Dovolená při redukčním režimu

6 /2013
noviny pro prevenci a léčbu obezity
w w w. o b e s i t y ‑ n e w s . c z
/ zdarma
č t ě t e u v n i t ř / / N a j e d n o m k i l o g r a m u n á m n e z á l e ž í / C h o l e s t e r o l a k a r d i o va s k u l á r n í r i z i k o / m a z l í č c i a k r m i va
Dovolená
při redukčním režimu
Jedním z předních důvodů, proč mnoho lidí
­hubne, je získání štíhlejší postavy do plavek.
V ­různých internetových časopisech lze najít za‑
ručené postupy, jak do plavek zhubnout, a vypa‑
dat tak na letní dovolené alespoň o trochu lépe.
Krátkodobé
redukční pokusy
Většina lidí začne myslet na dovo‑
lenou, když se objeví první jarní
sluníčko – přibližně v březnu
a dubnu; zbývají tedy dva až tři
měsíce na to, aby se zapracovalo
na postavě. Pokud budete chtít
shodit pár kilogramů, je určitě nej‑
jistější redukční dieta. Pokud však
chcete také změnit tvar postavy, je
třeba přidat i pohybovou aktivitu.
Někteří lidé však doufají, že doká‑
žou „zhubnout“ o osm, deset i více
kilogramů, aby vypadali o dovo‑
lené lépe. Většinou jezdí do des‑
tinací, kde je hodně lidí a hotelů,
v nichž jsou služby „all inclusive“
samozřejmostí.
Dovolená s „all inclusive“
Proč si lidé s nadváhou a obezitou
vybírají dovolenou se službami
„all inclusive“? Někteří pacienti
tvrdí, že důvodem je to, že si
mohou dopřát tolik ovoce a zele‑
niny, kolik chtějí, a že mohou jíst
opravdu zdravě. To je sice pravda,
lidé s normální hmotností, tedy
štíhlí. Když pak podrobně rozebe‑
reme jídelníček, většina pacientů
připustí, že z jejich předsevzetí
zůstal dostatek ovoce a zeleniny
spíše jako doplněk k ostatnímu
jídlu. Navíc rozmanité druhy
především sladkého ovoce bývají
velmi energetické a jsou jednou
z příčin vzestupu hmotnosti.
Dalším důvodem, poměrně
pochopitelným, je neomezené
množství chladných nápojů
v průběhu celého dne. Pravdou je,
že v rámci „all inclusive“ jsou ale
často dostupné i některé alkoho‑
lické nápoje, např. víno. Ener‑
getická hodnota jedné skleničky
vína (2 dl) se pohybuje okolo
500–600 kJ. Avšak jen málokdy
k večeři stačí jedna. V kombinaci
s dobrými sýry, které si jen tak
nekoupíme, protože jsou velmi
drahé, se takový „francouzský
dezert“ může vyšplhat klidně až
na 2 000–3 000 kJ. Ty nejchutnější
sýry většinou obsahují i více než
60 % tuku v sušině.
Energetická hodnota jedné skleničky
vína (2 dl) se pohybuje okolo 500–600 kJ…
Ty nejchutnější sýry většinou obsahují
i více než 60 % tuku v sušině.
ale není bez zajímavosti, že pokud
se rozhlédnete po restauraci v ta‑
kovém hotelu, zjistíte, že tímto
způsobem se stravují většinou jen
Pohyb o dovolené
Většina hotelů a rekreačních zaří‑
zení má k dispozici fitness zařízení,
které ale nabízí jen náhradní po‑
hybovou aktivitu. Jednou hodinou
aerobní aktivity ve fitness centru
(běhátko, kolo, krosový trenažér)
spálíme přibližně 1 000–1 500 kJ.
Je jasné, že ve velkých teplotách se
hýbat moc nedá a na dovolenou si
mnoho lidí jede odpočinout. Ale
i pravidelná chůze po ránu a nave‑
čer může navodit příjemné pocity
a při této aktivitě se přednostně
metabolizuje tuková tkáň. Pokud
půjdete svižně hodinu a v prv‑
ních desítkách minut po aktivitě
doplníte tekutiny, sami budete
překvapeni, že nemáte příliš velký
hlad, lépe řečeno chuť na jídlo.
O výsledku ale v konečném efektu
rozhodne energetický příjem.
podzimní Trápení aneb do
Vánoc nemá smysl to řešit
Po návratu z letní dovolené si
většinou ani nestačíme uvědo‑
mit, že máme několik kilogramů
navíc. Možná nám je některé
oblečení malé, ale věříme, že
po návratu do práce půjdou kila
sama dolů. Většinou to však
pravda není. Navíc během září si
většinou čas na sebe nenajdeme,
dětem začíná školní docházka
a různé kroužky a brzy přichází
podzim, kdy se organismus začí‑
ná připravovat na zimu. Takže se
pomalu začínají spřádat novoroč‑
ní předsevzetí a plány…
přerušte začarovaný kruh
Vypracujte si roční plán, važte se
pravidelně každý měsíc a za úspěch
považujte stejnou nebo nižší
hmotnost. I úbytek 2 či 3 kg s jeho
následným udržením je úspěch.
Jsou období, kdy se daří snižovat
hmotnost lépe, a k nim patří právě
léto. Bylo by dobré, kdyby se vám
podařilo v průběhu léta snížit
hmotnost například o 3–5 kg.
Dalším cílem je udržet si stejnou
hmotnost i přes vánoční svátky. Po‑
mocí tohoto pozvolného postupu
zhubnou někteří lidé bez velkých
problémů během tří let 10–12 kg
a rozhodně nemají pocit, že by se
nějak výrazně omezovali. Nezapo‑
mínejte, že čím razantnější dietní
režim nasadíte, tím větší jojo‑efekt
vás velmi pravděpodobně čeká.
Většina z vás má již v tuto dobu
dovolenou naplánovanou. Pokud
jste si již zvolili takovou dovole‑
nou, kde bude k dispozici téměř
neomezené množství jídla, snažte
se alespoň minimalizovat jeho ne‑
blahý dopad na tělesnou hmotnost.
A příště si při výběru dovolené
uvědomte, že dva týdny bezsta‑
rostného života mohou vyústit
v několik měsíců dřiny a výčitek.
Za celý autorský kolektiv Obesity
NEWS vám přeji krásné léto.
MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
 2  r o z h o v o r
Na jednom kilogramu
nám nezáleží
Obezita, infarkt a mozkové
příhody se často vnímají jako
spojené nádoby. O tom, jak vlastně
nadbytečné kilogramy souvisejí
se srdečně‑cévními onemocněními,
jsme si povídali s doc. MUDr. Věrou
Adámkovou, CSc., přednostkou
Pracoviště preventivní kardiologie Institutu
klinické a experimentální medicíny v Praze.
ff Jak ovlivňuje obezita výskyt
srdečně‑cévních onemocnění?
Chronická ischemická choroba
srdeční je způsobována řadou
faktorů, z nichž některé jsou ovliv‑
nitelné. Patří k nim i tělesná hmot‑
nost, ale nelze přeceňovat možnost
ovlivnění celkového rizika. Je třeba
si uvědomit, že to, čemu říkáme
optimální index tělesné hmotnosti
(BMI), bylo dáno konsenzuálně.
To znamená, že na základě meta‑
analýz studií se hodnotily soubory
nemocných a s ohledem na vývoj
jejich onemocnění se ukázalo,
že lidé s BMI do 25 kg/m2 mají
nejméně závažných komplikací.
Jde tedy o statistickou hodnotu
platnou pro celou populaci, ale
nikoli pro jednotlivce. To, co však
lékaři nevidí rádi, ať už ve vztahu
k ischemické chorobě srdeční, či
k jiným onemocněním, je náhlá
změna hmotnosti.
ff Můžete uvést příklad?
Je známo, že náhlý vzestup tělesné
hmotnosti, především u mladých
mužů, několikanásobně zvyšuje
riziko vzniku předčasné atero‑
sklerózy. Nejde jen o samotnou
hmotnost, ale především o změnu
životního stylu, ke které dochází
například u mužů v krátké době
po jejich vstupu do manželství.
Tím nechci říci, že by se neměli
ženit, protože ženatí muži – a to
je statisticky dokázáno – žijí déle
než muži rozvedení nebo svo‑
bodní. Avšak i po svatbě by měli
zachovávat stejný životní styl: to
znamená například nejíst dvě ve‑
čeře – jednu doma a druhou ještě
při návštěvě maminky. Měli by se
také stejně pohybovat. Pokud byli
před svatbou zvyklí čtyřikrát týdně
sportovat, pak by v tom měli po‑
kračovat. S příchodem rodiny však
začnou více pracovat, aby dostáli
finančním závazkům vůči rodině,
a proto jim nezbývá na sport tolik
času. Je to sice pochopitelné, ale
zdraví to neprospívá.
ff Do jaké míry zde hrají roli
genetické faktory?
Není většinou pravda to, co
extrémně obézní lidé tvrdí: že
v podstatě nejedí a že jejich obezita
je „dědičná“. Dědí se spíše návyky.
Nicméně všichni máme určité
dědičné vlohy, které nemůžeme
příliš ovlivnit – jde o biochemické
pochody, tedy jakým způsobem
náš organismus zpracovává, jakým
způsobem reaguje. Z tohoto pohle‑
du je dispozice k obezitě dědičná.
Co si myslíte o trendu dosáh‑
nout optimální či ještě nižší těles‑
né hmotnosti za každou cenu?
Hmotnost by měla být přede‑
vším stabilní, ale už nejsme tolik
přísní na každý kilogram. Ostatně
infarkt postihuje i hubené lidi. Je
známo, že u hospitalizovaných lidí
s mírnou nadváhou nebo ještě lépe
na horní hranici „normálního“
BMI je rychlejší proces hojení
a lepší imunitní odpověď. Naopak
lidé s velmi nízkým BMI (kolem
14 kg/m2) mají několikanásobně
vyšší riziko komplikací ateroskle‑
rózy, které však nemusí být fatální.
ff
ff Mírná stabilní nadváha je tedy
výhodou?
Lidé, kteří mají celý život mírnou
stabilní nadváhu, jsou v určitém
ohledu ve výhodě a nemají před‑
časné projevy ischemické choroby
srdeční. Toto však v žádném pří‑
padě neplatí v případě skutečné
obezity, která je rizikovým fakto‑
rem rozvoje nejen srdečně‑cév‑
ních chorob, ale i onkologických
a dalších onemocnění. Některé
státy Evropské unie neuvádějí
„nadváhu“, ale hovoří až o obezitě
od hodnoty BMI 30 kg/m2, což je
výrazem toho, že skutečně nejde
o jednotlivé kilogramy. Nemůžeme
přece léčit čísla, ale člověka.
ff Co vás znepokojuje na české
populaci z hlediska kardiovasku‑
lárního zdraví?
Alarmující je, že narůstá počet
těžce obézních už ve věku kolem
12 let, a to zejména v důsledku
jejich špatné životosprávy. Děti se
méně hýbou a přijímají více cukrů
a tuků. Dají si raději hamburger
než chléb s tvarohem. Konzumují
v průběhu dne sladké nápoje, které
jsou dostupné ve školách v auto‑
matech, v nichž často neslazené
nápoje chybějí. Také u mladých
mužů stoupá konzumace cukrů,
nejčastěji v podobě rychlého
občerstvení. Kupují a jedí balené
bagety, sušenky, tyčinky – opět
nejčastěji z automatu. Pro ovoce
a zeleninu už je nutné dojít do ob‑
chodu, a na to „není čas“. I müsli
tyčinky jsou zdrojem velkého
množství energie a jejich častá
konzumace k obezitě přispívá.
ff Je vhodnější při léčbě obezity
cvičit, nebo držet dietu?
Optimální je kombinace obojího.
U skutečně obézních jedinců stačí,
když začnou s chůzí a zvyknou si
na alespoň půlhodinovou procház‑
ku denně. Jak bude stoupat jejich
fyzická kondice, mohou přidat
na intenzitě, rychlosti i délce
pohybu. Fyzická aktivita stimuluje
metabolismus, reguluje koncen‑
traci glukózy a zvyšuje hodnotu
HDL cholesterolu (tj. tedy „zdra‑
vého“ cholesterolu). Pravidelný
pohyb má trvalý účinek. Při reduk‑
ci hmotnosti pouhým snížením
přijatého množství energie, tedy
při samotné redukční dietě, je
velké riziko jojo‑efektu, a to v 60
až 80 % případů.
ff Prozradíte nám, jak se vy udr‑
žujete „ve formě“?
Každý večer pravidelně chodím
hodinu a půl. Navíc se dvakrát
­týdně vypravím cvičit. Ale mám
určitě rezervy a mohla bych pro
miš
sebe jistě dělat více.
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
informace
 3 
10 mýtů o hubnutí, potravinách
a pohybové aktivitě…
V letošním roce jsme se rozhodli představovat mýty o jídle a pohybových
aktivitách, které postupně budeme vysvětlovat. Neděláme si nárok, že to
bude všem po chuti, někteří třeba namítnou, že jim to nepomáhá, nicméně
pokusíme se vysvětlit, jaká jsou úskalí a limity jednotlivých mýtů.
mýtus šestý:
Ovoce je zdravé a při hubnutí
ho můžeme sníst, kolik chceme
Je známo, že největším nepřítelem pro naši postavu je
tuk. Dokonce se ukazuje, že právě potraviny s vysokým
obsahem tuku způsobují cukrovku mnohem častěji než
například sladké nápoje. Mnoho lidí pak vymění tučná
jídla za jídla sladká. A je pak velkým omylem, že při
redukční dietě můžeme sníst tolik ovoce, kolik chceme…
Banány
Banány jsou vysoce energetickým
druhem ovoce, které obsahuje
ve 100 g přibližně 21 g sacha‑
ridů, což odpovídá přibližně
400 kJ ve 100 g. Jeho výhodou je
však vyšší obsah draslíku. Banány
používají vrcholoví sportovci,
protože v nich v poměrně malém
a dobře stravitelném obsahu
získají velké množství energie
pro další výkon. Proto lze banán
směle doporučit jako svačinu pro
dlouhé pochody, ale ke svačině
při redukční dietě příliš vhodné
nejsou. To však neznamená, že se
jich musíme zcela vzdát – pouze
musíme počítat s jejich vysokou
energetickou hodnotou.
Hroznové víno
Jde o další druh ovoce, které je vel‑
mi oblíbené pro svoji sladkou chuť.
Tím je dána i jeho energetická hod‑
nota, která činí okolo 290 kJ/100 g.
Hrozen vína o hmotnosti okolo
300 g prakticky nekoupíme a jen
málokdy dokážeme sníst jen
polovinu hroznu. Je pravda, že
zvláště v jadérkách a ve slupce jsou
obsaženy vitaminy a látky tělu pro‑
spěšné, ale v redukčním režimu jde
o ­obrovský zdroj energie. Zvlášt‑
ní formou hrozného vína jsou
rozinky, které se vyrábějí z velmi
sladkých hroznů sušením. Je to pak
vlastně koncentrát glukózy s mimo‑
řádně vysokým obsahem energie
v minimálním objemu. Obsahují
samozřejmě i vitaminy, draslík,
vápník a hořčík, ale v redukčním
režimu se jim raději vyhněme.
Melouny
Ačkoli melouny bývají velmi slad‑
ké, jejich hlavní složkou je voda.
Energetická hodnota melounu
se podle zralosti pohybuje od 60
do 120 kJ/100 g. Sacharidy jsou zde
ve formě fruktózy, takže glykémie
po konzumaci melounu nestoupá
tak rychle jako například u hroz‑
nového vína. Nevýhodou je, že
pokud koupíme meloun, většinou
ho sníme minimálně 500–800 g
a tomu odpovídá i poměrně velké
množství energie. ­Občas se může‑
te dočíst i o výhodách melounové
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
diety jako ideální diety pro hubnu‑
tí. Tuto jednosložkovou dietu však
raději nepoužívejte, i když nahradit
ve velkém parnu některé hlavní
jídlo samotným melounem vás
může naopak docela dobře osvěžit.
Vysoký obsah vody pak přispěje
k optimalizaci pitného režimu.
Velmi podobná situace je i u dal‑
ších druhů ovoce, kdy sezóna
jejich dozrávání dramaticky mění
například u diabetiků glykémii
a hodnoty tzv. glykovaného hemo‑
globinu, který odráží dlouhodobé
koncentrace glukózy v krvi. Ačkoli
ve většině druhů ovoce najdeme
mnoho příznivých a vysloveně tělu
prospěšných látek, nemusí platit,
že čím více, tím lépe. Energie obsa‑
žená ve formě sacharidů zcela zru‑
ší jejich příznivý účinek. Typickým
zástupcem takového ovoce jsou
například meruňky či broskve.
leden
Jezte 5–6× denně,
minimálně po dvou
až třech hodinách
únor
Prvních dvacet minut
pohybové aktivity
se spalují cukry
Když chci hubnout,
březen
musím sportovat
duben Neslaďte
květen
Při hubnutí musím
„potit krev“
červen
Ovoce můžeme
v redukčním režimu
sníst, kolik chceme
září
Choďte pěšky, vystupte
třeba z autobusu
o stanici dříve
říjen
Při pohybu je
nejdůležitější tepová
frekvence
listopad Káva je škodlivá
prosinec
Nejezděte výtahem,
choďte po schodech
U obyvatel oblastí, v nichž se toto
ovoce hodně pěstuje, dochází
v období dozrávání ke zhoršení pa‑
rametrů cukrovky nebo k nárůstu
tělesné hmotnosti. Podobně se
pak projevuje dozrávání borůvek,
hrušek a dalších druhů ovoce.
Více zeleniny!
V zelenině se – na rozdíl od ovo‑
ce – příliš mírnit nemusíte. Energe‑
tická hodnota většiny druhů zele‑
niny je v porovnání s ovocem sotva
poloviční. Vysoký obsah vlákniny
i vody je pak velmi prospěšný.
Opatrní v konzumaci zeleniny
byste měli být pouze v případě, že
užíváte léky na srážení krve – o je‑
jím množství a druhu byste se měli
vždy poradit s lékařem. V žádném
případě to ale neznamená, že zele‑
ninu jíst nesmíte.
MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
 4 T é m a m ě s í c e
Cholesterol a kardiovaskulární riziko
Onemocnění srdce a cév způsobuje proces nazývaný
ateroskleróza. Ateroskleróza je onemocnění cév,
ke kterému dochází nejčastěji při zvýšené koncentraci
cholesterolu. Cholesterol se ukládá ve stěnách cév,
čímž dochází k jejich tuhnutí a ztluštění. Stěny cév
jsou nejenom silnější v důsledku nahromaděného
cholesterolu, ale navíc je jejich stěna uvnitř
nerovná – vznikají tzv. aterosklerotické pláty.
V místě aterosklerotických plátů
dochází k zúžení průsvitu cév
a ke zhoršenému průtoku krve
cévami. Tento typický obrázek
můžeme vidět například na cévách
zásobujících srdce, mozek nebo
dolní končetiny. Nebezpečí vzniku
aterosklerotických plátů spočívá
v tom, že je jejich povrch nerovný,
má jiné vlastnosti než zdravá cévní
stěna a snáze se zde usazují krevní
destičky. Tak může vzniknout
trombus neboli krevní zátka.
V praxi se pak tento problém pro‑
jeví jako infarkt myokardu nebo
cévní mozková příhoda.
Dalšími významnými rizi‑
kovými faktory jsou cukrovka
(diabetes mellitus), vysoký krevní
tlak, obezita a nízká pohybová
aktivita. Samostatným a jedním
z nejvýznamnějších „urychlo‑
vačů“ procesu aterogeneze je
kouření. Dalším rizikem pro
postižené cévy je uvolnění části
aterosklerotického plátu. Ta poté
putuje krevním řečištěm a zastaví
se v místě, kde již nemůže dál
pokračovat vzhledem k malé‑
mu průměru cévy, kterou zcela
uzavře. Tak nejčastěji vzniká
cévní mozková příhoda, even‑
tuálně akutní uzávěr tepen
dolních končetin. I v této akutní
fázi si medicína ví rady. Pomocí
tzv. katetrizace je možné ošetřit
některá zúžená místa mechanic‑
kým rozšířením nebo vsunutím
samorozpínací trubičky (nazýva‑
né stent). Tato metoda je ovšem
velmi nákladná. A samozřejmě
je nezodpovědné pouze „čekat“
na akutní projevy ateroskle‑
rózy (infarkt myokardu, cévní
mozkovou příhodu, ischemickou
chorobu dolních končetin apod.).
Mnohem lepším řešením je přijetí
jistých preventivních opatření.
Rizikové faktory aterosklerózy
zvýšená koncentrace cholesterolu
kouření
diabetes 2. typu
vysoký krevní tlak
obezita a nízká pohybová aktivita
Výše uvedené faktory můžeme
ovlivnit sami. Musíme však mít
na paměti, že existují také okolnosti,
které ovlivnit nedokážeme. Jsou jimi
především věk, genetická vloha
(pozná se orientačně podle výskytu
kardiovaskulárních onemocnění
v rodině) a pohlaví (muži jsou více
ohroženi než ženy, avšak v me‑
nopauze se riziko u žen zvyšuje).
Znáte svoji koncentraci
tuků v krvi?
Při vyšších koncentracích
HDL cholesterolu můžete mít
i mírně vyšší hodnoty celkového
cholesterolu. Naopak při velmi
druh tuku
léčbu a předcházet výše uvedeným
onemocněním.
Vždy je nutné začít s nefarma‑
kologickými opatřeními, ale pokud
jsou rizika vysoká nebo přetrvávají
i po několikaměsíčním úsilí „bez
léků“, bude pravděpodobně třeba
zahájit léčbu moderními léky, které
jsou v současné době k dispozici.
Jak snížit koncentraci
cholesterolu v krvi
Základními opatřeními pro snížení
koncentrací tuků v krvi – jak cho‑
lesterolu, tak triglyceridů – jsou
vhodná strava a pohybová aktivita.
Pohybová aktivita
Aby měla pohybová aktivita vliv
na koncentraci cholesterolu a tri‑
glyceridů v krvi, je třeba dodržovat
některá pravidla. V tomto případě
je velmi důležité, jak dlouho a jak
často pohyb vykonáváte. Pohybo‑
vé aktivitě byste se měli věnovat
3–4krát týdně (můžete samozřej‑
mě i denně) minimálně po dobu
40–50 minut. Intenzita pohybové
činnosti by měla být střední
(svižná chůze, jízda na kole apod.),
zátěž kontinuální, bez odpočin‑
ku. Zvláště zpočátku můžete mít
s dodržováním doby trvání pohybu
problémy. Doporučujeme začít
klidně s 15–20 minutami a každý
optimální hodnota
Celkový cholesterol
2,9–5,2 mmol/l
LDL cholesterol
0,45–1,7 mmol/l
HDL cholesterol
1,2–3,5 mmol/l
Triglyceridy
0,45–1,7 mmol/l
nízkých hodnotách HDL choleste‑
rolu může i hraniční koncentrace
celkového cholesterolu při zvýšené
koncentraci LDL cholesterolu
znamenat vyšší riziko rozvoje kar‑
diovaskulárního onemocnění.
Koncentrace tuků je význam­ným
rizikovým faktorem pro rozvoj kar‑
diovaskulárních onemocnění. Po‑
kud se v rodině vyskytují onemoc‑
nění jako infarkt myokardu, cévní
mozková příhoda nebo cukrovka,
měli bychom sami preventivně znát
svoje hodnoty cholesterolu, protože
jedině tak je možné včas zahájit
týden přidávat přibližně 5 minut.
Optimální účinek se sice dostaví
až za delší dobu (asi za měsíc), ale
na druhou stranu se vyvarujete po‑
tížím, které se dostavují při náhlém
zatížení organismu (bolesti svalů
a kloubů, celková únava).
K očekávanému poklesu kon‑
centrací celkového cholesterolu,
triglyceridů, LDL cholesterolu
a především i mírnému zvýšení
hodnoty HDL cholesterolu dochá‑
zí až po třech měsících tréninku.
Snížením koncentrace tuků v krvi
se riziko výskytu kardiovaskulár‑
ních onemocnění změní ve pro‑
spěch zdraví.
Pohybové aktivitě se věnujte
3–4krát týdně minimálně
po dobu 40–50 minut.
Tuky jako součást stravy
Tuky patří, společně s bílkovinami
a sacharidy, mezi hlavní živiny.
V organismu plní řadu důležitých
funkcí: jsou nezbytné pro tvorbu
buněčných membrán, vstřebávání
vitaminů rozpustných v tucích (A,
D, E, K), jsou nosiči vůně a textury
pokrmu, prodlužují dobu vyprazd‑
ňování žaludku a jsou důležité
pro regulaci tělesné teploty. Tuky
jsou také zdrojem esenciálních
mastných kyselin.
Nadměrná spotřeba tuků je však
jednou z příčin vzniku dyslipidémií
a obezity a také se dává do souvis‑
losti se vznikem některých typů
nádorů v dospělosti (např. prsu,
dělohy, prostaty a tlustého střeva).
Tuky mají ze všech základních živin
nejvyšší energetickou hodnotu (1 g
tuku poskytne energii 38 kJ), ale
malou schopnost zasytit. To zna‑
mená, že k pocitu nasycení je třeba
zkonzumovat větší množství tuků
v porovnání s bílkovinami nebo
sacharidy. Tuky jsou však velmi ob‑
líbené, protože dodávají pokrmům
jemnost a zlepšují senzorickou
texturu (konzistenci) potravin.
Živočišné tuky (máslo, sádlo,
lůj) jsou z hlediska svého složení
nevýhodné a jejich nadměrný
příjem se dává do souvislosti se
vznikem srdečně‑cévních onemoc‑
nění. Naproti tomu rostlinné tuky
(oleje) jsou díky svému složení
zdravější a navíc neobsahují
cholesterol. Ale pozor: po stránce
energetické jsou rostlinné i živočiš‑
né tuky srovnatelné.
Tuky se v potravinách vyskytují
ve dvou formách, a to jako tuky
zjevné (oleje, máslo, sádlo, lůj)
a tuky skryté (v tučných sýrech,
plnotučných mléčných výrobcích,
masu, uzeninách, sušenkách).
Tuky by měly zajišťovat 20–30 %
celkového energetického příjmu,
např. při příjmu 6 000 kJ to zna‑
mená 31–47 g tuku.
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
Téma měsíce
 5 
o
p o r a d n a p o r a d n a p o r a d n a
Dobrý den, je mi 15 let, měřím 175 cm a vážím 90 kg. Cvičím
dvakrát týdně, někdy jdu domů 5 km pěšky, poslední dva měsíce
se snažím pít jenom vodu a jíst pravidelně. Zatím se držím, ale nic
jsem nezhubla, potřebuji shodit hlavně na bocích. Můžete mi prosím
poradit?
Alča
Sledujte proto informace uvede‑
né na obalech výrobků, především
procento tuku v sušině, složení
živin a energetickou hodnotu.
Živočišné tuky (máslo, sádlo, lůj) jsou
z hlediska svého složení nevýhodné
a jejich nadměrný příjem se
dává do souvislosti se vznikem
srdečně‑cévních onemocnění.
Zásady diety s omezeným
obsahem tuku
Masné výrobky: Preferujte kuřecí,
krůtí, rybí (15 až 20 dkg na porci),
hovězí a vepřové maso (jen libové
a porce do 10 dkg). Drůbeží maso
jezte bez kůže a odstraňujte viditelný
tuk. Rybí maso zařazujte do jídelníč‑
ku alespoň třikrát týdně – obsahuje
málo tuků a hodně bílkovin. Pozor
na ryby v oleji; z hlediska energe‑
tické hodnoty jsou výhodnější ryby
ve vlastní šťávě. Uzeniny a ostatní
masné výrobky jezte pouze výjimeč‑
ně – jsou zdrojem skrytého tuku.
Např. 100 g turistického salámu
obsahuje 1 700 kJ a 37 g tuku, což je
víc než polovina celkové doporu‑
čené denní dávky tuku. Vhodnější
variantou je drůbeží a vepřová
šunka nebo šunkový salám.
Mléčné výrobky: Mléčné
výrobky jsou výborným zdrojem
bílkovin a vápníku (mléko, tvarohy,
jogurty, jogurtové nápoje, kefíry,
podmáslí apod.). Dávejte přednost
nízkotučným nebo polotučným
mléčným výrobkům (do 3 %
tuku), používejte nízkotučné nebo
odstředěné mléko. Vyhýbejte se
plnotučnému mléku, smetanovým
mléčným výrobkům, smetaně,
šlehačce a tučným sýrům. Vybírejte
nízkotučné sýry do 30 % tuku
v sušině. Vhodný je např. tvaro‑
hový sýr typu cottage, nízkotučné
tvarohové pomazánky, eidamský
sýr s 25–30 % tuku v sušině nebo
Madeland light, Tylžský sýr či
Olomoucké tvarůžky. Na mazání
používejte tvarohové pomazánky
nebo rostlinné tuky (např. Flora
light, Perla Tip). Nepoužívejte
majonézu, nahraďte ji bílým jogur­
tem. K dochucení využijte koření,
bylinky, hořčici, popř. kečup.
Vzhledem ke značnému množství
skrytého tuku se raději vyhýbejte
máslovým dortům, smetanové
zmrzlině, plněným sušenkám, kob‑
lihám, buchtám a tučnému pečivu.
Vhodnější variantou jsou dezerty
na bázi ovoce a tvarohu, zkusit mů‑
žete pudink nebo kvalitní čokoládu
s vysokým obsahem kakaa.
Úprava pokrmů: Vhodnou
tepelnou úpravou je vaření, dušení
a grilování. Smažení nebo fritování
je vzhledem k velkému množství
tuku nevhodné. Na přípravu jídel
používejte minimální množství
tuku – skvěle poslouží teflonové
nádobí nebo fólie umožňující
tepelnou úpravu pokrmů bez
přidání tuku. Do hotového jídla již
nepřidávejte žádný tuk.
Léky na snížení
koncentrace cholesterolu
V současné době již máme k dis‑
pozici dostatek léků, které snižují
koncentraci cholesterolu v krvi.
Protože dnes víme, že většina
cholesterolu se v organismu tvoří,
základním lékem jsou látky, které
zabraňují jeho tvorbě – statiny.
Ukazuje se, že tyto léky snižují
koncentraci cholesterolu i nezávis‑
le na dodržování diety. Pokud tyto
léky nestačí, používáme moderní
léky, které zabraňují vstřebávání
cholesterolu – ezetimiby. Tím
ovlivníme přibližně 20 % stravy.
Dejte pozor na doplňky stravy,
které slibují snížení hodnoty cho‑
lesterolu. Většinou nejsou podlože‑
ny klinickými daty nebo jsou zalo‑
ženy na vyšším obsahu „zdravých“
tuků, čímž mají zlepšit tzv. lipidový
profil v krvi. Pokud však současně
jíte nadbytek těch nezdravých tuků
a nehýbete se, účinek je minimální
či spíše žádný.
MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
Další zajímavé informace
najdete na internetové adrese
www.tlukotsrdce.cz.
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
Odpovídá: Bc. Jitka Horáková, DiS.
Ahoj Alčo, vyvážený jídelníček jde ruku v ruce
s pohybem. Záleží však na tom, jaký druh pohybu
vykonáváš a jak dlouho. Stejně tak záleží na tom, co
jíš, i když je to pravidelně. Ke snížení hmotnosti je
vhodné cvičení aerobního charakteru (rychlá chůze,
kolo, in‑line bruslení, fitbally, zumba, trampolínky aj.), ale pokud máš
možnost pravidelně chodit svižnou chůzí venku v kvalitní obuvi, tak je
to taky fajn. Nezapomínej však na to, že pokud budeš pravidelně cvičit,
ručička na váze může být delší dobu pořád na stejném místě – svalová
hmota je těžší než hmota tuková, takže pokud můžeš, sleduj spíše,
jestli ti jsou volnější kalhoty. Návody, jak správně cvičit nebo jak cvičení
zahájit, najdeš na stránkách www.zijzdrave.cz.
Dobrý den, nemám problém se kontrolovat v jídle v práci nebo
mimo domov, ale když přijdu domů, jako bych se proměnila
v někoho jiného a všechna předsevzetí jsou pryč. Nevím si s tím
Marie
rady.
Odpovídá: PhDr. Šárka Slabá, Ph.D.
Milá Marie, není třeba uvažovat doma jiným
způsobem než mimo domov. Je třeba se zamyslet nad
tím, co děláte doma a co mimo domov. Doma patrně
neděláte „prakticky“ nic, takže si navozujete pohodu,
kterou umocňujete jídlem. Je třeba se zabavit i doma
(koníčkem, relaxací, úklidovými pracemi, koupelí aj.).
Je mi 27 let, měřím 166 cm a vážím 54 kg. Cvičím někdy 6, někdy
7 dní v týdnu 99:58 minut na běžícím páse rychlou chůzí 6,2 km
s činkami a podle toho vždy spálím kolem 820 kcal. Potřebovala
bych zhubnout ještě asi 5 kg. Prosím vás, jaký mám mít denní
energetický příjem, abych ještě nějaké to kilo do léta zhubla, když
Janďula
skoro každý den pilně cvičím.
Odpovídá: Bc. Jitka Laštovičková
Dobrý den, Janďulo, bez informací o vašem
současném stravování v redukčním režimu vám
nemohu doporučit vhodný kalorický příjem. Obecně
můžeme říci, že při pravidelném sportování bývá
kalorický příjem pro snížení hmotnosti vyšší, než
pokud byste sportovala méně často. Zkuste zjistit, jaký ten váš kalorický
příjem vlastně je, zapisujte alespoň týden vše, co sníte a vypijete,
a poté s pomocí tabulek energetických hodnot příjem spočítejte.
Jestliže při současném kalorickém příjmu redukujete hmotnost
(byť třeba pomalu), pak ho nadále zachovejte.
Na vaše dotazy odpovídali pracovníci VŠTJ MEDICINA Praha, o.s.,
a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Více dotazů a odpovědí najdete na www.zijzdrave.cz.
 6 
naše tipy
Naši mazlíčci aneb
jaký pán, takový pes
V minulých dílech našeho seriálu o obézních domácích
miláčcích jsme si vysvětlili, že i oni mohou trpět
obezitou a chorobami s ní spojenými. Nejdůležitější
je aktivní přístup majitele ke zdraví čtyřnohého
kamaráda a včasná návštěva veterinární ordinace.
A hlavně – nepřikrmování pochoutkami „od stolu“
a pamlsky! Naopak procházka prospěje jak pejskovi,
tak páníčkovi. Jak vybrat optimální stravu pro kočky
a psy s problémy s hmotností, poradí veterinární
odbornice z ordinace PET HELP Barrandov.
Problém s obezitou se vyskytuje
u psů i u koček naprosto stejně.
Jen u psů je obezita víc vidět – jak
venku na procházkách, tak ve ve‑
terinárních ordinacích. S pejsky
navštěvují veterinární ordinace
majitelé psů mnohem častěji, už
jen kvůli zákonnému očkování
proti vzteklině. U koček není
očkování ze zákona povinné, takže
kvůli němu navštěvují veterinární
ordinaci pravidelně každý rok
spíše jen ti poctiví a pečliví maji‑
telé, ale ti ostatní obezitu dlouho
podceňují a přicházejí, až když má
kočička jiné zdravotní potíže.
Kondice zvířete souvisí i s jeho
životosprávou a s prostředím,
v němž žije. Pokud má možnost
běhat venku nebo s ním chodí
majitel pravidelně na procházky,
má i možnost přijatou energii
někde vydat, a boj s obezitou je pak
mnohem snazší nebo k ní ani ne‑
dojde. Naproti tomu kočičky, které
polehávají celé dny doma a nemají
dost pohybu, začnou časem, pokud
se jim neupraví krmná dávka, vždy
přibírat na váze. Stejný případ
může nastat i u pejsků, když je
majitel například hodně pracovně
vytížený a bere svého mazlíčka jen
ráno a večer na krátkou procházku.
Svou nepřítomnost a nedostatek
zájmu po celý den mu pak mnohdy
vynahrazuje krmením a množ‑
stvím pamlsků. Pejsek se „odmění“
přibýváním na váze a obezitou.
Ať už jde o kočičku, nebo pejska,
zdravotní problémy způsobené
obezitou mají závažné následky,
nesmějí se nepodceňovat a musejí
se včas řešit.
Kvalita krmiva ovlivňuje
zdravotní stav
Krmivo má na obezitu a zdravotní
stav zvířete zásadní vliv. Velký
problém je dnes ve výběru kvalit‑
ního krmiva. Mnoho světových
značek, které známe z reklam,
financují především svou propaga‑
ci, aby prodej jejich krmiva rostl,
ale samotná kvalita krmiva může
být velmi špatná. Majitelé často
tuto skutečnost neznají, slepě věří
reklamě a podávají krmivo s poci‑
tem, že dopřávají svému mazlíč‑
kovi opravdu to nejlepší – přesně
tak, jak vidí šťastného a zdravého
zvířecího mazlíčka v reklamě v te‑
levizi, v časopise či na billboardu.
I světově známé značky mají
bohužel v současnosti velice špatné
výsledky v testech kvality surovin
a samotného obsahu krmiva.
Mnoho majitelů o tomto problé‑
mu nic neví a o kvalitu krmiva
se příliš nezajímá (bohužel se to
netýká jen chovatelů a prodejců
chovatelských potřeb, ale i někte‑
rých veterinářů). Převažuje mylný
názor, že „výborná“ celosvětově
známá značka musí dodávat na trh
krmivo vysoké kvality. Poraďte
se raději s našimi veterinářkami,
které se o složení a kvalitu krmiva
pro psy a kočky velice zajímají.
Typy krmiv
Krmiva lze rozdělit do třech
kategorií: ekonomická (super‑/
hypermarketová), prémiová a su‑
perprémiová.
Ve všech krmivech z ekono‑
mické řady je opravdu naprosté
minimum masa, které ještě navíc
tvoří masová moučka (přibliž‑
ně kolem 4 %), zbytek jsou jen
obiloviny (kukuřice, rýže, pšenice
apod.) a chuti se docílí pomocí
solí a dochucovadel. Tato krmiva
obsahují konzervanty a barviva.
Právě po ekonomickém krmivu
mají zvířátka pořád hlad a hlavně
mohou trpět obezitou z nevyvá‑
ženého poměru obilovin a masa.
Chcete se poradit o zdraví svého domácího mazlíčka?
Zveme vás do veterinární ordinace PET HELP Barrandov (Lumiérů 431/7, Praha 5, tel.: 602 588 988, www.pethelp.cz)
AKCE PRO vás (a vašeho mazlíčka) – 20% sleva na veškeré úkony
pro všechny čtenáře časopisu Obesity NEWS (platnost do 31. 12. 2013 v naší veterinární ordinaci)
Slevu lze uplatnit jednorázově i pro více zvířat na ošetření či vyšetření (rtg, ultra­zvukové
vyšetření, laboratorní krevní testy, preventivní vyšetření apod.) Sleva se nevztahuje
na nákup produktů, jako jsou léky, krmivo, doplňky stravy a jiné zboží.
Na ošetření/vyšetření se svým zvířátkem se můžete telefonicky nebo e‑mailem objednat
na výše uvedených kontaktech. Uveďte heslo: „MAZLÍK“.
Lze konstatovat, že při používání
tohoto krmiva živíte svého maso‑
žravého mazlíčka jen obilovinami,
neboť maso v něm takřka není.
Prémiová a superprémiová
řada je kategorie, v níž se kvalita
jednotlivých krmiv nemusí výraz‑
ně lišit; záleží zde na konkrétní
značce a především na složení
krmiva. Ale ani v tomto přípa‑
dě nevěřte tomu, že vyšší cena
automaticky zaručuje vyšší kvalitu.
V současnosti tomu bohužel tak
vůbec není. Pokud chcete porovnat
jednotlivá krmiva pro svého
mazlíčka, pomoci a poradit s jejich
výběrem, pošlete nám na e‑mailem
značku a konkrétní druh vybrané‑
ho krmiva a my vám rády odpo‑
víme, zda je, či není toto krmivo
kvalitní, jaké je jeho složení a zda
je pro vašeho mazlíčka vhodné.
Nejdůležitější je, aby byly v kr‑
mivu ve správném poměru vždy
obsaženo čerstvé maso, doplněné
masem sušeným (nikoli masové
moučky, a to ještě pochybného
původu nebo nedohledatelného
složení a konzervace) a vhodné obi‑
loviny (rýže, oves, ječmen, bram‑
bor), bez vysokého obsahu soli, bez
konzervantů, barviv, dochucovadel
a jiných přídavných látek nazýva‑
ných „látky schválené EU“.
Kvalita jednotlivých krmiv se
nesmírně liší a má opravdu velký
vliv na obezitu a na celkové zdraví
vašeho mazlíčka. V naší ordinaci
vám velice rády a s ochotou po‑
radíme a ohledně správného a kva‑
litního krmiva pro vaše mazlíčky
vše vysvětlíme.
MVDr. Eva Mičudová,
MVDr. Judita Szakáčová
Veterinární ordinace PET HELP Barrandov
www.pethelp.cz
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
Rady a zkušenosti
 7 
seriál o cvičení
5. díl
Cvičení bez pomůcek – posilování zádových svalů
a svalů paží a dolních končetin
Výchozí pozice
Klek na kolenou v pozici kočky, mezi trupem a končetinami je třeba udržovat pravý úhel, hlava je v prodloužení trupu, žebra jsou schovaná
(stažená směrem k pánvi), paže lehce pokrčeny (nedopínáme lokty), dlaně směřují vpřed, nárty jsou nataženy na podložce.
Provedení
Levou nohu zanožíme, současně pravou paži vzpažíme, zvednuté končetiny vytahujeme do dálky; totéž provedeme i na druhé straně.
Nejčastější chyby
Prohýbání v bedrech, vytažení ramen k uším.
Mgr. Zuzka Borkovcová,
2× foto Milan Slanina
odborný pracovník VŠTJ MEDICINA Praha, o.s.
s
e
r
i
á
l
s
e
r
i
á
l
s
e
r
i
á
l
s
e
r
i
á
l
s
e
r
i
á
l
Krabičková dieta: zázrak, nebo „starý recept“?
recept č. 6 Rýžové
nudle s tofu
Večeře
Energetická
hodnota
Cukry
Tuky
Bílkoviny
1 porce
1 700–1 800 kJ
58–60 g
10–12 g
16–18 g
Rozměry krabičky (délka × šířka × hloubka): 15 × 10 × 5 cm
Doba přípravy: cca 20 min
Cena jedné porce: cca 40 Kč
Suroviny pro dvě osoby 260 g tofu, 80 g rýžových
nudlí, 4 lžíce kukuřice, 6 malých rajčat, 2 lžíce sójové omáčky,
2 lžíce slunečnicových semínek, 2 hrsti zelených fazolek, kus
celeru, 2 malé lžičky oleje, sůl, pepř.
Postup Do hrnce dáme vařit vodu. Mezitím nakrájíme
tofu na menší kostičky a vložíme ho do mističky, kam
přilijeme sójovou omáčku, promícháme a necháme odležet.
Poté dáme vařit cca na 5 minut pod pokličku do vroucí
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
vody rýžové nudle.
Než se nudle
uvaří, připravíme
si grilovací či
teflonovou pánev
s doporučeným
množstvím oleje.
Pokrájíme zbytek zeleniny a na rozehřátou pánev celou směs
vložíme, nezapomeneme přidat také naložené tofu v sójové
omáčce. Celou směs restujeme do poloměkka přibližně
8 minut. Mezitím slijeme uvařené nudle, které necháme
odstát v cedníku.
Vše necháme vychladnout a skládáme do krabičky (aby bylo
připraveno k ohřevu), ale pokrm můžeme konzumovat
i za studena.
Bc. Jitka Horáková, DiS.,
nutriční terapeutka VFN v Praze
Foto autorka
V posledních dvou letech jsou
módním hitem ­krabičkové
diety. Není v tom žádný
zázrak, jen někdo za nás
vymyslí a připraví jídlo na celý
den. Platíme pak především
za práci. Cena potravin je
většinou poměrně nízká.
Svačiny jsme si přece kdysi
připravovali také a nebyl to
problém. Připravujeme tedy
pro vás seriál, ve kterém vám
představíme některé nenáročné
„krabičky“. Záleží jen na vás,
zda recept vyzkoušíte.
 8 Ak t u a l i t y a z á b ava
k
t
u
a
l
i
t
y a
k
t
u
a
l
i
t
y a
k
t
u
a
l
i
t
y a
k
t
u
a
l
i
t
y a
k
t
u
a
l
i
t
Dětský den
Na konci května proběhl rekondiční pobyt v obci Vrbice, v krásném
rodinném penzionu Pod Rozhlednou. Sluníčko sice nesvítilo, jak jsme si
objednali, ale o bohatý pohybový program jsme nouzi neměli (pilates,
kruhové tréninky, footwork, aqua aerobik, cvičení s fitbally aj.).
Dobrovolně se ho účastnila vždy celá skupina. Pohybové aktivity
probíhaly jak v okolní přírodě nebo na hřišti, tak v prostorné tělocvičně
či ve venkovním krytém
bazénu. A protože okolí
vybízí k návštěvám místních
hradů a zámků, nemohli
jsme si tyto prohlídky
nechat ujít. Zámkem
v Doudlebech nás provedl
sám hrabě Buben, další
zastávka byla na zámku
v Častolovicích, v Kostelci
nad Orlicí, a aby toho
nebylo málo, dobyli jsme
i hrad Potštejn. Dobrodružné cestování místní dopravou a procházky
s holemi na nordic walking po turistických trasách pro nás byly velkým
zážitkem. Nechyběly ani přednášky dr. Matoulka o nadváze a obezitě či
diskuse s nutriční terapeutkou na téma týkající se redukčního režimu.
V rámci Mezinárodního
dne dětí proběhlo 1. června
na Gymnáziu Na Vítězné pláni
sportovní dopoledne, obohacené
o soutěžní a pohybové disciplíny,
z nichž některé byly s hasičskou
tematikou. Součástí byla také zdravá svačinka od Všeobecné zdravotní
pojišťovny, stejně tak možnost vyhrát malé dárečky.
Foto: VŠTJ MEDICINA Praha
REPORTÁŽ Z VRBICE
Snažení a vytrvalost účastníků byly po zásluze odměněny diplomem
a památeční medailí VŠTJ MEDICINA Praha. Největší odměnou však
byl pocit z aktivně stráveného dne a oproštění se od všedních starostí.
Tímto bych chtěla poděkovat všem účastníkům a ochotnému personálu
za skvělou atmosféru, která pobyt provázela.
Další rekondiční pobyt proběhne 26.–29. září 2013 v obci Vrbice
(opět v penzionu Pod Rozhlednou). Pro milovníky wellness zde bude
nově otevřena finská sauna, infra sauna, perličková lázeň či venkovní
„finský sud“. Takže se máme na co těšit!
y
Foto: Milan Slanina
a
Cílem těchto pohybových aktivit je zapojit děti do dlouhodobého
programu prevence a léčby dětské nadváhy a obezity s možností
zapojení i dětských diabetiků. Další pravidelné akce se budou konat
příští školní rok, proto sledujte naše webové stránky www.vstj.cz,
rubriku Děti.
Děkujeme tímto panu Václavovi
Přívratskému za organizaci
hasičských disciplín a všem
partnerům akce za podporu.
z
á
b
7
a
9
v
a
8
z
á
3
2
9
b
a
v
a
z
á
b
a
4
v
a
5
5
9
9
3
1
7
4
Více informací a přihlášky získáte na našem webu www.vstj.cz
v rubrice Pobytové akce.
4
Za celý tým se na Vás těší Bc. Jitka Horáková.
8
7
6
6
2
Tříměsíční redukční kurzy
Nevíte si rady s pohybovým a stravovacím režimem? V našich
rekondičních centrech v Mladé Boleslavi, Českých Budějovicích
a Tachově máte možnost využít tříměsíční redukční kurzy. Kurzy
probíhají pod vedením odborného pracovníka, který vám nastaví
pohybový i stravovací režim.
Informace a přihlášky naleznete na adrese www.vstj.cz v rubrice
Tříměsíční kurzy.
3
2
8
6
9
7
Sudoku
Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec
o 3 × 3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9.
Správné řešení najdete na www.obesity‑news.cz.
Obesity NEWS 6/2013 – noviny pro prevenci a léčbu obezity
Periodicita: měsíčník. 7. ročník. Toto číslo vyšlo 21. června 2013. Příští číslo Obesity NEWS vyjde 12. září 2013.
Vydává: NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., Lípová 10, 120 00 Praha 2,
ve spolupráci s nakladatelstvím MEDICAL TRIBUNE CZ, s. r. o., Na Moráni 5, 128 00 Praha 2
Kontakt: tel: 224 942 423, redakce@obesity‑news.cz
Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
Šéfredaktorka: MUDr. Marta Šimůnková
Výroba, redakční a grafická úprava: MEDICAL TRIBUNE CZ, s. r. o. / www.tribune.cz // Ilustrační fotografie: shutterstock.com
Redakční rada: předseda: prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBI; členové: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.,
Mgr. Zuzana Borkovcová, Bc. Jitka Horáková, DiS., Bc. Jitka Laštovičková
Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352
Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., © MediSpo, s.r.o., © VŠTJ Medicina Praha, o.s.
Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti
NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno.
w w w. o b e z i t a . c z
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z