EHK č. 838

Externí hodnocení kvality - série č. 838
MIKROSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA STŘEVNÍCH PARAZITÓZ
AP OML SZÚ
NRL pro diagnostiku střevních parazitóz
KONEČNÉ
HODNOCENÍ
Maximální dosažitelný počet bodů: stolice:..10, roztěry:..10
Způsob hodnocení výsledků: /vypracovala RNDr.V.Tolarová CSc., NRL pro diagnostiku
stř.parazitóz/
Stolice: rozesílány dva vzorky
A. vajíčka Ascaris lumbricoides, četnost A
vajíčka měchovců (Ancylostoma duodenalis/Necator americanus), četnost C
vajíčka Trichuris trichiura, četnost C
larvy Strongyloides stercoralis, četnost B
vajíčka Fasciola/Fasciolopsis, ojediněle, nehodnoceno
maximální počet bodů za správný výsledek = 8 bodů
odečítají se: -2 body za nenalezený druh, -2 body za každý falešně pozitivní nález
B. negativní
maximální počet bodů za správný výsledek = 2 body
odečítají se: -2 body za každý falešně pozitivní nález
Roztěry: rozesílány tři preparáty barvené trichromem a hematoxylinem
A. cysty Giardia intestinalis, četnost B, barveno trichromem
B. cysty Giardia intestinalis, četnost B, barveno hematoxylinem
maximální počet bodů za správný výsledek = 2 body
odečítají se: -2 body za nenalezený druh, -2 body za každý falešně pozitivní nález
C. cysty Chilomastix mesnili, četnost B, barveno trichromem
D. cysty Chilomastix mesnili, četnost B, barveno hematoxylinem
maximální počet bodů za správný výsledek = 2 body
odečítají se: -2 body za nenalezený druh, -2 body za každý falešně pozitivní nález
E. cysty Giardia intestinalis, četnost A
cysty Endolimax nana, četnost A
cysty Entamoeba hartmanni, četnost B
cysty Entamoeba histolytica, ojediněle – nehodnoceno, barveno hematoxylinem
F. cysty Giardia intestinalis, četnost A
cysty Endolimax nana, četnost A
cysty Entamoeba hartmanni, četnost B
cysty Entamoeba histolytica, ojediněle – nehodnoceno, barveno trichromem
maximální počet bodů za správný výsledek = 6 body
odečítají se: -2 body za nenalezený druh, -2 body za každý falešně pozitivní nález
1
Tabulka správných výsledků
Druh materiálu
stolice
Kód
vzorku
A
četnost
stádium
Ascaris lumbricoides
A
60-75x40-50 m
A
měchovci
(Ancylostoma
duodenalis/Necator
americanus)
A
60–70x30–40 m
C
Trichuris trichiura
C
50–55x30-40 m
C
D (C)
300 – 900 (2000)
m
B
A
130–140 x 80–85
m
ojediněle
E
8x10 - 14m
B
E
8x10 - 14m
B
Strongyloides
stercoralis
Fasciola/Fasciolopsis
(nehodnoceno)
roztěry
rozměry v m
Druh (rod) parazita
B
negativní
A
Giardia intestinalis
trichrom
B
Giardia intestinalis
hematoxylin
C
Chilomastix mesnili,
trichrom
E
7 – 10 m
B
D
Chilomastix mesnili,
hematoxylin
E
7 – 10 m
B
E
Giardia intestinalis
E
8x10 - 14m
B
Endolimax nana
E
8-12 m
B
Entamoeba hartmanni
E
 10 m
B
Entamoeba histolytica
– nehodnoceno
E
10 m
(C)
Giardia intestinalis
E
8x10 - 14m
B
Endolimax nana
E
8-12 m
B
Entamoeba hartmanni
E
 10 m
B
Entamoeba histolytica
– nehodnoceno
E
10 m
(C)
hematoxylin
F
trichrom
2
KONEČNÉ VÝSLEDKY HODNOCENÍ 65 ZÚČASTNĚNÝCH LABORATOŘÍ
limit 
Stolice
Počet bodů
0
6
8
10
Počet
laboratoří
1
1
12
51
Průměr = 9,42 bodu, směrodatná odchylka = 1,49
průměr minus 2x sm. odchylka = limit 6,44
V této části uspěly všechny laboratoře, které získaly více než 6 bodů
limit 
Roztěry
Počet bodů
0
6
8
10
Počet
laboratoří
1
3
10
51
Průměr = 9,35 bodu, směrodatná odchylka = 1,59
průměr minus 2x sm. odchylka = limit 6,17
V této části uspěly všechny laboratoře, které získaly více než 6 bodů
STOLICE
hodnoceno 65
laboratoří
body
0
6
8
10
frekv.
1
1
12
51
%
1,54%
1,54%
20,00%
76,92%
65
100,00%
Celkem:
suma
průměr
směrod.odch.
limit
kumul.
1,54%
3,08%
23,08%
100,00%
612
9,42
1,49
6,44 (průměr - 2x směrodatná odchylka)
průměr
limit
Počet
laboratoří
60
40
20
0
0
6
8
10
Počet bodů
3
Počet bodů
Procento laboratoří
0 6
2% 2%
8
18%
10
78%
ROZTĚRY
hodnoceno 65
laboratoří
body
0
6
8
10
Celkem:
suma
průměr
směrod.odch.
limit
frekv.
%
1
1,54%
3
4,62%
10 15,38%
51 78,46%
65 100,00%
kumul.
1,54%
6,15%
21,54%
100,00%
608
9,35
1,59
6,17 (průměr - 2x směrodatná odchylka)
průměr
limit
60
Počet
laboratoří
40
20
0
0
6
8
10
Počet bodů
4
Počet bodů
Procento laboratoří
0 6
2% 5%
8
15%
10
78%
KOMENTÁŘ K VÝSLEDKÛM
Fixované vzorky stolic:
VZOREK A: vajíčka Ascaris lumbricoides, četnost A, vajíčka měchovců (Ancylostoma
duodenalis/Necator americanus), četnost C, vajíčka Trichuris trichiura, četnost C, larvy
Strongyloides stercoralis, četnost B, vajíčka Fasciola/Fasciolopsis ojediněle, nehodnoceno
53 (81,5 %) pracovišť uvedlo všechny nálezy správně, deset laboratoří (15,3 %) přehlédlo
larvy Strongyloides stercoralis.
Larvy Strongyloides stercoralis
VZOREK B: negativní
Tento výsledek uvedlo správně 52 (80,0 %) laboratoří. Dvě laboratoře uvedly falešně pozitivní
nález Trichuris trichiura a Hymenolepis nana
ZÁVĚR:
V této části testu 51 (78,5 %) laboratoří odpovědělo správně a získalo plný počet 10 bodů.
Dvanáct (18,5 %) laboratoří dosáhlo 8 bodů. Zbývající dvě laboratoře se dostaly pod limit.
5
Barvené roztěry:
VZOREK A, B: cysty Giardia intestinalis, četnost B, barveno trichromem, hematoxylinem
Z 65 laboratoří výsledek správně určilo 64 (98,5 %), pouze jedna laboratoř cysty tohoto prvoka
nenalezla.
VZOREK C, D: cysty Chilomastix mesnili, četnost B, barveno trichromem, hematoxylinem
Tohoto prvoka nenalezla pouze jedna laboratoř, ve třech případech se však objevily falešně
pozitivní nálezy (Entamoeba hartmanni, Giardia intestinalis).
VZOREK E,F: cysty Giardia intestinalis, četnost A, cysty Endolimax nana, četnost A, cysty,
Entamoeba hartmanni, četnost B, cysty Entamoeba histolytica, ojediněle – nehodnoceno,
barveno hematoxylinem, trichromem.
Z 65 laboratoří ho správně určilo 53 (81,5 %). Dvanáct laboratoří nepoznalo cysty Entamoeba
hartmanni.
Cysty Entamoeba hartmanni
ZÁVĚR:
K maximálnímu zisku 10 bodů se dopracovalo 51 (78,5 %) pracovišť. Deset laboratoří
(15,4 %) získalo přijatelných 8 bodů Pod limit se dostaly čtyři laboratoře.
RNDr. Věra Tolarová, CSc.
Vypracoval: 16.7.2014
NRL pro diagnostiku střevních parazitóz
6