mají provádět, a tělo se při pohybu touto představou „poslušně řídí“. Dále se domníval, že u některých pohybů si mozek ne vždy vytvoří představu právě ideální. V těchto případech dochází k tomu, že nakonec dojde k bolesti a poškození těla. Cílem této metody je vytvořit v centrálním nervovém systému nové pohybové vzory a tak se naučit kvalitnějším pohybovým dovednostem. Tato metoda navazuje na přirozený způsob, kterým jsme se v dětství učili lézt, chodit a mluvit. Praxe prokázala, že kurzy metody pohybem k sebeuvědomění pomáhají lidem s nejrůznějšími zdravotními obtížemi. To dokládá, že tyto problémy můžeme vyřešit vlastními silami. INZERCE NEMOCNICE ními metodami. Někdo cítí zlepšení třeba hned následující den po cvičení, někdo až později,“ říká Bc. Pavlína Švandová. 15 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Wanda Kluzová pracovala v královské nemocnici v Saúdské Arábii V NEMOCNICI NOSILA BÍLOU UNIFORMU. MIMO NEMOCNICI MUSELA CHODIT V ABÁJI, COŽ JE TUNIKA POVINNĚ ČERNÉ BARVY ZAHALUJÍCÍ ŽENU OD KRKU PO KOTNÍKY A ZÁPĚSTÍ, A SE ZAHALENOU HLAVOU. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Bc. Wandy Kluzové péči příslušníkům královské gardy a jejich rodinám. Péče je poskytována také zaměstnancům nemocnice. Bylo v nemocnici i nějaké královské apartmá? Ano, je tam royal suite určena pro krále a jeho široce rozvětvenou rodinu. Mají k dispozici speciální tým lékařů a sester. Pro ostatní tam není normálně přístup, takže jsem neviděla, jak královské apartmá vypadá. Na jakém oddělení jste pracovala? Bc. Wanda Kluzová nyní a v době, kdy pracovala v Saúdské Arábii – v abáji a niqabu (abája je ta černá tunika, niqab je závoj) S aúdská Arábie se nachází na Blízkém východě v oblasti jihozápadní Asie. Druhý největší stát arabského světa má téměř 27 miliónů obyvatel, z nichž zhruba čtvrtinu tvoří zahraniční pracovníci. Zhruba 97 procent obyvatel vyznává islám, který je zde jediným povoleným náboženstvím. Saúdská Arábie má druhé největší zásoby ropy na světě a je jejím největším vývozcem. V 70. letech 20. století díky ropnému boomu saúdská vláda (královská rodina) ohromně zbohatla a začala přetvářet zaostalou zemi v moderní stát. V nemocnici National Guard Health Affairs ve městě Jeddah strávila rok Bc. Wanda Kluzová, sestra kardiochirurgického oddělení Nemocnice Podlesí. NEMOCNICE Co Vás přivedlo do této islámské země? 16 Když jsem studovala vysokou školu, měli jsme přednášku a prezentaci jedné firmy, která zařizovala zdravotním sestrám práci v zahraničí. Firma se specializovala na zdravotnická zařízení ve Spojených státech a arabských zemích. V té době jsem chtěla ve svém životě něco změnit a firma nabízela volná místa v Saúdské Arábii, Bahrajnu a Kataru. A jako nejschůdnější a nejjednodušší bylo pro nás Češky dostat se do Saúdské Arábie. Je těžké pro českého zdravotníka dostat se do nemocnice v Saúdské Arábii? Není to až tak těžké. Musíte umět anglicky a zvládnout jejich profesní test, abyste dostal licenci pro léčení v jejich nemocnicích. Je to obdobné jako u americké licence. Potřebovala jste nějaké povolení? Samozřejmě. Musela jsem dostat hlavně vstupní vízum. V jejich nemocnicích je nedostatek zdravotníků, takže jsou závislí na zahraničních lékařích či sestrách. Každá nemocnice má určité kvóty pro získání zahraničních pracovníků z jednotlivých zemí a podle nich je korigují. Také jsem musela mít očkování proti tetanu a žloutence. Jak dlouho jste tam byla? Byla jste na obdobné misi někdy předtím či plánujete nějakou další? Byla jsem tam rok. A bylo to poprvé. No a budoucnost? Uvidíme… V jaké nemocnici jste pracovala? Byla jsem ve městě Jeddah, což je obrovské přístavní město s 3,5 milióny obyvatel a je tam několik nemocnic. Já jsem pracovala v nemocnici National Guard Health Affairs-King Abdulazis Medical City s asi 5000 zaměstnanci, jejímž vlastníkem je král. Nemocnice je určena nejen pro krále či královskou rodinu, ale poskytuje zdravotní Bylo to trochu komplikovanější. Měla jsem nastoupit do kardiochirurgického centra, konkrétně na kardiochirurgický operační sál. Jenže když jsem tam přijela, kardiocentrum ještě nebylo otevřeno. Proto jsem byla dočasně umístěna na centrální operační sál, ovšem nakonec jsem zde byla celý rok. Co jste tam všechno dělala? Dělala jsem instrumentářku. Protože jsem ale byla přijata pro kardiochirurgii, tak jsem byla takový v uvozovkách pomocník. Původně to vypadalo, že na centrálním operačním sále budu tak dva měsíce, než otevřou kardiocentrum. Ovšem to ani v době mého odjezdu nebylo otevřeno. Takže po těch dvou měsících jsem začala instrumentovat na plastické chirurgii, ORL a dětské stomatologii. Kolik hodin jste pracovala? Na operačním sále byla desetihodinová pracovní doba, tedy od 7:00 do 17:00, poté tři instrumentářky (instrumentáři) byli v pohotovosti až do 01:00 v noci v nemocnici a zbytek služby (do 07:00 rána) byli na pageru ve svém bytě. V případě potřeby přijeli zpět do nemocnice nemocničním transportem. Na oddělení mají dvanáctihodinové směny. Není tam žádný zákoník práce, takže můžete dělat deset dní v kuse a nikoho to nezaráží. Jak jste spolupracovala s ostatními zdravotníky? Bylo tam více národností? Jaký je systém zdravotnictví v této zemi? Systém zdravotnictví je úplně jiný než u nás, nemají žádné zdravotní pojištění. Saúdská Arábie je království, jejíž král je velmi bohatý, ale lidé už tak bohatí nejsou. Zdravotnictví je víceméně jenom pro zaměstnance firem a pro jejich rodinné příslušníky, protože firmy mají smlouvu s nějakou nemocnicí a lékaři. Pokud ale přijde normální člověk do nemocnice, musí si všechno platit. Takže se dá říct, že zaměstnance nějaké firmy v nemocnici ošetří, protože to platí ta firma. A například soukromník si to musí zaplatit sám? Ano. Ale protože islám přikazuje se postarat o potřebné, existuje určitá možnost, že nemocnice má sociální cítění a nějakým způsobem podporuje chudé. Takže tyto nemocnice mají programy pro poskytování určité zdravotní péče i lidem, kteří nejsou sami zaměstnaní. „Pokud ženu vyšetřuje lékař-muž, musí mít ženský doprovod“ svolávání k modlitbě, a kdo měl možnost, šel se modlit. Všechny muslimky chodí samozřejmě zahalené. Co jsem sama zažila – v islámu se nesmí dotknout cizí muž cizí ženy a naopak. Když jsem například instrumentovala jednomu zubaři, tak jsem mu různé instrumenty musela podávat jakoby přes prostor, nemohla jsem mu to podat z ruky do ruky. Tak to bylo pro mě docela takové zvláštní. Lze srovnat péči o pacienta v Saúdské Arábii a Česku? Jaké další zvláštnosti jste v nemocnici zažila? Je tam úplně jiný systém péče. U nemohoucího pacienta sedí takzvaný sitter – rodinou najmutý pečovatel, anebo někdo přímo z rodiny. Ten se jakoby o něho stará, například pomáhá krmit, s hygienickými potřebami, obstarává nákupy. Tento člověk je s pacientem po celou dobu pobytu, tedy i v noci. Problém je například v tom, že o ženu nemůže pečovat cizí muž, jak to u nás třeba bývá. Pokud ženu vyšetřuje lékař-muž, musí mít ženský doprovod. Buď je to rodinná příslušnice, případně manžel, nebo zdravotní sestra. I když třeba vůbec nerozumí arabsky. Je tam jiný systém dodržování hygienických zásad na operačních sálech. Ruce před operací se buď umyjí, nebo dezinfikují, nikdy se nepoužívají oba postupy. Vozík s pacientem neprojíždí žádným zařízením zadržujícím nečistoty z koleček. Co mě však nejvíce zarazilo, bylo používání různých šátků místo operačních čepic. Nikdo se nepozastavoval nad tím, že šátky nesplňují účel, a to zakrytí vlasů. Jak se islám ještě ve zdravotnictví projevuje? Nemocnice, kde jsem pracovala, měla mezinárodní akreditaci a mnoho nemuslimských zaměstnanců. Takže zde to přeci jen bylo trošku jiné, než v soukromých nemocnicích, kde pracují převážně muslimové. Každý muslimský zaměstnanec má právo na přestávku na modlitbu. Není to tak, že by operatér odešel od stolu se modlit a vrátil se dokončit operaci, to ne. Nicméně nemocniční rozhlas vysílal muezzinovo Byla jste v Saúdské Arábii s někým z Vaší rodiny? Byla jsem sama. Pro nemuslimy je těžké dostat vstupní vízum, lépe řečeno je nemožné získat turistické vízum. Jedinou možností, jak dostat manžela a děti na pár dnů do Saudi je vyřídit oficiální pozvánku od nemocnice, na základě které je možno dostat jednorázové vízum. V případě, že nemocnice má zájem o nějakého experta, řekněme kardiochirurga, tak mu dovolí vzít si s sebou svou manželku a děti. Ovšem nesmí to být přítelkyně, musí to být manželka. Žila jste rok v islámské zemi. Musela jste mít nějaké roušky, nebo nějaké omezení, které je tam běžné? Saúdská Arábie se považuje za baštu islámu, protože na jejím území jsou obě nejsvětější místa – Mekka a Medina. Od toho se odvíjí každodenní život, který ovlivňuje i nemuslimské pracovníky. V nemocnici jsem chodila v bílé uniformě. Ale mimo nemocnici jsme musely chodit v abáji, což je tunika povinně černé barvy zahalující ženu od krku po kotníky a zápěstí, a se zahalenou hlavou. Tvář nám šla, na rozdíl od většiny místních muslimek, vidět. Šokovalo Vás něco? Jakou máte zkušenost se Saúdskou Arábií? Bc. Wanda Kluzová na fotografii čtvrtá zleva, jedná se o kardiotým v prostorách tehdy ještě neotevřených kardiochirurgických sálů Je to úplně jiný svět. I když jsem prošla důkladnou přípravou o životě v této zemi, realita byla ještě drsnější. Například oblékání – zatímco ženy musí být oblečeny povinně v abáji, muži mohou chodit v civilu, v tričku zahalujícím ramena a s dlouhými kalhotami. Dalším šokem byl fakt, že náš NEMOCNICE Byli zde zdravotníci z celého světa. Nejvíce sester bylo z Filipín, Malajsie, několik bylo z Austrálie, Nového Zélandu, Ameriky, Jižní Afriky, Velké Británie, Španělska a České a Slovenské republiky. Lékaři pak z arabských zemí – Egypta, Jordánska, Sýrie. Nevím, jak tomu bylo na odděleních, ale u nás na sále nikdo nikomu nedal pocit, že je něco více. Každý se snažil druhému pomoct, protože všichni na tom byli úplně stejně – stesk po domově, a hlavně nemožnost odjet kdykoliv domů nebo mimo území Saúdské Arábie, protože k tomu je potřebné výstupní vízum, jehož vyřízení nějakou dobu trvá. Takže všichni jsme byli na stejné lodi. 17 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 stupny pouze pro „westerners“ – za poplatek mají vstup pouze pro lidi z jiných než arabských zemí. Jedině tady jsme se mohly opalovat v plavkách a cítit se jako na dovolené. Některé kolegyně si dokonce udělaly potápěčské licence. Potápění a šnorchlování jsou zde opravdu dechberoucí. Velmi ráda jsem se také zúčastnila pár celodenních výletů na lodi. Navštívila jste během svého pobytu například hlavní město Rijád nebo jiná atraktivní místa? Bc. Wanda Kluzová přednáší o operacích v Saúdské Arábii compound (kde bydlela) byl celý ohrazený betonovou zdí s ostnatým drátem, což jsem hlavně ze začátku docela těžce snášela. Na každém kroku nás hlídali vojáci. Dále, žena nemůže jet s cizím mužem v autě, kromě taxíku. Většina sňatků je dohodnutá rodinou, nějaké randění, to v žádném případě. Nesezdaný muž nesmí být o samotě s nesezdanou ženou, za to jsou i tělesné tresty a vězení. Co je u nás považováno za běžné a slušné gesto, u nich je naprosto nemyslitelné – například podání ruky. Ortodoxní muslim jí jen pravou rukou, ne levou. Když si podávají ruce, tak jen pravou ruku. Co mě také zarazilo – dva muži se drží za ruku a jdou po městě, aniž by to cokoliv znamenalo. Prostě přátelé nebo dospělý syn a otec. V lékárnách, úřadech, bankách, obchodech jsou oddělení zvlášť pro muže, zvlášť pro ženy, v restauracích existují ještě tzv. oddělení pro rodiny. V nemocniční jídelně byla oddělená část pro ženy, kde si ortodoxní muslimky mohly odložit roušku z tváře a v klidu se najíst. NEMOCNICE Jak jste se domlouvala? Anglicky? 18 Když umíte anglicky, tak ještě to neznameC ná, že se bez problémů domluvíte. Jsou tam M lidé z celého světa a každý mluví trošičku jinak. Každý má jiný dialekt, akcent. TakžeY zpočátku domluva byla zajímavá – napří- CM klad s Filipínkami a hlavně s Malajkami, ty MY mluví šišlavě, těm jsem nerozuměla skoro vůbec. S ostatními, i s rodilými AngličanyCY nebo Australany, byla domluva obtížnější,CMY protože ti zase mluvili velice rychle. Ale K časem pochopili, že musí mluvit pomaleji, abych jim rozuměla. Naučila jste se komunikovat v arabštině, která je místní řečí? Mnoho pacientů anglicky vůbec neumí, takže každé oddělení má k dispozici tlumočníka. Ale ne vždy je po ruce nebo je zaneprázdněn, tak jsem se arabsky pár slov či frází samozřejmě postupně naučila. Mimochodem, hodně lidí je negramotných, obzvláště žen. A co strava a pití? Vepřové a veškerý alkohol je přísně zakázaný. Dokonce ženy by neměly ani kouřit na veřejnosti. Jídlo mi chutnalo a bylo celkem rozmanité – z masa hlavně drůbež a hovězí, k tomu kuskus, rýže, brambory a hodně zeleniny. Co jste dělala v době svého volna? Ve vlastním volnu jsem buď dospávala, nebo volala s rodinou. Občas jsem zajela na pláž, protože Jeddah má krásné pláže u nádherného Rudého moře. Některé z nich jsou pří372 2.pdf 1 26.02.15 19:09 V Rijádě jsem nebyla. Jako žena jsem měla omezené možnosti cestování. Jednak žena nemůže řídit auto, takže ho nemůže ani vlastnit. Dále nesmí jet v autě s cizím mužem. Nicméně jednou mi můj spřátelený majitel cestovní agentury nabídl, že mě se svou ženou vezme na výlet do Madain Saleh, což je obdoba Petry v Jordánsku. Petra byla hlavním městem Nabatejské říše, zatímco Madain Saleh jejím obchodním centrem. Cestou jsme navštívili také Al Ulu, což je také ještě předislámská vesnice s nádherným palmovým hájem a datlovou plantáží. Na tento třídenní výlet obzvláště ráda vzpomínám, protože mi ukázal, že i pouštní stát má co nabídnout. Cestou jsme míjeli Medinu, ale do centra jsem, jako nemuslimka nesměla. Podobně je to i s Mekkou. A to mě zase mrzí, docela ráda bych se tam podívala. Jednou jsme se čtyři kolegyně domluvily, že si najmeme taxíka a zajedeme do Taifu, což je město vysoko v horách s velmi příjemným klimatem. Jsou tady plantáže růží, pěstují tady ovoce a zeleninu. Taxikář nám řekl, že nás bez problémů vezme, ale musíme sedět všechny čtyři vzadu. Tak jsme jely 100 kilometrů čtyři vzadu. Tam i zpět. Ale výlet to byl krásný. INZERCE SRDCE NA DLANI Konference věnovaná problematice kardiovaskulárních onemocnění pro nelékařské zdravotnické pracovníky Datum: 13.5.2015, 15.00 hodin Místo konání: Kulturní dům Trisia, Třinec Informace a registrace: srdcenadlani.nemocnicepodlesi.agel.cz Pořádá: Pod záštitou: Přichází jaro a s ním i čas na posílení imunity PRO POSÍLENÍ IMUNITY JE NEJLEPŠÍ PŘIROZENÁ CHŮZE, ODPOČINEK, OVOCE A BYLINKY. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Lucie Husníková I munita je pro lidský organismus stěžejní doslova v každé minutě. Imunita totiž představuje obranyschopnost organismu vůči negativním vlivům, tedy především odolnost vůči nemocem. S imunitou se rodíme a dále ji získáváme během života pomocí očkování či prodělání choroby. Síla imunity se přitom neustále mění, s ohledem na to, jak ji posilujeme či oslabujeme – například stresem, nemocí či únavou. Právě únava a vyčerpání je přitom pro organismus typická zejména v jarním období, po náročné zimě. „Na jaře je nejlepší cestou k posílení imunitního systému aktivní pohyb, procházky na čerstvém vzduchu, otužování, ale také zdravá strava s důrazem na vydatné snídaně, pravidelné obědy a lehké večeře. Zároveň je ale zapotřebí i dostatečný odpočinek, ideální je 6 až 8 hodin spánku denně a navíc i relaxace v průběhu dne,“ doporučuje MUDr. Barbora Hirnerová, lékařka Centra preventivní péče a praktického lékařství POLIKLINIKY AGEL Praha. Při úpravě veškerých návyků je přitom ideální sahat nejprve po přírodních a přirozených prostředcích, tedy v rámci sportovních aktivit vybírat přirozenou chůzi, jízdu na kole či plavání. Velmi oblíbeným a poměrně starým prostředkem k posilo- „Na jaře je nejlepší cestou k posílení imunitního systému aktivní pohyb“ a cibule působí proti virům, bakteriím i plísním,“ radí MUDr. Hirnerová a spolu s imunitou zároveň doporučuje posílit i trávení, a to zvýšeným příjmem kysaných mléčných výrobků nebo třeba kysaného zelí. Pro zlepšení nejen fyzické, ale i psychické odolnosti, pak lékařka doporučuje rozchodnici růžovou, žen-šen, vilcacoru či aloe. Pokud jste během prvních jarních dní prodělali nějaké onemocnění, dbejte nejprve na poctivou léčbu s dostatkem spánku, klidovým režimem a vitamíny. Po odeznění choroby pak nezapomeňte na minimálně týdenní šetřící režim s odpočinkem a dostatečným přísunem vitamínů i tekutin. Následně můžete začít s utužováním imunity pomocí fyzických aktivit. INZERCE Téma: Endoskopický trénink Místo konání: Clarion Congress Hotel Ostrava Zkrácená 2703 700 30 Ostrava-Zábřeh Česká republika Datum: 19. 6. 2015 8:30 hodin OLE2015_inz119,5x83.indd 1 Pořádá: Centrum péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice a.s. ve spolupráci s Endoskopickou sekcí ČGS a Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o.p.s. Sekretariát: GUARANT International, spol. s r.o. Na Pankráci 17, 140 21 Praha 4, tel.: 284 001 444 e-mail: [email protected] Informace a registrace: www.OLE2015.cz 18.3.15 16:25 NEMOCNICE MUDr. Barbora Hirnerová vání imunity je pak také otužování. „Je to výborná prevence nejen proti chorobám z nachlazení, ale pomáhá i proti bolestem zad či žaludečním vředům a podporuje psychiku. Začít s otužováním lze přitom v jakémkoliv věku, pouze v případě starších osob s kardiovaskulárními chorobami je potřeba zvážit vhodnost otužování, respektive dbát na vhodnou míru otužování, tak, aby nedošlo k prochladnutí. Otužovat se dá nejen pomocí sauny a ledové sprchy, otužování jsou i procházky v chladném prostředí nebo ranní rozcvička u otevřeného okna,“ vysvětluje MUDr. Barbora Hirnerová. Ve stravě je v rámci posilování imunity taktéž nejlepší sahat po přírodních vitamínech v ovoci a zelenině. Potravinové doplňky by měly být vždy pouze dočasným řešením, maximálně na dobu tří měsíců. „Pro imunitní systém je stěžejní vitamin C, který je obsažený především v citrusových plodech. Dále jsou důležitými vitaminy a stopovými prvky hořčík, zinek a vitaminy E a D, které najdeme v luštěninách a listové zelenině. Velmi pozitivní vliv na imunitu mají pak i bylinky, zejména rakytník, echinacea či kustovnice čínská. Další méně známou bylinkou je pak Benedikt lékařský, který podobně jako česnek 19 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Proč je intimní hygiena tolik důležitá, a co všechno vlastně zahrnuje? PŘI JEDNORÁZOVÉM NARUŠENÍ ROVNOVÁHY PH INTIMNÍCH PARTIÍ MŮŽE DOJÍT K VÝTOKŮM ČI NEPŘÍJEMNÝM POCITŮM, OPAKOVANÉ VÝKY VY VŠAK MOHOU ZPŮSOBIT I INFEKCI ČI MYKÓZU. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Ing. Darina Formánková MUDr. Kateřina Bláhová S oučástí očisty těla každé ženy by měla být také pravidelná intimní hygiena – a to nejen z důvodů kosmetických, ale i zdravotních. Správně prováděná intimní hygiena totiž zajišťuje nejen pocit čistoty, ale udržuje i rovnováhu vaginální flóry, chrání před infekcemi, výtoky či záněty. Několik málo minut hygieny denně vám tedy bez nadsázky může zachránit zdraví. NEMOCNICE CO VŠECHNO BY MĚLA OBSAHOVAT INTIMNÍ HYGIENA? 20 Pokud jde o prostředky pro provádění intimní hygieny, mezi základní pomůcky patří mycí prostředky a ubrousky. K omývání ženských genitálií je nejvhodnější využít speciální intimní sprchový gel, pěnu či mýdlo. Ty lze použít jednoduše při každodenním sprchování či koupeli. V každém případě by mělo jít ale o prostředek přímo určený pro intimní hygienu. Běžné mycí prostředky totiž mohou narušit přirozené prostředí vaginy, osídlené četnými mikroorganismy fungujícími v určité rovnováze díky neustálým fyziologickým a chemickým interakcím, jež zde probíhají. Naopak speciální kosmetika pro intimní hygienu má nižší obsah pH, díky čemuž udržuje tuto přirozenou rovnováhu intimních partií. Nevhodné pro intimní partie jsou také veškeré parfemované či dezodorační prostředky. Pokud žena eviduje určité intimní problémy nebo nemá možnost dodržování kvalitní intimní hygieny (stanuje, koupe se v přírodních nádržích), je vhodné intimní očistu posílit využíváním jednorázových vlhčených ubrousků. Na toaletě v práci, ve škole, v restauraci, ale i v lese stačí použít intimní vlhčený ubrousek, který obnovuje přirozenou fyziologickou rovnováhu intimních partií a navíc dodává pocit svěžesti a jemnosti. Ubrousky lze zakoupit jednotlivě balené, což je ideální na cesty, nebo ve větším balení po desítkách kusů. Dalším krokem v intimní hygieně pak mohou být také vaginální čípky a tobolky, které napomáhají obnovovat přirozené prostředí intimních partií jak preventivně, tak i již v období, kdy se projevují některé z vaginálních obtíží. Upravují a vyvažují prostředí vaginální mikroflóry a tím posilují její imunitu, zklidňují pokožku, odstraňují výtoky a omezují poševní zánětlivé stavy. Veškerá výše uvedená intimní kosmetika ovšem nikdy nesmí zcela likvidovat bakterie v intimní oblasti, pouze zajišťuje běžné fungování prospěšných bakterií, které pak ničí ty nežádoucí. laicky vyráběných výplachů bez potíží využít speciální vaginální roztok, který zachovává normální poševní flóru a má antimikrobiální a protizánětlivý účinek. V lékárnách jsou k dostání přípravky ve formě granulátu na přípravu vaginálního roztoku se speciálním aplikátorem, který si také lze zakoupit v lékárně, nebo ve formě již hotového vaginálního roztoku připraveného k okamžitému použití. „Vaginální roztok zajišťuje již po několika hodinách po jeho použití obnovu zánětem narušeného přirozeného poševního prostředí, eliminuje nežádoucí bakterie, kvasinky a zajišťuje optimální pH pochvy,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Bláhová z gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Prostějov. POŠEVNÍ VÝPLACHY JAKÝMI INTIMNÍMI KOMPLIKACEMI MOHOU BÝT ŽENY OHROŽENY? V minulosti bývaly běžnou součástí intimní hygieny žen také poševní výplachy prováděné bylinnými či chemickými nálevy. Tyto praktiky jsou ale ze zdravotního hlediska naopak významně škodlivé, neboť zvyšují pravděpodobnost výskytu vaginální infekce – narušují totiž přirozené bakteriální osídlení pochvy (zejména laktobacily) a usnadňují tak množení kvasinek nebo bakterií. Výplachy také často vedou k nepříjemným pocitům suchosti v pochvě, které mohou značně znepříjemňovat pohlavní styk. K vnitřní očistě pochvy lze ale namísto KDY JE INTIMNÍ HYGIENA NEJDŮLEŽITĚJŠÍ? Intimní hygiena by měla být prováděna pečlivě a pravidelně v průběhu celého roku. Přesto nejrizikovějším obdobím jsou především letní měsíce, během kterých se intimní partie častěji nacházejí v teple a vlivem koupání také ve vlhku. Takovéto prostředí je pak doslova rájem pro infekce, vyrážky, případně i vážnější choroby. Stejně tak je potřeba intimní hygieně věnovat zvýšenou pozornost v období menstruace, šestinedělí, po operacích a samozřejmě v momentě, kdy se objeví jakékoliv obtíže. Při vnitřním či vnějším narušení rovnováhy pH intimních partií může v první fázi dojít k potížím typu výtoků nebo nepříjemných pocitů v této oblasti. Pokud je však přirozené pH (které je v intimní oblasti do hodnoty 4,5) opakovaně narušováno například nespeciální kosmetikou se zásaditým pH, může snadno dojít i k napadení bakteriemi a rozličným infekcím či mykózám. „Infekce se projeví výtokem, který není obvyklý – změní se jeho barva, nebo zápach. Zároveň se objevuje nepříjemné pálení, svě- INZERCE dění či řezání v oblasti zevního genitálu,“ popisuje příznaky MUDr. Kateřina Bláhová s tím, že zánět v oblasti pochvy může také zapříčinit nepříjemné vnímání pohlavního aktu. Právě tyto potíže pak nejčastěji ženu přivádějí do ordinace gynekologa, což je zcela na místě. Léčba je totiž v tomto případě vysoce žádoucí, neboť neléčená infekce může postihnout i močové cesty. KONFERENCE S MEZINÁRODNÍ ÚČASTÍ O HOJENÍ CHRONICKÝCH RAN, KOŽNÍCH DEFEKTŮ A REPARACI TKÁNÍ Kdy: 11. - 12. červen 2015 Kde: hotel VITALITY, Vendryně u Třince Odborný program: - Ekonomika a klinická efektivita léčby nehojících se ran - Jak zvýšit compliance pacientů s léčbou - Nové trendy v použití terapeutických krytí - Inovace technologií - Poziční dokumenty EWMA (Home Care - Wound Care) - Varia, Kazuistiky INTIMNÍ HYGIENA MUŽŮ Ačkoliv pěstování intimní hygieny je zásadnější pro ženské pohlaví, které je z anatomických důvodů k různým intimním obtížím náchylnější, ani muži by intimní hygiena neměla být opomíjena. I pro ně platí, že vhodné jsou speciální přípravky pro intimní hygienu, tedy kosmetika s nižším obsahem pH. Nedostatečná či špatně prováděná (například v důsledku nevhodné kosmetiky) intimní hygiena u mužů může způsobit zarudnutí, svědění, případně i výtok, podobně jako u žen. Bližší informace a registrace na adrese: rande.nemocnicepodlesi.agel.cz 293 dl.indd 1 PŘEHNANÁ HYGIENA NENÍ VHODNÁ Stejně jako v jiných oblastech týkajících se fungování lidského těla, ani v intimní hygieně není vhodné nic přehánět. I při použití vhodných prostředků je možné přehnanou péčí narušit přirozené prostředí intimních partií a způsobit si podobné potíže, jako při 23.02.15 16:15 péči nedostatečné. „Optimální mírou hygieny je použití speciálního mýdla určeného na intimní partie při očistě celého těla a použití již zmiňovaných vlhčených ubrousků během dne. Poševní výplachy by měly být využívány pouze ojediněle, a vždy pouze pomocí speciálního roztoku přímo určeného pro tyto účely,“ radí na závěr MUDr. Bláhová. Nemocným dětem předčítají babičky NEMOCNICE PROSTĚJOV SE ZAPOJILA JAKO PRVNÍ V OLOMOUCKÉM KRAJI DO PROJEKTU POČTENÍČKO S BABIČKOU. V rámci projektu Počteníčko s babičkou do prostějovské nemocnice dobrovolně dochází střídavě 20 seniorek, převážně bývalých učitelek, které dětem předčítají pohádky či jinou dětskou literaturu především českých autorů, můžou říkat básničky, nebo i zpívat a hrát si s nimi. „Hlavní činností babiček je předčítání pohádek, podle zájmu dětí ale samozřejmě neklademe fantazii meze. Určitě se děti občas dočkají i nějakého toho kreslení, tvoření či zpěvu a zahrají si s dětmi společenské hry,“ říká vrchní sestra dětského oddělení Nemocnice Prostějov Jitka Voříšková. Velkým pozitivem projektu je přitom to, že Počteníčko s babičkou probíhá téměř každý den, tedy prozatím čtyřikrát týdně, nikoliv například dvakrát do měsíce, jako tomu bývá u jiných nabízených aktivit. „Babičky jsou na dětském oddělení k dispozici v pondělí a úterý mezi druhou a třetí hodinou odpoledne, o víkendech a svátcích pak mezi desátou a jedenáctou dopolední. Při nečekané události, kdy by jedna z babiček nemohla na poslední chvíli přijít, si sami zajistí náhradu, takže děti o své čtení nepřijdou,“ říká Jitka Voříšková. Projekt by měl v důsledku být přínosem pro všechny zúčastněné – děti, rodiče, seniory i zdravotníky. „Seniorky s kladným vztahem k dětem najdou chvályhodné využití volného času a děti zase budou moci při poslechu pohádek z úst babiček na chvíli zapomenout na své zdravotní obtíže. Navíc dobrá nálada a příjemný pocit z pobytu v nemocnici hrají také důležitou roli při uzdravování, takže i my zdravotníci přítomnost babiček vítáme,“ dodává Jitka Voříšková. Nemocnice Prostějov byla první v Olomouckém kraji, která se do projektu zapojila. V rámci nemocnic skupiny AGEL běží Počteníčko s babičkou již ve Vítkovické nemocnici v Ostravě. „Na realizaci projektu jsme se v prostějovské nemocnici domluvili velmi rychle. Báječný byl také personál dětského oddělení, když jsme přišli poprvé s babičkami na prohlídku,“ prozradil Mgr. Ivan Sekanina, předseda Občanského sdružení Počteníčko s babičkou. NEMOCNICE Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Ing. Darina Formánková 21 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Zánět močových cest je třeba léčit hned NELÉČENÝ ZÁNĚT MOČOVÝCH CEST MŮŽE VYÚSTIT V BOLESTIVÝ A NEBEZPEČNÝ ZÁNĚT LEDVIN. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Ing. Darina Formánková MUDr. Michaela Šafářová NEMOCNICE S 22 e zánětem močových cest se alespoň jednou za život setká téměř každá žena a také značná část mužů. Zánět způsobuje nejčastěji bakterie tělu vlastní, Escherichia coli, která se ovšem na nesprávném místě přemnoží. Běžně se Escherichia coli vyskytuje v trávicím traktu, konkrétně v tlustém střevu, kde zabraňuje přemnožení bakterií pro tělo škodlivých. Mimo trávicí trakt však tato prospěšná bakterie dovede napáchat velké škody, například způsobit zmíněný zánět močových cest. U žen je přitom riziko výskytu zánětu močových cest mnohonásobně vyšší, a to s ohledem na anatomii ženského těla. I přes dodržování správné intimní hygieny a dostatek tekutin (což jsou hlavní pilíře prevence zánětu močových cest) může u žen poměrně snadno dojít k přenosu bakterie z konečníku přes hráz až do močových cest. Na rozdíl od mužů mají totiž ženy výrazně kratší močovou trubici umístěnou v těsné blízkosti konečníku, což usnadňuje bakterii průchod do močových cest a močového měchýře. Odtud ji může v počátku odstranit pravidelné močení a dostatečný přísun tekutin. Pokud se však již rozmnoží, dovede pořádně potrápit. Příčin vzniku zánětu přitom může být i více. „Infekci většinou předchází pouhé prochladnutí, ale může vzniknout i jako důsledek jiných onemocnění močového systému nebo v rámci snížené obranyschopnosti organismu, zejména u diabetiků. Další variantou je pak například i nevhodné sexuální chování, zejména nedodržování hygieny při sexu,“ vysvětluje MUDr. Michaela Šafářová z urologického oddělení Nemocnice Přerov. Nejčastější infekcí močových cest je zánět močového měchýře, který se projevuje pálením a řezáním při močení, bolestmi v podbřišku a celkovou únavou. Pokud se přidají i teploty a bolesti v bedrech, je pak zánět již rozšířen až do horních močových cest, tedy do ledvin. „V tomto případě se jedná již o závažnější infekci, která vyžaduje delší a náročnější léčbu a rozhodně patří do rukou odborníka,“ varuje MUDr. Michaela Šafářová s tím, že řada pacientek se snaží zánět močových cest řešit pomocí volně prodejných léků, které jsou však určeny spíše pro prevenci návratu infekce po již prodělaném zánětu. U pokročilejších zánětů a zánětů ledvin již významný efekt nemají a pacienti tak mohou svůj stav dále zhoršovat. „Nejčastější infekcí močových cest je zánět močového měchýře. Projevuje se pálením a řezáním při močení“ Příkladem je i případ třiadvacetileté Terezy Hořínkové, která se se zánětem močových cest setkala před nedávnem poprvé. Při močení nejprve pociťovala mírné pálení a zároveň se jí chtělo na toaletu častěji než obvykle. Obtížím ale nepřikládala velkou váhu, neboť zároveň pociťovala únavu a slabost, kterou přisuzovala pravděpodobně viróze. Po pár dnech se přidala i teplota, kterou ale mladá žena stále nespojovala s obtížemi močových cest, jež řešila bylinkovým čajem. Když si nakonec všimla i krve v moči a zchvátily ji bolesti podbřišku i beder, konečně se dostavila k lékaři. Ten jí na základě výsledků vyšetření moči okamžitě nasadil antibiotika a pacientka po řadě protrpěných dní téměř okamžitě pocítila úlevu. Naštěstí v tomto případě nepřibyly žádné další komplikace, jako například obstrukce močových cest, což je blokáda odtoku moči z ledviny, nejčastěji způsobená močovým kamenem. V takovém případě by součástí léčby byla i drenáž močových cest. „V léčbě infekcí močových cest jsou nejdůležitější antibiotika a režimová opatření – pobyt v teple, dostatek tekutin, klid na lůžku. Při volbě antibiotik pak musíme dát pozor na alergické reakce a vzít v úvahu další okolnosti, například těhotenství. V těhotenství jsou vhodná pouze některá antibiotika, ale léčba je nutná. Pokud se jedná o mladého pacienta ve stabilizovaném stavu, pak může léčba probíhat ambulantně. Jen u velmi schvácených či rizikových pacientů nebo při závažné infekci je nutná hospitalizace,“ vysvětluje MUDr. Michaela Šafářová a dodává, že velmi důležitá je při léčbě zánětu močových cest také včasná návštěva lékaře, kterou může každý pacient předejít vážnějším komplikacím a prodloužené léčbě. Zatímco obtíže spojené s běžným zánětem močových cest lze pomocí vhodné léčby zastavit během pěti dnů, léčba zánětu ledviny je otázkou tří i více týdnů, přičemž pociťované obtíže jsou výrazně nepříjemnější. Zároveň každý, kdo již jednou zánět močových cest prodělal, by měl dbát na prevenci, tedy dostatečný přísun tekutin, neoddalování močení, správnou intimní hygienu a vyvarování se nevhodným sexuálním praktikám. Základem je osušení genitálu po vymočení směrem ke konečníku zpředu dozadu, u žen pravidelná výměna tamponů či vložek, pravidelné praní ručníků a osušek, nošení bavlněného spodního prádla, pravidelný přísun tekutin i neoddalování močení. Vhodné jsou i sušené brusinky nebo preparáty na bázi brusinek, ale pouze jako prevence návratu zánětu, při probíhající akutní infekci jsou již neúčinné. Zánět močových cest totiž s oblibou postihuje ženy opakovaně, a to často i několikrát do roka, čemuž se dá zabránit právě dodržováním výše zmíněných režimových opatření. Nemocní manželé se mohou léčit na stejném pokoji SPOLEČNÝ POBYT PŘÍBUZNÝCH NA JEDNOM POKOJI JE MOŽNÝ PŘI JEJICH HOSPITALIZACI NA STEJNÉM ODDĚLENÍ. Text: Mgr. Radka Miloševská „Společný pobyt je možno předem naplánovat“ se žlučníkem, a jeho manželka zde ležela s bolestmi břicha. Pobyt rodinných příslušníků ve společném pokoji je možný při jejich současné hospitalizaci na stejném oddělení nemocnice. „Pokud to kapacita oddělení dovoluje, vždy se snažíme umístit manželské páry, ale například i rodiče s dětmi společně. Bereme to jako ten nejmenší vstřícný krok, který pro pacienty můžeme udělat,“ uvádí hlavní sestra Nemocnice Přerov Mgr. Zuzana Krčková s tím, že těchto případů je spíše jen několik v roce. Společný pobyt je možné také předem naplánovat, například při plánovaných zákrocích, nebo požadavku přítomnosti příbuzného na pokoji s operovaným členem rodiny. Pravidelně se tak děje například u mentálně nebo fyzicky postižených jedinců, kdy příbuzný pobývá s pacientem na jednom pokoji. „Vzhledem k mému závažnému zdravotnímu stavu měl pobyt na „manželském pokojíčku“ blahodárný účinek,“ uvedl v děkovném dopisu nemocnici pan Zdeněk. INZERCE SLEVA 10% na unikátní neurorehabilitační léčbu po cévní mozkové příhodě CI Terapii (ruka i noha) pro dospělé jako doplňkový program při využití návrhu na KLP (komplexní lázeňská rehabilitační léčba), nebo OLÚ (léčba v odborném rehabilitačním ústavu) s nástupem do dubna 2015 Akce platí od 1.3. - 30.4.2015 NEMOCNICE A čkoliv se tak neděje často, stává se, že rodinní příslušníci musí být hospitalizováni v nemocnici ve stejném čase. Nemocnice Přerov se snaží v těchto případech vycházet rodinám vstříc, a pokud je to jen trochu možné, umístí příbuzné hospitalizované na stejném oddělení do společného pokoje. „Co nikdo nechtěl, stalo se. Byl jsem hospitalizován na interním oddělení v Nemocnici Přerov a bylo nutné mě přeložit na chirurgické oddělení k dalšímu operačnímu řešení. Byl jsem překvapen, když mi bylo nabídnuto, že budu ležet na pokoji s paní. S údivem jsem zjistil, že jde o mou paní manželku,“ byl překvapen pan Zdeněk z Přerova, který šel na operaci 23 web: www.sanatoria-klimkovice.cz mail: [email protected] infolinka: 800 229 228 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Pásový opar může být strašákem PÁSOVÝ OPAR MÁ BĚHEM ŽIVOTA TŘETINA LIDÍ – NEPODCEŇUJTE JEJ A CHRAŇTE SE PROTI NĚMU OČKOVÁNÍM. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Darina Formánková MUDr. Jitka Dobešová NEMOCNICE P 24 adesátiletý muž ze Šternberka loni v létě vyrazil s partou na vodu – sjíždět Vltavu. Počasí jim nepřálo, takže když mu po třech dnech začalo být zle, tak to vypadalo spíš na nějakou virózu. Prochladnutí se však běžně neprojevuje úpornými bolestmi pod žebry, které muž cítil doslova při každém máchnutí pádlem. Řeku dojel se zaťatými zuby a věřil, že to snad přejde. Leč po návratu domů bylo naopak ještě hůř. Na šíji, v oblasti páteře si nahmatal bolestivé zduření se zarudnutím s výsevem drobných puchýřků, které se v pruhu táhly směrem k rameni. Bolest cítil, jako by ho někdo píchal skrz rameno, a celé rameno cítil velmi intenzivně. Bylo citlivé na dotyk, jakoby spálené. Puchýřky se do dalšího dne rozesely i do přední horní části hrudníku, přičemž nepřesahovaly do druhé poloviny hrudníku. Muž proto rychle navštívil lékaře, od kterého zazněla diagnóza – pásový opar. Herpes zoster neboli pásový opar je onemocnění způsobené stejným virem, které vyvolávají plané neštovice. „Pásový opar se proto objevuje u lidí, kteří někdy v průběhu života – obvykle v dětství – prodělali plané neštovice. I když toto zdánlivě neškodné onemocnění odezní, viru zvaného varicellazoster se vaše tělo už nikdy nezbaví. Skrývá se v nervových gangliích v zadních rozích míšních páteře a v míšních kořenech. Může se kdykoliv aktivovat. Probudí se obvykle ve chvíli, kdy je lidský organismus oslabený, a dosud „spící virus“ vyvolá v průběhu postiženého nervu na kůži palčivé, bolestivé zarudnutí s výsevem puchýřků,“ říká kožní lékařka Nemocnice Šternberk MUDr. Jitka Dobešová s tím, že bolestivým puchýřnatým onemocněním je ohroženo zhruba 95 procent dospělé populace. KOLIK LIDÍ MÁ PÁSOVÝ OPAR V posledních letech se každoročně objeví v České republice zhruba šest tisíc hlášených případů. Vzhledem k tomu, že hlášení není povinné, skutečný počet onemocnění je několikanásobně vyšší. Vznik pásového oparu není možné jakkoli předvídat. Lékaři neumějí předem říci, kdy se virus „spící“ v nervových buňkách reaktivuje, kdo je jím ohrožený a jak závažný bude průběh u konkrétního člověka. „V mladém věku je imunitní systém natolik silný, že dokáže udržet nad virem kontrolu, nicméně s přibývajícími roky imunitní systém přirozeně slábne a po padesátce se výrazně zvyšuje riziko propuknutí nemoci. Pásový opar vzniká bez varování a bez předchozích zdravotních komplikací,“ uvádí lékařka. Pásový opar má během života třetina lidí. Nejohroženější skupinou jsou ženy ve věku 45 až 64 let. Pásový opar se u nich objevuje téměř 1,5krát častěji než u stejně starých mužů. Lékaři to připisují menopauze, která ovlivňuje také imunitní systém. V pozdějším věku se tento rozdíl stírá. První známky pásového oparu vlastně nevidíte. Velmi často vlastnímu výsevu na kůži předcházejí záchvatovité bolesti, méně často je to štípání, svědění, brnění nebo pálení v postižené oblasti bez patrných jakýchkoliv jiných projevů. Nemocný se cítí podobně jako při těžké chřipce. Může mít i teplotu, bolí ho hlava, někdy ho trápí nevolnost a přecitlivělost na světlo. O několik dní později se objeví puchýřky s čirou tekutinou. Onemocnění obvykle postihuje pouze jednostranně určitou jakoukoliv část těla – hrudník, hýždě, dolní i horní končetiny a samozřejmě i hlavu. „Pásový opar trvá většinou až třicet dní, než projevy na kůži úplně odezní. Vyrážka je často doprovázená silnou až nesnesitelnou záchvatovitou bolestí. Zhruba polovina pacientů s pásovým oparem zažívá podle svých slov bolest každý den s negativním dopadem na spánek i denní činnosti. Ve vyšším věku bývá průběh onemocnění závažnější, bolest se objevuje rychleji a ostrá bolest, která vzniká z poškození nervů, trvá déle,“ doplnila lékařka. LÉČBA Hned při prvních těchto příznacích by lidé měli navštívit lékaře, který by měl nasadit léky ze skupiny antivirotik, jež brzdí množení virů a rozvoj choroby. Mají se začít užívat nejpozději do 48 až 72 hodin od výskytu prvních signálů pásového oparu. Častým místem výsevu puchýřků bývá hrudník, obličej a bedra. Na výsev puchýřků doporučují v lékárnách tekutý pudr, methylenovou modř nebo zinkovou pastu. Po pár dnech se na kůži udělají stroupky, které se postupně hojí. Při jejich zasychání a odpadávání můžeme sáhnout po masti s panthenolem nebo po různých promazávacích krémech. Proti bolestem jsou vhodná analgetika nebo slabé opiody jako například tramadol či kodein. Pásový opar je velmi nepříjemný, když napadne trojklanný nerv, jeho lícní nebo oční větev. V prvním případě může vzniknout velmi bolestivý puchýřnatý zánět v dutině ústní, na jazyku nebo měkkém patře, kdy postiženého intenzívně bolí celá hlava, krk, případně i zuby. Při postižení oční větve trojklanného nervu dochází k výraznému otoku a zarudnutí obou víček, k nesnesitelným bolestem. Při komplikujícím zánětu rohovky hrozí poškození oka nebo očního nervu, což může vést v některých případech až k oslepnutí. Vážnou komplikací bývá tzv. postherpetická neuralgie. Tyto neuralgické bolesti mohou přetrvávat několik měsíců i let po vyhojení kožních projevů. Někdy je bolest pouze mírná, pálivá či pulsující. Může však být také hodně ostrá, navíc vystřelovat do různých částí těla. „Pokud pacienta postihnou tyto neuralgie, jejich léčba je zdlouhavá a velmi obtížná. Potíže někdy přetrvávají roky a často si vyžadují speciální analgetickou léčbu. Bolesti jsou tak intenzivní, že člověku narušují spánek a výrazně ho omezují jak v práci, tak i v normálním životě,“ varuje MUDr. Jitka Dobešová. V posledních letech ale proti této nemoci existuje preventivní vakcína a odborníci ji doporučují především lidem nad 50 let. Výsev pupínků v pásu u těchto lidí často mívá dramatičtější a bolestivější průběh. „Očkování snižuje v jejich případě riziko vypuknutí této virové infekce o 60 až 70 procent. A u lidí, u kterých se přesto objeví, pak obvykle mívá mírnější průběh,“ vysvětluje MUDr. Jitka Dobešová. Očkování ovšem není vhodné pro lidi se slabým nebo narušeným imunitním systémem, pro jedince s alergií na některou ze složek očkovací látky nebo s některými vážnými chorobami. Dále pak v těhotenství či po transplantacích. Vakcína stojí 2900 korun a chrání člověka 10 let. Zdravotní pojišťovny na ni přispívají částkami v různé výši – od 300 do 1500 korun. Protože se nedá předvídat provokující moment pro aktivaci přítomného viru v lidském organismu k propuknutí pásového oparu, nelze lidem moc radit, jak mu předcházet. „Dá se předpokládat, že nejlepší prevencí je posilování imunity dobrou životosprávou, pestrým jídelníčkem a dostatečným odpočinkem, včetně spánku. Důležité je rovněž, abychom dobře kompenzovali stresy, protože to vše nám imunitu obecně výrazně snižuje. A lidé nad 50 let by se měli nechat naočkovat,“ uzavírá kožní lékařka. Rehabilitace opět nabízí pacientům s Parkinsonovou chorobou skupinové cvičení CVIČENÍ OD ROKU 2008 ABSOLVOVALO VÍCE JAK 30 PACIENTŮ S PARKINSONOVOU CHOROBOU. N emocnice Šternberk již několik let pomáhá pacientům s Parkinsonovou chorobou. Dvakrát ročně – na jaře a na podzim – pro tyto pacienty rehabilitační oddělení připravuje skupinové cvičení, které pozitivně ovlivňuje celkovou fyzickou kondici nemocných a přispívá tak ke zlepšení kvality jejich života. První skupinová cvičení pod vedením zkušených fyzioterapeutů začala na podzim roku 2008 a cvičení od té doby absolvovalo více jak 30 pacientů s Parkinsonovou chorobou. Další blok skupinových cvičení začne letos v dubnu. Parkinsonova choroba je jednou z nejzávažnějších nemocí. Pro člověka trpícího Parkinsonovou chorobou jsou pouze dvě možnosti – vzdát se nebo bojovat. „Proto již několik let nabízíme pacientům ze Šternberku a okolí možnost porvat se s nepříznivým osudem, když nenecháváme nepříznivý osud na samotném pacientovi, ale motivujeme je formou skupinového cvičení bojovat s chorobou společnými silami,“ říká vedoucí fyzioterapeutka Nemocnice Šternberk Bc. Zuzana Homolová s tím, že vytvoření skupiny pacientů se stejnou diagnózou jim rovněž umožňuje vyměňovat si poznatky z každodenního praktického života, sdílet společné úspěchy, nejednou se i zasmát a v neposlední řadě navazovat nová, pevná přátelství. „Cvičení tak příznivě působí i na psychiku účastníků kurzu,“ doplnila. „Již několik roků, vždy na podzim a na jaře, je nám pacientům s Parkinsonovou chorobou umožněn bezvadný „kurz“ Mgr. Lenka Kocurková a Mgr. Marek Vysloužil na rehabilitačním oddělení. Skládá se z pěti návštěv bazénu a následného cvičení v tělocvičně, obojí pod taktovkou kvalifikovaného terapeuta. Oceňujeme jeho odborný i lidský přístup k našim problémům. Už teď se těšíme na jaro!“ sdělila jedna z aktivních účastnic cvičení Mgr. Milena Počová. Cvičení, které je hrazeno zdravotními pojišťovnami a musí být doporučeno neurology, probíhá dvakrát ročně v blocích vždy po pěti procedurách, a to vždy v úterý od 11.00 do 13.00 hodin. „Nejprve provádíme skupinové cvičení v bazénu s pomůckami (hydrokinezioterapie) – a pak se skupina přemístí do tělocvičny, kde probíhá druhá fáze cvičení. Zejména cvičení ve vodě si pacienti velmi pochvalují, neboť jim umožňuje provádět činnosti, které zpočátku na „suchu“ nezvládnou a postupným nácvikem jsou časem schopni je z vodního prostředí přenést do každodenní praxe. Navíc vodní prostředí je pro pacienty bezpečné, protože zcela eliminuje možnost pádu, a rehabilitační bazén se svojí výškou 1,35 metru je vhodný i pro neplavce,“ vysvětluje Bc. Zuzana Homolová. Nedílnou součástí úspěšné léčby pacientů s Parkinsonovou chorobou je pravidelné každodenní cvičení, které ovlivňuje fyzickou kondici nemocných. Cvičení také vede k návyku správných pohybových stereotypů i k celkovému zlepšení pohybových aktivit, které pacienti uplatní ve svém běžném životě. „Cviky, které dělají pod dohledem zkušených terapeutů, jsou úplně jednoduché a zvládne je člověk zdravý i nemocný, mladý i starý. Každý cvik je třeba opakovat podle pohybových možností šestkrát až sedmkrát a důležité je všechno – provedení cviku, správné dýchání, opakování. Ale úplně nejdůležitější je pravidelnost a vytrvalost,“ uvádí vedoucí fyzioterapeutka. Samotná Parkinsonova choroba je po Alzheimerově nemoci druhé nejčastěji se vyskytující neurodegenerativní onemocnění. Její výskyt se zvyšuje s narůstajícím věkem populace. Parkinsonova choroba je charakterizována svalovou ztuhlostí, zpomalením hybnosti, třesem, poruchami stoje a chůze. „I když Parkinsonova nemoc představuje nevyléčitelné onemocnění, v dnešní době je možné jeho progresi zpomalit. Nedílnou součástí léčby Parkinsonovy choroby je i léčebná rehabilitace,“ uzavírá Bc. Zuzana Homolová. NEMOCNICE Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Nemocnice Šternberk 25 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Operaci žlučníku při žlučových kamenech neodkládejte OSMDESÁT PROCENT PACIENTŮ O SVÝCH ŽLUČOVÝCH KAMENECH NEVÍ, VČASNÁ DIAGNÓZA PŘITOM ZNAČNĚ USNADŇUJE LÉČBU. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Michal Václav, DiS. MUDr. Ladislav Březina NEMOCNICE Ž 26 lučové kameny vyskytující se ve žlučníku nebo žlučových cestách patří mezi velmi častá onemocnění. V průmyslových zemích postihuje deset až dvacet procent dospělé populace, přičemž s přibývajícím věkem četnost onemocnění roste. Varovným signálem je postupné snižování hranice výskytu tohoto onemocnění, kdy dokonce již není vzácností ani výskyt žlučových kamenů v dětském věku. Proces vzniku žlučových kamenů je poměrně složitý a podílí se na něm celá řada faktorů. Nezbytným předpokladem je především přesycení žluče cholesterolem, což se děje zejména ve žlučníku, který je považován za prvotní místo vzniku žlučových kamenů. Kameny se ale mohou vytvořit i ve žlučových cestách. Žlučové kameny mohou být různě veliké, ve všech případech však nebezpečné. U drobnějších kamínků není problémem jejich samotná přítomnost ve žlučníku, jako spíše riziko jejich „vycestování“ do žlučových cest a zablokování odtoku žluče. Jeden drobný kamínek totiž dovede zablokovat odtok žluče a pankreatických šťáv přímo do střeva, čímž může způsobit rozvoj zá- nětu žlučových cest a zánět slinivky břišní, který v závažných případech ohrožuje pacienta na životě. Velké kameny ve žlučníku nebo trvalý blok odtoku žluče pak vedou většinou k rozvoji zánětu žlučníku, kdy následně dochází k poškození stěny žlučníku s nepříjemnými důsledky pro pacienta. Pokud dojde ke krytému proděravění žlučníku, kdy vzniklým otvorem vycestuje velký kámen do tenkého střeva, dojde ke střevní neprůchodnosti. Z těchto důvodů je potřeba vyvarovat se rizikovým faktorům vzniku žlučových kamenů a také sledovat možné příznaky. Včasnou diagnostikou je totiž možné předejít mnohým komplikacím. Rizikových faktorů vzniku žlučových kamenů je celá řada. Za pětici základních je ale považován věk, pohlaví, plodnost, obezita a rasa. Čísla jednoznačně ukazují, že ve vyšším věku je riziko výskytu vyšší, stejně jako u pacientů obézních. Dvakrát častěji přitom žlučové kameny trápí ženy, u kterých má zároveň významný vliv i počet těhotenství, neboť v těhotenství dochází vhledem k negativnímu hormonálnímu vlivu k významnému zahuštění žluče ve žlučníku, což zvyšuje i riziko vzniku žlučových kamenů. Hojnější je také výskyt žlučových kamenů u bělošské populace a zároveň u severoamerických indiánů. To ale nejsou jediné rizikové elementy. „Pomineme-li genetické vlivy, podílí se na vzniku žlučových kamenů stále více vnější faktory. Zejména je to nesprávná životospráva, způsob stravování a složení stravy, obezita – a to hlavně v návaznosti na držení různých drastických diet způsobujících prudké zhubnutí. Dnes již není vzácný výskyt žlučových kamenů u dospívajících a dětí, které prodělaly tento způsob řešení obezity, užívaly některé léky či hormonální antikoncepci. Paradoxně léky snižující hladinu cholesterolu v krvi mohou zvyšovat hladinu cholesterolu ve žluči,“ vysvětluje lékař chirurgického oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí MUDr. Ladislav Březina, který coby lékař a následně i primář chirurgického oddělení odoperoval přes čtyři tisíce operací žlučníku. Mnozí z nás přitom mohou mít žlučové kameny celá léta, a ani se o nich nedozvíme. U šedesáti až osmdesáti procent pacientů jsou žlučové kameny objeveny náhodně při vyšetřeních z jiných důvodů, přičemž pacienti nepozorují žádné obtíže, nebo jsou obtíže natolik mírné, že jim nevěnují pozornost. „Typické jsou například funkční poruchy trávení, tedy nesnášenlivost tučných jídel, pocit plnosti po jídle, nadýmání, říhání či nevolnost. Pokud se zároveň objeví i tlak a bolest pod pravým obloukem žeberním, je pravděpodobnost přítomnosti žlučových kamenů vysoká. Přesto je ale vždy potřeba provést diagnostické vyšetření, neboť v dnešní době jsou funkční poruchy trávení velmi časté a mohou mít široké spektrum příčin,“ doplňuje MUDr. Ladislav Březina. Projevy žlučových kamenů však mohou být i nepřehlédnutelné. Přijdou-li bolesti pod pravým obloukem žeberním a vyvine-li se žluté zabarvení kůže a sliznic, svědčí to o vytvoření částečné nebo úplné překážky žlučových cest. Pokud jsou navíc přítomny teploty a zimnice, jde o již probíhající zánět v těchto cestách. Výrazným doprovodným jevem žlučových kamenů pak bývají i žluč- níkové koliky způsobené marnou snahou žlučníku plnit svou funkci. Konkrétně při požití stravy s vyšším obsahem tuků se žlučník snaží vypuzovat žluč do žlučových cest a následně do střeva. Pokud ale kámen odtoku brání, žlučník začne opakovaně stahovat svou svalovinu, což u pacienta způsobí kolikovité intenzivní až kruté bolesti. Místo bolesti je v oblasti žlučníku, tedy pod pravým obloukem žeberním, přičemž bolest se šíří do zad pod pravou lopatku a může vystřelovat až do pravého ramene. Častým doprovodným příznakem je také nevolnost a opakované zvracení nepřinášející úlevu. Tyto koliky mohou vzniknout kdykoliv během dne, nejčastější jsou však v pozdních nočních hodinách, kdy je po večerním jídle činnost žlučníku největší. „Pokud jsou již projevy žlučových kamenů takto vážné, je jediným řešením cholecystektomie, tedy operace zahrnující vyjmutí žlučníku společně s kameny. Ta se dnes provádí téměř vždy laparoskopickou metodou, kdy hospitalizace nepřesahuje dva dny,“ objasňuje MUDr. Březina. Kameny ve žlučových cestách lze ale odstranit také endoskopicky, kdy se endoskopický přístroj zavádí přes dutinu ústní, kde se sondují žlučové cesty v místě jejich vyústění do dvanácterníku. Takto lze od- stranit většinu kamenů. Nejméně invazivní je pak rozpouštění kamenů, což je ale způsob vhodný jen u malého počtu nemocných a patří do specializovaných gastroenterologických poraden. Tento způsob je navíc velmi drahý a často vzniká recidiva kamenů. Podmínkou úspěchu této léčby jsou kameny do velikosti 1 centimetr, funkční žlučník a dostatečně volná kapacita žlučníku. K co nejméně invazivnímu léčení je zapotřebí včasná diagnostika onemocnění a brzký zásah, neboť stav který lze v danou chvíli řešit endoskopicky, se během několika měsíců může proměnit v život ohrožující situaci s nutností akutního výkonu. Nemocnice nově příjemně voní po přírodě a moři NOVÉ OSVĚŽOVAČE VZDUCHU ZPŘÍJEMNÍ PRÁCI NEJEN ZDRAVOTNICKÉMU PERSONÁLU, ALE TAKÉ AMBULANTNÍM PACIENTŮM. Text: Michal Václav, DiS., Mgr. Radka Miloševská S pecifický nemocniční pach není každému příjemný. A protože i vůně dokáže ovlivnit náladu, rozhodla se Nemocnice Valašské Meziříčí zpříjemnit pacientům, zaměstnancům i návštěvám pobyt v nemocnici příjemnou vůní. Na všechna pracoviště chirurgické a interní odbornosti, oddělení následné péče a veřejná WC pro pacienty byly nainstalovány osvěžovače vzduchu. Nové osvěžovače vzduchu automaticky střídají dvě vzájemně se doplňující vůně, které osvěžují vzduch dle vybraných náplní. V nemocnici vybrali vůně přírody a moře. „Náplně byly vybrány tak, aby nedráždily alergiky a zároveň aby obsahovaly technologii neutralizátorů pachů,“ uvádí hlavní sestra Nemocnice Valašské Meziříčí Mgr. Jana Pelikánová. Náplně vydrží až 180 dní a je možno je dle aktuální situace nastavit na různý časový interval. Kolik času zbývá do konce životnosti baterie i stav náplně pak ukazuje moderní LCD displej. Osvěžovače byly nainstalovány tak, aby se vystříknutá vůně šířila do společného prostoru oddělení a zasáhla co nejvíce plochy. „Nově pořízené osvěžovače vzduchu zpříjemní práci nejen zdravotnickému personálu, ale také zpříjemní pohyb i všem pacientům při chůzi po chodbě či při odpočinku na denním pobytu jednotlivých lůžkových oddělení. Dále jsou osvěžovače k dispozici i ambulantním pacientům nebo doprovodu, kteří využívají veřejných WC na poliklinice,“ dodává hlavní sestra Mgr. Jana Pelikánová. INZERCE UriSed 2 Automatický analyzátor močového sedimentu LabUMat 2 Výkon analyzátoru LabUMat 2 (testovací proužky) a UriSed 2 (analyzátor močového sedimentu), oba vyrábí společnost 77 Elektronika, lze maximalizovat používáním obou těchto přístrojů spojených v jeden systém. Automatický močový analyzátor NEMOCNICE Chemická analýza a analýza sedimentu V JEDNOM SYSTÉMU Oba přístroje lze spojit jednak fyzicky, ale také softwarově. Výsledky obou měření se ukládají do běžné databáze a jsou hlášeny ve formě běžné zprávy. Jelikož jsou všechna nezbytná měření, která musí být provedena na močových vzorcích, dokončena tímto integrovaným systémem v jednom procesu, zvyšuje spojení LabUMat 2 a UriSed 2 výkon laboratoře a poskytuje efektivní a spolehlivé řešení pro kompletní a profesionální močovou analýzu. V ýh ra d n í di st r i b u t o r : BioVendor – Laboratorní medicína a.s., Karásek 1767/1, Budova 01, 621 00 Brno, Česká republika tel.: +420 549 124 111, fax: +420 549 211 465, [email protected] 27 P r o v í c e i n f o r m a c í n a v š t i v t e w w w . b i o v e n d o r. c z ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Doktor Miroslav Růžička: V medicíně a lásce neříkej nikdy a navždy EMERITNÍ PRIMÁŘ PODHORSKÉ NEMOCNICE PRACUJE V RÝMAŘOVĚ I BRUNTÁLE PŘES 40 LET. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Markéta Stržínková, archiv MUDr. Miroslava Růžičky Vždy mne zajímalo víc jak to funguje, než jak to vypadá. Málo bylo platné, že jsem gymnázium ukončil s vyznamenáním. Byl jsem kádrově nepřijatelný a po maturitě mi ředitel školy řekl, že nemá smysl se hlásit kamkoliv, kromě Vysoké školy zemědělské. A tak jsem rok strávil ve fabrice a kádrově se očistil. Dokonale. I v té fabrice jsem se stále rozhodoval, kde je člověk nejužitečnější. Byla to medicína. Už kádrově čistý jako křišťál, jak říkal jeden náš ministerský předseda, jsem se stal dělnickým kádrem a to byla jistota, že mne vezmou, i kdybych nezvládl trojčlenku. Jaký jste byl student medicíny? S čím jste měl problémy a naopak, co Vás nejvíce bavilo? MUDr. Miroslav Růžička NEMOCNICE E 28 meritní primář Podhorské nemocnice MUDr. Miroslav Růžička se narodil v roce 1941. Vystudoval Lékařskou fakultu Masarykovy university v Brně a promoval s červeným diplomem v roce 1965. Nastoupil na interní oddělení nemocnice ve Valašském Meziříčí, kde pracoval 6 let a složil I. atestaci z vnitřního lékařství. Poté odešel do nemocnice v Chebu, kde pracoval na interním oddělení a částečně na anesteziologickém a resuscitačním oddělení. Po složení II. atestace vyhrál konkurz na místo primáře interního oddělení v Rýmařově. Ve funkci primáře byl 28 let. Ve svých 60 letech předal primariát oddělení MUDr. Opletalovi a v rámci interního oddělení přešel nejdříve do ambulance a později, již na zkrácený úvazek, na pracoviště bruntálské interny, kde pracuje dodnes. Pane doktore, můžete zavzpomínat na své dětství? Šťastné a krásné. Lituji všech, kteří to říci nemohou. Vyrůstal jsem v malé vesnici nedaleko Nového Jičína, a to na statku svého dědy – kulaka – což bylo dobové označení pro udřeného sedláka. Jeho jedinou pýchou bylo, že tam na statku žili Urbanové (rodina z matčiny strany) již 250 let. Přežili všechno: Rakousko, první světovou válku, fašisty, druhou světovou válku i příchod komunistů. Nepřežili kolaboranty přicházející se socialismem, kteří je rozkulačili za 14 dní. Dědu to zlomilo, zničili všechno. Nevratně. Už nikde není a nebude taková louka, pole, potok, strom, jako byl tenkrát v mém dětství. Zbyla pustina. Už není se kam vracet. Proč jste si vybral medicínu, pracoval někdo z Vaší rodiny ve zdravotnictví? Nikdo z mých příbuzných lékařem nebyl a nikdo neměl nic společného s medicínou. Byl jsem vlastně první a dnes je nás v rodině několik lékařů a jsou lepší než já. Proč jste studoval medicínu a jak jste si vybral lékařství jako své povolání? Musím říci, že to bylo dlouhé a obtížné. Nepatřím k těm, kteří se narodí a už vědí, že budou slavnými lékaři, nejlépe chirurgy nebo gynekology. Mé zájmy byly pestré, ale neurčité. Miloval jsem přírodní vědy. Medicínu jsem studoval lehce a dobře. Během studia jsem měl dvě dvojky – z vědeckého komunismu a z očního. Prvé dva roky „Byl jsem u řady lidských tragédií, ale i u několika zázraků – jak v diagnóze, tak v léčbě“ to byla pro mne neuvěřitelná řehole a dřina. Patřím k těm, kteří tvrdí, že základem studia je sběr dat a faktů. A bez stovek a stovek stran to nejde. Když neumíte slovíčka, jste němý. Nechápu dnešní pedagogické trendy, které stále něco melou o logickém myšlení. Chceš-li najít souvislosti, musíš nejdříve ta fakta znát. Proč jste si vybral internu? Na fakultě jsem spíše tíhnul k fyziologii, patofyziologii, biochemii. A tyto kategorie se nejvíce odrážejí v interně. A tak to byla interna. Poznání přišlo pozdě, až na konci Jaké byly Vaše lékařské začátky? Pak už to šlo dobře. Začínal jsem medicínu na interním oddělení nemocnice ve Valašském Meziříčí. Zcela nová nemocnice, nový primář, nový kolektiv sester a do toho já, medicínský panic. Ale měl jsem vynikající kolegy – Mirek Hrubý, Zdeněk Rolic a další mě nezištně vedli úskalím prvých měsíců. Sloužit jsem začal asi za 14 dní a dostávali jsme 1 korunu na hodinu. Byl jsem v nemocnici skoro stále, neptal jsem se, kolik je hodin. Na starosti jsem měl 30lůžkové oddělení a v hlavě jen chatrnou teorii. Zavzpomínejte – jaké bylo lékařské prostředí, léky atd. a srovnejte s dneškem. Vzpomínám s jistou dávkou sentimentu na svoji skálopevnou víru v léky a trvalo velmi dlouho, než se ze mne stal bezmála terapeutický skeptik. Před těmi 50 lety skoro u všeho léčila jen víra. Čas ukázal, že preparát je zcela neúčinný. Přišel nový, několik lékařů se na jeho zavedení „odocentovalo“ a za čas ti stejní se „profesorovali“ na důkazu, že je to k ničemu. Hlavní rozdíl mezi dnešním a tím starým oddělením byl, že nebyla jednotka intenzivní péče. A tak mnohdy vedle sebe leželi pacienti s lumbagem (vznikající bolest v bederní krajině) a edémem plic. Interna tenkrát neposkytovala mnoho uspokojení u nemocných v kritických stavech. Kardiologie tehdy pan doktor s partnerkou – MUDr. Věrou Růžičkovou měla k dispozici v podstatě morfin, strofantin, rtuťová diuretia a ještě několik málo preparátů, které vidíme dnes. Glukózu jsme měřili Felingem, draslík odečítali z EKG a podobně. Budu ale jen opakovat zkušenost jiných, moudřejších než jsem já – u lůžka pacienta trávil internista nesrovnatelně více času než dnes. Prakticky stále byl se svým nemocným. Ano, nebyla administrativa. A nebyli klienti, ale nemocní. Já dodnes slovo klient ve své medicíně neznám. Klienty mají děvčata na E 55, já mám stále pacienty, nemocné. Máte nějakého pacienta, na kterého jste nikdy nezapomněl? Byl jsem u řady lidských tragédií, na které nejde zapomenout, ale i u několika zázraků – jak v diagnóze, tak v léčbě. Nejde zapomenout na mého prvního pacienta – pan Palacký s hypertenzí. Po nasazení mých léků si nemocný potloukl hlavu, zkolaboval. Na tom je ale zásadní to, že preparáty z rauwolfie – sedativa – která dostal na hypertenzi, vlastně na tlak vliv nemají. Jací byli pacienti dříve a nyní? Nemocní jsou stejní, ale jak plyne čas a medicína prožívá malou revoluci, je v současné době nápadná jedna věc. Nemoc a složitý i nákladný lékařský zákrok už pro řadu nemocných nejsou motivací. Oni sami pro své zdraví nejsou ochotni udělat nic. Nemocný je na zákrok odesílán s aneuryzmatem (vyklenutí cévní stěny) a má 120 kilogramů. Vidím ho za půl roku, hmotnost má stejnou a stále kouří. Stále víc nemocných se domnívá, že lékařský zákrok je něco jako výměna výfuku na autě. Když já dnes rozmlouvám s nemocnými, říkám jim pravdu o jejich prognóze. Už nenatírám nic na růžovo. Vzpomínám na stovky a tisíce svých pacientů, kde si dlouho pamatuji jejich tváře a diagnózy. A tak vlastně potkávám svůj duodenální vřed, hypertonickou krizi, diabetické koma. Jak jste předával zkušenosti mladým lékařům či sestrám? Učil jsem sice krátce na zdravotnické škole, ale bylo to vlastně fiasko. Dívky měly zájem o zcela něco jiného a já rezignoval před jejich pozdní pubertou. Brzy poté, co jsem začal jako primář na interně v Rýmařově – bylo mi 34 let – jsem si uvědomil, že pokud chci, aby oddělení rostlo, musí zde být tým vzdělaných, zkušených a jistých lékařů. Jednu dobu nás bylo na té malé interně pět lékařů s druhou atestací. Dobrý primář ví, že má za úkol především dohlížet a učit. Polyhistoři (člověk s širokým množstvím znalostí či dovedností ve více oborech lidské činnosti) vymřeli, když posledním byl Leibnitz. A to se nezměnilo ani v medicíně. Bylo samozřejmostí, že jsme měli každý týden seminář. A je tomu tak i nyní na oddělení primáře Opletala, kde ještě pracuji. Co Vám práce ve zdravotnictví dala? Co mi medicína dala? Nevím, ale naplňovala můj život. Byla dominancí a při tom si myslím, že jsem nikdy asketa nebyl. Jaké máte další záliby? Záliby dost rychle střídám, ale čím jsem starší, tím více mne baví pozorovat přírodu kolem mne nebo aspoň to, co po ní zbylo. A moje největší zkušenost z těch 74 let? “V medicíně a lásce neříkej nikdy a navždy“. NEMOCNICE studia. S výběrem pracoviště a oborem jsem si starosti dělat nemusel. Na konci 6. ročníku visela v ročníkové skřínce tabulka a tam bylo napsáno, kde a na co absolvent půjde. Nešlo si vybrat, bylo to dáno – jeden ze znaků společnosti té doby. Já tam měl napsáno, že to bude Valašské Meziříčí – interna. Musím se ale zmínit ještě o jednom slepém rameni mého vzdělávání. Po absolvování medicíny na červený diplom jsem začal dálkově studovat na přírodovědecké fakultě v Brně biochemii. Potíž je v tom, že prvé dva roky je program skoro stejný, ať chcete dělat zoologii nebo kvantovou fyziku. Dlouho mi trvalo pochopit, že v mém případě není možné, abych dobře studoval a současně naplno a dobře pracoval. Ano, namítnete, že dnes je to běžné. Uznávám, že jsou takoví jedinci. Jenže jsou také takoví, kteří při práci vystudují právnickou fakultu za čtyři měsíce a při tom na té škole nikdy nebyli. To je ale jiná dimenze, jiný vesmír a znak, že společnost stůně. Mé trápení na této fakultě rázně ukončil prof. Dostál na zkoušce z fyzikální chemie tím, že mne nechal odvozovat Schrodingerovu rovnici. A bylo to. Dodnes nechápu, jak může mít funkce fyzikální význam až ve svém kvadrátu. 29 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Cílem Centra péče o zažívací trakt je úplně bezbolestná koloskopie V ČESKU ROČNĚ ZEMŘE TÉMĚŘ 4 000 LIDÍ NA KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM. MNOHDY ZBYTEČNĚ, JEN PROTO, ŽE VČAS NEDOSTALI INFORMACI O MOŽNOSTECH PREVENCE. Text: primář Centra péče o zažívací trakt MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. (redakčně upraveno) / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová primář MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. NEMOCNICE U 30 ž vám bylo padesát? V tom případě se ve vaší poštovní schránce brzy objeví pozvánka k účasti na screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku neboli kolorektálního karcinomu. Tato zdánlivá maličkost je ve skutečnosti viditelným vrcholem složité pyramidy opatření, která nazýváme Národní program screeningu kolorektálního karcinomu. Řadí českou gastroenterologii mezi absolutní světovou špičku. Co vás dále čeká, záleží jen na vašem osobním rozhodnutí. Můžete například dopis zahodit. V tom případě pravděpodobně počítáte s tím, že patříte mezi 94 procent osob, které kolorektálním karcinomem neonemocní. Pro nás ostatní je 6procentní riziko příliš velké. Znamená, že onemocní každý šestnáctý z nás. V Česku přitom ročně zemře téměř 4 000 lidí na kolorektální karcinom. Mnohdy zbytečně, jen proto, že včas nedostali informaci o možnostech prevence. Kolorektální karcinom, který vzniká ve sliznici tlustého střeva nebo konečníku v důsledku nepříznivé kombinace vrozených faktorů a vlivů zevního prostředí, je nejčetnější zhoubný nádor trávicího ústrojí. Celkově je pak u mužů druhý nejčastější po nádoru plic a u žen po nádoru prsu. Toto onemocnění by bylo možné v naprosté většině případů zjistit včas, tedy ve stádiu, které dává vysokou šanci na úplné vyléčení. Podmínkou však je, aby se každý z nás zařadil do Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu. Tento program je založen na bezplatném vyšetření osob bez příznaků nemoci ve věku od 50 let pomocí testu na skryté krvácení do stolice. I když je rakovina tlustého střeva velice zákeřná, vyvíjí se pomalu, obvykle pět až patnáct let. Pokud se na ni přijde včas, je dobře léčitelná. Proto by si každý občan měl nechat udělat zmíněný test ze stolice. Riziko onemocnění výrazně narůstá právě od padesátky. Nejčastěji jsou postiženi lidé nad šedesát let a starší. Centrální metodou screeningového programu je koloskopie, která umožňuje diagnostiku a bezbolestnou léčbu polypů, tedy nezhoubných výrůstků na sliznici, ze kterých v průběhu let karcinomy vznikají. Od roku 2000 ji v rámci screeningu provádíme v našem Centru péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice osobám s pozitivním testem na okultní krvácení do stolice. Počínaje rokem 2014 není předchozí testování nutné. HISTORIE KOLOSKOPIE První koloskopie byla provedena na Sardinii v roce 1965. Endoskop byl do tračníku pacienta zaveden po vodiči, který lékaři zavedli skrz celý trávicí trakt ústy. Tento způsob zavedení byl rychle opuštěn a v průběhu následujících 50 let koloskopie doznala řadu dalších významných změn. Proto se mohla stát základní gastroenterologickou metodou. Endoskopisté vyvinuli bezpečné techniky zavedení přístroje. Gastroenterologové jsou trénováni ke správnému provádění metody, stále častěji s využitím virtuálních modelů. Česká gastroenterologická společnost garantuje kvalitu vyšetřujících lékařů prostřednictvím funkčních licencí. Lékaři bez licence mohou vyšetření provádět pouze pod dohledem školitelů. Již zde si musíme říct, že osobnost endoskopisty je zdaleka nejdůležitějším parametrem ovlivňujícím kvalitu vyšetření. Velký technologický pokrok zaznamenaly endoskopické přístroje, tedy koloskopy. Ačkoliv jejich základní konstrukce je až obdivuhodně stejná jako před léty, jejich mechanické vlastnosti jako jsou ohebnost a pružnost se změnily zásadně. Největší vývoj ale zaznamenal způsob a kvalita zobrazení, který můžeme přirovnat k vývoji na poli fotografie. Dnes máme ambici provést koloskopii alespoň jedenkrát za život každému člověku. Záměrně jsem nepoužil termín pacient, protože naprostá většina vyšetřovaných osob je zdravých. Má-li metoda obstát, musí být bezpečná a nesmí bolet. Bolest je subjektivní pocit, každý z nás ji vnímá jinak jak v oblasti senzorické, tak emoční. Pacient má bolest tehdy, když dává najevo, že má bolest. Koloskopie je svou podstatou invazivní metoda a s určitým stupněm nepříjemných pocitů je lépe počítat. Dnes využíváme celé spektrum metod ke snížení dyskomfortu v průběhu a po vyšetření, od nových metod zavádění přístroje až po vyšetření v celkové anestézii. Z pohledu nemocného je důležitá také příprava k vyšetření, která je mnohdy jeho nejnáročnější součástí. Bez kvalitní přípravy výtěžnost koloskopie klesá, v některých případech je nutné vyšetření opakovat. Také zde dochází k vývoji, jehož výsledkem je možnost snížení objemu roztoků používaných k očistě střeva. NOVINKY V CENTRU PÉČE O ZAŽÍVACÍ TRAKT Co nového nabízíme pacientům přicházejícím ke koloskopii do Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice? Do praxe jsme zavedli vyšetření s využitím analgetického účinku oxidu dusného, tzv. rajského plynu, který si vyšetřovaná osoba podle potřeby samostatně dávkuje. Jeho výhodou je rovněž ultrakrátké působení, umožňující řízení auta po vyšetření. Standardně zavádíme koloskop po náplni střeva vlažnou vodou, která významně zvyšuje toleranci vyšetření. K rozepnutí tračníku používáme místo atmosférického vzduchu oxid uhličitý, který se po vyšetření rychle vstřebá a nezpůsobuje dříve časté bolesti břicha po vyšetření. V indikovaných případech provádíme koloskopii v celkové anestézii. Pečlivě sledujeme kvalitu metody. S technickou pomocí pracovníků IT jsme do nemocničního informačního systému IKIS implementovali aplikaci, umožňující sledování všech důležitých parametrů, například průměrný počet nalezených polypů. Díky spolupráci gastroenterologů je v současné době využívána všemi endoskopickými pracovišti ve skupině AGEL. Osobám, které koloskopii neakceptují, nabízíme vyšetření kolonickou kapslí. Ta však dosud není hrazena pojišťovnami. Naopak virtuální CT kolonografie úhradu má a je ve Vítkovické nemocnici od loňského roku rovněž k dispozici. Podílíme se na také dalším vývoji metody. Náš koloskopický tým se pod vedením doktora Přemysla Falta účastní řady mezinárodních projektů zkoumajících nové koloskopické techniky. Nejvýznamnější z nich je podporována grantem Evropské společnosti pro digestivní endoskopii (ESGE). Spolupráce s významnými světovými gastroenterology, jako jsou MUDr. Cadoni ze Sardinie nebo prof. Leung z USA, je silnou motivací dále se v metodě zlepšovat. Přináší celou řadu mezinárodních publikací s citačními ohlasy, ale především dláždí cestu k našemu ideálu – bezbolestné koloskopii. Nemocnice získala nový přístroj na léčbu křečových žil KOUPÍ NOVÉHO PŘÍSTROJE CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ NEMOCNICE NABÍZÍ NYNÍ MOŽNOST KOMPLEXNÍHO OŠETŘENÍ VARIKOZIT DOLNÍCH KONČETIN, NAVÍC MODERNÍM MINIINVAZIVNÍM ZPŮSOBEM. N ový speciální přístroj na léčbu křečových žil získalo chirurgické oddělení Vítkovické nemocnice. Moderní přístroj EVRF (Endo Venous Radio Frequency) využívá radiofrekvenční vlny, které se dají použít dvěma způsoby. Pořízení přístroje vyšlo na více než 300 tisíc korun. První způsob využití nového přístroje je při operaci křečových žil na operačním sále, kdy je pod ultrazvukovou kontrolou zaveden speciální katétr přístroje do hlavních varikózně změněných žil. „Přes konec katétru jsou vysílány radiofrekvenční vlny, které se přenáší na stěnu postižené žíly. Zde způsobí tepelnou reakci, která vede ke smrštění žíly a jejímu trvalému uzávěru,“ vysvětluje primář chirurgického oddělení MUDr. Miloslav Mazur, Ph.D., s tím, že toto ošetření trvá jen asi 3 až 5 minut, a je velmi efektivní a šetrné k pacientovi. Díky novému přístroji odpadá klasické chirurgické řešení hlavních varikózních žil, tedy jejich odstranění (vytržení z těla), které je doprovázeno většími pooperačními modřinami, bolestmi, otoky, a odpadá nutnost operační rány v třísle. „Tato metoda pomocí nového přístroje je tedy pro pacienty výhodnější v menší invazivitě a zajištění rychlejší rekonvalescence. Máme i pacienty, kteří při použití této metody šli za 2 až 3 dny do práce,“ doplnil primář. Druhým způsobem využití přístroje primář MUDr. Miloslav Mazur, Ph.D., používá nový přístroj je jeho použití v ambulanci k odstranění velmi drobných žilek a varikozit (metliček), které většinou nedělají zdravotní potíže, ale vadí kosmeticky. Zvláště ženám někdy vadí tyto drobné rozšířené žilky více než klasické velké varixy. „Metoda spočívá v tom, že pacientovi přikládáme na kůži v místě patrných žilek speciální jehličku, přes kterou jsou vysílány radiofrekvenční vlny uzavírající prakticky bezbolestně takto rozšířené žilky. Pacient odchází z ambulance bez nutnosti dalších speciálních opatření,“ říká primář Mazur. Křečové žíly dolních končetin jsou onemocněním velmi rozšířeným. Hlavní příčinou jejich vzniku je dědičnost. Vlivy během života pak rozhodnou, zda se varixy více či méně projeví. K typickým rizikovým faktorům patří těhotenství, obezita, dlouhé stání či sezení. Léčba varikozit je většinou konzervativní. Spočívá ve zdravém životním stylu, úpravě životosprávy a režimových opatřeních. Doporučuje se dostatek pohybu, vyvarovat se dlouhému stání či sezení, vyhnout se větší statické zátěži jako například vzpírání či posilování. Vhodné je plavání a jízda na kole. Dalším opatřením je používání kompresivních punčoch podporující odtok krve z dolních končetin a léčba farmaky. Kosmeticky nevyhovující rozšířené žilky je možno i sklerotizovat – aplikovat do nich roztok, který způsobí jejich uzávěr. „Při nedostatečném efektu konzervativní léčby či kosmeticky nepřijatelném stavu pro pacienta je nutno operovat. A zde kromě klasické operace nabízíme možnost použití našeho nového přístroje, který pomocí sondy šetrně vyřeší varixy a zajistí rychlejší rekonvalescenci,“ uvádí primář. Ve Vítkovické nemocnici se léčí s žilní nedostatečností ročně zhruba 1 500 pacientů z Ostravska a okolí. „Koupí nového přístroje nabízíme nyní možnost komplexního ošetření varikozit dolních končetin, navíc moderním miniinvazivním způsobem,“ uzavírá primář Mazur. Zájemci o zákrok se mohou na chirurgické oddělení Vítkovické nemocnice objednat na telefonním čísle 595 633 246, přičemž lze vyšetřit pacienty i bez doporučení. NEMOCNICE Text a foto: Ing. Tomáš Želazko 31 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Léčba akné patří do rukou odborníků PŘI VÝSKYTU AKNÉ SE LIDÉ STÁLE DRŽÍ ZAŽITÝCH BABSKÝCH RAD. NEJLEPŠÍ LÉČBOU JE VŠAK NAVŠTÍVIT ODBORNÍKA. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Roman Kyselý zástupkyně primářky MUDr. Radana Dwayebová NEMOCNICE A 32 kné může potrápit třicátníky či starší, a to nejen v oblasti obličeje, ale i ramen, zad či hrudi. Termínem akné (latinsky acne vulgaris) označujeme širokou škálu kožních nedokonalostí způsobených nadměrnou tvorbou mazu a zvýšeným rohověním vývodů mazových žláz, které společně ucpávají póry kůže. Pór je jakýmsi otvorem v kůži, který umožňuje buď průchod chloupku či vlasu, nebo průchod kožního mazu ven, na povrch pokožky. Pokud se ale pór ucpe, maz nemůže na povrch a navíc se v ucpaném póru vytvoří optimální podmínky pro množení bakterií i vznik zánětu, což je právě příčina vzniku akné. Akné může mít podobu rozšířených zanesených pórů, ale i zarudlých, hnisavých a bolavých uhrů, po kterých zůstávají i doživotní jizvičky. „U lehčích forem se akné projevuje nezánětlivými komedony, což jsou bílé nebo černé ucpané póry, lidově nazývané uhry. Dalším stupněm je výskyt zanícených pupínků a hnisavých neštoviček, v těžkých případech pak vznikají hnisavé hrboly, cysty a jizvení. Vzácně se může přidat i horečka, bolesti svalů a kloubů a zhoršení celkového zdravotního stavu, což je již okolnost vyžadující léčbu při hospitalizaci,“ říká MUDr. Radana Dwayebová, zástupkyně primářky kožního oddělení Nemocnice Nový Jičín. Akné není infekční, proto jej nelze ani přímým kontaktem přenést na jinou osobu. Škrábáním nebo neodborným ošetřováním se ale může akné roznést například na jiná místa na obličeji, která zatím nebyla bakterií nakažena. Akné nejběžněji trápí náctileté, u kterých je typická zvýšená tvorba kožního mazu, hormonální změny, ale třeba i nezdravá strava nebo nesprávná péče o pleť. Uvádí se, že akné postihuje dokonce 85 procent mladých do 25 let. Výjimkou nebyla ani čtrnáctiletá Martina Tovařová, které akné a kožní nedokonalosti zkomplikovaly poslední tři roky života. „Mám snad všechno – černé tečky, zarudlé boláky i pupínky s bílou špičkou. Nemůžu se jich zbavit, vypadám hrozně a nemám žádné sebevědomí,“ stěžovala si ještě před několika měsíci mladá slečna. V boji proti akné vyzkoušela běžně dostupné krémy, peeling i zvýšenou hygienu a také pupínky denně vymačkávala. Nic ale nepomohlo a pupínků naopak ještě přibývalo. Pravidelná péče o pleť pomocí běžně dostupné kosmetiky bývá totiž přeceňována a v těžších případech již zdaleka nedostačuje. „Kosmetika je jen vhodným doplňkem terapie akné, samotná nikdy nemá zcela takový efekt jako odborná léčba. Kosmetické prostředky pro akné jsou určeny jen k podpoře hojení a udržování příznivého stavu pleti po léčbě. Navíc je i důležité volit opravdu správnou léčebnou kosmetiku na akné – ne každá je totiž vhodná,“ varuje MUDr. Radana Dwayebová. Speciální pozornost by pak měla být věnována peelingu, který bývá při potížích s akné používán často špatným způsobem. Mechanický peeling je přímé obrušování pleti pomocí speciálních krémů a past s brusnými přísadami. Používají se například krémy s drcenými mandlovými peckami, mořským pískem a mletou pemzou. Pokud jde o potíže s akné, peeling „Častou chybou u akné je i přílišná hygiena, tedy časté mytí pokožky“ není vůbec vhodné využívat v zánětlivé fázi akné. Mimo tuto fázi je pak doporučován maximálně jednou týdně, nikoliv častěji. „Zejména mladé dívky se snaží nadměrným užitím peelingu akné zbavit, efekt však bývá právě opačný, neboť přílišným obrušováním bývá nejen odstraněna stará kůže, ale poškozuje se i ta zdravá, která se nestačí regenerovat a je náchylnější ke vzniku dalších kožních nedokonalostí,“ vysvětluje lékařka. Chybou pak může být také zvýšená hygiena, konkrétně časté mytí pokožky. Při akné je vhodné umývat si postižená místa maximálně dvakrát denně, a to pomocí vody a speciálních nedráždivých tekutých mýdel či mycích emulzí, které mohou mít i dezinfekční a protizánětlivou složku. Největším prohřeškem při boji s akné je ale vymačkávání pupínků, které je sice oblíbeným řešením, ovšem zcela nevhodným. „Pacienti si takto nevědomky zhmožďují okolní tkáň okolo vřídků, čímž dochází ke zhoršování projevů akné, progresi onemocnění do hloubky a tudíž prodlužování hojení, k sekundární infekci a následnému vzniku jizev a hnědých skvrn,“ říká MUDr. Radana Dwayebová s tím, že při odborné léčbě sice bývá vymačkávání akné rovněž využíváno, ovšem vymačkávají se pouze komedony, tedy černé tečky, a to za pomoci speciálního nástroje, expresoru, který je pro tyto účely speciálně určen. Tato činnost by však vždy měla zůstávat pouze v rukou odborníků. Ideální proto je, když osoba trpící akné navštíví dermatologa, který nastaví individuální léčebný plán přímo na míru daného pacienta, s ohledem na rozsah a typ jeho onemocnění i lokalizaci akné. Důležité je přitom i včasné zahájení léčby a také následná trpělivost pacienta při terapii, která bývá dlouhodobějšího charakteru. Akné se hojí poměrně pomalu, proto výraznější zlepšení stavu lze očekávat za 3 až 6 měsíců, a to při dodržení všech pokynů odborníka na dermatologii. Nezřídka je přitom při terapii využívána i spolupráce s dalšími specialisty, ať už z oboru gynekologie, imunologie, endokrinologie či psychologie. Dochází-li například u žen ke zhoršování akné v období menstruačního cyklu, předepisuje se ve spolupráci s gynekology a endokrinology účinná hormonální antikoncepce. Prostředků k léčbě je však široké spek- trum. „V současné době máme k dispozici celou řadu kvalitních léků, které se používají pro terapii celkovou i lokální. K lokální léčbě se používají roztoky, gely a krémy s účinnými látkami, z nichž některé mají účinky protizánětlivé, jiné účinkují proti ucpávání pórů a jiné mají účinek protibakteriální. Důležitá je přitom jejich vhodná kombinace, kterou nastaví právě specialista – dermatolog,“ dodává MUDr. Dwayebová. Celková léčba je vyhrazena pro závažnější formy akné, kdy se používají především dlouhodobě (v řádech měsíců) podávaná antibiotika, případně v nejzávažnějších případech nereagující na léčbu se podává lék isotretinoin. Tento lék potlačuje všechny příčiny akné, u žen však poškozuje plod, proto je nutné užívat účinnou antikoncepci a předcházet tak těhotenství. Nemocnice Nový Jičín vylepšila interiér pomocí moderní grafiky NOVÁ UMĚLECKÁ VÝMALBA ZDÍ I STROPU VYUŽÍVÁ PRINCIPŮ ARTETERAPIE, JEJÍMŽ CÍLEM JE DOSAŽENÍ DUŠEVNÍ I FYZICKÉ ROVNOVÁHY POMOCÍ UMĚNÍ. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Roman Kyselý uklidňující grafika v prostorách lineárního urychlovače který umožňuje efektivnější i přesnější ozařování onkologických pacientů. Cílem nové výmalby je doplnit maximální kvalitu lékařského vybavení i o maximální psychický komfort, tedy především uklidňovat pacienty během terapie. Z toho důvodu byly pro výzdobu zvoleny přírodní motivy. „Využili jsme motiv vody na zdech a rozkvetlý strom s nebem na stropě. Právě výmalba stropu je přitom na celé investici nejdůležitější, protože během ozařování pacient leží a sleduje právě strop,“ dodává vrchní radiologická asistentka Mgr. Naděžda Klečková. NEMOCNICE P říjemné prostředí pozitivně ovlivňuje naši psychiku a psychika má zase významný vliv na zdravotní stav každého z nás. Proto se také Nemocnice Nový Jičín rozhodla investovat do estetizace interiéru nemocnice – konkrétně do poutavé moderní grafiky v místnosti sloužící k ozařování onkologických pacientů. Nová umělecká výmalba zdí i stropu využívá principů arteterapie, jejímž cílem je dosažení duševní i fyzické rovnováhy pomocí umění. „Ozařování není pro žádného pacienta příjemnou záležitostí – ani ne tolik fyzicky, jako spíše psychicky. Máme sice k dispozici nejmodernější přístroje, přesto prostředí nemocnice u mnohých osob vyvolává strach, nejistotu, nervozitu, pocit nepohodlí. Estetické prostředí může pomoci pacientovi alespoň trochu zpříjemnit průběh vyšetření, a třeba i umožní na chvíli zapomenout, že je vlastně v nemocnici,“ vysvětluje vedoucí Komplexního onkologického centra Nemocnice Nový Jičín, doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA. Nová umělecká grafická úprava byla vytvořena v místnosti s lineárním urychlovačem, což je nejmodernější přístroj sloužící k ozařování, svého druhu jediný v Česku, 33 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Ako nezostarnúť – byť fit po celý život VITALITA, ŠŤASTIE, RADOSŤ ZO ŽIVOTA – VŠETKO JE VO VAŠICH RUKÁCH. Text: MUDr. Eva Böhmerová, primárka interného oddelenia Nemocnice Krompachy / Foto: archív nemocnice primárka MUDr. Eva Böhmerová NEMOCNICE K 34 aždý si chce zachovať mladistvý vzhľad a cítiť sa fit. Bez ohľadu na to, koľko máme rokov, nikdy nie je neskoro uvažovať nad spomalením alebo dokonca nad zastavením účinku rokov. Vitalita, šťastie, radosť zo života – všetko je vo Vašich rukách. Túžba po predĺžení ľudského života nie je nič nového. Vedci už dlho pátrajú po spôsobe ako predchádzať starnutiu a liečiť život ohrozujúce choroby ako je napríklad rakovina. Značného pokroku bolo dosiahnuté v oblasti gerontológia a je pravdepodobné, že v budúcnosti budeme schopní spomaliť proces starnutia a žiť aktívne až do vysokého veku. „Pýtame sa ako nezostarnúť, ale opýtať by sme sa mali seba: staráme sa o svoje telo a ducha dostatočne? Uvedomujeme si, že máme len jedno telo a že nám má slúžiť po celý život? Zároveň si dovoľujem odpovedať: Nie, my sa o svoje telo väčšinou začneme starať až vtedy, keď už je choré, keď už nám dáva na vedomie, že už nemôže ďalej a že je najvyšší čas, aby sme niečo podnikli,“ uviedla primárka interného oddelenia, MUDr. Eva Böhmerová. Príčiny starnutia nie sú celkom známe, vieme že poškodenie tela látkami ako ich poznáme – voľné radikály hrajú dôležitú úlohu. Lekári a odborníci na výživu tvrdia, že najdôležitejším bojom proti starnutiu by mal byť boj proti poškodzovaniu voľnými radikálmi. „Voľné radikály – kyslík je dôležitý pre život, ale môže sa považovať i za jed. To preto, že pokiaľ sa kyslík využíva k dôležitým procesom vo vnútri tela, vedie k tvorbe škodlivých molekúl, známych ako voľné radikály. Sú to nestabilné molekuly, ktoré poškodzujú /oxidujú/ zdravé bunky v živých tkanivách. Pokiaľ voľné radikály môžu takto poškodzovať bunky tela dlhodobo, vedie to k rozsiahlemu poškodeniu buniek, starnutiu i k chorobám, ako je artritída, rôzne choroby srdca, zákaly, rakovina. Procesy spaľovania, slnečné žiarenie, fajčenie a znečistenie životného prostredia to všetko prispieva k vzniku voľných radikálov. „Podobne niektoré potraviny a nápoje ako napríklad vysmážané pokrmy, alkohol prispievajú k vzniku voľných radikálov ešte viac než iné. Najlepšou zbraňou v boji proti voľným radikálom sú antioxidanty, ktoré sú obsiahnuté vo vitamínoch A,C,E, v koenzýme Q10, betakaroténe, tiež v mineráloch selén a zinok. Keď sa antioxidanty spoja s voľnými radikálmi (alebo ich zlikvidujú) voľné radikály sú vylučované z tela a žiadna škoda v tele nevznikne. Potraviny, ktoré sú zdrojom antioxidantov by mali byť konzumované vo väčšom množstve. Sú to: sladké zemiaky, mrkva, brokolica, zelený hrášok, karfiol, paradajky citrusové ovocie, vodný melón, jahody, sušené semená, orechy, bielé mäso, tuniak, strukoviny, cibuľa, cesnak. „Základné vodítko pre výživu proti starnutiu znie „ Snažte sa prijímať málo kalórií a nasýtených tukov, jedzte hodne celozrnných výrobkov, tučné ryby, čerstvé ovocie a zeleninu, obmedzte spotrebu cukru a soli“. Okrem toho základného vodítka existujú špeciálne potraviny, ktoré majú význam proti starnutiu a ktoré by ste mali do svojho jedálnička pravidelne zahrňovať. Avokádo – je zdrojom mononenasýteného tuku a prispieva k zníženiu zlého cholesterolu, obsahuje vitamín E a tým prispieva k udržaniu zdravej pleti a predchádza jej starnutiu. Je bohatým zdrojom draslíka, ktorý bráni zadržiavaniu tekutín a vysokému krvnému tlaku. Drobné plody – všetko čierne a modré bobuľovité ovocie – čučoriedky, ostružiny, čierne ríbezle, modré hrozno obsahujú flavonoidy – pomáhajú telo chrániť proti voľných radikálom. Hlúboviny – kapusta, kel, karfiol, reďkovka, cvikla, pomáhajú v boji proti toxínom a rakovine. Cesnak – prispieva k znižovaniu rizika vzniku srdcovo – cievnych ochorení Zázvor – prispieva k zlepšeniu funkcie tráviaceho a obehového systému, čo je zvlášť výhodné pre starších ľudí. Orechy – sú dobrým zdrojom minerálov – draslík, horčík, železo, zinok, meď, selén. Sója – u žien v menopauze prispieva k udržaniu hladiny estrogénov v tele a tým napomáha k zmierneniu návalov tepla a chráni proti Alzheimerovej chorobe, osteoporóze a srdcovo – cievnym ochoreniam. Celozrnné cestoviny a ryža – majú vysoký obsah vlákniny a dvakrát viac železa ako bežné cestoviny. Červený melón – je vhodné ho rozmixovať aj so semienkami a piť ako džús. Dužina obsahuje vitamín A, B, C, semená selén, esenciálne oleje, zinok, vitamín E a tým prispievajú v boji proti voľným radikálom. Voda – je životne dôležitou zložkou výživy, ktorú nemôžeme v tele uskladňovať. Neustále z tela odchádza močom, výkalmi a vydychovaním. Je dôležité piť najmenej 1,5 litra tekutín denne. Ako starneme začína náš mechanizmus – pociťovanie smädu sa znižovať, a preto sme náchylnejší na dehydratáciu. Najlepším nápojom, ktorý udržuje telo hydratované je čistá voda. Vhodné sú tiež ovocné a zeleninové šťavy, bylinné čaje. Cvičenie, doplnené zdravým jedálničkom je najlepšou cestou ako sa cítiť dobre, spomaliť proces starnutia a udržať telo vo forme. ZDRAVÉ STARNUTIE Ak hovoríme o zdravom starnutí, musíme začiatok tohto procesu naviazať už k obdobiu dospievania a prepojiť ho s celým obdobím dospelosti. Do konca etapy dospelosti, teda na štart etapy starnutia sa premietnu dôsledky doterajšieho spôsobu života. Kondícia v akej vchádzame do vlastného obdobia starnutia, bude rozhodovať o tom, aké starnutie nás čaká, či úspešné, aktívne, uspokojivé alebo strávené v čakárňach, na lôžkach zdravotníckych a neskôr sociálnych zariadení. Čo sa teda dnes považuje za úspešne aktívne starnutie, ktoré zvyšuje nádej na zdravú a spokojnú starobu do najvyššieho veku? POHYBOVÁ AKTIVITA Predstavuje jeden z najvýznamnejších faktorov úspešného starnutia a zdravej staroby. ŽIVOTOSPRÁVA A TELESNÁ HMOTNOSŤ PREVENCIA A VČASNÁ DIAGNOSTIKA Strava by mala byť hodnotná, biologicky pestrá, ale energeticky úsporná, aby nedochádzalo k nežiaducemu zvyšovaniu telesnej hmotnosti. Mimoriadne dôležitý je tiež pitný režim. Prevencia, včasná diagnostika a liečba chorôb v rámci pravidelných preventívnych prehliadok. Tieto zásady, vzťahy, návyky, aktívny životný štýl a zodpovednosť za vlastné zdravie, kondíciu a spokojnosť by malo byť cieľavedome pestované od mladosti či aspoň od stredného veku. DUŠEVNÁ A SOCIÁLNA AKTIVITA V psychickej oblasti je situácia obdobná ako v oblasti telesnej. Zachovanie a rozvíjanie psychických, komunikačných a sociálnych aktivít vrátane celoživotného vzdelávania. FAKTORY, KTORÉ OVPLYVŇUJÚ STARNUTIE Dedičná dispozícia, hygienický režim – telesný, duševný a výživa. „Až na dedič- nú dispozíciu, môžeme ostatné faktory do značnej miery ovplyvňovať sami. Záleží na nás, či sa rozhodneme viesť sedavý život bez telesných aktivít, fajčiť a piť alkohol, prejedať sa, a to navyše stravou nevhodného zloženia, s nadmerným obsahom tuku a uhľohydrátov na úkor ovocia a zeleniny, celozrnných cereálií, nízkotučných mliečnych výrobkov a chudého mäsa. Je len na nás, či dáme prednosť osamelosti v prísnom súkromí alebo si pestujeme sociálne kontakty a vieme sa z nich tešiť. Človek je od prírody spoločenský tvor a jeho vylúčenie zo spoločenstva malo už od pradávna zlý vplyv na jeho zdravie a prežitie. MEDI RELAX M+M pripravila pre vás Minireceptár očnej gymnastiky ŤAŽKOSTIAM OČÍ PREDÍDETE VĎAKA TROM JEDNODUCHÝM CVÍČENIAM: DLAŇOVANÍM, UVOĽNENÍM A ŽMURKANÍM. Text: RNDr. Natália Turicová, vedúci verejný zdravotník / Foto: archív spoločnosti RNDr. Natália Turicová Č o by sme robili bez očí? Odpoveď vzbudzuje hrôzu… A čo robíme pre oči? Odpoveď rovnako vzbudzuje hrôzu… Vieme pre ne spraviť niečo viac ako len nosiť okuliare? Dobré fungovanie nášho najdôležitejšieho sprostredkovateľa okolitých vnemov berieme akosi automaticky. Tak ako únava pri sedavej práci postihuje pohybový aparát, rovnako postihuje aj aparát zrakový, ktorý je pri práci do blízka namáhaný veľmi intenzívne. Na rozdiel od telesných cvikov na odstránenie únavy pohybového aparátu však nie sú zväčša dostatočne známe spôsoby ako zmierňovať príznaky únavy zrakovej. Tá vzniká ako dôsledok nadmerného zaťaženia najmä okohybných svalov, svalov ovládajúcich vyklenutie očnej šošovky, rozťahovanie a sťahovanie dúhovky, ako aj zrýchleným spotrebovaním zrakových pigmentov v sietnici. Aby vás takéto ťažkosti trápili čo najmenej, máme tu pre vás tri cvičenia. Na vytvorenie optimálnej zrakovej pohody je nevyhnutné, aby striedanie vnemov svetla a tmy bolo častejšie, lebo sa tým podporuje regenerácia očných pigmentov v sietnici. Vedomé zatváranie očí ako aj žmurkanie regeneráciu podporuje. Odporúča sa preto tzv. optický pôst. Cvičenie umožňujúce tento typ pôstu označujeme termínom palming (angl.“palm“ = dlaň). Skúsme si na chvíľku ľahko priložiť dlane na zatvorené oči. Tým, že na sietnicu nedopadá svetlo, dochádza k regenerácii pigmentov sietnice. Toto cvičenie tiež prispieva k relaxácii okohybných svalov, ktoré sa počas cviku uvoľnia a čiastočne zregenerujú. Ak nám to je príjemné, môžeme skúsiť kombinovať palming s miernou masážou okolia očí letmými krúživými pohybmi. Niekedy si to neuvedomujeme, ale podobné cvičenia robíme pri príznakoch zrakovej únavy aj podvedome, mozog si ich sám vypýta. Cvičenie 2 – Relaxing /uvoľnenie/ Toto jednoduché a príjemné cvičenie má za úlohu uvoľniť okohybné svaly, ktoré sú pri pohľade do blízka nadmerne namáhané tým, že udržujú očné gule v trvalo zbiehavom postavení (normálne postavenie očných gúľ je také, že ich osi sú rovnobežné – akoby sme sa dívali do nekonečna). Pomaly zdvihneme pohľad od činnosti vykonávanej dlhšiu dobu na blízko a zadívame sa na chvíľu do diaľky. Pokiaľ nám je to príjemné, môžeme pomalými pohybmi očí sledovať vzdialené predmety z jednej strany na druhú a naspäť (obrysy stromu cez okno, vzdialené rohy a kúty v miestnosti a pomyselné čiary, ktoré ich spájajú). Cvičenie vykonávame pomaly, uvoľnene. Cvičenie 3 – Blinking /žmurkanie/ Pri práci najmä s monitormi sa žmurkanie najmä pri veľkom sústredení znižuje z 20 krát za minútu len na 5 krát za minútu. Predná povrchová vrstva očnej gule – rohovka, nemá cievne zásobenie, ale je zásobovaná prenikaním potrebných látok z okolia. Nedostatočné žmurkanie neudržuje povrch rohovky vlhký, a to vedie nielen k zhoršenej výžive rohovky ale aj k nepríjemným subjektívnym pocitom sprevádzajúcim syndróm tzv. suchých očí (rezanie, pálenie, svrbenie, znížená ostrosť zraku, zraková únava). Doporučuje sa preto vedome žmurkať najmä pri dlhodobejšej práci so zobrazovacími jednotkami. Môžeme skúsiť aj žmurkacie jogové cvičenie. Oči zatvoríme, a žmúrime čo najsilnejšie po dobu 20–30 sekúnd. Potom uvoľníme. Dochádza k intenzívnemu prekrveniu celej oblasti očí a odstraňovaniu metabolitov spôsobujúcich únavu. Všetky cvičenia opakujeme podľa individuálnej potreby, pri nepretržitej práci do blízka aspoň raz za 15 minút. Riadime sa zásadne svojou intuíciou. Tempo a počet opakovaní si volíme sami. NEMOCNICE Cvičenie 1 – Palming /dlaňovanie/ 35 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 U mozgovej príhody rozhodujú minúty. Ako rozpoznať príznaky? VĎAKA SPOLUPRÁCI VŠEOBECNEJ NEMOCNICE KOMÁRNO A ZÁCHRANNEJ ZDRAVOTNEJ SLUŽBY ZAMED SA UŽ PODARILO ZACHRÁNIŤ ŽIVOT A JEHO NEZMENENÚ KVALITU. Text: Mgr. Marta Csergeova / Foto: archív nemocnice primárka MUDr. Eva Hanáčková NEMOCNICE P 36 odľa údajov svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) náhla cievna mozgová príhoda (NCMP), ľudovo nazývaná mozgová porážka alebo mŕtvica postihne ročne až 15 miliónov ľudí na celom svete. Cievna mozgová príhoda je treťou najčastejšou príčinou úmrtnosti vo vyspelých krajinách a najčastejšou príčinou zneschopnenia. „Cievne mozgové príhody (CMP) sa delia na ischemické a hemoragické. Ischémia mozgu, alebo mozgový infarkt je najčastejším typom mozgovej príhody a tvorí viac ako 80 percent CMP. Príčinou akútneho mozgového infarktu je teda upchatie cievy krvnou zrazeninou, ktorá sa môže vytvoriť v mieste uzáveru, alebo tam môže byť prinesená krvným prúdom z inej časti krvného obehu. Niektoré bunky v časti nášho mozgu, ktoré nedostanú zásobovanie krvou odumrú okamžite. Naviac, po mozgovej príhode nasledujú ďalšie poškodenia spôsobujúce odumretie ďalších buniek mozgu. Včasné spriechodnenie upchatej tepny a následné opätovné prekrvenie časti mozgu, ktorá pri mozgovom infarkte trpí nedostatkom kyslíka a živín predstavuje dnes najúčinnejšiu terapiu akútneho mozgového infarktu. Hovoríme o intravenóznej trombolýze liekom aplikovaným do žily, ktorý rozpustí krvnú zrazeninu v mozgovej tepne. Liečba sa stala od roku 2008 zlatým štandardom v liečbe akútnych mozgových infarktov a je možné ju aplikovať do 4,5 hodín od vzniku príznakov“, vysvetlila primárka neurologického oddelenia komárňanskej nemocnice MUDr. Eva Hanáčková s tým, že účinnosť a bezpečnosť tejto liečby klesá s časom od vzniku príznakov po podanie liečby. Základom úspechu pri CMP je edukovaný pacient, ktorý na sebe rozpozná príznaky akútneho mozgového infarktu a čo najskôr sa nechá priviesť na neurologické oddelenie, najlepšie záchranným tímom, ktorý vykoná prednemocničnú starostlivosť. V komárňanskom okrese sú pacienti informovaní cestou dennej práce s hospitalizovanými a ambulantnými pacientmi na neurologickom oddelení, aj vďaka úspešnému Dňu otvorených dverí, ktorý zorganizoval tím neurologického oddelenia s cieľom vzniku skupín pripravených, dobre informovaných pacientov, zbavených zmätenosti, laických a zavádzajúcich informácií, lepšie spolupracujúcich a majúcich lepšie vyhliadky na uzdravenie. „Veľmi dôležitý je vnútronemocničný limit, teda čas do aplikácie trombolýzy od príchodu pacienta. Tento by nemal prevýšiť 60 minút podľa odporučení. V našej nemocnici pacient profituje z absencie centrálneho príjmu, teda z toho, že je privezený priamo do rúk neurológa. Klinické štúdie poukazujú na možnosť aj inej liečby ako trombolýzy a to až do 8 hodín od vzniku príznakov akútneho mozgového infarktu. Ide o tzv. endovaskulárnu liečbu, kedy pomocou katétrov zavedených cez stehennú tepnu intervenčný rádiológ odstráni krvnú zrazeninu blokujúcu prietok krvi v cieve,“ povedala primárka. Záchranná zdravotná služba ZaMED a FORLIFE sa koncom minulého roka dohodli na spolupráci a koordinovanom postupe pri manažmente starostlivosti o pacientov s podozrením na NCMP. „Cieľom tejto dohody je minimalizovať časové straty, najmä ústavnej diagnostiky a liečby do podania lieku rozpúšťajúceho krvnú zrazeninu v mozgovej tepne, teda do podania intravenóznej trombolýzy, ako aj do indikovaného transportu pacienta k liečbe endovaskulárnej, pri ktorej sa pri nedostatočnom efekte trombolýzy, alebo pri jej kontraindikácii v určitých indikovaných prípadoch odstráni krvná zrazenina priamo z upchatej mozgovej tepny. Pacient indikovaný k endovaskulárnej liečbe bude prevezený záchranným tímom po konzultácii na Rádiologické oddelenie Fakultnej nemocnice v Trnave, alebo po pracovnej dobe na Kliniku diagnostickej a intervenčnej rádiológie do Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb (NUSCH) v Bratislave,“ uviedla MUDr. Hanáčková. AKO TO FUNGUJE VO VŠEOBECNEJ NEMOCNICI KOMÁRNO Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby na linke 155 prijme tiesňové volanie pacienta resp. jeho blízkych. Najbližšia voľná posádka stanice záchrannej zdravotnej služby je vyslaná dispečingom operačného strediska k pacientovi. V prípade, že príznaky a základné neurologické vyšetrenie poukazujú na podozrenie na NCMP, posádka záchranky ZaMED bezodkladne kontaktuje službukonajúceho lekára neurologického oddelenia v komárňanskej nemocnici, a informuje ho o stave, príznakoch a čase vzniku príznakov spolu s predpokladaným AKO ROZPOZNAŤ PRÍZNAKY MŔTVICE? Rýchli test má štyri kroky, anglicky sa mu hovorí Face – Arm – Speech – Time (tvár – paže – reč – čas). Vyzvite svojho spoločníka, aby sa usmial. Pozorujte, či u neho pri úsmeve nedochádza k poklesu kútika alebo sa nesmeje len na jednu stranu tváre. Nechajte ho držať ruky v predpažení asi po dobu 10 sekúnd. Všimnite si, či nedochádza k ich pomalému poklesu alebo či nie sú úplne nehybné. Zistite, či nemá poruchu reči. Pokiaľ zaregistrujete aspoň jeden z varovných príznakov, privolajte v čo najkratšom čase rýchlu záchrannú službu, ktorá pacienta prevezie do nemocnice. Práve rýchle rozpoznanie prvých príznakov tejto choroby pritom často rozhoduje nielen o živote chorého, ale aj o jeho kvalite. odstránená krvná zrazenina kontaktujeme leteckú záchrannú službu, kde nám okamžite vychádzajú v ústrety a keďže je počasie priaznivé, pacientka je do hodiny naložená v záchrannom vrtuľníku a po telefonickej konzultácii prevezená na rádiologické oddelenie do Fakultnej nemocnice Trnava, kde podstupuje endovaskulárnu liečbu. Výsledkom je odstránená 5 centimetrová krvná zrazenina z dôležitej tepny mozgu. Po týždni sa pacientka vracia na naše oddelenie plne mobilná, iba s ľahkým motorickým deficitom. Za bežných okolností by sa jednalo o beznádejný prípad, nakoľko trombolýza by nedokázala spriechodniť upchatú cievu a pacientka by exitovala,“ dodala primárka. „Výsledkom tejto spolupráce bude viac zachránených pacientov, profitujúcich z podanej rekanalizačnej liečby pri akútnom mozgovom infarkte v čase ďaleko kratšom ako sú Európskou úniou odporúčané horné hranice podania látky a dúfame, že aj viac pôvodne beznádejných prípadov zachránených pod rukami intervenčného rádiológa v Trnave, alebo Bratislave,“ povedal Mgr. Viktor Dudáš, riaditeľ nemocnice. PRÍZNAKY MŔTVICE SÚ NEČAKANÉ Cievna mozgová príhoda sa môže prejavovať niekoľkými príznakmi. Pacient napríklad prestane cítiť tvár či hornú a dolnú končatinu. Alebo má náhle problémy s koordináciou pohybu. Môže sa však tiež prejaviť tým, že má problémy s hovorením, čítaním, písaním alebo poruchou zraku, či silnou bolesťou hlavy. Všetky príznaky sú veľmi náhle a bez zjavných príčin. Mnohý si myslia, že cievna mozgová príhoda postihuje len ľudí stredného a staršieho veku. „Najmladšia pacientka , ktorú sme liečili pre mozgový infarkt mala 22 rokov. Rekanalizačnú liečbu, trombolý- zu však nedostala, nakoľko prišla neskoro, po 5 hodinách od vzniku ťažkostí. Prvým varovným príznakom nevenovala žiadnu zvláštnu pozornosť, myslela si , že je to len z únavy, dôležitú úlohu zohral aj faktor strachu. Vďaka poctivému logopedickému tréningu sa opäť rozhovorila, musela sa ale zmieriť s tím, že pravú ruku už asi úplne nerozhýbe a rovnako tak úplne nerozchodí pravú nohu,“ povedala MUDr. Hanáčková. KOHO OHROZUJE CMP „Ochorenie hrozí tiež ženám, ktoré berú hormonálnu antikoncepciu a zároveň trpia vrodenou trombofíliou alebo sklonom ku zvýšenému zrážaniu krvi. Tiež pacienti trpiaci poruchami srdečného rytmu, najmä fibriláciou predsiení bývajú náchylnejší k tvorbe krvných zrazenín, ktoré päťkrát zvyšujú riziko vzniku cievnych mozgových príhod s devastačným dopadom na život človeka pre veľký rozsah poškodenia mozgového tkaniva. Ide o mozgové infarkty, kde trombolýza veľký liečebný efekt nemá a nepodarí sa nám tak spriechodniť mozgovú tepnu. Ide o mozgové infarkty, ktoré ako hovoríme sú preventabilné, teda dá sa im predísť správnou liečbou liekmi zrieďujúcimi krv, nie však anopyrínom. Dnes sú na trhu tri lieky okrem warfarínu, ktoré bezpečne zrieďujú krv a zabraňujú pri fibrilácii predsiení vytváraniu krvnej zrazeniny, ktorá potenciálne ohrozuje človeka náhlym uvoľnením sa zo srdca a zanesením krvným prúdom do mozgovej tepny, s jej upchaním a vytvorením akútneho mozgového infarktu. Varovné príznaky fibrilácie predsiení, ku ktorým patrí hlavne zrýchlený tlkot srdca, tlak na hrudníku ale i znížená telesná výkonnosť, nadmerné potenie či dýchavičnosť, väčšina ľudí podceňuje,“ uzavrela primárka. NEMOCNICE časom dojazdu do nemocnice. Záchranári pacienta privezú priamo na CT pracovisko v nemocnici, kde sa stretnú s neurológom a rádiológom, kde pacient urýchlene absolvuje prvotné CT vyšetrenie mozgu a kontrastné vyšetrenie prívodných mozgových ako aj mozgových ciev. V prípade, že spĺňa podmienky na trombolýzu, záchranári ho urýchlene prevezú na oddelenie neurológie, kde už zdravotná sestra po telefonickej inštrukcii neurológa čaká s pripraveným liekom a aplikuje tento pacientovi. Od privezenia pacienta do podania lieku je zabezpečený naozaj nadštandardne skrátený časový limit na 20–30 minút. Na porovnanie doterajšie štatistiky hovorili o čase 60 minút, ktoré mohli znamenať rozdiel medzi plnohodnotným a invalidným životom. V prípade, ak pacient pre určité aspekty svojho chorobného stavu trombolýzu dostať nemôže a kontrastným vyšetrením sa detekuje upchatá cieva spôsobujúca aktuálny mozgový infarkt, lekár neurologického oddelenia zabezpečí okamžitý transport záchrankou do iného špecializovaného zariadenia za účelom poskytnutia endovaskulárnej liečby, tzv. trombektómie. „V tomto prípade dokonale platí, že aj malé pozitívne kroky dokážu urobiť veľkú zmenu. Len vďaka lepšej koordinácii práce záchranky a nemocnice sa každý mesiac rádovo desať ľudí vráti po mozgovej porážke do plnohodnotného života, zatiaľ čo doteraz bývali neraz odkázaní na trvalú celodennú starostlivosť rodiny, alebo ošetrovateľských domovov. S rovnakými ľuďmi, s rovnakými prístrojmi a za tie isté náklady dosahujeme neporovnateľne lepší výsledok zdravotnej starostlivosti,“ dopĺňa PhDr. Matej Polák, riaditeľ záchrannej zdravotnej služby ZaMED. Vďaka spolupráci Všeobecnej nemocnice Komárno a záchrannej zdravotnej služby ZaMED sa už podarilo zachrániť život a jeho nezmenenú kvalitu. „V decembri 2014 k nám bola privezená pacientka identifikovaná tímom Rýchlej zdravotnej pomoci (RZP) ako akútny mozgový infarkt, ktorej bola do 60 minút podaná rekanalizačná liečba. Išlo však o závažný typ mozgového infarktu, nakoľko nemala liečenú nepravidelnú činnosť srdca, takzvanú fibriláciu predsiení adekvátnymi liekmi, antikoagulanciami. V takomto prípade vytvorená zrazenina väčšinou v ušku ľavej srdcovej predsiene embolizuje do mozgového riečiska, má veľký rozmer a uzatvára veľkú tepnu. Pacientka aj po trombolýze zostáva v klinicky ťažkom stave, úplne ochrnutá na ľavú stranu, s poruchou vedomia v zmysle zvýšenej spavosti. Nakoľko pri kontrastnom vyšetrení mozgových ciev sa zobrazuje veľký uzáver krčnej tepny a nadväzujúcej mozgovej tepny, 37 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Preventívna mamografia – najlepšia ochrana pred zhubným nádorom prsníka Z ÚCTY K SEBE, K SVOJMU ZDRAVIU A RODINE JE DÔLEŽITÉ PREVENTÍVNE MAMOGRAFICKÉ VYŠETRENIE PRSNÍKOV NEODKLADAŤ! Text: MUDr. Elena Loumová, primár rádiodiagnostického oddelenia / Foto: archív nemocnice primárka MUDr. Elena Loumová NEMOCNICE Z 38 hubný nádor prsníka je v súčasnosti najčastejšie nádorové ochorenie u žien v rozvinutých krajinách. Za posledných 10 rokov sa jej výskyt zvýšil o 33 percent. U nás ročne postihne vyše 1900 žien. Riziko ochorenia sa zvyšuje a prudko narastá po 50. roku života. Viac ako 70 percent ochorení sa vyskytuje medzi 50 – 70. rokom. V súčasnosti už nie je výnimkou zhubný nádor prsníka aj u 30 ročnej ženy. Presnú príčinu ochorenia nepoznáme. Poznáme iba rizikové faktory, ktoré sa môžu podieľať na jeho vzniku. Je veľmi dôležité venovať zvýšenú pozornosť rizikovej skupine žien medzi ktoré radíme ženy staršie ako 50 rokov, ženy, ktoré nerodili a nekojili, ženy, ktoré majú ochorenie prsníkov v rodine, ženy, ktoré prvýkrát otehotneli po 30. roku života, ženy v menopauze, s nadváhou, vysokým tlakom, cukrovkou a fajčiarky. Dnes je už možné zhubný nádor prsníka včas odhaliť a úspešne liečiť. Ak sa odhalí včas, šance na úplné vyliečenie sú vysoké. Preto je dôležité venovať pozornosť samovyšetrovaniu prsníkov. „Zbraň proti nádoru prsníkov je vo Vašich rukách“. Čo si treba všímať pri samovyšetrení? Prvými varovnými signálmi sú zmeny farby kože prsníkov, zvráskavenie kože, uzlíky a hrčky v prsníku, zväčšenie alebo zmenšenie jedného prsníka, krvavý alebo hnedastý výtok z bradavky, ekzém bradavky, vťahovanie bradavky, ktoré ste predtým nepozorovali a trvalá bolesť prsníka. Všetky tieto signály sú dôvodom navštíviť svojho gynekológa. Ten rozhodne o ďalších potrebných vyšetreniach. Väčšina hrčiek v prsníku sú našťastie nezhubné. Je však životne dôležité, aby sa každá podozrivá hrčka v prsníku dôkladne vyšetrila. Technika samovyšetrovania prsníkov v kombinácii s preventívnou prehliadkou u lekára a následnou preventívnou mamografiou predstavuje tú najlepšiu ochranu. Mamografia je prvou zobrazovacou metódou, ktorá sa vykonáva u žien po 40. roku života každé 2 roky a je plne hradená zdravotnými poisťovňami. Dáva podrobnejšie informácie o veľkosti, uložení a charaktere ochorenia v prsníku. Doplnkovou vyšetrovacou metódou k mamografii je ultrasonografia, ktorá je voľbou u žien mladších ako 40 rokov, u tehotných a dojčiacich žien. Hoci zobrazovacie metódy môžu v diagnostike ochorení prsníkov pomôcť, v skutočnosti iba definitívne mikroskopické vyšetrenie, t.j. vzorky tkaniva po jej odbere môže potvrdiť diagnózu. Presná diagnostika nádoru prsníka je kľúčová nielen na zistenie, či sa jedná o zhubný nádor, ale aj pre rozhodovanie o ďalšej liečbe ochorenia. Zhubný nádor prsníka sa dá odhaliť a liečiť skôr, ako si ho nahmatáte. K tomu slúžia pravidelné preventívne mamografické vyšetrenia, ktoré mnohokrát odhalia zhubný nádor v prsníku vo včasnom, ešte bezpríznakovom štádiu. A žiaden, ani ten primárka pri vyšetrovaní pacientky najlepší ultrazvukový prístroj preventívnu mamografiu nenahradí. S vývojom nových typov liečby sa zhubný nádor prsníkov stáva vyliečiteľnou chorobou, ale iba za predpokladu, že sa včas určí správna diagnóza. Všetko úsilie lekárov – mamológov, smeruje k diagnostike zhubných nádorov vo včasnom štádiu. Tento cieľ je však možné dosiahnuť iba v spolupráci so ženskou populáciou, a to zvyšovaním informovanosti žien, pravidelnými preventívnymi prehliadkami u gynekológa a preventívnym mamografickým vyšetrením každé 2 roky, hlavne u rizikových žien. Aj napriek technickým vymoženostiam, ako je internet a hustej sieti mamografov je ešte stále vysoké percento žien, ktoré bagatelizujú zdravotné problémy s prsníkmi a mamografických vyšetrení sa nezúčastňujú. V súčasnosti iba 20 percent žien túto možnosť využíva. Neúčasť na preventívnych mamografických vyšetreniach vyplýva buď zo strachu z výsledku vyšetrenia, z neznalosti dôsledkov zanedbania ochorenia prsníkov alebo z obavy pred ionizujúcim žiarením. Vďaka kvalitnému technickému vybaveniu v našej nemocnici, ktoré spĺňa najnáročnejšie požiadavky mamografického vyšetrenia a prístupu erudovaného personálu, nie je dôvod na obavy z vyšetrenia. Vo Všeobecnej nemocnici s poliklinikou Levoča sme v minulom roku vykonali 2161 ultrazvukových vyšetrení prsníka, 1291 mamografických vyšetrení, z toho bolo 22 histologicky potvrdených zhubných nádorov prsníka z čoho prišli 4 pacientky bez akýchkoľvek ťažkostí v rámci preventívneho vyšetrenia. A práve pre narastajúci výskyt ochorenia upozorňujeme pacientky, že strach z vyšetrenia je zlý radca, problém nerieši, iba ho oddiali a komplikuje. Len včasná diagnostika s následnou liečbou dáva žene šancu na vyliečenie a opätovný návrat k rodine a do plnohodnotného života. Z úcty k sebe, k svojmu zdraviu a rodine je dôležité preventívne mamografické vyšetrenie prsníkov neodkladať! Pacientky sa môžu na mamografické vyšetrenie objednať osobne alebo telefonicky na čísle +421 53 3913 438. Nemocnica Zvolen otvorila zrenovované chirurgické oddelenie REALIZÁCIA ZMIEN POSUNULA ZVOLENSKÚ NEMOCNICU OPÄŤ BLIŽŠIE K VYSNÍVANÉMU CIEĽU A K JEJ VÍZII. Text: Zuzana Sitárová, Mgr. Marta Csergeová / Foto: Dano Veselský N emocnica Zvolen otvorila zrenovované chirurgické oddelenie. Realizácia zmien posunula zvolenskú nemocnicu opäť bližšie k vysnívanému cieľu a k jej vízii. „Cesta za novou tvárou nemocnice je síce dlhá a vedú tam maličké krôčiky, ale teší nás, že máme ďalší krok za sebou. Pacienti nášho chirurgického oddelenia si od teraz môžu užívať moderné priestory, za ktoré by sa nemusela hanbiť nemocnica kdekoľvek v zahraničí,“ hovorí riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka. Vďaka renovácii a obstaraniu nového nábytku za takmer 50 tisíc EUR sa pacienti môžu tešiť z nadštandardného komfortu na treťom poschodí chirurgického pavilónu. Celková renovácia chirurgického oddelenia trvala 5 mesiacov, kde sa nachádza 6 nových nadštandardných izieb. „V priestoroch boli vymenené podlahy a vymaľované steny. Do izieb bol zakúpený nový nábytok, postele, matrace, posteľné prádlo a TV. Vynovené a upravené boli tiež spoločné priestory, sociálne zariadenia a kuchynka tak, aby bol zabezpečený bezproblémový bezbariérový prechod,“ uvie- dol riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka. Ide o najväčšiu investíciu do lôžkovej časti chirurgického oddelenia minimálne za posledných 20 rokov. Pacienti získali touto zmenou nadštandardnú starostlivosť a útulné priestory, ktoré sú svetlé, veselé a vôbec nepripomínajú nemocnicu. Posuvné drevené dvere sú ozdobené farebnou umeleckou vitrážou, steny zas skrášľujú zaujímavé fotoobrazy. Lekári a celý personál oddelenia si zas pochvaľujú moderné zázemie pre ich prácu. Primárovi chirurgického oddelenia MUDr. Daliborovi Panuškovi, ktorý je vo zrenovované izby chirurgického oddelenia Sú to operačné postupy, ktoré zabezpečujú pacientovi lepší pooperačný komfort a následne aj lepšiu kvalitu života, nižšie riziko recidívy ochorenia a pooperačných komplikácií,“ vysvetlil primár MUDr. Dalibor Panuška. Chirurgické oddelenie Nemocnice Zvolen má dlhoročnú históriu. Poskytuje nadštandardnú všeobecnú chirurgickú starostlivosť, urgentnú, aj plánovanú. Na tomto oddelení je ročne hospitalizovaných viac ako 3 800 pacientov. NEMOCNICE pásku slávnostne prestrihli zľava: predseda predstavenstva a riaditeľ zvolenskej nemocnice MUDr. Jozef Botka, primár chirurgického oddelenia MUDr. Dalibor Panuška a námestník pre zdravotnú starostlivosť MUDr. Peter Časnocha zvolenskej nemocnici od októbra 2014, sa postupne daria plniť jeho plány. „Vďaka zakúpeniu nového prístrojového vybavenia mohli byť zavedené nové operačné techniky z oblasti tzv. miniinvazívnej a hlavne laparoskopickej chirurgie. Konkrétne sú to napr. laparoskopické operácie hernií či už inguinálnych, alebo aj hernií v jazvách. 39 ROČNÍK 9 Stalo se NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN LÉKAŘ POLIKLINIKY AGEL BYL HOSTEM DOBRÉHO RÁNA S ČT NEMOCNICE USPOŘÁDALA POTRAVINOVOU SBÍRKU PRO OBĚTI VÁLEČNÉHO KONFLIKTU NA UKRAJINĚ Ve spolupráci s dobrovolnickou organizací ADRA podpořili zaměstnanci nemocnice v Českém Těšíně potravinovou sbírku pro Ukrajinu. V důsledku válečného konfliktu nyní na Ukrajině přibývá občanů, kteří nemají peníze ani na pokrytí základních životních potřeb. Podniky propouštějí zaměstnance nebo jim zadržují výplaty, v důsledku konfliktu se navíc na Ukrajině vše zdražilo, potraviny až dvojnásobně. Zaměstnanci nemocnice se proto rozhodli pro ukrajinské občany sesbírat trvanlivé potraviny jako konzervy, rýži, těstoviny, sušené mléko a další jídlo, které by mělo pomoci potřebným. Praktický lékař POLIKLINIKY AGEL Ostrava MUDr. Vít Kašpárek byl hostem ranního vysílání Dobré ráno s Českou televizí. S moderátory besedoval na téma očkování proti chřipce, pro koho je vhodné a jaká jsou jeho rizika. V celkem pěti vstupech na téma chřipka také informoval o příznacích onemocnění, o tom jak se odlišuje od pouhého nachlazení nebo kdy je vhodné navštívit lékaře. Po celou dobu vysílání odpovídal lékař přes on-line chat na dotazy diváků. CENTRUM ODBORNÉHO PORADENSTVÍ PRO ODVYKÁNÍ KOUŘENÍ POMÁHÁ ZÁJEMCŮM PŘESTAT JIŽ ROK S TA L O SE DUBEN 2015 DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ POLIKLINIKY AGEL Praha – pan Jaroslav Max. Ke gratulacím k 102. narozeninám se připojil celý personál LDN i vedení polikliniky. Na oslavě nechyběl ani dort. 40 ČÍSLO 2 První rok své existence slaví Centrum pro odvykání kouření POLIKLINIKY AGEL v Plzni. Během prvního roku působení se do odvykacího programu přihlásilo 30 zájemců, z nichž polovina je na velmi dobré cestě přestat kouřit úplně. Tato zkušenost potvrzuje i odbornou statistiku, podle které se bez pomoci odnaučí kouřit tři až pět procent kuřáků. S intenzivní pomocí odborníka pak až osminásobek. PACIENT LDN OSLAVIL 102. NAROZENINY Životní jubileum oslavil na konci února 2015 pacient oddělení léčebny dlouhodobě nemocných s intenzivní rehabilitací CGB LABORATOŘ CGB LABORATOŘ NABÍDLA KLINICKOPATOLOGICKÝ SEMINÁŘ V březnu připravili patologové CGB laboratoře pod vedením primáře MUDr. Dušana Žiaka klinicko-patologický seminář. V rámci akce byly především konzultovány autoptické případy roku 2014. Lékaři diskutovali případy vytipovaných oddělení, seznámili se s aktuální legislativou vztahující se k patologii a vyměňovali si zkušenosti s aplikací nového zákona i v jiných zdravotnických zařízeních. Dále se pak věnovali problematice svalových biopsií a dostali informace o způsobu jejich odběru i transportu. CÉVNÍ ONEMOCNĚNÍ BYLO TÉMATEM SETKÁNÍ LÉKAŘŮ ČESKÉHO TĚŠÍNA Nemocnice Český Těšín uspořádala tradiční odborný seminář určený všem lékařům Českého Těšína, a to ve spolupráci s praktickými lékaři regionu. Hlavním tématem akce byla problematika cévního onemocnění. Odborný program pro lékaře připravili lékaři chirurgického oddělení Nemocnice Podlesí v Třinci. DIALÝZA ŠUMPERK NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN SVĚTOVÝ DEN LEDVIN OSLAVILI VÝZVOU K PREVENCI NEMOCNICE ROZDALA PŘES 250 ZDRAVÝCH NÁPOJŮ ZDARMA Nemocnice v Novém Jičíně uspořádala ojedinělou akci, během níž více než 250 pacientů i zaměstnanců dostalo zdarma čerstvý pomerančový džus. Akce proběhla ve spolupráci se společností provozující v prostorách nemocnice automat na fresh juice Orangemax. Jedná se o čerstvou ovocnou šťávu vylisovanou přímo před očima pacientů bez přidání vody či cukru, která je bohatá na vitamin C, enzymy a další zcela Dialýza Šumperk se v březnu zapojila do oslav Světového dne ledvin a otevřela veřejnosti dveře nefrologické ambulance. Návštěvníci si mohli nechat vyšetřit krevní tlak a orientačně změřit moč a zjistit tak, zda netrpí onemocněním ledvin. Akce se zúčastnilo celkem 65 zájemců, z nichž u osmi byly zjištěny patologické hodnoty a byli proto pozváni k dalšímu potřebnému vyšetření u lékaře. Dva pacienti byli objednáni přímo do odborné nefrologické ambulance. přírodní látky, takže má blahodárné účinky na imunitní systém i celé tělo. S ohledem na prospěšnost nápoje od roku 2015 nemocnice zaměstnancům nákup dotuje. V rámci akce pořadatelé společně se studenty ostravské konzervatoře navštívili s odšťavňovačem a oranžovými balónky celé dětské oddělení včetně ambulance a také lůžkovou část pro dospělé. Před očima pacientů vylisovali 110 kilogramů pomerančů, 15 kilogramů mandarinek a 1,5 kilogramu citronů. V léčebně dlouhodobě nemocných a také na dětském oddělení Nemocnice Přerov se uskutečnilo tříkrálové koledování králů spolu s nemocniční kaplankou. Cílem akce bylo zpěvem a celkovou atmosférou zpříjemnit pacientům pobyt a přinést jim dobrou náladu. BRUSLENÍ PRO ZAMĚSTNANCE NEMOCNICE DAROVALI Z LÁSKY SVOJI KREV PROSTĚJOVSKÁ NEMOCNICE DEN PREVENCE ZELENÉHO ZÁKALU NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ Na svatého Valentýna přišlo na transfúzní oddělení prostějovské a přerovské nemocnice dohromady okolo 100 dárců, kteří zde darovali krev. Díky valentýnské akci mohli v tento den získat sladkou odměnu a zúčastnit se losování o romantickou večeři. OČNÍ CENTRUM AGEL Vedení Nemocnice Valašské Meziříčí společně s koordinátorem projektu HPH (nemocnice podporující zdraví) zorganizovala bruslení pro své zaměstnance a jejich rodinné příslušníky. Několik desítek pracovníků a jejich ratolesti si mohli na zimním stadionu v Novém Jičíně užívat na hodinu a půl led jen pro sebe, což využili k bruslení i přátelskému hokejovému zápasu. ZAMĚSTNANCI NEMOCNICE NA LYŽÍCH V NASSFELDU ZLEPŠENÍ ZDRAVÍ ZA PŮL ROKU Centrum sportovní a preventivní medicíny AGEL Sport Clinic nabízí preventivní půlroční program pro zlepšení Vašeho zdraví. Program obsahuje řadu komplexních úvodních vyšetření, na základě kterých pak odborníci vyhodnotí tu správnou a efektivní pohybovou intervenci přímo pro Vás. Oční centrum AGEL uspořádalo v březnu pro širokou veřejnost preventivní akci, během níž nabízelo bezplatné vyšetření zeleného zákalu. Zelený zákal je závažné onemocnění, které může vést až k oslepnutí. Lidé mohli využít možnost nechat se zdarma prohlídnout a v případě nutnosti se objednat k dalšímu vyšetření. Celá akce proběhla v lékárně AGEL. SBÍRKA PRO AFRIKU Oční centrum AGEL uspořádalo ve spolupráci s Vítkovickou nemocnicí a NADACÍ AGEL sbírku jarního a letního oblečení a bot pro chudé a postižené děti v africkém Togu. Zaměstnanci Vítkovické nemocnice, Očního centra AGEL i zájemci z řad veřejnosti mohli oblečení a boty nosit do recepce Očního centra AGEL, kde se veškeré dary shromažďovaly a následně byly předány na dlouhou cestu do Afriky. Akce se konala pod záštitou asociace Daddy and child – Togo. PODHORSKÁ NEMOCNICE ZAMĚSTNANCI NEMOCNICE SOUTĚŽILI V KUŽELKÁCH O POHÁR ŘEDITELE NEMOCNICE TŘÍKRÁLOVÉ KOLEDOVÁNÍ Na čtyři desítky zaměstnanců nemocnice vyrazily v únoru na třídenní lyžařský zájezd na svahy Nassfeldu do Rakouska. Mezi přítomnými zaměstnanci byli zastoupeni jak lékařští, tak i nelékařští pracovníci, kteří se mohli odreagovat od svých pracovních povinností v nemocnici. Akce zahrnující kvalitní lyžování, pestré stravování, příjemné ubytování a jen mírné fronty u vleků, sklidila velký úspěch. Vedení Nemocnice Valašské Meziříčí se na této akci podílelo finančně spoluúčastí ve výši 50 procent z celkové ceny zájezdu pro každého zaměstnance. Tradiční turnaj v kuželkách ani letos nechyběl v Podhorské nemocnici. Zájem ze strany zaměstnanců byl velký, celkem se akce na rýmařovské kuželně zúčastnilo 13 čtyřčlenných družstev. S hlesem „Dnes turnaj stejně vyhrajeme!“ zvítězil tým ve složení Marián Olejník, Vladimír Růžička, Katarina Olejníková a Jana Musálková. Akci pro své zaměstnance nemocnice uspořádala již po šestadvacáté. S TA L O SE NEMOCNICE PŘEROV 41 ROČNÍK 9 DIGITALIZACE RADIODIAGNOSTIKY Podhorská nemocnice provedla nepřímou digitalizaci radiodiagnostického oddělení pracoviště v Bruntále. Na začátku roku 2015 prošlo oddělení zásadní modernizací, kdy nemocnice investovala bezmála 1,5 miliónu korun do nákupu digitalizace RDG pracoviště a propojení informačního systému digitálního zpracování snímků (systém PACS). Výsledky modernizace se pozitivně promítnou v péči o pacienty, kteří jsou díky digitalizaci rychleji odbavováni, a jejichž diagnostika je přesnější. Další výhodou je úspora za takzvaný „mokrý" vyvolávající provoz. TRANSFÚZNÍ SLUŽBA S TA L O SE VALENTÝN NA TRANSFÚZNÍ SLUŽBĚ ZAHRNUL VÝHRY SLADKOSTÍ I VEČEŘI Speciální valentýnskou akci připravila pro své dárce Transfúzní služba na střediscích v Šumperku a Bruntále. Vylosovaní dárci krve a plazmy získali permanentky do cukrárny či poukazy na romantickou večeři. Konkrétně každý, kdo 12. února daroval krev či 13. února plazmu, byl v Šumperku zařazen do slosování o dvě permanentky do cukrárny Pikola a v Bruntále do slosování o romantickou večeři pro dva v restauraci a penzionu U KATA. 42 DÁRCI KRVE SOUTĚŽILI O CELODENNÍ PERMANENTKU NA LYŽE Transfúzní služba na střediscích v Šumperku a v Bruntále připravila v únoru další soutěž pro dárce krve a plazmy. Dárci mohli vyhrát permanentku na celodenní lyžování ve Ski areálu Branná a ve Ski areálu Kopřivná. NA TRANSFÚZNÍ SLUŽBĚ PROBĚHLA PLEJÁDA SPOLEČNÝCH ODBĚRŮ Na Transfúzní službě v posledních měsících proběhlo hned několik společných darování krve. Na konci ledna přišli společně darovat krev zaměstnanci firmy Siemens. Celkem přišlo na Transfúzní službu v Šumperku darovat 7 dárců. V polovině února pak ČÍSLO 2 DUBEN 2015 proběhla hromadná akce s názvem „Daruj krev s Městským úřadem Rýmařov“. Na začátku března byli na Transfúzní službě, odběrovém středisku Bruntál, darovat krev studenti SOŠ DCR Krnov. Celkem se zúčastnilo 7 studentů a paní učitelka, z toho byli 4 prvodárci. Další březnovou středu pak na Transfúzní službu, odběrové středisko Bruntál, přišlo společně darovat 14 studentů v rámci akce Daruj krev se SPgŠ a SZŠ Krnov. Všichni přitom byli prvodárci. VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE SPECIÁLNÍ TABLET PRO NESLYŠÍCÍ PACIENTY Neslyšící pacienti mohou nově ve Vítkovické nemocnici ke komunikaci používat speciální tablet. Software nainstalovaný na přístroji zprostředkovává tlumočení do znakového jazyka on-line „na dálku“ a usnadňuje tak komunikaci mezi zdravotníkem a neslyšícím pacientem. V praxi probíhá použití tabletu tak, že zdravotnický personál pomocí komunikačního programu osloví tlumočnici, která je „na dálku“ k dispozici on-line nonstop. Tablet je umístěn na příjmové ambulanci interního oddělení, kde je pro případ potřeby k dispozici i všem ostatním oddělením a ambulancím 24 hodin denně. ZAČALA PŘESTAVBA V RÁMCI NOVÝCH OPERAČNÍCH SÁLŮ Vítkovická nemocnice zahájila rozsáhlou přestavbu v rámci vybudování nových, moderních operačních sálů. Samotná rekonstrukce se dotkne i několika oddělení a ambulancí, které budou dočasně přemístěny do náhradních prostor. V počáteční fázi jednotlivých etap rekonstrukce budou probíhat bourací práce, které budou vždy znamenat zvýšenou prašnost a hlučnost. Stavební práce výrazně ovlivní i průjezdnost nemocnice. Rekonstrukce však ve výsledku přinese zvýšený komfort jak pro pacienty, tak pro zaměstnance nemocnice. Celá rekonstrukce by měla být kompletně dokončena za půl roku. FORLIFE VĎAKA DARU BOL ZAKÚPENÝ PRÍSTROJ Zamestnanci spoločnosti COM-KLIMA potešili a obdarovali detské oddelenie Všeobecnej nemocnice Komárno. V rámci tomboly na svojom vianočnom večierku sa im podarilo vyzbierať 1 030 EUR pre detské oddelenie v Komárne. Vedenie za tento finančný dar zakúpilo špeciálny prístroj na presné dávkovanie liečiv pre najmenších pacientov. NEMOCNICA SPUSTILA KAMPAŇ „PREVENCIA PROTI RAKOVINE PRSNÍKA“ Pre pacientky nad 40 rokov spustila Všeobecná nemocnica Komárno kampaň „Prevencia proti rakovine prsníka“, ktorej podstatou je včasné odhalenie karcinómu prsníka. Vďaka novému modernému digitálnemu mamografu, ktorým nemocnica disponuje od októbra 2014, je vyšetrenie rýchle, presné a väčšinou bez čakacej doby. „Vďaka špičkovému prístroju, ktorý spĺňa najnáročnejšie požiadavky mamografického vyšetrenia sme od začiatku novembra 2014 do polovice februára 2015 vyšetrili 704 pacientok, z toho 8 prípadov s pozitívnym nálezom,“ vysvetlil primár rádiologického oddelenia v Komárne MUDr. Tamás Hollósy s tým, že pacientky sa môžu na mamografické vyšetrenie v nemocnici objednať osobne alebo telefonicky na čísle +421 35 7909 311. VALENTÍNSKA KVAPKA KRVI SKONČILA Tohtoročná Valentínska kvapka krvi vo Všeobecnej nemocnici Komárno bola v polovici marca ukončená. Na oddelenie hematológie a transfuziológie komárňanskej nemocnice prišlo tento rok darovať najcennejšiu tekutinu 52 žiakov, 192 viacnásobných darcov, 51 prvodarcov a 2 páry, len v rámci tejto nezištnej akcie. VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA DETSKÝCH PACIENTOV NEMOCNICE OBDAROVALI MALTÉZSKI RYTIERI Maltézski rytieri venovali ďalší humanitárny dar Všeobecnej nemocnici s poliklinikou Levoča v hodnote 7 tisíc eur. Celkom 17 kusov detských polohovateľných postieľok od polovici marca 2015, slúžia a zvyšujú pohodlie našim najmenším hospitalizovaným pacientom. „Prednosťou nerezových polohovateľných detských postieľok je predovšetkým polohovateľnosť chrbta, nôh a hlavy malého pacienta, výšková nastaviteľnosť, ľahká manipulácia tým, že sú na kolieskach pomáha personálu detského oddelenia pri prebaľovaní, podávaní liečby a premiestňovaní detí. Súčasťou postelí sú matrace v bezchybnom stave, ktoré sú chránené proti poškodeniu,“ uviedla vedúca sestra Magdaléna Lesňáková. V RÁMCI VALENTÍNSKEJ KVAPKY KRVI SA ZVÝŠIL POČET DARCOV Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča sa už tradične zapojila do akcie Valentínska kvapka krvi, ktorá sa začala 9. februára a trvala do polovice marca. Na oddelenie hematológie a transfuziológie prišlo tento rok darovať najvzácnejšiu tekutinu až 91 študentov, 114 viacnásobných darcov a 53 prvodarcov, z toho 24 párov. V roku 2014 prišlo v rámci tejto nezištnej akcie darovať krv až 69 študentov a 77 viacnásobných darcov a 34 prvodarcov. „Sme radi, že už pravidelne chodia stáli darcovia krvi, medzi ktorými sú aj študenti, pričom pribúda aj mnoho prvodarcov. Tento rok sa počet darcov zvýšil o 78, čo nás veľmi teší,“ uviedol primár oddelenia hematológie a transfuziológie MUDr. Rastislav Osif. INZERCE Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve TM DESIGNING THE FUTURE OF TAVI NEMOCNICE The SAPIEN 3TM valve was designed to meet the most critical needs in TAVI, with an outer skirt to minimize paravalvular leak and an ultra-low delivery profile that reduces vascular and bleeding complications. Together, we’re designing the future of TAVI. LE A RN m O R E AT S A PIE N 3.c Om For professional use. See instructions for use for full prescribing information. CE marked medical device. © 2014 Edwards Lifesciences Corporation. All rights reserved. E4002/08-13/THV Edwards Lifesciences I edwards.com USA I Switzerland I Japan I China I Brazil I Australia I India 43 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Blahopřejeme V PRŮBĚHU MĚSÍCŮ DUBEN (APRÍL) – KVĚTEN (MÁJ) 2015 OSLAVÍ VÝZNAMNÁ ŽIVOTNÍ VÝROČÍ TITO ZAMĚSTNANCI: DUBEN 2015 Dopravní zdravotnictví Nemocnice Šternberk • Mgr. Michala Jurutková, fyzioterapeutka, • Petra Machová, všeobecná sestra • Radomíra Drábková, nutriční terapeutka • MUDr. Kazimír Mahel, lékař • Eva Pavlíková, radiologická asistentka, • Jana Krestová, všeobecná sestra POLIKLINIKA AGEL Olomouc • Kateřina Kylarová, zdravotní laborantka, POLIKLINIKA AGEL Olomouc • Gabriela Gadulová, všeobecná sestra, POLIKLINIKA AGEL Ostrava • Simona Husárková, všeobecná sestra, POLIKLINIKA AGEL Plzeň • Dana Boháčová, zdravotní laborantka, POLIKLINIKA AGEL Plzeň POLIKLINIKA AGEL Praha • Bc. Vladislava Weiglová, všeobecná sestra • Mgr. Radka Rezková, farmaceutka, POLIKLINIKA AGEL Česká Třebová • Miroslava Prekslová, všeobecná sestra, POLIKLINIKA AGEL Nymburk • Helena Ambrozková, sanitářka, POLIKLINIKA AGEL Olomouc • MUDr. Radana Syslová, lékařka, POLIKLINIKA AGEL Olomouc • Eva Pacholíková, zdravotní laborantka, POLIKLINIKA AGEL Plzeň • Ivana Poustková, zdravotní laborantka, POLIKLINIKA AGEL Plzeň • Miroslava Rajtmajerová, všeobecná sestra, POLIKLINIKA AGEL Plzeň Nemocnice Český Těšín • MUDr. Jana Laská, lékařka Podhorská nemocnice • Věra Skopalová, všeobecná sestra Repharm • Martina Ponczová, farmaceutická • Marie Vranová, farmaceutická asistentka Transfúzní služba • Petra Klimešová, zdravotní laborantka Mateřská škola AGEL • Aneta Dluhošová, všeobecná sestra • Nataša Fišerová, ošetřovatelka • Bc. Martina Hyklová, • Margot Eppingerová, sanitářka Nemocnice Nový Jičín • MUDr. Jiří Ehrenberger, lékař • Miroslava Cobanakisová, ošetřovatelka • Bohumila Veselková, referentka spisové, • Pavla Gojná, všeobecná sestra • Jaroslav Tomana, vedoucí oddělení údržby, archivační a skartační služby • Lukáš Urban, ošetřovatel • Eva Eichnerová, dětská sestra • Eva Holubová, všeobecná sestra • Ivona Kuffová, všeobecná sestra Vítkovická nemocnice správce budov • Barbora Čechová, všeobecná sestra • MUDr. Zdeňka Tvarůžková, lékařka • Markéta Kitová, DiS., všeobecná sestra zdravotně-sociální pracovnice • Alena Carbolová, všeobecná sestra • MUDr. Eva Kostrhunová, lékařka FORLIFE Nemocnice Podlesí • Irena Oršoliková, upratovačka FORLIFE • Bc. Erika Pindorová, všeobecná sestra • MUDr. Helena Kuchtová, lekárka • MUDr. András Liszeckij, lekár • MUDr. Miroslav Višňovský, lékař • Alžbeta Jankóová, sestra Nemocnice Nový Jičín • Henrieta Bencsiková, administratívna • Bc. Ivana Suriaková, všeobecná sestra • Gabriella Maitz, sestra • Dušan Klug, šéfkuchař asistentka • Ildikó Recsková, sestra • Mgr. Blanka Kanozsayová, manažérka dennej zmeny • Silvia Virág, sestra • Ing. Kinga Fúróová, sestra • MUDr. Zsuzsanna Csányi, lekárka • Lenka Zwyrtková, všeobecná sestra • Leona Boková, ošetrovatelka • Iva Škorňová, všeobecná sestra • Milena Orllíková, zdravotní laborantka • MUDr. Ludmila Prusíková, primářka Nemocnice Podlesí • MUDr. Jozef Mikovčák, lékař • Mgr. Monika Kubalíková, staniční sestra MEDI RELAX M+M • Vanda Dobešová, ošetřovatelka • RNDr. Natália Turicová, vedúca verejná • Jan Matlák, řidič • Stanislav Lysek, údržbář zdravotníčka PZS a bezpečnostná technička • Hilda Ölveczká, sestra Nemocnice Prostějov • MUDr. Marianna Kajanová, lekárka • Bc. Jiřina Kubíková, fyzioterapeutka • Lucia Smatanová, • Roman Nehera, sanitář administratívna asistentka • Barbara Brogowská, zdravotní laborantka • Jana Hanslíčková, všeobecná sestra Nemocnice Krompachy • Vratislav Krychtálek, sanitář • Jarmila Bombová, sanitárka OAIM • Lenka Toufarová, všeobecná sestra • František Guza, rádiologický technik • Jarmila Šlacká, Nemocnice Přerov administratívna pracovníčka • Zdenka Krátká, všeobecná sestra • Bc. Lenka Školoudová, všeobecná sestra Nemocnica Zvolen • Pavla Galetová, všeobecná sestra • Jaroslava Melichová, sestra Nemocnice Prostějov Nemocnica Krompachy • Josef Váňa, dělník • Lýdia Šemrová, sestra • Pavla Musilová, sanitářka • Ľudmila Dzurendová, sestra • Alena Spurná, DiS., laborantka • Iveta Slobodová, sestra • Veronika Šenková, všeobecná sestra • MUDr. Petra Kaderjáková, primárka • Valéria Blažeková, zdravotná laborantka • Lubomír Spurný, údržbář BLAHOPŘEJEME • Jana Cieślová, sanitářka Vítkovická nemocnice asistentka • Mgr. Veronika Onderková, farmaceutka • Zdeňka Pinkasová, radiologická asistentka 44 Repharm • Kateřina Bečičková, všeobecná sestra VNsP Levoča • MUDr. Katarína Lapínová, lékařka • Šárka Šmerdová, sanitářka • Michaela Neupauerová, sestra • Alena Pilcová, DiS., laborantka • Jana Obručníková, staniční sestra • Jozef Novák, sanitár VNsP Levoča • Miriam Capová, sestra Nemocnice Šternberk • Bc. Jana Tatarková, sestra Nemocnice Přerov • Anna Budzová, telefonistka • Jana Klejšmídová, sanitářka • Mgr. Lucia Bartková, sestra • Rudolf Tvrdoň, laborant • Bc. Alena Osuská, sestra • MUDr. Gabriela Tůmová, lékařka • MUDr. Lenka Hamráková, lekárka • Bc. Marie Kuldová, všeobecná sestra • Mgr. Dana Jeseňáková, vedúca sestra • Mgr. Anna Sakmárová, sestra Nemocnice Valašské Meziříčí • Zuzana Vdovjaková, sestra • Jitka Baroňová, fyzioterapeutka • Martin Špak, asistent - sanitár • Pavlína Konopčíková, DiS., všeobecná sestra KVĚTEN 2015 Dopravní zdravotnictví • Blanka Hlaváčová, • Štefánia Hraščová, zdravotná laborantka • MUDr. Jakub Kopal, lékař • Soňa Štučková, ošetřovatelka, • Žofia Kellnerová, • Zuzana Krajňáková, DiS., všeobecná sestra POLIKLINIKA AGEL Praha • Lubomír Volf, sanitář, POLIKLINIKA AGEL Praha • MUDr. Jaroslav Holeček, lékař, POLIKLINIKA AGEL Česká Třebová dokumentační sestra • Božena Onderková, ošetřovatelka • Mgr. Marta Sivcová, všeobecná sestra • Romana Herzogová, všeobecná sestra • Blanka Kalábová, DiS., všeobecná sestra Nemocnice Valašské Meziříčí • Martina Vašková, všeobecná sestra • Mgr. Jana Dobrovičová, sestra vedúca zdravotná laborantka • Ľudmila Koršňáková, sestra Podhorská nemocnice • Ivana Kašpárková, všeobecná sestra • Daniela Kostelanská, všeobecná sestra • Mária Ondrišová, pomocná zamestnankyňa v zdravotníctve, sanitárka a k n i m i Naše m u ideální máte k tom po tomkem, m ný ze tolátk y ro čers tvě na se sv ými ba lubit sv ým inky, ur čitě ch am po m o EL e G svého A uz usí jít po nám fo tku ci skupiny zaměs tnan ne te zaslat iminka“. Nem ko od m ja e zh li aš ro tě „N dy ch v e se AGEL .c z. soucí náze Pokud se te Pokud byst é rubr ice ne ail: casopis@ ině pr acují. fo togr afick jte ji na e -m í v naší skup ší le eř sí na kt v po é, , st ov em to př íleži í tatínk či tatínk chlubí i hrd s maminkou GEL u rádi po tatně, nebo os m sa v N A ŠEM A už podobě, ať ek tr onické dě ťátka v el Štěpánek se narodil 1. listo padu 2014. Po narození m ěř il 51 centim etrů a vážil 3 940 gramů. Tatínek Bc. Š těpán Krawie je biomedicín c sk ý technik a maminka Radk Krawiecová vš a eobecná sest ra v Nemocni Podlesí. ci tografii je se la, kter ý je na fo Kr ystian Ciencia , se narodil áškou Tomíkem sv ým starším br il ěř m í . Po narozen 4. března 2015 ů. Šťastná am gr 30 37 il a váž 52 centimetrů acuje jako pr vá ka Ciencialo maminka Veroni Podlesí. ra v Nemocnici všeobecná sest Malý Š imo 8. pros n Wr zecionk ince 20 o 14. Ma př išel na svě Wr zecio minka t n Bc. J v Nemo ková pracuje jako vš ana cnici P e odlesí. o b e c ná ses t r a 2015 11. ledna e narodil s metrů k ti á n d u ce H L e ošek í měřil 50 á n e z ro a o o n sp kojen v 16:02. P gramů. Šťastná a jako je cu 0 ra 9 p 2 á 3 a vážil n. Hu dá kov Bc. Petra emocnici Nov ý Jičí maminka N v a tk sisten porodní a Marek Kadlubiec se narodil 8. bř ezna 2015. Krátce po naroz ení měř il 50 ce ntimetrů a váž 3040 gramů. M il aminka Anna Ka dlubcová pracuje jako vš eobecná sestra v Nemocnice Podlesí. NAŠE MIMINK A topadu ý se narodil 30. lis Honzík Bordovsk rů a vážil et im nt ce měřil 54 2014. Po narození na rti tná maminka Ma 4 160 gramů. Šťas stra se á cn be eo jako vš Bordovská pracuje sí. v Nemocnici Podle Malý Adámek Špače k přišel na svět 22. listopadu 2014. Po narození měřil 49 centimetrů a váži l 3 530 gramů. Mami nka Mgr. Martina Špačk ová je fyzioterapeutk a v Nemocnici Podlesí. 45 ROČNÍK 9 Poděkování DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN Dobrý den, dovoluji si Vás oslovit, neboť se domnívám, že je nutné vyjádřit poděkování a ocenění za kvalitní práci Vašich zaměstnanců v POLIKLINICE AGEL Praha – MUDr. Jitka Koppová, MUDr. Lenka Šonská, MUDr. Andrea Kastnerová, FEBU a jejich sester. Jsem dlouholetý pacient a pamatuji dobu, kdy v Italské byla malá poliklinika, a kde jsem se již tehdy setkával s prací odborníků a lidským přístupem k pacientům. Tento přístup trvá a zlepšení je jen ve vybavení středisek. Dovoluji si proto Vám poděkovat a požádat Vás o předání mého poděkování a ocenění všem Vašim zaměstnancům, zvláště pak těm, se kterými se nejčastěji setkávám. Jsem přesvědčen, že jiný názor na Vaše zaměstnance může mít jen ten, kdo nepochopil jakou kvalitní, odbornou a lidskou činnost odvádí. Vážený pane řediteli, chtěla bych touto cestou poděkovat za péči, kterou Vaše nemocnice věnovala mému otci Z. B. Byl hospitalizován na chirurgickém oddělení s pokročilým stadiem zhoubného nádoru tlustého střeva, kdy mu byla založena stomie. Chtěla bych poděkovat především panu primáři MUDr. Matejovi Škrovinovi, Ph.D., za ochotu postarat se o pacienta z Petřvaldu – obrátili jsme se na Vaše zařízení pro vynikající pověst v oblasti onkologické péče. Chtěla bych tak poděkovat i MUDr. Jiřímu Bartošovi z chirurgického oddělení za bezchybné provedení operace i kolem operační péči o mého otce. Mé poděkování patří i MUDr. Kamilu Bezděkovi z ARO – anesteziolog, který vedl předoperační přípravu a podával anestezii u operace – za vysoce lidský a empatický přístup. Protože sama pracuji ve zdravotnictví, dokážu ocenit i nevšední přístup zdravotnického personálu – proto patří mé poděkování i sestrám chirurgického oddělení 1. Můj otec zůstává nyní v péči pana primáře Viktora Maňáska, Ph.D., z onkologického oddělení, který koordinuje a vede současnou onkologickou léčbu. Citlivý a zároveň vysoce profesionální přístup byl charakteristický pro všechny lékaře J.S. Vážený pane řediteli, chtěl bych touto cestou vyjádřit své poděkování za vynikající přístup lékařů i sester POLIKLINIKY AGEL Praha, který jsem měl možnost vždy osobně oceňovat po všechny roky, co jsem pacientem Vámi řízené nemocnice. Nejdéle o mě pečuje MUDr. Rybka, kterému vděčím za to, že udržuje můj vysoký tlak pod nebezpečnou hranicí. V poslední době, jak už to v důchodovém věku bývá, jsem též v péči urologického oddělení a mohu Vás ujistit, že díky vysoce profesionálnímu, pečlivému a současně lidsky vlídnému přístupu MUDr. Šonské i její sestry byly všechny úkony při prohlídce minulý týden mnohem přijatelnější, než jsem předtím s jistými obavami očekával. Myslím, že se Vám i všem pracovníkům nemocnice daří vytvářet prostředí, které by mělo být vzorem pro všechna zdravotnická zařízení u nás. PODĚKOVÁNÍ Srdečně zdravím P.M. 46 NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN Dobrý den, chtěla bych poděkovat celému týmu oddělení následné péče v čele s primářkou MUDr. Ćmielovou. Děkuji jménem svého otce J.M. a taky jménem svým za profesionální přístup a za obětavou péči. Připojuji také poděkování pro Mgr. Palianovou za pomoc a vstřícnost. R.N. ČÍSLO 2 DUBEN 2015 a zdravotníky, kteří se na léčbě mého otce podíleli. Vážený pane řediteli, prosím o předání mého poděkování všem výše jmenovaným. S vděčností a úctou, E.B. Vážený pane řediteli, Vážený pane primáři (Černohorský), 21. ledna jsme byl odeslán do vaší nemocnice na interní oddělení. Po předložení písemností v přízemí, jsem byl překvapen ochotou a dobrým jednáním pracovnic na příjmu. Netrvalo dlouho a šel jsem na EKG atd. Následně jsem byl vyšetřen lékařem. I zde jsem byl překvapen jeho jednáním, chováním a laskavostí. Následně jsem byl odveden pracovníkem do 1. patra interního oddělení. Zde jsem byl předán sestře Červenkové, která mě odvedla do místnosti, kde byly provedeny další úkony od paní Červenkové a další sestry. Po provedených úkonech přišla lékařka MUDr. Zajacová, která se mi představila, a vysvětlila, co se bude dít a následně provedla zdravotní úkon. Dovolte mi, abych alespoň touto formou vyjádřil poděkování výše uvedenému personálu. Všichni se chovali slušně, korektně a velmi lidsky. Panu primáři MUDr. Černohorskému přeji více takových zaměstnanců. A.R. NEMOCNICE PODLESÍ Dobrý den, 25. ledna jsem byl přijat do Vaší nemocnice k operaci srdce levé komory. Zákrok byl proveden druhý den a dopadl úspěšně bez jakýchkoliv komplikací. Touto cestou bych chtěl poděkovat celému týmu lékařů, kolektivu zdravotních sester a pomocných pracovnic. V životě jsem se nesetkal s tak lidským přístupem a ochotou k pacientovi jako u Vás v nemocnici, čehož si nesmírně vážím. Během hospitalizace jsem cítil, že je o mě pečováno se stoprocentní zárukou a odpovědností. Ještě jednou Vám všem srdečně děkuji a přeji hodně zdraví a pracovních úspěchů. S pozdravem J.N. Dobrý den, 8. ledna jsem ve Vaší nemocnici podstoupila zákrok (uzávěr PFO). Chtěla bych poděkovat nejen panu primáři Brannému, který zákrok prováděl, ale celému kolektivu jednodenní kardiologie za vzornou péči a starostlivost, se kterou jsem se ještě v žádné nemocnici nesetkala. S pozdravem P.M. NEMOCNICE PROSTĚJOV Velké poděkování oddělení interny B, C, kde se léčil náš tatínek F.P. po dvou zlomeninách krčku stehenní kosti a následných komplikacích. Za lidský i profesionální přístup lékařů na tomto oddělení, zvláště MUDr. Pavlu Komišákovi a celému skvělému kolektivu mladých lékařek na oddělení C – paní doktorce Marcelce Vránové, MUDr. Václavíkové i všem ostatním – všechny jsou skvělé, zodpovědné, profesionální. I díky nim všem se náš děda zotavil a může si užívat pobytu doma. Díky. V.B. odvedené práce, mě uvedly do pohody a klidu. Prožila jsem s nimi krásné povánoční dvě hodiny, na které budu dlouho vzpomínat s vděčností. Děkuji milým dámám za jejich profesionalitu a lidský přístup. Přeji Vám osobně a těmto milým dámám hodně zdraví, pracovních i životních úspěchů v roce 2015 a ať‘ je neopustí profesní posedlost a stále ať je zdobí laskavý úsměv. Děkuje L.K. Děkuji panu MUDr. Jiřímu Vrbovi za dobře provedenou operaci kyčle v prostějovské nemocnici. Také děkuji celému kolektivu lékařů a sester, který se na ní podílel. Děkuji též za vzornou následnou péči na rehabilitačním oddělení v Prostějově vedenou primářem MUDr. Petrem Kopečným, Ph.D., MBA, a MUDr. Pavlem Knihem a celému zdravotnímu personálu za péči a pěkný přístup k pacientům. M. H. NEMOCNICE PŘEROV Dobrý den, chtěla bych tímto srdečně poděkovat celému týmu neurologického oddělení pod vedením MUDr. Eleny Švamberkové. Při mé hospitalizaci mi evidentně byla věnována 100procentní péče a velká lidská snaha pomoci. Přístup paní primářky je příkladem pro mnohé jiné lékaře, které jsem „potkala“. Profesionalita a lidský přístup jak její, tak kolegů na jejím oddělení jsou skutečně absolutně příkladné. Měla jsem štěstí, že jsem byla hospitalizována právě pod kontrolou těchto profíků a věřím jim. Také velice děkuji za přístup a péči všech sester a zaměstnanců na tomto oddělení. Nesetkala jsem se s jediným zaváháním. Holky jste všechny do jediné úžasné a Vám p. primářko SRDÍČKO... Touto cestou bych chtěla velice poděkovat lékařům a sestrám na gynekologicko-porodnickém oddělení, se kterými jsem se setkala ještě v době těhotenství a zejména pak panu doktorovi Boháčovi a porodní asistentce paní Tomáškové, kteří byli přítomni u porodu naší dcery 23. prosince. Jsou to lidé na správném místě! I díky nim a jejich přístupu proběhl porod bez komplikací a naprosto přirozeně, dokonce jsme měli příležitost si i zavtipkovat. Dále také moc děkuji lékařům a sestrám z novorozeneckého oddělení (bohužel jejich jména nevím), které nám pomáhaly v prvních dnech. Moje zkušenost s přerovskou porodnicí byla pozitivní a budu na ni vzpomínat jen v dobrém! Ještě jednou MOC DĚKUJI! L.D. a Natálka Dobrý den, 2. února mně byla operována zlomenina horního konce pažní kosti na oddělení ortopedie. Operaci provedl MUDr. Josef Václavek, kterému bych touto cestou chtěla mockrát poděkovat za vysoce profesionální a precizní práci. Děkuji MUDr. Václavkovi i za pooperační péči a lidský přístup k pacientům. Pan doktor mi vysvětlil další postup a trpělivě a s úsměvem zodpověděl všechny mé dotazy. Mé díky patří i paní anestezioložce (bohužel neznám jméno), MUDr. Rafimu a MUDr. Žemlovi, sálovým sestrám, sestrám v traumatologické ambulanci i sestrám na lůžkovém oddělení. Všichni byli moc milí a hodní. Na závěr bych chtěla poděkovat fyzioterapeutovi Bc. Janu Wágnerovi. Jeho vysoce profesionální a zároveň příjemný a lidský přístup k pacientům obdivuji. Ještě jednou děkuji celému ortopedickému oddělení pod vedením primáře MUDr. Přikryla. Vaše velmi spokojená pacientka I.E. NEMOCNICE S.P. Vážený pane řediteli! Chtěla bych Vám vřele poděkovat za práci Vašich pracovníků v Nemocnici Prostějov. Zdravotní potíže se nevyhýbají ani takovým dnům, jako jsou vánoční svátky. Byla neděle 28. prosince a mě postihla nevolnost. Chtěla jsem přečkat do pondělí a navštívit naše zdravotní středisko. Bolest na prsou se stupňovala a vnučka s přítelem rozhodli o mé neprodlené návštěvě zdravotnické pohotovosti. S nevolí jsem se tomu podvolila a v duchu jsem si představovala, jak tam budu na obtíž. Ale opak byl pravdou. Vaše dámy – MUDr. Martina Janečková a zdravotní sestra Iveta Hrubá – působily opravdu jako andělská sestava. Jejich milý a vstřícný přístup ozdobený úsměvy, včetně perfektně 47 ROČNÍK 9 NEMOCNICE ŠTERNBERK Dobrý den, chtěl bych touto cestou poděkovat rehabilitačnímu oddělení za kladný a vstřícný přístup. Jmenovitě MUDr. Vysluchové a fyzioterapeutce Nasvetrové. Mé velké Díky patří také internímu oddělení za včasnou a přesnou diagnózu, která mi zachránila život. Jmenovitě MUDr. Macečkovi. Ještě jednou děkuji. J.P. Poděkování celému kolektivu pracovníků neurologického oddělení včetně neurologické JIP a ošetřujícímu lékaři MUDr. Opavskému za příkladný profesionální a lidský přístup v péči o mou maminku, paní E.B., hospitalizovanou na oddělení neurologické JIP ve dnech 12. až 21. ledna. Ještě jednou velmi děkuji a přeji hodně úspěchů v práci i osobním životě. J.S. Dobrý den, rád bych touto cestou poděkoval nemocnici ve Šternberku za bezvadnou péči. Zejména MUDr. Puszkailerovi za ochotu, vstřícnost, profesionální přístup a precizní práci s laparoskopem při operačním výkonu. Dále pak musím zmínit oddělení JIP i personál na lůžkovém oddělení chirurgie. Děkuji J.N. NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Chtěla bych touto cestou poděkovat celému personálu oddělení interny II., za příkladnou ošetřovatelskou péči a profesionalitu, vlídnost a vstřícné jednání. Jste sehraný tým. Zvláštní poděkování patří MUDr. Šimíčkovi za laskavost a lidský přístup. Děkujeme. PODĚKOVÁNÍ Rodina J. 48 Děkuji celému kolektivu chirurgie I. za trpělivý přístup, laskavou péči a za úsměvy, které vždy potěší a hlavně dokážou povzbudit. Také vyslovuji pochvalu kuchařkám, jídlo je velice chutné a porce dostačující. Přeji hodně trpělivosti a pevné nervy do další práce. J.K. PODHORSKÁ NEMOCNICE Vážený pane řediteli, dovolte mi, abych alespoň tímto dopisem vyjádřil poděkování za příkladnou péči poskytnutou pracovníky Vaší nemocnice oddělení interny. Můj velký dík patří primáři Opletalovi, jeho týmu lékařů, zdravotním sestrám a ošetřujícímu personálu. Poděkování za vlídný, milý přístup patří také ses- třičkám z rehabilitační ambulance. Přeji Vám hodně úspěchů a mnoho stejně spokojených pacientů. ČÍSLO 2 DUBEN 2015 personálu pod vedením primáře MUDr. Mazura, Ph.D. N.K. F.P. Vážený pane řediteli, od 12. do 16. ledna jsem byla hospitalizována na gynekologickém oddělení v Bruntále. Dovolte, abych Vám touto cestou poděkovala za příkladnou lékařskou péči a lidský přístup, který mi byl věnován po těžké operaci a po celou dobu hospitalizace. Děkuji proto Vaším prostřednictvím zdravotnickému personálu – sestřičkám a lékařům za jejich odbornost, lidský, citlivý přístup a za jejich empatii. Především bych chtěla poděkovat panu primáři Tallovi za laskavé, citlivé jednání a příkladnou péči. Ještě jednou všem moc děkuji za odvedenou špičkovou práci. Přeji všem hodně zdraví a sil do velmi náročné práce. P.T. VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE Vážená paní předsedkyně představenstva, již 2x jsem absolvovala rehabilitaci ve vašem nemocničním zařízení na lůžkové části a vždy jsem byla velice spokojená jak s léčbou, tak i s přístupem ošetřujícího personálu. Chtěla bych poděkovat všem za lidský i profesní přístup k pacientům. Zvláště bych chtěla vyzdvihnout péči a přístup MUDr. Lestachové, MUDr. Michalíkové a staniční sestřy Moniky Chrástecké. Dále bych chtěla poděkovat rehabilitační sestře Petře Přenosilové za její odbornou péči a laskavé jednání s pacientem a za poskytnutí informací ke cvičení doma. J.H. Vážená paní ředitelko, dovolte mi, abych mohla vyjádřit slova úcty a velké chvály na oddělení cévní chirurgie pod vedením primáře MUDr. Mazura, Ph.D. 23. ledna jsem byla hospitalizovaná na budově I. ve 3. poschodí na cévní chirurgii. Prošla jsem od příjmové ambulance, potom na lůžkové oddělení a operační sál. Všude jsem se setkala s velmi příjemným a erudovaným personálem. Obavy z operace, které jsem ještě doma měla, se úplně rozptýlily a já odcházela na operaci úplně v klidu. Na operačním sále jsem věděla, že jsem v dobrých rukou, vše mi bylo vysvětleno a všichni se mi krásně představili. Po operaci se o mne úžasně starala sestra Markéta Konečná, které patří rovněž velké poděkování. V příštím roce mě čeká ještě jedna operace a to na druhé noze. Určitě ráda využiji služeb Vaší nemocnice. Ještě jednou velké poděkování skvělému Dobrý den, chtěla bych touto cestou poděkovat MUDr. Jiřině Herokové za její profesionální přístup, lidskost, ochotu, vstřícnost, pochopení a skvěle odvedenou práci nejen při chirurgickém zákroku a pobytu v nemocnici, ale i za skvělou zdravotní péči v mamologické ambulanci. Velice si cením její práce a nebudu lhát, že je nás mnohem více, kteří si paní doktorky vážíme nejen jako lékařky, ale i jako člověka.Poděkování patří i sestřičce v mamologické ambulanci, která je k pacientům velice příjemná a rovněž celému zdravotnímu personálu na lůžkové části gynekologického oddělení. M.B. FORLIFE Na prelome mesiacov október a november roku 2014 som bola hospitalizovaná na chirurgickom oddelení nemocnice Komárno. Touto cestou by som sa rada poďakovala za obetavú, nezištnú a v neposlednom rade ľudskú starostlivosť sestričiek na chirurgickom oddelení. Bezvládny pacient pripútaný na lôžko si vie nesmierne ceniť keď je o neho dôstojne postarané. Obszvlášť by som vyzdvihla prácu sestričiek Veroniky Danyi a Edity Jankovič, ktoré svojím ľudským prístupom zmiernili moje bolesti a i tým mi dopomohli k uzdraveniu. Ešte raz ďakujem. A.S. Vážený pán riaditeľ, v októbri minulého roku bol vo vašej nemocnici hospitalizovaný môj manžel M.O. Dovolím si, vážený pán riaditeľ, napísať Vám o tejto skutočnosti pár slov. Od prvej chvíle prijatia môjho manžela na oddelenie neurológie som sa stretla s úžasným pochopením personálu oddelenia, najmä pani primárky. S nesmierne citlivým prístupom, veľmi podrobne a zrozumiteľne ma informovala o vážnom stave môjho manžela. Uistila ma, že môj manžel dostáva všetko, čo súčasná lekárska veda môže pacientovi v jeho stave poskytnúť. Takto postupovali aj zdravotnícki pracovníci na ďalších oddeleniach – chirurgii a oddelení dlhodobo chorých. Bola som nesmierne dojatá ich úžasným a hlboko ľudským prístupom, boli trpezliví, milí, citliví a pozorní. O môjho manžela bolo postarané, bol ošetrený, v prípade potreby napojený na prístroje, bol poumývaný, oho- lený, polohovaný, bez preležanín. Napriek úsiliu všetkých zúčastnených po dvadsiatich dňoch pobytu vo vašej nemocnici svojmu ťažkému stavu podľahol. Vďaka nadmieru ľudskému prístupu vášho personálu, najmä skvelej pani primárke oddelenia dlhodobo chorých, ktorá ma na túto skutočnosť pripravila, som úmrtie môjho manžela prijala s pokorou, pokojom v duši, bez hystérie a stresu. Vážený pán riaditeľ, chcem vyjadriť úprimnú vďaku všetkým vašim zamestnancom, ktorí akýmkoľvek spôsobom prišli do kontaktu s mojím manželom. Všetkým tým nemenovaným lekárom, zdravotným a vrchným sestrám, ošetrovateľom, zriadencom, posádke záchrannej služby, informátorom a ďalším patrí moje úprimné ĎAKUJEM. V závere si dovolím napísať mená aspoň niektorých skvelých ľudí, s ktorými som mala možnosť osobne sa stretnúť : MUDr. Hanáčková Eva – primárka, MUDr. Pásztová Katarína – ošetrujúca lekárka, MUDr. Rosinský Andrej – primár, MUDr. Frisancho Sylvia – ošetrujúca lekárka, MUDr. Smejkalová Agáta – ošetrujúca lekárka, MUDr. Petrányiová Zlatica – primárka, PhDr. Gogolová Katarína – vrchná sestra. S úctou a vďakou V.O. NEMOCNICA KROMPACHY viu. Vážený pán riaditeľ, chcem Vám touto cestou povedať a poďakovať, že máte taký skvelý personál. Už som ležala na viacerých nemocniciach v Banskej Bystrici i Bratislave, nikde som sa tak dobre necítila ako na tomto oddelení. S pozdravom pacientka VM. Milé sestričky, chorý človek, viac ako zdravý, citlivejšie vníma vľúdne slovo, pokojný tón hlasu, jemný dotyk svojich ošetrovateľov. Musí to byť sila ducha, no hlavne láska vo vašich srdciach denno-denne sa pohybovať medzi trpiacimi. Veď každý váš pohľad, pohyb rukou pomáha zmierňovať bolesť nemocných. Kiež sa vám vaša ochota, obetavosť i humor mnohonásobne vrátia do oblasti, ktorá je vašim srdciam najdrahšia. S úctou a obdivom k vášmu šľachetnému poslaniu ďakuje bývalá pacientka. BT. Vážený pán riaditeľ, chcem vysloviť veľké poďakovanie Vašim zamestnancom gynekologického oddelenia, ktorí odborne a mimoriadne citlivo previedli moju operáciu. Predovšetkým pánovi primárovi Molitorisovi, pánovi doktorovi Jančovi, pani doktorke Kobidovej ako aj celému kolektívu zdravotných sestier a celému personálu. Sú fantastickí. Veľmi pekne ďakujem. Vďačná pacientka M.N. Thank you very much, for medical attention, given my son for your staff, on 29 and 30 January. Unfortunately my son V. F. N. broke his leg skiing. Thanks to your intervention now is all very well. Consultation and assistance was very fast, in a very friendly atmosphere. (Ďakujem veľmi pekne vašim zamestnancom za poskytnutie zdravotnej starostlivosti môjmu synovi v dňoch 29.–30. januára 2015. Bohužiaľ si môj syn V.F.N. zlomil nohu pri lyžovaní. Vďaka vašej starostlivost sa má teraz veľmi dobre. Konzultácie a pomoc bola veľmi rýchla, vo veľmi priateľskej atmosfére.) VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA Ďakujem Vám, vážený team lekárov detského oddelenia, za záchranu rómskeho dievčatka J.H. Opätovne si čítam záznamy, zdravotnej dokumentácie môjho dievčatka a vzdávam Vám hold. Zakaždým mám slzy na krajíčku. Vaša práca je skvelá, je anonymná, je nezištná. Nebyť Vás, úžasného tímu lekárov a sestier, moje dievčatko, by dnes bolo mŕtve. Veľmi rada by som poďakovala konkrétnym ľuďom, no z obavy, že niekoho opomeniem to nemôžem urobiť. Prosím Vás a zároveň Vám aj ďakujem. Vaša práca má zmysel. Viem, že sa Vám to nie vždy zdá. Napríklad pani H. má ďalšie dieťatko a jeho budúcnosť je neistá, ale želám Vám, pán primár, lekárom a hlavne sestrám hodne sily, lásky a viery a žehnám Vám každý deň, že ste. Detičky za to nemôžu, ich osud je vo Vašich rukách. VAŠA PRÁCA MÁ ZMYSEL, prosím Vás, aj rómske deti majú šancu. ĎAKUJEM VÁM. Veľmi Vám všetkým na detskom oddelení ďakujem. Slovami sa nedá vyjadriť moja vďaka a úcta voči Vám. Boh Vám žehnaj a prosím, nech to neznie ako klišé. Nová maminka J.H. – M.Š. Týmto sa chcem poďakovať personálu neurologického oddelenia v Levoči, za vysoko profesionálny a ľudský prístup. Bola som tam hospitalizovaná 5 dní a personál sa správal veľmi milo, obetavo a ochotne, naozaj prístup na vysoko profesionálnej úrovni, počnúc pánom primárom, lekármi, zdravotnými sestrami, sanitárnymi pracovníčkami a upratovačkami. Ťažkú prácu zvládajú veľmi obetavo a s úsmevom, ako aj vľúdnym slovom. Takže im patrí zaslúžená pochvala a vďaka. D.T. NEMOCNICA ZVOLEN Srdečné poďakovanie geriatrickému oddeleniu – prízemie. Z celého srdca ďakujem personálu geriatrie na prízemí za vzorné ošetrovanie a starostlivosť o pacienta, od geriatrickej ambulancie až po oddelenie. Všetkým lekárom, sestričkám, sanitárom, končiac upratovačkami. Za pokoj na oddelení, za poriadok, za veľmi ústretové správanie, ktoré prispieva aj k nášmu zdra- NEMOCNICE Regards, Paweł N., Poland 49 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Mistr světa Zdeněk Štybar chce vítězit i na silnicích BÝ VALÝ CYKLOKROSOVÝ SVĚTOVÝ ŠAMPIÓN A NYNÍ PŘEDNÍ SVĚTOVÝ SILNIČNÍ CYKLISTA NAJEDE ROČNĚ NA KOLE 35 TISÍC KILOMETRŮ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Zdeňka Štybara Č eský cyklista a cyklokrosař Zdeněk Štybar se narodil v roce 1985. S cyklistikou začínal na bikrosovém kole a v sedmi letech zvítězil na mistrovství světa ve své věkové kategorii. Poté se začal věnovat cyklokrosu. V roce 2005 se poprvé stal mistrem světa do 23 let a o rok později titul obhájil. Mistrem světa v cyklokrosu v kategorii Elite (dospělých) se stal v letech 2010, 2011 a 2014. Po zisku druhého duhového trikotu cyklokrosařského titulu mistra světa se postupně přeorientoval na ryze na silniční kariéru. V dresu přední světové stáje Omega Pharma – Quick-Step se zařadil mezi špičkové světové silniční cyklisty. V roce 2013 se zúčastnil jednoho ze tří nejprestižnějších světových Grand Tour – španělské Vuelty, kde se mu podařilo vyhrát jednu etapu. Zdeněk několikrát skončil v anketě o nejlepšího českého sportovce mezi deseti nejlepšími a za rok 2014 byl vyhlášen králem české cyklistiky. Co vás přivedlo k cyklistice a v kolika letech jste s ní začal? S cyklistikou jsem začal ve třech a půl letech, kdy jsem začal jezdit bikros. K cyklistice mne přivedl můj taťka, protože u nás ve Stříbře byl malý bikrosový tým, kde bylo asi 40 až 50 kluků. A vlastně v té době to byla pro mě hra. Z E S V Ě TA C EL EBR I T Zkoušel jste také další sporty? 50 Tím, že jsem v sedmi letech vyhrál mistrovství světa v bikrosu, tak jsem závodně ani žádný jiný sport nezkoušel. Samozřejmě po škole jsme pořád hráli fotbal, hokej a také jsem dělal atletiku, ale vždycky pro mě bylo nejdůležitější kolo. Úspěchy v cyklistice jste získával od dětství. Po zisku první zlaté medaile v kategorii do 23 let jste se přestěhoval v 21 letech do Belgie. Proč? To ani jinak nešlo, protože většina cyklokrosových závodů byla v Belgii. Nešlo jet v pátek na závody osm set kilometrů do Belgie a v pondělí zpátky do Čech. Než bych se oklepal z cesty, opět bych musel do Belgie a zpět. Neměl bych žádný čas na trénování. I díky tomu jsem podepsal smlouvu do profesionálního týmu v Belgii, což mi ulehčilo situaci a belgický tým mi tam pomohl najít rodinu, kde jsem mohl bydlet. Měl jste v té době nějaké jazykové problémy? Když mi bylo patnáct let, tak jsem se sportem poprvé na delší dobu vycestoval za hranice, a to do Švýcarska. A to bylo z jazykového hlediska mé nejtěžší období. Díky pobytu jsem se tam naučil němči- nu. A v Belgii jsem se ze začátku bavil jen německy a postupně jsem se tam naučil anglicky a vlámsky. Mezitím jsem působil také v Itálii, takže tam jsem se naučil také italštinu. V současné době nejvíce používám angličtinu a vlámštinu. Cyklokros se jezdí něco přes hodinu, cyklistické závody i šest hodin. Po zisku druhého cyklokrosového mistrovského titulu mezi dospělými jste přešel mezi silničáře. Co Vás k tomu vedlo? odpočíváte. Jak Vy osobně trávíte volný čas během přípravy, závodů? Vždycky jsem měl obrovský sen, zkusit si závody jako „Kolem Flander“, „Paříž-Roubaix“ a případně „Tour de France“. V cyklokrosu jsem získal čtyři tituly, vyhrál jsem Světový pohár i Superprestige (cyklokrosová série závodů), takže už jsem chtěl zkusit něco nového. V podstatě pro mě volno znamená být se svou ženou. Den být spolu – to mi stačí k tomu, abych dobře zrelaxoval. Při závodech jste v sedle kola někdy i šest hodin. Kolik a co vypijete během etapy, co jíte? Vyhrát takové velké závody, to bych musel být vynikající vrchař. To ale nikdy nebudu, to bych musel mít tak o deset kilo méně (při výšce 183 centimetrů Zdeněk váží 63 kilogramů), nebo bych se vrchařskému tréninku musel speciálně věnovat ve svém mládí. Ale to jsem se věnoval cyklokrosu. Vlastně i Bradley Wiggins ( jeden z nejúspěšnějších současných cyklistů) dokázal, že i když má cyklista váhu o deset kilo více, než mají nejlepší vrchaři, nemá žádný tuk a kvalitně trénuje, tak se dá i úspěšně jezdit s těmi nejlepšími vrchaři i v těch nejtěžších horských etapách. Ovšem já se nyní přeorientovávat na vrchaře již nebudu a soustředím se na jednorázové závody, případně etapy největších světových tour nebo menší etapové závody. Ještě před pár lety neměla spousta lidí v Česku o silniční cyklistice téměř ponětí. Díky Vám, Kreuzigerovi, Königovi, Bártovi atd. sledují závody a fandí desítky tisíc Čechů. Uvědomujete si to a jak Vám je, když třeba na Vueltě vidíte české fanoušky s vlajkami? Je to samozřejmě něco neuvěřitelného. Člověk si málokdy uvědomí, že doopravdy máme tolik fanoušků. Že jsou ochotní jet sledovat závody až do Španělska, Francie, Belgie, nebo kamkoliv na světě. Jedou samozřejmě nejenom za námi, ale také nasát tu atmosféru závodu. Určitě je skvělé vědět, že motivujete lidi k tomu, aby sportovali, aby se doopravdy řekněme „zakousli“ do toho sportu a sledovali i osobně závody, rozebírali je. V předloňské sezóně jste měl velké úspěchy na silnici, loni cyklokrosový titul, ale i díky zranění méně odjetých závodů. Jaké sportovní cíle máte pro rok 2015? Letošní rok věřím, že bude úspěšný. Hlavně, aby se mi vyhýbala zranění a nezopakoval se loňský rok. Chci zejména uspět a soustředím se na jednorázové závody, klasiky, jako například Kolem Flander nebo Paříž-Roubaix. Cyklisté vyzrávají převážně po třicítce. Vy se teprve dostanete do vrcholné formy. V kolika letech očekáváte, že ta Vaše top forma nastane? Je mi 29 let a doufám, že to bude letos (smích). Se „silnicí“ jsem začal o hodně později než ostatní cyklisté, a věnuji se jí třetí rok. Ovšem teprve letos jsem zažil kompletní zimní přípravu, protože dosud jsem silnici vždy kombinoval s cyklokrosem, kde jsem v zimě jezdil cyklokrosové závody. Loni jsem dokonce jel i mistrovství světa v cyklokrosu, takže to nebyla ideální silniční příprava. Díky loňským zraněním jsem mohl absolvovat kompletní zimní přípravu jako všichni silničáři, tak jsem sám zvědavý, jak se to projeví. Váš cyklokrosový kolega a mistr světa Sven Nijs o Vás řekl, že trénujete jako šílenec (o hodně více než ostatní) a kvůli cyklistice žijete jako mnich. Můžete čtenářům přiblížit, jak vypadá Váš tréninkový den v přípravě? Samozřejmě ty dny přípravy jsou různé. Třeba v přípravě jedete tři dny v kuse, každý den 200 kilometrů, pak máte den volno a pak zase třikrát dvě stovky. Do toho tréninku je také zapotřebí dát kreativitu, ale na to mám samozřejmě trenéra. Nebojím se dlouhých šesti, sedmihodinových tréninků, nebojím se těžkých intervalových tréninků. Nyní se mi to již daří vydržet. Takže to je asi to, co cyklistu dělá silnějším. Že doopravdy může trénovat o něco více než ostatní. Proslýchá se, že své trenéry „neposloucháte“ – stále si přidáváte a málo Během šestihodinového závodu do sebe dáme přibližně šest litrů vody nebo izotonického drinku plus na každou hodinu jednu tyčinku, která obsahuje přibližně 35 až 40 gramů karbohydrátu. Ke konci závodu třeba ještě dva energetické gely. Po závodě se samozřejmě musíte najíst, takže tělu dáváme co nejvíce těstovin nebo rýže, abychom do sebe dostali sacharidy. Pro cyklistu je nejvíce důležitá večeře a snídaně, která musí být kvalitní. Jakou má špičkový cyklista během přípravy a sezóny životosprávu? Po sezóně také „zhřešíte“? Samozřejmě. Když jedu po sezóně do Čech tak si u mamky objednám taková klasická česká jídla jako například koleno či řízky. Na tom si opravdu pochutnám. Jsem však zvyklý na nějakou dietu, takže jídlo od maminky pak trávím dva dny. A stane se mi, že poté jím hrozně málo, protože jsem z toho původního jídla plný a tím, že vlastně nemám žádnou spotřebu, tak mi takové jídlo stačí na dva dny. Cyklisti zažívají různé počasí – zažil jste téměř 50stupňová vedra, zimu mínus pět stupňů se sněhem. Jaké nejhorší počasí jste při závodě zažil? Asi před dvěma roky v závodě Milán – San Remo. Vystartovali jsme v Miláně, kde bylo nějakých osm stupňů, do toho pršelo a pak začalo i sněžit. Po nějakých 120 kilometrech museli závod kvůli počasí přerušit. Téměř všichni závodníci v autobuse brečeli bolestí. Tam jsem viděl doopravdy, kolik cyklistů si závod odtrpělo. Loni jste měl během závodů nepříjemnosti – například jste upadl, poranil si rameno a ještě týž den se v nemocnici podrobil operaci. O pár měsíců dříve jste byl soupeři natlačen na plůtek a letěl jste přes řídítka. Musel jste na operaci tržných ran v obličeji, navíc jste si vyrazil pět zubů. Není cyklistika nebezpečná? Cyklistika není sport, kde máte na sobě spousty chráničů, a téměř nic se vám nestane. Jezdíte ve vysoké rychlosti, jsou hromadné sprinty a dlouhé sjezdy. Samozřejmě každý jede na maximum, každý se snaží Z E S V Ě TA C EL EBR I T Odborníci tvrdí, že Vy jste kvůli své stavbě svalnatého těla typický vítěz pro klasické jednorázové závody či etapy a nikdy nebudete na stupních vítězů v konečné klasifikaci největších Tour jako Giro di Itália, Tour de France či Vuelta. Myslíte si také, že můžete vyhrávat etapy a ne být mezi nejlepšími v celkovém pořadí? A proč? 51 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 poznali, když Vás stříhala. Dbá stále na Váš účes? Tím, že hodně cestujeme, tak s tou prací skončila. Manželka poté krátce pracovala u svojí maminky, která má obchod s oblečením. Ale nyní je těhotná, přičemž má od lékařů nařízeno hodně odpočívat, takže mě nyní nestříhá. Věříme, že v cyklistice budete ještě několik let úspěšně působit. Ale přece – co bude dělat Zdeněk Štybar zhruba za 15 let? Bude řídit svůj penzión ve Stříbře nebo dokončí přerušenou Univerzitu v Cambridge a bude třeba najatým managerem větší firmy? Myslel jsem si, že volný čas – například v letadle – vyplním studiem. Ale nejde to. Když mám po závodě a sednu do letadla, tak jsem rád, že si něco „lehčího“ přečtu. Také po dlouhých trénincích je člověk tak unavený a je rád, že se nají a vyspí. Stále mě ale mrzí, že jsem studium univerzity nedotáhl do konce. Je to ale také dané tím, že se starám o penzion, což také zabere dost času. Ale doufám, že za 15 let se budu věnovat penzionu a mladým cyklistům. Zdeněk se svou manželkou Ine zvítězit a samozřejmě se nehody stávají, ale to už k cyklistice patří. Jezdíte na kole více než 20 let. Kolik kilometrů najedete v posledních letech ročně? Při sjezdech z vrcholů hor dosahujete Vy osobně rychlosti i přes 100 km/h. Nemáte strach? Přece jen ty pády závodníků vypadají hrůzostrašně. Řekněme, že ty poslední tři roky kolem 35.000 kilometrů. Když jsem byl mladší a dělal cyklokros, tak těch kilometrů bylo méně. Ale naopak to bylo ve větším tempu. Z E SNV EĚMT AO CCNE ILCEEB R I T Při závodě člověk na pád rychle zapomene. Po tom těžkém pádě, co jsem měl na Eneco Tour, tak hned při dalším závodě, jsem se „tlačil“ při finiši opět dopředu. Cyklistická kariéra je hrozně krátká na to, aby člověk měl strach. 52 Co diváci? Vy sám jste měl předloni kolizi s neopatrným divákem-fotografem při závodě Paříž-Roubaix, který Vás připravil o stupně vítězů. Někdy to vypadá, že jsou to šílenci a cyklisty z kola shodí. Jak to berete jako závodník a neměla by se udělat nějaká opatření? Je těžké trať před diváky ohraničit. Dát plůtky po obou stranách při 250 kilometrovém závodě nelze. Je to doopravdy na divácích, aby závodníky nějak neomezovali. Samozřejmě je problém, že mnoho diváků si chce udělat fotku a poté třeba dát na sociální sítě. Ovšem zase tak mnoho nehod způsobených diváky není. Vozíte si na závody nějaký talisman? Jediné co vozím, tak na helmě mám přilepené takové malé dřívko, na které si můžete zaklepat (smích). A kde plánujete v budoucnu se ženou bydlet? Máte byt ve Stříbře, dům v Belgii a dům na Mallorce, kde trávíte hodně času přípravou na závody. Těžko říct, protože já jsem doopravdy strašně moc rád v Čechách. Kdyby počasí bylo ve Stříbře lepší, tak bych byl asi celou dobu tady. Jsem zde v letních měsících, pokud nezávodím. Ale kde budeme v budoucnu bydlet, to je těžko říct. Teď to ani nějak neřešíme, protože ten život mám hodně „rozcestovaný“, takže žijeme na třech místech. Má to svoje výhody i nevýhody. Stal jste se jednou z tváří belgické nadace Transplantoux, která se zabývá pomocí lidem při transplantacích. Co Vás k tomu vedlo? Tento projekt již trvá nějakou dobu. Samotní doktoři pracují s lidmi, které operovali a postupně je připraví i na něco takového obrovského, aby po jakýchkoliv transplantacích vyjeli sami na kole například na horu Mont Ventoux. Jsem šťastný, že moje jméno je spojeno s tímto projektem. A zároveň jsem pyšný, že mohu i já podpořit lidi, kteří absolvují ty nejtěžší operace ze všech. Loni jste se oženil. Vaše paní byla kadeřnice a před devíti roky jste se Zdeněk se svou neteří Amálkou Recepty čtenářů MYSLÍTE SI, ŽE MÁTE VE SVÉM KUCHAŘSKÉM REJSTŘÍKU NĚJAKOU KULINÁŘSKOU SPECIALITU? PAK NEVÁHEJTE A POŠLETE NÁM NA E-MAIL: [email protected] NEJEN „RECEPT“, ALE I FOTOGRAFII VAŠÍ SPECIALITY V ELEKTRONICKÉ PODOBĚ. KAŽDÝ OTIŠTĚNÝ RECEPT V NAŠEM AGELU BUDE ODMĚNĚN DÁRKOVÝM BALÍČKEM ZA 200 KORUN. lí Šéfkuchař chvá Plněné brambor y OL FA BERN AT ÍK A, RECEPT OD PA NA AD NEMOCNICE . KL IEN TA VÍ TKOV ICK É eolice, 5 dkg parm dkg uvařené brok 25 , vy Ni ru , sý ka g sto, mandarin h ve slupce, 15 dk bení zelenina, pe ambor uvařenýc ar ýnu a na dozdo ING RE DIE NC E: 8 br zm ro a ítk sn , ru soli. o strouhaného sý vého oleje, špetka zánu nebo jinéh řepa, 1 dcl olivo á en rv če , jče ra z bramkysaná smetana, eme ot vor. Vršek hladnutí vydlab yc o v a p e ka ám ěk ch Ne upce do polom nejlépe na páře. ry uvaříme ve sl usky a uvaříme ko em na šk e vr m PO ST UP : Brambo e re ím be olici roze bory, poté přik lop přik lopení. Brok ěsí plníme bram áme sm a d o li ut so bor odložíme na To u u. ko vo anou Ni , posy peme špet mícháme s nasek oe olivový m olejem zd m do pe e ka vychladnout a s em po ůž u, m ýn zmar rem. Na talířích bíme kouskem ro y, e strouhaný m sý an m et pe sm sy brambory. Ozdo po né sa m ní ky peče íčk y s kopečkem ct. Těsně před do zdělenou na měs na 30 minut zapé mandarinkou ro , m ste pe , tem rajče bit nakrájený m vičkou. dk ře u no áje kr na Sváteční mufink y bez lepku ING RE DIE NC E: 2,5 hrnku bezlepkov é mouky – směs prášku do pečiv na pečení, 0,75 hr a bez lepku, 2 ve nku třtinového jce, 0,5 hrnku ře cukr u, 1 sáček jog ur tového mlék pkového oleje, 1 a, 50 g vlašsk ých hrnek bílého jog ořechů, 100 g ho ur tu nebo hustš řké čokolády be ího z lepku, 12 lžiče k povidel. PO ST UP : Do form y na mufink y př iprav íme 12 papír meme na malé ko ov ých košíčků, na usky. V jedné m dr tíme ořechy a č íse smícháme m okoládu rozláušleháme vejce ou ku s práškem do s olejem a jog ur pe čiva a cukrem, v d tem . Sp ojí m ruhé míse e obsah obou mís Těsto má tužší m a na konec přidá írně lepivou konz m e ist oř en ec ci. hy Na a č dn okoládu. lžičku povidel, po o připravených té zakr yjeme zb košíčků dáme 1 ylý m těstem. Pe lžíci těsta a na n čeme v předehřáté i troubě při 180°C asi 20 minut. RECEPT Y ČTENÁŘŮ RECEPT OD PA NÍ KA TEŘINY FRYČKOVÉ, KL IEN TK Y VÍ TKOV ICK É NEMOCNICE . 53 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Křížovka TŘI VYLOSOVANÍ ÚSPĚŠNÍ LUŠTITELÉ OBDRŽÍ BALÍČEK V HODNOTĚ 350 KORUN. POMŮCKA: AARE, ARI, PITUCHA, SEROV LISTNATÝ STROM 1. DÍL TAJENKY EVROPAN ODDÍL VOJSKA (ZASTARALE) ZÁVRTOVÝ KOMÍN ZRNA URČENÁ K SETÍ PODPORA RYBA OSTEN KLADNÁ ELEKTRODA UHLOVODÍK RUSKÝ MALÍŘ A GRAFIK CELNÍ KÓD ITÁLIE UKAZOVACÍ ZÁJMENO MALÝ NOS TIBETSKÝ KULTOVNÍ OBJEKT DUSNO STRACH BODAVÝ HMYZ PÓROVITÁ HORNINA OBRÝT NÁSTROJ ŽENCE OPATŘIT NĚCO VŮNÍ CITOSLOVCE PŘI STŘELBĚ OZVĚNY DOUPĚ ČÁST TĚLA OTVOR DOMÁCKY ADOLF POTÉ NĚMEC OTEC (KNIŽNĚ) AKVARIJNÍ RYBA VÝBRUS DRAHÝCH KAMENŮ SYMETRÁLA POZICE V HATHAJÓZE BIBLICKÉ MĚSTO NEŘESTI VÝPRAVNÁ BÁSEŇ POHŘEBNÍ OBĚŤ VE STARÉM ŘECKU DAVY PRKENNÉ STROPY OVLÁDNOUT LEPIDLO BARVIVO NA VAJÍČKA ŘECKÉ PÍSMENO INICIÁLY PILAROVÉ ČISTICÍ PRÁŠEK "L" ZNAČKA VYSAVAČŮ ŽENSKÉ JMÉNO TAJENKA: aforismus SANITNÍ AUTO SKLADIŠTĚ ŽENSKÝ ZPĚVNÍ HLAS POPĚVEK V HUDBĚ OŽIVENĚ OSOBNÍ ZÁJMENO POSTAVA Z MRAZÍKA ZNAČKA BISMUTU NA ONO MÍSTO ZÁMOŘSKÁ VELMOC BÝVALÝ ŘEDITEL RK STING OPĚT PLEMENO ČAS OSAMOCENI ODŘENÍ HRŮZA KOLOS VE SVÉM BYTĚ MANŽELKA KRÁLE ALFONSE XIII. 2. DÍL TAJENKY TOPINKA 3. DÍL TAJENKY ZNAČKA KOSMETIKY ŠVÝCARSKÁ ŘEKA JUDSKÝ KRÁL MEZIN. ZKR. SOUHVĚZDÍ BERAN JMÉNO ZPĚVAČKY SUMAC DRONTE VÝROBCE AUT A LETADEL OBLEČENÍ LATINSKÁ PŘEDLOŽKA PRIMÁT MAĎARSKÁ SPOJKA (A) "N" ČESKÝ HOKEJISTA 4. DÍL TAJENKY TRHAVINA PÁSOVEC VYTAHOVAT ZBRAŇ Z POCHVY KŘÍŽOVK A Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 1. května 2015 na e-mail: [email protected]. Do předmětu e-mail uveďte heslo „křížovka – duben“. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo a nemocnici AGELu, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na tři vylosované čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti Martek Medical a Lékárna AGEL. Správné znění tajenky z minulého čísla: Láska se nebere, láska se dává. 54 Z celkového počtu 118 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé: Ludmila Šubrtová (Praha), Gabriela Vašinová (Přerov), Ing. Stanislav Vetchý (Nový Jičín), Jiří Sigmund (Olomouc), Ivo Králik (Rýmařov). Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic. TRUMF V BRIDŽI Krížovka TRAJA VYŽREBOVANÍ ÚSPEŠNÍ LÚŠTITELIA OBDRŽIA BALÍČEK V HODNOTE 13 EUR. PRÍSTREŠOK 2. OSOBNÉ ZÁMENO PRAVOSLÁVNY DUCHOVNÝ AKADEM. RATINGOVÁ AGENTÚRA ŠĽAPAJ, STUPAJ DOSAH, ÚČINOK PODPERA, POMOC DYM, ČMUD SOLI KYSELINY MOČOVEJ SKONČIL KOVANIE MUŽSKÝ HLAS ULTRAZVUKOVÉ VYŠETRENIE LIEVAL, PO ČESKY TLIE, PO ČESKY VYSTAVÍ PARE PATRIACI OLDOVI MUŽSKÉ MENO CHOROBNÝ ZÁCHVAT RUSKÝ SÚHLAS ČASŤ CHÔDZE DORAZ VYHYNUTÝ KOČOVNÍK NIKTO, ŽIADEN ZMENKOVÝ RUČITEĽ DVÍHA SA 3. SKRATKA LIETADIEL ANTONOV 5. KONČATINA TAM, NÁREČOVO ČESKÝ KAPELNÍK DOMÁCKY ADRIANA SRKNUTIE ST. ŠPZ OSTRAVY VENOVAL ZNAČKA UMELECKÝ SMER RUSKÁ RIEKA AFRICKÝ SLON NECH, PO ČESKY ZÁVESNÝ KLZÁK LYŽÍ POHOVKA, DIVÁN VLASTNÁ KRABOVI ŠKÓTSKY SPEVÁK A GITARISTA ZVUK HODÍN MAJITELIA ROPNÝCH POLÍ PODSTATNÁ VLASTNOSŤ, PRÍZNAK PREVÁDZKA DRUH HAVAJSKEJ CIGARY SKRATKA PRE NATURALIZOVANÝ MIESTNY ODBOR Z aforizmov Jozefa Páleníka: Nechápem, prečo ... TAJNIČKA: z aforizmov Jozefa Páleníka – Nechápem, prečo… ZNAČKA MLIEČNYCH VÝROBKOV ŠPANIELSKY DIKTÁTOR SONDA TIBOR, DOMÁCKY NIŽŠÍ TURECKÝ ÚRADNÍK ZNAČKA PRÁČOK PUTOVANIE, PO ANGLICKY POTVRDÍ, SCHVÁLI ZVUKY SRDCA CHRÁM PRIESTOR PRI DOME 1. TÝM SMEROM ČESKÝ BÁSNIK OTOČKA V TANCI MEDZIN. AUT. DOPRAVA LETECKÉ OPRAVOVNE DENNÁ NORMA MAJSTR. EURÓPY 4. RIEKA V ZIMBABWE Tajničku krížovky posielajte najneskôr do 1. mája 2015 na e-mail [email protected]. SPÔSOBIL VZNIK TÓNU KOM. SVAZ MLÁDEŽE OZNÁMI ÚRADOM FUTBALOVÝ OBRANCA NEHYBNÁ, STOJATÁ RESPIRAČNÁ CHOROBA SOLMIZAČNÁ SLABIKA ČESKÝ SÚHLAS NÁZOV VLAKOVEJ VIDEOHRY INDICKÁ RIEKA OBLIECŤ HRÁČ NA ALT NÁSTROJI PODNIK V KRASLICIACH VÝROBCA OKIEN MEDAILA, HOVOR. Vylosovaní Do predmetu emailu uveďte heslo „krížovka – luštitelé křížovek apríl“. Nezabudnite uviesť tiež svoje telefónne obdrží tyto balíčky NKEŘMÍ ŽOOC VN KI CAE POMÔCKY: ÁBU, AGA, ITOOK, RSV, ZVRT číslo a nemocnicu AGELu, aby sme Vás mohli v prípade výhry kontaktovať. Na troch vyžrebovaných čakajú opäť darčekové balíčky v hodnote 13 eur, ktoré venovali spoločnosti Martek Medical a Lékárna AGEL. Vylosovaní lúštitelia krížoviek dostanú tieto balíčky 55 ROČNÍK 9 ČÍSLO 2 DUBEN 2015 Horoskopy VE ZDRAVOTNÍCH HOROSKOPECH SI MŮŽETE PŘEČÍST ÚDAJE TÝKAJÍCÍ SE VITALITY ČLOVĚKA A JEHO ZDRAVÍ V MĚSÍCÍCH DUBEN A KVĚTEN 2015. B E R A N / 21. 3 .–2 0 . 4 . / Milí Berani, střežte si své zdraví! V dubnu a květnu budete více podráždění a může hrozit riziko zánětlivých onemocnění, případně fyzické zranění při sportu či na cestách. Proto se raději nepouštějte do riskantních sportů. Pokud ani tak neodoláte, raději se vybavte chrániči a dbejte na rady odborníka. B Ý K / 21. 4 .–21. 5 . / Milí Býčci, jarní sluníčko, vám zvyšuje apetit a vy dostáváte chuť na všechno, co vám přijde do cesty. Může se stát, že to s jídlem přeženete a pak vám bude špatně nebo se ozve žlučník. Snažte se jíst střídmě nebo aspoň omezte porce. Pokud vám bude špatně, uvařte si hořký čaj, ten vám udělá dobře nebo si kupte tabletky proti pálení žáhy do zásoby. B L Í Ž E N E C / 2 2 . 5 .–21. 6 . / Milí Blíženci, je na čase začít více relaxovat. Protáhněte ztuhlé svaly po zimě, dejte si do pořádku kolo či brusle nebo se jen tak vydejte na procházku jarním městem či lesem. Jarní měsíce věnujte sobě, relaxaci a protahování svalů. L E V / 2 3 .7.–2 2 . 8 . / Milí Lvi, jste znamení, které potřebuje vládnout, a které se rychle rozčaruje, a tím se vám zvyšuje tlak a buší vám srdce. Dávejte si pozor na své srdíčko a cholesterol. V tomto čase si častěji měřte svůj tlak, ať máte přehled, jak vám srdce funguje. Pokud bude až moc kolísat nebo naopak vzrůstat, raději vyhledejte lékaře. HOROSKOPY 56 ASTROLOGIE HOROSKOPY RENÁTA www.horoskopyrenata.cz Milí Střelci, během dvouměsíčního období vás nemine chřipka. Pěkně teplý čaj, paralen a několik hodin strávených pod peřinou. Hlavně si odpočiňte a chřipku nepřecházejte. Váš organismus občas potřebuje pauzu. PA N N A / 2 3 . 8 .–2 2 .9. / Milé Panny, aprílové jarní počasí Vás nebaví, jste unavené, lenivé a nic se vám nechce. Musíte nějak povzbudit svou unavenou energii, co takhle zajít do sauny nebo na masáž? Rozproudí se Vám krev i energie. DOPLNĚK STRAVY PŘÍZNIVĚ OVLIVŇUJÍCÍ OBRANNÝ SYSTÉM. MŮŽETE SI JEJ OBJEDNAT TAKÉ NA WWW.LEKARNAAGEL.CZ VÁ H Y / 2 3 .9.–2 3 .10 . / Milé Váhy, jakoby na Vás dolehla jarní únava. Může vás častěji pobolívat hlava, nebudete se cítit ve své kůži. Budete unavení a nebudete mít chuť cokoliv dělat. Je třeba povzbudit Vaše tělo! Doplňte si vitamín C a hořčík. KO Z O R O H / 2 2 .12 .–2 0 .1. / Milí Kozorozi, váš apetit s postupujícími Velikonočními svátky se stále zvyšuje a vy můžete mít začít problém s pár kily na víc. Proto se hlavně zaměřte na sebe a na očistnou kůru nebo vyhledejte odborníka, který vám pomůže s jídelníčkem. V O D N Á Ř / 21.1.–2 0 . 2 . / R A K / 2 2 . 6 .–2 2 .7. / Milí Ráčci, kdy jste naposledy byli u svého lékaře na preventivní kontrole nebo u zubaře? Je na čase se věnovat svému tělu a s příchodem jara si naplánovat preventivní prohlídky. Nezanedbávejte své zdraví a své tělo, protože by se to mohlo obrátit brzy proti vám. S T Ř E L E C / 2 3 .11.–21.12 . / DOPLNĚK STRAVY OBSAHUJÍCÍ HOŘČÍK A VITAMIN B6. MŮŽETE SI JEJ OBJEDNAT TAKÉ NA WWW.LEKARNAAGEL.CZ Milí Vodnáři, milujete kvetoucí přírodu, ale v těchto měsících se nevyhnete alergiím. Pokud se stále bráníte, že přece vy na nic alergičtí nejste, jste na velkém omylu. Jste unavení a kýcháte? Zajděte si raději k alergologovi na testy, jestli náhodou nějakou tu alergii nemáte, vyšetření se nebraňte. R Y B Y / 21. 2 .–2 0 . 3 . / Š T Í R / 2 4 .10 .–2 2 .11. / Milí Štíři, jste příliš unavení na to, abyste se pouštěli do nových věcí. Snažte se odpočívat a občas vyrazte někam do přírody nebo za sluncem. Potřebujete si hlavně pročistit hlavu a odpočinout si. Nezapomeňte si také pořídit vitamíny na imunitu, které vás povzbudí k činnosti. Milé Rybičky, jste vodní znamení, které často podléhá lymfatickým problémům. Jestli s jarem začínáte natékat a není to alergie, zajděte si na lymfatické masáže, dodržujte pitný režim, ale nezatěžujte své ledviny. Během jarních měsíců se i raději vyhýbejte alkoholu, ať své ledviny příliš nezatěžujete. JEDNIČKA V DISTRIBUCI ZDRAVOTNICKÉHO MATERIÁLU Zásobujeme 175 lůžkových zdravotnických zařízení a 900 ambulancí http://martekmedical.agel.cz
Podobné dokumenty
EME Okno 4-2003
“Když se vám ani po hodině marného snažení nepovede uvést zařízení do provozu, přečtěte si
návod k obsluze.” Stalo se a po přečtení manuálu jsem SW bez problémů rozchodil. Intuitivně to
prostě neš...
Ediční plán 2014
série Temný rytíř. Bonusem je i odhalení
záhadné totožnosti toho, kdo Bruci Waynovi
zavraždil rodiče.
Pôrodnica v Krompachoch je tretia a v Komárne štvrtá
PhDr. Dušana Chreneková, MBA
ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY
MUDr. Marian Branny
Ing. Karel Kantor
Ing. Tomáš Želazko
Výroční zpráva Nemocnice Jablonec n. N. 2006
4.3 Sociální pracovník
V případě potřeby se pacienti, jejich příbuzní či zdravotní personál mohou obrátit na sociální pracovnici,
která pracuje v nemocnici od července 2006. Pomoc v této oblasti je...
Technický list
vodou. Vyjměte kontaktní čočky, jsou-li nasazeny a pokud je lze vyjmout snadno. Pokračujte ve vyplachování. P302+P352 Při
styku s kůží: Omyjte velkým množstvím vody a mýdla. P332+P313 Při podrážděn...
Analýza moči Soubor
osmolalita = x n x C,
kde = osmottický koeficient, n = počet částic, na které molekula disociuje, C = koncentrace v molech na kg rozpouštědla
(vody); hodnoty osmotických koeficientů se získávaj...
