SRPP_WS_29082013 - Reforma péče o duševní zdraví

Zápis z workshopu PS ČLS JEP ze dne 29. 8. 2013, !"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
Psychiatrická nemocnice Bohnice .%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
Přítomni:
.CD@)A6$E
MUDr. Martin Hollý (předseda PS ČLS JEP)
.CD@)A6$E
Ing. Martin Přibylová (NRZP ČR) !"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
Ing. Josef Závišek (OSPDN ČR) !"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
PhDr. Mgr. Jan Bodnár (ředitel Odboru evropských fondů, MZČR) 8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
PhDr. Ivan Duškov (Strategická projektová kancelář MZČR) Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
MUDr. Simona Papežová (Strategická projektová kancelář MZČR) !"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
Blanka Kašparová (Sympathea, o. p. s.) !"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
Mgr. Jana Poljaková (Sympathea, o. p. s.) 8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
MUDr. Petr Hejzlar (Psychiatircké oddělení nemocnice Pardubice, o. s. Péče o E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
duševní zdraví) FG465?E
FG465?E
Jan Běhounek (Psychiatrická sekce ČAS) Eva Keroušová (o. s. Ondřej) _%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<&
31@C?)L&&/01>?=)N&2;3CP31&3&
& /$+HLV',' &/01>?=)N&2;3CP31&3&
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<& 31@C?)L&
& /$+HLV','
P=;>'@1,;J& >&P=;>'@1,;J& >&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
Monika Frélichová &>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
(Snadno, o&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
. s. Přerov) &&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&MMa&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
František Raška (Snadno, o. s. Přerov) c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
Ing. Viliam Vaňo (OSPDN ČR) c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
PhDr. Petr Winkler (Psychiatrické centrum Praha) d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
MUDr. Ladislav Csémy (Psychiatrické centrum Praha) f%&&+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
Q)F+$<'B1 &+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
f%& Q)F+$<'B1
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
MUDr. P
etr Š
ilhán (
FN O
strava) !1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
MUDr. Libor Chvíla (PN Opava) g%& +&
Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&
C<1)1)1<+B)-BVJ&
& 2PY1>)N& )1<+B)-BVJ&
D'C?
& /KU1&
D1 & D;<& /+3CR@+>?)'J&
g%& Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&+&C<1)1&
2PY1>)N&
D'C? & /KU1& D1
& D;<&
/+3CR@+>?)'J&
3& D'C-<;& 3& D'C-<;&
)?C,'2R&.&BB' &g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)' &$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)' &$+C&:J&HP2+P&
)?C,'2R&.&BB' &g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)' &$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)' &$+C&:J&HP2+P&
/$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
Omluveni:
MUDr. Alena Šteflová, Ph.D., MHA (WHO) /$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[','
&2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
Zápis: PhDr. Ivan Duškov (MZČR) n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
1 1
1
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
Agenda:
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.CD@)A6$E
1) rekapitulace dosavadního vývoje přípravy Strategie a krátká rekapitulace již .CD@)A6$E
uskutečněných workshopů !"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
2) způsob a výsledek vypořádání připomínek k dokumentu „fáze 5“ přípravy !"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
Strategie 8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
3) WHO: European Mental Health Action Plan 2013-­‐2020 (v zastoupení dr. Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Šteflové představil dr. Duškov) !"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
- příprava „Evropského plánu pro duševní zdraví 2013-­‐2020“ (dále jen „Akční !"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
plán“) byla započata v lednu 2011; 8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
- do diskuse a formulace Akčního plánu byli přizváni následující aktéři: E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
reprezentanti členských států WHO (Belgie, Itálie, Nizozemí, Norsko, FG465?EFG465?E
Ázerbájdžán, Ruská federace a zástupci států Jihovýchodní Evropy), dále pacientské a rodičovské organizace (EUFAMI, Mental Health &/01>?=)N&2;3CP31&3&
Europe, Gamian P=;>'@1,;J& >&
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<&
31@C?)L&
& /$+HLV','
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<& 31@C?)L&
& /$+HLV','
&/01>?=)N&2;3CP31&3&
P=;>'@1,;J& >&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
and survivor’s speak out), profesionální organizace (Evropská psychiatrická $?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
organizace, Světová psychiatrická asociace), další zástupci nestátních c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
neziskových organizací (Mental Health Foundation) a nezávislí experti; c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
- v září 2012 byla zorganizována politická konzultace dosavadních výstupů se d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
všemi členskými státy WHO v norském Oslu; f%&&+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
Q)F+$<'B1 &+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
f%& Q)F+$<'B1
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
Akční plán byl zkoumán a diskutován SCRC (Stálým výborem regionálního !1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
výboru WHO, tj. podvýbor regionálního výboru, který reprezentuje a zajišťuje g%& +&
Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&
C<1)1)1<+B)-BVJ&
& 2PY1>)N& )1<+B)-BVJ&
D'C?
& /KU1&
D1 & D;<& /+3CR@+>?)'J&
g%& Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&+&C<1)1&
2PY1>)N&
D'C? & /KU1& D1
& D;<&
/+3CR@+>?)'J&
3& D'C-<;& 3& D'C-<;&
realizaci r
ozhodnutí a
p
olitiky r
egionálního v
ýboru a
z
astává f
unkci p
oradního )?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
)?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
/$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
orgánu) a European Research Advisory Group (Evropská skupina pro výzkum a /$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
poradenství); l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
- v květnu 2013 byl Akční &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK&
plán přijat (adoptován) na WHA – World Health n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[','
&C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
Assembly, tj. nejvyšší orgán WHO, Světové zdravotnické shromáždění); 2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
- na 63. setkání Regionálního výboru pro Evropu WHO, který se uskuteční od n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
16. do 19. září v Turecku, bude Akční plán schválen a členským státům WHO doporučen k implementaci; 2 1
1
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
- Akční plán apeluje na dosažení těchto konkrétních cílů: .%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
o každý má rovnou příležitost realizovat duševní pohodu (mental-­‐well-­‐
.CD@)A6$Ebeing), zvláště ti ze skupiny zranitelných občanů, .CD@)A6$E
o nastolit ve společnosti stav, kdy lidé s duševním onemocněním jsou !"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
pojímáni jako plnohodnotní občané, jejichž lidská práva jsou chráněna !"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
a podporována, 8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
o služby v oblasti duševní péče jsou dostupné a v komunitě dosažitelné Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
podle potřeby, !"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
o zajištění nároku na důstojnou, bezpečnou a účinnou léčbu, !"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
!"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
o systémy péče o duševní zdraví jsou koordinovány s ostatními sektory, #');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
o do roku 2020 dojde ke snížení počtu psychiatrických lůžek o 20 %, E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
přičemž bude zajištěna stejná proporce (rozsah) komunitní péče, o
FG465?EFG465?E
snížení treatment gap (proporce neléčených lidí s duševními poruchami o 50 %), _%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<&
31@C?)L&&/01>?=)N&2;3CP31&3&
& /$+HLV',' &/01>?=)N&2;3CP31&3&
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<& 31@C?)L&
& /$+HLV','
P=;>'@1,;J& >&P=;>'@1,;J& >&
o zajištění stavu, &>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
kdy governance (vládnutí, řízení) v oblasti duševního $?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B; &&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
zdraví se řídí spolehlivými informacemi a znalostmi (uplatnění b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
přístupu evidence-­‐based policy). c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
4) Ing. Josef Závišek (OSPDN ČR) – připomínky a doporučení k přípravě f%&
Q)F+$<'B1
&+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P& & >& 3+P,'2P&3&
f%& Q)F+$<'B1 &+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
Strategie reformy psychiatrické péče: &3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P& & >& 3+P,'2P&3&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
g%& +&
Q)F+$<'B1& +&C<1)1&
3@$PC@P01&
C<1)1)1<+B)-BVJ&
& 2PY1>)N& )1<+B)-BVJ&
D'C?
& /KU1&
D1 & D;<& /+3CR@+>?)'J&
g%& Q)F+$<'B1&
2PY1>)N&
D'C? & /KU1& D1
& D;<&
/+3CR@+>?)'J&
3& D'C-<;& 3& D'C-<;&
-­‐ 3@$PC@P01&
je nutné stále akcentovat, že cílem strategie je zlepšit kvalitu života duševně )?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
)?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
nemocných /$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
/$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
-­‐ zásadní pro nás je, aby zákony odpovídaly evropským normám a požadavkům l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
-­‐ kdo zajistí chráněné bydlení pro těžce duševně nemocného s trvalým n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[','
&2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK&
&C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
pobytem se službou 24/7? 2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
o reakce dr. Hollý: tvorba programů za účelem zajištění chráněného n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
bydlení musí spočívat mj. ve spolupráci s MPSV a MMR -­‐
je třeba zajistit tzv. odlehčovací služby 3 1
1
-­‐
pro kterou skupinu duševně nemocných jsou určeny služby CDZ? o reakce dr. Hollý: v první fázi iniciace pro skupinu osob „SMI“ (Severe !"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
Mental Illness), poté je možný rozvoj dalších specializací (rozvedeno .%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
v dokumentu „Fáze 5“) -­‐ návrh: alespoň jeden či dva pavilony psychiatrických nemocnic by mohly .CD@)A6$E
.CD@)A6$E
posloužit jako chráněné bydlení dostupné 24/7 !"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
-­‐ podle čeho stanovit kritérium „těžce duševně nemocný“ – dle našeho soudu !"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
je kritériem výše stanovení příspěvku na péči (již od II. stupně – takto 8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
duševně nemocný potřebuje péči 24/7) Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
o reakce dr. Hollý viz výše, dokument „Fáze 5“ !"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
-­‐ jak zajistit svobodnou volbu lékaře v CDZ? Někteří pacienti jsou natolik závislí !"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
!"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
na „svém“ psychiatrovi, že jiného nemusejí akceptovat 8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
-­‐ humanizaci psychiatrické péče nelze uskutečnit bez investic do stávajících E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
nemovitostí (institucí) -­‐ movité rodiny duševně nemocných mohou též přispět ke kultivaci péče (svým FG465?EFG465?E
příspěvkem v rámci investic do nemovitostí) _%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<&
31@C?)L&&/01>?=)N&2;3CP31&3&
& /$+HLV',' &/01>?=)N&2;3CP31&3&
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<& 31@C?)L&
& /$+HLV','
P=;>'@1,;J& >&P=;>'@1,;J& >&
-­‐ vytratila se &>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
tzv. „léčba &>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
prací“ &&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&MMa&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
-­‐ na počátku tvorby Strategie nebyl zjištěn objektivní stav b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
-­‐ kdo má podle nás řídit reformu psychiatrické péče? – pouze vláda c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
-­‐ proč neuspěl vládní program “Zdraví pro 21. století”? d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
o reakce dr. Bodnár: řada cílů skutečně nebyla naplněna, ne všechny f%&
Q)F+$<'B1
&+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
f%& Q)F+$<'B1 &+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
cíle spadaly pod Ministerstvo zdravotnictví; můj osobní názor: !1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
psychiatrie patrně nebyla až dosud zajímavým tématem (v porovnání g%&
Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&
C<1)1)1<+B)-BVJ&
& 2PY1>)N& )1<+B)-BVJ&
D'C?
& /KU1&
D1 & D;<& /+3CR@+>?)'J&
g%& Q)F+$<'B1& +& 3@$PC@P01&+&C<1)1&
2PY1>)N&
D'C? & /KU1& D1
& D;<&
/+3CR@+>?)'J&
3& D'C-<;& 3& D'C-<;&
s jinými medicínskými obory), naplňování strategie Zdraví 21 proto )?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
)?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
bylo spíše deklaratorní; současná Strategie reformy psychiatrické péče /$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
/$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
je však v souladu s doporučeními obsaženými v dokumentu Zdraví 21 l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
a je tedy možné říci, že její implementací setřeme Vámi popsaný n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
deficit. 2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
-­‐ LEGISLATIVA: každá činnost musí mít svou řádnou kontrolu, jinak reforma n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
nemůže být úspěšná -­‐
je třeba respektovat Úmluvy o lidských právech a biomedicíně 4 1
1
-­‐
rozhodující je Úmluva o lidských právech č. 6 odst. 3 a č. 7 !"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
Ing. Přibylová: existuje právní poradna páté kolony; MPSV – Mgr. Hanuš hovoří o další novelizaci zákona o sociálních službách – má dojít k redukci sociálních služeb na .CD@)A6$E
.CD@)A6$E
šest širších oddílů; uvažuje se o koncepci práce s lidmi bez přístřeší (sociální bydlení); !"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
MUDr. Hollý: dále prezentoval jednotlivé strategické cíle reformy psychiatrické 8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
péče. Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
MUDr. Chvíla: p. Šilhán zorganizoval v rámci Moravskoslezského kraje !"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
!"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
širokospektrální reprezentativní schůzku všech důležitých aktérů psychiatrické péče. 8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
Všichni zúčastnění jsou ochotni se do reformy zapojit a podporovat ji, jediným E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
problémem je dosavadní nastavení a uplatňování systémů plateb (jak ze strany FG465?Epojišťoven, tak ze strany MPSV); zdravotních FG465?E
reakce dr. Hollý: pokud dokument Strategie bude mít logiku a bude _%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<&
31@C?)L&&/01>?=)N&2;3CP31&3&
& /$+HLV',' &/01>?=)N&2;3CP31&3&
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<& 31@C?)L&
& /$+HLV','
P=;>'@1,;J& >&P=;>'@1,;J& >&
konsensuálně přijat, je reálná možnost, že dohody s pojišťovnami a MPSV se podaří $?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
uzavřít. V některých krajích je však situace pozitivní, situaci nelze paušalizovat na b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
celou Českou republiku. c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
MUDr. Hejzlar: Pardubický kraj byl chudý v oblasti sociálních služeb i psychiatrie, f%&&+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
Q)F+$<'B1 &+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
f%& Q)F+$<'B1
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
avšak podařilo se dojednat některé důležité dotační tituly (např. na case !1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
management); g%& +&
Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&
C<1)1)1<+B)-BVJ&
& 2PY1>)N& )1<+B)-BVJ&
D'C?
& /KU1&
D1 & D;<& /+3CR@+>?)'J&
g%& Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&+&C<1)1&
2PY1>)N&
D'C? & /KU1& D1
& D;<&
/+3CR@+>?)'J&
3& D'C-<;& 3& D'C-<;&
)?C,'2R&.&BB' &g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)' &$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)' &$+C&:J&HP2+P&
)?C,'2R&.&BB' &g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)' &$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)' &$+C&:J&HP2+P&
Mgr. Poljaková: dá se využít v cílovém stavu využít sester z psychiatrických léčeben /$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
/$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
k l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
terénním službám? l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
reakce PhDr. Mgr. Bodnár: psychiatrický personál nyní není dostatečně n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
proškolen, v rámci ESF se však počítá s dotačními tituly na vzdělávání (sestry, lékařští 2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
i nelékařští pracovníci); redukce psychiatrického personálu z psychiatrických n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
nemocnic vyústí v přechod do komunitní oblasti – k tomu napomohou právě dotační tituly z EU (vzdělávání tedy bude podporovat tento přechod); 5 1
1
p. Běhounek: Psychiatrické sekce České asociace sester je aktivní v celém procesu !"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
!"#$%&'&()*+%,)#-&./&01/&23.&'4&564&78&78&9:;<,
přípravy Strategie, pořádáme pravidelná setkání, otázky ohledně vzdělávání sester .%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
.%=>,$?@*$>+"&64A)>6$>4&B),6$>4
jsou náležitě diskutovány. .CD@)A6$E
.CD@)A6$E
Ing. Závišek: kdyby ambulantní psychiatři v rámci dispenzární péče měli mít povinně !"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
!"#$%&!'$()&*+,,-&./012312'&45&675&894:&
psychiatrickou sestru, pak sester bude nedostatek. Otázkou je, jak při dnešním !"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?&.5@$'@1A;BC?&/$+D1C@+>?&C')B1,?0&!E:
systému vzdělání by se tento nedostatek napravil. 8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8+31F&G'H$;1,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
8'$+3,'>&M1D2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3:
reakce MUDr. Papežová: ambulance je placena výkonově, v rámci režie je Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:
určitá práce na sestru, avšak tuto práci může udělat přímo psychiatr, nebo sestra. !"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:
Ambulantní psychiatři by rádi měli k dispozici více sester, avšak prozatím se tyto !"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
!"#$%&T+<?Y&Z$1P[;)A1$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')B1J&\3]&)'2&7'H1<:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
#');1,&61$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3:
výkony nedaří nasmlouvat. 8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
8')&8'$+Y&.+%3%&Z+,P<HP3:
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/1=+>?
MUDr. Šilhán: psychoterapeutické vzdělávání by nemělo splynout se standardním FG465?E
plně kvalifikovaným psychoterapeutickým vzděláváním; FG465?E
reakce dr. Hollý: cílem je stratifikace psychoterapeutického vzdělávání _%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<&
31@C?)L&&/01>?=)N&2;3CP31&3&
& /$+HLV',' &/01>?=)N&2;3CP31&3&
_%& S1C'/;@P,'B1&/0121Y,-BV&3BVW[1C&`&>&
/$>)L<& 31@C?)L&
& /$+HLV','
P=;>'@1,;J& >&P=;>'@1,;J& >&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
$?<B;&&2$PVKV+&31@C?)L&&<N,;
&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;
&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;1J&/$WHN=)N&[?3@P/B;
&MMa&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
b&C,;);BC-BV&/3RBV+,+AW&'&2',YLBV%&
Obecná diskuse: c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
c%&Q)F+$<'B1&+&>U1$1DYL&<;<+0?2)K&3BVW[;&>-H+$P&45&675&894%
-­‐ diskuse ohledně CDZ -­‐ jak se napojí již fungující systém do organizace CDZ? d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
d%&4012?)L&/$'B+>)L&>1$[1&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&[eU'3@)N)-<&C&2;3CP3;%
reakce dr. Hollý: CDZ může být rozptýlené, každé CDZ bude mít f%&
Q)F+$<'B1
&+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J&
& ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
f%& Q)F+$<'B1 &+&['$?<+>?)L&3@$'@1A;1J& & ;)F+$<'B1&+&@>+$HN
&3@$'@1A;BCKV+&2+CP<1)@P&
& >& 3+P,'2P&3&
akreditaci služeb, musí mít jak smlouvu s pojišťovnami, tak registraci !1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
!1@+2;C+P&@>+$HR&>101D)-BV&3@$'@1A;L%&
sociální služby. CDZ musí mít jednotný management. g%&
Q)F+$<'B1&
3@$PC@P01&
C<1)1)1<+B)-BVJ&
& 2PY1>)N& )1<+B)-BVJ&
D'C?
& /KU1&
D1 & D;<& /+3CR@+>?)'J&
g%& Q)F+$<'B1& +& 3@$PC@P01&+&C<1)1&
2PY1>)N&
D'C? & /KU1& D1
& D;<&
/+3CR@+>?)'J&
3& D'C-<;& 3& D'C-<;&
-­‐
otázka z
apojení K
rajů –
ú
čast k
rajů n
a i
mplementaci S
trategie j
e z
ásadní )?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
)?C,'2R&.&BB'
&g&hhhJiZU&j'<HP,')@)L&/'B%&)'
&$+C&k&ghh&hhhJiZUj&V+3/;@',;[+>')-&&/'B%&)'
&$+C&:J&HP2+P&
-­‐ akutní oddělení Psychiatrických oddělení nemocnic (PON) – pacienti s /$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
/$+>121)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP21&>R@>+01)'&<1@+2;C'J&D'C&<N0;@&1F1C(>;@P&;)@1$>1)BL%
různými diagnózami by neměli být pohromadě -­‐ PON by tedy měly l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
l%&E<L)N)'&0L2C?&3Lm&3,P=1H&D'C+&3R3@K<+>-&/$+H,K<
obhospodařovat všechny klienty vyjma extrémních (nebezpečných) případů n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
n%&40123@'>1)L&/;,L0W&`&)'>?[',' &2;3CP31&C&/+3@'>1)L&@1$'/1P(BCK& &C+<P);@R&.>;[&)L=1:J&C+<P);@'&D1&
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
2L,UL&3+PU?3@&/KU1J&)1&)'&e$+>);&/;,L01%
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
n%&51[)?<1)L&3&BL,;&3@$'@1A;1^
6 1
1