nově diagnostikovaní s diabetem 1. typu

nově diagnostikovaní s diabetem 1. typu

Emily a Jane
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2012 a 2011
NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÍ S DIABETEM 1. TYPU
Diagnóza diabetes 1. typu může působit jako šok a vést k mnoha otázkám,
Po diagnóze diabetu 1. typu
jako např.: Proč se to stalo právě mně? Jak se mi změní život? Jak mohu
opět mít vše pod kontrolou?
Po zjištění diagnózy diabetu 1. typu je přirozené uvažovat nad tím, nakolik toto zjištění
ovlivní současný, ale i budoucí život. Pochopení podstaty nemoci a vlivu jídla, pohybu,
onemocnění a každodenních aktivit na hladinu glukózy je předpokladem dobré
kompenzace diabetu.
Může se zdát, že zvládat diabetes je nadlidské, obzvlášť na začátku, po
stanovení diagnózy. Klíčem k úspěchu je proto co nejlepší pochopení
onemocnění a porozumění tomu, jak nejlépe udržet hladinu glukózy
v cílovém rozmezí.
Přečtěte si skutečné příběhy pacientů a zjistěte, jak dosáhli lepší kontroly
nad diabetem 1. typu.
“Byla jsem diagnostikována před 6ti lety a začala jsem s aplikací několika
injekcí inzulínu denně. Přestože jsem léčbě věnovala velké úsilí, nebyla
v souladu s mým stylem života. Zjistila jsem, že mě tento způsob zvládání
diabetu ubíjí a vyčerpává. Když mi pak byla navržena léčba pumpou, měla
jsem z toho velkou radost a byla jsem odhodlána ji vyzkoušet. Má hodnota
HBA1c se zlepšila a stále se zlepšuje díky tomu, že jsem se dozvěděla mnoho
tipů a způsobů, jak svou pumpu používat. Uvědomila jsem si , že jsem mohla
dosáhnout lepší kompenzace o mnoho let dříve. Když mé dceři Emily byla
v minulém roce sdělena stejná diagnóza, byla jsem ráda, že se také může
léčit pumpou a dosáhnout tak dobré kompenzace mnohem rychleji.”
Emily a Jane
Po najezení se jídlo štěpí na glukózu (krevní cukr), pro tělo potřebnou energii ke všem
každodenním činnostem. Tělo člověka také potřebuje inzulín, který je běžně produkován
slinivkou, a který napomáhá přenosu glukózy z krevního řečiště do buněk.
Nedokáže-li slinivka vyrobit inzulín, pak cukr zůstává v krevním řečišti a buňky jsou bez
přísunu energie. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje akutní fyzické projevy a symptomy
diabetu. Při léčbě diabetu je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů jako: měření hladiny
cukru v krvi, příjem sacharidů, fyzickou aktivitu a potřebu inzulínu k zajištění kontroly
nad hladinou krevní glukózy a snížení rizika komplikací.
Poznáním potřeby vlastního těla se naučíme, jak udržet hladinu glukózy v krvi
v doporučeném rozmezí a účinně zvládat diabetes.
Mnoho lidí se brzy po diagnóze diabetu 1. typu vrací ke svému šťastnému a zdravému
životnímu stylu a užívá si obvyklé aktivity. Udržením kontroly nad hladinou krevní
glukózy si lze nadále plně užívat takových činností jako je stravování venku, prodloužený
víkendový spánek, sportovní hry, cestování do zahraničí nebo na dovolenou.
“V době stanovení diagnózy jsem diabetes nebrala vážně a nedokázala
jsem se motivovat k tomu, abych dostala svou hladinu cukru pod
kontrolu.” Dominika
Zlepšení kontroly nad diabetem
3
Zvládání hladiny krevní glukózy
Snížení HbA1c může pomoci v redukci komplikací
Aby bylo možné udržet si hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí a snížit tak riziko
komplikací, je zapotřebí dodat do těla přesné množství inzulínu. To může být odlišné
v závislosti na typu léčby:
HbA1c (glykovaný hemoglobin): důležitý ukazatel k hodnocení kompenzace diabetu,
který je stanoven na základě změření množství glukózy, která se navázala za poslední 2
- 3 měsíce na červené krvinky.
Konvenční terapie: aplikace 2 až 3 injekcí dlouze a krátce působícího inzulínu denně.
Intenzifikovaný inzulínový režim (MDI – Multiple Daily Injections): aplikace 3
a více denních injekcí s rychle působícím inzulínem a 1 až 2 injekce denně s dlouze
působícím inzulínem.
Léčba inzulínovou pumpou (CSII – Continuous Subcutaneous Insulin Infusion):
nahrazuje potřebu častých aplikací injekcí tím, že podává rychle působící inzulín
do těla po dobu 24 hodin denně. Naprogramovaný profil dávek inzulínu napodobuje
bazální produkci inzulínu slinivkou a může být upraven dle potřeby. Rychle působící
inzulín funguje lépe na snížení vysoké hladiny glukózy a k pokrytí sacharidů v jídle.
Lze tak snadněji minimalizovat výkyvy v hladinách krevní glukózy.
DCCT (Diabetes Control and Complications Trial): výsledky klinické studie DCCT potvrdily,
že snížením hodnoty HbA1c pouze o 1 % se může snížit riziko vzniku komplikací malých
cév až o 40 %. * Hodnota HbA1c by měla být měřena každé 3 měsíce s cílem dosáhnout
hodnoty pod 53 mmol/mol nebo dle doporučení ošetřujícího lékaře.*
Normální hladina glukózy (glykémie) se pohybuje v rozmezí 4,0 - 7,8 mmol/l. Dosáhnout
tohoto cílového rozmezí v každodenním životě lze za pomoci měření hladiny glukózy
osobním glukometrem v domácích podmínkách, tzv. selfmonitoring krevní glukózy
(SMBG - Selfmonitoring Blood Glucose).*
Hypoglykémie (nebo také zkráceně ” hypo”) je stav nízké hladiny glukózy v krvi; obvykle
pod 3,5 mmol/l, avšak tato hodnota se může dle jednotlivce lišit. Hypoglykémie může
být mírného charakteru, kdy symptomy jsou rozpoznatelné a ke zvládnutí stavu stačí
sníst nebo vypít něco s obsahem sacharidů. U závažné hypoglykémie je zapotřebí pomoci
od druhé osoby a může být vyžadována hospitalizace v nemocnici.
Hyperglykémie (nebo také zkráceně ”hyper”) je stav vysoké hladiny glukózy v krvi,
obvykle nad 11,1 mmol/l, avšak tato hodnota se může dle jednotlivce lišit. Při výši
hladiny glukózy nad 15 mmol/l je zapotřebí okamžité léčby z důvodu prevence vzniku
akutních komplikací.
Dosáhnout a udržet cílové hodnoty HbA1c, a tím minimalizovat riziko vzniku
hypoglykémie, může představovat skutečnou výzvu. Léčba inzulínovou pumpou
umožňuje přizpůsobit profil dávek inzulínu dle průběžných požadavků lidského těla.
Jak si může osoba, která byla v nedávné době diagnostikována s diabetem
1. typu, udržet hladinu glukózy pod kontrolou a zároveň zachovat svůj
životní styl?
Zlepšení kontroly nad diabetem
Dominika
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2012
5
Správné řešení pro mnohé je inzulínová pumpa
Jak pumpa MiniMed® Veo™ pomáhá zvládat hladinu glukózy?
Mnoho pacientů s diabetem 1. typu řeší úkol udržet si lepší kontrolu nad hladinou
glukózy v krvi tak, že se spoléhá na inzulínovou pumpu.
Používáním pumpy MiniMed® Veo™ lze přizpůsobit množství podávaného inzulínu
podle potřeby, dosáhnout lepší kontroly nad hladinou glukózy a snížit riziko vzniku
hyper- a hypoglykemií. Mezi výhody plynoucí z používání inzulínové pumpy patří:
Inzulínová pumpa je malé zařízení, zhruba o velikosti mobilního telefonu, které lze
snadno upevnit na pásek u kalhot, vložit do kapsy, nebo dokonce připevnit na
podprsenku.
Inzulínová pumpa vám a ošetřujícímu lékaři může pomoci mnohem věrněji napodobit
sekreci inzulínu zdravé slinivky tím, že ve dne v noci podává do těla velmi malé množství
rychle působícího inzulínu.
Tak lze také lépe zvládat potřebu přizpůsobení dávkování, především v době po jídle
a v noci, a tím přispívat k dosažení lepší kontroly nad hladinou glukózy.
Místo vícečetných injekcí je při léčbě inzulínovou pumpou zapotřebí pouze měnit infuzní
set každých pár dní.
Janina pumpa v reálném měřítku
Snazší dávkování: při výpočtu inzulínové dávky je zapotřebí zvážit různé aspekty,
a proto se může jednat o náročný úkol. Pumpa MiniMed® Veo™ nabízí funkci
kalkulátoru bolusu, tzv. Bolus Wizard®, která pomáhá stanovit přesnou dávku se
zohledněním již dodaného inzulínu, současné glykémie, přijímaného množství
sacharidů a osobního nastavení.
Méně injekcí: přesné množství krátce působícího inzulínu je po celý den dávkováno
přes infuzní set, který lze velmi snadno odstranit a vyměnit každé 2 až 3 dny.
Větší flexibilita: podáním malých bolusů inzulínu se lze pumpou MiniMed® Veo™
okamžitě přizpůsobit sportovní aktivitě, nemoci nebo pokrytí malé svačiny. Stačí
stisknout jediné tlačítko, aniž by bylo třeba podat injekci. Pumpa navíc nabízí funkci
dočasná bazální dávka, s jejíž pomocí se úměrně sníží nebo zvýší množství
bazálních dávek např. po dobu cvičení nebo nemoci.
Vyšší komfort: pumpa MiniMed® Veo™ nabízí funkci bezdrátového připojení
glukometru. Naměřené hodnoty koncentrace glukózy se z glukometru automaticky
odesílají do pumpy, a tím se usnadní používání kalkulátoru Bolus Wizard®. Tyto údaje,
stejně jako informace o dávkování inzulínu, pumpa ukládá do digitálního deníku.
Klinické studie* realizované u pacientů s diabetem 1. typu všech věkových
kategorií, kteří přešli z intenzifikované terapie neboli MDI (tj. aplikace tří,
a více denních injekcí inzulínu Multiple Daily Injections) na léčbu inzulínovou
pumpou, potvrzují zlepšení kvality života a zvýšení spokojenosti s léčbou.
“Věnoval jsem se mnoha sportům a vždy jsem chtěl podat svůj nejlepší
výkon. Zjistil jsem však, že je velmi těžké dosáhnout dobré kompenzace
s inzulínovými pery. ” Simon
Zlepšení kontroly nad diabetem
7
Jak pumpa MiniMed® Veo™ může pomoci v každodenním životě
Pumpa MiniMed® Veo může pomoci dosáhnout cílové hladiny a redukovat riziko
hypoglykémií*. Snadné pokrytí potřeby inzulínu může umožnit flexibilnější životní styl.
Pumpa MiniMed® Veo™ a strava
Strava v léčbě diabetu hraje důležitou úlohu. V případě režimu vícečetných injekcí může
být náročnější pokrýt opožděná, vynechaná nebo rozmanitá jídla. S pumpou MiniMed®
Veo™ je kompenzace inzulínu s jídlem snazší, např. je možné použít jeden z nabízených
režimů podání bolusu tak, aby odpovídal situaci a typu jídla.
Potřebné množství inzulínu počítá funkce Bolus Wizard® na základě několika parametrů
jako množství sacharidů, hladiny glukózy v krvi, poměru inzulínu a sacharidů a množství
aktivního inzulínu v těle. Pomáhá tím přesněji určit množství inzulínu, který je zapotřebí
ke správné kompenzaci hladiny glukózy.
Pumpa MiniMed® Veo™ a pohyb
Pravidelný pohyb je doporučován většinou lékařů a je důležitý nejen pro tělo, ale i pro
duši. Cvičení může snížit hladinu glukózy v krvi. Funkce pumpy MiniMed® Veo™ nabízí
dočasné přizpůsobení bazální dávky inzulínu dle okolností; od soutěžního klání po krátký
výlet. Po cvičení tak pomáhá snížit riziko vzniku hypoglykémie v důsledku vynaloženého
pohybu. Mnozí atleti s diabetem 1. typu používají inzulínovou pumpu k tomu, aby získali
lepší kontrolu nad hladinou glukózy. Pumpa MiniMed® Veo™ a noční hypoglykémie
Pumpa MiniMed® Veo™ a noční hypoglykémie
Bazální potřeba inzulínu se může v průběhu 24 hodin měnit. Režim MDI (tzn. aplikace
tří a více denních injekcí inzulínu, Multiple Daily Injections) využívá dávky dlouze
působícího inzulínu, který odpovídá průměrné potřebě a nezohledňuje tyto výkyvy
změn. S pumpou MiniMed® Veo™ lze nastavit různé bazální dávky, které zohledňují
individuální potřeby průběžně, a mohou pomoci snížit riziko vzniku hypoglykémie;
především během spánku v noci.
“Existuje mnoho informací, které se můžete
dozvědět během diagnózy, včetně informací
o inzulínových pumpách, které vám pomohou mít
vše pod kontrolou a vést normální život.” Jonny
Zlepšení kontroly nad diabetem
Jonny
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2004
9
Je pro mě pumpa správné řešení?
Rozšířené funkce pumpy MiniMed® Veo™
Mnoho lidí s diabetem 1. typu si ani neuvědomuje, jaké výhody by jim mohla léčba
inzulínovou pumpou přinést. Mohla by jim zajistit lepší kontrolu hladiny glukózy nebo
lépe zvládnout alespoň jednu z následujících potíží:
Pumpa MiniMed® Veo™ je k dispozici i s integrovanou funkcí kontinuálního monitorování
glykémie (CGM) a terapeutickým softwarem CareLink®.
strach z jehel,
obtíže při zvládání vysoké nebo nízké glykémie,
strach z hypoglykémie, zejména v noci,
vysoké hodnoty HbA1c,
nedostatečné uvědomění si hypoglykémie,
obavy z dlouhodobých komplikací,
požadavek na vyšší flexibilitu v každodenním životě.
Nejlepší způsob, jak zůstat ve zdravém rozmezí hladiny glukózy, je měřit si glykémii
alespoň 4x denně (SMBG - tzv. selfmonitoring krevní glukózy) a na základě naměřených
hodnot učinit potřebné úpravy. Pumpa MiniMed® Veo™, pomocí funkce Bolus Wizard®,
doporučí bolusovou a korekční dávku a může tak přispět ke zlepšení kompenzace
diabetu.
Ve spojení s funkcí CGM je MiniMed® Veo™ jedinou inzulínovou pumpou, která může
snížit závažnost hypoglukózy.* Pokud hladina glukózy klesne nebezpečně nízko, pumpa
MiniMed® Veo™ může zastavit podávání inzulínu až na 2 hodiny. Pomocí výstrah může
také upozornit na situace, kdy hladina glukózy příliš rychle stoupá nebo klesá. Tyto
možnosti integrovaného systému MiniMed® mohou být velkou výhodou ve srovnání
s obvyklým měřením hladiny glukózy glukometrem (SMBG). Další výhodou integrovaného
systému je upozornění na překročení předem nastavených limitů hladiny glukózy nebo
zobrazení trendu na obrazovce.
Chcete-li se dozvědět více o rozšířených funkcích a terapeutickém přínosu, navštivte
webové stránky www.medtronic-diabetes.cz nebo se obraťte na vašeho ošetřujícího
lékaře.
Integrovaný systém MiniMed®
“Pro pumpu jsem se rozhodla poté, co jsem začala uvažovat o budoucnosti.
Neodpustila bych si to, kdybych pro své děti nic neudělala.” Dominika
O inzulínové pumpě a o tom, zda je tato léčba pro vás vhodná, si promluvte se svým
ošetřujícím lékařem.
Inzulínová pumpa
MiniMed® Veo™
Integrovaný
systém MiniMed®
Terapeutický software CareLink®
Zlepšení kontroly nad diabetem
11
Glukózový senzor Enlite®
DALŠÍ SKUTEČNÉ PŘÍBĚHY NALEZNETE NA:
www.medtronic-diabetes.cz
Česká republika
Medtronic Czechia s.r.o.
OREGON HOUSE
Řevnická 170/4
155 21 Praha 5 – Třebonice
www.medtronic.cz
Tel: +420 233 059 111
Fax: +420 233 059 999
Christian
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2012
Ester, matka Guzmána
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2010
MÉ DÍTĚ S DIABETEM
CO MOHU UDĚLAT PROTO, ABYCH SNÍŽIL RIZIKO
VZNIKU KOMPLIKACÍ DIABETU 1. TYPU?
Europe
Medtronic International Trading Sarl
Route du Molliau 31
Case postale
CH-1131 Tolochenaz
www.medtronic.eu
Tel: +41 (0)21 802 70 00
Fax: +41 (0)21 802 79 00
Marco
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2004
PŘEJI SI, ABY EXISTOVAL DALŠÍ ZPŮSOB, JAK LÉPE
ZVLÁDAT HYPOGLYKÉMIE
Lydia
Zlepšená kompenzace
s pumpou od 2010
CO MOHU UČINIT PROTO, ABYCH S DIABETEM 1. TYPU
DOSÁHLA ZDRAVÉHO PRŮBĚHU TĚHOTENSTVÍ?
Obsah je určen pouze pro plnoleté osoby. Obsah a veškeré informace jsou pouze informačního charakteru a nemohou být považovány za náhradu
odborného lékařského stanoviska, vyšetření nebo léčby. Příběhy pacientů obsahují individuální zkušenosti jednotlivců. Zkušenosti jednotlivých
pacientů jsou ovlivněny mnoha faktory a mohou se vzájemně lišit. Vždy je zapotřebí veškeré otázky k diagnóze a léčbě diskutovat, správně pochopit
a dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Společnost Medtronic nenese žádnou zodpovědnost za jakákoliv poškození, a/nebo škodu domnělou
nebo způsobenou přímo nebo nepřímo v důsledku informací obsažených v této brožuře.
*Reference jsou archivovány a jsou k dispozici na vyžádání u zástupce společnosti Medtronic.
UC201305010CS © 2013 Medtronic International Trading Sarl. Všechna práva vyhrazena. Žádná část těchto webových stránek nesmí být reprodukována
nebo použita v jakékoliv formě nebo jakýmikoliv prostředky bez předchozího souhlasu spol. Medtronic Trading International Sarl. Vytištěno v Evropě.
Veo je obchodní značka. BolusWizard, MiniLink a CareLink jsou registrované ochranné známky spol. Medtronic MiniMed, Inc