Zápis ze dne 25. 6. 2008, Praha

Vážení členové ČIS,
mám nepěkný pocit, že jsme se stali obětí ekonomů. Dovolte mi pár ekonomických postřehů z oblasti, o které se moc pro veřejnost nepíše. V letošním roce bylo již inflací odsáto z úspor občanů 45 miliard korun, je to tedy skrytá forma zdanění. Inflaci podporuje i tzv. nezávislá ČNB (ač se navenek tváří naopak) emisí nových peněz, v průměru je to 20 miliard Kč/rok. Tyto peníze použije na své výdaje vláda, prostě si je nechá natisknout.
Tzv. multiplikačním efektem vkladů se zmnoží 20 miliard reálných bankovek na 200 miliard fiktivního oběživa a zmnožení oběživa nad úrovní
růstu obchodovatelných statků působí inflaci. Inflace je do jistého procenta považována ekonomy za zdravou, protože nás nutí neodkládat nákupy,
příští rok bude díky inflaci všechno dražší. Je to ekonomická motivace, abychom nepřestali běhat v kole pohánějícím ekonomiku. Nyní v naprosté
většině absolventi ekonomických škol privatizují po bankách a ocelárnách i naše běhátka. Se studem zjišťuji, že běháme už i v supermarketech.
dr. Kotík
Zápis ze schůze výboru České internistické společnosti
(schůze se konala 25. 6. 2008 v Praze)
Přítomni: prof. Češka, prim. Havránek, prof. Horký, prim. Kotík, Dr. Lacinová, doc. Martínek, prim. Nedvídek, prof. Ščudla,
prof. Škrha, prof. Jiří Widimský jr., prof. Zadák, sl. Šmelková – asistentka, pí Dolejšová – vedoucí sekretariátu
Hosté: zástupce aktivity mladých internistů: MUDr. Bošanská, za chemoterapeutickou sekci doc. Neuwirthová a doc. Beneš
Omluveni: prof. Anděl, prof. Aschermann, prof. Dítě, Dr. Kuman, prof. Souček, prim. P. Svačina, prof. Špinar
Prof. Češka uvítal přítomné a zápis z minulé schůze výboru byl schválen bez připomínek.
I. Plánované akce ČIS a stěžejní akce mezinárodní
16.–20. 9. 2008 – World Congress ISIM – International Society of Internal Medicine, Buenos Aires, Argentina
24.–27. 9. 2008 – XV. internistický kongres v Brně. Pokračování tradice střídání Brna a Prahy v pořádání internistických kongresů. Místo konání: Výstaviště, pavilon E. 30. 6. 2008 je konečný termín přihlášek k pasivní i aktivní účasti. Informace budou
průběžně doplňovány na stránkách www.vnitrnilekarstvi.cz. Spojení na organizátory [email protected]. 24. 9. 2008 se
bude v rámci kongresu konat schůze výboru ČIS. Prof. Češka ještě jednou vyzve představitele Všeobecného lékařství k spoluúčasti. Do programu kongresu v Brně byl doporučen blok týkající se profylaxe tromboembolické nemoci na interních odděleních za aktivní účasti prof. Malého, prof. Widimského sr. a prim. Kotíka. Podstatná část času by měla být rezervována na
diskusi k tomuto tématu.
Byl vysloven dík organizačnímu výboru, který již předložil plán odborného programu.
16. 10. 2008 – 135. internistický den, Technopol Bratislava, Aktuální problémy interní medicíny – gastroenterologie. Organizátor a odborný garant: prof. MUDr. A. Dukát, CSc., doc. MUDr. Ľ. Jurgoš, CSc., II. interná klinika LF UK, FNsP, Mickiewiczova 13, 813 69 Bratislava, tel.: +421 257 290 253, e-mail: [email protected]
II. Postgraduální vzdělávání
Prof. Škrha referoval o novele zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované
způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta. Tato novela vstoupí v platnost 1. 1. 2009.
Touto novelou není dotčeno přechodné ustanovení původního zákona obsažené v § 44, které umožňuje získat specializovanou
způsobilost na základě 1. atestace a doložené praxe nebo 1. atestace a získané licence ČLK vydané do 17. 4. 2004 + 5–6 let nepřetržitého výkonu povolání. Tato výhoda končí dne 2. 4. 2009 a pak bude možné získat specializovanou způsobilost jen řádným složením atestace. Novela zavádí tzv. rezidenční místa, na které bude vyčleněna částka 0,5 miliardy Kč. (K pokrytí vzdělávacího procesu
by bylo dle odborníků potřeba 2,5 miliardy Kč.) Rezidenční místa by měla pokrýt mzdu lékaře a poskytnout malé prostředky školicímu pracovišti i školiteli. Školicí místa se nebudou vztahovat jen na absolventy, ale na kohokoliv v postgraduálním procesu vzdělávání. Budou se udělovat na žádosti akreditovaných pracovišť především v oborech, kde je nedostatek lékařů, s preferencí spíše
periferních pracovišť. Z oborů byla jmenována např. patologická anatomie nebo všeobecné lékařství. Akreditační komise určí,
kolik může pracoviště rezidenčních míst otevřít. Absolvent rezidenčního místa by se měl zavázat k práci v ČR po dobu dalších 5 let
po ukončení vzdělávání. Vyhláškou bude stanoven počet základních kmenů specializačních oborů, které pak budou udělovány na
základě tzv. certifikovaných kurzů. Všechny zúčastněné instituce, tedy MZ, ČLK, univerzitní pracoviště i naše odborná společnost,
mají zájem, aby kmenů i základních oborů bylo v rozumné míře co nejméně a ostatní užší obory byly certifikovanými kurzy, jejichž
trvání by, podle názoru ČIS, mělo trvat 1 až maximálně 2 roky. Výhodou tohoto postupu je větší flexibilita lékařů na pracovním
trhu, protože kromě svého užšího oboru se mohou uplatnit kdekoliv i v mnohem širším oboru základním. Proti tomuto trendu
působí vůdčí představitelé užších oborů, kteří se naopak (dle názoru výboru ČIS) snaží o to, aby jejich obor byl oborem základním. Dlouhodobým vyjednáváním, které vedl prof. Zadák, se zatím podařilo zajistit, aby intenzivní medicína byla certifikovaným
oborem na řadu oborů základních. Tak by zůstaly oborové jednotky intenzivní péče v gesci pracovníků těchto oborů, absolventů
certifikovaného kurzu. Zároveň bylo dohodnuto, že současní vedoucí pracovníci, kteří na svých pozicích pracují již dlouhodobě,
by si tento kurz již nemuseli doplňovat. Tyto skutečnosti písemně stvrdilo stanovisko zúčastněných odborných společností.
Po absolvování základního kmene by lékaři měli obdržet potvrzení o jeho absolvování, které by jim mělo umožnit samostatně
provádět některé činnosti, které však budou muset být teprve definovány.
ČIS bude organizovat tři cykly postgraduálního vzdělávání, a to v říjnu a listopadu 2008 v různých místech republiky. Na výboru byla rozdělena témata a byli vybráni garanti pro zajištění jejich odborné úrovně.
III. Mezinárodní spolupráce
Prof. Češka referoval o průběhu posuzování možnosti ČIS pořádat Kongres interní medicíny v rámci EFIM (European Federation of Internal Medicine) v roce 2012 v Praze. Ačkoliv účastníci jednání administrativního councilu v Římě podporovali
český návrh, speciálně zřízená komise preferovala nabídku Madridu. Řada účastníků jednání se pak přišla českým delegátům
za nestandardní postup omluvit. Dříve bylo zvykem tyto záležitosti rozhodovat hlasováním pléna. Praze byl předběžně přislíben rok 2013.
Dr. Bošanská informovala za mladé internisty, že se stala členkou Executive Council of Young Internists, tedy výkonné rady internistů do 35 let. Vzhledem k tomu, že je vhodné posílit vliv ČR i v řádném exekutivním výboru EFIM, bude výbor podporovat kandidaturu prof. Češky do tohoto evropského orgánu.
IV. Časopis Vnitřní lékařství
Vnitřní lékařství – ve vydavatelství se změnilo personální obsazení, které se zabývalo naším časopisem. Výbor konstatoval, že
problémy nevznikly, ekonomika časopisu neutrpěla a též článků je dostatek.
V. Ambulantní internisté
Dr. Lacinová referovala o probíhajících dohodovacích řízeních, kde je zastáván požadavek 1,10 Kč/bod s omezením časem,
„korko“ a respektováním omezení na léky a vyžádanou péči. Zatím nejsou jednání u konce, budou pokračovat v srpnu a září.
Dr. Lacinová vyjádřila naději, že ze strany pojišťovny se projevila tendence odstranit nesystémovost v úhradách, což by mohlo
zlepšit situaci některých podhodnocených oborů, mezi které se vnitřní lékařství zatím, bohužel, musí počítat.
VI. Ceny ČIS
Členy hodnotící komise byli prof. Horký, prof. Widimský jr. a doc. Martínek. Pořadí v kategorii monografií:
1. místo: prof. P. Dítě et al.: Vnitřní lékařství
2. místo: prof. T. Zima a kol.: Laboratorní diagnostika
3. místo: prof. Z. Zadák, MUDr. E. Havel a kol.: Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství
3. místo: prof. V. Monhart: Hypertenze a ledviny
V kategorii článků autorů do 35 let bylo pořadí stanoveno takto:
1. místo: MUDr. J. Václavík a kol.: Free plasma metanephrines…
2. místo: MUDr. H. Ciferská: The levels of sCD30 and…
3. místo: MUDr. L. Cibičková: Differential Effects of Statins…
Autorům blahopřejeme!
Všichni ocenění převezmou diplom na úvodním ceremoniálu při zahájení XV. kongresu ČIS dne 24. 9. 2008 v Brně.
VII. Různé
1. Prof. Ščudla referoval o Dni mladých internistů v Martině, kde bylo 97 aktivních účastníků, z toho 47 z ČR. Jako vítěz odměněný účastí na 11. letní škole ESIM, která se bude konat 1.–6. září 2008 v Seminário Torre de Aguilha, Estoril, Španělsko,
byl za ČR vybrán MUDr. Sýkora z Plzně.
2. Na webové stránky ČIS s adresou www.vnitrnilekarstvi.cz je možno umisťovat aktuální informace. Kontakt je možný přes
novou pracovnici sekretariátu ČIS, slečnu Gabrielu Šmelkovou, která pracuje na 1/2 úvazku. V sekretariátu je přítomna 4 dny
v týdnu: v pondělí 10.00–16.00, úterý, čtvrtek 10.30–14.30, středa 12.00–18.00 hod. Tel. na sekretariát je 222 514 675,
e‑mail: [email protected].
3. Výbor podpořil myšlenku postupně získat elektronické adresy členů ČIS pro usnadnění kontaktů. S příštím zápisem by měla
být rozeslána odpovědní obálka s žádostí o udání kontaktní elektronické adresy.
4. Mezi ČIS a Ministerstvem práce a sociálních věcí byla uzavřena dohoda o spolupráci na novelizaci podmínek pro udělení
invalidních důchodů.
5. Výbor se shodl na tom, že odborná veřejnost má minimální vliv na stanovení výše úhrad jednotlivých léčiv a současná úhradová politika nerespektuje poznatky medicíny založené na důkazech. V tomto smyslu je žádoucí se snažit strategii úhradové
politiky změnit.
6. Bylo schváleno 20 nových členů ČIS:
MUDr. Iveta Vránová, MUDr. Vanda Anderlová, MUDr. Alena Pravečková, MUDr. Petr Urbánek, MUDr. Zdeněk Lys,
MUDr. Jan Škorpík, MUDr. Jarmila Jirkovská, MUDr. Patrik Grajcar, MUDr. Jan Klaboch, MUDr. Jiří Plášek, MUDr. Roman Sýkora, MUDr. Peter Mikula, MUDr. Kryštof Slabý, MUDr. Monika Grussmanová, MUDr. Jana Červená, MUDr. Jan Šteinfeld,
MUDr. Pavla Ticháčková, MUDr. Renáta Nevřalová, MUDr. Gabriela Šimková, MUDr. Iva Nikorjaková.
7. Byly schváleny náklady na přepis zvukového záznamu „Křesla pro Fausta“ prof. Češky pro publikační účely.
Zapsali: prim. MUDr. L. Kotík
Milena Dolejšová