moderní léčba křečových žil - Centrum jednodenní chirurgie

Moderní kosmetická léčba křečových žil
Skleroterapie drobných žilek - metliček
Moderní léčba křečových žil je založena na přesné ultrazvukové diagnostice barevným duplexním ultrazvukem. Barevným
mapováním je přesně zjištěn rozsah žilního poškození a místa,
kde bude operační zákrok nejefektivnější. Cílem je provést bezbolestný ambulantní efektivní výkon s rychlou rekonvalescencí,
prakticky okamžitým návratem do práce a co nejlepším kosmetickým efektem.
Jde o způsob léčby malých žilek – metliček, které nejsou vhodné
k operaci. Ambulantní injekční léčba pacienta nijak neomezuje,
nevyžaduje pracovní neschopnost a dá se opakovat dle potřeby.
To je umožněno rozvojem miniinvazivních operačních metod,
jejichž podstatou je šetrné uzavření hlavního povrchového
žilního kmene tepelnou energií (radiofrekvence, laser), nebo
kombinací mechanického a chemického působení na žilní endotel (ClariVein). Žilní kmen pak v končetině zůstává a postupně se
vstřebá. Zbylé drobné žilky se řeší miniflebektomickými postupy,
při kterých se žíly šetrně odstraňují z drobných 2 – 3 mm vpichů
pomocí jemných háčků. Drobné ranky není třeba šít, jsou pouze
přelepovány speciálními páskami.
Klasická operace varixů, kdy je postižený žilní kmen z končetiny
vytrháván, je opouštěna hlavně z důvodu nešetrnosti, bolestivosti, delší rekonvalescence a mnohem horšího kosmetického
efektu.
Na našem pracovišti se všechny cévní výkony provádějí
s účastí anesteziologického týmu, který důsledně zajišťuje
maximální komfort a bezpečí pacienta během celého zákroku
i v pooperačním období.
Vzhledem k povaze onemocnění je účinná pouze chirurgická
léčba. Farmakoterapie a kompresní terapie má jen podpůrný
efekt.
Skleroterapie je nitrožilní podání účinné látky, která způsobuje
zničení endotelu (vnitřní výstelka žíly) a poškození kolagenního
vaziva žilní stěny. Vytvořený lokální zánět vede ke slepení žilní
stěny, a k jejímu postupnému uzavření a vstřebání.
Před zahájením léčby sklerotizací je důležité vyšetření žilního
systému, protože při jeho postižení není naděje na trvalý efekt
léčby. Je třeba nejprve vyřešit příčinu, a poté sklerotizovat
drobné žilky.
MODERNÍ LÉČBA
KŘEČOVÝCH ŽIL
RFITT Celon radiofrekvenční ablace
Clarivein mechanochemická ablace
Skleroterapie
Výhody léčby v našem centru
• zkušený tým specialistů s dlouholetou praxí v oboru
• komplexní diagnostika barevným duplexním ultrazvukem
• radikálnost operace - úplné odstranění všech poškozených žil
s důrazem na dlouhodobost výsledku
• vynikající kosmetický efekt díky nejmodernějších endovaskulárních a miniflebektomických metodám
• bezbolestný průběh operace i pooperačního období
• program prevence žilní trombózy a plicní embolie
• ambulantní zákrok s krátkým pobytem na lůžku
• žádná nebo minimální pracovní neschopnost
• trvale nejnižší ceny v ČR
Veškeré další informace najdete na www.1chirurgie.cz.
Naši cévní chirurgové s licencí ČLK:
HRADEC KRÁLOVÉ:
Pondělí 15:30 - 18 MUDr. Stanislav Jíška
Nutné objednání tel.: 495 269 768
PARDUBICE:
ST 16:30 - 20 MUDr. Miloš Černý
Nutné objednání tel.: 466 687 151, 736 603 124
Centrum jednodenní chirurgie
www.1chirurgie.cz
Štefánikova 537, Hradec Králové, 500 11
tel.: +420 495 269 768
Smilova 930, Pardubice, 530 02
tel.: +420 466 687 151
CELON RFITT
radiofrekvenční ablace křečových žil
Metoda Celon RFITT firmy Olympus (Bipolární radiofrekvenčně
indukovaná termoterapie) je minimálně invazivní výkon, při
kterém je nitrožilně uzavírán povrchový žilní kmen pomocí tenké
sondy, která je do žilního kmene zaváděna drobnou rankou. Při
aplikaci energie je sonda pomalu vytahována a přitom dochází
ke smrštění a uzávěru žilního kmene přesnou dávkou tepelné
energie o teplotě 60 – 100 °C.
Radiofrekvenční generátor energii přesně dávkuje na základě
zpětné impedance a rychlost pohybu sondy je řízena zvukovou
signalizací. Uzavřená žíla zůstává v těle pacienta a postupně
dochází k jejímu vstřebání. Před termoterapií provádíme tzv.
tumescenci. Pod ultrazvukovou kontrolou infiltrujeme okolí
žíly roztokem anestetika, tím je chráněno před tepelným
poškozením a zároveň je žilní kmen zúžen. Tento výkon bývá
v indikovaných případech nutné doplnit ještě o další zákroky na
povrchovém žilním systému – crossectomie a miniflebektomie.
Crossectomie je chirurgický výkon v třísle - v místě napojení
velké safény na hluboký žilní systém. Tento výkon se provádí
z řezu v třísle, kdy se přeruší nejen vlastní kmen velké safény, ale i četné další žilní přítoky, které se sbíhají na relativně
krátkém úseku a mohou být příčinou časné recidivy křečových
žil. Crossektomie je součástí klasické operace varixů a mnozí
operatéři ji přidávají i v případě radiofrekvenční ablace (RFA)
kmene velké safény. Při provedení tohoto výkonu je menší riziko
recidivy křečových žil a zároveň snižuje riziko přestupu krevní
sraženiny (trombózy) do hlubokého žilního systému. Zmenšuje
tak riziko plicní embolie. Nevýhodou je drobný řez na citlivém
místě v třísle. Na našem pracovišti přistupujeme individuálně ke
každému pacientovi a řídíme se ultrazvukovým nálezem před
i během výkonu s cílem dostatečně ošetřit příčinu vzniku varixů.
Miniflebektomie a mikroflebektomie je miniinvazivní
způsob chirurgického odstranění drobných povrchových
varikózních větví a uzlů z 1 – 3 mm mikrořezů a vpichů
pomocí speciálních háčků s vynikajícím kosmetickým efektem.
Vycházíme z metody CHIVA. Všechny poškozené žíly a všechna
místa zpětného žilního toku neboli refluxu jsou odstraněny.
Ranky jsou velmi malé, nemusí se sešívat vůbec, nebo jsou
zalepeny pomocí speciálních pásků.
VÝHODY RADIOFREKVENČNÍ OPERACE
• miniinvazivní, moderní, účinná a bezpečná metoda
• vynikající kosmetický efekt, bez jizev a pigmentací
• šetrnější než laser, díky nižší pracovní teplotě je minimalizováno riziko poškození okolních tkání
• rychlá rekonvalescence krátce po výkonu, minimální nebo
žádná pracovní neschopnost
• minimální bolestivost, analgezie chladícími gely, vyjímečně
běžnými analgetiky
• rychlost radiofrekvenční sondy – uzávěr žil do 2 – 3 minut
• minimalizace pooperačních komplikací obecně
• minimalizace rizika perioperační nozokomiální infekce
• Zkrácená doba nošení kompresivních punčoch po zákroku
• větší přesnost díky speciálnímu zakončení sondy a rovnoměrnému působení energie na žilní stěnu
• automatická kontrola účinků sondy pomocí akustického signálu, operatér reaguje na výšku signálního tónu a podle toho
reguluje rychlost vytahování sondy, tím je zajištěna kvalita
při optimálním přenosu tepelné energie, výkon je šetrný pro
okolní tkáně a chirurg má nad průběhem celého výkonu plnou
kontrolu
• ošetřená žíla zůstává na místě a je vstřebána, radiofrekvenční
uzávěr žil je tím mimořádně šetrný, zcela bezpečný a pacienty
velmi dobře snášený. Po výkonu nevznikají hematomy, pacient
necítí bolest a nepříjemné pocity jsou minimalizovány
• léčba je prováděna ambulantně, pacient je schopen pohybu
krátce po operaci, snižuje se tak riziko hluboké žilní trombózy
CLARIVEIN
mechanochemická ablace rotující kličkou
Metoda Clarivein byla vyvinuta v USA v roce 2010 pro minimálně
invazivní ošetření žil dolních končetin – velké a malé safény,
ale také žilních spojek – perforátorů a dalších postižených žil.
Využívá kombinace mechanického narušení vnitřní výstelky cévní
stěny se sklerotizací pěnou.
Pod ultrazvukovou kontrolou se punkčně zavádí katétr do
ošetřované žíly, kde jeho špička rotuje rychlostí 3500 otáček/min.
Kontaktem žilní stěny s rotujícím vodičem dochází k narušení
vnitřní výstelky. Její destrukce je dokončena chemicky za
současné aplikace sklerotizační látky do blízkosti rotujícího katetru. Po výkonu se končetina zabandážuje elastickými obinadly
nebo stáhne elastickou punčochou. Ošetřená žíla splaskne, stěny
se slepí k sobě a po několika týdnech se přemění ve vazivový
pruh. Nebezpečí poškození doprovodných nervů žil, kůže,
podkoží a výskytu bolestí v důsledku tepla je zcela vyloučeno.
Zákrok je rychlý, elegantní a bezpečný.
VÝHODY METODY CLARIVEIN
• ambulantní zákrok bez pracovní neschopnosti
• okamžitý návrat ke každodenním aktivitám
• vynikající kosmetický výsledek – bez jizev, otoků a modřin
• žádná nebo jen minimální bolest během ošetření a po něm
• není třeba celková anestezie, vhodná je analgosedace
• bezpečné ošetření širokého spektra postižených žil
• dlouhodobý efekt, spolehlivá eliminace postižených žil
• žádné riziko možného tepelného poškození okolních tkání
• vysoký komfort a přijatelnost metody pro pacienty, minimální
nepohodlí