Einschreibung Stand 26.10.2015.xlsx
Transkript
TTCD Truck Trial Club Deutschland e.V. in DMV Přihláška Všechny údaje jsou povinné Účast v následujících kolech mezinárodního mistrovství v truck trialu 2016 1. kolo: 2. kolo: 3. kolo: 4. kolo: 5. kolo: S 2: S 3: S 4: S 5: 6. kolo: Počet kol není zaručený Kategorie S 1: P 1: P 2: Tým Jméno týmu www Státní příslušnost E‐Mail Údaje o autě Výrobce Rozchod kol Délka Model Rozvor Šířka Rok výroby Váha Výkon Údaje o řidiči a spolujezdci Řidič 2. řidič nebo 1. spolujezdec 2. spolujezdec 3. spolujezdec Jméno Příjmení Ulice Směrovací číslo Město Státní příslušnost Datum narození Číslo řidičského průkazu Telefon Telefax Mobil E‐Mail Předvolba Kontaktní osoba Údaje o zdravotním pojištění Zdravotní pojišťovna Číslo pojištění TTCD Truck Trial Club Deutschland e.V. im DMV Einsteintraße 27/29 06785 Oranienbaum Telefon: Telefax: E‐Mail: Internet: Seite 1 von 4 +49 (0) 34 90 4 / 30 94 90 +49 (0) 34 90 4 / 30 94 98 [email protected] www.ttcd.de Einschreibung 2016 Stand 13.02.2016.xlsx TTCD Truck Trial Club Deutschland e.V. in DMV Jednotlivá kola 2016 Termín Místo Země 21. + 22.05.2016 25. + 26.06.2016 09. + 10.07.2016 27. + 28.08.2016 17. + 18.09.2016 24. + 25.09.2016 Coswig/Klieken Stráž pod Ralskem Steinbruch Kahleite Tegau Neustadt ‐ Oberottendorf Elbingerode St. Symphorien de Marmagne Německo Česká republika Německo Německo Německo Francie Zápisné Zápisné na každý závod činí € 70. Zápisné je splatné nejpozději 2 týdny před konáním závodu. Další poplatky za proud a pojištění jsou uvedeny v přiloženém ceníku. Když host přejezdy jsou neregistrovaným z TTCD, vstupních poplatků příslušného operátora. Členové TTCD jsou od zápisného osvobozeni. Členové TTCD platí € 70 na výdaje. Zápisné nebo příspěvek na výdaje musí být zaplaceny v hotovosti při podání přihlášky na závod. Přihláška podepsaná na všech čtyřech stranách musí být zaslána nejméně 14 dní před konáním závodu na Fax +49(0)371 30680474 nebo na e‐mail [email protected]. Za pozdní přihlášení bude účtována pokuta ve výši € 20. Ostatní smluvní podmínky Řidič a spolujezdec prohlašují, že technický stav přihlášeného vozidla odpovídá požadavkům ITTM, vozidlo bude dáno ke kontrole technickému komisaři závodu, všechny údaje uvedené v této přihlášce jsou pravdivé, si prostudovali ceník ostatních poplatků. Pravidla závodu Řidič i spolujezdec podstupují na vlastní riziko všechna nebezpečí, která jsou spojena s konáním závodu. Řidič i spolujezdec berou na vědomí, že každou sekci nebo branku projíždí na vlastní riziko. Řidič i spolujezdec přebírají osobní i právní zodpovědnost za škody způsobené svým vozidlem a vzdávají se jakéhokoliv nároku na odškodnění vůči pořadateli za škodu způsobenou na svém vozidle nebo na zdraví. V případě zranění či jiného poškození zdraví přítomný lékař nemusí dodržovat lékařské tajemství a může informace týkající se osob zainteresovaných do konkrétního závodu sdělovat pořadatelům akce. Řidič nebo spolujedec prohlašuje, že je vlastníkem vozidla použitého k závodu, pokud vlastníkem není, musí vlastník vozidla vyplnit a podepsat přiložené prohlášení. Tímto potvrzujeme, že jsme srozuměni s tím, že naše osobní údaje budou použity v rámci soutěže a budou dále předána sportovním komisařům soutěže. Jsme srozuměni s tím, že naše adresy budou v rámci soutěže zveřejňovány a dále poskytovány. Tímto potvrzujeme, že nám jsou známa všechna pravidla, požadavky a předpisy. Tímto potvrzujeme, že výše uvedená pravidla uznáváme a budeme se jimi řídit. Seite 2 von 4 Einschreibung 2016 Stand 13.02.2016.xlsx TTCD Truck Trial Club Deutschland e.V. in DMV Prohlašujeme, a souhlasí s tím, že naše osobní údaje jsou uloženy a pod Soutěže předán k odpovědným sportovním komisařům. Shodli jsme se, že naše data adres jsou hlášeny a publikovány jako součást soutěží. My prohlašujeme, že náš podpis, který my všechny termíny a ustanoveními Předpisy jsou známy a budeme uznávat autentický a následovat. 1. řidič 2. řidič nebo 1. spolujezdec Datum 2. spolujezdec Za osoby mladší 16 let podepisuje zákonný zástupce Prohlášení majitele vozidla požadováno pouze v případě, že řidič nebo spolujzdec není majitelem vozidla Jméno: Příjmení: Ulice: PSČ a město Jsem srozuměn s účastí vozidla blíže označeného v přihlášce v soutěži a prohlašuji, že se vzdávám jakýchkoliv nároků na odškodnění za škody způsobené při akci. Neodvolatelně se zříkám jakýchkoliv nároků vůči: pořadateli, personálu a sportovním komisařům, úřadům a organizacím, které jsou s akcí spojeni, osobám, které poskytují cesty nebo areály, řidičům a spolujezdcům, držitelům, vlastníkům ostatních nasazených vozidel, řidiči a spolujezdci (případně další odsoby daného týmu) jezdící na zapůjčeném vozidle mohou mít mezi sebou dohody o odpovědnosti, uzavřeny, ale tyto dohody se nikterak netýkají jiných osob účastnících se závodu …….…………... Datum …………………………… místo ………………………………………. Podpis vlastníka vozidla Seite 3 von 4 Einschreibung 2016 Stand 13.02.2016.xlsx TTCD Truck Trial Club Deutschland e.V. in DMV Příloha ‐ ceník Všechna data obsahují zákonné DPH Ceník pro nečleny TTCD Zápisné 70,00 € Denní členství v TTCD (každý jezdec a spolujezdec) 10,00 € Pozdní registrace 20,00 € platí, pokud zápisné nebylo složeno minimálně 2 týdny před soutěží Pojištění odpovědnosti za škodu 20,00 € Elektřina 10,00 € (vlastní centrála není z důvodu hlučnosti žádoucí) Ceník pro členy TTCD Výdaje 70,00 € Pojištění odpovědnosti za škodu 20,00 € Denní členství včetně havarijního pojištění 10,00 € platí pro jezdce a spolujezdce, kteří nejsou členy TTCT, ale startují pod nahlšeným týmovým jménem) Elektřina 10,00 € (vlastní centrála není z důvodu hlučnosti žádoucí) Další dokumenty, které se musí při pozdní registraci předložit Doklad o zdravotním pojištění pro všechny jezdce a spolujezdce soutěžního vozu Kontaktní informace blízské osoby (Jméno, příjmení, číslo telefonu) Doklad o vlastnictví soutěžního vozidla Pozdní registrace bude akceptována pouze při osobním jednání jezdce a spolujezdce v kanceláři pořadatele, vyplnění přihlášky a zaplacení stnoveného poplatku. Toto zabrání pozdějším dotazům a zaručí včasný podpis přihlášky TTCD Telefon: +49 (0) 34 90 4 / 30 94 90 Truck Trial Club Deutschland e.V. im DMV Telefax: +49 (0) 34 90 4 / 30 94 98 Einsteintraße 27/29 E‐Mail: [email protected] 06785 Oranienbaum Internet: www.ttcd.de Seite 4 von 4 Einschreibung 2016 Stand 13.02.2016.xlsx
Podobné dokumenty
Technika na míru pro přívoz a aplikaci kejdy - CRS
v terénu i po silnici a nápravy mají velký výkyv pro vyrovnávání nerovností. Annaburger používá renomované nápravy od firmy BPW a u větších tridemů se standardně dodává nucené řízení náprav. Všechn...
VícePress Kit - Mongrel Media
Best Actor – Mikkel Boe Følsgaard – Berlin International Film Festival 2012 Best Screenplay Berlin International Film Festival 2012 Distribution
VíceLiteratur und Geschichte
Ernst Moritz Arndt Universität Greifswald: Prof. Dr. Monika Unzeitig – [email protected] Univerza v Ljubljani: Ao. Prof. Dr. Marija Javor Briški – [email protected] Newcastl...
VícePrověření provozních nákladů, vybavení a rentability turistických
Vodní cesta Dunkerque-Valenciennes je třídy Va a je průběžně napojena na belgické vodní cesty mezinárodní kategorie. Je to tedy nejvhodnější a nejfrekventovanější cesta spojující Paříž s evropskou ...
Více