(NE)BEZPEČNÝ SEX?

(NE)BEZPEČNÝ SEX?
Mgr. Hana Ondryášová
Co se v přednášce dozvím a proč bych měl(a) vůbec poslouchat?
V rámci této přednášky se dozvíte základní informace o pohlavně přenosných onemocněních, možných
příznacích a následcích pohlavně přenosných onemocnění a způsobech ochrany před nákazou těmito
onemocněními. O pohlavně přenosných onemocněních se v dnešní době moc nemluví, přesto se většina
lidí alespoň jednou pohlavně přenosnou nemocí během svého života nakazí. Neléčená nemoc na Vás
nemusí zanechat žádné následky, ale také Vás může poznamenat navždy. Každý nemocný tak vystavuje
vysokému riziku nákazy všechny své sexuální partnery. Úmyslné šíření pohlavně přenosnou nemocí např.
HIV, HPV je považováno za trestný čin.
Závažné pohlavní infekce jako HIV nebo HPV jsou rozšířené hlavně v rozvojových zemích. Můžu
se jimi v ČR vůbec nakazit?
Je pravda, že HIV a další pohlavní infekce jsou nejvíce rozšířeny v rozvojových zemích, ale i v ČR
můžete narazit na HIV pozitivní nebo jinak nemocné. V roce 2011 v ČR žilo přes 1400 HIV pozitivních
osob, přes 700 osob nakažených syfilis a více než 700 osob s kapavkou.
Co je vlastně pohlavně přenosné onemocnění?
Mezi pohlavně přenosná onemocnění řadíme všechny infekční choroby, které se převážně přenáší
sexuálními aktivitami jako je vaginální, anální či orální sex. Riziko přenosu je spojeno s kontaktem
s druhou osobou nebo s tělesnými tekutinami (nejčastěji krev) druhé osoby, u každé nemoci je to trošku
jiné.
S jakými pohlavně přenosnými nemocemi se u nás můžeme setkat?
Virová pohlavně přenosná onemocnění
AIDS (Syndrom získaného selhání imunity) – HIV (virus lidské imunitní nedostatečnosti)
 Přenos – kontakt krve nebo jiné tělní tekutiny nemocného se sliznicí nebo otevřenou ránou,
pohlavním stykem, z matky na dítě
 Inkubační doba – 2 -3 týdny, příznaky podobné chřipce pak 2 až 10 let bez příznaků
 Příznaky a následky – snížení odolnosti vůči běžným infekcím, končí smrtí
HPV (lidský papilomavirus)
 Přenos – těsný kontakt sliznic např. při pohlavním styku, z matky na dítě
 Inkubační doba – u bradavic 3 týdny – 8 měsíců, u nádorů- až roky
 Příznaky – bradavice, infekce nádorotvornými podtypy je většinou bezpříznaková
 Možné následky – nádorová onemocnění pohlavního ústrojí žen i mužů, nádory konečníku, krku a
hlavy
 Možnost očkování- pro dívky od 13 do 14 let v ČR bezplatné
Kongenitózní muluskum (MCV virus)
 Přenos – pohlavním stykem (vaginální, orální, anální), jakýkoliv intimní styk s infikovanou
osobou, přenos z matky na dítě
 Inkubační doba – 1 týden – 6 měsíců
 Příznaky – malé růžovobílé bradavice s měkkým středem
Genitální opar (HSV II)
 Přenos – pohlavním stykem (vaginální, orální, anální), jakýkoliv intimní styk s infikovanou
osobou, přenos z matky na dítě
 Inkubační doba – 2 – 10 dní, pak přežívá v nervových buňkách, aktivován oslabením imunity
jinou nemocí nebo např. stresem či menstruací
 Příznaky – svědění či bolest v oblasti genitálu nebo konečníku způsobené vyrážkou nebo
puchýřky, výtok z pochvy
Hepatitida B, C
 Přenos – styk s tělními tekutinami (u hepatitidy C- krev) nemocného např. pohlavní styk, z matky
na dítě
 Inkubační doba – hepatitida B- 30 dní – 6 měsíců, hepatitida C- 15 dní- 5 měsíců
 Příznaky – často bezpříznakové, zánět jater spojený se žloutnutím kůže a očního bělma
 Možné následky – cirhóza jater, nádorová onemocnění jater
 Možnost očkování proti hepatitidě B
Bakteriální pohlavně přenosná onemocnění
Kapavka (Gonorea)
 Přenos – pouze pohlavním stykem (vaginálním, análním nebo orálním)
 Inkubační doba – 2-14 dnů
 Příznaky – ve většině případů žádné, popř. mléčný výtok, pálení při močení
 Možné následky – neplodnost, u těhotných žen se může onemocnění přenést na dítě (slepota, zánět
mozkových blan a míchy), bez léčby může napadat klouby, srdce nebo mozek
Syfilis
 Přenos – pohlavním stykem (vaginálním, análním nebo orálním), kontakt se syfilitickou vyrážkou,
z matky na dítě
 Inkubační doba – 10 dní až 3 měsíce
 Příznaky – tvrdý vřed nebo šedobílá vyrážka v oblasti genitálu popř. jinde
 Možné následky – poškození srdce, mozku a nervové soustavy, kostry, kloubů,
slepota, demence, paralýza, smrt
– přenos z matky na dítě- smrt dítěte, vážné poškození srdce, mozku a očí
Chlamydiová infekce
 Přenos – pohlavní styk, z matky na dítě, použití ručníku nebo spodního prádla, které těsně před
tím použila nakažená osoba
 Inkubační doba – 1 až 3 týdny
 Příznaky – pálení, řezání při močení, výtok
 Možné následky – neplodnost, zvýšená náchylnost k jiným pohlavně přenosným onemocněním
Měkký vřed
 Přenos – pouze pohlavním stykem (vaginálním, análním nebo orálním)
 Inkubační doba – 4 - 7 dní
 Příznaky – bolestivé krvácivé červené vředy v oblasti genitálu, zapáchající výtok, bolestivé
močení, bolest při pohlavní styku
 Možné následky – neplodnost, u těhotných žen se může onemocnění přenést na dítě (slepota, zánět
mozkových blan a míchy), bez léčby může napadat klouby, srdce nebo mozek
Pohlavně přenosná onemocnění způsobená prvoky
Trichomoniáza
 Přenos – pohlavním stykem (vaginální, orální), použití ručníku nebo spodního prádla, které těsně
před tím použila nakažená osoba
 Inkubační doba – 5 – 28 dní
 Příznaky – pálení, řezání při močení, zapáchající výtok někdy žlutozelené barvy
 Možné následky- neplodnost, zvýšená náchylnost k jiným pohlavně přenosným onemocněním
Genitální mykózy
Mykózy a kvasinkové infekce
 Přenos – nepřenáší se
 Příznaky – svědění, pálení v oblasti genitálu, bílý výtok
 Možné následky – zvýšená náchylnost k jiným pohlavně přenosným onemocněním
Jak se před nákazou pohlavně přenosnými nemocemi můžu chránit?
Hormonální antikoncepce (pilulky, vaginální kroužky či tělíska) a nitroděložní tělíska sice efektivně brání
proti početí, ale v žádném případě vás neochrání před pohlavními nemocemi. Poměrně účinnou, ale ne
100%, ochranou proti pohlavně přenosným nemocem je bariérová antikoncepce (kondom). Pravidelné
používání kondomů snižuje riziko nákazy kapavkou, HIV, chlamydiemi a dalšími. V případě HPV
nemusí být kondom dostatečnou ochranou. Nejúčinnější prevencí a protekcí před všemi pohlavně
přenosnými nemocemi je sexuální abstinence, která však pro většinu z nás není přijatelná nebo volba
stálého sexuálního partnera. V dnešní době se od většiny z nás neočekává, že prvnímu pohlavnímu styku
dojde až po svatbě, ale v každém případě stojí za to nikam nespěchat. I známost na jednu noc Vás může
poznamenat nadosmrti.
Kam se mám obrátit v případě, že na sobě pozoruji některý z možných příznaků pohlavně
přenosných onemocnění?
Při problémech s močením, bolesti, vyrážce nebo výtoku se ženy můžou obrátit na svého gynekologa,
muži na urologa či kožního lékaře. Tato onemocnění nejsou nic příjemného, ale to, že jste nějakou
nakazili, ještě neznamená, že si za to můžete sami svým nezřízeným sexuálním životem. Většina sexuálně
přenosných nemocí je dobře léčitelná antibiotiky. V případě HIV a HPV dosud neexistuje žádný lék,
který by nemoc vyléčil.
Jaký je ,,normální‘‘ počet sexuální partnerů?
Celosvětový průměr je přibližně 9 sexuálních partnerů za život, ale za rizikový počet sexuálních partnerů
např. u HPV je považován počet vyšší než 3. Přibližně polovinu nakažených HPV, chlamydiemi,
kapavkou nebo genitálním oparem tvoří osoby ve věku 15- 24 let, největší pravděpodobnost nákazy je
tedy na začátku našeho sexuálního života.
Jak bych se měl(a) chovat, abych se nenakazil(a)? aneb Když už si nezapamatuju nic jiného, tohle
bych měl(a).
- Dodržuju základní hygienické návyky.
- Sexuální život není soutěž, kdo víc.
- Při sexu používám kondom, chráním sebe i svého partnera.
- V případě podezřelých změn na svém těle (genitální bradavice, vyrážka, výtok, potíže
při močením) vyhledám lékařskou pomoc.