Siroli Tacrolimus (Prograf®)

Komentáře

Transkript

Siroli Tacrolimus (Prograf®)
Tacrolimus (Prograf®)
Mechanismem účinku se tacrolimus podobá cyklosporinu, je však mnohem účinnější a podává se proto v mnohem nižších dávkách. Stejně jako cyklosporin se i tacrolimus dávkuje na základě měření
koncentrací léku v krvi a to 12 hodin po podání (těsně před další
dávkou léku). Běžná dávka se pohybuje v rozmezí 1-6 mg dvakrát
denně ve 12 hodinovém intervalu.
Kapsle mají obsah 1 a 5 mg (výjimečně jsou k dispozici i tablety
0,5 mg).
Vedlejší účinky jsou podobné jako u cyklosporinu.
Jedná se především o zhoršení funkce ledvin, bolesti hlavy a třes. S léčbou je spojeno riziko vzniku cukrovky
a zvyšování krevního tlaku. Vliv na koncentraci krevních
tuků (vznik hypercholesterolémie) je
menší než při podávání cyklosporinu.
Lék tacrolimus je účinný jak v prevenci
rejekce jaterního štěpu, tak i v její léčbě.
Podává se i při léčbě chronické rejekce.
Tacrolimus má četné lékové interakce,
velmi podobné, jaké jsou popsány
u cyklosporinu. Proto je třeba o všech
nových doporučených lécích informovat ošetřujícího lékaře. Bezpečnost podávání tacrolimu
v průběhu těhotenství nebyla ověřena. Jak při plánovaném rodičovství, tak i při neočekávané graviditě je nutno
informovat ošetřujícího lékaře.
Tobolky se polykají celé, lze je zapíjet jablečným nebo
pomerančovým džusem i vodou. Lék se podává nalačno,
nejlépe 1 hodinu před nebo minimálně 2 hodiny po jíd-
22
le. Není doporučeno zapíjet tacrolimus grapefruitovým
džusem.
Sirolimus, Rapamycin (Rapamune®)
Sirolimus je poměrně nové imunosupresivum, které se
po transplantaci jater podává většinou v kombinaci
s ostatními imunosupresivními léky –
cyklosporinem, tacrolimem, mykofenolátem nebo steroidy. Jeho imunosupresivní účinky jsou obdobné jako účinky
cyklosporinu nebo tacrolimu. Jeho
hlavní výhodou je malé ovlivnění funkce ledvin.
Sirolimus se dobře vstřebává z trávicího traktu a zůstává poměrně dlouho
v organismu. Vylučuje se především játry do žluči a následně stolicí. Sirolimus je většinou velmi dobře subjektivně snášen. Při jeho podávání se
ale mohou vyskytnout nežádoucí
účinky jako jsou bolest břicha, průjem, chudokrevnost a snížení počtu krevních destiček. Dále se
může objevit zvýšení hladiny krevních tuků (hypercholesterolémie,
hypertriglyceridémie) a snížení
hladiny draslíku. Vzácnější jsou
kožní projevy (akné), poruchy hojení ran a jako u ostatních imunosupresivních léků různé
infekční komplikace.
Sirolimus je k dispozici ve formě roztoku. Obvyklá
denní dávka sirolimu je 1–4 ml, dávkování je přísně individuální. Užívá se jednou denně v pravidelnou dobu,
nejčastěji v dopoledních hodinách, nalačno nebo s jíd-
23
Tacrolimus (Prograf®)
Mechanismem účinku se tacrolimus podobá cyklosporinu, je však mnohem účinnější a podává se proto v mnohem nižších dávkách. Stejně jako cyklosporin se i tacrolimus dávkuje na základě měření
koncentrací léku v krvi a to 12 hodin po podání (těsně před další
dávkou léku). Běžná dávka se pohybuje v rozmezí 1-6 mg dvakrát
denně ve 12 hodinovém intervalu.
Kapsle mají obsah 1 a 5 mg (výjimečně jsou k dispozici i tablety
0,5 mg).
Vedlejší účinky jsou podobné jako u cyklosporinu.
Jedná se především o zhoršení funkce ledvin, bolesti hlavy a třes. S léčbou je spojeno riziko vzniku cukrovky
a zvyšování krevního tlaku. Vliv na koncentraci krevních
tuků (vznik hypercholesterolémie) je
menší než při podávání cyklosporinu.
Lék tacrolimus je účinný jak v prevenci
rejekce jaterního štěpu, tak i v její léčbě.
Podává se i při léčbě chronické rejekce.
Tacrolimus má četné lékové interakce,
velmi podobné, jaké jsou popsány
u cyklosporinu. Proto je třeba o všech
nových doporučených lécích informovat ošetřujícího lékaře. Bezpečnost podávání tacrolimu
v průběhu těhotenství nebyla ověřena. Jak při plánovaném rodičovství, tak i při neočekávané graviditě je nutno
informovat ošetřujícího lékaře.
Tobolky se polykají celé, lze je zapíjet jablečným nebo
pomerančovým džusem i vodou. Lék se podává nalačno,
nejlépe 1 hodinu před nebo minimálně 2 hodiny po jíd-
22
le. Není doporučeno zapíjet tacrolimus grapefruitovým
džusem.
Sirolimus, Rapamycin (Rapamune®)
Sirolimus je poměrně nové imunosupresivum, které se
po transplantaci jater podává většinou v kombinaci
s ostatními imunosupresivními léky –
cyklosporinem, tacrolimem, mykofenolátem nebo steroidy. Jeho imunosupresivní účinky jsou obdobné jako účinky
cyklosporinu nebo tacrolimu. Jeho
hlavní výhodou je malé ovlivnění funkce ledvin.
Sirolimus se dobře vstřebává z trávicího traktu a zůstává poměrně dlouho
v organismu. Vylučuje se především játry do žluči a následně stolicí. Sirolimus je většinou velmi dobře subjektivně snášen. Při jeho podávání se
ale mohou vyskytnout nežádoucí
účinky jako jsou bolest břicha, průjem, chudokrevnost a snížení počtu krevních destiček. Dále se
může objevit zvýšení hladiny krevních tuků (hypercholesterolémie,
hypertriglyceridémie) a snížení
hladiny draslíku. Vzácnější jsou
kožní projevy (akné), poruchy hojení ran a jako u ostatních imunosupresivních léků různé
infekční komplikace.
Sirolimus je k dispozici ve formě roztoku. Obvyklá
denní dávka sirolimu je 1–4 ml, dávkování je přísně individuální. Užívá se jednou denně v pravidelnou dobu,
nejčastěji v dopoledních hodinách, nalačno nebo s jíd-
23

Podobné dokumenty

vané k udržovací léčbě. TACROLIMUS (Prograf) Tacrolimus blokuje

vané k udržovací léčbě. TACROLIMUS (Prograf) Tacrolimus blokuje krvinek) a chrání transplantovaný orgán před jejich útokem. Obvykle je podáván v kombinaci s mykofenolátem mofetilem a kortikosteroidy. Budete jej užívat ve formě 0,5mg, 1mg nebo 5mg tobolek. Mezi ...

Více

Kombinace HTx_Remedia 06

Kombinace HTx_Remedia 06 Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Kombinační léčba po transplantaci srdce spočívá jednak v kombinaci imunosupresiv, jednak v komb...

Více

Doporučené postupy pro srdeční transplantace

Doporučené postupy pro srdeční transplantace 3.den a dále při každé EMB v 1.měsíci • v případě pozitivity CMV IgM poslat PCR CMV • Pozn: kontrola renálních funkcí a krevního obrazu

Více

Život pokračuje! - Transplantace.eu

Život pokračuje! - Transplantace.eu je sledovat váš zdravotní stav a odhalit možné komplikace Při každé návštěvě budou pečlivě vyhodnoceny funkce vaší ledviny a budete zkontrolováni z hlediska možné infekce Budete požádáni, abyste da...

Více

První zkušenosti s klinickým využitím stanovení anti MuSK protilátek

První zkušenosti s klinickým využitím stanovení anti MuSK protilátek Pac. Š. K, 1977, žena 1997 po porodu generalizovaná svalová slabost Zlepšení po PE, + kortikoidy, efekt ICHE nepřesvědčivý RS dekrement m. trapez. – 19 % Ab anti AChR – CT mediastina norm. 8. 12. 1...

Více

Henoch-Schönleinova purpura

Henoch-Schönleinova purpura může se objevit mírná až těžká hematurie (krev v moči) a proteinurie (bílkovina v moči). Postižení ledvin je většinou nezávažné. Ve výjimečných případech může postižení ledvin trvat měsíce až roky ...

Více

GKL CZ Titel.indd

GKL CZ Titel.indd Prosím, vezměte na vědomí, že je možnost doplňkové výbavy produkty příslušenství závislá na modelu vozidla, sériové výbavě a datu výroby. Na požádání Vám rádi poskytneme bližší informace o individu...

Více