(ne)uspořádání výuky první pomoci v České republice

Systémové (ne)uspořádání
první pomoci v ČR
Marek Uhlíř
Evropský model - "Duty to act"
• Chrání zájem státu na zdravotním stavu
obyvatelstva
• Ukládá povinnost konat v případě ohrožení jiné
osoby
• Vymahatelné sankce, systém sledování
• Časté zostření sankcí u jednolivých skupin
obyvatel
V ČR v několika předpisech
Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné
poruchy zdraví nebo jiného vážného onemocnění,
onemocnění neposkytne
potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro
sebe nebo jiného,, bude potrestán odnětím svobody až na dvě
léta.
Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné
poruchy zdraví nebo vážného onemocnění,
onemocněn neposkytne
potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání
povinen takovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím
svobody až na tři léta nebo zákazem činnosti.
(40/2009 Sb. Trestní zákoník § 150 - neposkytnutí pomoci)
V ČR v několika předpisech
Řidič dopravního prostředku, který po dopravní nehodě, na níž
měl účast, neposkytne osobě, která při nehodě utrpěla újmu
na zdraví, potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez
nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím
svobody až na pět let nebo zákazem činnosti.
(40/2009 Sb. Trestní zákoník § 151 - neposkytnutí pomoci)
V ČR v několika předpisech
Každý má povinnost:
b) poskytnout nebo zprostředkovat nezbytnou pomoc
osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky závažné
poruchy zdraví,
c) účastnit se zdravotnického školení a výcviku uloženého z
důvodu obecného zájmu.
(Zákon 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, § 9 odst. 4)
V ČR v několika předpisech
Účastníci dopravní nehody jsou povinni poskytnout podle
svých schopností první pomoc a k zraněné osobě přivolat
zdravotnickou záchrannou službu.
(Zákon 361/2000 Sb. o silničním provozu, § 47 odst. 3)
V ČR v několika předpisech
Účastníci dopravní nehody jsou povinni poskytnout podle
svých schopností první pomoc a k zraněné osobě přivolat
zdravotnickou záchrannou službu.
(Zákon 361/2000 Sb. o silničním provozu, § 47 odst. 3)
(Ne)poskytnutí první pomoci se u všech dopravních nehod
eviduje, stejně jako např. (ne)použití bezpečnostních pásů,
způsob vyproštění a další.
(§ 4 odst. 1 vyhlášky č. 32/2001 Sb., o evidenci dopravních
nehod)
Anglosaský model - "Good Sam"
• Velmi různorodé formy "Good Samaritan Law" ve
všech státech s English Common Law
• Všechny státy USA; UK, Austrálie, NZ, Kanada...
• Obecným principem je zaručení beztrestnosti pro
zachránce
• Co stát, to jiná konkrétní úprava
Whitehead, S: What is the duty to act?
Online http://theemtspot.com/2009/06/23/what-is-thehttp://theemtspot.com/2009/06/23/what
duty-to-act/
Spor Alexandra Van Horn v. Lisa Torti
"No person who in good faith, and not for compensation,
renders emergency care at the scene of an emergency shall
be liable for any civil damages resulting from any act or
omission."
(California Safety Code 1799.102)
(Rozsudek Nejvyššího soudu státu Kalifornie č. S152360, 2008)
Texas
"No citizen has a duty to assist another against their voluntary
will."
Whitehead, S: What is the duty to act?
Online http://theemtspot.com/2009/06/23/what-is-the-duty-to-act/
http://theemtspot.com/2009/06/23/what
Stát Washington
Německo
V Německu je povinnost poskytnout pomoc spojena se
zbavením zodpovědnosti za způsobenou škodu.
(Unterlassene Hilfeleistung)
Bystander effect
Latané, B., & Darley, J. M. (1970). The unresponsive
bystander: Why doesn’t he help? New York: Appleton-CenturyAppleton
Croft
Výuka
• V USA je ročně je v BLS vyškoleno cca 18 milionů
lid
• V Norsku je BLS součástí osnov SŠ (89 % žáků
udává znalost BLS)
• V Dánsku celonárodní program výuky na ZŠ
• V UK aktuálně iniciativa na totéž
Eisenburger P, Safar P. Life supporting first-aid
first
training of the public—review
and recommendations. Resuscitation. 1999;41:3-18
1999;41:3
B.K. Kanstad, S.Aa. Nilsen, K. Fredriksen, CPR knowledge and attitude to
performing bystander CPR among secondary school students in Norway,
Resuscitation, In Press, Corrected Proof
Dan L. Isbye, Christian S. Meyhoff, Freddy K. Lippert, Lars S. Rasmussen: Skill
retention in adults and in children 3 months after basic life support training
using a simple personal resuscitation manikin. Resuscitation. 2007;1:296-302
2007;1:296
Cardiff test
• Používá se k hodnocení efektivity výuky BLS, standardizuje
měření míry udržení znalostí.
• Překvapivé(?) výsledky - míra udržení je nepřímo úměrná
délce kurzu a objemu informací
• 4 hodinový kurz AHA/ARC - 2h kurz - 24 minutový video
kurz
Whitfield RH, Newcombe RG, Woollard M: Reliability of the Cardiff
Test of basic life support and automated external defibrillation
version 3.1. Resuscitation 2003, 59:291-314
59:291
Kaye W, Mancini ME: Teaching adult resuscitation in the United
States-time
time for a rethink. Resuscitation 1998, 37:177-87
37:177
Eisenburger P, Safar P: Life supporting first aid training of the
public- review and recommendations Resuscitation.1999;1:3-18
Resuscitation.1999;1:3
Zpětná vazba z terénu
V USA asi 1/3 NZO lidé resuscitují
asi u 45 % z tohoto mála je KPR dostatečná
Srovnání: Praha - laická resuscitace u 69 % NZO
Kaye W, Mancini ME: Teaching adult resuscitation in the United States-time
States
for
a rethink. Resuscitation 1998, 37:177-87
87
Franěk, O., Pokorná, M., Sukupová, P. Pre-hospital
Pre
cardiac arrest in Prague,
Czech Republic—The Utstein-style
style report. Resuscitation, 2010, 81, s. 831–835
831
Proč?
• zaměření na špatnou cílovou skupinu?
• moderní výukové metody?
Proč?
• zaměření na špatnou cílovou skupinu?
• moderní výukové metody?
• TANR?
Otázky, kritika, komentáře,
postřehy...