Polohování, transport

POLOHOVÁNÍ,
TRANSPORT &
OBVAZOVÁ TECHNIKA
Myšík
ČK Mraveniště 2015
ZÁKLADNÍ POLOHY PŘI
OŠETŘOVÁNÍ ZRANĚNÝCH
• Nutné brát ohled na:
• Zranění (poranění páteře)
• Úlevová poloha (volí si zraněný sám)
• Zranění u kterých nehrozí rozvinutí šoku:
• Ošetřování nejlépe v polosedě nebo vleže!
• Při i po ošetření
POLOHOVÁNÍ
• Pokud to není nutné s postiženým
manipulujeme co nejméně!!!!!
• Polohu volíme dle situace:
• Zranění pacienta
• Dostupnosti pomoci
• Kolik dalších osob ještě potřebuji ošetřit
STABILIZOVANÁ
POLOHA
• Zajišťuje průchodnost dýchacích cest a brání
„zapadnutí jazyka“
• Případné tekutiny (zvratky, krev) mohou volně
otékat z dutiny ústní a nehrozí možnost jejich
vdechnutí
• Zajištěna stabilita a samovolný posun
raněného
STABILIZOVANÁ
POLOHA
• Použití u postižených v bezvědomí
• Se zachovanými životními funkcemi!
• Komplikace krvácení z dutiny ústní nebo nosní
• NUTNÁ PRAVIDELNÁ KONTROLA RANĚNÉHO
• V případě, že necítíme vydechovaný vzduch,
převrátíme zraněného zpět na záda!!!
STABILIZOVANÁ
POLOHA
PROTIŠOKOVÁ
POLOHA
• Používá se při příznacích či rozvinutém
hypovolemickém šoku (velká ztráta krve, velké
popáleniny, masivní průjmy,…)
• Snaha zvýšit přísun krve k životně důležitým
orgánům
• Nepodkládáme hlavu
PROTIŠOKOVÁ
POLOHA
AUTOTRANSFUZNÍ
POLOHA
• Vleže na zádech se zvednutím dolních
(horních) končetin do úhlu 90°
• Použití:
• Velká ztráta krve
• Mdloby
AUTOTRANSFUZNÍ
POLOHA
POLOHA PŘI
PORANĚNÍ HLAVY
• Vědomí
• Polosed
• Bezvědomí
• Záda
• stabilka
POLOHA PŘI
PORANĚNÍ BŘICHA
• Vědomí
• úlevová
• Bezvědomí
• Podložené DKK
• Viz protišoková poloha
ORTOPNOICKÁ
POLOHA
• Poloha vsedě
• Podepřeme horní končetiny do úrovně ramen
• Použití při:
• Astma, hyperventilace, kardiální potíže (vhodné
nechat dolní končetiny svěšené)
• Zohlednění celkového stavu raněného a
zabránění sesunutí či upadnutí…
ORTOPNOICKÁ
POLOHA
TRANSPORT A
MANIPULACE S RANĚNÝM
TRANSPORT JEDNÍM
ZACHRÁNCEM
• Doprovod
• Odvlečení (Rautekův manévr)
• Používá se k vyproštění z automobilu
• Také jako nouzové odvlečení na kratší vzdálenost
TRANSPORT VÍCE
ZACHRÁNCI
• Doprovod
• Přenášení pomocí Rautekova manévru
• Jeden zachránce drží raněného Rautekovým
manévrem a druhý nese jeho zdvižené končetiny
TRANSPORT RANĚNÉHO
S PORANĚNÍM PÁTEŘE
• Nejlépe netransportovat, přenechat ZZS
• Uložit do polohy na zádech
• NUTNÉ, když:
• Zástava dechu
• Masivní krvácení
OBVAZOVÁ TECHNIKA
ZÁSADY PRO
ZHOTOVOVÁNÍ OBVAZŮ
• Volba správného typu a velikosti obvazového
materiálu
• Vhodná poloha postiženého
• Minimální manipulace s postiženým
• Dodržení sterility
• Obvaz nesmí tlačit škrtit
• Funkčnost a estetický vzhled
ZÁKLADNÍ KLIČKA
• Používá se z důvodu toho, že se následující
otočky při obvazování neprotáčení
• Správné držení obvazového materiálu
• Rozdíl:
• Obvaz = to, co vytvoříme
• Obinadlo = obvazový materiál
OBVAZ RUKY
• Zpevnění zápěstí
• Použití
OBVAZ KOTNÍKU
• Zpevnění kotníku, poranění kotníku nebo paty
• Osmičkový obvaz
• Sbíhavý, rozbíhavý obvaz
ŠÁTKOVÝ ZÁVĚS
• Šátek přiložíme kolmo po poraněnou
pokrčenou horní končetinu
• Svážeme za krkem ambulantní spojkou, kterou
vypodložíme, aby netlačila
• Zakrytí celého předloktí v závěsu!
• Do dlaně celý obvaz
• Dalším šátek do kravaty
• Jednoduchý převaz kolem trupu (lepší znehybnění)
ŠÁTKOVÝ OBVAZ RUKY
A NOHY (PACIČKA)
• Překrytí postižené končetiny
• Popáleniny, rozsáhlé poranění celé ruky
• Na rozvinutá šátek přiložíme končetinu tak,
aby prsty směřovaly k hornímu cípu
• Ten přes ni přeložíme
• Zbylé dva konce překřížíme a obvážeme kolem
zápěstí či kotníku
• Nakonec upevníme ambulantní spojkou
PRAKOVÝ OBVAZ
• Poranění brady, krvácení z nosu
• Z obinadla odstřihneme cca 80cm dlouhý pruh
• Natrhneme na obou stranách tak, aby ve
středu zůstalo 5 – 10 cm (dle velikosti)
neporušeného pásu
• Svážeme
• Vznikne kapsa – do ni sterilní krytí
• Přiložíme na poraněný nos nebo bradu a
zavážeme nad a pod ušima
PRAKOVÝ
OBVAZ
TLAKOVÝ OBVAZ
• Stavění velkého krvácení
1. Stlačit místo krvácení (RUKAVICE)
2. Přímo na ránu přiložíme sterilní krytí
(končetina ve vyvýšené poloze)
3. Přiložení tlakové vrstvy (celé obinadlo)
4. Fixační vrstva – přitáhnutí nepružným
obinadlem – pevně
- Prosakování – přikládáme další vrstvu
- Pokud bude i nadále prosakovat – škrtidlo
TLAKOVÝ
OBVAZ
OŠETŘENÍ RAN
• Většinu drobných ranek – zaschnout
• Opětovné znečištění – náplast
• Praktické jsou čtvercové náplasti (rána krytá ze
všech stran)
• Sterilní čtverec a fixovat náplastí (bez polštářku)
• Přikládáme na suchou a čistou pokožku
NÁPLASŤOVÝ STEH A
MAŠLIČKOVÝ OBVAZ
• Větší ranky s rovnými okraji
• Steh přikládáme kolmo na čistou ránu
• Alternativa:
• Výroba mašličkového obvazu
• Z náplasti vytvoříme mašličku a přetočíme o 360°
• Přilepíme kolmo na ránu
INFORMACE
• Bližší informace k obvazové technice viz
• http://www.obchod.skaut.cz/publikace/ostat
ni/Prvni-pomoc-pro-zdravotniky-zotavovacichakci.html
DĚKUJI ZA
POZORNOST 
Myšík