NANDA diagnostika v ošetřovatelském procesu

NANDA diagnostika v ošetřovatelském procesu

NANDA – diagnostika v
ošetřovatelském procesu
Mgr. Ludmila Reslerová
Marečková, j.:NANDA – International diagnostika v ošetřovatelském procesu, NIC,
NOC klasifikace. Ostrava, 2006.ISBN 80-7368-109-9
NANDA – diagnostika v
ošetřovatelském procesu
2000 – taxonomickým výborem přeložen nový
systém – NANDA II – založen na struktuře
diagnostických domén, vychází z Gordonové
Funkčních vzorců zdraví.
Diagnostické domény:
Vnitřní stavba domén je založena na diagnostických
třídách, které obsah domény specifikují. Chápeme
je jako okruhy, ve kterých je třeba hledat určující
znaky a související faktory nebo rizikové faktory
ošetřovatelských diagnóz. Každá třída obsahuje
sumu standardizovaných názvů ošetřovatelských
diagnóz s číselnými kódy.
NANDA – diagnostika v
ošetřovatelském procesu
Názvy ošetřovatelských diagnóz:
Existuje česká verze znění ošetřovatelských diagnóz
(KAPR), doporučuje se uživatelům užití převodní
tabulky.
Je doporučeno používat názvy diagnóz bez přehození
pořadí slov a v ošetřovatelské dokumentaci pak
vždy s číselným kódem.
Diagnostický algoritmus dysfunkčních potřeb
Je rozdělen do tří fází, každá fáze se soustředí na
diagnostiku jiného typu ošetřovatelských
diagnóz:
1.
Akutní – 1. fáze
2.
Potenciální – 1. fáze
3.
K podpoře zdraví – 3. fáze
NANDA – diagnostika v
ošetřovatelském procesu
První fáze – nalezení aktuálních diagnóz
1.krok – vyhledání určujících znaků –
s
ohledem na specializaci si ujasníme, které
aktuální oš. diagnózy je nutné u klienta podrobit
diagnostické rozvaze. Následně přistoupíme k
rozpoznání první z nich. Hledáme určující znaky
a pokud nalezneme alespoň jeden,
zaznamenáme ho do dokumentace a
přistoupíme k druhému kroku algoritmu
NANDA – diagnostika v
ošetřovatelském procesu
2. krok – vyhledání souvisejících faktorů
Pokud jsme nalezli alespoň jeden určující znak,
vyhledáváme související faktory. Při nalezení
minimálně jednoho souvisejícího faktoru
provedeme jeho zaznamenání do dokumentace a
přistoupíme k třetímu kroku
3. krok – ověření diagnózy
K tomuto kroku přistoupíme, pokud jsme nalezli
kombinaci minimálně jednoho určujícího znaku s
jedním souvisejícím faktorem.