Zdravotní rizika domácí úpravy pitné vody

Zdravotní rizika „domácí“
úpravy pitné vody.
Doporučení pro spotřebitele
MUDr. František Kožíšek, CSc.
Státní zdravotní ústav, Praha
Konzultační den „Problematika vodních filtrů“, SZÚ Praha, 15.11.2005
Obsah prezentace
¾Problematické aspekty vodních filtrů
¾Zdravotní rizika domácí úpravy vody
¾Doporučené zásady při výběru a provozu
vodních filtrů
Státní
zdravotní
ústav
Problémy vodních filtrů:
možné chyby přístrojů
Státní
zdravotní
ústav
¾ účinnost není konstantní po celou dobu
udávané životnosti + spotřebitel nemá
možnost průběžné kontroly účinnosti
¾ iontoměniče – výměna za nežádoucí ionty
(např. Ca+Mg ↔ Na)
¾ odstraňování nežádoucích, ale i prospěšných
součástí vody (např. Ca, Mg)
¾ vhodné prostředí pro pomnožování
mikroorganismů
¾ přístroj není uvnitř čistitelný
¾ uvolňování nežádoucích látek do vody (např.
bakteriostatické kovy Ag, Cu; změkčovadla a
jiné organické přísady z pryží ad.)
Problémy vodních filtrů:
možné chyby prodejců
a návodů k použití
¾ neodbornost prodejců
¾ neselektivní nabízení přístrojů „na všechno“
¾ zavádějící informace o účinnosti a mechanismu
úpravy
¾ neurčitá či nadhodnocená informace o
životnosti filtrační vložky nebo celého přístroje
¾ nadhodnocení rychlosti průtoku
¾ neúplný či mylný návod k použití
Státní
zdravotní
ústav
Problémy vodních filtrů:
možné chyby obsluhy
¾nedodržování návodu
¾přetěžování přístroje nadměrným
průtokem
¾nerespektování doby životnosti
(funkčnosti) filtrační náplně
¾zanedbávání údržby
Státní
zdravotní
ústav
Zdravotní rizika
„domácí“ úpravy pitné vody
Státní
zdravotní
ústav
PŘÍČINY:
¾ zařízení neplní svou deklarovanou funkci
¾ zařízení funguje „správně“, ale je
nesprávně použito na úpravu pitné vody
¾ zařízení funguje, ale má nežádoucí
vedlejší účinky
¾ (předražené zařízení zhorší
ekonomickou situaci uživatele)
Zdravotní rizika…
zařízení neplní svou deklarovanou funkci
Státní
zdravotní
ústav
¾ Nevadí, pokud je doupravována pitná
voda (též placebo efekt?).
¾Vadí, pokud je upravována zdravotně
závadná voda:
- mikrobiologická závadnost (fekální
kontaminace v pitné vodě, legionely v
teplé vodě); selhání UV lampy, selhání
mechanické ultrafiltrace,
- chemická závadnost (dusičnany –
kojenec, akutní úč.; jiné chem. látky –
chronický tox. účinek)
Zdravotní rizika…
zařízení funguje „správně“, ale je
nesprávně použito na úpravu pitné vody
¾magnetická úprava pitné vody
¾iontoměniče – výměna za nežádoucí
ionty (např. Ca+Mg ↔ Na), vyšší riziko
hypertenze a periodontitis (iontoměniče i
RO)
¾demineralizace (RO, destilace) – viz dále
Státní
zdravotní
ústav
Zdravotní rizika demineralizace vody
Státní
zdravotní
ústav
¾ Nedostatek a poruchy metabolismu základních
minerálních látek (Ca, Mg, Na) i poruchy
vodního hospodářství
¾ Akutní i chronické účinky
¾ Chronické účinky vody s nízkým obsahem Ca
a Mg: zvýšené riziko úmrtnosti na
kardiovaskulární choroby (infarkt myokardu,
ischemická choroba srdeční, hypertenze,
mozková mrtvice) a odvápnění kostí,
pravděpodobně též zvýšené riziko vzniku
některých druhů nádorů, některých
těhotenských komplikací a
neurodegenerativních onemocnění
Zdravotní rizika demineralizace vody
¾ Zvýšené riziko toxického působení
těžkých kovů přijímaných např. stravou
¾ Akutní účinky: křeče, abnormální únava,
srdečně-cévní poruchy, hyponatremie (u
kojenců spojená s těžkými stavy jako
otoky mozku, křeče a metabolická
acidóza), lámavost nehtů a vlasů – viz
kazuistika osob z ČR a SR používajících
reverzní osmózu bez by-passu (pouze s
dolomitickou patronou)
Státní
zdravotní
ústav
Zdravotní rizika demineralizace vody
¾ Chuťové vnímání vody:
„…vodu jsem začala pít s chutí, abych byla zdravá, ale
dvakrát mi do žaludku nechtěla, byla zvláštní a vždy
při pití jsem se tak trochu otřásla, jako kdyby jí něco
chybělo…děti ji brzy odmítly pít vůbec…“
„…Vodu z filtru už nepijeme vůbec. Stejně neuhasila
žízeň; mohli jste jí vypít litr a pořád jste žíznili!“
„…Po napití voda moc nechutnala. Druhý den jsem
začala mít chuť na „normální“ vodu (např. z kohoutku
či balenou). Třetí den jsem si již byla jistá, že moje
potíže jsou způsobeny osmotickou vodou.“
Státní
zdravotní
ústav
„…Voda byla bez chuti…“
Zdravotní rizika…
zařízení funguje, ale má nežádoucí
vedlejší účinky
Státní
zdravotní
ústav
¾ Pomnožování bakterií uvnitř filtrů:
- zvýšené riziko zažívacích potíží a průjmů?
- nevolnost, zažívací potíže (citliví jedinci,
reakce na vysoký obsah metabolických
produktů heterotrofních bakterií)?
¾ Korozivní účinky demin. vody ⇒ zvýšený
obsah kovů a dalších nežádoucích látek
(testy SZÚ pro soud, případ kojence USA –
otrava mědí z pitné vody (7,8 mg Cu/l)
upravené RO ⇒ průjmy, zvracení,
dehydratace, cyanóza)
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
Státní
zdravotní
ústav
1. Být aktivní, znát kvalitu své vody,
konzultovat výsledky rozboru s
hygienikem, zda je úprava nutná a zda
jde o kontaminaci přechodnou či
trvalou.
2. U vlastní studny nespoléhat na jediný
rozbor (opakovat). Zvážit všechny
alternativy řešení. Nesnažit se
upravovat výrazně znečištěnou vodu.
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
3. Vyhledávat odborné informace nezávislé
na prodejci.
4. Obrátit se nejméně na 3 firmy s
poptávkou (zadat jasné řešení). V
nabídce by mělo být minimálně
technické řešení, pořizovací a provozní
náklady, nároky na obsluhu a údržbu,
kvalita upravené vody, záruka, servis.
Státní
zdravotní
ústav
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
5. Kupovat jen takové zařízení, jehož
výkon a účinnost odpovídají vašim
požadavkům a potřebám
6. Při nákupu vyžadovat jasné a určité
informace o průtoku, účincích,
podmínkách provozu a údržby,
životnosti (návod k použití). Pozor na
účinný průtok!
Státní
zdravotní
ústav
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
8. Jestliže je voda pro objekt z technických
důvodů změkčována, měla by být do
kuchyně zavedena voda nezměkčená
(bez úpravy).
9. Magnetickou a elektromagnetickou
úpravu používat jen pro úpravu teplé
vody, nikoliv pitné vody.
Státní
zdravotní
ústav
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
10. Přístroje na bázi demineralizace (reverzní
osmóza, destilace apod.) jsou vhodné jen k
úpravě vody o vysoké mineralizaci (v ČR je
jen asi 1% těchto vod) za podmínky, že jen
část vody je upravena a zbytek jde obtokem
tak, aby výsledná směs měla charakter pitné
vody.
Použití demineralizace (RO) u běžně
mineralizovaných vod (99% případů) je zcela
neodůvodněné a zdravotně nebezpečné.
Státní
zdravotní
ústav
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
Státní
zdravotní
ústav
11. Po uvedení do provozu je vhodné
rozborem ověřit, zda voda má
požadovanou kvalitu (zvl. u dražších
přístrojů).
12. Po delší odstávce je nutné přístroj
důkladně propláchnout, popř.
dezinfikovat. Měnit filtrační náplň
(vložku) dle doporučení výrobce.
13. Nepoužívat filtrát pro přípravu
kojenecké stravy.
Doporučení pro výběr a provoz
vodních filtrů
Státní
zdravotní
ústav
14. Nechat si předložit posudek, že
výrobek odpovídá vyhl. 37/2001 Sb.
(nově vyhl. 409/2005 Sb.), ve kterém
bude mj. jasně vyznačeno: složení,
podmínky zkoušek, výsledky všech
zkoušek, hodnocení.
15. V případě problémů se zakoupeným
výrobkem se lze obrátit na KHS nebo
ČOI.
K některým vodním filtrům lze mít jen
minimální výhrady, ale stejně platí, že
…za nejvhodnější a nejzdravější
musí být vždy považován kvalitní
zdroj vody, která již nemusí být nijak
upravována.
Děkuji za pozornost
Státní
zdravotní
ústav