KOSTERNÍ SOUSTAVA

KOSTERNÍ SOUSTAVA
- základním projevem je pohyb, rozhodující úlohu má kostra a
svalstvo
- určuje základní tvar a chrání lehce zranitelná vnitřní ústrojí
- kosti, vazy (spojují jednotlivé kosti), šlachy (připojují svaly ke
kostem),
chrupavky (pokrývají styčné plochy kloubů a tvoří meziobratlové
ploténky)
- pojivové tkáně – základní hmota a vlákna, kolagen (tvrdý) a elastin
(pružný) – nejrozšířenější bílkoviny v těle (40%)
KOSTI
- kost = lat. os
- člověk má průměrně 206 kostí
- nejtěžší kost je stehenní asi 1 kg
- nejširší je kost pánevní
- nejmenší a nejlehčí je kost ve středním uchu třmínek ( necelá setina gramu )
- poskytují oporu měkkým tkáním
- jsou podkladem pro úpon svalů
- chrání orgány ( lebka, hrudní koš, pánev )
- zásobárna vápníku a fosforu (případě potřeby jsou uvolněny)
- tvorba krevních buněk
Složení kostí
- kostní buňky : osteoklasty, osteocyty, osteoklasty
- mezibuněčná hmota : anorganické = sloučeniny vápníku a fosforu
: organické = bílkovina ossein ( dává kosti pružnost 40 % )
Rozdělení kostí podle tvaru :
a) dlouhé = končetiny
b) krátké = články prstů
c) ploché = lopatka, pánev, lebka
obratle, páteř
d) nepravidelného tvaru =
35.
Stavba kosti
- okostice ( na povrch kosti)
- kompaktní (hutná ) kostní tkáň (vyskytuje se ve středních
částech dlouhých kostí a na povrchu plochých kostí )
- houbovitá ( spongiózní )kostní tkáň = (nachází se v hlavicích
dlouhých kostí, středních částech kostí plochých a tvoří krátké
kosti )
- kostní dřeň = morek( kostní dutina ) – je vyplněna kostní dření
tzv. morek (pouze u dlouhých nebo plochých kostí),
- červená : produkuje krevní buňky (žebra, obratle,
hrudní k., pánevní kosti)
- žlutá : většina k.d. ztrácí původní funkci a
uskladňuje se v ní tuk
- šedá : ve stáří mizí z k.dřeně i tuk
- cévy a nervy
- diafýza ( střední část )
- epifýza ( koncové části )
- pro správný růst kostí je nutný přísun : organických látek
(bílkoviny)
: anorganických látek (hlavně pak Ca,
P, vitamín D a jód)
Kostnatění:
= osifikace
- základ je chrupavčitý, pouze lebeční původ vazivový
- postupné kostnatění - u dívek do 18 a u chlapců do 21 let
- růstové chrupavky - růst do délky, postupné uzavírání po ukončení růstu mění na kostní
tkáň
- činnost buněk růstových chrupavek řídí růstový hormon somatotropin (hypofýza) a růstový
faktor somatomedin (játra)
- růst do délky: buňky chrupavky u diafýzy se rychle dělí, u epifýzy se rozpadají a kostnatí
=> chrupavka se posouvá směrem ke kloubnímu konci kosti
- růst do šířky: přirůstání nových vrstev kostních lamel hluboko v okostici
- zmenšuje až ve stáří asi o 10 až 20%
Spojení kostí
1. pevné spojení = vazivem - švy ( lebka = šupinový, lambdový, šípový )
= chrupavkou ( spona stydká, málo pohyblivé )
2. volné spojení = kloubem ( pohyblivé )
LIDSKÁ KOSTRA
- se skládá z lebky, kostí trupu, kostry končetin ( dolních a horních)
- jsou ploché, sestávají se ze dvou tenkých kostí a jedné řídké kosti, která obsahuje kostní
dřeň, jejímu uspořádání říkáme diploe, které najdeme jen v lebce
Kostra hlavy = lebka ( cranium )
1. Obličejová část (splanchocranium)
- kosti obličejové části obklopují začátek trávicího a dýchacího ústrojí
- skládá se z kostí párových (horní čelist, kost patrová a lícní) a z nepárové dolní čelisti a
jazylky.
36.
2. Mozková část (neurocranium)
- vytváří pevné pouzdro pro mozek a některé smyslové orgány
- skládá se z plochých kostí klenby lebeční-klava (kost týlní, temenní a čelní) a z kostí
spodiny lebeční (kost spánková, klínová, čichová, slzní, nosní, radličná a dolní skořepa
nosní)
os frontale-kost čelní
os nasale-kost nosní
os parietale –kost temenní
os temporale- kost spánková
os sphenoidale – kost klínová
os lacrimale – kost slzní
os zygomaticum –kost lícní
os ethmoidale –kost čichová
maxila – horní čelist
mandibula – dolní čelist
os parietale – kost temenní
os frontale –kost čelní
os occipitale – kost tylní
ČÁST OBLIČEJOVÁ
kost nosní- os nasale
kost patrová - os palatina
kost lícní - os zygomaticus
kost slzní - os lacrimale
nosní skořepa - concha nasalis
horní čelist - maxila
dolní čelist - mandibula
kost radličná - vomer
37.
ČÁST MOZKOVÁ
kost tylní - os occipitalis
kost temenní - os parietale
kost čelní - os frontale
kost spánková - os temporale
kost čichová - os ethmoidale
kost klínová - os sphenoidale
Kosti nepatřící přímo k lebce
jazylka - os hyoideum ( na jazylce je zavěšen hrtan )
kůstky sluchové: kladívko (malleus), kovadlinka (incus), třmínek (stapes)
ŠUPINOVÝ
SPOJE NA LEBCE - ŠVY (SUTURY)
- nepohyblivé spoje
- tenká vrstva vaziva mezi kostmi
- růstem zmizí (osifikace)
VĚNČITÝ
ŠÍPOVÝ
LAMBDOVÝ
VĚNČITÝ (sutura coronalis ) - spojuje čelní a temenní kost
ŠÍPOVÝ ( sutura sagitalis ) - spojuje temenní kost
ŠUPINOVÝ ( sutura squamosa ) - spojuje spánkový a temenní
LAMBDOVÝ ( sutura lambdoidea ) - spojuje týlní a temenní kost
- u malých dětí existují mezi švy fontanely (lupínky)
- MALÁ FONTANELA - (týlní a temenní kost), osifikuje asi ve 3. měsících
- VELKÁ FONTANELA - (čelní a temenní kost), osifikuje ve dvou letech
Kostra trupu
-skládá se z páteře ( columna vertebralis ) a hrudníku ( thorax )
Obratel ( vertabra) :
1
.
1. výběžek trnový
2. výběžek kloubní
3. výběžek příčný
4. tělo obratle
5. obratlový otvor
2
3.
5.
4.
38.
Páteř :
1. Krční obratle (vertebrae cervicales) 7 obratly
(označeny C1 - C7) otvory pro cévy a
nervy. - specifický - trnový výběžek - na konci
rozdvojený
C1 - atlas (nosič) - nemá trnový výběžek, v těle velký
otvor, velké kloubní plošky
C2 - axis (čepovec) - o 1 výběžek navíc (čep), původně
byl čep tělem atlasu - společně zajišťují pohyb hlavy
C2-6 = mají rozvidlený trnový výběžek
C7 – nejsilnější výběžek, který silně vyčnívá
2. Hrudní obratle (vertebrae thoracicae)
-12 obratlů (označeny Th1) - Th 12. K
- mají kloubní plochy pro žebra
3. Obratle bederní (vertebrae lumbales)
- tvořena 5 obratli (označeny L1 - L 5)
- největší, nesou největší zátěž
4. Obratle křížové (vertebrae sacrales)
- tvořena 5 obratli (označeny S1 - S5)
- srůstají v kost křížovou (os lacrum ), končí v ní mícha
- roste do 25 roku
5. Obratle kostrční (vertebrae coccygeae)
- tvořena 4-5 obratlů (označeny Co1 - Co5)
- srůstají v kost kostrční (lat:os coccygis).
Zakřivení páteře :
Skolióza
- deformace páteře, u kterých je příčina známá, mohou být vrozené, nebo získané a
rozdělujeme je podle toho, jaké orgány nebo tkáně tuto chorobnou změnu páteře
vyvolávají.
- příčina vzniku neznámá - tzv. idiopatické skoliózy, představují více než 80 % případů
všech skolióz.
Lordóza
– vyklenutí páteře v předozadní rovině směrem dopředu.
Hrudník :
- tvar hrudníku a pohyblivost žeber ( costae ) má velký význam pro dýchání
Pravá (costae verae) : 1-7 pár = napojují se přímo na kost hrudní
Nepravá (costae spurie) : 8 -10 pár = připojují se na chrupavku 7 páru žeber
Volná (costae fluitantes) : 11- 12 pár = končí volně v dutině hrudní
39.
KOST HRUDNÍ + ŽEBRA + OBRATLE HRUDNÍ = HRUDNÍ THORAX
Kost hrudní
1 – 7 pár
8 – 10 pár
11 – 12 pár
Kostra horní končetiny
- lopatkový pletenec
lopatka ( scapula) + klíční kost ( clavicula))
- pažní kost ( humerus )
- loketní kost ( ulna )
- vřetení kost ( radis )
- zápěstní kosti ( 8) ( carpus )
- záprstní kosti ( 5 ) ( metacarpus )
- články prstů ( palec 2 + ostatní prsty
po 3 článcích = 14 článků (phalanges)
Kostra dolní končetiny
- pánevní kost ( os coxae )
- kost kyčelní ( os ilium )
- sedací kost ( os ischii )
- stydká kost ( os pubis )
- stehenní kost ( femur )
- čéška ( patela )
- holení kost ( tibia )
- lýtková kost ( fibula )
- zevní kotník ( výběžek
z fibuli )
- vnitřní kotník ( výběžek
z tibii )
- kosti zánártní ( fanus )
- kosti nártní ( metatarzální )
- články prstů ( phalanges )
40.
1. calcaneus; kost patní
2. talus; kost hlezenní
3. navicular; kost loďkovitá ( člunková )
4. medial cuneiform; kost zánártní ( klínovitá vnitřní )
5. middle cuneiform; kost zánártní ( klínovitá střední )
6. lateral cuneiform; kost zánártní ( klínovitá zevní )
7. cuboid. kost krychlová
8. first metatarsal; kost nártní
9. second metatarsal; kost nártní
10. third metatarsal; kost nártní
11. fourth metatarsal; kost nártní
12. fifth metatarsal; kost nártní
13. phalanges; články prstů (14 )
NEMOCI KOSTÍ
Artróza opotřebení ( degenerace) kloubní chrupavky.
Osteoartróza důsledek stárnutí a opotřebování kloubů
Osteoporóza řídnutí kostí
Gonartróza – artróza kolenních kloubů
Koxartróza – artróza kyčelních kloub
Risartróza - artróza kloubu palce u ruky
Spondylartróza – artróza páteře a bederních obratlů
41.
PRVNÍ POMOC
KLOUBY
a) Distorze = podvrknutí
První pomoc: kloub zafixovat, nechat v klidu a pokud možno chladit.
b) Luxace = úplné vykloubení
První pomoc: končetinu nikdy sami nevracíme! Poraněný kloub chladit, popřípadě
zafixovat končetinu ve vynucené poloze. Zavolat lékaře, není vhodný vlastní
transport.
FRAKTURY
LOPATKA A KLÍCNÍ KOST
První pomoc: velký šátkový závěs musí být modifikován tak, aby ruka (dlaň) byla mírně
zvednuta až na protilehlé rameno. Při otevřené zlomenině je nutná dlaha od
konečku prstu až po rameno.
PAŽNÍ KOST
První pomoc: velký šátkový závěs, při němž je ruka ve své přirozené poloze. Při otevřené
zlomenině je nutná dlaha od konečku prstu až po rameno.
LOKETNÍ KOST
První pomoc: velký šátkový závěs, při němž je ruka ve své přirozené poloze. Při otevřené
zlomenině je nutná dlaha od konečku prstu až po rameno.
ZÁPESTÍ A PRSTY
První pomoc: šátkový závěs (sahá pouze nad loket), při němž je ruka ve své přirozené
poloze. Při otevřené zlomenině je nutná dlaha od konečku prstu až po loket.
PÁNEV
První pomoc: šetrná fixace: poraněného vleže zabalit do deky, upravit do polohy
„stolička“(škrcené nohy do pravého úhlu) a po stranách sepnout. Fixace musí
být od kolen až po pas.
STEHENÍ KOST
První pomoc: 2 dlahy „J“ a „I“, kde vnější je od chodidla až po pas, vnitrní sahá pod kotník.
Co nejdříve zahájit protišoková opatření.
Dlahu tvarujeme vždy na zdravé noze!
KOLENO CI CÉŠKA
První pomoc: opět dlahy „J“ a „I“
BÉREC
První pomoc: dlahy „J“ a „I“ do poloviny stehen
KOTNÍK, ZÁNÁRTÍ, PRSTY
První pomoc: pouze dlaha „J“, stačí ke koleni
c) Zlomeniny žeber
První pomoc: fixace hrudníku: obvazujeme odspoda hrudníku, každé obtočení obinadla vždy
při výdechu
d) Zlomeniny pátere
První pomoc : s poraněným hýbeme co nejméně, nesmí ho zvedat za ruce a nohy, položíme
na záda a zafixujeme hlavu!, položíme na pevnou podložku.
42.