Transportní systémy_nemocnice_final

NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
OBSAH
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY
SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ.
KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM
VÝTAHY
PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM – DOPRAVA ODPADU A PRÁDLA
DALŠÍ MOŽNOSTI NASAZENÍ POKROČILÝCH SYSTÉMŮ
ZÁVĚR
Seminář – 2010 Brno
Strana 1 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
A. STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY
CÍL Z POHLEDU LOGISTIKY
- ÚSPORA NÁKLADŮ
PROVOZNÍ NÁKLADY
ŘEŠENÍ DOŽITÝCH SYSTÉMŮ
- SPOLEHLIVOST
ČAS – MATERIÁL – MÍSTO
OMEZENÍ LIDSKÉHO FAKTORU
BEZPEČNOST
DALŠÍ INDIVIDUÁLNÍ PŘÍNOSY
- RYCHLOST
- MONITORING, EVIDENCE
- STATISTICKÉ SBĚRY DAT A JEJICH VYHODNOCENÍ
Seminář – 2010 Brno
Strana 2 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
POSTUP NÁVRHU
- VSTUPNÍ INFORMACE
OBJEMY PŘEPRAV
ČASOVÝ PLÁN
VLASTNÍ SÍLY x OUTSOURCING
- ANALÝZA
o ASPEKTY JEDNOTLIVÝCH SORTIMENTŮ NAPŘ.
PRÁDLO – OBJEM
JÍDLO – ČAS
ROZTOKY – VÁHA
LÉKY - BEZPEČNOST
- NÁVRH OPATŘENÍ, SYSTÉMŮ
DISPOZIČNÍ MOŽNOSTI, TERÉN x VYVOLANÉ NÁKLADY NA ZAVEDENÍ SYSTÉMU
KONCEPCE PROVOZU NEMOCNICE
o PŘÍJMOVÁ A DITRIBUČNÍ MÍSTA
o ODVOZ ODPADU
INVESTIČNÍ NÁKLADY x ÚSPORY V PROVOZNÍCH NÁKLADECH
Seminář – 2010 Brno
Strana 3 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
Strukturální plán nemocnice se skládá z těchto základních prvků:
- Prostorové změny, zavedení nových pracovišť atd.(např. centralizace do jednoho monobloku, vytvoření
centrálního příjmu, centralizace laboratoří…)
.
- Řešení vnitroareálové dopravy a pohybu pěších a imobilních.
- Technického zabezpečení chodu nemocnice
o TZB
o logistika
- ZAČLENĚNÍ LOGISTIKY DO STRUKTURÁLNÍHO PLÁNU
- INVESTIČNÍ MOŽNOSTI
Seminář – 2010 Brno
Strana 4 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
B. SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ.
Součástí logistiky je manipulace s veškerým materiálem vyskytujícím se při provozu nemocnice, skladování a
administrativní úkony spojené s objednáváním, distribucí a evidencí.
Návrh řešení musí odpovídat místním podmínkám a požadavkům nemocnice :
Var. a) Nejjednodušší způsob zásobování oddělení
prostřednictvím skladu zdravotnického materiálu a lékárny.
nemocnice
je
Var. b) Zásobování se provádí přímo na oddělení, v čase potřeby, přímými
dodavateli.
Optimální návrh většinou předpokládá kombinaci výše uvedených systémů.
V 1.PP/1.NP objektu bývá zřízena distribuční centrála, která zajišťuje příjem,
výdej, skladování běžných materiálů používaných na odděleních situovaných
v objektu.
Specielní položky, které vyžadují kontrolu pro při převzetí, jsou zajišťovány dodavateli přímo. Distribuční centrála
zajišťuje manipulaci s kontejnery, která je jednotnou zásobovací a manipulační jednotkou.
Seminář – 2010 Brno
Strana 5 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
C. KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM
Manipulační jednotka - kontejner a dopravní systém
Manipulační jednotka kontejner (pojízdný přepravník) v modifikacích dle sortimentu:
-
prádlo v klecových kontejnerech
strava v tabletových kontejnerech
SZM, ZT, MTZ v klecových kontejnerech
léky a roztoky v klecových uzamykatelných kontejnerech
odpady, které nebudou přepravovány jiným specielním samostatným systémem, budou přepravovány
v klecových, event. uzavřených kontejnerech
Seminář – 2010 Brno
Strana 6 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
DOPRAVNÍ SYSTÉM VHODNÝ PRO DOPRAVU KONTEJNERŮ :
Var.1 – jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí automaticky vedeného
vozíkového systému (AVVS).
Var.2 – jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí manipulačních prostředků.
Jednotlivé na vidlicích, event. vytvářet z kontejnerů vlaky za použití tahače.
Var.3 - ruční manipulace jednotlivých kontejnerů z místa převzetí do místa adresáta.
Seminář – 2010 Brno
Strana 7 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
Požadavky na stavební řešení : zásady platné pro všechny varianty
- Horizontální propojení distribuční centrály a jednotlivých vertikál v 1.PP/1.NP bude zajištěno
kapacitními chodbami, které umožní dvousměrnou dopravu kontejnerů a dále umožní bezpečný pohyb
osob. Rozměry chodby : Min. šířka 4000 mm, světlá výška 2400 mm. Součástí chodeb budou
dostatečně veliké nástupní plochy do vertikál, řešení zatáček, křížení chodeb, atd..
- Dostatečný počet vertikál, které budou obsahovat dostatečný počet výtahů. Nosnosti, velikosti kabin
- Na jednotlivých podlažích dostatečné veliké plochy před výtahy s návazností na chodby v podlažích
- V případě instalace AVVS bude nutno řešit předávací místa na podlažích – společná pro více oddělení
nebo jako součást oddělení
- Problematika požární bezpečnosti staveb
Seminář – 2010 Brno
Wand / Wall
Handlauf
Handrail
Wand / Wall
Handlauf
Handrail
Strana 8 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
IMPLEMENTACE SYSTÉMŮ
- NOVÝCH OBJEKTŮ
- POHYB PACIENTŮ, NÁVŠTĚVNÍKŮ x DISTRIBUČNÍ SYSTÉM
- DIMENZOVÁNÍ VÝTAHŮ
- DO REKONSTRUOVANÝCH OBJEKTŮ
- MÍRA REKONSTRUKCE (PATRO, ODDĚLENÍ, CELÝ OBJEKT)
MÍRA VYLEPŠENÍ, PŘÍPRAVNÉ PRÁCE
LIFT
Seminář – 2010 Brno
Strana 9 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
D. VÝTAHY
Základem pro návrh systému výtahů jsou :
- požadavky požárně bezpečnostního řešení (PBŘ) objektu
- předpokládaná hustota zalidnění
- požadavky na splnění základních dopravních výkonů = dostatečný dopravní výkon
během kritické periody (předpokládané dopravní špičky)
- dispoziční a prostorové řešení objektu (umístění jednotlivých provozních celků,
klinik, oddělení a pomocných provozů).
Provozní a dispoziční oddělení vertikál
o výtahy služební (pro personál, pro pacienty s doprovodem personálu (na
lůžkách, vozících, …),
o výtahy pro zásobování (náklad SZM – MTZ – ZT – léky – prádlo - strava, úklid
nebo svoz odpadu)
o výtahy pro veřejnost – pro pacienty, návštěvy, studenty.
SPOLEHLIVOST - REDUNDANCE
Seminář – 2010 Brno
Strana 10 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
Rozměry kabin výtahů pro zdravotnické účely :
SPRÁVNÁ VELIKOST KABINY A DVEŘÍ
EVAKUAČNÍ VÝTAHY (MIN.NOSNOST 1275kg)
a) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000 mm ×
2300 mm společně s lékařskými přístroji a doprovázejícím personálem
b) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000mm ×
2300 mm (bez pomocných lékařských přístrojů ale s doprovázejícím personálem
c) klece vhodné pro přemístitelné nemocniční postele velikosti 900mm × 2000mm;
d) klece vhodné pro postele velikosti
s pečovatelskou péčí.
Seminář – 2010 Brno
900mm × 2000mm
v domech
Strana 11 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
E. PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM – DOPRAVA ODPADU A PRÁDLA
- Manipulační jednotkou bude pytel.
- Pneumatický dopravní systém ( PDS ) dopraví pytel potrubním systémem do prostoru odpadového hospodářství
v rámci hospodářského dvora. Pytle budou shromažďovány ve velkoobjemovém kontejneru a odváženy smluvním
partnerem z objektu.
- Okamžikem vložení odpadu do shozu odpadu je jeho další přeprava bez jakékoliv ruční manipulace což zároveň
omezuje riziko roznášení infekcí.
- Systém zajišťuje v nemocnici tiché a hygienické prostředí
Seminář – 2010 Brno
Strana 12 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
Princip dopravy.
- Shozy odpadu jsou umístěny ve vertikálách procházejících všemi odděleními nemocnice.
- Shozy jsou ukončeny uzavíracími ventily, které jsou ovládány řídícím systémem, který vyhodnocuje
požadavky na přepravu a postupně otevírá ventily se zadaným požadavkem/naplněnou přepravní dávkou do
horizontálního přepravního potrubního systému vedoucího od vertikál shozů do sběrného místa – sběrný
dvůr s velkoobjemovými kontejnery odpadu/spalovna.
Seminář – 2010 Brno
Strana 13 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
Pneumatický dopravní systém
umožňuje roztřídění odpadu do
kategorií. Obvyklé kategorie jsou
o směsný odpad
o tříděný papír
o tříděný plast
o zdravotnický odpad
(odpad, na jehož
shromažďování a
zneškodňování nejsou
kladeny zvláštní
požadavky)
o špinavé prádlo do
prádelny
;
Seminář – 2010 Brno
Strana 14 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
Likvidace nebezpečných odpadů
Jedná se o odpady vzniklé během vyšetření a léčení pacientů s infekčními nemocemi, biologické kultury a
materiály, patologické odpady, krevní produkty, jehly, tkáně, plasty, sklo atd.
zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování jsou kladeny zvláštní požadavky) –
odpady kategorie 18 0103
Obecně jsou možná následující varianty
Var. 1) Smlouva s externí firmou s oprávněním převzít a v souladu s legislativou zlikvidovat nebezpečné odpady –
např. likvidace v certifikované spalovně
Var. 2) Místní likvidace pomocí dekontaminační jednotky – autoclavu, hydroclavu, mikrovlnná technologie
- velikost jednotky dle objemu odpadu
Seminář – 2010 Brno
Strana 15 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
F. DALŠÍ MOŽNOSTI NASAZENÍ POKROČILÝCH SYSTÉMŮ
Čisté a špinavé prádlo
Soulad koncepce externího praní špinavého prádla se zázemím objektu, platnými vyhláškami,
optimalizovanou vnitro objektovou manipulací, minimalizace ztrát prádla (RFID technologie) atd.
Seminář – 2010 Brno
Strana 16 (celkem 17)
NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY
G. ZÁVĚR
ZAVEDENÍ LOGISTICKÝCH SYSTÉMŮ
=
ZAVEDENÍ A DODRŽOVÁNÍ ŘÁDU
=
SPOKOJENOST ZDR.PERSONÁLU A LÉKAŘŮ
- ÚROVEŇ ZDRAVOTNÍ PÉČE
=
PACIENT
- KOMFORT
- ÚROVEŇ ZDRAVOTNICKÉ PÉČE
Seminář – 2010 Brno
Strana 17 (celkem 17)